Známky a príznaky detskej schizofrénie

Pri schizofrénii u detí sa príznaky a príznaky líšia od príznakov a príznakov dospelých. V detstve sa príznaky často začínajú rozvíjať, prejavy choroby sú často slabé. Pre rodičov môže byť ťažké diagnostikovať abnormality sami.

Detský typ schizofrénie

Toto ochorenie je zriedkavé. Podľa štatistík ochorie iba 1 dieťa z 50 000. Prvé prejavy sa objavujú v 69% situácií, keď je dieťa mladšie ako 3 roky. Rozdelené do 3 etáp: rané detstvo (do 3 rokov), predškolské (3-5 rokov), predškolské (5-7 rokov).

Kognitívne a emocionálne sféry trpia. Ako postupuje správanie, reč sa zhoršuje stále viac. Dieťa môže často dostať zdravotné postihnutie.

Porucha je endogénna, hlavným dôvodom vzhľadu je dedičná predispozícia.

Ako rozpoznať schizofréniu u dieťaťa?

V počiatočných fázach majú rodičia často problémy s diagnostikou doma. Keďže zmeny nastávajú postupne, príznaky sa môžu ignorovať na dlhú dobu..

Príznaky schizofrénie u predškolských detí

Neexistuje jediná odpoveď na to, ako sa schizofrénia prejavuje u detí. Príznaky sa nemusia objaviť naraz, môžu mať rôzny stupeň závažnosti.

V detstve sa niekedy môžu prejaviť patologické prejavy. Dieťa nespí dobre, prudko reaguje na zvukové a svetelné podnety, často plače. Nesleduje hrkálky a iné predmety, môže sústrediť svoj pohľad, dlho hľadať, kde nie je nič. Charakterizované oneskorením reči, rozvojom jemných motorických schopností.

Aktivita hry nie je správne vytvorená. Hry sú monotónne, dieťa používa rovnaké hračky, opakuje akcie. Rodičia a ostatní dospelí (babičky, starí otcovia, príbuzní, opatrovateľky) nemajú dostatok náklonnosti, ťažké vzťahy s inými ľuďmi..

Charakteristickým príznakom je agresia. Je pozorovaná od útleho veku, môže byť prítomná už v detstve. Deti sa pohybujú pomaly, trápne a často hádzajú záchvaty hnevu. Príznaky sa vyvíjajú rýchlo, o 3-4 roky si dokonca choroba môže všimnúť aj cudzinec.

V dôsledku zhoršenej kognitívnej činnosti sa u mladých pacientov rozvíja mentálne postihnutie. Deti s nízkou inteligenciou sú často menej vyvinuté ako ich rovesníci.

Známky schizofrénie u dospievajúcich

V dospievaní sa mentálna porucha prejavuje v odlúčení od tímu. Choré deti sa zdráhajú komunikovať, nekomunikujú s rovesníkmi, nemajú záujem o mimoškolské aktivity, nemajú sklon navštevovať sekcie, kruhy. Je tu túžba po osamelosti. Emocionálna ľahostajnosť sa vyvíja, emócie sa zmenšujú, sú menej jasné ako u zdravých detí.

Deti so štúdiou so zlou diagnózou. Majú tendenciu veriť, že robia všetko horšie ako ostatní, aby podozrievali ostatných v zlom postoji. Predchádzajúce záujmy sú nahradené novými, manickými.

Vyskytujú sa percepčné poruchy. Sluchové, menej často - vizuálne halucinácie, bludné myšlienky sa môžu objaviť. Ťažkosti vznikajú pri rozlišovaní medzi realitou a snami, fantáziami.

Pridajú sa katatonické príznaky. Predĺžený stupor sa môže striedať so zvýšenou pohybovou aktivitou, vzrušením a veľkým počtom nezmyselných pohybov. Možno bezcieľne šliapať na jednom mieste.

Diagnóza schizofrénie u detí

Diagnózu by mal vykonať psychiater. Diagnostické postupy sa vykonávajú v prítomnosti rodičov: pomáha dieťaťu cítiť sa uvoľnenejšie.

Je ťažké urobiť presnú diagnózu v ranom detstve. Špeciálne vybavenie nie vždy poskytuje spoľahlivé výsledky. Z tohto dôvodu sa diagnózy môžu s vekom meniť. Autizmus je často často na prvom mieste.

Je ľahšie diagnostikovať prítomnosť choroby u dospievajúcich. Špecialista sa pýta pacienta podrobne na pozorované halucinácie, ilúzie. Zistí zistené príznaky od rodičov, trvanie ich prejavu. Okrem toho lekár počas vyšetrenia pacienta sleduje, aby zistil prítomnosť závažných príznakov..

Okrem toho sa vykonávajú štúdie hardvéru. Je potrebné vykonať elektroencefalogram, magnetickú rezonanciu a štúdiu stavu krvných ciev. Okrem toho sa vyžaduje testovanie na prítomnosť vírusu Epstein-Barr a krvný test na obsah omamných látok..

Je detská schizofrénia liečiteľná??

Schizofrénia v ranom detstve sa ťažko lieči. Nie je možné úplne vyliečiť poruchu. Pri včasnom začatí liečby je však možné znížiť závažnosť symptómov a dosiahnuť určité zlepšenia. Môžete znížiť intenzitu patologických prejavov, zlepšiť sociálnu adaptáciu.

Liečba schizofrénie v detstve a dospievaní

Terapia by mala byť komplexná.

Lieky sa vyberajú opatrne: veľa antipsychotík používaných na liečbu patológie u dospelých nie je vhodných pre malých pacientov. Namiesto toho sa používajú miernejšie rastlinné sedatíva. Používajú sa nootropiká. Všetky lieky musí vyberať lekár, lieky si nemôžete vybrať sám. Ďalej môžu byť použité bylinné čaje s upokojujúcim účinkom, kúpele s liečivými rastlinami.

Dôležitou súčasťou liečby je psychoterapia a sociálna adaptácia. Terapia sa používa jednotlivo aj v skupinách. Pre predškolákov sa najčastejšie používa arteterapia: deti pracujú s pieskom, počúvajú rozprávky, hrajú hry. Okrem toho sa používa terapia so zvieratami: kontakty s delfínmi a koňmi majú priaznivý vplyv na stav pacienta. Odporúča sa rodinná terapia, pri ktorej sú príbuzným pacienta vysvetlené zvláštnosti detskej choroby, sú uvedené odporúčania, ako s ním interagovať.

