Neurológ o chorobe, ktorá vedie k mozgovej príhode a demencii, ale začína bolesťou hlavy a stratou pamäti

„Pamätám si, ako pacient prišiel a povedal:„ Dostal som sa do prepravy, potvrdil lístok, posadil som sa a nepamätám sa, či som zaplatil cestovné, alebo nie, “pripomína prípad z praxe, docentka neurologického a neurochirurgického oddelenia BelMAPO, kandidátka lekárskych vied Kristina Sadokha. Je to strata pamäti, ktorá môže naznačovať, že človek má prvé štádium chronickej mozgovej ischémie - nedostatočné zásobovanie krvou.

Je to veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa považuje za jednu z najbežnejších príčin mozgovej príhody. Ľudia sa s ňou spravidla stretávajú po 45 rokoch, ale dnes lekári vydávajú alarm: choroba sa stáva mladšou.

„Cievne choroby majú 20% populácie vo veku 20 - 59 rokov."

- Čítal som, že takmer každý má vaskulárne choroby a chronickú mozgovú ischémiu. Toto je pravda?

- Podľa najnovších údajov má tieto choroby 20% svetovej populácie vo veku 20 - 59 rokov. Čím je starší človek, tým väčšia je pravdepodobnosť, že ich vyvinie. Bohužiaľ, dnes sa týmto problémom čelia aj mladí pacienti a hovoríme nielen o chronickej mozgovej ischémii, ale aj o inej vaskulárnej patológii..

Chronická cerebrálna ischémia je chronický nedostatok krvi v mozgu. Počas prvej fázy ochorenia človek zabudne na udalosti, ktoré sa vyskytli dnes alebo včera, ale pamätá si, čo sa stalo pred 30 rokmi, sa môže sťažovať na bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, pracovnú kapacitu, zvýšenú únavu..

Pacienti chápu, že sa im niečo deje a snažia sa ich stav kompenzovať. Napríklad sa vyhýbajú zhone, používajú notebooky, „pamäťové balíčky“, vedúcich pracovníkov spoločnosti - najímajú sekretárov. Preto sú tieto problémy pre ostatných neviditeľné. Pri objektívnom vyšetrení však lekár môže odhaliť mikrofokálne symptómy bez dysfunkcie, to znamená zmenu reflexov, hoci sa pacient nesťažuje na slabosť končatín..

V druhej fáze choroby už trpí profesionálna aj dlhodobá pamäť, objavuje sa úzkosť, depresia, nedostatok vôle konať a egocentrizmus. Príbuzní si začínajú všimnúť, že človek sa začal sťažovať častejšie a bezdôvodne na nedostatok pozornosti. Pri vyšetrení lekári odhalia mierne poruchy pohybu: kolísavý pohyb, pomalé pohyby, chvenie počas odpočinku, narušená reč, prehĺtanie..

Docentka neurologického a neurochirurgického oddelenia, BelMAPO, kandidátka lekárskych vied Kristina Sadokha

Tretia etapa je už zdravotne postihnutá v 1. skupine, to znamená pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. V určitom štádiu majú demenciu kombinovanú so závažnými poruchami pohybu: závažná celková stuhnutosť, nestabilita pri státí a chôdzi. V ramene alebo nohe môže byť slabosť, rameno alebo noha sa stávajú bičom, najčastejšie je to následkom mŕtvice. Ide o štádium so závažnými poruchami pohybu až po lôžko a s výraznou poruchou kognitívnych funkcií, pamäte, až po demenciu..

Počas tretieho štádia chronickej mozgovej ischémie sa pacient nemusí sťažovať vôbec, pretože už nemá kritiku za svoj stav. Pacient je upútaný na posteľ, ale hovorí, že s ním je všetko v poriadku.

- Povedali ste, že 20% ľudí má rôzne vaskulárne patológie, koľko z nich môže mať chronickú mozgovú ischémiu?

- Dám vám príklad. Vykonali sme štúdiu v Minskových poliklinikách a analyzovali sme vaskulárnu patológiu mozgu u pacientov zo štyroch skupín: prvá skupina - pacienti v období zotavenia po mozgovej príhode, druhá - pacienti s počiatočnými prejavmi nedostatočného zásobovania krvi častejšie s poškodením mozgových ciev. Táto skupina pacientov už má problémy, ale sú nestabilní, po odpočinku zmiznú, napriek tomu sú početní, podobní neurózam a rušia najmenej tri mesiace. Zároveň sa osoba najmenej raz týždenne sťažuje na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, zvýšenú únavu, poruchy spánku..

Tretiu skupinu tvorili pacienti s následkami cievnej mozgovej príhody - jeden rok po cievnej nehode. Štvrtá skupina bola najpočetnejšia: ide o pacientov s počiatočným štádiom chronickej mozgovej ischémie, za tri mesiace sme identifikovali 10 850 takýchto pacientov.

Prečo sme urobili tento výskum? Hlavným cieľom je upozorniť na túto chorobu, pretože je bežné. Po druhé, úlohou bolo skontrolovať, či lekári diagnostikujú túto chorobu správne. U pacientov vo veku 60 a viac rokov si stačí sťažovať na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave - a 100% z nich bude diagnostikovaných s chronickou mozgovou ischémiou. Táto epidémia diagnóz ovplyvnila ľahkomyseľnosť choroby.

- Prečo vyzerala táto diagnóza mladšia??

- Najčastejšou príčinou chronickej mozgovej ischémie je ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. U niektorých pacientov ich možno kombinovať.

Okrem toho môžu na vznik ochorenia ovplyvniť ďalšie vaskulárne zmeny. Pacienti môžu mať vrodené vaskulárne anomálie, nedostatočné rozvinutie niektorých ciev na jednej strane alebo na obidvoch stranách, abnormálny výtok ciev, ich slučka, tortuozita. Mnohé z nich nemajú žiadne plavidlá.

V embryonálnom období sa niektoré cievy odchýlia od vnútornej krčnej tepny, ale už v dospelosti sú to krvné cievy úplne iného arteriálneho systému - vertebrobazilárne. Ale v 15 - 30% prípadov, to je podľa niektorých zdrojov, každý tretí dospelý má embryonálny typ krvného zásobovania mozgu..

Vaskulárny kruh základne mozgu je správny iba u 18 - 20% svetovej populácie, u 80% a viac - rôzne anomálie. V súčasnosti sa tieto anomálie, vaskulárne zmeny neobjavujú, ale s vekom sa môžu objaviť problémy, najmä ak existujú niektoré ďalšie rizikové faktory: rovnaká ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, dlhodobé fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog..

Výskyt chronickej mozgovej ischémie je ovplyvňovaný environmentálnou situáciou a chronickým stresom a dokonca aj skutočnosťou, že človek sedí pri počítači po dlhú dobu. V priateľskom duchu musíte každé dve hodiny práce s počítačom urobiť prestávky. A máme pacientov, ktorí sedia pri počítači celý deň, čo vedie k zmene vaskulárneho tonusu. To znamená, že začnú reagovať na zmeny počasia, atmosférického tlaku a zemského magnetického poľa..

