Komory mozgu

Mozog je komplexný uzavretý systém strážený mnohými štruktúrami a bariérami. Tieto ochranné podpery dôkladne filtrujú všetok materiál vhodný pre kľukaté orgány. Takýto energeticky náročný systém však musí stále interagovať a udržiavať spojenie s telom a mozgové komory sú jedným z nástrojov na zabezpečenie takéhoto spojenia: tieto dutiny obsahujú mozgomiešnu tekutinu, ktorá podporuje procesy metabolizmu, transport hormónov a odstraňovanie metabolických produktov. Anatomicky sú komory mozgu derivátom expanzie centrálneho kanála.

Odpoveď na otázku, za čo je zodpovedná srdcová komora, bude takáto: jednou z hlavných úloh dutín je syntéza mozgomiechového moku. Táto mozgomiešna tekutina slúži ako tlmič nárazov, to znamená, že poskytuje mechanickú ochranu častiam mozgu (chráni pred rôznymi druhmi zranení). Likvidácia ako tekutina je v mnohých ohľadoch podobná štruktúre lymfy. Podobne ako v prípade cerebrospinálnej tekutiny obsahuje mozog obrovské množstvo vitamínov, hormónov, minerálov a živín (bielkoviny, glukóza, chlór, sodík, draslík)..

Rôzne komory mozgu u dojčiat majú rôzne veľkosti..

Komory komorové

Každá časť centrálneho nervového systému hlavy si vyžaduje vlastnú starostlivosť, a preto má vlastné ukladanie mozgovomiechového moku. Bočné žalúdky (ktoré zahŕňajú prvý a druhý), tretí a štvrtý sú teda izolované. Celá komorová organizácia má svoj vlastný systém správ. Niektoré (piate) sú patologické formácie.

Bočné komory - 1 a 2

Anatómia srdcovej komory zahŕňa štruktúru predných, dolných, zadných rohov a centrálnej časti (tela). Sú to najväčšie v ľudskom mozgu a obsahujú mozgomiešnu tekutinu. Bočné komory sa delia na ľavú - prvú a pravú - druhú. Vďaka otvorom Monroe sú bočné dutiny spojené s treťou komorou mozgu.

Bočná komora mozgu a nosovej banky ako funkčné prvky spolu úzko súvisia, a to aj napriek ich relatívnej anatomickej odľahlosti. Ich spojenie spočíva v tom, že podľa vedcov je medzi nimi krátka cesta, po ktorej prechádzajú zásoby kmeňových buniek. Bočný žalúdok je teda dodávateľom progenitorových buniek pre ďalšie štruktúry nervového systému..

Keď už hovoríme o tomto type komôr, možno tvrdiť, že normálna veľkosť mozgových komôr u dospelých závisí od ich veku, tvaru lebky a somatotypu..

V medicíne má každá dutina normálny význam. Bočné dutiny nie sú výnimkou. U novorodencov majú bočné komory mozgu normálne svoju vlastnú veľkosť: predný roh - do 2 mm, stredná dutina - 4 mm. Tieto dimenzie majú veľkú diagnostickú hodnotu pri štúdiu patológií mozgu dojčaťa (hydrocefalus je ochorenie, ktoré bude opísané ďalej). Jednou z najúčinnejších metód na vyšetrenie dutín vrátane mozgových dutín je ultrazvuk. S ním môžete určiť patologickú aj normálnu veľkosť srdcových komôr u detí mladších ako jeden rok..

3 mozgovej komory

Tretia dutina je umiestnená pod prvými dvoma a je na úrovni strednej časti
Centrálny nervový systém medzi vizuálnymi kopcami. 3 komora komunikuje s prvou a druhou cez diery Monroe a s dutinou pod ňou (4 komory) - cez akvadukt.

Normálne sa veľkosť tretej srdcovej komory mozgu mení s rastom plodu: u novorodenca - do 3 mm; 3 mesiace - 3,3 mm; u jednoročného dieťaťa - do 6 mm. Indikátorom rýchlosti vývoja dutín je navyše ich symetria. Tento žalúdok je tiež naplnený mozgovomiechovým mokom, ale jeho štruktúra sa líši od laterálnych: dutina má 6 stien. Tretia komora je v tesnom kontakte s talamom.

4 mozgovej komory

Táto štruktúra, rovnako ako predchádzajúce dve, obsahuje mozgomiechovú tekutinu. Nachádza sa medzi prívodom vody Sylvian a ventilom. Kvapalina v tejto dutine vstupuje do subarachnoidálneho priestoru cez niekoľko kanálov - dva otvory Lyushko a jeden otvor Magendie. Fossa v tvare diamantu tvorí dno a je reprezentovaná povrchmi štruktúr mozgového kmeňa: podlhovastý úsek a mostík.
Štvrtá komora mozgu tiež poskytuje základ 12, 11, 10, 9, 8, 7 a 5 párov kraniálnych nervov. Tieto vetvy inervujú jazyk, niektoré vnútorné orgány, hltan, svaly tváre a pokožku tváre..

5 mozgovej komory

V lekárskej praxi sa používa názov „piata komora mozgu“, tento výraz však nie je správny. Podľa definície sú žalúdky v mozgu sústava dutín, ktoré sú vzájomne prepojené systémom správ (kanálov) naplnených mozgomiechovým mokom. V tomto prípade: štruktúra, nazývaná piata komora, nekomunikuje s komorovým systémom a správny názov je „dutina priehľadnej priehradky“. Z toho vyplýva odpoveď na otázku, koľko komôr je v mozgu: štyri (2 bočné, tretie a štvrté).

Táto dutá štruktúra je umiestnená medzi vrstvami priehľadnej priečky. Obsahuje však tiež mozgomiešnu tekutinu, ktorá vstupuje do „komory“ cez póry. Vo väčšine prípadov veľkosť tejto štruktúry nekoreluje s frekvenciou patológie, existuje však dôkaz, že u pacientov so schizofréniou, stresovými poruchami a u tých, ktorí utrpeli traumatické poškodenie mozgu, sa táto časť nervového systému zväčšuje..

Vaskulárny plexus mozgových komôr

Ako už bolo uvedené, funkciou dutinového systému je produkcia mozgovomiechového moku. Ale čím sa vytvára táto tekutina? Jedinou štruktúrou mozgu, ktorá poskytuje syntézu mozgomiechového moku, je chorioidný plexus. Jedná sa o malé vilné útvary, ktoré patria k stavovcom.

Choroidné plexy sú odvodené z prvkov pia mater. Obsahujú obrovské množstvo krvných ciev a vedú veľké množstvo nervových zakončení.

Choroby komôr

V prípade podozrenia je dôležitou metódou na určenie organického stavu dutín punkcia mozgových komôr u novorodencov..

Medzi choroby mozgu patrí:

Ventriculomegália je patologická expanzia dutín. Tieto rozšírenia sa najčastejšie vyskytujú u predčasne narodených detí. Príznaky tohto ochorenia sú rôzne a prejavujú sa ako neurologické a somatické príznaky..

Asymetria komôr (veľkosť jednotlivých komôr sa mení). Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva mozgového mozgovomiechového moku. Mali by ste vedieť, že porušenie symetrie dutín nie je nezávislé ochorenie - je to dôsledok inej závažnejšej patológie, ako je neuroinfekcia, masívne pomliaždenie lebky alebo nádor..