Je dôležité vytvoriť domácu atmosféru podporujúcu atmosféru. Pacient by nemal byť nadával, kruto zaobchádzať. Nemali by ste nadmerne podceňovať dieťa v realite jeho halucinácií. Nemusíte podporovať ani klamlivé myšlienky. Je dôležité zabezpečiť primeraný odpočinok. Potraviny by mali byť prírodné, zdravé.

Najrýchlejšiemu jedlu, jedlám s množstvom umelých prísad a cukru sa najlepšie vyhneme..

Prognóza schizofrénie u dospievajúcich

Prognóza závisí od formy poruchy. S malígnym vývojom ochorenia, nepretržitým priebehom po 2-3 rokoch, mentálnymi funkciami sa rozpadajú, vznikajú závažné defekty, niekedy aj smrť v dôsledku ťažkého vyčerpania.

S astenickou formou kurzu je charakteristické narušenie schopnosti navigácie vo vesmíre, závislosť od ostatných, objavujú sa príznaky autizmu.

Deti s depresívnou formou sú často v depresívnej nálade, náchylné k podozreniu, podozrievavosti a silnej úzkosti. Poruchy sú však často menej výrazné, aj keď je sociálne prispôsobenie ťažké.

Často sa objavujú príznaky psychózy. Pacienti sa často dopúšťajú trestných činov. Pravdepodobnosť spáchania samovraždy je tiež vysoká.

Sociálna adaptácia a kvalita života sa zhoršujú s akoukoľvek formou patológie. Kompletná liečba nikdy neprichádza.

Schizofrénie. známky

Daria Nováková
Schizofrénie. známky

Známky schizofrénie

Produktívne (pozitívne)príznaky: Delírium, halucinácie, porucha formálneho myslenia, domýšľavé a dezorganizované správanie.

Nedostatočný (negatívny)príznaky: vyrovnanie a rigidita ovplyvnenia, ochudobnenie myslenia, strihanie myšlienok, príznaky kognitívneho deficitu, apato-abulia, znížené impulzy, automatizácia, desocializácia.

Negatívne príznaky schizofrénie ako príznaky štiepenia

1.Štrukturálne poruchy myslenia: narušenie, sklz, neologizmy a pseudokoncepty, paralogizmus, symbolika, honosná abstraktnosť úvah, rezonancia, autistické myslenie s jeho automatizáciou, zastavenia, prílivy, otvorenosť.

2. Emocionálne vyrovnávanie, mdloba, nekonzistentnosť emočných reakcií na realitu alebo iné skúsenosti (halucinácie, bludy).

3. Depersonalizácia (rozdvojenie, nahradenie, odcudzenie sebavedomia duševného a somatického „I“).

• Derealizácia (zmena a odcudzenie životného prostredia).

• Autizmus (strata kontaktu s realitou, ponorenie do sveta neskutočných, fantastických zážitkov).

4. Zníženie a zvrátenie pohonov, funkcie dobrovoľnej sféry s aktívnym a pasívnym negativizmom, ambivalenciou a ambicióznosťou (protirečenie a zvrátenie pocitov a pohonov).

Druhy schizofrénie

paranoidné: 1) ovládnutie halucinácií alebo klamov (prenasledovanie, vzťah, pôvod, prenos myšlienok, ohrozujúce hlasy, čuchové a chuťové podvody, senestézia; 2) katatonické príznaky, neprimeraný vplyv.

Gebephrenic: 1) vyrovnanie alebo nedostatočné pôsobenie; 2) nejednotnosť správania, narušené myslenie a reč, halucinatívne-klamlivé epizódy.

stuhnutý: 1) stupor a / alebo mutizmus; 2) vzrušenie so stereotypmi a náročnými postojmi; 3) negativizmus; 4) vosková flexibilita; 5) automatizmus.

Nediferencovaný - polymorfizmus symptómov spĺňa kritériá pre viac ako jeden typ.

Časté príznaky malígnej schizofrénie

1. Včasný začiatok choroby (dospievanie a mládež).

2. Nástup choroby s negatívnymi symptómami predchádzajúcimi vzniku produktívnych symptómov.

3. Rýchlosť nástupu psychózy od okamihu prejavu psychózy.

4. Polymorfizmus produktívnych symptómov bez úplnosti syndrómu.

5. Významná rezistencia na terapiu.

6. Závažnosť koncových štátov.

Dynamika malígnej schizofrénie

1. Pokles mentálnej produktivity („energetický potenciál“).

2. Rastúce emocionálne zmeny.

3. Javy narušenej pubertálnej krízy („pseudopubertálny syndróm“).

1. Nasadenie „veľkej psychózy“ s polymorfným, ale syndromálne neúplným obrazom.

2. Súčasne je to nárast negatívnych symptómov; rozvíja sa všeobecný stereotyp psychopatologických porúch (od afektívneho k bludnému a ďalej po katatonický).

Zhubná schizofrénia podľa veku prejavu

1. Schizofrénia v ranom detstve (3 až 4 roky).

2. Malígna („jadrová“) schizofrénia mladistvých (1-3 - 18 rokov).

Jednoduchá forma schizofrénie

Diagnóza sa stanoví, keď sa príznaky zvýšianajmenej jeden rok:

1. Pretrvávajúce zmeny osobnostných znakov (zníženie motivácie a-

teres, účelnosť a produktivita správania, stiahnutie sa a sociálna izolácia).

2. Negatívne symptómy (apatia, ochudobnenie reči, znížená aktivita, vyrovnanie vplyvu, pasivita, znížená neverbálna komunikácia, nedostatok iniciatívy).

3. Znížená produktivita práce, štúdium.

Podmienka nie je vhodná pre poškodenie paranoidmi, hebefréniou, katatonickou schizofréniou alebo organickým poškodením mozgu..

Klinické prejavy v detstve

Predškolský vek Junior školský vek

(vlastnosti paranoidných debutov)

Osobitné zvedavé, filozofické a abstraktné kognitívne otázky.

Patológia jednostrannej hernej činnosti, stereotypia, nehráme objekty. Prvky klamlivej depersonalizácie. Transformácia do obrazov ich koníčkov. Neobvyklé zhromažďovanie, systematizácia herných prvkov, rozvíjanie izolovaného nápadu

Spočiatku, obrazné patologické fantazírovanie s vizualizáciou reprezentácií.

