Mozgový obeh - krvný obeh vo vaskulárnom systéme mozgu a miechy.
Proces, ktorý spôsobuje cerebrovaskulárne príhody, môže ovplyvniť hlavné a mozgové artérie (aorta, brachiocefalický kmeň, obyčajná, vnútorná a vonkajšia karotída, subklaviánsky, stavcový, bazilárny, miechový, radiálne tepny a ich vetvy), mozgové žily a žilové dutiny, krčné žily. Povaha patológie mozgových ciev je rôzna: trombóza, embólia, zúženie lúmenu, slučky a slučky, aneuryzmy ciev mozgu a miechy..
Závažnosť a lokalizácia morfologických zmien v mozgovom tkanive u pacientov s cerebrovaskulárnymi príhodami je určená základným ochorením, povodím krvi postihnutej cievy, mechanizmami rozvoja tejto poruchy obehového systému, vekom a individuálnymi charakteristikami pacienta..
Morfologické príznaky narušenej mozgovej cirkulácie môžu byť fokálne a difúzne. Ohnisko zahŕňa hemoragickú mŕtvicu, intratekálne krvácanie, mozgový infarkt; na rozptýlenie - viacnásobné malé fokálne zmeny mozgovej látky, malé krvácania, malé čerstvé a organizované ložiská nekrózy mozgového tkaniva, gliomesodermálne jazvy a malé cysty.
Klinicky s poruchami mozgového obehu môžu existovať subjektívne pocity (bolesti hlavy, závraty, parestézie atď.) Bez objektívnych neurologických príznakov; organické mikrosymptomatiká bez jasných príznakov straty funkcie centrálneho nervového systému; ložiskové príznaky: poruchy pohybu - paréza alebo paralýza, extrapyramidálne poruchy, hyperkinéza, narušená koordinácia, poruchy citlivosti, bolesť; dysfunkcie zmyslových orgánov, fokálne dysfunkcie vyšších funkcií mozgovej kôry - afázia, agrafia, alexia atď.; zmeny v inteligencii, pamäti, emocionálne-voliteľnej oblasti; epileptické záchvaty; psychopatologické príznaky.
Podľa povahy porúch mozgového obehu sa rozlišujú počiatočné prejavy nedostatočného prísunu krvi do mozgu, akútne poruchy mozgového obehu (prechodné poruchy, intratekálne krvácanie, mozgové príhody), chronické pomaly progresívne poruchy mozgovej a miechovej cirkulácie (discirkulačná encefalopatia a myelopatia)..
Klinické príznaky počiatočných prejavov nedostatočného prísunu krvi do mozgu sa objavujú, najmä po intenzívnej duševnej a fyzickej práci, pobytu v upchatej miestnosti, bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, znížená výkonnosť, poruchy spánku. Fokálne neurologické príznaky u týchto pacientov spravidla chýbajú alebo sú zastúpené difúznymi mikrosymptómami. Na diagnostikovanie počiatočných prejavov nedostatočného prísunu krvi do mozgu je potrebné identifikovať objektívne príznaky aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, vazomotorickej dystónie a vylúčiť inú somatickú patológiu, ako aj neurózu..
Akútne poruchy mozgového obehu zahŕňajú prechodné poruchy krvného obehu v mozgu a mŕtvicu.
Prechodné poruchy mozgového obehu sa prejavujú fokálnymi alebo mozgovými príznakmi (alebo ich kombináciou), ktoré trvajú menej ako 1 deň. Najčastejšie sa vyskytujú pri ateroskleróze mozgových ciev, hypertenzii a arteriálnej hypertenzii..
Rozlišujte medzi prechodnými ischemickými záchvatmi a hypertenznými mozgovými krízami.
Prechodné ischemické záchvaty sú charakterizované výskytom fokálnych neurologických symptómov (slabosť a necitlivosť končatín, ťažkosti s rečou, zhoršená statika, diplopia atď.) Na pozadí miernych alebo chýbajúcich mozgových príznakov..
Naopak, pri hypertenzných mozgových krízach je charakteristická prevaha všeobecných mozgových príznakov (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť alebo zvracanie) nad ložiskovými príznakmi, ktoré niekedy nemusia byť prítomné. Akútne porušenie mozgového obehu, pri ktorom fokálne neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 deň, sa považuje za mozgovú príhodu..
Akútne poruchy venózneho obehu v mozgu zahŕňajú aj venózne krvácania, trombózu mozgových žíl a venózne dutiny..
Chronické poruchy mozgového obehu (discirkulačná encefalopatia a myelopatia) sú výsledkom progresívnej nedostatočnosti krvného zásobovania v dôsledku rôznych cievnych ochorení..
Pri discirkulačnej encefalopatii sa objavujú difúzne organické príznaky, zvyčajne v kombinácii so zhoršenou pamäťou, bolesťami hlavy, nesystémovými závratmi, podráždenosťou atď. Existujú 3 stupne discirkulačnej encefalopatie..
Pre štádium I je okrem difúznych miernych perzistentných organických symptómov (asymetria kraniálnej inervácie, ľahké orálne reflexy, nepresná koordinácia atď.) Charakteristická prítomnosť syndrómu podobného astenickej forme neurasténie (narušenie pamäti, únava, neprítomnosť), ťažkosti s prechodom z jednej činnosti na ďalšie, tupé bolesti hlavy, nesystémové závraty, zlý spánok, podráždenosť, slza, depresívna nálada). Intelekt nie je ovplyvnený.
Štádium II sa vyznačuje progresívnym poškodením pamäti (vrátane profesionálnej pamäte), zníženým výkonom, zmenami osobnosti (viskozitou myslenia, zúžením okruhu záujmov, apatiou, často bezvýraznosťou, podráždenosťou, hádavosťou atď.) A zníženou inteligenciou. Typická je denná spavosť so zlým nočným spánkom. Organické príznaky sú výraznejšie (mierna dysartria, reflexy orálneho automatizmu a ďalšie patologické reflexy, bradykinéza, tras, zmeny svalového tonusu, poruchy koordinácie a zmyslových vnemov)..