Hydrocephalus (tekutina v mozgových komorách u novorodencov). Toto je vážny stav charakterizovaný nadmernou prítomnosťou mozgomiechového moku v žalúdočnom systéme mozgu. Títo ľudia sa nazývajú hydrocefalus. Klinickým prejavom choroby je nadmerný objem hlavy dieťaťa. Hlava je taká veľká, že si ju nemožno nevšimnúť. Okrem toho je definujúcim príznakom patológie symptóm „západu slnka“, keď sa oči posunú nadol. Inštrumentálne diagnostické metódy ukážu, že index laterálnych komôr mozgu je vyšší ako normálny.

Patologické stavy cievnatkových plexov sa vyskytujú na pozadí infekčných chorôb (tuberkulóza, meningitída) a nádorov rôznej lokalizácie. Bežným ochorením je vaskulárna cysta v mozgu. Toto ochorenie môže byť u dospelých aj u detí. Cysty sú často spôsobené autoimunitnými poruchami v tele..

Norma komorových mozgov u novorodencov je teda dôležitou súčasťou vedomostí pediatra alebo neonatológa, pretože znalosť normy vám umožňuje určiť patológiu a nájsť odchýlku v skorých štádiách..

Viac o príčinách a symptómoch chorôb dutiny mozgu možno nájsť v článku zväčšené komory.

Bočné komory mozgu: normálne

Fetálna ventrikullomegália

Pri ultrazvukovom vyšetrení hlavy plodu v druhej a tretej skríningovej štúdii sa vždy venuje pozornosť štruktúre mozgu a veľkosti mozgových komôr.

Ventriculomegália laterálnych komôr plodu - čo to je?

Normálne existujú 4 komory mozgu. V hrúbke bielej hmoty mozgu sú dve - bočné komory mozgu, z ktorých každá má predný, zadný a dolný roh. Pomocou interventrikulárneho otvoru sú spojené s treťou komorou a pomocou akvaduktu mozgu sú spojené so štvrtou komorou, ktorá sa nachádza na spodnej časti kosodreviny. Štvrtý je zasa spojený s centrálnym kanálom miechy. Toto je systém prepojených ciev s mozgovomiechovým mechúrom. Normálne sa odhaduje veľkosť laterálnych komôr mozgu, ktorých veľkosť by nemala presahovať 10 mm na úrovni zadných rohov. Expanzia komôr mozgu sa nazýva ventrikularizácia.

Fetálna ventrikullomegália - príčiny

Najdôležitejšie je, že expanzia mozgových komôr môže byť dôsledkom malformácie centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému). Defekt môže byť izolovaný (iba nervový systém) alebo môže byť kombinovaný s inými malformáciami orgánov a systémov, ako je to často v prípade chromozomálnych chorôb..

Ďalšou častou príčinou ventrikulomegálie sú vírusové a mikrobiálne infekcie matky. Cytomegalovírusová infekcia a toxoplazmóza sú obzvlášť nebezpečné, hoci akýkoľvek vírus alebo mikróby môžu spôsobiť malformácie mozgu, ventrikullomegálie a hydrocefalus. Medzi možné príčiny ventrikulómie patrí zranenie matky a plodu..

Diagnóza fetálnej ventrikulomegálie

Na rozdiel od hydrocefalu plodu, pri ventrikulomegálii sa komory mozgu zväčšujú o viac ako 10 mm, ale menej ako 15 mm, zatiaľ čo veľkosť hlavy plodu sa nezvyšuje. Diagnostikujte ventrikullomegáliu ultrazvukom, počnúc 17 týždňami. Môže byť izolovaný asymetricky (expanzia jednej komory alebo jedného z jej rohov), symetrický izolovaný bez ďalších defektov alebo môže byť kombinovaný s inými malformáciami mozgu a iných orgánov. Pri izolovanej ventrikulomegálii sa sprievodné chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm, vyskytujú u 15 - 20%.

Ventriculomegália plodu - dôsledky

Mierna ventrikullomegália u plodu s laterálnou veľkosťou komory do 15 mm, najmä pri vhodnej liečbe, nemusí mať žiadne negatívne následky. Ak však veľkosť komôr presiahne 15 mm, fetálny hydrocefalus začne rásť, následky sa môžu veľmi líšiť - od vrodených chorôb centrálneho nervového systému až po smrť plodu..

Čím skôr a rýchlejšia ventrikullomegália rastie s prechodom na hydrocefalus, tým horšia je prognóza. A v prípade defektov v iných orgánoch sa zvyšuje riziko dieťaťa s chromozomálnou abnormalitou (Downov syndróm, Patauov syndróm alebo Edwardsov syndróm). Vnútromaternicová smrť plodu alebo smrť počas pôrodu s ventrikullomegáliou je až 14%. Normálny vývoj po pôrode bez narušenia centrálneho nervového systému je možný iba u 82% prežívajúcich detí, 8% detí má mierne poruchy nervového systému a hrubé poruchy so závažným postihnutím dieťaťa sa vyskytujú u 10% detí s ventrikulómegáliou.

Fetálna ventrikulomegália - liečba

Lieky určené na ventrikulomegáliu sú zamerané na zníženie mozgového edému a množstva tekutiny v komôrkach (diuretiká). Na zlepšenie výživy mozgu plodu sa predpisujú antihypoxanty a vitamíny, najmä skupina B.

Matkám sa okrem liečby drogami odporúča tráviť viac času vonku, cvičením zameraným na posilnenie svalov panvového dna.

Liečebné metódy

Liečba ventrikulomegálie u plodu by sa mala zamerať na odstránenie negatívnych dôsledkov takejto patológie - najmä závažných ochorení mozgu, ako aj centrálneho nervového systému..

V prípade, že je toto ochorenie spojené s nejakým druhom infekcie, potom by hlavná liečba mala byť zameraná na odstránenie príčiny patológie. Potom lekár predpíše druhé ultrazvukové vyšetrenie..

Je potrebné poznamenať, že ak je expanzia mozgových komôr izolovaná a mierna, potom nie je potrebná špeciálna terapia. Takéto odchýlky od normy žiadnym spôsobom neovplyvňujú vývoj plodu. Úlohou odborníkov v tomto prípade je monitorovať stav komôr až do samotného narodenia..

V prípade, že je ochorenie sprevádzané mozgovou hypertenziou, je indikovaná lieková terapia. V niektorých prípadoch môže byť potrebný aj chirurgický zákrok.

Ak šírka komôrok nie je väčšia ako dvanásť milimetrov, potom sa terapia vykonáva predpísaním antihypoxantov a statického zaťaženia panvových svalov. Ako lieky určené na prevenciu výskytu neurologických porúch u dieťaťa sa predpisujú látky, ktoré zadržiavajú draslík v tele.

Ak sa u novorodenca zistila ventrikullomegália, jej následky sa dajú len ťažko predvídať. Izolovaná forma choroby nie je vo väčšine prípadov spojená s problémami. Ak je expanzia mozgových komôr sprevádzaná ďalšími chromozomálnymi abnormalitami, môžu sa objaviť závažné neurologické poruchy..

Hlavné faktory vývoja choroby

Najčastejšie sa expanzia komôr vytvára ako nezávislé ochorenie. Syndróm Turnera, Downa, Edwardsa atď. Je však niekedy diagnostikovaný spoločne. Príznaky sa objavia, ak má žena počas tehotenstva rôzne abnormality a nie je potrebné, aby išlo o chromozomálne ochorenia.