U mladých pacientov sa niekedy vyskytuje prechodná mozgová ischémia. To môže byť predzvesťou mozgovej príhody. Prípad, keď sa k nám dostalo 22-ročné dievča. Prišla do lekárne a nechápala, kde je a prečo. Muž náhle stratil pamäť.

Kým bolo toto dievča privedené k nám, prišla k jej zmyslom, ale stále sme ju dali do nemocnice, aby sme situáciu vyriešili. Bolo potrebné zistiť, prečo sa to stalo v takom mladom veku. Odobrali krvný test na antifosfolipidový syndróm. Toto je ochorenie, keď sa tvoria protilátky proti fosfolipidom z ich vlastných bunkových membrán a jeho najčastejším prejavom je opakujúca sa trombóza mozgových ciev. Ukázalo sa, že tento pacient má debut o antifosfolipidovom syndróme a má predispozíciu na mŕtvicu v takom mladom veku a na chronickú mozgovú ischémiu..

- A čo by mala robiť táto pacientka, ako bude ďalej žiť?

- Existuje špeciálna skupina liekov, ktoré musí neustále užívať, aby sa predišlo akýmkoľvek závažným komplikáciám tohto antifosfolipidového syndrómu..

„Muži neberú svoje zdravie veľmi vážne“

- U 20-ročných sa môže vyskytnúť chronická mozgová ischémia?

- Chronická cerebrálna ischémia je častejšia u ľudí vo veku 45 a viac rokov. Toto ochorenie môže viesť k mozgovej príhode. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ju v počiatočnom štádiu, aby sa pacientovi stále pomáhalo pomocou liekov, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu, bránia a eliminujú škodlivé účinky nedostatku kyslíka v mozgu..

- Kvôli tomu, čo ešte môžu mať mladí ľudia mŕtvicu?

- Vyskytol sa taký problém - pitva krčných alebo stavcových tepien, to znamená rozrezanie steny krčnej tepny alebo stavcov. Môže to byť vrodený stav spojivového tkaniva alebo to môže byť dôsledok nehody. A v 80% prípadov môžu mať pacienti s touto patológiou mozgovú príhodu..

- Ako často pacienti trpia mozgovou príhodou na nohách a nevedia, že ju mali??

- Stáva sa to tiež, najmä ak ide o menšie ťahy - až do jedného a pol centimetra. Ak sa takáto mozgová príhoda vyskytla v oblasti zadnej lebečnej dutiny, potom je takmer nemožné ju zistiť pomocou počítačovej tomografie, je potrebná MR..

Najčastejšie takíto pacienti jednoducho nemajú príznaky mŕtvice. Napokon je ľahšie diagnostikovať mozgovú príhodu, keď sa pacient prebudí a tvár sa krúti, noha alebo rameno visí, keď sa to všetko objaví na pozadí prudkého zvýšenia krvného tlaku alebo prerušenia srdcového rytmu. Malé ložiská mozgovej príhody, najmä ak sa nachádzajú v tichých zónach, nemusia mať takéto príznaky vôbec.

- Chronická cerebrálna ischémia je častejšia u žien alebo mužov?

- Pokiaľ ide o štatistiku, rozdiel je malý, muži však navštevujú lekárov menej často. A väčšina údajov stále naznačuje, že sa u nich vyvinie chronická cerebrálna ischémia častejšie, pretože muži majú viac rizikových faktorov, majú k svojmu zdraviu odlišnú kultúru - väčšina z nich to neberie veľmi vážne.

- Anestézia vyvoláva narušenie zásobovania mozgu krvou?

- Áno, ale pre ňu používame najjemnejšie drogy. A ak na jednej strane stupnice sú výhody operácie, ktorú nie je možné vykonať bez, a na druhej strane - malé riziko anestézie, vyberie sa menšie zlo. Ale aj jediné zneužívanie drog môže viesť k subarachnoidálnemu krvácaniu, ktoré je oveľa nebezpečnejšie ako anestézia.

„Ak sa človek pohne viac, jeho mozog sa stane viac neuroplastickým.“

- Čo sa stane s mozgom, keď človek fajčí?

- Fajčenie prispieva k destabilizácii cievneho tonusu. Dlhodobé fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje nielen kardiovaskulárny systém, ale aj broncho-pulmonálny systém..

- Sedavý životný štýl, ktorý negatívne ovplyvňuje prísun krvi do mozgu ako fajčenie?

- Áno. Existuje moderný koncept „neuroplasticity mozgu“ - je to schopnosť rôznych častí mozgu funkčne zmeniť usporiadanie v podmienkach nejakého poškodenia, napríklad zníženie prietoku krvi. Ak sa zníži prietok krvi do zodpovedajúcich častí mozgu, vedie to k tomu, že predtým nepoužité časti mozgu kompenzujú vzniknuté dysfunkcie. Existujú rôzne metódy ovplyvňovania neuroplasticity: lieky, špeciálne rehabilitačné pohybové programy, muzikoterapia, nordic walking...

- Ak sa človek pohybuje viac, jeho mozog bude viac neuroplastický?

- Samozrejme! Chôdza a pohyb sú stimulátory neuroplasticity.

Foto: Dmitry Brushko, TUT.BY

- Čo by mala osoba venovať pozornosť, aby mohla včas podozrieť na chronickú mozgovú ischémiu?

- Ak máte 45 rokov alebo viac, musíte venovať pozornosť trom príznakom počiatočného štádia chronickej mozgovej ischémie: bolesti hlavy, závraty a znížená krátkodobá pamäť. Bolesť hlavy sa častejšie obáva v oblasti krčka-týlna. Zvyčajne ide o typ „prilby“ proti bolesti, „dotiahnutie obruče alebo pásky“ okolo hlavy.

Ďalším príznakom: závraty s pocitom morského pohybu, nachádzajúce sa na morskej palube, s ohromujúcimi v oboch smeroch, pocit vznášania sa pod podlahou. Existuje tiež rotačná súčasť, keď sa zdá, že sa objekty otáčajú okolo.

Tretím príznakom je zníženie pamäte pre nové informácie. Stáva sa, že okrem toho všetkého má človek hluk v hlave, stratu sluchu, podráždenosť, zvýšenú únavu, poruchy spánku..

Ak sú vyššie uvedené príznaky a nezmiznú po odpočinku, obťažujú vás už tri mesiace, znamená to, že je čas navštíviť neurológa.

Prečítajte si tiež

Úplné použitie materiálu je povolené iba pre mediálne zdroje, ktoré uzavreli partnerskú dohodu s TUT.BY. Ďalšie informácie získate na [email protected]

Ak si všimnete chybu v texte správ, vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter

Aký je názov choroby, pri ktorej zabudnete na všetko

Obrovské množstvo informácií, ktoré sa musia denne spracovať a zapamätať si vyžaduje dobre rozvinutú pamäť. Ak dôjde k chorobe, keď človek na všetko zabudne, má veľa problémov. Ovplyvňuje to nielen prácu, ale aj každodenný život v domácnosti. Neustále zabúdanie dôležitých informácií môže ovplyvniť vzťahy s ľuďmi. Preto by sa týmto chorobám mala venovať osobitná pozornosť..

choroba

Ochorenie, ktoré spôsobuje, že osoba má problémy so zapamätaním si informácií, sa zvyčajne označuje ako roztrúsená skleróza. Často sa pripisuje starším osobám, ale môže sa vyskytnúť aj u maloletých. Názov choroby súvisí so skutočnosťou, že človek má niekoľko rozptýlených ohnísk, kde existujú lézie, ktoré vyvolávajú takú zábudlivosť.