Neskôr - snívanie, vizuálne pseudo-halucinácie,útržkovité predstavy o dosahu Zhoršenie v druhej vekovej kríze:

vznikajú klamné predstavy o postoji, prenasledovaní, klamlivej depersonalizácii, vznikne Kandinsky syndróm, môžu existovať základné parafrenické myšlienky

Nízko progresívna (pomalá) schizofrénia u detí

S plynulým prúdením

1. Počiatočné prejavy sú spojené s premorbidom.

2. Charakterizované negatívnymi symptómami so zvyšujúcimi sa osobnými zmenami.

znížená mentálna aktivita,

5. Forma nie je definovaná.

S kurzom nízkej triedy, kožušinou

1. Kurz s neoznačenými útokmi a zmenami.

2.Jasnejšie a produktívnejšie príznaky :

senesto - hypochondriálne poruchy,

3. Produktívne príznaky sú rudimentárne, nevyvinuté, striedanie dlhotrvajúcich neurčitých záchvatov s neurčitými remisiami.

Klamný variant progresívnej detskej schizofrénie

Klamlivé fantázie paranoidnej povahy:

1. Jednostranné nadhodnotené záujmy (zvedavé, filozofické otázky s nadmerným záujmom o abstrakt, túžba logicky rozvíjať izolovaný nápad, reinkarnácia v obrazoch ich koníčkov).

2. Patológia hernej činnosti (stereotypy v hrách, hranie s neherskými objektmi, schematizácia herných objektov, tendencia k neobvyklému zhromažďovaniu).

Funkcie paranoidných debutov u adolescentov

1. Detektívne delírium.

2. Sci-fi delírium.

3. Delírium podľa vynálezu.

4. Delírium reforiem.

5. Dysmorfofóbne delírium.

Po 3 - 4 rokoch sa premení na paranoidnú formu.

Progresívna schizofrénia u dospievajúcich s

1. Postupné zvyšovanie emocionálneho ochudobnenia.

2. Chladenie pre blízkych.

3. Blednutie záujmov.

4. Odmietnutie štúdia.

5. Nedbanlivosť a pohotovosť.

6. Maska a monotónnosť.

7. Postupne progresívny kurz vedúci k zdravotnému postihnutiu.

Progresívna schizofrénia u adolescentov s akútnym a subakútnym nástupom

1.Akútny polymorfný syndróm:

a) počnúc klamnou náladou a klamlivým vnímaním (myšlienky prenasledovania, postoja, vplyvu, tendencie k symbolickej interpretácii);

b) halucinácie, výzvy (imperatívne, komentujúce, čuchové, chuťové);

c) samostatné katatonické a hebefrénne príznaky;

d) môže nastať delírium predstavenia, ktoré sa zmení na jednu epizódu;

e) vyhlásenia s primeranosťou, „odpovede od“;

f) končí zmenou paranoidného, ​​apatabulického, katatonicko-hebefrenického syndrómu.

a) pristupuje na kliniku pre dospelých;

b) klamný vzťah je spojený s telesnou dysmorfofóbiou;

c) delírium prenasledovania;

d) nezmysel vplyvu;

e) delírium rodičov iných ľudí.

a) prevažujú hebefrenické príznaky;

b) stoické prvky katatonického vzrušenia.

Schizofrénna demencia

1. Rozdelené myslenie.

2. Zachovanie elementárnej orientácie.

3. Žiadne hrubé poškodenie pamäte.

4. Ochudobnené emócie (apatia).

5. Znížená vôľa (abulia).

Schizofrénia v ranom detstve

Počiatočné obdobie od 1 do 1, 5 rokov.

Rýchle vyhynutie duševnej činnosti.

Pozastavenie duševného rozvoja.

Prejav vo veku 2 - 3 rokov.

a) motorika, reč, základy katatonických porúch dospelých

(impulzivita, domýšľavosť, stereotypy, výkriky, mutizmus, sloveso -

vysielačky, echolalia, drezúra, mrazenie);

b) prevažuje motorické vzrušenie.

a) motorický nepokoj s eufória, hlúposť, nezvyčajné držanie tela, manýri (klaun).

Zhoršené prúdy.

Stabilizácia procesu s defektom podobným oligofrenike („konečný stav“).

"Jar. Známky jari “Ciele: - upevniť vedomosti detí o jarných a iných obdobiach. - naďalej učia deti hádať hádanky. - rozvíjať schopnosť skladania.

Didaktická hra „Lotto-značky“ Didaktická hra „Lotto-značky“ Účel: Formovať v predškolských zariadeniach schopnosť vyberať objekty podľa určitého kritéria. vybavenie:.

Formy a znaky dysgrafie Na začiatku školy je pre niektoré deti náhle ťažké čítať a písať. Chlapci sú v rozpore s Rusom.

Hyperaktívne deti. Dôvody, znaky „aktívny“ preložené z latinčiny znamenajú „účinný, aktívny“. Grécke slovo pre „hyper“ jasne naznačuje určitý prebytok.

Výpis lekcie o vývoji reči „Známky jari“ Lekcia reči o rozvoji reči v 1 pridať. trieda „Známky jari“. Ciele: Vzdelávacie: - aktualizovať vedomosti detí o jar, učiť.

Zhrnutie lekcie „Zima, známky zimy“ Účel: Vývoj lexikálnych a gramatických kategórií detskej reči a rozvoj koherentnej reči detí. Ciele: 1. Objasniť pojem zima. 2.

Prezentácia „Jeseň. Známky jesene „Začiatočná jeseň sa nazýva„ zlatá “- trávy, listy na stromoch a kríky sú zlaté. Vzduch je chladný, priehľadný a ľudia v ňom lietajú.

Lekcia otvorenej reči s logotypmi „Znaky jari“ Nápravné a vzdelávacie ciele: Zovšeobecnenie myšlienok o jarných a typických jarných javoch Rozšírenie, objasnenie, aktualizácia slovníka.

Liečba schizofrénie u detí

Detská schizofrénia je choroba, ktorá debutuje v ranom veku (pred pubertou) o rozvíjajúcej sa alebo nerovnomerne vyvinutej psychike dieťaťa. Deti preto nepozorujú plnohodnotné bludy a halucinácie, ktoré sú charakteristické pre dospelých. Ich symptomatológia je nejednoznačná, atypická. Diagnózu a liečbu stavu vykonáva psychiater, ktorý má skúsenosti s prácou s deťmi.