Rozšírenie komôr vyvoláva infekčné choroby, ktoré žena počas tehotenstva utrpěla. Rozlišujú sa aj tieto faktory - provokatéri ventrikulomegálie:

• vnútromaternicové infekcie;
• dedičnosť.

Čo presne vyvolalo rozšírenie komôr, môže neurolog určiť len po dôkladnom vyšetrení.

Ventriculomegália sa častejšie zistí u novorodencov, ak je matka staršia ako 35 rokov. Po dosiahnutí tejto vekovej hranice môže mať žena odchýlky, ktoré sa musia zohľadniť pri počatí dieťaťa:

• zvyšuje sa riziko výskytu genetických porúch;
• materský chromozóm môže byť mutovaný;
• hladovanie kyslíka v zárodku zdvojnásobuje;
• zvyšuje sa riziko výskytu infekčných chorôb.

Na základe toho môžeme povedať, že u žien mladších ako 35 rokov je riziko vzniku choroby u nenarodeného dieťaťa nepravdepodobné a potom sa prudko zvyšuje, dvakrát až trikrát..

Diagnóza choroby

Fetálna ventrikullomegália je diagnostikovaná počas tehotenstva - od sedemnásteho do tridsiateho tretieho týždňa. Urob to pomocou. Môže sa použiť aj spektrálna karyotypizácia plodu

Je veľmi dôležité, aby perinatálne vyšetrenia zahŕňali štúdium všetkých anatomických štruktúr plodu - týka sa to najmä komorového systému mozgu.

Vo väčšine prípadov je hydraencefalia spojená s krátkym postnatálnym prežitím. 21. Fetálna cytomegalovírusová infekcia môže viesť k periventrikulárnej kalcifikácii, polymikrogénii, mikrocefálii, porecefálii, abnormalite signálu bielej hmoty a cerebelárnej hypoplázii. Difúzne kalcifikácie, kortikálna dysplázia a parenchymálne deštruktívne lézie sú spojené s infekciami fetálnou toxoplazmózou, ružienkou a vírusom herpes simplex. Kalcifikácie je však ťažké prenatálne identifikovať.

Lessincephalus a hydrocefalus možno pozorovať pri embryonálnej infekcii ovčími kiahňami. Priečny priemer mozočku je spoľahlivým meradlom na vyhodnotenie veľkosti mozočka na základe gestačného veku. Dýchanie mozočku sa vyvíja v streche predchodcu štvrtej komory. 23 Zvislá čiara je vytvorená z proliferácie tkaniva strednej línie. Takmer rovnaké množstvo tkaniva Vermese sa pozoruje nad a pod stredom s lineárnym rastom počas tehotenstva. Vo veľmi blízkej budúcnosti možno určiť 9 lobúl v 27. týždni tehotenstva. 27.

Na stanovenie presnej a spoľahlivej diagnózy je potrebné vykonať priečne vyšetrenie hlavy plodu. To by malo zahŕňať stanovenie laterálneho komorového prahu. Fetálna komôrka je diagnostikovaná, ak veľkosť mozgových komôr presahuje 10 milimetrov.

Neurologická starostlivosť

Liečba závisí od toho, kedy je diagnostikovaná ventrikullomegália, počas tehotenstva alebo po pôrode.

Ak sa počas vnútromaternicového vývoja zistí dilatácia komôr, lekár zváži mieru zvýšenia. Ak sa diagnostikuje závažný stupeň poškodenia, ako aj sprievodné ochorenia a abnormality vo vývoji dieťaťa, žene sa ponúkne umelé ukončenie tehotenstva..

Mierna komorová dilatácia nie je dôvodom na potrat. Liečba sa začína v priebehu tehotenstva a hlavnou vecou je zistiť príčinu abnormálnej expanzie komôr.

Od ženy sa odoberie krv na zistenie infekčných chorôb. Vykonávajú sa ďalšie testy na Downov syndróm, Edwardsov a Turnerov syndróm. Ak sú všetky výsledky negatívne, nezistili sa žiadne odchýlky, gynekológ predpisuje diuretiká (diuretiká), ktoré pomôžu odstrániť prebytočnú tekutinu z tela.

Spolu s užívaním diuretík predpisujte draselné prípravky a lieky, ktoré dodávajú tkanivám kyslík, aby sa zabránilo hypoxii plodu.

Ak sa choroba zistí po narodení dieťaťa, vyberie sa lieková terapia v závislosti od závažnosti porušenia..

S rozšírením komôr na 12 mm sa lekári domnievajú, že liečba je potrebná, keď príznaky prejavujúce sa na pozadí ventrikulómie spôsobujú dieťaťu značné nepohodlie.

S rozšírením komôr až do 15 mm neuropatológ predpisuje lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v komôrkach. Približný diagram:

• , ktoré sa vyberajú prísne v súlade s vekom dieťaťa. Tie obsahujú;
• diuretiká
  - diakarb alebo furosemid;
• Vitamíny B.
  ;
• lieky na zlepšenie krvného obehu
  ;
• draselné prípravky
  .

Masáž je predpísaná na 15 dní, s prestávkou dva mesiace, a teda dvoma alebo tromi chodmi.

Ak sa zistí zväčšenie tretieho stupňa, lieková terapia nie je účinná. Vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Počas operácie chirurg inštaluje skratku, pomocou ktorej bude odtekať prebytočná tekutina. Po chirurgickom zákroku sa celkový stav dieťaťa zlepší, príznaky rýchlo vymiznú. Dôvodom je skutočnosť, že nadbytočná tekutina na mozog netláča..

Normatívne a patologické parametre BZ

Analýza mozgových štruktúr plodu sa vykonáva v druhom trimestri, medzi 18 a 27 týždňami tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú patologické zmeny zistené rutinným ultrazvukovým vyšetrením. Diagnóza je tiež stanovená na 30-33 týždňov tehotenstva..

Tabuľka normy laterálnych komôr (BV) plodu

Rozdiely v meraní parametrov o 0,1 - 0,3 mm sú normálne.

Stupeň rozšírenia komôr (koľko mm sa zvýši oproti štandardným indikátorom):

• 1. (ľahký, nevýznamný) - zväčšenie hĺbky telies 1 a 2 povodí z 5 na 8 mm, bočné zakrivenie je vyhladené, obrysy sú zaoblené, 3 a 4 komory zostávajú nezmenené;
• 2. (stredná závažnosť, stredná) - telo sa rozširuje na 9 - 10 mm nad normou, zvýšenie je rovnomerné na všetkých stranách, 3. komora sa zvyšuje o 6 mm, 4 - v rámci anatomickej normy;
• 3. (ťažká, výrazná) - hĺbka telies sa vo všetkých komorách zväčšuje o 10-21 mm a viac, zvyšujú sa subarachnoidálne cisterny v mozgu.

Choroba je jednostranná (ľavostranná, pravostranná) alebo bilaterálna (biventriculomegália).

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju patológií, mala by sa žena počas plánovacieho obdobia riadiť zásadami zdravého životného štýlu, ako aj užívať kyselinu listovú, vykonávať prevenciu a včasnú liečbu rôznych chronických ochorení, vírusových infekcií atď. Povinná je lekárska konzultácia s genetikom.