Štádium III je charakterizované zhoršením duševných porúch (až do demencie) a rozvojom neurologických syndrómov spojených s prevládajúcou léziou v určitej oblasti mozgu. Môže to byť pseudobulbová paralýza, parkinsonizmus, cerebelárna ataxia, pyramidálna nedostatočnosť. Zriedkavé je ochorenie podobné mŕtvici, ktoré sa vyznačuje objavením nových fokálnych symptómov a zvýšením predtým existujúcich príznakov cerebrovaskulárnej nedostatočnosti..
Dyscirkulačná myelopatia má tiež progresívny priebeh, v ktorom je možné obvykle rozlíšiť tri štádiá. Štádium I (kompenzované) je charakterizované výskytom mierne výraznej únavy svalov končatín, menej často slabosťou končatín. Následne sa v štádiu II (subkompenzované) postupne zvyšuje slabosť končatín, dochádza k zmyslovým poruchám segmentového a vodivého typu, zmeny v reflexnej sfére. V štádiu III sa rozvíja paréza alebo ochrnutie, závažné senzorické poruchy, panvové poruchy.
Povaha fokálnych syndrómov závisí od lokalizácie patologických ohnísk pozdĺž dĺžky a priemeru miechy. Možnými klinickými syndrómami sú poliomyelitída, pyramidálna, injekčná striekačka, amyotrofická laterálna skleróza, zadný stĺpcový stĺpec, poškodenie priečnej miechy..
Chronické poruchy venózneho obehu zahŕňajú venóznu stázu, ktorá spôsobuje venóznu encefalopatiu a myelopatiu. Je to dôsledok srdcového alebo pľúcneho srdcového zlyhania, kompresie extrakraniálnych žíl v krku atď. Ťažkosti s venóznym výtokom z lebečnej dutiny a miechového kanála sa môžu kompenzovať na dlhú dobu; s dekompenzáciou sú možné bolesti hlavy, kŕče, mozgové príznaky a dysfunkcia lebečných nervov. Žilová encefalopatia je charakterizovaná množstvom klinických prejavov. Je možné pozorovať hypertenzný (pseudotumorózny) syndróm, diseminovaný syndróm malých fokálnych mozgových lézií, astenický syndróm. Venózna encefalopatia tiež zahrnuje bettolepsy (epilepsia kašľa), ktorá sa vyvíja pri chorobách, ktoré vedú k venóznemu preťaženiu v mozgu. Žilová myelopatia je zvláštnym variantom discirkulačnej myelopatie a klinicky sa od nej výrazne nelíši..
Príznaky porúch obehového systému v mozgových cievach
V skorých štádiách je choroba asymptomatická. Avšak rýchlo progreduje a postupne jeho príznaky úplne nespôsobujú, osoba má vážne narušenú pracovnú kapacitu, stráca radosť zo života a nemôže žiť naplno.
Medzi príznaky cerebrovaskulárnej príhody patria:
bolesť hlavy je hlavným výstražným zvončekom, ale ľudia to často ignorujú a veria, že bolesť je spôsobená únavou, počasím alebo z iných dôvodov
bolesť v očiach - jej zvláštnosť spočíva v tom, že je zreteľne zosilnená pri pohybe očných bulíkov, najmä večer
závraty - keď sa tento jav pozoruje pravidelne, nemal by sa v žiadnom prípade ignorovať
nevoľnosť a zvracanie - zvyčajne sa tento príznak prejavuje paralelne s vyššie uvedeným
preťaženie ucha
zvonenie alebo hluk v ušiach
kŕče - tento príznak sa prejavuje menej často ako ostatné, ale stále sa vyskytuje
znecitlivenie - v prípade zhoršeného krvného obehu v mozgových cievach sa vyskytuje úplne bez dôvodu
napätie svalov hlavy, zvlášť výrazné v týlni
slabosť v tele
mdloby
bledá koža
nižšia srdcová frekvencia
Zaznamenané sú tiež rôzne poruchy vedomia, ako napríklad:
zmeny vo vnímaní, napríklad pocit oslnenia
poškodenie pamäti - človek si dokonale pamätá svoju minulosť, ale často zabúda na plány, na to, čo leží
rozptýlenie
rýchla únava a následkom toho znížená výkonnosť
neodolateľnosť, ľahká vzrušivosť, slza
konštantná ospalosť alebo naopak nespavosť
Príčiny cerebrovaskulárnych príhod
Príčiny tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sú spojené s inými abnormalitami v činnosti kardiovaskulárneho systému, napríklad s vaskulárnou aterosklerózou alebo hypertenziou. Ateroskleróza je upchávanie krvných ciev s cholesterolovými plakmi, takže stačí monitorovať koncentráciu cholesterolu v krvi. A preto by ste mali sledovať svoju každodennú stravu..
Chronická únava je tiež častou príčinou zlého obehu v našom mozgu. Ľudia si, nanešťastie, často neuvedomujú závažnosť svojho stavu a dosahujú strašné následky. Syndróm chronickej únavy však môže viesť nielen k nesprávnemu fungovaniu krvného obehu, ale aj k narušeniu fungovania endokrinného systému, centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu..
Poruchy môžu spôsobiť aj rôzne traumatické zranenia mozgu. Môžu to byť zranenia akejkoľvek závažnosti. Obzvlášť nebezpečné sú zranenia spôsobené intrakraniálnym krvácaním. Je celkom prirodzené, že čím silnejšie je toto krvácanie, tým vážnejšie následky to môže viesť.
Problémom moderného človeka je pravidelné sedenie pred počítačovým monitorom v nepohodlnej polohe. V dôsledku toho sú svaly krku a chrbta výrazne preťažené a krvný obeh v cievach vrátane mozgových ciev je narušený. Nadmerné cvičenie môže byť škodlivé.
Problémy s obehom tiež úzko súvisia s chorobami chrbtice, najmä s krčnou chrbticou. Pri diagnóze skoliózy alebo osteochondrózy buďte opatrný.
Hlavnou príčinou mozgového krvácania je vysoký krvný tlak. Pri jeho prudkom vzostupe môže dôjsť k prasknutiu cievy, čo má za následok uvoľnenie krvi do mozgovej látky a vznikne intracerebrálny hematóm..