Disociatívna dysontogenéza môže byť prvým príznakom nástupu schizofrénie u dieťaťa. Toto je nerovnomerný vývoj, keď sa v niektorých oblastiach pozorujú oneskorenia (napríklad som vstal neskoro, nemohol som sa naučiť chodiť dlho) a v iných - zrýchlenie pred normou (napríklad som začal hovoriť v celých frázach skoro).

Detská schizofrénia je zriedkavé ochorenie, ktoré musí liečiť detský psychiater s príslušnou praxou a kvalifikáciou.

Diagnóza „schizofrénie detského typu“ môže byť podporená aj náhlym zmiznutím reči, strachom z jedného konkrétneho objektu z mnohých podobných. Ilustratívnym príkladom je jednoročný chlapec, ktorý sa obával jednej konkrétnej predajne. Keď sa naučil hovoriť, povedal, že z neho trčí ruka a snaží sa ju ukradnúť..

Hlavné príznaky detskej schizofrénie, podobne ako u dospelých, sa delia na:

• pozitívny - vzhľad niečoho, čo sa bežne nestáva:
  • klamlivé predstavy, v ktorých je dieťa takmer vždy absorbované, a metafyzická intoxikácia - prázdne argumenty o filozofických a vedeckých témach (o význame života, o existencii vyššej mysle);
  • halucinácie - pocity zmyslov, ktoré nemajú reálny základ;
• negatívne - zánik toho, čo tvorí normu: zníženie vôle a motivácie, nedostatok iniciatívy, ako aj chudoba a vyrovnanie emocionálnych reakcií.

Existujú tri hlavné formy detskej schizofrénie:

• jednoduché, pri ktorých prakticky neexistujú žiadne pozitívne príznaky a vedúce sú negatívne. Deti s touto diagnózou veľmi dobre reagujú na liečbu;
• gebefrénia, v ktorej sa dostávajú do popredia domorodé starožitnosti, protesty, impulzívnosť, agresivita voči sebe a iným. Bez liečby sa takéto deti prakticky nedajú naučiť a majú zlú prognózu;
• katatonické - deti môžu mať nepríjemné držanie tela, v ktorom sú na dlhú dobu (napríklad zdvíhajú ruky vysoko nad hlavou), opakované bezcieľne pohyby alebo výkriky, tvrdohlavé ticho, opakovanie slov, výrazy tváre, činy ostatných sú charakteristické.

Ako diagnostikovať schizofréniu v ranom detstve

Halucinácie u malých detí sa dajú zistiť predovšetkým pozorovaním ich správania, napríklad vyhýbaním sa. Toto sú prvé príznaky schizofrénie od detstva..

Klamlivé myšlienky sa začínajú formovať od 10 do 15 rokov a klamstvá rodičov ostatných ľudí sú najtypickejšie. Do tohto veku sa zaznamenávajú iba nadhodnotené nápady, napríklad čistota, poriadok, rituálny poriadok vykonávania akcií..

Schizofrénne útoky na deti môžu začať divnými zmenami v hrách, keď dieťa chce byť iba negatívnym charakterom, sníva o spoločensky odsúdených akciách, uviazne v tejto inkarnácii a ťažko sa z nej dostane. Zvlášť alarmujúce by mali byť hry s neživými predmetmi, ohováraním a sebapodobnosťou..

Na diagnostiku schizofrénie, a to aj u detí, existujú laboratórne metódy - napríklad Neurotest.

Známky schizofrénie u starších detí sú už viac podobné príznakom u dospelých. V puberte sa často vyskytuje heboidný syndróm, ktorý sa vyznačuje mnohonásobným nárastom patologických podnetov (alkohol, drogy, tulák, asociálnosť), sexuálnou zábranou, znížením emocionálnej pripútanosti, pocitom svedomia a zodpovednosti..

Jednoznačné rozhodnutie o tom, či je dieťa choré so schizofréniou alebo nie, môže byť detským psychiatrom iba po klinickom, laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení. Po počiatočnom lekárskom rozhovore, ktorým sa potvrdí diagnóza a diferenciálna diagnostika, môže lekár predpísať patopsychologický výskum, testovanie inteligencie a emocionálnych sfér, inštrumentálne výskumné metódy (EEG, CT, MRI - neuroimaging metódy), ako aj konzultácie s lekármi iných špecialít s cieľom vylúčiť neurologickú patológiu alebo ich kombináciu.

Neurotest patrí k moderným diagnostickým metódam. Toto je laboratórny test (odoberá sa vzorka krvi), ktorá ukazuje, či je hladina určitých biologických látok v mozgu zvýšená. Pozitívny výsledok hovorí v prospech schizofrenického procesu. Viac informácií o diagnostike detskej schizofrénie.

Liečba schizofrénie u malých detí

Vo farmakoterapii detskej schizofrénie sa používajú rovnaké skupiny liekov ako v praxi dospelých:

• antipsychotiká;
• stabilizátory nálady;
• antidepresíva;
• sedatíva.

Liečba schizofrénie v detstve je komplikovaná skutočnosťou, že najmodernejšia časť liekov ešte nie je schválená na použitie v pediatrickej praxi. Klinické skúšky nových liekov u mladých pacientov sú spojené s právnymi prekážkami a opatrnosťou rodičov. Niektoré z drog sú už na Západe povolené, ale stále sme zakázaní.

Telo dieťaťa vníma lieky pre dospelých špeciálnym spôsobom. Je potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho psychiatra, aby sa rýchlo zmenilo dávkovanie liekov: potlačiť príznaky a nepodávať dieťaťu viac liekov, ako je potrebné..

Východiskom zo situácie je kompetentná kombinácia liekov oficiálne schválených na liečbu schizofrénie u predškolských detí a starších vekových skupín. Výhodou dobrej kombinácie je, že sa používajú aj vedľajšie účinky. Často sa napríklad používa sedatívny (sedatívny) účinok neuroleptika alebo antidepresíva. Zároveň lekár predpisuje preukázané lieky s preukázanou účinnosťou a študovaný zoznam vedľajších účinkov.

Ciele liečby: minimalizovať prejavy choroby a zastaviť rozvoj schizofrénneho procesu. Cieľom terapie je zabezpečiť, aby schizofrénia u dievčaťa alebo chlapca neinterferovala s vývojom inteligencie, nespôsobila dieťa vyvrhelcom a zdravotne postihnutým. Detský psychiater môže spolu s psychológmi a defektológmi výrazne zlepšiť život dieťaťa a jeho blízkych.