Ventriculomegália je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré predstavuje priame nebezpečenstvo pre život a zdravie dieťaťa. Preto počas tehotenstva nemožno zanedbávať vyšetrenia a pozorovania lekára. Včasná identifikácia problému a včasné odstránenie tohto problému zvyšujú šance zdravej budúcnosti vašich detí. Pomocou terapie môžete eliminovať následky a komplikácie choroby.

Toto ochorenie sa diagnostikuje aj u dospelých pomocou CT a MRI, ale odchýlka od normy nemusí zasahovať do normálneho fungovania mozgu a centrálneho nervového systému, je dôležité iba kontrolovať tieto procesy a neustále sledovať vývoj choroby. https://www.youtube.com/embed/JT7WQajthGY

Závažnosť a príznaky

Lekári identifikovali tri stupne závažnosti choroby v závislosti od toho, do akej miery sú komory zväčšené:

1. Prvý stupeň, charakterizovaný expanziou komôr až do 12 mm
   .
2. Druhý stupeň, komory sa zväčšia na 15 mm
   . Úplný odtok tekutiny je narušený, čo prispieva k tvorbe neurologických symptómov.
3. Tretí stupeň s komorovou dilatáciou 16 až 20 mm
   . Novorodencovi sa diagnostikujú abnormality vo formovaní mozgu.

Charakteristiky klinického obrazu v závislosti od štádia poruchy:

1. Prvé štádium choroby, pri ktorej dochádza k expanzii komôr z 10 na 12 mm, v zásade nedáva výrazné príznaky
   . Preto môže byť diagnóza stanovená po prechode cez otvorenú fontanelu na hlave novorodenca. Matka dieťaťa si môže všimnúť, že je príliš náladový, rozmarný, akákoľvek zmena počasia vedie k záchvatom hnevu a poruchám spánku. V zriedkavých prípadoch je správanie dieťaťa apatické, letargické, môže odmietnuť jesť.
2. Mierna ventrikulomegália (štádium II) vedie k abnormalitám v mozgu, srdci a kostre, genetickým abnormalitám, Downovmu syndrómu
   . Takéto patológie sa diagnostikujú už pred narodením dieťaťa. K príznakom prvého stupňa sa pridávajú kŕče, rýchly rast hlavy, vizualizácia žíl v chrámoch a na čele. Ako rastiete, objavuje sa oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji..
3. Tretí stupeň je najzávažnejší, v ktorom je možné komory rozšíriť až na 20 mm. Nadmerné zväčšenie spôsobuje, že dieťa sedí neskoro, plazí sa, stojí a chodí neskoro. Je pozorovaná inhibícia rozvoja reči. K vyššie uvedeným príznakom sa pridávajú kŕče a bolesti hlavy. Hlava je neprimeraná k veľkosti tela a prekračuje prípustné normy o 3 cm. Často sa prejavuje a
   .

Je potrebné mať na pamäti, že komory sú asymetrické a môžu mať rôznu veľkosť. Počas preskúmania musia získané výsledky zodpovedať norme a nesmú ich prekročiť.

Ak bola diagnostikovaná hraničná komôrka, znamená to, že komory sú rozšírené, ale nie viac ako 10 mm..

Takéto odchýlky v komorovom systéme nenaznačujú prítomnosť patológií, ale riziko anomálií pri formovaní mozgu sa výrazne zvyšuje..

Čo to je

Ventriculomegália je zmena charakterizovaná zvýšením veľkosti komôr v mozgu. V dôsledku progresie tejto patológie sa objavujú rôzne ochorenia mozgu a objavujú sa neurologické abnormality..

Dôležité! Včasná nedetekovaná patológia, okrem negatívneho účinku na centrálny nervový systém, rýchlo zhoršuje činnosť srdca a vyvoláva rozvoj abnormalít v pohybovom aparáte..

Mozog má 4 komory, z ktorých 2 sú umiestnené v bielej hmote a nazývajú sa laterálne. Medzikomorové otvory slúžia ako druh spojovacích prvkov medzi treťou komorou (umiestnenou medzi vizuálnymi kopcami), ktorá je spojená so štvrtou pomocou mozgového akvaduktu. Poloha posledného z nich je spodná časť jamky v tvare diamantu. Pripája sa k centrálnemu kanálu miechy..

Komorový systém je nevyhnutný na tvorbu mozgovomiechového moku, ktorý by mal, keď sa objaví patológia, prísť do miechového kanála. Ak je jeho odtok narušený, vyvíja sa ventrikulomegália. V tomto prípade sa komory rozširujú. Normálne by mala byť veľkosť jedného z nich 1-4 mm as vývojom chorôb - 12-20 mm.

Zistite, čo sa deje v tele tehotnej ženy a plodu pri 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35,, 37, 38, 39, 40 týždňov tehotenstva.

Hydrocephalus: Nenechajte si ujsť čas! Hydrocefalus hlavy

Cievky na krku: Ohyby extrakraniálnych častí vnútorných krčných tepien v tvare S, zakrivenie v tvare S pravej VA v segmente V8. Asymetria PA (D S).

Hrudník zúženia: príčiny, príznaky

K predĺženiu zdravotného postihnutia nedochádza na základe údajov o MR, to znamená, že ďalšie vyšetrenie (aj keď laboratórne a inštrumentálne testovanie je rovnako potrebné na získanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia), ale na základe stupňa straty zdravia. komisie preskúmajú odpočet neurológa, rozhliadnu sa okolo seba s očami dynamiky zdravia dieťaťa (v porovnaní s minulým rokom), dokumentáciu zdôvodnenia liečby vykonanej kvôli badnyaku a z hľadiska jej účinnosti. Všeobecne možno povedať, že celý rad závažných dôsledkov intrakraniálnej traumy rodiny, ktorá sa rovná atrofickému hydrocefalu, častejšie dáva (alebo predlžuje) dieťaťu kategóriu „detstvo so zdravotným postihnutím“, aby získala ďalšie dva roky. Doteraz však človek potrebuje dôvod, nie tak diagnózu, ako dlhé objektívne zhromaždenie dieťaťa.

neurochirurg: mozgové cysty

Mozgové uzliny pontínu sú pologramové, zdeformované, pri projekcii objemových útvarov bol odhalený negramotný. Zväčšené sú vnútorné zvukové kanály.

Komory mozgu

Zníženie výšky medzistavcových platničiek C9-C5, C5-C6 (vo väčšej miere) v kombinácii nie bez; adekvátne kompenzačné zmeny na susedných koncoch telies C9, C5, C6, Spondyloidové výrastky pozdĺž predného povrchu vyššie uvedených telies, zaostrenie zadných a dolných rohov telies C9, C5 a intenzita signálu MR prijímajú T7VI z vyššie uvedených diskov, pretože sa určuje expresia dystrofických, výrazných príznakov dystrofických lézií áno v diskoch C7-C8, C8-C9, C6-C7, Tn6-Tn7.

Rysy a príčiny zmiešaného hydrocefalu

Toto ochorenie v detstve môže viesť k výraznému oneskoreniu vývoja au dospelých k nástupu demencie a iným vážnym následkom. Preto pri výskyte príznakov hydrocefalu, najmä ak ste trpeli niektorou z chorôb, ktoré opakovane vyvolávajú jej zlepšenie, vyhľadajte lekára v požiarnom poradí..

Aká je príčina patológie

Jedným z dôvodov rozvoja ventriculomegálie u plodu je vírusová infekcia v skorých štádiách tehotenstva, TORCH syndróm. Ochorenie môže byť vyvolané infekčným poranením mozgu v perinatálnom období (prenatálne).

