Antibiotická liečba meningitídy

Ak je infekcia príčinou poruchy nervového systému, neurológovia predpisujú antibiotiká. Pri meningitíde sa tieto lieky najlepšie používajú v kombinácii s inými liečbami, aby sa dosiahli najlepšie výsledky..

Dôvody vzniku choroby

Toto ochorenie je nebezpečné, pretože sa rýchlo vyvíja. Ak sa meningitída nezistí včas, môže ohroziť nielen zdravie človeka, ale aj jeho život, pretože sa vyskytnú vážne komplikácie. Preto sa pri prvom náznaku musíte poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše kurz antibiotík.

Pokiaľ ide o chronickú formu meningitídy, vyvíja sa pomalšie, od jedného mesiaca do niekoľkých rokov. Človek sa nemôže obísť bez pomoci odborníkov v tejto veci. Vo väčšine prípadov nie je možné diagnostikovať ihneď, najmä ak sa počítajú hodiny. Preto je jednoducho nereálne liečiť meningitídu bez použitia antibiotík, jedná sa o dva základné požiadavky na zotavenie..

Zatiaľ čo vírusový typ je benígnejší, príznaky sú menej závažné. Plesňová meningitída vo väčšine prípadov postihuje človeka, ak má slabý imunitný systém. Ľudia s tuberkulózou trpia týmto ochorením, v tejto situácii sa ochorenie vyvíja pomalšie, príznaky sa objavujú, ako keď je telo otrávené.

Meningitída je nebezpečná, pretože sa začína vyvíjať v sliznici mozgu a postupne ovplyvňuje okolité nervy a tkanivá. Výsledkom môžu byť vážne zmeny a nezvratné procesy, napríklad hluchota a slepota..

Ako sa vyvinie meningitída?

Aby ste pochopili princíp vývoja choroby, musíte si prečítať nasledujúce informácie. Je známych niekoľko štádií manifestácie meningitídy:

• Otrava toxínmi, ktoré negatívne ovplyvňujú normálny život.
• Vývoj alergií, vznik autoprotilátok atď..
• Výskyt opuchov, nahromadenie mozgomiechového moku a ďalšie zápalové procesy.

Ako sa lieči?

Dospelí sa nemôžu obísť bez hospitalizácie, pretože existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré môžu viesť k zlým výsledkom a smrti. Liečba sa vykonáva pomocou antibiotík, ale vzhľadom na skutočnosť, že je možné len zriedka vykonať presnú diagnózu, lekári predpisujú svojim pacientom lieky so širokým spektrom aplikácií..

Predpísané lieky sa vo väčšine prípadov podávajú intravenózne, ale v pokročilejších a komplexnejších situáciách sa môžu podávať do miechy..

Lieky na širokú škálu aplikácií

Po vykonaní diagnostického postupu môže špecialista predpísať antibiotiká s rôznymi spektrami penetrácie, klasifikované ako dobré, stredné alebo nízke. Tieto vlastnosti znamenajú schopnosť antibiotík prekročiť hematoencefalickú bariéru..

Tablety s nízkou penetráciou sa nepovažujú za zlé. Pri meningitíde nebudú fungovať, na jej odstránenie sú potrebné antibiotiká, ktoré dokážu eliminovať vírusy a majú vysokú penetračnú schopnosť. Berúc do úvahy stav lézie, môžu byť predpísané kombinované lieky, ktoré sa podávajú intravenózne alebo do miechy..

Diuretiká ako Lasix sa používajú na ochranu mozgu pred opuchom alebo na zníženie toho, čo sa už objavilo. Tieto lieky sa však nepoužívajú bez vstreknutej tekutiny. Je to potrebné na detoxikáciu tela pacienta. Musíte byť veľmi opatrní pri tomto spôsobe liečby..

Ak pri zavádzaní tekutín nedodržíte dôležité pravidlá, môže to spôsobiť ešte väčšie opuchnutie mozgu a anulovať všetku pozitívnu dynamiku z predchádzajúcej liečby. V tomto prípade sa používajú kryštalické kvapaliny.

Po ukončení ústavnej liečby je pacient prepustený, zatiaľ čo v domácom prostredí musí pokračovať v užívaní liekov a zotaviť sa z meningitídy. Počas tohto obdobia je osoba práceneschopná, tento čas môže trvať asi 10 - 12 mesiacov.

V niektorých prípadoch je návšteva vzdelávacích inštitúcií povolená, záleží to od stavu pacienta a dôležitosti takýchto návštev.

Pre dospelých a deti sa odporúčajú preventívne opatrenia. To znamená očkovanie. Účelom účinku injikovaného séra je zníženie počtu mikroorganizmov v skupine Haemophilus influenzae.

Očkovanie sa vykonáva u detí starších ako 3 mesiace a druhýkrát po 6 mesiacoch. Ďalšia injekcia sa podáva deťom a neskôr po 2 rokoch. U starších ľudí je po 60 rokoch tiež potrebné očkovanie proti meningokokovej infekcii, pretože imunitný systém je už oslabený a existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie.

Prostriedky na ošetrenie

Antibiotická terapia nie je jediný spôsob, ako liečiť toto ochorenie. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť integrovaným prístupom. Na zmiernenie opuchu mozgu špecialista predpisuje lieky so špeciálnymi vlastnosťami. Medzi ne patria: Diakarb, Lasix.

Vzhľadom na prítomnosť vedľajších účinkov vo forme lúhovania draslíka na ľudskom tele počas užívania liekov musí pacient vypiť dostatok tekutín. To je spojené s rizikom komplikovania situácie, môže vyvolať mozgový edém.

Kvôli menengitíde u dospelých je vhodné podstúpiť liečbu zameranú na odstránenie nahromadených škodlivých látok z tela. Je to možné z dôvodu vymenovania 5% roztoku glukózy alebo fyziologického roztoku pacientovi..

Je potrebné poznať, že úspešná terapia je založená na integrovanom prístupe k odstráneniu nepríjemných symptómov a monitorovaniu stavu pacienta lekármi. Veľmi sa odrádza od uchýlenia sa k samoliečbe. Môže to byť príčinou vážnych následkov. Ak začnete s ochorením, môže to byť smrteľné.