Schizofrénia u detí

Schizofrénia u detí je psychiatrická porucha s psychotickými príznakmi a chronickým priebehom. Prejavuje sa ako skreslenie vnímania, narušenie asociatívnych procesov, vyrovnanie vplyvu, emocionálny chlad, autizmus, ambivalencia motívov, konania. Hlavné diagnostické metódy sú klinické, klinické a biografické a psychologické. Základ farmakologickej liečby tvoria lieky neuroleptickej skupiny. Uskutočňuje sa individuálna, skupinová a rodinná psychoterapia zameraná na nápravu kognitívnych deficitov, obnovenie zručností v sociálnej interakcii.

ICD-10

Všeobecné informácie

Termín „schizofrénia“ sa používa od začiatku XX storočia, pochádza z frázy v gréčtine - „rozdelenie mysle, rozumu“. Názov choroby odráža jej hlavné klinické príznaky - dvojznačnosť rôznych sfér psychiky. Prevalencia schizofrénie je 1-1,6%. Maximálny výskyt sa vyskytuje v dospievaní, epidemiologické ukazovatele sú 3 až 3krát vyššie ako priemer. Porucha je častejšie diagnostikovaná u chlapcov s pomerom pohlaví 1,5: 1. U dospievajúcich prevažujú malígne paranoidné, paroxyzmálne a schizoafektívne formy. Vrcholy exacerbácií a debutov sa zaznamenávajú na jar, čo sa čiastočne vysvetľuje výkyvmi v afektívnom stave.

Dôvody

Príčiny choroby nie sú úplne pochopené. Boli identifikované patogénne faktory, ktorých kombinácia je spojená so zvýšeným rizikom schizofrénie. Myšlienka biologickej predispozície a závislosti debutu na vplyvoch prostredia sa stala rozšírenou. Komplexné pôsobenie biologických, psychologických a sociálnych príčin je zakomponované do biopsychosociálneho modelu rozvoja schizofrénie. Zahrnuté sú tieto komponenty:

• Genetická predispozícia. Génové zmeny (delécie, duplikácie DNA sekvencií, polymorfizmus, úroveň génovej expresie RELN) sa prenášajú z rodičov alebo sú výsledkom mutácií, sú nešpecifické, vyskytujú sa pri psychotických poruchách.
• Prenatálne účinky. Riziko schizofrénie sa zvyšuje s nepriaznivými podmienkami vnútromaternicového vývoja v štádiách znášania a tvorby nervového systému (alkoholizmus matiek, intoxikácia, infekcia)..
• Rodinné vzťahy. Rozvoj choroby je podporovaný nedostatočným emocionálnym, fyzickým prístupom rodičov, skorou stratou matky / otca, opustením, nepriateľstvom, neopodstatnenou kritikou, uložením viny, nadmernou ochranou, vzdelávaním „idolu“, chladom, nedostatkom empatie, fyzickým a emocionálnym zneužívaním.
• Sociálne podmienky. Rizikovými faktormi sú nízke spoločenské postavenie rodiny, ťažké materiálne a životné podmienky, nútená migrácia, rasová a náboženská diskriminácia, sociálna izolácia..
• Alkoholizmus, drogová závislosť. Dospievajúci s toxickými závislosťami sú náchylní na schizofréniu. Provokujúcim faktorom je užívanie amfetamínov, alkoholu, halucinogénnych a stimulačných liekov, kanabisu.
• Psychologické vlastnosti. Rozvoj schizofrénie je podporovaný emočnými, osobnými vlastnosťami, ktoré skresľujú vnímanie a hodnotenie situácie. Dojemné, citlivé na vonkajšie vplyvy, náchylné na fantazírovanie, deti prejavujú zvýšenú pozornosť na hrozby, nadmerne reagujú na stresové podnety, čo sa stáva základom objavenia sa psychotických symptómov..

patogenézy

Patogénne mechanizmy schizofrénie sa naďalej skúmajú. Najosvedčenejším je predpoklad lokálnej hypoxie mozgu počas období intenzívneho dozrievania a migrácie neurónov. Štúdie mozgu odhaľujú zväčšenie tretej a laterálnej komory, atrofiu kôry, rozšírenie bráz, zníženie objemu hippocampu, talamu, amygdalu, prefrontálnej oblasti (pravá hemisféra), narušenie symetrie gýru v časových oblastiach..

Stanovujú sa zmeny metabolizmu, veľkosti, orientácie a hustoty buniek v hippocampe a prefrontálnych zónach. Pravdepodobne patogenetickým základom schizofrénie je porážka kortikostriemotalamických obvodov, ktorá vedie k narušeniu selektivity vnímania, zníženiu koncentrácie. Klinicky sa tieto zmeny prejavujú miernym rozptýlením, predĺžením reakčného času na zmyslové podnety, ťažkosťami so zmenou pozornosti, nedostatočným potlačením slabých (sekundárnych) podnetov..

klasifikácia

Schizofrénia sa u detí klasifikuje podľa charakteru priebehu, miery nárastu negatívnych a produktívnych symptómov. Existujú tri formy choroby:

1. Neustále progresívne. Malígna forma schizofrénie, ktorá sa vyznačuje rýchlym intelektuálnym poklesom, regresiou emocionálne-dobrovoľných funkcií, prítomnosťou katatonických, katatonických hebefrenických syndrómov. Za 2-4 roky sa vytvorí oligofrenický defekt, mentálna disociačná dysontogenéza.
2. Nepretržité zdĺhavé. Ochorenie sa vyvíja pomaly. V priebehu niekoľkých rokov sa vytvorili neurotické, psychopatické, afektívne poruchy. Intelektuálna porucha, zmeny v myšlienkových procesoch nastávajú neskoro.
3. Paroxysmal, nízkej kvality. Schizofrénia sa prejavuje vo vlnách: obdobia záchvatov sú charakterizované depersonalizáciou, senestopatiou, obsesiami, maniodepresívnymi syndrómami. Medzi útokmi sa objavujú príznaky podobné neuróze. Kurz je relatívne priaznivý s remisiami po jednom útoku (25%), s nízkou progresiou (50%).