Zriedkavo je príčinou patológie novorodenecká sepsa - otrava krvi u dojčiat počas prvých 28 dní života..

V Detroit Medical Research Center (USA) v rokoch 1992 až 1994. bolo vykonané sledovanie tehotných žien v prenatálnom období. Vedecké zistenia sú prezentované v Miero izolovanej Ventriculomegaly: Asociaated Anomalies and Obsledations, Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Cytogenetické analýzy boli vykonané u žien, ktorých plody zväčšili bočné komory o 11-15 mm. V 10-12% prípadov sa zistil pozitívny vzťah medzi chorobou a chromozomálnymi abnormalitami..

Faktory vedúce k rozvoju patológie:

• multifunkčná nezrelosť centrálneho nervového systému;
• zvýšená reabsorpcia (reabsorpcia) hydrogenuhličitanov obličkami, čo vedie k metabolickej acidóze (oxidácia krvi);
• narušenie fetálnej hemodynamiky (pohyb krvi pozdĺž vaskulárneho lôžka);
• perinatálna hypoxia (vnútromaternicový nedostatok kyslíka);
• trauma počas pôrodu.

Tieto faktory vedú k ochoreniu nielen u dojčiat, ale aj u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Ventriculomegália je u dospelých mimoriadne zriedkavá..

Vo vedeckej publikácii „Neurochirurgia a neurológia detstva“ L. V. Kuznetsova, 2007 zhromaždili údaje z mnohých klinických štúdií. Podľa ich výsledkov má 50 až 64% pacientov stabilnú ventrikullomegáliu s neznámou etiológiou (idiopatická)..

diagnostika

Prvé príznaky ventriculomegálie u plodu počas tehotenstva sa dajú zistiť po 17-34 týždňoch s rutinným vyšetrením a ultrazvukom.

Na potvrdenie diagnózy je predpísaná karyotypizácia plodu - štúdia ukazovateľov súboru chromozómov.

Perinatálne diagnostické postupy by mali pozostávať z tých vyšetrení, ktoré pomôžu študovať všetky anatomické systémy plodu, najmä mozog..

Ak existuje podozrenie na zväčšenie mozgových komôr, na stanovenie veľkosti laterálnych mozgových komôr sa vyžaduje vyšetrenie hlavy plodu v priečnom rozmere..

Echografia je tiež predpísaná, keď je vykonaná, presnosť detekcie ventrikullomegálie dosahuje 80% prípadov. Po narodení môžu byť dieťaťu predpísané CT alebo MRI - počítačové skenovania, ktoré skúmajú mozgové štruktúry vo vrstvách.

Diagnóza sa stanoví až po vyhodnotení všetkých údajov získaných počas vyšetrenia. V približne 9% prípadov poskytuje diagnóza nepravdivé výsledky..

Komory mozgu

Mozog je uzavretý systém tela, ktorý potrebuje ochranu pred vonkajším prostredím. Kosti lebky pôsobia ako hlavná bariéra, pod ktorou sa skrýva niekoľko vrstiev škrupiny. Ich funkciou je vytvoriť nárazníkovú zónu medzi vnútornou stranou lebky a samotnou látkou mozgu..

Okrem toho medzi 2. a 3. membránou je funkčná dutina - subarachnoidálny alebo subarachnoidálny priestor, v ktorom cerebrospinálna tekutina, cerebrospinálna tekutina neustále cirkuluje. Mozog vďaka svojej pomoci dostáva potrebné množstvo výživných látok a hormónov, ako aj odstránenie metabolických produktov a toxínov.

Syntézu a kontrolu uvoľňovania mozgovomiechového moku vykonávajú komory mozgu, ktoré sú otvoreným systémom dutín, z vnútornej strany lemované vrstvou funkčných buniek..

Aká je srdcová komora

Anatomicky je komorový systém mozgu súbor cisterien v mozgových oblastiach, pomocou ktorých cerebrospinálna tekutina cirkuluje cez subarachnoidálny priestor a centrálny miechový kanál. Tento proces je uskutočňovaný tenkou vrstvou ependymocytov, ktoré pomocou riasiniek vyvolávajú pohyb tekutiny a regulujú plnenie komorového systému. Produkujú tiež myelín, ktorý obaluje myelínové vlákna z bielej hmoty..

Komory sú tiež zodpovedné za sekrečné a čistiace funkcie: výstelka ependymálnej dutiny, ktorá ich vytvára, nielen vytvára mozgomiešnu tekutinu, ale tiež ju filtruje z metabolických produktov, toxických a liečivých látok..

Množstvo mozgovomiechového moku vylučovaného komorami a ich veľkosť je ovplyvnená mnohými faktormi: tvar lebky, objem mozgu, fyzický stav osoby a prítomnosť sprievodných chorôb centrálneho nervového systému, napríklad hydrocefalus alebo ventrikulómegália..

Odborníci vypočítali, že u zdravého človeka je objem uvoľnenej mozgovej miechy za hodinu približne rovný 150 - 160 ml a po 7-8 hodinách je úplne obnovený. Komorový systém denne uvoľňuje spolu asi 400 - 600 ml mozgovej miechy za deň, ale tento ukazovateľ sa môže líšiť v závislosti od krvného tlaku a psychoemotačného stavu osoby..

Moderné metódy štúdia štruktúry mozgu umožňujú študovať jeho vnútorné štruktúry bez toho, aby sa uchýlili k priamemu otvoreniu lebky. Ak špecialista potrebuje získať informácie o veľkosti postranných komôr dieťaťa, poskytne odporúčanie pre neurosonografiu, metódu vyšetrenia mozgu pomocou ultrazvukového zariadenia. Ak sa vyšetrenie vyžaduje u dospelého, vykoná sa vyšetrenie MRI alebo CT príslušných oddelení.

Tabuľka noriem pre veľkosť štruktúr ventrikulárneho systému dospelého pri štúdiu mozgu pomocou röntgenovej počítačovej tomografie

Na vyhodnotenie stavu komorového systému dospelého sa stavový index každej z jeho častí počíta osobitne.

Indexová tabuľka IV komory, telies a predných rohov bočných komôr

Koľko komôr má človek, ich štruktúru a funkciu

Komorový systém mozgu pozostáva zo 4 dutín, cez ktoré sa vytvára mozgovomiechová tekutina a cirkuluje medzi štruktúrami centrálneho nervového systému. Niekedy odborníci pri skúmaní štruktúr centrálneho nervového systému objavia piatu komoru, čo nie je - jedná sa o hypoechoickú expanziu podobnú štrbine umiestnenú na stredovej línii mozgu. Takáto abnormálna štruktúra srdcového systému si vyžaduje pozornosť lekárov: často je u pacientov s 5 komorami zvýšené riziko vzniku duševných porúch. Anatomicky sú prvá a druhá komora umiestnené v dolnej časti ľavej a pravej hemisféry. Každá z nich je dutina v tvare C umiestnená pod corpus callosum a obalujúca zadnú časť hromadenia nervových uzlín subkortikálnych štruktúr mozgu. Normálne by objem a podľa toho ani veľkosť bočnej komory dospelého nemali prekročiť 25 ml. Tieto dutiny spolu nekomunikujú, každá z nich má však kanál, cez ktorý cerebrospinálna tekutina vstupuje do tretej komory..