Preventívne opatrenia

Aby bola prevencia poruchy u detí úspešná, uchyľujú sa k očkovaniu, ktorého podstatou je eliminácia meningokoku. Injekcie sa najlepšie podávajú, keď je dieťa tri mesiace..

V staršom veku, najmä u starších občanov, existuje riziko zachytenia pneumokokového vírusu.

Aby sa predišlo infekcii, je potrebné podať očkovania vytvorené na zvýšenie imunity voči tomuto druhu choroby..

Aby ste zabránili meningitíde, mali by ste sa vyhnúť častému kontaktu s chorou osobou. Ak stále musíte komunikovať, po stretnutí je potrebné si dôkladne umyť ruky, je lepšie dezinfikovať všetky časti tela. Ak sa vírusy šíria medzi členmi rodiny, kolegami alebo spolužiakmi, stojí za to sa bližšie pozrieť na hygienu.

Surové rastlinné potraviny sa musia opláchnuť. Pri návšteve priestorov so zvýšeným rizikom infekcie používajte špeciálne masky. Menia sa každé dve až štyri hodiny. Ak to neurobíte, bude na mieste hromadenie mikróbov, ktoré spôsobujú infekciu, čo spôsobí väčšie škody..

Príznaky, na ktoré treba dávať pozor

Meningitída sa vyznačuje týmito príznakmi:

• Pravidelné záchvaty bolesti hlavy, migrény. Lieky v tomto prípade nebudú prispievať k jeho eliminácii. Deti s bolesťou hlavy môžu neprestajne plakať.
• Horúčka, bolesti a bolesti.
• Škodlivé látky nahromadené v tele, ktoré spôsobujú atak nevoľnosti.
• Zlyhanie funkcií videnia, môže sa vyvinúť strabizmus.
• Pravidelné zmeny nálady, vzrušenie ustupujú letargii.
• Pacient začne halucinovať.
• Neznášanlivosť na prirodzené a umelé svetlo.
• Kožná vyrážka, sčervenanie, alergická reakcia.

Môžete čeliť výskytu určitých príznakov. Po prvé, je ťažké urobiť ohyby hlavy kvôli nedostatku flexibility vo svaloch zadnej časti hlavy. Akékoľvek pokusy vedú k ostrým, bolestivým pocitom.

Po druhé, môžeme hovoriť o prítomnosti choroby, keď pacient vezme hlavu späť, kolená a lakte sa ohnú. Po tretie, pri pohľade na líce pacienta sa pozorujú zmeny výrazov tváre, ktoré sa nazývajú symptómom ankylozujúcej spondylitídy. Sprievodným symptómom Flatau je skutočnosť, že keď sa hlava nakloní, žiaci sa rozšíria..

prehľad

Lekár môže vyvinúť kompetentnú liečbu, ale na tento účel je potrebné diagnostikovať chorobu. Najčastejšie sa používajú tieto metódy, ktoré dokázali svoju účinnosť:

• Úvodné vyšetrenie odborníkom.
• Počítačová tomografia a magnetická rezonancia na objasnenie miesta lézie ovplyvňujúcej mozgové body.
• Vyšetrenie miechy pomocou punkcie v bedrovej oblasti. To vám umožní určiť prítomnosť bielkovín a glukózy v jej zložení, diagnostikovať farebný gamut tekutiny, jej priehľadnosť. Táto informácia odhalí, či sa v tele vyskytuje vírus meningitídy.
• Röntgenové vyšetrenie lebky.
• Štúdium funkcií mozgu pomocou elektroencefalografie, štúdium tvorby mozgových vĺn.

Meningitídu pacienta je možné určiť analýzou prítomnosti charakteristických príznakov, príznakov infekcie a získaných výsledkov testov týkajúcich sa zmien v mozgovej tekutine..

fyzioterapia

Fyzikálna terapia môže zlepšiť kapilárny obeh a prietok krvi cez mozgové cievy. Sedatíva používané v procese rehabilitácie pomáhajú pri výskyte nervových porúch a pomáhajú obnoviť funkcie centrálneho nervového systému.

Urýchlenie metabolizmu pomocou špeciálnych metód. Enzýmy, ktoré budú mať priaznivý vplyv na nervové tkanivo. Prírodné alebo syntetické látky, ktoré odstránia zlyhanie obrannej funkcie tela.

Antibiotiká proti meningitíde na liečenie detí a dospelých

Meningitída je infekčné ochorenie, a preto všetci pacienti s týmto ochorením sú bezodkladne hospitalizovaní. Keďže choroba predstavuje nebezpečenstvo, nemá zmysel zaoberať sa liečbou doma pomocou ľudových prostriedkov. Musíte okamžite zavolať sanitku a neriskovať život alebo vývoj komplikácií.

Hlavnou liečbou meningitídy je antibiotická liečba. V každom štvrtom prípade je určenie pôvodcu choroby nemožné, preto lekár často vyberie liečivo empiricky. Dnešné širokospektrálne antibiotiká môžu zabíjať vírusy akejkoľvek etiológie..

Príčiny a odrody

Zápal mozgových mozgových blán sa môže objaviť primárne alebo v dôsledku infekcie, ktorá preniká do miechového kanála a lebky z iného infekčného zamerania. V tomto ohľade je možné meningitídu rozdeliť na vírusový typ, bakteriálny, hubový a protozoálny. Existujú tiež zmiešané formy choroby..

Patológia prebieha v rôznych podmienkach a je rozdelená na akútnu formu, subakútnu, chronickú alebo fulminantnú rozmanitosť..

V závislosti od toho má človek čas na chirurgické zákroky na liečenie a rehabilitáciu..

S fulminantným typom choroby môže smrť predbiehať v priebehu niekoľkých dní po infekcii, ale chronické formy sa vyvíjajú v priebehu mnohých mesiacov až rokov..

Malo by sa pamätať na to, že ide o vírusové ochorenie, ktoré sa šíri kvapkami vo vzduchu a môže sa veľmi rýchlo vyvinúť na epidémiu..