Príznaky schizofrénie u detí

Klinický obraz schizofrénie u detí predstavuje symptómy regresie, disociatívnej dysontogenézy, asynchrónneho vývoja mentálnych funkcií a katatónických porúch. Delirium sa prejavuje rudimentárne - obavy, posadnutosť.

Schizofrénia u malých a malých detí je sprevádzaná znížením aktivity, zvýšením apatie, ľahostajnosťou k hrám, obľúbenými aktivitami. Existuje túžba chrániť sa pred ostatnými. Dieťa sa stiahne, uprednostňuje sa osamotené a odmieta kolektívnu zábavu. Charakteristické je opakovanie monotónnych akcií: chôdza po obvode miestnosti, posúvanie hračiek, zatienenie ceruzkou. Správanie je impulzívne, emocionálna nestabilita sa prejavuje neprimeraným plačom a smiechom. Časté zmeny nálad sú nezávislé od vonkajšej situácie.

U predškolákov a školákov sú stanovené narušenia vnímania, kvalitatívne poruchy myslenia. Klamlivé myšlienky vyjadrujú deti nezávisle, sú určené nedostatočným správaním. Patologické pojmy sú základné alebo majú zložitý systém patologických príčinných vzťahov. Prevládajú ilúzie postoja, prenasledovania, náhrady rodičov. Čím je dieťa staršie, tým výraznejšia je nesúdržnosť procesu myslenia, skĺznutie na sekundárne znaky objektov a udalostí, fragmentárna povaha myšlienok.

Dieťa nie je schopné viesť konverzáciu na danú tému kvôli nedostatočnej cieľavedomosti, chaotickým združeniam, reč sa „roztrhne“, chýbajú logické spojenia. Skreslenie vnímania vedie k rozvoju halucinácií. Emócie sú vyčerpané, sploštené. Neadekvátnosť pôsobenia sa prejavuje ľahostajnosťou k problémom blízkych ľudí (choroba, odlúčenie, smrť), násilnými reakciami utrpenia, šťastím vo vzťahu k cudzincom, zvieratám. Deti môžu byť bezdôvodne hlúpe, emocionálne chladné, euforické alebo depresívne. Po čase strácajú pohyby svoju hladkosť, držanie tela, držanie tela sú nepoctivé, tvár - „podobná maske“.

V dospievaní sa k vyššie uvedeným príznakom pridávajú komplexnejšie príznaky. Vyvíja sa „metafyzická intoxikácia“ - tendencia k neopodstatnenému filozofovaniu, oddelená od reality, vyznačujúca sa primitívnymi úsudkami, nedostatkom kritického postoja. Odmietnutie tela je vyjadrené dysmorfofóbnym syndrómom - stabilná, nekorigovaná predstava o neatraktivite, škaredosti určitej časti tela. Geboidné príznaky sa prejavujú poruchami správania - dospievajúci sa stáva hrubým, vykazuje negativitu, nepriateľstvo voči ostatným, ukazuje jeho nadradenosť. Bláznovstvo, detinstvo, šklebenie sa, šklebenie sa, bezstarostná a veselá nálada sa určujú pomocou hebefenického syndrómu..

komplikácie

Pri absencii terapeutickej, rehabilitačnej pomoci je schizofrénia u detí komplikovaná sociálnym postihnutím. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko alkoholizmu a drogovej závislosti. Poruchy emócie a rastúca kognitívna porucha vedú k absentérstvu. Túžba po osamelosti, klamlivé predstavy, halucinácie môžu spôsobiť odchod z domu, tulák, páchanie antisociálnych činov, samovražedné činy. Nepriaznivý priebeh schizofrénie môže viesť k vážnemu postihnutiu.

diagnostika

Klinické a psychologické metódy sa používajú na diagnostiku schizofrénie u detí. Rozhodnutie o diagnóze prijíma psychiater na základe údajov komplexného vyšetrenia, ktoré zahŕňa:

• Konverzácia. Psychiater počúva sťažnosti rodiča, pýta sa na trvanie, závažnosť príznakov, prítomnosť sprievodných chorôb, zhromažďuje anamnestické údaje, určuje dedičnú záťaž. V rozhovore s dieťaťom (dospievajúci) diskutuje o svojich záľubách, záľubách, postojoch k štúdiu, rovesníkom a rodičom.
• Pozorovanie. Počas konzultácie lekár berie na vedomie vlastnosti emočných reakcií dieťaťa, jeho správanie a reč. Štruktúrou a povahou tvrdení sa odkrývajú deformácie myšlienkového procesu, naznačuje sa prítomnosť delírium, halucinácie (ak sú pacientom a rodičom odmietnuté).
• Psychodiagnostika Psychológ používa techniky na určenie intelektuálneho úpadku, nestability pozornosti, kvalitatívnych zmien v myslení (sklz, rozmanitosť, aktualizácia latentných príznakov). Používajú sa Schulteove tabuľky, korekčný test, vylúčenie prebytku, klasifikácia, vylúčenie pojmov, porovnanie pojmov, asociatívny test, Ravenov test..

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je rozlišovať medzi detskou schizofréniou a autizmom v ranom detstve, schizotypovou poruchou osobnosti. Hlavnými rozdielmi RDA sú absencia klamlivých prejavov, halucinácie, dedičné predispozície, odpustenia a relapsy, je stanovené oneskorenie v sociálnych vzťahoch, a nie od nich odstúpené. Problém odlíšenia so schizotypovou poruchou osobnosti nastáva s nepretržitou pomalou formou schizofrénie. Hlavnými rozdielnymi príznakmi sú prítomnosť / neprítomnosť halucinácií, delírium, hrubé patológie myslenia.

Liečba schizofrénie u detí

Terapiu schizofrénie vykonáva multi-profesionálny tím pozostávajúci z psychiatra, psychológa, psychoterapeuta a sociálneho pracovníka. Integrovaný prístup vám umožňuje zastaviť produktívne symptómy, opraviť kognitívne deficity, emočné a behaviorálne odchýlky a obnoviť interpersonálne interakčné zručnosti. Liečba zahŕňa:

• Farmakoterapie. Hlavnými liekmi na liečbu schizofrénie u detí sú antipsychotiká. Výber liečiva, stanovenie dávky, dávkový režim sa určuje individuálne. Ďalej sú predpísané antidepresíva, inhibítory acetylcholínesterázy a antikonvulzíva.
• Psychokorekcia: Cieľom kurzov s psychológom je odstránenie kognitívnych deficitov. Vykonávajú sa cvičenia zamerané na rozvoj aktívnej pozornosti, cieľavedomého vnímania a myslenia.
• Psychoterapia. Jednotlivé stretnutia sa uskutočňujú s cieľom obnoviť emocionálnu a dobrovoľnú sféru. Používajú sa metódy kognitívno-behaviorálnej terapie zamerané na znižovanie stresu, výučbu zručností produktívnej emocionálnej reakcie. Rodinná a skupinová psychoterapia pomáha odstraňovať sociálnu izoláciu, obnovuje medziľudské interakcie.