Zriedkavejšou príčinou krvácania je prasknutá aneuryzma. Arteriálna aneuryzma, ktorá je spravidla vrodenou patológiou, je kruhovitý výčnelok na stene cievy. Steny takého výčnelku nemajú taký silný svalnatý a elastický rám, ako steny normálnej cievy. Preto niekedy stačí len pomerne malý skok v tlaku, ktorý sa pozoruje u úplne zdravých ľudí pri fyzickej námahe alebo emocionálnom strese, aby sa praskla stena aneuryzmy..
Popri cirkevných aneuryzmoch sa niekedy pozorujú aj ďalšie vrodené anomálie vaskulárneho systému, čo predstavuje hrozbu náhlych krvácaní..
V prípadoch, keď sa aneuryzma nachádza v stenách ciev umiestnených na povrchu mozgu, jej prasknutie vedie k rozvoju nie intracerebrálneho, ale subarachnoidálneho (subarachnoidného) krvácania, ktoré sa nachádza pod arachnoidálnou membránou obklopujúcou mozog. Subarachnoidálne krvácanie nevedie priamo k rozvoju fokálnych neurologických príznakov (paréza, poruchy reči atď.), Ale s tým sa prejavujú mozgové príznaky: náhla ostrá ("dýka") bolesť hlavy, často s následnou stratou vedomia..
Mozgový infarkt sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zablokovania jednej z mozgových ciev alebo veľkej (hlavnej) cievy hlavy, cez ktorú krv prúdi do mozgu..
Existujú štyri hlavné cievy: pravá a ľavá vnútorná krčná tepna, ktoré zásobujú väčšinu pravých a ľavých hemisfér mozgu, a pravá a ľavá vertebrálna artéria, ktorá sa potom spája do hlavnej tepny a dodáva krv do mozgového kmeňa, mozgu a týlnych lalokov mozgovej hemisféry..
Dôvody zablokovania veľkých a mozgových tepien môžu byť rôzne. Takže v prípade zápalového procesu na srdcových chlopniach (s tvorbou infiltrátov alebo s vytváraním parietálneho trombu v srdci) môžu kúsky trombusu alebo infiltrátu uniknúť a s prietokom krvi môžu prísť do mozgovej cievy, ktorej kalibra je menšia ako veľkosť kusu (embólia) a v dôsledku toho upchať cieva. Embolmi sa môžu stať aj častice dezintegračného aterosklerotického plaku na stenách jednej z hlavných tepien hlavy..
Toto je jeden z mechanizmov rozvoja mozgového infarktu - embolický.
Ďalším mechanizmom rozvoja infarktu je trombotika: postupný vývoj trombu (krvnej zrazeniny) v mieste aterosklerotického plaku na stene cievy. Aterosklerotický plak vyplňujúci lúmen cievy vedie k spomaleniu toku krvi, čo prispieva k rozvoju trombu. Nerovnomerný povrch plaku podporuje lepenie (zhlukovanie) krvných doštičiek a iných krvných prvkov v tomto mieste, ktoré tvorí hlavný rámec výsledného trombu.
Miestne faktory samotné spravidla nestačia na tvorbu krvných zrazenín. Vývoj trombózy je podporovaný takými faktormi, ako je celkové spomalenie toku krvi (preto sa trombóza mozgových ciev na rozdiel od embólie a krvácania zvyčajne vyvíja v noci, vo sne), zvýšenie zrážanlivosti krvi, zvýšenie agregačných (lepiacich) vlastností krvných doštičiek a erytrocytov..
Čo je zrážanie krvi, každý vie zo skúsenosti. Človek náhodou odrezal prst, krv z neho začala vytekať, ale postupne sa v mieste rezu vytvára krvná zrazenina (trombus) a krvácanie sa zastaví..
Zrážanie krvi je nevyhnutným biologickým faktorom nášho prežitia. Ale znížené aj zvýšené zrážanie krvi ohrozuje naše zdravie a dokonca aj náš život..
Zvýšená zrážanlivosť vedie k rozvoju trombózy, znížená - ku krvácaniu pri najmenších poraneniach a modrinách. Mnoho členov panujúcich rodín Európy, vrátane syna posledného ruského cisára Careviča Alexeja, trpelo hemofíliou, chorobou sprevádzanou nízkou zrážanlivosťou krvi a dedičným charakterom..
Porušenie normálneho prietoku krvi môže byť tiež dôsledkom kŕče (silná kompresia) cievy, ktoré je výsledkom ostrého kontrakcie svalovej vrstvy vaskulárnej steny. Pred niekoľkými desaťročiami sa pri vývoji cerebrovaskulárnych príhod pripisoval veľký význam kŕčom. V súčasnosti je cerebrovaskulárny spazmus spojený hlavne s mozgovými infarktmi, ktoré sa niekedy vyvíjajú niekoľko dní po subarachnoidálnom krvácaní..
Pri častom zvyšovaní krvného tlaku sa môžu vyvíjať zmeny v stenách malých ciev, ktoré živia hlboké štruktúry mozgu. Tieto zmeny vedú k zúženiu a často k uzavretiu týchto plavidiel. Niekedy, po ďalšom prudkom zvýšení krvného tlaku (hypertenzná kríza) v obehu takejto cievy, sa vyvíja malý infarkt (vo vedeckej literatúre nazývaný infarkt lacunar)..
V niektorých prípadoch sa mozgový infarkt môže vyvinúť bez úplného zablokovania cievy. Toto je takzvaná hemodynamická mozgová príhoda. Predstavte si hadicu, z ktorej zavlažujete zeleninovú záhradu. Hadica je zanesená bahnom, ale elektrický motor spustený do jazierka funguje dobre a prúd vody stačí na normálne zavlažovanie. Stačí však mierne ohyb v hadici alebo zhoršenie výkonu motora, pretože namiesto silného prúdu začína z hadice prúdiť úzky prúd vody, čo zjavne nestačí na dobré zavlažovanie zeme..
To isté sa môže stať za určitých podmienok as prietokom krvi v mozgu. Na tento účel postačuje prítomnosť dvoch faktorov: ostré zúženie lúmenu hlavnej alebo cerebrálnej cievy aterosklerotickým plakom, ktorý ju vyplní, alebo v dôsledku jej ohybu plus pokles krvného tlaku v dôsledku zhoršenia (často dočasného) srdca.