Pri skleróze sa v centrálnom nervovom systéme rozvíja zápal, po ktorom telo začne bojovať samo o sebe a ničí myelín, ktorý tvorí bunky mozgu a miechy. V dôsledku toho sa pamäť postupne zhoršuje a nervové vlákna začínajú odumierať. Najčastejšie sa choroba neobjaví dlho a potom sa jej príznaky začnú náhle objavovať. Obdobia remisie sú tiež časté, keď sa stav pacienta na chvíľu zlepšuje..

Lekári rozlišujú niekoľko typov sklerózy:

• klinicky izolovaný syndróm - primárne prejavy choroby;
• remitácia - existuje remisia a recidíva;
• sekundárne progresívne - zhoršovanie pamäti neustále rastie, remisie sú slabé;
• remits-progressive - remisie sa striedajú s jasnými relapsmi;
• primárne progresívne - choroba sa vyvíja nepretržite bez remisie.

Choroba, pri ktorej zabudnete na všetko, môže byť benígna alebo malígna. V prvom prípade nie je pozorovateľný vývoj sklerózy pozorovaný po dobu 15 rokov. V druhom prípade postupuje a vedie k vážnemu stavu za 3 roky.

Iné ochorenia môžu tiež viesť k problémom s pamäťou. Najbežnejšie sú: Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, amnézia alebo demencia.

Príčiny, príznaky

Staroba nemôže byť nazývaná príčinou vzniku sklerózy, a to ani u starších ľudí. Vyvíja sa s genetickými poruchami, nepriaznivým prostredím, zlými návykmi, nesprávnou stravou alebo zvýšeným psychickým stresom. V zriedkavých prípadoch môžu ochorenie vyvolať infekčné choroby alebo nedostatok vitamínu D u dieťaťa. Ženy čelia tejto chorobe častejšie.

Príznaky sa líšia. Všetko záleží na tom, kde presne sa poruchy v mozgu vyskytli. Ak človek pravidelne zabudne na nasledujúci deň, čo sa stalo včera, možno to už považovať za príznak sklerózy. Spolu s tým sa môžu objaviť ďalšie príznaky..

Sekundárne príznaky sklerózy:

• svalová slabosť;
• zvýšená únava;
• znížená ostrosť zraku;
• znecitlivenie končatín;
• závraty;
• problémy s koordináciou;
• porušenie močenia;
• impotencia;
• epileptické záchvaty.

S rozvojom choroby sa všetky príznaky stávajú výraznejšími. Často ich dopĺňajú problémy s rečou, znížená fyzická sila, znížená citlivosť kože, zhoršenie inteligencie, močová a fekálna inkontinencia. Pacient môže sedieť s tvárou, ktorá nevyjadruje žiadne emócie a neprejavuje záujem o ostatných, aj keď mu niekto volá.

Vo väčšine prípadov je skleróza obmedzená na jednoduché poškodenie pamäti spojené s únavou a občasnými závratmi. Niektorí tomu neprikladajú nijaký význam bez premýšľania o návšteve lekára..

Prognóza, terapia

Takéto nepríjemné ochorenie, keď si od včerajška nič nepamätáte, spôsobuje veľa problémov. Prognóza u väčšiny pacientov je navyše sklamaním. Ak skleróza postupuje rýchlo alebo sa nelieči, po niekoľkých rokoch existuje vysoké riziko postihnutia, pretože nebude existovať schopnosť samostatne sa pohybovať a niektoré orgány prestanú normálne fungovať..

Môže sa vyvinúť demencia, ktorá vedie k demencii. S včasnou detekciou choroby, ktorá bude okamžite doplnená kvalitnou terapiou, existuje šanca preniesť ju do ľahkého štádia s dlhodobými remisiami. Ale aj potom bude existovať riziko, že sa choroba začne rýchlo vyvíjať po mnohých rokoch..

Celkovým bodom liečby sklerózy je zníženie intenzity symptómov a predĺženie remisie. To vám umožní vylúčiť výskyt zdravotného postihnutia, zachovať schopnosť pracovať a zabrániť vážnemu poškodeniu mozgu. Na tento účel sa používa metylprednizolón, čo je kortikosteroid..

Na minimalizáciu rizika vedľajších účinkov je navyše predpísaná špeciálna strava, ktorá vyžaduje veľké množstvo potravín bohatých na draslík. Takáto terapia je zakázaná pre hypertenziu, cukrovku, tuberkulózu, infekcie a vredy. Pacientovi môžu byť predpísané imunomodulátory alebo postup na čistenie krvi.

Nemenej dôležitý je príjem liekov zameraný na odstránenie hlavných príznakov choroby a poskytnutie psychologickej pomoci. V druhom prípade lekári dôrazne odporúčajú kontaktovať profesionálneho psychológa. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia fyzická rehabilitácia. Je potrebné obnoviť výkon končatín, zlepšiť jemné motorické zručnosti a normalizovať koordináciu.

Každý vie, ako žartom volá osoba, ktorá na všetko zabudne. V skutočnosti môže mať vážne zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú povinný zásah lekárov. Preto by ste mali venovať pozornosť svojim blízkym..

Pri vývoji sklerózy by ste nemali očakávať úplné uzdravenie. Napriek tomu má každý šancu chorobu potlačiť a preniesť do oslabeného stavu, ktorý sa vyznačuje dlhodobými remisiami. Stačí sa vysporiadať so svojou liečbou a riadiť sa všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Mládež so zlou genetikou. Historik módy Vasiliev urazil choré deti

Televízny moderátor Alexander Vasiliev ostro reagoval na žiadosť o pomoc deťom so zriedkavým ochorením - spinálnou svalovou atrofiou. Vasiliev nazval dobrovoľníkov žobrákmi a deťmi - mladými ľuďmi so zlou genetikou.