Rehabilitácia detí so schizofréniou je zameraná na prevenciu exacerbácií, návrat do pôvodných životných podmienok. V závislosti od závažnosti choroby sú pacienti posielaní do špeciálne organizovaných workshopov, tvorivých štúdií, vzdelávacích inštitúcií alebo na návrat do svojho obvyklého sociálneho prostredia - školy, sekcie - za účasti kurátora (sociálny učiteľ, školský psychológ)..

Prognóza a prevencia

Priaznivá prognóza schizofrénie u detí koreluje s akútnym nástupom, vyšším vekom v prvej epizóde, s prevahou pozitívnych symptómov, porúch nálady, úspechu školy pred chorobou, dobrého sociálneho stavu rodiny a dodržiavania lekárskych predpisov. Výsledok choroby je pozitívne ovplyvnený silnými postavami tínedžera, akceptáciou a podporou príbuzných a priateľov. Prevencia schizofrénie je založená na vytvorení šťastného rodinného prostredia, produktívneho rodičovského štýlu a dôveryhodných vzťahoch. Odporúčame deťom vysokorizikových skupín pravidelne sledovať psychiatra, navštevovať psychoterapeutické sedenia.

Detská schizofrénia

Dnes navrhujeme diskutovať o téme „detská schizofrénia“. Tu sú zhromaždené informácie, ktoré úplne odhaľujú tému a umožňujú vám vyvodiť správne závery.

Detská schizofrénia

Až do prvej polovice 20. storočia sa verilo, že detská schizofrénia neexistuje. Toto ochorenie so všetkými jeho príznakmi a príznakmi môže byť iba u dospelých, ktoré majú pôvod v dospievaní alebo v dospelosti. Boli však zaznamenané prípady detskej schizofrénie, ktorá sa vyvinula z pochopiteľného dôvodu - dedičnosť. Boli dokonca prípady schizofrénie u detí mladších ako 1 rok, ktoré je tiež potrebné liečiť.

Na jednej strane je pre psychiatrov ľahké diagnostikovať schizofréniu u detí, pretože neskrývajú svoje emócie a pocity. Na druhej strane je ťažké presne rozpoznať schizofrenické ochorenie z dôvodov, že vnútorný svet dieťaťa je zlý a nedefinovaný. Predtým sa príznaky schizofrénie pripisovali prejavom iných duševných chorôb..

Detská schizofrénia sa vníma ako skorá manifestácia choroby, a nie ako nezávislá forma choroby. Jeho výskyt sa pripisuje skutočnosti, že v rodine dieťaťa už boli jedinci s mentálnymi schizofrenickými odchýlkami. Čím bližšie je v krvi príbuzný so schizofréniou, tým väčšie je riziko ochorenia u dieťaťa. To sa pohybuje od 2 do 13 percent.

Čo je detská schizofrénia?

Stránka psychiatrickej pomoci psymedcare.ru odpovedá na otázku: Čo je to detská schizofrénia? Je to duševné ochorenie, ktoré postihuje časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za kognitívne a emocionálne sféry. Hlavné psychotické príznaky choroby sú:

• Nevhodné emocionálne reakcie.
• Sociálna dysfunkcia.
• Neorganizované správanie.
• Porucha myslenia.
• Strata vôle.

Detská schizofrénia sa vyskytuje v 1% prípadov. Dieťa je narušené halucináciami, paranojom, delírium. Počuje hlasy, ktoré ostatní nepočujú, a vidí vízie. Iba u hraničných porúch mohlo byť u dieťaťa predtým diagnostikovaná schizofrénia. Predtým boli všetky príznaky choroby pripisované iným duševným chorobám..

Detskú schizofréniu je potrebné odlíšiť od inej bežnej choroby u detí - autizmu. Pri schizofrénii sa zaznamenávajú tieto príznaky:

1. Existujú fázy remisie a recidívy.
2. Vyskytujú sa bludy a halucinácie.
3. V intelektuálnom procese došlo k porušeniu.
4. Rozvíjajú sa odchýlky v sociálnej interakcii a vo vývoji reči.

Ak má dieťa v rodine schizofrenikov, potom sa môžu objaviť zvláštne príznaky, ktoré môžu naznačovať nástup choroby u dieťaťa. V počiatočnej fáze sa schizofrénia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Dieťa počuje a vidí veci, ktoré ostatní nevidia alebo nepočujú.
• Zaznamenáva sa nesúlad reči.
• Problémy so štúdiom, spánkom, koncentráciou.
• Obdobia remisie sa vyznačujú relapsami, keď dieťa začína skákať od myšlienky k mysleniu a nesúvisí navzájom.
• Neochota komunikovať.
• Dieťa si myslí, že ho sledujú, myslí si, že má nadľudské schopnosti.
• Nepredvídateľnosť, tendencia k agresii, samovražda.

Odborníci identifikujú formy, v ktorých sa detská schizofrénia často prejavuje. Sú to tieto:

Príčiny detskej schizofrénie

Vedci zvyčajne venujú pozornosť schizofrénii v dospelosti. Výskyt schizofrénie v detstve vyvoláva mnoho otázok o jej príčinách. Prečo sa rozvíja detská schizofrénia? Vedci stále musia nájsť odpoveď na túto otázku, ale zatiaľ sa predkladajú tieto faktory:

• Dedičnosť. Ak sú v rodine schizofrenici, potom má dieťa tiež riziko vzniku choroby v ranom veku. Čím bližšie je daný príbuzný v krvi, tým vyššie je percento pravdepodobnosti.
• Priebeh tehotenstva. Aký život viedla matka, keď bola tehotná s dieťaťom? Aké choroby ju v tomto období znepokojovali? To všetko môže tiež ovplyvniť stav dieťaťa. Existujú aj štatistiky, ktoré ukazujú, že neskoré tehotenstvo ovplyvňuje duševné zdravie dieťaťa. Narodenie dieťaťa po 35 rokoch v 48% vedie k duševným poruchám.
• Prostredie pre rast a vzdelávanie dieťaťa. Schizofrénia môže získať očkovaný charakter, to znamená, že dieťa bolo nútené vyvinúť príznaky choroby. Ťažké stresujúce otrasy poškodzujú dieťa.
• Nadváha, chronická, závažná podvýživa počas tehotenstva. Nejde o nedostatok stravy, ktorá je možná v súčasnej ekonomike. Hovorí o neustálom podvýžive, keď má matka hlad..
• Psychotropné lieky. Ak je teenager závislý od alkoholu alebo drog, potom je možný rozvoj rôznych duševných porúch..
• Vírusové infekcie počas tehotenstva, ktoré vstúpili do plodu.