Tretia komora má tvar prstenca, ktorého steny sú talamus a hypotalamus. V mozgu sa nachádza medzi optickými pahorkami a v jeho strede je stredná hmota optických pahorkov. Cez Sylviansky akvadukt komunikuje s dutinou 4. komory a cez medzikomorové otvory - s komorami I a II..

Topograficky je štvrtá komora umiestnená medzi štruktúrami zadnej časti a tzv. Kosoštvorcami, čo je zadný dolný uhol otvorený do centrálneho kanála miechy..

Štruktúra vnútornej vrstvy štruktúr komorového systému je tiež heterogénna: v prvej a druhej komore je jednovrstvovou ependymálnou membránou a v tretej a štvrtej je možné pozorovať niekoľko vrstiev tejto komory..

Cytologické zloženie ependymy je v celom homogénne: pozostáva zo špecifických neurogliálnych buniek - ependymocytov. Sú to valcové bunky, ktorých voľný koniec je pokrytý riasami. Pomocou vibrácií v ciliách prúdi mozgomiešna tekutina cez štruktúry centrálneho nervového systému.

Nie je to tak dávno, v dolnej časti tretej komory, odborníci objavili ďalší typ ependymocytov - tanycyty, ktoré sa líšia od predchádzajúcich tým, že nie sú prítomné cilia a schopnosť prenášať údaje o chemickom zložení mozgovomiechového moku do kapilár portálového systému hypofýzy..

Bočné komory 1 a 2

Anatomicky sa laterálne alebo laterálne komory mozgu skladajú z tela, predných, zadných a dolných rohov..

Stredná časť laterálnej komory vyzerá ako horizontálna štrbina. Jeho horná stena je tvorená corpus callosum av dolnej časti je jadro kaudátu, zadná časť talamu a zadná stopa hrudníka. Choroidálny plexus je umiestnený vo vnútri dutiny laterálnych komôr, cez ktoré je syntetizovaná mozgomiechová tekutina.

Zvonku pripomína 4 mm široký pásik tmavo červenej farby. Z centrálnej časti je choroidálny plexus nasmerovaný na zadný roh, ktorého hornú stenu tvoria vlákna veľkých klieští corpus callosum a zvyšok - biela hmota týlnej časti konečnej časti mozgu..

Dolný roh bočnej komory je umiestnený v časovom laloku a je nasmerovaný nadol, dopredu a stredne k stredovej línii. Z boku a zhora je obmedzená bielou hmotou spánkového laloku, stredná stena a časť spodnej steny tvoria hippocampus..

Anatomicky je predný roh pokračovaním tela laterálnej dutiny. Je nasmerovaný bočne vpred vzhľadom na stredovú dutinu komory a zo stredovej strany je ohraničený stenou priehľadného septa a zo strany hlavou kaudátového jadra. Zostávajúce strany predného rohu tvoria vlákna korpusu callosum.

Popri hlavných funkciách - syntéze a cirkulácii mozgovomiechového moku sa do obnovy mozgových štruktúr podieľajú aj laterálne komory. Až donedávna sa verilo, že nervové bunky sa nedokážu obnoviť, ale nie je to úplne pravda: medzi laterálnou komorou a čuchovou cibuľkou jednej hemisféry existuje kanál, v ktorom vedci našli akumuláciu kmeňových buniek. Sú schopní migrovať do čuchovej cibule a podieľať sa na obnove počtu neurónov..

Fyziometrické ukazovatele laterálnych komôr (menovite ich veľkosť) sa môžu brať niekoľkými spôsobmi. Takže u detí prvého roku života sa vyšetrenie vykonáva pomocou neurosonografie (NSG) au dospelých - pomocou MR alebo CT. Získané údaje sa následne spracujú a porovnajú s ukazovateľmi noriem.

Bočné komory mozgu sú u dieťaťa normálne:

Tieto ukazovatele sa berú do úvahy pri diagnostike patologických stavov mozgu, napríklad hydrocefalus alebo kvapavka drene - choroba charakterizovaná zvýšenou sekréciou mozgomiechového moku a narušením jeho odtoku, čo vedie k zvýšeniu tlaku na steny komôr a expanzii ich dutín..

Aby sa znížilo riziko rozvoja patológie, prvé vyšetrenie mozgu dieťaťa sa vykonáva aj počas jeho vnútromaternicového vývoja pri skríningových vyšetreniach. To vám umožní identifikovať choroby centrálneho nervového systému v ranom štádiu. Napríklad počas takejto štúdie sa môže zistiť asymetria laterálnych komôr embrya. Tento prístup umožňuje odborníkom pripraviť a okamžite začať liečebné opatrenia ihneď po narodení dieťaťa..

3 mozgovej komory

Topograficky je tretia komora mozgu na úrovni medziľahlej sekcie medzi optickými kopcami a obklopuje strednú hmotu optických kopcov prstencom. Má 6 stien:

• Strecha. Tvorí ho pás epitelu a cievny obal, ktorý je pokračovaním pia mater, ktorý slúži ako základ choroidálneho plexu tretej komory. Táto štruktúra cez interventrikulárne otvory v hornej časti preniká do bočných cisterien a vytvára ich vlastné vaskulárne plexy..
• Bočné steny sú povrchom optických pahorkatín, zatiaľ čo vnútorná časť komory sa vytvára v dôsledku rastu strednej hmoty.
• Predná horná stena je tvorená stĺpmi fornixu a jeho bielou prednou komisiou a spodná je tvorená koncovou sivou doskou, ktorá je umiestnená medzi stĺpmi fornixu..
• Od zadnej strany je tretia komora obmedzená komisiou umiestnenou nad otvorom vstupu do sylvianskeho akvaduktu. V tomto prípade je zadná časť zhora tvorená štrbinovým vybraním a spájkovacími drôtmi.
• Spodná časť tretej srdcovej komory je základňou mozgu v oblasti zadnej perforovanej látky, mastoidných telies, šedého tuberkulózy a optického chiasmu..

Fyziologický význam tretej komory je, že ide o dutinu, ktorej steny obsahujú vegetatívne centrá. Z tohto dôvodu môže zväčšenie jeho objemu a abnormálna štruktúra spôsobiť odchýlky v procesoch inhibície excitácie autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fyzický stav osoby. Napríklad, ak má zväčšenú mozgovú komoru III, potom to ovplyvňuje činnosť štruktúr obehového, dýchacieho a endokrinného systému..

Normy veľkosti tretej komory dieťaťa:

4 mozgovej komory

Anatomicky je štvrtá komora umiestnená medzi mozočkom, zadným povrchom pons varoli a podlhovastým mozgom, v tzv. Kosoštvorcovej fosílii. V embryonálnom štádiu vývoja dieťaťa sa tvorí zo zvyškov zadného mozgového mechúra, a preto slúži ako spoločná dutina pre všetky časti zadného mozgu..

Z vizuálneho hľadiska sa IV komora podobá trojuholníku, ktorého spodná časť je tvorená drieňovou podlhovastosťou a mostom a strecha je horná a dolná plachta. Horná plachta je tenká membrána natiahnutá medzi hornými nohami mozočka a spodná je priľahlá k nohám strihu a je doplnená doskou z mäkkej membrány, ktorá tvorí choroidálny plexus..

Funkčným účelom IV komory je okrem výroby a skladovania mozgovomiechového moku redistribúcia jeho toku medzi subarachnoidálnym priestorom a centrálnym kanálom miechy. Ďalej, v hrúbke jeho dna sú jadrá kraniálnych nervov V-XII, ktoré sú zodpovedné za prácu svalov zodpovedajúcich svalov hlavy, napríklad okulomotora, tváre, prehĺtania atď..