Mechanizmus prechodných porúch mozgového obehu (prechodné ischemické záchvaty) je v mnohých ohľadoch podobný mechanizmu rozvoja mozgového infarktu. Iba kompenzačné mechanizmy pre prechodné poruchy mozgového obehu fungujú rýchlo a vyvinuté príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých minút (alebo hodín). Nemalo by sa však dúfať, že kompenzačné mechanizmy sa budú vždy vyrovnať s porušením, ku ktorému dôjde. Preto je také dôležité poznať príčiny cerebrovaskulárnych príhod, ktoré umožňujú vývoj metód na prevenciu (profylaxiu) opakovaných katastrof..
Liečba cerebrovaskulárnych príhod
Rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému sú najbežnejšou chorobou svetovej populácie. A porušenie mozgového obehu všeobecne je mimoriadne nebezpečná vec. Mozog je najdôležitejším orgánom v našom tele. Zlé fungovanie vedie nielen k fyzickým odchýlkam, ale aj k narušenému vedomiu.
Liečba tohto ochorenia zahŕňa nielen užívanie liekov, ale aj úplnú zmenu vášho životného štýlu. Ako je uvedené vyššie, cholesterolové plaky prispievajú k rozvoju obehových porúch v mozgových cievach. To znamená, že je potrebné prijať opatrenia na zabránenie zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi. Medzi hlavné opatrenia patrí správna výživa. V prvom rade postupujte takto:
Obmedzte množstvo jedlej soli
vzdať sa alkoholických nápojov
ak máte ďalšie kíl, musíte sa ich okamžite zbaviť, pretože vytvárajú ďalšie zaťaženie vašich krvných ciev, a toto je pre túto chorobu jednoducho neprijateľné.
U niektorých ľudí sú krvné cievy vrátane kapilár krehké. Títo ľudia často krvácajú z ďasien, často majú krvácanie z nosa. Ako sa zbaviť tohto nešťastia?
• Rozpustite v pohári vody s izbovou teplotou čajovú lyžičku dobre vyčisteného jedla a jemne mletej morskej soli. Nasajte chladný soľný roztok cez nosné dierky a zadržte dych asi 3-4 sekundy. Tento postup opakujte každé ráno po dobu 10 až 12 dní a nosové krvácanie sa zastaví..
• Táto metóda tiež funguje dobre: pripravte nasýtený soľný roztok (päť polievkových lyžíc hrubej morskej soli v pohári teplej vody). Vyrobte dva tampóny z bavlnenej vlny, navlhčite ich v pripravenom roztoku a vložte do nosa. Ľahnite si s hlavou vyhodenou späť na 20 minút. Je užitočné vypláchnuť si ústa rovnakým roztokom: ďasná prestanú bolieť a krvácať..
• Vezmite dve polievkové lyžice suchej horčice, dve struky nasekanej papriky, lyžicu morskej soli. Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte dve poháre vodky. Trvajte na zmesi na tmavom mieste po dobu 10 dní. Aktívne trieť nohy s výslednou tinktúrou v noci. Po trení si obliekajte vlnené ponožky a choďte spať.
Liečba zmien súvisiacich s vekom obehového systému v starobe
Zmeny krvných ciev a srdca súvisiace s vekom významne obmedzujú adaptívne schopnosti a vytvárajú predpoklady pre rozvoj chorôb.
Zmeny krvných ciev. Štruktúra cievnej steny sa mení s vekom u každej osoby. Svalová vrstva každej cievy postupne atrofuje a zmenšuje sa, jej elasticita sa stráca a objavujú sa sklerotické tesnenia vnútornej steny. To výrazne obmedzuje schopnosť ciev expandovať a zužovať sa, čo je už patológia. Najprv sú postihnuté veľké arteriálne kmene, najmä aorta. U starších a starých ľudí je počet aktívnych kapilár na jednotku plochy výrazne znížený. Tkanivá a orgány prestávajú prijímať potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k hladovaniu a rozvoju rôznych chorôb..
S vekom sa malé cievy každej osoby čoraz viac „upchávajú“ vápenatými usadeninami a zvyšuje sa periférny vaskulárny odpor. To vedie k miernemu zvýšeniu krvného tlaku. Vývoju hypertenzie však do značnej miery bráni skutočnosť, že so znížením tónu svalovej steny veľkých ciev sa zväčšuje lúmen žilového lôžka. To vedie k zníženiu minútového objemu srdca (minútový objem - množstvo krvi vytlačenej srdcom za minútu) a k aktívnemu redistribúcii periférneho obehu. Koronárna a srdcová cirkulácia zvyčajne takmer netrpí poklesom srdcového výdaja, zatiaľ čo obeh obličiek a pečene je výrazne znížený.
Znížená kontraktilita srdcového svalu. Čím je človek starší, tým viac svalových vlákien v atrofii srdcového svalu. Vyvíja sa takzvané „senilné srdce“. Existuje progresívna skleróza myokardu a namiesto atrofovaných svalových vlákien srdcového tkaniva sa vyvíjajú vlákna nespracovaného spojivového tkaniva. Sila srdcových kontrakcií sa postupne znižuje, metabolické procesy sú stále viac narušené, čo vytvára podmienky pre energeticky dynamické zlyhanie srdca v podmienkach intenzívnej činnosti.
Okrem toho sa v starobe prejavujú podmienené a nepodmienené reflexy regulácie krvného obehu, stále viac sa prejavuje inertnosť vaskulárnych reakcií. Štúdie ukázali, že starnutie mení účinky rôznych mozgových štruktúr na kardiovaskulárny systém. Spätná väzba sa tiež zmení - reflexy prichádzajúce z baroreceptorov veľkých ciev sú oslabené. To vedie k dysregulácii krvného tlaku..
V dôsledku všetkých vyššie uvedených dôvodov fyzická výkonnosť srdca s vekom klesá. To vedie k obmedzeniu rozsahu rezervných schopností tela a zníženiu efektívnosti jeho práce..
Body nárazu pri poruchách obehového systému
Pri slabom prietoku krvi a zablokovaní krvných ciev by ste mali uchopiť prostredník druhej ruky ukazovákom a palcom jednej ruky. Akupresúra sa vykonáva stredným tlakom s miniatúrou na mieste nachádzajúcom sa pod lôžkom nechtov. Masáž by sa mala vykonávať na obidvoch rukách, pričom by mala trvať 1 minútu.