Ak porovnáme priebeh choroby v rôznych formách, potom je možné poznamenať, že vírusová forma je ľahšia, príznaky sú slabo vyjadrené. Počas tuberkulózy sa meningitída vyvíja postupne, objavujú sa príznaky intoxikácie. Plesňová meningitída sa môže objaviť v oslabenom tele na pozadí poklesu ochranných funkcií imunitného systému.

Infekcia, ktorá vstupuje do mozgu, sa začína vyvíjať pozdĺž nervového a mozgového tkaniva, čo vedie k zložitým následkom a nezvratným výsledkom. Osoba môže zostať zdravotne postihnutá alebo zomrie kvôli komplikáciám.

Pri tvorbe kompetentnej liečby, efektívnych výsledkoch a neprítomnosti následkov pre telo hrá dôležitú úlohu včasnosť liečby..

Je to strata času na zabránenie šírenia infekcie pomocou bylín a rady na liečenie ľudí..

príznaky

Pri meningitíde sa môžu objaviť tieto príznaky:

• časté akútne bolesti hlavy, migrény. Lieky v tomto prípade budú zbytočné, bolesť praská a predlžuje, u detí ju môže sprevádzať nepretržitý krik a stonanie;
• vysoká telesná teplota, bolesti;
• intoxikácia spôsobujúca nevoľnosť a časté zvracanie;
• škvrnitosť, problémy so zrakom;
• neustála zmena stavu: od vzrušenia a útokov delírium po letargiu a úplnú apatiu;
• halucinogénne prejavy;
• svetloplachosť;
• vyrážka, podráždenie kože, sčervenanie.

Môžu sa vyskytnúť aj špecifické príznaky:

• pacient nemá možnosť ohýbať hlavu z dôvodu nepružnosti svalov zadnej časti hlavy, pri pokuse o to je cítiť silnú prepichovaciu bolesť;
• charakteristický meningálny postoj, keď človek hádže hlavou dozadu, ohýba dolné končatiny na kolenách a horné končatiny na lakťoch;
• pri ťuknutí na lícne kosti sa u pacienta vyvinie bolestivé grimasa, ktoré sa v medicíne nazýva symptóm ankylozujúcej spondylitídy. Keď sa pokúsite ohnúť hlavu, žiaci sa okamžite rozšíria - príznak Flatau.

odrody

Meningitída sa môže šíriť dvoma spôsobmi: primárnou a sekundárnou. V prvom prípade dochádza k infekcii tela okamžite po porážke mozgových membrán. V druhom prípade - následkom niektorých infekčných chorôb (zápal stredného ucha, príušnice atď.) Sú následky postihnuté meningy..

Toto ochorenie progreduje veľmi rýchlo a akútne sa prejavuje vo forme rôznych symptómov. Diagnóza to zvyčajne trvá niekoľko dní. Výnimkou môže byť tuberkulózna forma choroby, ktorá môže dozrieť mesiac alebo viac.

Mechanizmy rozvoja

Ako sa vyvíja neuroinfekčný proces? Existuje niekoľko fáz vo vývoji negatívneho účinku na nervové štruktúry:

1. Penetrácia toxických látok, ktoré spôsobujú prerušenie života, do tela.
2. Výskyt autoprotilátok, ďalšie imunopatologické procesy a alergické reakcie.
3. Rozvoj sekundárnych príznakov vo forme opuchov, zápalových procesov, metabolických porúch, tvorby mozgomiechového moku, atď..

Diagnóza choroby

Na správne predpísanie liečby je potrebné diagnostikovať chorobu, preto používajú hlavné metódy:

• počiatočné vyšetrenie lekárom;
• CT a MRI na objasnenie lokalizácie lézií mozgových bodov;
• vyšetrenie tekutiny (mozgovomiechového moku) pomocou lumbálnej punkcie. Toto sa vykonáva za účelom stanovenia obsahu bielkovín a glukózy v ich zložení, štúdia farby tekutiny a stupňa jej priehľadnosti, ktoré naznačujú prítomnosť vírusu meningitídy v tele;
• Röntgen lebky;
• elektroencefalografia na štúdium funkčného stavu mozgu.

Na základe charakteristických symptómov u človeka, príznakov infekcie a na základe analýz zmien mozgovej tekutiny môže byť diagnostikovaná meningitída..

liečba

Nie je možné odložiť návštevy u lekára a ešte naliehavejšie kroky na odstránenie príznakov a komplikácií. Pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný a diagnostikovaný, na základe ktorého sa antibiotiká podieľajú na liečbe meningitídy. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia bez následkov pre telo..

Predpisovanie liekov

Antibiotiká sú hlavnou liečbou tejto choroby. Pretože pôvodca vírusu nie je vždy určený na základe vyšetrenia a diagnostiky, antibiotická liečba sa predpisuje empiricky..

Výber liekov pre dnešný deň je dosť rozmanitý a antibiotiká majú široké spektrum účinku na odstránenie rôznych vírusových baktérií. Takáto terapia sa vykonáva najmenej týždeň počas eliminácie infekcie a rovnaké množstvo po normalizácii stavu pacienta a neprítomnosti teploty.

Ak sa v lebke nachádza hnisavý zápal, liečba sa predlžuje na dlhšiu dobu, až kým nie sú úplne odstránené ložiská infekcie..

Je možné zachrániť sa pred meningitídou antibiotikami v dvoch fázach:

1. Liečba až do zistenia príčiny infekcie.
2. Súbor opatrení po určení etiológie.

Druhy antibiotickej liečby

Existujú rôzne kategórie antibiotík:

1. Antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov (amoxicilín), generácií cefalosporínu 2 (cefuroxím), monobaktámov (aztreonam). Táto kategória zahŕňa aj aminoglykozidy, karbopenémy a silné fluórchinolové lieky. Tieto lieky majú dobrú penetráciu a ľahko prechádzajú hematoencefalickou bariérou..
2. Antibakteriálne lieky, ktoré majú zlý prienik cez hematoencefalickú bariéru. Napríklad ketónazol a norfloxacín.
3. Antibakteriálne lieky, ktoré nemajú najmenšiu šancu preniknúť cez bariéru. Táto skupina zahŕňa amfotericín a klindamycín.

• Aby ste dosiahli efektívny výsledok, musíte niekedy kombinovať lieky jednej skupiny s inými.
• Terapia sa zruší po stabilizácii normálnej telesnej teploty pacienta, vymiznutí príznakov meningitídy.