"Lepšia pomoc Slave Zaitsev"

Dobrovoľníci zbierali peniaze za drogu pre jednoročnú Ulyanu Alexandrovú z Nefteyugansku. Ulyana má spinálnu svalovú atrofiu I. typu. Zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom svaly postupne odumierajú a vypínajú sa. Dieťa najskôr prestane chodiť, potom sa pohne, rozpráva, prehĺta, dýcha. Zároveň zostáva vedomý a plne pochopený, čo sa s ním deje. Prvý typ SMA je najrýchlejší a najagresívnejší. Ochorenie sa však dá zastaviť génovou terapiou. Zolgensma je najdrahšou drogou na svete. Základom terapie je modifikovaný vírus, ktorý dodáva funkčnú kópiu génu, ktorý pacient potrebuje do bunky. Zaberie to iba jeden výstrel, ale stojí to niečo vyše 2 milióny dolárov. Liek by sa mal podávať až 2 roky. Zolgensma je nový liek, v USA, kde sa vyrába, sa objavil až v máji 2019. Droga ešte nebola zaregistrovaná v Rusku. A čas plynie a drahocenné dva roky sa pre mnohých pacientov blížia. Preto sa rodičia najčastejšie obracajú na nadácie a dobrovoľníkov. Dobrovoľníci píšu ľuďom s publikom a predplatiteľmi v nádeji, že ľudia darujú peniaze na žiadosť celebrity..

Alexander Vasiliev sa tiež stal takou celebritou. V reakcii na žiadosť o pomoc Ulyanovi Vasiliev nazval dobrovoľníkov podvodníkov. Televízny moderátor bol v rozpakoch, že mu už napísali a „prosil o malú Sashu“, suma bola rovnaká („Zolgensma“ je rovnaká pre všetky charitatívne zbierky). Takže sú podvodníci, rozhodol sa Vasilyev. Na tom istom mieste napísal, že bol pobúrený zbierkou 150 miliónov za jednu injekciu chorému dieťaťu, ale „nemôžeme urobiť 19 miliónov rubľov, aby sme kúpili Slavu Zaitsevovú z dlhovej diery“..

„Výška cynizmu spočíva v porovnaní života detí s módnym domom,“ odpovedal predplatiteľ na svoju poznámku. "Mám iný názor," napísal Vasiliev. - Módny dom poteší tisíce žien, stovky tisíc žien a Vyacheslav Zaitsev je našou národnou hrdosťou. Dieťa - choré alebo zdravé - zatiaľ poteší iba svoju matku, otca a babičku. A čo porastie - ešte nevieme! “

Rozhorčenie predplatiteľov iba vzrástlo a Vasiliev sa stal stále viac rozzúrený: „Myslíte si, že vo všeobecnosti nie veľmi bohatí, ale milosrdní a naivní ľudia z Ruska v dobe koronavírusov, nedostatok peňazí a nezamestnanosť by mali dať posledné prostriedky nie svojej rodine, susedom, starým ľuďom a dôchodcom? a mladí ľudia so zlou genetikou, ktorí sú stále bábätkami, nemajú ani 2 roky? “ Vasiliev nazýva injekciou vakcíny Zolgensma „dovezenú vakcínu“ a dobrovoľníci sú klamári, ktorí „získajú peniaze, si kúpia dom, auto, kuchyňu...“. No, určite to nevrátia. “.

Masha a Sasha

Masha Leontyeva má jeden rok a 11 mesiacov. Bola diagnostikovaná o rok a štyri. Odvtedy ochorenie progredovalo, ale prekvapivo pomaly. Masha stále chatuje, smeje sa, pohybuje ju rukami, hoci bez podpory nemôže sedieť a stáť. Čo čaká Mashu, ak sa jej nikdy nepodarí liečiť?

SMA je postupná svalová atrofia. Pacient postupne stráca schopnosť držať hlavu, hovoriť, prehltnúť. A potom dýchať. V klinických skúšaniach preukázal liek Zolgensma dobré výsledky pre ľudí, ako je Masha. Z 12 detí, ktoré dostali terapeutickú dávku, dvaja pacienti stoja a chodia nezávisle, zvyšok sedí, čo by nebolo možné bez liečby. „Zolgensma“ je schopný nielen zastaviť proces, ale aj čiastočne obnoviť už stratené funkcie. Pre Masových rodičov je táto injekcia nádejou na normálny život. V rodine nie sú také peniaze: pracuje iba mama a otec sedí s Mashou a jej starším bratom. Dobrovoľníci pomáhajú rodine so zbierkou, ale čas uplynie v júni.

Sasha Arkhipov bude mať čoskoro tiež 2 roky. Chlapec bol diagnostikovaný v decembri 2019. Od narodenia sa dieťa dobre vyvíjalo, po šiestich mesiacoch už sedel sám. A po siedmich mesiacoch začala Sasha ochorieť často a vážne.

Takmer rok sa jeho rodičia snažili porozumieť tomu, čo sa s ním stalo, a teraz, dva dni pred Novým rokom, dostala rodina list od genetika: Sasha má SMA. Rodina mala šesť mesiacov na to, aby vyzbierala peniaze a predstavila ho Zolgensmu. Termín uplynie v júni.

„Vyrážky, a čo je najdôležitejšie, nepotvrdené faktami, slová obyvateľov nespôsobujú len obrovské škody na poplatkoch - rušia šance detí, ktoré už takmer nemajú čas na kúpu lieku, počítajúc dni,“ hovorí Galina Lipinskaya, koordinátorka zbierky pre Mashu. - Masha Leontyeva a Sasha Arkhipov sú také príklady. Komentáre v duchu Vasiljeva môžu ukončiť úsilie rodičov a dobrovoľníkov a pripraviť ich o poslednú šancu na plný život. “.

Prečo tak drahé?

Vasiliev nie je jediný, kto nerozumie, prečo musíme pomáhať deťom so spinálnou svalovou atrofiou a prečo sú pre nich drogy také drahé. Olga Germanenko, riaditeľka Nadácie rodiny SMA, vysvetľuje: niekedy to nerozumejú ani tí, ktorí majú pacientom poskytovať lieky, to znamená úrady regiónov, v ktorých žijú.

„Vasilievova poznámka o mladých ľuďoch so zlou genetikou je, samozrejme, mimoriadne nesprávna. Celá naša skupina pacientov bola veľmi rozrušená, rodičia aktívne diskutujú, - hovorí Germanenko. - Je ťažké dobre reagovať, keď sa životy a zdravie ľudí porovnávajú s módnymi domami. Všetci žijeme vo svete, v ktorom je ľudský život a ľudské zdravie prioritou. A uvažovanie, kto by mal žiť a kto by nemal žiť, fackuje Sparta a v čase, keď sa pokúšali vybrať a vybrať najkrajšiu, najinteligentnejšiu a najatraktívnejšiu. Na druhej strane, každý má právo pomáhať alebo nie, ale túto pozíciu môžete nejako správne označiť! “

Germanenko hovorí, že rodičia to často počujú od regionálnych orgánov. Regionálny rozpočet by teraz mal zabezpečovať liečbu detí trpiacich SMA. Rodičom sa hovorí: „Ak si kúpime tento liek, zostanú bez pomoci stovky pacientov s inou diagnózou.“.

„Podľa môjho názoru je nesprávne posudzovať život a zdravie osoby s peniazmi a uprednostňovať jeden život pred druhým,“ veria rodiny SMA. - Každý pacient má právo pomôcť. Vo všetkých normálnych krajinách štát preberá liečbu pacientov so zriedkavými chorobami. Rusko prevzalo také záruky. A zákony hovoria: ak je liek potrebný zo zdravotných dôvodov, musí sa poskytnúť. Je to ďalšia záležitosť, v ktorej pacienti v praxi čelia problémom. “.