Afektívne miesta pre smäd. Ak máte pocit smädu, mali by ste konať upokojujúco. Zvláštnosťou tohto BAP je, že doteraz nebolo možné v ľudskom tele určiť ďalšie body spojené so sliznicou. Špička je umiestnená vo vzdialenosti asi 1 cm od špičky jazyka. Masáž spočíva vo forme ľahkého bodania tohto bodu prednými zubami (rezáky) v rytme 20-krát za 1 minútu..
Body ovplyvňujúce poruchy spánku. V prípade nespavosti by sa mala vykonať akupresúra v dolnej časti ušného boltca. Masáž by sa mala vykonávať pomocou ukazovateľa a palca, zatlačením ušného lalôčika na oboch stranách. Biologicky aktívny bod sa nachádza uprostred laloku. Spánok príde rýchlejšie, (Yuli by sa mal masírovať častejšie na pravej strane ako na ľavej strane).
Picture. Miesta postihnutia chrípkou, nádchou, katarom horných dýchacích ciest
Akupresúrna masáž nenahrádza potrebné lekárske ošetrenie, najmä ak je nutne potrebná operácia (napríklad s apendicitídou, jej hnisavou fázou)..
Ako rozpoznať poruchy mozgového obehu a prečo je takáto patológia nebezpečná
Miecha a mozog sú zodpovedné za najdôležitejšie procesy v tele, neúspech v ich práci má za následok vývoj rôznych chorôb. Príčinou mnohých patológií môže byť narušenie mozgového obehu. Aké sú dôvody tohto procesu a aké nápravné opatrenia by sa mali prijať na jeho odstránenie? O tomto a mnohom sa budeme zaoberať v tomto článku..
Koncept krvného obehu
Ľudský mozog a miecha prechádzajú mnohými krvnými cievami, cez ktoré krv cirkuluje určitou rýchlosťou a tlakom. Prenáša kyslík a výživné látky, vďaka ktorým môže človek plne vykonávať mnoho životne dôležitých funkcií..
Pozoruje sa narušenie krvného obehu v mozgu s nedostatočným prísunom krvi do jeho častí. Tento proces je sprevádzaný nepríjemnými symptómami, predčasné liečenie vedie k závažným komplikáciám (hladovanie kyslíka atď.).
Hlavné príčiny choroby
Vedci identifikovali hlavné rizikové faktory, ktoré spôsobujú cerebrovaskulárnu nehodu:
- genetická dedičnosť;
- vrodené alebo získané tenké a krehké krvné cievy;
- vaskulárne choroby (ateroskleróza atď.);
- zvýšená viskozita krvi;
- poruchy činnosti srdca (poruchy, zmeny v jeho rytme atď.);
- vysoký krvný tlak;
- poruchy pri práci pohybového aparátu;
- diabetes;
- nadváhou;
- nadmerné zneužívanie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov;
- užívanie určitej skupiny liekov (hormonálne antikoncepčné prostriedky alebo lieky, ktoré menia reologické vlastnosti krvi);
- nervové napätie alebo stres;
- zvýšená fyzická aktivita;
- trvanie dodržiavania diéty.
Poruchy mozgového obehu sa vyskytujú rovnako u mužov aj u žien. U starších ľudí je však táto patológia diagnostikovaná oveľa častejšie. Je to kvôli výskytu chronických chorôb, ktoré spôsobujú poruchy v prirodzenom krvnom obehu. Cievna genéza môže vyvolať:
- Prechodné porušenia;
- Úplné alebo čiastočné zablokovanie krvných ciev;
- Vaskulárna ruptúra a závažné mozgové krvácanie.
Je veľmi dôležité rozpoznať narušenie mozgového obehu v ranom štádiu, čo pomôže znížiť riziko vzniku sprievodných chorôb a komplikácií..
Druhy vaskulárnej genézy
Klasifikácia porúch mozgového obehu môže byť založená na povahe priebehu patologických procesov. možné:
- Akútna fáza. V tomto prípade má pacient najčastejšie mŕtvicu. Vyskytuje sa náhle, vyznačuje sa dlhým priebehom a vývojom negatívnych dôsledkov (zhoršené videnie, reč atď.);
- Chronické poškodenie mozgového obehu. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku aterosklerózy alebo pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie.
Vaskulárna genéza akútneho typu mozgu je rozdelená do dvoch hlavných skupín:
- ischemická mozgová príhoda, ktorá sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v cievach mozgu, v dôsledku čoho do nej neprúdi dostatok krvi. Existuje akútny nedostatok kyslíka a smrť niektorých častí neurónov;
- hemoragická mŕtvica, ktorá je sprevádzaná prasknutím krvnej cievy a uvoľnením krvnej zrazeniny z nej.
Príznaky choroby
Príznaky cerebrovaskulárnej príhody závisia od jej typu a štádia. V akútnej fáze sú: silné a náhle bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, zvýšené dýchanie a srdcová frekvencia, problémy s rečou a koordináciou, paralýza končatín alebo časti tváre, rozdelené oči, mierne šupinatosť.
Silný nervový šok často vedie k rozvoju ischemickej mŕtvice, ktorá sa prejavuje na pozadí existujúcej aterosklerózy. V tomto prípade pacient trpí silnými bolesťami hlavy, poruchou reči a koordináciou pohybov. Všetky príznaky sa objavujú spontánne a postupne sa zhoršujú.
Prechodné štádium medzi akútnou a chronickou mozgovou nedostatočnosťou je prechodné štádium. V tomto prípade dochádza k narušeniu krvného obehu v mozgu kombináciou pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Pacient má tieto príznaky:
- znecitlivenie polovice tela alebo tváre, ale ktoré sú koncentrovanými ložiskami vaskulárnej genézy;
- - záchvat epilepsie, čiastočná paralýza;
- závraty;
- zvýšená fotocitlivosť (reakcia zrakových očí na jasné svetlo);
- rozdelené oči;
- strata orientácie;
- čiastočná strata pamäte.