Diuretiká ako Diakarb a Lasix sa používajú na zmiernenie alebo prevenciu edému mozgu. Takéto liečivá sa musia kombinovať so zavedením kvapaliny dovnútra..

Infúzie sa používajú na detoxikáciu tela, preto je potrebné postupovať veľmi opatrne.

Nedodržanie pravidiel môže spôsobiť opuch mozgu a znížiť pozitívny účinok tekutinovej terapie na nulu. Použite na to kryštálové roztoky a koloidné roztoky.

Po hospitalizácii je pacient poslaný domov na rehabilitáciu, kde pokračuje v liečbe a po chorobe sa zotavuje. V súčasnosti je zachovaná výnimka z práce na obdobie približne jedného roka a individuálne návštevy predškolských a školských vzdelávacích inštitúcií sa rozhodujú individuálne..

Ako preventívne opatrenie sa používa očkovanie, ktoré sa praktizuje u dospelých a detí. Špeciálna vakcína zameraná na neutralizáciu baktérií, ako je Haemophilus influenzae.

Vykoná sa pre deti po 3 mesiacoch, 4 mesiacoch a po šiestich mesiacoch. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa vykonáva v neskoršom veku - po 2 rokoch.

U ľudí starších ako 65 rokov sa odporúča vakcína proti pneumokokovému vírusu, aby sa v tomto veku chránila slabá imunita pred infekciou.

Fyzioterapeutické akcie

Fyzikálna terapia sa zameriava na tieto oblasti:

1. Podporujú lepšiu mikrocirkuláciu krvi a zlepšujú hemodynamiku mozgu.
2. Sedatívne rehabilitačné metódy pomáhajú vyrovnať sa s nervovými poruchami a obnoviť funkcie centrálneho nervového systému.
3. Urýchlenie metabolizmu v dôsledku metód pôsobenia enzýmov na nervové tkanivo.
4. Imunomodulácia pomáha pri náprave porúch ochranných funkcií tela.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych pred meningitídou a aby ste nezachytili infekčný vírus, musíte sa riadiť niektorými odporúčaniami, ktoré zvyšujú šance na zdravú budúcnosť bez komplikácií..

Čo robiť

• Obmedzenie kontaktu s osobou infikovanou vírusom, jeho okamžitá hospitalizácia a monitorovanie každého, kto prišiel do kontaktu s pacientom; Po kontakte je potrebné si dôkladne umyť ruky, najlepšie dezinfikovať, dodržiavať hygienické predpisy;
• Ak sa v práci, v tíme, v meste alebo u vás doma vyskytne ohnisko enterovírusovej meningitídy, je potrebné obmedziť návštevy týchto miest a sledovať hygienu. Dôkladné umývanie je predmetom nielen výrobkov osobnej hygieny, ale aj konzumácie zeleniny a ovocia;
• Ak sa takýmto miestam nedá vyhnúť, použite masku. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo šiť sami, ale je dôležité vedieť, že sa mení každé 3 hodiny. Inak sa stane nielen neúčinným, ale aj nebezpečným pre vaše vlastné zdravie;
• Dodržiavanie hygieny priestorov v byte alebo kancelárii. Zbaviť sa všetkých zvierat, ktoré nesú infekcie (to sa týka hlodavcov);
• Neodkladajte liečbu ORL chorôb, najmä chronických ochorení, ktoré majú tendenciu zhoršovať sa a opakovať sa;
• Užívanie antivírusových alebo protiplesňových liekov pri cestách do exotických krajín, kde existuje riziko infekcie hmyzom a zvieratami.

Po každej návšteve ulice, verejného miesta alebo kontaktu so zvieraťom by ste si mali dôkladne umyť ruky, aby ste predišli riziku infekcie. Sledujte svoje zdravie, ak máte akékoľvek sťažnosti, včas sa obráťte na lekára, udržiavajte normálny imunitný systém, športujte, sledujte svoju stravu a dobre sa oddychujte. Všetky tieto jednoduché pravidlá vám pomôžu chrániť seba a vašich blízkych pred hroznými následkami, ktoré môže spôsobiť meningitída. Nerozprávajte so zdravím, dôverujte odborníkom a riaďte sa všetkými odporúčaniami lekára.

Antibiotiká pri meningitíde: indikácie, liečebný režim, hlavné lieky

Meningitída je akútne infekčné ochorenie charakterizované zápalovým procesom v sliznici mozgu.

Patológia má progresívny priebeh a rýchlo vedie ku komplikáciám. Preto, keď sa objavia príznaky choroby, je potrebné neodkladné ošetrenie..

Najúčinnejšou metódou sú antibiotiká proti meningitíde, ktoré ovplyvňujú príčinu choroby..

Ako sa vyvinie meningitída?

Meningitída je infekčné ochorenie, ktorého etiologickým faktorom sú patogénne mikroorganizmy. Častice patogénu prenikajú krvným obehom a tepnami sa dostanú do mozgu, kde sa usadia na jeho membránach.

Reprodukcia patogénu vyvoláva aktívnu reakciu lokálnej imunity, ktorá vedie k opuchu miestneho tkaniva a vylučovaniu ochranných prvkov. Prispieva to k rozvoju zápalového procesu, ktorý sa zvonka prejavuje klinickým obrazom meningitídy..

Vírusové infekcie často spôsobujú príznaky. Tie obsahujú:

1. flavivírusmi;
2. enterovírusy;
3. Cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej;
4. V zriedkavých prípadoch - vírus ľudskej imunodeficiencie, vírusy encefalitídy, herpes simplex, vírus varicella-zoster.

Ďalším pôvodcom choroby je bakteriálna infekcia, na rozvoji patológie sa môžu podieľať tieto mikroorganizmy:

1. meningokokmi;
2. Hemolytické streptokoky;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. Staphylococcus aureus alebo epidermalis;
5. E. coli;
6. Neisseria;
7. Listeria.

Okrem toho možno spomedzi bakteriálnych patogénov zaznamenať najmä patogénnu mykobaktériu tuberkulózu. Preniká do tkanív meningov z ohnísk v pľúcach alebo iných orgánoch. Meningitída tejto etiológie sa vyznačuje obzvlášť závažným priebehom a je pomerne ťažko liečiteľná..