U pacientov so spinálnou svalovou atrofiou existujú tri schválené a uznávané účinné lieky: Spinraza, Risdiplam, Zolgensma. V Rusku je zatiaľ zaregistrovaná iba Spinraza, ale nie každý ju získa. Fond má 981 pacientov, z ktorých nie viac ako 10 percent dostáva liečbu.

Pacienti dostanú odmietnutie. Chodí ich odvolať na prokuratúru. "To všetko trvá mesiace, to všetko odoberá pacientovi zdravie a niekedy aj život," hovorí Germanenko. - Regióny pomaly začínajú chodiť nakupovať Spinrazu, konajúc podľa zákona. Je ich však iba niekoľko. Situácia sa mení veľmi pomaly. “.

Zabezpečí štát pacientov so Zolgensmou?

Je príliš skoro na to hovoriť. Droga je nová. Takmer rok zostali Spojené štáty jedinou krajinou, v ktorej boli zaregistrované. V apríli 2020 bola Zolgensma zaregistrovaná v Japonsku - túto liečbu plánujú poskytnúť 25 - 26 pacientom ročne. A len druhý deň - v Európe. Predtým ho dostali deti vo Francúzsku a Nemecku prostredníctvom programov dočasného prístupu.

„Vychádzajme z faktov. Aby štát prevzal určité povinnosti, musí byť liek zaregistrovaný. Dokumentácia k registrácii v Rusku ešte nebola predložená, výrobca však sľubuje, že v roku 2020 predloží žiadosť, vysvetľuje Olga Germanenko. - Ak je v krajine niekoľko liekov, ktoré sú určené na patogénnu liečbu SMA, bude na výber, čo sa má liečiť. S toľkými pacientmi a vysokými nákladmi na terapiu je jediným možným riešením prenos choroby na federálne financovanie. A prechod na centralizované obstarávanie zníži cenu liekov. Dúfame, že sa také rozhodnutia prijmú. Pred pandémiou bola táto otázka prerokovaná na rôznych úrovniach, v Štátnej dume, Federálnej rade a Ministerstve zdravotníctva. Je dôležité, aby to nezostalo vo fáze diskusie. “.

Materiál bol aktualizovaný dňa 29.5.2015. Nadácia SMA Families Foundation reagovala na Vasilievove výroky textom „Nie sme k ničomu“ o tých, ktorí vyrastali, založili si vlastné podnikanie a poteší nielen ich „mamu, ocka a babičku“..

Život bez pamäti: v Rusku sú asi 2 milióny starších ľudí s Alzheimerovou chorobou

Oficiálne a reálne údaje o počte Rusov s Alzheimerovou chorobou sa stokrát líšia. Podľa odborníkov trpí touto chorobou 1,8 milióna ľudí., súčasne má úradnú diagnózu iba 8,5 tisíc. Východiskom by mohlo byť odhalenie choroby analýzou krvi, ale vývoj tejto metódy vedcami ešte nebol dokončený. Svetžna Gavrilová, vedúca oddelenia geriatrickej psychiatrie, Vedecké centrum pre duševné zdravie, Ruská akadémia vied, o tom informovala Izvestiu.. Alzheimerova choroba sa stala epidémiou vo všetkých krajinách, kde sa zvyšuje predpokladaná dĺžka života, potvrdila hlavnú geriatrku ministerstva zdravotníctva Olgy Tkachevovej.

Svetová epidémia

Podľa ministerstva zdravotníctva bol v roku 2018 počet prepustených pacientov z nemocnice s diagnózou Alzheimerovej choroby 1 696 osôb, v roku 2017 - 1 889 ľudí, v roku 2016 - 2 184. Oficiálny výskyt teda klesá..

- Samostatné záznamy o Alzheimerovej chorobe sa nevedú - je to blok spolu s G31 (degeneratívne choroby nervového systému. - Izvestia), - ministerstvo informovalo Izvestia. - Do úvahy sa berú iba tí, ktorí opustili nemocnicu s takouto diagnózou.

Svetlana Gavrilová, vedúca oddelenia geriatrickej psychiatrie Federálneho štátneho rozpočtového ústavu „Vedecké centrum pre duševné zdravie“ Ruskej akadémie vied, objasnila, že podľa oficiálnych štatistík je v krajine registrovaných viac ako 8,5 tisíc pacientov s Alzheimerovou chorobou. Toto číslo však nezodpovedá skutočnej situácii..

- Na začiatku roku 2000 naši špecialisti uskutočnili populačnú štúdiu, ktorej výsledky boli prepočítané na štruktúru populácie Ruska a ukázalo sa, že 1,4 milióna pacientov s Alzheimerovou chorobou tvrdí. - Potom sa pracovníci Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity v Pirogove prepočítali na neskoršiu štruktúru populácie v krajine a ukázalo sa, že takýchto pacientov by už malo byť 1,8 milióna..

Podľa nej, čím dlhšie žijeme, tým je pravdepodobnejšie, že miera výskytu bude naďalej stúpať, pokiaľ nenájdu nové spôsoby prevencie a liečby..

Olga Tkacheva, hlavná geriatrka ministerstva zdravotníctva, súhlasí s tým, že Alzheimerova choroba je najbežnejšou formou demencie..

- Stala sa epidémiou vo všetkých krajinách, kde sa zvyšuje priemerná dĺžka života. Teraz vo svete existuje veľké množstvo výskumov, ktoré sa zaoberajú hľadaním metód liečby Alzheimerovej choroby, pretože ju zatiaľ nemôžeme liečiť. Sme však schopní predchádzať tejto chorobe, merať jej vývoj a poskytovať primeranú starostlivosť, - povedala Olga Tkacheva Izvestii.

Svetlana Gavrilová poznamenala, že jedným z hlavných dôvodov rozporu medzi oficiálnymi štatistikami a realitou je nedostatočná diagnóza tejto choroby. okrem, spoločnosť je veľmi tolerantná k prejavom poškodenia pamäti u starších ľudí - je to vnímané ako prirodzený jav. Dokonca aj niektorí odborníci v zdravotníctve to tak myslia..

- Podľa našich výpočtov spadá do zorného poľa psychiatra alebo aspoň neurológa iba jeden z desiatich pacientov trpiacich demenciou. Menej liekov sa stále lieči na spomalenie nástupu ťažkej demencie alebo nástupu porúch správania. Stali sa však veľkou záťažou pre rodinu pacienta a viedli k hospitalizácii..

Jeden namiesto druhého

Expert dodal, že lekári nie sú veľmi vzdelaní v diagnostike Alzheimerovej choroby. Na vyriešenie tohto problému odborníci Vedeckého centra pre duševné zdravie v posledných rokoch viedli veľa školení a prednáškových cyklov. Učí, ako diagnostikovať túto chorobu a aké možnosti jej liečby existujú..