S ďalším progresom sa ochorenie stáva chronickým. Existujú tri hlavné etapy. Počiatočné prejavy mozgovej obehovej nedostatočnosti, ktoré sa vyznačujú závažnou únavou pacienta, závratmi a bolesťami hlavy. Takíto ľudia často trpia častými výkyvmi nálady alebo stratou koncentrácie..
V ďalších fázach sa k vyššie uvedeným príznakom pridá hluk v hlave, zlá koordinácia pohybov, nedostatočná reakcia na rôzne situácie. Okrem toho pacient trpí ospalosťou, stráca pozornosť, jeho pracovná kapacita je výrazne znížená.
V poslednej fáze dochádza k zhoršeniu príznakov. Človek stráca pamäť a kontrolu nad sebou, v končatinách sa objaví chvenie.
Ak sa účinná liečba neuskutoční včas, potom s nedostatkom kyslíka začnú odumierať neuróny mozgu, čo bude viesť k závažným komplikáciám. Nie je možné obnoviť tieto bunky a človek môže zostať zdravotne postihnutý po zvyšok svojho života..
Diagnostika cievnych porúch
Keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára, ktorý vykoná komplexnú diagnostiku a zistí príčinu tohto stavu. Medzi hlavné štúdie patria:
- MRI mozgových ciev;
- ultrazvukové vyšetrenie;
- konzultácia s neurológmi.
Je to prvá najčastejšie používaná metóda, ktorá vám umožňuje spoľahlivo určiť miesto narušenia krvného obehu. Magnetická rezonančná angiografia sa považuje za modernejšiu techniku..
Neuskutočňuje sa na všetkých klinikách a vyžaduje si špeciálne vybavenie a vysokokvalifikovaných odborníkov. Pomocou tohto typu štúdie je možné zistiť, ako dobre funguje cerebrálny obeh, a identifikovať možné patológie..
Metóda elektroencefalografie je dnes stále populárna. Je určený na epileptické záchvaty, problémy s rečou alebo poranenie mozgu. Z dôvodu výkyvov elektronického potenciálu môže lekár zistiť možné porušenia.
Pomocou počítačovej tomografie je možné stanoviť formu vaskulárnej genézy (získanej alebo vrodenej), ako aj podrobne študovať stav mozgu pacienta..
Zložitosť diagnostiky spočíva v absencii charakteristických príznakov choroby. Symptómy sú veľmi podobné iným patológiám, takže lekári musia vykonať niekoľko štúdií súčasne, čo im umožní získať spoľahlivé údaje..
Základné metódy liečby
Po prijatí výsledkov komplexného vyšetrenia je pacient vybraný individuálny liečebný režim. Spravidla mu predpisujú určité lieky, ktoré pomáhajú stabilizovať krvný obeh v mozgu..
Drogová terapia
Pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode hemoragického typu je pacientovi predpísané lieky na zníženie krvného tlaku, zastavenie krvácania a zníženie opuchu v mozgu. Na tento účel sa používajú tieto lieky:
- Arfonad, Pentamin atď. - pomáhajú stabilizovať tlak;
- kyselina askorbová, glukonát vápenatý - zvyšuje priepustnosť stien krvných ciev, zlepšuje funkciu zrážania krvi;
- Caviton, Cinnarzin atď. - zlepšujú reologické vlastnosti krvi;
- Lasix - pomáha zmierniť opuchy.
Vo väčšine prípadov sa lieky podávajú intravenózne alebo intramuskulárne. Pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku je pacient prepichnutý.
Ak je diagnostikovaná chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť, používajú sa antioxidanty, ventotoniká, neuroprotektívne látky a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Pretože sa tento stav často vyvíja na pozadí silného nervového šoku, pacientovi sú predpísané mierne sedatíva a vitamínové komplexy. Priebeh liečby a dávkovanie volí ošetrujúci lekár individuálne.
Ak je narušenie cerebrálneho obehu spôsobené aterosklerózou, potom sa používajú lieky, ktoré prispievajú k rozkladu cholesterolových plakov (Vabarbin, Simartin atď.). Viacpočetná vaskulárna oklúzia môže vyžadovať chirurgický zákrok.
ethnoscience
Pomocou ľudových liekov môžete zlepšiť mozgový obeh. Najčastejšie sa používajú infúzie alebo odvary založené na liečivých rastlinách: ženšen a vínna réva čínskej magnólie, hloh, harmanček, základná voda atď..
Tieto prostriedky by sa mali použiť v kombinácii s hlavným liečebným režimom, inak sa zvyšuje riziko komplikácií. Pred použitím tradičného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..
Správna výživa
Vyvážená strava hrá dôležitú úlohu pri liečbe porúch obehového systému. Ľudia trpiaci obezitou by sa mali vyhnúť mastným, koreneným a údeným jedlám. Je lepšie jesť čerstvé ovocie a zeleninu v sezóne, zdravé obilniny, ryby, morské plody a chudé mäso.
Diéta pomôže zabrániť vzniku aterosklerózy a ďalších chorôb, ktoré spôsobujú narušenie krvného obehu v mozgových cievach..
Drogová terapia vám umožňuje zastaviť progresiu choroby, ale nevracia stratené schopnosti pacienta (obnovenie reči, pohybu atď.). Preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas, pretože čím skôr sa zmeny zaznamenajú, tým ľahšie sa dajú liečiť a majú pre pacienta menej negatívnych dôsledkov..
Metódy prevencie
Prevencia cerebrovaskulárnych príhod zahŕňa zdravý životný štýl a výživu, prechádzky na čerstvom vzduchu, minimalizovanie závažného fyzického a emocionálneho stresu. V prípade genetickej predispozície na takúto chorobu je potrebné podrobiť sa pravidelným vyšetreniam u lekára.
Aby sa zlepšil krvný obeh, lekári odporúčajú navštíviť sauny alebo kúpele 1 - 2-krát týždenne (pri absencii priamych kontraindikácií). Pomôže to otvoriť blokované krvné cievy a dodať mozgu potrebné množstvo krvi. Okrem toho sa odporúča pravidelne užívať komplexy vitamínov a mikroelementov, ktoré pomáhajú spevniť steny krvných ciev..
MedGlav.com
Lekársky adresár chorôb
Akútne porušenie mozgového obehu. Prechodné poruchy mozgového obehu.