Bakteriálna alebo vírusová infekcia vstupuje do tela na pozadí potlačenia aktivity imunitného systému. Tento stav je vyvolaný rizikovými faktormi, medzi ktoré patria neustále zápalové procesy v tele, podchladenie, podvýživa..

Dôležité informácie Pri kontakte s infikovanou osobou, požití potravy alebo vody z neoverených zdrojov je vysoká pravdepodobnosť vzniku meningitídy.

Ochorenie je obzvlášť závažné u starších pacientov, ako aj u detí a dospievania..

Infekčné metódy

K šíreniu hlavných pôvodcov choroby dochádza aerogénnym mechanizmom, vzduchovými kvapkami. Nositeľom a šíriteľom patológie môžu byť iba chorí alebo bakteriálni nositelia.

Pacient s meningitídou má kašeľ, ktorý uvoľňuje mikročastice spúta do vzduchu.

Ak sa v blízkosti nachádza neinfikovaná osoba, môžu sa tieto prvky obsahujúce meningokok alebo iné baktérie dostať do dýchacích ciest..

Napriek tomuto mechanizmu prenosu je riziko výskytu meningokokov pomerne nízke. Mikroorganizmus je vnímaný iba z blízkej vzdialenosti v prípade dlhodobého alebo rovnomerného kontaktu. To platí najmä o pobyte na miestach veľkého davu ľudí. Preto musia byť pacienti infikovaní baktériou izolovaní od iných ľudí..

Ako liečiť?

Hlavnou liečbou bakteriálnej meningitídy je etiotropická liečba antibakteriálnymi liekmi. Na zmiernenie príznakov zápalu a potlačenie rastu mikroorganizmov je potrebná masívna a dlhodobá antibiotická liečba. Ak má pacient vírusové ochorenie, predpisujú sa antivírusové lieky.

Okrem etiotropickej terapie zameranej na odstránenie príčiny choroby je pacientovi predpísaná patogenetická a symptomatická liečba zameraná na zlepšenie celkového stavu človeka. Na tento účel sa používajú:

1. Detoxikačné roztoky - lieky, ktoré zmierňujú príznaky intoxikácie a pomáhajú znižovať teplotu;
2. Steroidné protizápalové lieky a diuretiká - lieky potrebné na prevenciu edému mozgu;
3. Antikonvulzívna terapia - lieky, ktoré potláčajú tonicko-klonické svalové kontrakcie.

Podľa údajov sa schéma dopĺňa o ďalšie prostriedky potrebné na prevenciu a liečbu komplikácií.

Antibiotiká proti meningitíde

Antibiotiká tvoria základ terapeutického účinku pri meningitíde. Mali by byť predpísané čo najskôr - okamžite po stanovení predbežnej diagnózy.

V tomto prípade je pred použitím antimikrobiálnych látok potrebné urobiť bakteriologickú analýzu krvi a mozgomiechového moku..

Táto štúdia vám umožňuje určiť presného pôvodcu ochorenia a vybrať optimálne lieky na jeho liečenie..

Napriek vysokému informačnému obsahu bakteriálnej sejby je načasovanie jej ukončenia dosť dlhé - výsledky štúdie budú pripravené o niekoľko týždňov..

Preto sa spočiatku antibiotická terapia predpisuje empiricky - na základe predpokladu možnej povahy patogénu.

Výber sa uskutočňuje na základe výskytu určitých mikroorganizmov v regióne, ako aj charakteristík klinického obrazu a stavu pacienta..

Najúčinnejšie lieky na liečbu meningitídy sú:

1. Penicilíny - amoxicilín, amoxiclav, oxacilín, ampicilín;
2. Karbapenémy - imipeném, meropeném;
3. Vankomycín a jeho analógy;
4. Aminoglykozidy - amikacín, tobramycín;
5. Fluórchinolóny - levofloxacín, ciprofloxacín, moxifloxacín.

Antibiotiká pri liečbe meningitídy musia spĺňať niekoľko podmienok: byť nízko toxické, dobre tolerované pacientom, musia mať široké antimikrobiálne spektrum.

Je tiež dôležité vziať do úvahy schopnosť určitých liekov preniknúť cez hematoencefalickú bariéru do mozgových ciev..

Bez tejto aktivity nebude antibakteriálne liečivo fungovať úplne a jeho pôsobenie nebude schopné úplne zastaviť množenie bakteriálnych mikroorganizmov..

Ďalšou dôležitou vlastnosťou antibiotík je ľahké použitie. Výhodné sú tie lieky, ktoré majú dlhodobý účinok. Okrem toho sa fondy s parenterálnym (intravenóznym) spôsobom podania považujú za najoptimálnejšie, čo im poskytuje rýchly účinok.

Je pomerne ťažké nájsť liek, ktorý spĺňa všetky uvedené požiadavky. Optimálnym liekom pre tieto ukazovatele sú však cefalosporíny tretej a štvrtej generácie (ceftriaxón, cefazolin, cefpiróm)..

Lieky sa podávajú injekčne jedenkrát denne, majú rýchly baktericídny účinok a zastavujú zápalový proces v mozgu.

Cefalosporíny sú najúčinnejšie proti meningitíde spôsobenej meningokokmi, Pseudomonas aeruginosa, streptokokmi, Staphylococcus aureus a niektorými ďalšími bacilmi.

Ampicilín, liek zo skupiny penicilínov, sa považuje za ďalší liek, ktorý rozširuje spektrum účinku cefalosporínov. Tento liek je zvlášť dobrý v inhibícii množenia Listeria, ktorá môže často prispievať k rozvoju meningitídy. Tento nástroj sa odporúča používať u dospelých aj detí.

Skupina fluórchinolónov je alternatívnym liekom používaným pri závažnej bakteriálnej meningitíde. Táto skupina zahŕňa ofloxacín, pefloxacín a ciprofloxacín.

Aktívne prenikajú hematoencefalickou bariérou do mozgových ciev a sú adsorbované na mozgu.

Na pozadí pôsobenia antibiotík sa znižuje závažnosť zápalu a zlepšuje sa stav pacienta.