- V skutočnosti to nie je také ťažké, ale musíte postupovať podľa určitého algoritmu, ktorý by mal lekár vedieť. Zvláštnosťou je, že je nevyhnutné viesť rozhovory nielen s pacientom, ale aj s osobou z jeho bezprostredného prostredia, ktorá si je vedomá toho, ako si pred piatimi rokmi robil s pamäťou a inými kognitívnymi funkciami a čo sa za toto obdobie zmenilo. Naša pacientka spravidla prichádza za terapeutom alebo neurológom bez sprievodu, takže nejde o objektívnu anamnézu, - vysvetlila Svetlana Gavrilová.

U starších ľudí, spolu s degeneratívnymi zmenami Alzheimerovho typu, ktoré sú základom choroby, je často prítomná aj vaskulárna patológia. Keď neurológovia bez objektívnej anamnézy vidia na obrazoch lézie v bielej hmote alebo okolo komôr mozgu, často diagnostikujú vaskulárnu patológiu namiesto Alzheimerovej choroby.

- Ďalší dôležitý bod: Alzheimerova choroba vedie k demencii, čo je stav osoby, v ktorej je práceneschopný. Podľa zákona o duševnom zdraví je liečba demencie výsadou psychiatrov. To znamená, že neurológ musí pacienta odkázať na psychiatra, aby potvrdil prítomnosť takejto choroby. Nikto sa s tým nechce zapájať, takže je ľahšie diagnostikovať vaskulárnu patológiu, - povedala Svetlana Gavrilová.

Domnieva sa, že všetky vyššie uvedené skutočnosti poskytujú tak závažnú nedostatočnú diagnózu Alzheimerovej choroby v skorých štádiách. teda pacienti sa rýchlo dostanú do veľmi závažných štádií demencie, ktoré sú sprevádzané nielen mentálnym postihnutím, ale dokonca aj nemožnosťou nezávislej existencie. Až v tejto fáze sa dostanú k psychiatrovi a skončia v nemocnici. Starostlivosť o týchto pacientov už spadá výlučne na plecia štátu alebo sa stáva pre jeho rodinu veľkou záťažou..

Svetlana Gavrilova to zdôraznila Alzheimerova choroba môže byť diagnostikovaná ešte predtým, ako demencia ešte nie je prítomná. Ale na tento účel musíte urobiť bedrovú punkciu (veľmi náročná procedúra, najmä pre starších ľudí), alebo vykonať veľmi nákladnú štúdiu - pozitrónová emisná tomografia.

Existuje však aj alternatíva - štúdia markerov Alzheimerovej choroby, ktoré sa určujú v krvnom sére. Toto je nová metóda a súdny proces ešte nebol dokončený. Svetlana Gavrilová poznamenala, že ak je možné testy na metóde dokončiť, bude možné bez významných nákladov masívne vyšetriť ľudí, ktorí majú podozrenie na vývoj Alzheimerovej choroby. To vám umožní čo najskôr prijať opatrenia na zabránenie demencie.

Prečo ľudia strácajú pamäť vekom a ako tomu zabrániť

Každý chce žiť život, dokonca aj jeho koniec, v zdravej mysli a čistej pamäti. Tu je niekoľko rád, ako to dosiahnuť..

Viac ako 50 miliónov ľudí trpí duševnými poruchami vrátane porúch pamäti. Vedci zatiaľ spoľahlivo nevedia, prečo sa s vekom zhoršuje pamäť, ale majú niekoľko návrhov, ako toto riziko znížiť..

Aké druhy straty pamäte existujú

Hlavné tri sú: kognitívny pokles so starnutím, mierne kognitívne poškodenie a demencia. Vo všeobecnosti sú podobné, existujú však dôležité rozdiely..

Znížená kognitívna schopnosť so starnutím

To je úplne normálne. S vekom sa všetky bunky ľudského tela opotrebovávajú, vrátane neurónov. Je preto prirodzené, že starší ľudia majú menšie problémy s pamäťou.

Mierne kognitívne poškodenie

To je niečo medzi tým. Čo je to mierne kognitívne poškodenie? medzi kognitívnym poklesom a demenciou. Trpiaci zabúdajú na mnoho vecí, ale stále môžu fungovať samostatne.

demencie

Je to syndróm, pri ktorom človek stráca pamäť, kognitívne schopnosti a schopnosť vykonávať každodenné činnosti. Ľudia s demenciou majú tiež problémy so zrakom, priestorovou orientáciou a stratou jazykových znalostí..

Neskôr môžu zabudnúť na rodinu a priateľov, stať sa agresívnymi bez zjavného dôvodu, môžu si vyvinúť paranoiu a ťažkosti pri chôdzi. Najbežnejšou formou demencie (60 - 70% prípadov) je Alzheimerova choroba.

Nie sú k dispozícii žiadne presné údaje o tom, odkiaľ demencia pochádza. V prípade Alzheimerovej choroby sa v mozgu akumulujú amyloidné a tau proteíny. Čo sa stane pri mozgu pri Alzheimerovej chorobe? a sú tkané do spleti, čo narúša komunikáciu medzi neurónmi. Z tohto dôvodu sa správanie a myslenie pacientov začína meniť..

Predpokladá sa, že oblasti mozgu zodpovedné za pamäť sú poškodené najskôr a potom všetky ostatné. Človek postupne stráca schopnosť starať sa o seba, hovoriť a pohybovať sa a nakoniec dýchať a prehĺtať.

Kto je náchylný na demenciu a stratu pamäti

Hlavným rizikovým faktorom je vek. Asi polovica z toho, čo je demencia? ľudia nad 85 rokov trpia nejakou formou demencie. Medzi ďalšie faktory patrí rodinná anamnéza demencie (čím viac je, tým väčšia je pravdepodobnosť jej rozvinutia) a problémy duševného zdravia, ako je depresia..

Ako sa vyhnúť zhoršeniu pamäti

V súčasnosti neexistujú zaručené spôsoby, ako odolať rozvoju kognitívnych porúch. Ale môžete odložiť ich vzhľad.

Udržujte fyzickú aktivitu

Ako môže zvýšenie fyzickej aktivity zabrániť Alzheimerovej chorobe? pri výskume, cvičenie nepomáha veľmi šetriť pamäť, ale zlepšuje ďalšie kognitívne schopnosti, napríklad plánovanie. Vo všeobecnosti sú užitočné - najmä na udržanie schopnosti pohybu..

Monitorujte tlak

V nedávnej štúdii Účinok intenzívnej a štandardnej kontroly krvného tlaku na pravdepodobnú demenciu u viac ako 9 000 ľudí s hypertenziou sa zistilo, že zníženie krvného tlaku na normálne hodnoty (120/80 mmHg) znižuje riziko mierneho kognitívneho poškodenia o viac ako 20% a demencie. - o 16%. Vedci tiež zistili, že normalizácia krvného tlaku výrazne znižuje riziko úmrtia a kardiovaskulárnych chorôb..

Komunikujte s ostatnými ľuďmi

Najsľubnejším spôsobom, ako minimalizovať riziko demencie, je dnes sociálna interakcia. V jednej štúdii, webové konverzačné interakcie ako metóda na zlepšenie kognitívnych funkcií, starší dospelí, z ktorých niektorí trpeli miernymi kognitívnymi poruchami, chatovali každý deň s trénovanými anketármi 30 minút..