AKÚTNE PORUŠENIE CEREBRÁLNEHO OBEHU
(ONMK).
Tento výraz zahŕňa všetky typy akútnych porúch mozgového obehu, ktoré sú sprevádzané prechodnými alebo pretrvávajúcimi neurologickými príznakmi..
Akútne poruchy mozgového obehu sú charakterizované prejavom klinických symptómov z nervového systému na pozadí už existujúceho cievneho utrpenia:
- ateroskleróza,
- - hypertenzia alebo arteriálna hypertenzia iného pôvodu a -
- niektoré ďalšie choroby (krvné ochorenia, cukrovka, syfilis, infekčná alergická vaskulitída atď.).
Klinické príznaky.
Ochorenie sa vyznačuje akútnym (zvyčajne náhlym) nástupom a vyznačuje sa výraznou dynamikou všeobecných mozgových a lokálnych príznakov poškodenia mozgu. Pri určovaní povahy akútnych porúch mozgového obehu sa berie do úvahy ďalší priebeh choroby, rýchlosť vývoja neurologických príznakov, ich znaky a závažnosť..
prideliť:
- Prechodné poruchy mozgového obehu
- ťahy
1. A nsult Rozdeľujú sa na: poruchy s trvalejšími, niekedy nezvratnými neurologickými príznakmi.
Zdvihy sa delia na:
- Ischemický (mozgový infarkt) a
- Hemoragické - uvoľňovanie krvi do okolitých tkanív a ich namáčanie.
- Obvykle sa rozlišujú malé mŕtvice, pri ktorých choroba ľahko pokračuje a neurologické príznaky (motorika, reč atď.) Zmiznú do 3 týždňov (pozri mozgovú príhodu).
2. Prechodné poruchy mozgového obehu.
Najčastejšie pozorované pri hypertenzii alebo ateroskleróze mozgových ciev a vyznačujú sa regresiou neurologických príznakov do jedného dňa od ich výskytu..
PRECHODNÉ PORUŠENIA CEREBRÁLNEHO OBEHU
Prechodné cerebrovaskulárne príhody - najbežnejší typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody
Dôvody.
patogenézy.
V prípade hypertenzných cerebrálnych kríz je narušená autoregulácia mozgových ciev so symptómami mozgového edému a vaskulárnych spazmov..
Pri aterosklerotických prechodných ischemických záchvatoch - prechodná ischémia v oblasti aterosklerotických ciev, ktorá je výsledkom účinkov extracerebrálnych faktorov a poklesu krvného tlaku; spúšťacím mechanizmom je v tomto prípade najčastejšie oslabenie srdcovej činnosti, niekedy nepriaznivé prerozdeľovanie krvi v tele v súvislosti s horúcim kúpeľom, v niektorých prípadoch - impulzácia z patologicky zmeneného karotického sínusu a ďalšie faktory.
Prechodné poruchy cerebrálneho obehu sa často vyvíjajú v dôsledku mikroembólie cerebrálnych ciev, ktoré je typické pre pacientov s infarktom myokardu v období po infarkte, aterosklerotickou kardiosklerózou, srdcovými defektami, sklerotickými léziami aorty a veľkými cievami hlavy, ako aj so zmenami fyzikálnochemických vlastností krvi a viskozity zvýšenej koagulačnej schopnosti viskozity.
Kryštály cholesterolu, masy dezintegrujúcich sa aterosklerotických plakov, mikrotrombóza a mikrohemorágy, doštičkové konglomeráty slúžia ako materiál na embóliu a trombózu..
Pri ateroskleróze sa často pozorujú prechodné poruchy cerebrálneho obehu v podmienkach okluzívnych lézií veľkých ciev mozgu (karotických a stavcových tepien), niekedy s úplným zablokovaním; v takýchto prípadoch sú znakom dekompenzácie kolaterálneho obehu.
Poruchy mozgového obehu môžu stresujúce situácie. Niekedy, spolu s prechodným narušením mozgovej cirkulácie, existujú príznaky discirkulácie v iných orgánoch a tkanivách - srdcové cievy, obličky, brušná dutina, končatiny.
Klinické príznaky.
Prechodné poruchy mozgového obehu sa môžu prejaviť:
- mozgové príznaky,
- fokálne príznaky.
Celkové príznaky mozgu zvlášť charakteristické pre Hypertenzívne mozgové krízy.
Všeobecnými mozgovými príznakmi sú: bolesť hlavy, závraty, bolesť v očných bulkách, ktorá sa zvyšuje s pohybom očí, nevoľnosťou, zvracaním, hlukom a kongesciou v ušiach. Možné sú zmeny vedomia: omráčenie, psychomotorická nepokoj, strata vedomia, môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia. Menej časté sú kŕčové epileptické záchvaty.
Pozoruje sa ďalší nárast krvného tlaku (BP), ktorý sa často spája s autonómnymi poruchami (pocit chladu alebo tepla, nadmerné močenie atď.).
Meningeal jevy môžu byť zaznamenané - napätie v týlnych svaloch.
Hypotonické mozgové krízy sú charakteristické menej výraznými mozgovými príznakmi a sú pozorované na pozadí nízkeho krvného tlaku (BP) a oslabenia pulzu.
Fokálne neurologické príznaky sa môže zobraziť v závislosti od ich polohy.
Ak dôjde k narušeniu krvného obehu v mozgových hemisférách, potom je najčastejšie narušená citlivá sféra vo forme parestézie - znecitlivenie, brnenie, častejšie lokalizované, postihujúce určité oblasti kože, končatín alebo tváre. Oblasti zníženej citlivosti na bolesť - je možné zistiť hypostéziu.
Popri zmyslových poruchách sa môžu vyskytnúť aj poruchy pohybu - paralýza alebo paréza, často obmedzená (ruka, prsty, chodidlo), paréza dolnej časti tvárových svalov tváre, svaly jazyka. Štúdia odhaľuje zmenu šľachových a kožných reflexov, môžu byť spôsobené patologické reflexy (Babinsky reflex). Môžu sa tiež objaviť prechodné poruchy reči, poruchy telesnej schémy, strata zorného poľa atď..