Fluórchinolóny sú účinné proti týmto skupinám mikroorganizmov:

1. streptokoky;
2. stafylokokov;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. E. coli;
5. Klebsiella.

Ciprofloxacín a ofloxacín teda pôsobia proti typickej aj atypickej flóre. To vám umožní dosiahnuť optimálny účinok antibiotickej liečby..

Okrem intravenózneho použitia môžu byť liečivá podávané endolumbar - priamo do mozgovomiechového moku.

Táto metóda sa používa vo zvlášť závažných formách ochorenia, ako aj v prítomnosti imunosupresie u pacienta alebo v prípade opakovaného výskytu meningitídy..

Na endolumbárne podávanie sa odporúčajú lieky zo skupiny aminoglykozidov - tobramycín, amikacín. Počas liečby sa dosiahne rýchle klinické uzdravenie.

Účinnosť antibiotík pri meningitíde sa hodnotí 3 až 4 dni po začiatku liečby.

Ak pacient nezníži závažnosť intoxikácie a riziko komplikácií pretrváva, potom sa lieky predpísané skôr nahradia alternatívnymi..

Po bakteriologickom vyšetrení mozgomiechového moku je pôvodca ochorenia presne určený. To umožňuje vybrať optimálne antibiotiká, ktoré určite potlačia množenie bakteriálnych častíc..

Preventívne opatrenia

Na prevenciu bakteriálnej meningitídy sa používa špecifická a nešpecifická profylaxia. Medzi konkrétne opatrenia patrí vakcinácia proti pneumokokom a meningokokom. Vykonáva sa v ranom veku, ak má dieťa vysoké riziko vzniku infekčného procesu.

Spektrum špecifických účinkov zahŕňa postexpozičnú chemoprofylaxiu - používanie antibakteriálnych liekov po kontakte s pacientom trpiacim meningitídou..

Zahŕňa jednorazovú dávku ceftriaxónu (250 mg) alebo ciprofloxacínu (500 - 750 mg)..

Prevencia sa odporúča tým pacientom, ktorí boli dlhodobo v tej istej miestnosti s infikovaným - v internátnych školách, kasárňach, nemocniciach.

Medzi činnosti zamerané na nešpecifickú prevenciu meningitídy patria:

1. Včasné liečenie prechladnutia a vírusových patológií;
2. Prevencia podchladenia;
3. Normálna výživná strava s dostatočným príjmom vitamínov a základných minerálov;
4. Primeraná fyzická aktivita;
5. Použitie masky v prípade kontaktu s pacientmi.

Uvedené činnosti prispievajú k zachovaniu normálnej imunity. Vďaka dobrej práci obranného systému tela je riziko vzniku infekčného procesu znížené.

Meningitída je teda akútnym ochorením, ktoré vyžaduje masívnu antibiotickú terapiu..

Užitočné informácie Výber liekov na zmiernenie klinického obrazu choroby vykonáva ošetrujúci lekár pacienta, ktorý berie do úvahy zvláštnosti jeho priebehu a možnú etiológiu procesu..

Liečba meningitídy je pomerne náročná úloha, preto sa vykonáva výlučne pod dohľadom odborníkov v stacionárnych podmienkach..

Lieky proti meningitíde: účinné antibiotiká na liečbu

Meningitída bakteriálnej etiológie je diagnostikovaná s frekvenciou 5 až 10 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. Úmrtnosť je až 50% (pneumokoková forma), až 20% (hemofilická forma), až 15% (meningokoková forma). Antibiotiká na meningitídu sa predpisujú okamžite.

Účinná metóda liečby sa vyhýba závažným komplikáciám vrátane toxického šoku, mozgového edému, závažného neurologického deficitu, smrti (3% prípadov u detí mladších ako 18 rokov).

V prípade mimonemocničnej formy ochorenia sa podiel úmrtí zvyšuje v priemere na 43%.

Charakteristika patológie

Bakteriálna meningitída je rýchlo progresívne infekčné ochorenie. Zápalový proces je iniciovaný infekčným agensom lokalizovaným v meningoch a v dutine umiestnenej medzi pia mater a arachnoidovou membránou (subarachnoidálny priestor). Hlavné príznaky sú:

1. bolesť hlavy.
2. Významné zvýšenie telesnej teploty.
3. Tuhosť (tvrdosť) svalov v zadnej časti hlavy.
4. tachykardia.
5. Precitlivenosť na svetelné a zvukové podnety.

Analýza mozgomiechového moku získaného bedrovou punkciou umožňuje spoľahlivú diagnostiku. Infekčné látky, zvyčajne meningokoky alebo pneumokoky.

Ochorenie vyvolané meningokokmi môže byť fatálne o niekoľko hodín.

Meningokoková sepsa je častou príčinou bilaterálneho hemoragického adrenálneho infarktu (Waterhouse-Friderichsenov syndróm)..

Infekcia Haemophilus influenzae je častou príčinou meningitídy u detí mladších ako 6 rokov.

V staršej vekovej skupine (viac ako 50 rokov) sa na pozadí poklesu ich vlastnej imunitnej obrany vyvinie patológia často v dôsledku prenikania baktérií listeria alebo Staphylococcus aureus..

Šírenie infekčného agens v tele je častejšie hematogénne (cez krvné riečisko). Faktory vyvolávajúce infekciu a vznik zápalu:

• Chirurgický zásah akejkoľvek lokalizácie.
• Poranenia hlavy.
• Penetračné rany.
• Chronické infekcie v nosohltane a zvukovode (zápal stredného ucha, sínusitída, nádcha, mastoiditída).
• Veľké poškodenie kože (popáleniny, abscesy).

Sprievodná systémová lézia (meningokoková sepsa) sa prejavuje šelestmi pri počúvaní srdca (je možná endokarditída), kožnými vyrážkami, konvulzívnym syndrómom. Rýchly vývoj zápalového procesu je sprevádzaný závažnými neurologickými príznakmi a infekčným toxickým šokom.

Liečebné metódy

Diagnóza meningitídy zahŕňa okamžitú liečbu antibiotikami a kortikosteroidmi. Kortikosteroidy pôsobia na zníženie opuchu mozgu a zápalu.