5 mozgovej komory

V lekárskej praxi niekedy existujú pacienti, ktorí majú srdcovú komoru. Jeho prítomnosť je považovaná za znak štruktúry komorového systému jednotlivca a je skôr patológiou ako variantom normy..

Steny piatej komory sú tvorené fúziou vnútorných častí membrán mozgových hemisfér, zatiaľ čo jej dutina nekomunikuje s inými štruktúrami komorového systému. Z tohto dôvodu by bolo presnejšie nazvať výsledný výklenok dutinou „priehľadného oddielu“. Hoci srdcová komora V nemá chorioidný plexus, vyplňuje sa mozgomiešnou tekutinou, ktorá preteká cez póry septy..

Veľkosť komory V je u každého pacienta prísne individuálna. Pre niektorých je to uzavretá a autonómna dutina a niekedy je v hornej časti pozorovaná medzera až 4,5 cm..

Napriek tomu, že dutina priehľadného septa je anomáliou v štruktúre mozgu dospelých, jej prítomnosť je povinná v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Navyše v 85% klinických prípadov zarastá do veku šiestich mesiacov..

Aké choroby môžu ovplyvniť komory

Choroby komorového systému mozgu môžu byť vrodené aj získané. Odborníci označujú prvý typ ako hydrocefalus (kvapka mozgu) a ventriculomegália. Tieto choroby sú často výsledkom abnormálneho vývoja mozgových štruktúr dieťaťa počas embryonálneho obdobia v dôsledku predchádzajúcej chromozomálnej poruchy alebo infekcie plodu infekciami..

hydrocefalus

Kvapka mozgu je charakterizovaná nesprávnou funkciou ventrikulárneho systému hlavy - nadmernou sekréciou mozgovomiechového moku a jeho nedostatočnou absorpciou do krvného obehu štruktúrami okcipito-parietálnej zóny. Výsledkom je, že sú vyplnené všetky dutiny a subarachnoidálny priestor a podľa toho tlačia na ďalšie štruktúry, čo spôsobuje encefalopatickú deštrukciu mozgu..

Okrem toho sa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku kosti lebky posunú, čo sa vizuálne prejaví v raste obvodu hlavy. Sila prejavov symptomatických príznakov hydrocefalu závisí od toho, do akej miery je odchýlka v systéme produkcie a absorpcie mozgovomiechového moku výraznejšia: čím výraznejší je tento rozdiel, tým silnejšie sú prejavy choroby a deštrukcia mozgovej hmoty..

Niekedy, ak sa nelieči, hlava rastie tak rýchlo, že chorá osoba sa nedokáže vyrovnať s jej hmotnosťou a zostáva pripútaná na lôžko po zvyšok svojho života..

Človek môže dostať kvapku mozgu v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí, čo je vrodené ochorenie. V dospelej populácii sa patológia zvyčajne vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku mozgomiechového moku v dôsledku traumy hlavy, infekcie meningov, objavenia sa nádoru a toxickej otravy tela..

Klinické prejavy hydrocefalu spočívajú vo vývoji neurologických porúch rôznej závažnosti u pacienta a zmenách objemu lebky, čo je zrejmé voľným okom:

Pretože kosti hlavy dieťaťa prvého roku života sú plastové, deformuje ho zvýšenie množstva mozgomiechového moku, čo sa vizuálne prejavuje nielen rastom objemu hlavy v dôsledku divergencie švov kostí lebečnej klenby, ale aj zväčšením prednej kosti..

Dieťa s hydrocefalom má zvyčajne opuch a vydutie fontanel kvôli zvýšenému intrakraniálnemu tlaku.

Existujú aj ďalšie vonkajšie príznaky hydrocefalu:

• nedostatok chuti do jedla;
• výrazná vaskulárna sieť na nose;
• chvenie rúk;
• predčasné vyhynutie reflexu sania a prehĺtania;
• bohatá a častá regurgitácia;
• opuch a vyčnievanie fontanel.

Neurologické poruchy sa prejavujú vo vývoji strabizmu, nystagmu očných bulvov, zhoršovaní jasnosti videnia, sluchu, objavení sa bolesti hlavy, slabosti svalov končatín v kombinácii s hypertonicitou..

U dospelých a detí starších ako 2 roky je vývoj kvapiek signalizovaný výskytom ranných bolestí hlavy, zvracaním, silným opuchom optických diskov, parézou a inou narušenou koordináciou pohybov..

Hydrocefalus je diagnostikovaný pomocou moderných neuroimaging technik. Zvyčajne sa komorové zväčšenie plodu pozoruje počas skríningu ultrazvuku a potom sa potvrdí po narodení neurosonografiou..

U dospelých sa diagnóza zisťuje počas vyšetrovania mozgových štruktúr pomocou MRI alebo CT, av tomto prípade bude röntgenová metóda vyšetrenia informatívnejšia, pretože v prípade potreby umožňuje a identifikuje miesto krvácania v komorovej dutine v dôsledku poškodenia alebo prasknutia krvných ciev komorovej steny..

Taktika liečenia kvapky mozgu závisí od závažnosti. Pri malej a miernej akumulácii mozgomiechového moku odborníci uskutočňujú liekovú terapiu zameranú na zníženie množstva tekutiny v mozgu pomocou diuretík..

Stimuluje tiež činnosť nervových centier pomocou fyzioterapeutických procedúr. Závažná patológia vyžaduje okamžitý chirurgický zásah, ktorý je zameraný na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytočnej tekutiny z mozgových štruktúr

ventrikulomegalie

Ventriculomegália alebo abnormálne zväčšenie laterálnych komôr mozgu je vrodené ochorenie, ktorého skutočné príčiny stále nie sú známe. Predpokladá sa však, že u detí nad 35 rokov sa zvyšuje riziko, že dieťa bude mať takúto odchýlku..

Impulzom rozvoja patológie môže byť vnútromaternicová infekcia plodu, trauma do brucha tehotnej ženy a krvácanie z maternice, vďaka ktorému dieťa prestane dostávať požadované množstvo živín. Patologické zväčšenie komôr mozgu plodu je často sprievodným ochorením iných defektov centrálneho nervového systému dieťaťa..

Klinicky sa expanzia (dilatácia) laterálnych komôr prejavuje vo vývoji neurologických abnormalít, pretože zvýšený objem mozgovej miechy obmedzuje a tlačí na vnútorné štruktúry mozgu. Pacient môže tiež trpieť psycho-emocionálnymi poruchami, schizofréniou a bipolárnou poruchou..

Ventriculomegália môže byť jednostranná a bilaterálna, zatiaľ čo symetrické a nevýznamné zvýšenie bočných cisterien môže byť variantom normy a môže byť znakom štruktúry mozgu dieťaťa. U novorodencov sa táto diagnóza vykoná len vtedy, keď rozmery komôrky sa rozrezajú diagonálne na úrovni otvoru Monroe nad 0,5 cm od akceptovaných noriem..

Výrazná asymetria komôr si vyžaduje osobitnú pozornosť odborníkov - koniec koncov, zväčšená nádrž na jednej strane narušuje rovnováhu výroby mozgomiechového moku. Zvyčajne dieťa so srdcovou komorou zaostáva vo vývoji zo sernikov: neskôr začne hovoriť a chodiť, zle ovláda jemné motorické zručnosti a tiež má neustále bolesti hlavy. Rastie tiež objem lebky a rozdiel medzi ňou a hrudníkom môže byť väčší ako 3 cm.