Prechodný okulopyramidálny krížový syndróm - strata zraku alebo úplná slepota v jednom oku a slabosť v opačnom ramene a nohe - sa považuje za patognomonický pre stenózu alebo zablokovanie krčnej tepny v krku. Pri okluzívnom procese v krčnej tepne často dochádza k oslabeniu alebo zmiznutiu jej pulzácie v krku, najmä v uhle dolnej čeľuste; nad tepnou je niekedy počuť cievny šelest. Očná dynamometria často odhaľuje pokles tlaku sietnice na strane blokovanej krčnej tepny.
Pri poškodení mozgového kmeňa sa môžu vyskytnúť závraty, nestabilita chôdze, zhoršená koordinácia, dvojité videnie, zášklby očí pri pohľade do strán, citlivé poruchy tváre, jazyka, končekov prstov, slabosť končatín a prehĺtanie..
Popri kmeňových syndrómoch sa často pozorujú rôzne druhy fotopsií, prechodné skotómy, poruchy opticko-vestibulárneho systému, krátkodobá strata pamäti, dezorientácia spojená s discirkuláciou v povodí zadných mozgových tepien..
Po lokálnych cerebrálnych krízach rôznej etiológie môžu „stopy“ zostať - asymetrie reflexov kože a šliach, mierna hypestézia. Zvyčajne tieto mikrosymptomy zmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale niekedy sa vyskytujú neskôr..
ZAOBCHÁDZANIE S OBCHODNÝMI OBYVATEĽMI.
Liečba prechodných porúch mozgového obehu aterosklerotického pôvodu, ktoré sú založené na cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, by mala byť veľmi opatrná. Nie je možné vopred povedať, či bude porušenie prechodné alebo trvalé..
- Pacientovi musí byť poskytnutý duševný a fyzický odpočinok.
Je tiež potrebné určiť, ako srdce v súčasnosti pracuje a merať krvný tlak.. - Použite oslabenie srdcovej činnosti Kardiotonické lieky (sulfokamfokaín, subkutánne kordiamín 0,25 - 1 ml 0,06% roztoku corglikonu).
V prípade prudkého poklesu krvného tlaku sa injikuje 1 - 2 ml 1% roztoku Mesatonu subkutánne alebo intramuskulárne, kofeín subkutánne, efedrín 0,025 g trikrát denne ústami.. - Na zlepšenie prísunu krvi do mozgu je pri podmienkach normálneho alebo vysokého krvného tlaku predpísaný intravenózny alebo intramuskulárny roztok aminofylínu (10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne alebo 1 až 2 ml 24% roztoku aminofylínu intramuskulárne). Euphylín zlepšuje mozgový prietok krvi, zlepšuje prietok krvi cez žily a zabraňuje rastu mozgového edému..
- vazodilatanciá sú predpísané hlavne pre PNMK, ktorý je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku. Pri normálnom alebo nízkom krvnom tlaku sa predpisujú kardiotonické lieky.
- Z vazodilatátorov sa používa intravenózne 2% roztok papaverínu 1 - 2 ml alebo 1 - 2 ml roztoku bez injekcie (vstrekujte pomaly!)
- Vazodilatačný účinok sa dosahuje pomocou tablety cinnarizínu 1 (0,025) trikrát denne alebo tablety xaletinol-nikotinátu (teonikolu) 1 (0,15 g) X 3x denne alebo intramuskulárne 1 - 2 ml. Xaletinol-nikotinát zvyšuje prietok krvi v malých cievach, zlepšuje ho, zvyšuje dodávku a používanie kyslíka v mozgovom tkanive, zlepšuje chemické zloženie krvi, čo má priaznivý vplyv na srdcovú činnosť.
- Odporúča sa predpísať intravenózne kvapkajúce zavedenie Cavintonu (pokiaľ možno v stacionárnych podmienkach) 10 - 20 mg (1 - 2 ampulky) v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, po ktorom prejdú na prípravu tabliet trikrát denne 0,005. Cavinton má všeobecný vazodilatačný účinok, ale selektívnejšie - na cievy mozgu, najmä na kapiláry, zlepšuje prísun kyslíka do mozgového tkaniva a odstraňuje oxidačné produkty.
- Môže sa tiež použiť treminál. Intravenózne predpíšte 100-200 mg (5-10 ml) v 250-500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, potom prepnite na užívanie tabliet 1-2 tabletky trikrát denne..
Prevencia choroby.
Prechodnej cerebrovaskulárnej príhode je lepšie predchádzať ako liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte prijať preventívne opatrenia, najmä ak máte vysoký krvný tlak, vek, zlyhanie srdca.
Je to nevyhnutné:
- Pravidelné krvné testy, najmä jej viskozita, počet krvných doštičiek. Je nevyhnutná kontrola krvného tlaku.
- V takýchto prípadoch vymenujte Protidoštičkové látky v udržiavacích dávkach:
Kyselina acetylsalicylová v malých dávkach 0,001 g / kg telesnej hmotnosti ráno; Prodeksin alebo Kuralenil. Tieto lieky zabraňujú tvorbe arteriogénnych emból alebo adhézii krvných buniek.. - Aby sa zabránilo prechodným poruchám krvného obehu v mozgovom tkanive, je tiež rozumné predpisovať Nepriame antikoagulanciá:
Pelentín 0,1 - 0,3 g 2-3 krát denne alebo Fimilin 0,03 dvakrát denne, Simcupar 0,004 g 3 krát denne. Všetky tieto lieky sa musia predpisovať s kontrolou krvi a musia sa prísne zohľadniť kontraindikácie ich použitia (ochorenie pečene a obličiek, žalúdočné a dvanástnikové vredy, krvácanie z hemoroidov a maternice, zvýšené krvácanie atď.). Postupné zrušenie týchto liekov, zníženie dávky a zvýšenie intervalu medzi dávkami. - Pri liečbe prechodných porúch mozgového obehu predpíšte Lieky proti úzkosti a spánku:
Sibazon, seduxen, somapais, valeriána, materská voda a rôzne symptomatické lieky zamerané na zmiernenie bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zvracanie.
Dĺžka odpočinku v posteli môže byť rôzna v závislosti od závažnosti klinických prejavov..
Dlhší odpočinok na lôžku by mal byť u pacientov s rôznymi príznakmi poškodenia mozgových kmeňov - najmenej 3 až 4 týždne.