Liečba meningitídy antibiotikami u dospelých a detí je hlavným terapeutickým opatrením a vykonáva sa podľa schémy.

Mnoho pacientov vyžaduje intenzívnu starostlivosť (mechanické vetranie, umelá oxygenácia)..

Paralelne sa používajú prostriedky symptomatickej a patogenetickej terapie, ktoré zlepšujú stav pacienta. V niektorých prípadoch (novorodenci, pacienti s oslabeným imunitným systémom) sa Acyclovir predpisuje až do vylúčenia vírusovej encefalitídy spôsobenej vírusom herpesu. Analyzovať biologický materiál (výsevné plodiny, citlivosť patogénu na antibakteriálne látky).

V boji proti infekciám centrálneho nervového systému sa uplatňuje zásada empirickej terapie, ktorá spočíva v okamžitom použití antibakteriálnych liekov pred identifikáciou etiologického agens. Začiatok liečby sa zvyčajne nemôže odložiť, ak je indikovaný (život ohrozujúci). Druhová identifikácia patogénu sa vykonáva súbežne s antibiotickou liečbou.

Po identifikácii infekčného agensu lekár v prípade potreby upraví liečebný program (lieky, dávkovací režim, dávka, priebeh antibiotickej liečby, trvanie liečby ďalšími látkami). Etiotropická (zameraná na odstránenie príčiny ochorenia) sa vykonáva s prihliadnutím na citlivosť patogénu na lieky..

Antibiotická terapia

Pri výbere antibiotík na liečbu hnisavej meningitídy lekár kontroluje vlastnosti, ktoré by lieky mali mať - schopnosť prenikať hematoencefalickou bariérou a ničiť baktérie, ktoré túto chorobu vyvolali.

Antibakteriálne lieky na meningitídu sa predpisujú s prihliadnutím na vek, stav imunitného systému pacienta, vlastnosti šírenia infekcie v tele.

Výsledky bakteriologického výskumu ešte nie sú pripravené, aby sa určil typ patogénu, je vhodné začať liečbu meningitídy antibiotikami účinnými proti pneumokokom, meningokokom a Staphylococcus aureus. Základné lieky na meningitídu:

1. Cefalosporíny (inhibujú aktivitu meningokokov a pneumokokov) 3. a 4. generácie.
2. Ampicilín (účinný proti listérii).
3. Vankomycín (predpísaný pri identifikácii kmeňov pneumokokov a Staphylococcus aureus rezistentných na penicilínové lieky).

Farmaceutické spoločnosti vyrábajú veľké množstvo antibakteriálnych tabliet, ale na liečenie meningitídy sa môže použiť len málo liekov. Obmedzené užívanie niektorých liekov je spôsobené ich neschopnosťou preniknúť hematoencefalickou bariérou.

Iné faktory, ktoré bránia použitiu jednotlivých antibakteriálnych liekov: vedľajšie účinky, obmedzená šírka liečby (rozsah dávky od minimálnej účinnej dávky po minimálnu toxickú dávku). Pri výbere liekov sa berie do úvahy pravdepodobnosť zmiešanej infekcie, keď sa do patogenetického procesu podieľa niekoľko druhov patogénov (napríklad anaeróbne a aeróbne baktérie na hnisavý zápal)..

Základné lieky

Bakteriálna meningitída je život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú a neodkladnú liečbu. Antibakteriálne liečivo vhodné na liečbu infekčných lézií centrálneho nervového systému musí spĺňať tieto kritériá:

1. Účinnosť na väčšinu infekčných agensov, ktoré vyvolávajú vznik meningitídy (na základe štúdií in vitro).
2. Zlá interakcia (väzba) s plazmatickými proteínmi.
3. Nízka molekulová hmotnosť.
4. Lipofilita (aktívna interakcia s lipidovými zlúčeninami). Lipofilné látky majú schopnosť prechádzať bunkovou membránou pozostávajúcou hlavne z lipidov a hematoencefalickou bariérou.
5. Dlhodobé pôsobenie (pomalé vylučovanie z krvi a mozgomiechového moku).
6. Nízka toxicita, dobrá systémová tolerancia.
7. Zvýšená terapeutická šírka.
8. Minimálny počet vedľajších reakcií a javov z centrálneho nervového systému, iných systémov a orgánov.

Lieky sa predpisujú okamžite v maximálnych povolených dávkach, aby sa zabezpečila terapeutická koncentrácia látky v mozgovomiechovom moku. Ak sa stav pacienta zlepší a klinické prejavy choroby sa znížia, dávka lieku sa nezníži.

Na zotavenie je potrebné udržanie stále vysokej dávky - spolu so zlepšením stavu pacienta dochádza k poklesu priepustnosti hematoencefalickej bariéry, čo koreluje s ťažkosťami, keď zlúčeniny liečiva vstupujú do tkanív CNS. Antibiotiká používané na meningitídu u dospelých:

• penicilíny.
• cefalosporíny.
• aminoglykozidy.
• karbapenémy.
• glykopeptidy.
• Fenicols.
• nitroimidazoly.
• sulfónamidy.
• fluorochinolóny.

Napríklad schéma použitia lieku Ceftriaxon (cefalosporíny tretej generácie) ako liečiva na meningitídu u dospelých zahŕňa parenterálne podávanie raz denne v dávke 2 g. Použitie lieku Cefpirome (cefalosporíny 4. generácie) zahŕňa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie dvakrát denne v dávke 2 g..

Pri ťažkých generalizovaných formách meningitídy u dospelých sa často používa postupná terapia, keď sa antibiotiká predpisujú postupne na parenterálne (obchádzanie gastrointestinálneho traktu), potom na perorálne podávanie (v tabletách)..

Schéma je ukázaná v prípade úspešnej počiatočnej terapie a neprítomnosti nežiaducich vedľajších účinkov na centrálny nervový systém a orgány gastrointestinálneho traktu. Prechod na dávkové formy na orálne podávanie sa uskutočňuje s použitím antibiotík fluórchinolónovej a nitroimidazolovej skupiny.

Funkcie antibakteriálnej liečby detí

Antibiotiká proti meningitíde u detí sa vyberajú podľa vekovej skupiny. Lieky prvej voľby sú zvyčajne lieky penicilínovej skupiny (benzylpenicilín, ampicilín)..