Výsledkom bolo, že subjekty zlepšili mnoho svojich kognitívnych schopností, napríklad plynulosť a rýchlosť reakcie. Dokonca aj pacienti s miernym kognitívnym poškodením vykázali zlepšenia.

Sociálna izolácia zvyšuje riziko demencie o 2%. Komisia Lancetovej komisie pre prevenciu, intervenciu a starostlivosť o demenciu: výzva na prijatie opatrení. Vedci naznačujú, že tento vplyv môže znížiť aj občasný videohovor s členmi rodiny..

Ministerstvo zdravotníctva odporučilo nezaradiť pacientov COVID-19 do štatistiky bez sťažností

Štatistické údaje o výskyte koronavírusovej infekcie nemusia zahŕňať infikovaných, ktorí nemajú sťažnosti. Toto je uvedené v pokynoch ministerstva zdravotníctva o kódovaní príčin smrti spojených s COVID-19.

„Ak sa vírus zistí v prípade neexistencie sťažnosti, objektívnych a doplňujúcich informácií, táto podmienka by sa mala považovať za nosič vírusu a mala by byť kódovaná pod položkou Z22.8,“ uvádza sa v dokumente..

Táto položka znamená diagnózu „Preprava pôvodcu COVID-19“. Diagnóza "COVID-19, pozitívny test na vírus" v odporúčaniach oddelenia je uvedená pod nadpisom U07.1

Odporúčania oddelenia sa týkajú aj určenia príčin smrti u ľudí s koronavírusom. V súlade s nimi musí byť koronavírus vždy uvedený v príčine smrti, ak je zistený u pacienta. Všetky úmrtia spojené s COVID-19 sa rozdelia do dvoch skupín:

• prípady, keď je choroba vybraná ako pôvodná príčina smrti;
• prípady, keď je COVID-19 vybraný ako ďalšia príčina smrti, vrátane prípadov, keď je to nevyhnutné pri vývoji základnej choroby a jej smrteľných komplikácií.

Odporúčania vypracovala pracovná skupina ministerstva, ktoré už boli zaslané do regiónov. Ministerstvo verí, že nové pravidlá pomôžu zlepšiť počet úmrtí na koronavírus ako hlavnú príčinu alebo ako súčasť iných príčin, ktoré by mohli skomplikovať priebeh základnej choroby..

Podľa hlavného nezávislého patológa ministerstva zdravotníctva Georgya Franka koronavírusy ovplyvňujú priebeh mnohých chronických chorôb a môžu viesť k ich exacerbácii. „Zároveň môžu občania COVID-19 zomrieť na iné patologické stavy, choroby alebo nehody, ktoré by sa nemali považovať za smrť na koronavírusy a mali by byť zahrnuté do príslušnej časti štatistiky,“ uviedol expert..

Podľa najnovších údajov z operačného štábu bolo od začiatku pandémie v Rusku potvrdených 370,6 tis. Prípadov COVID-19, zomrelo 3968 ľudí..

V polovici mája vydali New York Times a Financial Times materiály, v ktorých sa uvádza, že skutočný počet úmrtí na koronavírusovú infekciu COVID-19 v Rusku presahuje oficiálne údaje. Podpredsedníčka vlády Tatyana Goliková odpovedala, že ruské úrady nikdy nemanipulovali so štatistikami, a to ani v prípade koronavírusu..

Diagnostika a liečba porúch pamäti

Pamäť je jednou z najdôležitejších funkcií centrálneho nervového systému, schopnosť ukladať, ukladať a reprodukovať potrebné informácie. Porucha pamäti je jedným zo symptómov neurologickej alebo neuropsychickej patológie a môže byť jediným kritériom choroby.

Pamäť môže byť krátkodobá a dlhodobá. Krátkodobá pamäť odkladá pozorované informácie, počuje informácie o niekoľko minút, častejšie bez porozumenia obsahu. Dlhodobá pamäť analyzuje prijaté informácie, štruktúruje ich a odkladá na neurčito.

Príčiny zhoršenia pamäti u detí a dospelých sa môžu líšiť..

Príčiny poškodenia pamäti u detí: časté prechladnutie, anémia, traumatické poškodenie mozgu, stresové situácie, konzumácia alkoholu, porucha hyperaktivity a deficit pozornosti, vrodená mentálna retardácia (napríklad s Downovým syndrómom)..

Príčiny poškodenia pamäti u dospelých:

• Akútne poruchy mozgového obehu (ischemické a hemoragické mŕtvice)
• Chronické poruchy mozgového obehu - dyscirkulačná encefalopatia, najčastejšie dôsledkom aterosklerotických vaskulárnych lézií a hypertenzie, keď mozog chronicky nemá kyslík. Dyscirkulačná encefalopatia je jednou z najbežnejších príčin straty pamäti u dospelých..
• Traumatické zranenie mozgu
• Porucha autonómneho nervového systému. Vyznačuje sa dysreguláciou kardiovaskulárneho, ako aj dýchacieho a tráviaceho systému. Môže byť neoddeliteľnou súčasťou endokrinných porúch. Vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí a vyžaduje si konzultáciu s neurológom a endokrinológom.
• Stresové situácie
• Nádory mozgu
• Vertebrobazilárna insuficiencia (zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku zníženého prietoku krvi vertebrálnymi a bazilárnymi tepnami)
• Duševné ochorenie (schizofrénia, epilepsia, depresia)
• Alzheimerova choroba
• Alkoholizmus a drogová závislosť
• Poškodenie pamäti v prípade intoxikácie a metabolických porúch, hormonálne poruchy

Znížená pamäť alebo hypomnesia často v kombinácii s tzv. astenickým syndrómom, ktorý sa vyznačuje zvýšenou únavou, nervozitou, zmenami krvného tlaku, bolesťami hlavy. Astenický syndróm sa spravidla vyskytuje pri hypertenzii, kraniocerebrálnej traume, autonómnych dysfunkciách a duševných chorobách, ako aj pri drogových závislostiach a alkoholizme..

Kedy amnézia niektoré fragmenty udalostí sa stratia z pamäte. Existuje niekoľko druhov amnézie:

1. Retrográdna amnézia je porucha pamäti, pri ktorej časť udalosti, ktorá nastala pred poranením, stratí pamäť (častejšie sa to stane po TBI).
2. Anterográdna amnézia je porucha pamäti, pri ktorej si osoba nepamätá udalosť, ktorá sa stala po zranení, pred zranením sa udalosti uložia do pamäte. (k tomu dochádza aj po traumatickom poranení mozgu)
3. Fixácia amnézia - slabá pamäť pre súčasné udalosti
4. Celková amnézia - človek si nič nepamätá, dokonca aj informácie o ňom sa vymažú.
5. Progresívna amnézia - strata pamäti, ktorú nie je možné vyriešiť, od súčasnosti do minulosti (vyskytuje sa u Alzheimerovej choroby)

Hypermnesia - porucha pamäti, pri ktorej si osoba ľahko pamätá veľké množstvo informácií po dlhú dobu, sa považuje za variant normy, ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky naznačujúce duševnú chorobu (napríklad epilepsiu) alebo údaje o používaní psychoaktívnych látok.