Taktika liečby dieťaťa s ventrikullomegáliou závisí od závažnosti ochorenia. Takže s malou odchýlkou ​​zostáva dieťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára, priemerný stupeň patológie vyžaduje liečbu drogami a procedúry fyzioterapie zamerané na kompenzáciu a nápravu neurologických prejavov choroby..

Na normalizáciu mozgu má dieťa predpísané nootropické lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu, diuretiká - znižujú intrakraniálny tlak, antihypoxanty, lieky šetriace draslík a vitamínové komplexy..

S ťažkým priebehom ventrikulomegálie potrebuje dieťa chirurgickú liečbu, ktorá spočíva v zavedení vypúšťacej drenážnej trubice do mozgových komôr..

Iné príčiny patológie mozgových komôr

Dilatacia dutín ventrikulárneho systému môže byť spôsobená poškodením mozgových štruktúr nádorovými nádormi alebo zápalom jeho jednotlivých častí..

Napríklad adekvátny odtok mozgomiechového moku môže byť narušený zápalom časti mäkkej membrány v dôsledku poškodenia mozgu meningokokovou infekciou. V jadre lézie centrálneho nervového systému touto chorobou je najprv otrava mozgových ciev toxínmi, ktoré budú emitovať pôvodcu..

Na tomto pozadí sa vyvíja opuchy tkanív, zatiaľ čo baktérie prenikajú do všetkých štruktúr mozgu, čo spôsobuje jeho hnisavý zápal. Výsledkom je, že membrány medully napučiavajú, konvulzie sú vyhladené a vo vnútri ciev sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré blokujú tok krvi, čo spôsobuje viacnásobné krvácanie do mozgu..

Aj keď je toto ochorenie fatálne, včasná terapia môže zastaviť proces ničenia bielej hmoty patogénmi. Bohužiaľ, aj keď sa človek úplne uzdravil, existuje riziko rozvoja kvapky mozgu a v dôsledku toho aj zväčšenia dutín mozgu..

Jednou z komplikácií meningokokovej infekcie je rozvoj ependymatitídy alebo zápalu vnútornej výstelky komôr. Môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu infekčného a zápalového procesu, bez ohľadu na štádium liečby.

Súčasne sa klinický priebeh choroby nelíši od prejavov meningencefalitídy: u pacienta sa vyskytuje ospalosť, prostrácia, zátka alebo upadnutie do kómy. Má tiež svalovú hypertonicitu, chvenie končatín, kŕče, zvracanie.

U malých detí akumulácia mozgomiechového moku spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak a sekundárny mozgový hydrocefalus. Na presnú diagnózu a identifikáciu patogénu odborníci urobia punkciu obsahu komôr a u detí sa tento postup vykonáva prostredníctvom fontanelu au dospelých sa vykonáva kraniotomia.

Príprava punkcie mozgovomiechového moku s ependymatitídou je žltá, obsahuje veľké množstvo baktérií patogénu, bielkovín a viacjadrových buniek. Ak v budúcnosti choroba nereaguje na liečbu, potom sa v dôsledku hromadenia veľkého množstva tekutiny stlačia všetky štruktúry a autonómne centrá mozgu, čo môže viesť k respiračnej paralýze a smrti pacienta..

Výskyt nádorových nádorov v mozgových štruktúrach môže tiež spôsobiť narušenie sekrécie mozgomiechového moku a abnormality v činnosti mozgových komôr. Na vnútornej strane cisterien a pozdĺž ciest odtoku mozgovomiechového moku sa môže objaviť ependymóm - zhubný nádor centrálneho nervového systému, ktorý je tvorený z atypických buniek ependiálnej vrstvy. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že tento typ nádoru je schopný metastázovať do iných častí mozgu prostredníctvom cirkulačných kanálov CSF..

Klinický obraz ochorenia závisí od miesta, kde sa nachádza nádor. Ak sa teda jedná o bočné cisterny, prejavuje sa to zvýšeným intrakraniálnym tlakom, apatiou, nadmernou ospalosťou atď..

Keď sa situácia zhorší, zaznamená sa dezorientácia pacienta, narušené pamäťové procesy, mentálne poruchy, halucinácie. Ak je nádor blízko interventrikulárneho otvoru alebo ho blokuje, môže sa u pacienta vyvinúť jednostranná kvapka mozgu, pretože postihnutá komora sa prestane podieľať na cirkulácii mozgomiechového moku..

Keď je poškodený ependymóm IV komory, pacient má výrazné neurologické abnormality, pretože výsledný nádor tlačí na kraniálne jadrá ležiace na jeho spodku. Z vizuálneho hľadiska sa to prejavuje v nystagmee očí, ochrnutí tvárových svalov a porušení procesu prehĺtania. Pacient má tiež bolesti hlavy, zvracanie, objavuje sa tonické záchvaty alebo stuhnutosť.

U starších ľudí môže byť narušenie komorového systému spôsobené aterosklerotickými zmenami, pretože v dôsledku tvorby cholesterolových plakov a stenčení cievnych stien existuje riziko mozgového krvácania, a to aj v dutinách komôr..

V tomto prípade prasknutá nádoba vyvoláva prienik krvi do mozgomiechového moku, čo spôsobí narušenie jej chemického zloženia. Rozsiahle intraventrikulárne krvácanie môže u pacienta vyvolať rozvoj mozgového edému so všetkými nasledujúcimi dôsledkami: zvýšenie bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, zníženie zrakovej ostrosti a objavenie sa závoja pred očami..

Pri absencii lekárskej starostlivosti sa stav pacienta rýchlo zhoršuje, objavujú sa záchvaty a upadá do kómy.

Funkcie tretej komory

3 komora mozgu predstavuje spojenie medzi bočnými nádržkami a spodnou časťou ľudského komorového systému. Cytologické zloženie jeho stien sa nelíši od štruktúry podobných štruktúr mozgu.

Jeho fungovanie je však zvlášť dôležité pre lekárov, pretože steny tejto dutiny obsahujú veľké množstvo autonómnych uzlín, ktorých fungovanie závisí od fungovania všetkých vnútorných systémov ľudského tela, či už ide o dýchanie alebo krvný obeh. Podporujú tiež stav vnútorného prostredia tela a podieľajú sa na formovaní reakcie tela na vonkajšie podnety..

Ak má neurológ podozrenie na vývoj patológie tretej komory, nasmeruje pacienta na podrobné vyšetrenie mozgu. U detí sa tento proces uskutoční v rámci neurosonologického výskumu a u dospelých pomocou presnejších neuroimagingových metód - MRI alebo CT mozgu..

Šírka tretej komory na úrovni Sylvianskeho akvaduktu by za normálnych okolností nemala prekročiť 4 - 6 mm a novorodenca - 3 - 5 mm. Ak vyšetrovaná osoba prekročí túto hodnotu, odborníci zaznamenajú zväčšenie alebo rozšírenie komorovej dutiny.

V závislosti od závažnosti patológie je pacientovi predpísaná liečba, ktorá môže spočívať v oslabení neurologických prejavov patológie liekom alebo v použití chirurgických metód liečby - posun dutiny s cieľom obnoviť odtok mozgomiechového moku..