Vysoká aktivita ampicilínu proti baktériám Listeria určuje jeho široké použitie pri liečbe novorodencov, u ktorých je často diagnostikovaná meningitída spôsobená Listeria s infekciou počas vnútromaternicového vývoja..

Nevýhodou použitia penicilínov je potreba parenterálneho (intravenózneho, intramuskulárneho) podávania s frekvenciou 4 až 6 krát za deň..

Účinné proti mnohým infekčným patogénom, sa cefalosporíny 3. a 4. generácie predpisujú deťom starším ako 12 rokov v dávke 2 až 4 g / deň jedenkrát, novorodencom a deťom mladším ako 12 rokov - v dávke 100 mg / kg telesnej hmotnosti (vo všeobecnosti nie viac ako 4 g) ) raz za deň.

Antibiotiká proti meningitíde na liečbu dospelých a detí predpisuje lekár, ktorý individuálne vyberá liek, režim a dávkovanie. Ak máte podozrenie na bakteriálnu (hnisavú) formu choroby, antibakteriálna liečba sa vykonáva okamžite.

Aké antibiotiká na meningitídu predpisuje lekár?

Liečba takého nebezpečného ochorenia, ako je meningitída, by sa mala vykonávať pomocou silných liekov, preto sú antibiotiká proti meningitíde u dospelých dôležitou súčasťou celkového plánu liečby..

Všeobecne o chorobe

Meningitída je akútne zápalové ochorenie (často infekčné), ktoré ovplyvňuje ľudský mozog a spôsobuje prudký nárast teploty, silné bolesti hlavy, zvýšenú citlivosť na svetlo a hluk a ďalšie meningálne príznaky..

• hnisavý;
• serózna;
• reaktívne;
• bakteriálne;
• tuberkulózne.

Liečebné vlastnosti

Cerebrálna meningitída u dospelých sa spravidla lieči v ústavnej starostlivosti, pretože existuje možnosť komplikácií, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k smrti..

Základom liečby sú antibiotiká na meningitídu, existuje však diagnostický znak, ktorý spočíva v tom, že nie vždy je možné určiť druh choroby a lekár spravidla predpisuje pacientovi lieky so širokým spektrom účinku..

Predpísané lieky sa pacientovi obvykle podávajú intravenózne, avšak v závažných prípadoch sa antibiotikum proti meningitíde môže nasmerovať priamo do miechy..

Lieky so širokým spektrom

V závislosti od vonkajších prejavov a výsledkov testov môže lekár predpísať:

• Antibiotiká s dobrými penetračnými vlastnosťami.
• Antibiotiká so stredne prenikajúcimi vlastnosťami.
• Antibiotiká s nízkymi penetračnými vlastnosťami.

Penetračné vlastnosti sa chápu ako schopnosť lieku prekonať hematoencefalickú bariéru

Nízka penetrácia neznamená nízku účinnosť, liek na meningitídu by mal mať nielen dobré penetračné vlastnosti, ale mal by byť tiež schopný bojovať proti vírusom. Preto môže lekár v závislosti od závažnosti ochorenia kombinovať podávanie liekov, rovnako ako predpísanie lieku priamo do miechy..

Lieky skupiny 1 zahŕňajú:

• Amoxicilín (penicilínová skupina);
• Cefuroxím (skupina cefalosporínov druhej generácie);
• Aztreonam (monobaktámy).

Lieky skupiny 2:

Lieky skupiny 3:

Drogy nie sú antibiotiká

Antibiotická liečba nie je jediná, pretože toto ochorenie je dosť zákerné a vyžaduje si integrovaný prístup k liečbe..

Na zmiernenie opuchu mozgu lekári predpisujú lieky, ktoré majú decongestantné vlastnosti, takzvané diuretiká alebo diuretiká, ktoré zahŕňajú:

Pretože na ľudský organizmus existujú vedľajšie účinky (napríklad schopnosť vyplaviť vápnik), je pri užívaní diuaretík nevyhnutne potrebné preukázať hojnú infúziu tekutiny. Dôvodom je skutočnosť, že existuje možnosť zhoršenia situácie a vyvolania opuchu mozgu.

Okrem toho, pri meningitíde u dospelých je potrebné vykonávať terapiu zameranú na intoxikáciu tela. Dosiahne sa to predpísaním 5% roztoku glukózy alebo soľného roztoku pacientovi, ktorý prispieva k saturácii tela potrebnými látkami a eliminácii nahromadených toxínov..

Malo by sa pamätať na to, že základom úspešnej liečby nie sú tabletky, ale integrovaný prístup k odstráneniu problému a monitorovaniu chorých lekármi. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť, pretože to môže viesť k vážnym následkom, ale v obzvlášť pokročilých prípadoch dokonca k smrti pacienta..

Je možné tomuto ochoreniu zabrániť?

Aby sa zabránilo výskytu tejto nebezpečnej choroby, v súčasnosti existuje očkovanie proti meningitíde. Existuje však niekoľko takýchto očkovaní a ich cieľom je bojovať proti rôznym druhom chorôb..

• Napríklad vakcinácia proti osýpkam, rubeole alebo príušniciam chráni osobu pred výskytom meningitídy, pretože tieto choroby vyvolávajú zápalové procesy v ľudskom mozgu, a teda výskyt meningitídy..
• Existuje aj priama vakcína proti meningitíde alebo meningokokovej vakcíne, ktorá môže chrániť ľudské telo pred výskytom hnisavej alebo seróznej meningitídy, ale nedokáže sa vyrovnať s tuberkulóznou meningitídou..
• Ako prevencia chorôb môžete okrem iného dodržiavať štandardné pravidlá správania, ako napríklad:

• hygiena;
• zachovanie imunity;
• zabránenie kontaktu s infikovanými ľuďmi;
• použitie jednorazových masiek, keď sú na mieste nebezpečnom pre infekciu.

Dostupnosť informácií o liekoch používaných počas liečby pacientovi neumožňuje efektívne vyliečiť chorobu, ale môže iba zhoršiť jeho stav, preto sa nesnažte použiť údaje získané na samoliečbu.