Znížená koncentrácia pozornosti

Medzi poruchy pamäti a pozornosti patrí aj neschopnosť zamerať sa na konkrétne objekty:

1. Nestabilita pozornosti alebo rozptýlenia, keď sa človek nemôže sústrediť na diskutovanú tému (často v kombinácii so stratou pamäti, sa vyskytuje u detí s poruchou hyperaktivity a s deficitom pozornosti, v dospievaní, so schizofréniou (hebefrénia je formou schizofrénie))
2. Rigidita - spomalenie prechodu z jednej témy na druhú (pozorované u pacientov s epilepsiou)
3. Nedostatok koncentrácie (môže byť znakom temperamentu a správania)

Pre všetky typy porúch pamäti je potrebné prekonzultovať presnú diagnózu s lekárom (neurológ, psychiater, neurochirurg). Lekár zistí, či pacient utrpel traumatické poškodenie mozgu, či už bolo pozorované dlhodobé zhoršenie pamäti, aké choroby má pacient (hypertenzia, diabetes mellitus), nepoužíva alkohol a drogy.

Lekár môže predpísať všeobecný krvný test, analýzu biochemických krvných parametrov a krvné testy na hormóny, aby sa vylúčili poruchy pamäte v dôsledku intoxikácie, metabolických a hormonálnych porúch; ako aj MRI, CT, PET (pozitrónová emisná tomografia), v ktorých môžete vidieť mozgový nádor, hydrocefalus, odlíšiť vaskulárne poškodenie mozgu od degeneratívnych. Ultrazvukové a duplexné snímanie ciev hlavy a krku je potrebné na vyhodnotenie stavu ciev hlavy a krku, je tiež možné samostatne vykonať MRI ciev hlavy a krku. EEG je nevyhnutný na diagnostiku epilepsie.

Liečba porúch pamäti

Po stanovení diagnózy lekár začne liečiť základné ochorenie a opravuje kognitívne poruchy.

Akútna (ischemická a hemoragická mŕtvica) a chronická (discirkulačná encefalopatia) cerebrovaskulárna insuficiencia sú dôsledkom kardiovaskulárnych chorôb, preto by sa liečba mala zameriavať na základné patologické procesy cerebrovaskulárnej nedostatočnosti: arteriálna hypertenzia, ateroskleróza hlavných tepien hlavy, srdcové choroby..

Prítomnosť hemodynamicky významnej aterosklerózy hlavných artérií vyžaduje vymenovanie protidoštičkových látok (kyselina acetylsalicylová v dávke 75 - 300 mg / deň, klopidogrel v dávke 75 mg / deň)..

Prítomnosť hyperlipidémie (jedným z najdôležitejších ukazovateľov hyperlipidémie je vysoký cholesterol), ktorý sa nedá korigovať stravou, si vyžaduje vymenovanie statínov (Simvastatin, Atorvastatin)..

Je dôležité bojovať proti rizikovým faktorom pre mozgovú ischémiu: fajčenie, fyzická nečinnosť, diabetes mellitus, obezita..

V prípade cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa odporúča predpísať lieky, ktoré ovplyvňujú hlavne malé cievy. Toto je tzv. Neuroprotektívna terapia. Neuroprotektívna terapia znamená akúkoľvek stratégiu, ktorá chráni bunky pred smrťou v dôsledku ischémie (nedostatok kyslíka)..

Nootropické lieky sa delia na neuroprotektívne lieky a priame nootropiká..

Neuroprotektívne lieky zahŕňajú:

1. Inhibítory fosfodiesterázy: euphylín, pentoxifylín, vinpocetín, tanakan. Vazodilatačný účinok týchto liekov je spôsobený zvýšením vaskulárnej steny cAMP (špeciálny enzým) v bunkách hladkého svalstva, čo vedie k relaxácii a zvýšeniu ich lúmenu..
2. Blokátory vápnikových kanálov: Cinnarizín, Flunarizín, Nimodipín. Má vazodilatačný účinok v dôsledku zníženia obsahu vápnika vo vnútri buniek hladkého svalstva cievnej steny.
3. Α blokátory_2-adrenergické receptory: nicergolín. Tento liek odstraňuje vazokonstrikčný účinok adrenalínu a norepinefrínu.
4. Antioxidanty sú skupinou liekov, ktoré spomaľujú takzvané oxidačné procesy, ktoré sa vyskytujú počas ischémie (nedostatok kyslíka) mozgu. Medzi tieto lieky patria: Mexidol, Emoxipín.

Priame nootropiká zahŕňajú:

1. Neuropeptidy. Obsahujú aminokyseliny (proteíny) potrebné na zlepšenie funkcie mozgu. Jedným z najbežnejšie používaných liekov v tejto skupine je cerebrolyzín. Podľa moderných konceptov sa klinický účinok vyskytuje so zavedením tohto liečiva v dávke 30 - 60 ml intravenózne na 200 ml fyziologického roztoku, 10 - 10 infúzií je potrebných za cyklus. Do tejto skupiny liekov patrí tiež Cortexin, Actovegin.
2. Jedným z prvých liekov na zlepšenie pamäti bol Piracetam (Nootropil), ktorý patrí do skupiny nootropík, ktoré majú priamy účinok. Zvyšuje odolnosť mozgového tkaniva voči hypoxii (nedostatok kyslíka), zlepšuje pamäť, náladu chorých a zdravých ľudí normalizáciou neurotransmiterov (biologicky aktívne chemikálie, cez ktoré sa prenášajú nervové impulzy). V poslednej dobe sa menovanie tohto liečiva v skorých predpísaných dávkach považuje za neúčinné, na dosiahnutie klinického účinku je potrebná dávka 4-12 g / deň, výhodnejšie je intravenózne podanie 20-60 ml piracetamu na 200 ml fyziologického roztoku, kurz si vyžaduje 10-20 injekcií.

Bylinné prostriedky na zlepšenie pamäti

Extrakt z Ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) označuje lieky, ktoré zlepšujú mozgový a periférny obeh

Ak hovoríme o dysfunkcii autonómneho nervového systému, pri ktorej dochádza k narušeniu nervového systému z dôvodu nedostatočnej absorpcie kyslíka mozgom, môžu sa použiť aj nootropické lieky, ako aj podľa potreby sedatíva a antidepresíva. Pri arteriálnej hypotenzii je možné použiť také rastlinné prípravky, ako je tinktúra ženšenu, čínska vínna réva magnólie. Odporúča sa aj fyzioterapia a masáž. Pri dysfunkcii autonómneho nervového systému je tiež potrebné poradiť sa s endokrinológom, aby sa vylúčila možná patológia štítnej žľazy..

Terapia nootropickými liekmi sa používa pri akomkoľvek poškodení pamäti, pričom sa berie do úvahy korekcia základného ochorenia.

Terapeutka Evgeniya Kuznetsová