Príčiny detskej schizofrénie sa zväčša prekrývajú s faktormi, ktoré u dospelých spôsobujú ochorenie. Je potrebné mať na pamäti, že tieto faktory nie vždy vedú k schizofrénii. Existujú prípady, keď sa zdravé dieťa narodí v schizofrenickej rodine. Pri zlej výžive ženy sa objaví plnohodnotné dieťa. A s hlasným rozvodom rodičov dieťa nereaguje.

Známky a príznaky detskej schizofrénie

Detská schizofrénia sa vyvíja postupne, bez náhlych záchvatov. Príznaky a znaky sa začínajú prejavovať zmenami v správaní a poruchami učenia. S postupným vývojom schizofrénie stráca dieťa svoju osobnosť a prestáva sa učiť..

Na diagnostikovanie detskej schizofrénie sa musia príznaky pozorovať nepretržite 6 mesiacov. Na počiatočnú diagnózu je vhodná prítomnosť najmenej dvoch príznakov, ktoré sa objavia do 1 mesiaca:

• rave.
• Nedostatok vôle.
• Katatónia - stupor, nehybnosť.
• halucinácie.
• Neusporiadaná reč a správanie.
• antilog.
• Emocionálna depresia.

Keď dieťa počuje hlasy, niekedy stačí identifikovať halucinácie alebo klamstvá.

Logické porušenie je zaznamenané až do 7 rokov. Halucinácie a klamné predstavy je ťažké odhaliť v mladšom veku (zvyčajne sú mierne). Je to kvôli skutočnosti, že je ťažké rozlišovať medzi fantáziou a halucináciou. Dieťa môže len snívať. Pri halucináciách necíti žiadne nepohodlie, pretože to považuje za normálny prejav. Samotné obrázky sú detinskej povahy, ktorá ich odlišuje od halucinácií dospelých..

Hlavnými príznakmi detskej schizofrénie sú:

1. Delírium a nesúrodé myslenie, ktoré skresľuje vnímanie skutočného sveta.
2. Halucinácie vidia a počujú niečo, čo neexistuje. V 80% prípadov mladších ako 11 rokov trpia deti sluchovými halucináciami.
3. Porucha myslenia.
4. Problémy s správaním.
5. depresie.
6. Samovražedné sklony.
7. Paranoia, keď si dieťa myslí, že o ňom každý myslí zle.
8. Ľahostajnosť k vášmu vzhľadu.
9. Dobrovoľná izolácia od rodičov a komunikácia s priateľmi. Úmyselný úpadok, keď dieťa stratí záujem nielen o životné prostredie, ale aj o činnosti, hry atď..
10. Úzkosť a strach bez zjavného dôvodu.
11. Pretrvávajúca hnev, ktorá sa náhle objaví. Impulzívnosť. Nedostatočná emocionálna reakcia.
12. Porucha reči, keď dieťa stratí schopnosť viesť zmysluplný dialóg.

Liečba detskej schizofrénie

Až do veku 5 rokov lekár monitoruje zdravie dieťaťa. Ak sa zistia zvláštne príznaky, podieľa sa na diagnostike a liečbe detskej schizofrénie. Po 5 rokoch by ste mali navštíviť detského psychiatra. Prvé príznaky by mali viesť rodičov k tomu, aby okamžite priviedli dieťa na schôdzku s lekárom, aby mohol diagnostikovať.

Liečba je liečivá a psychiatrická. Všetky smery, kurzy a dávky predpisuje výlučne psychiater. Od rodičov sa vyžaduje, aby mali k dieťaťu priateľský postoj a vytvárali atmosféru starostlivosti a lásky.

Liečba detskej schizofrénie sa podľa potreby vykonáva stacionárne. Lieky na predpis sú určené závažnosťou ochorenia, ako aj koreláciou poškodenia a prínosu. Hlavný dôraz sa kladie na psychoterapeutickú prácu, keď sa dieťaťu pomáha zbaviť sa negatívnych faktorov ovplyvňujúcich jeho psychiku.

Pretože dieťa je stále v rastúcom veku, umožňuje to priaznivé predpovede. Na jednej strane jeho vek môže pomôcť pri liečbe, keď dieťa rýchlo prestavuje a stáva sa zdravým. Na druhej strane rastúce telo môže ochorenie zhoršiť..

Psychiatri nemôžu dať jednoznačne priaznivé predpovede. Veľa záleží na faktoroch, ktoré vyvolali detskú schizofréniu, a dôsledkoch. Matky, ktoré milujú a starajú sa o svoje deti, môžu zabrániť rozvoju choroby. Priaznivá prognóza sa tiež zistí, keď v dedičnosti dieťaťa nie sú schizofrénici..

Lekári môžu pri liečbe dieťaťa dospieť k pozitívnemu výsledku, ak sú pozorované nasledujúce faktory:

1. Neskorý nástup choroby.
2. Tendencia v oblasti spoločenských schopností.
3. Akútny nástup schizofrénie.
4. Nástup exacerbácie po určitých vonkajších faktoroch.
5. Zvýšené, živé emócie.
6. Mať povolanie, rodinu.
7. Prevláda pozitívny príznak.
8. História dlhodobých remisií.

Ak je závažná, schizofrénia má vplyv na očakávanú dĺžku života.

Príznaky a príznaky schizofrénie u detí

Schizofrénia u mladých ľudí je zriedkavé duševné ochorenie. Často je doplnená zníženou emotivitou, prejavmi autizmu, klammi, halucináciami a inými psychopatologickými prejavmi. Podľa štatistík je u tejto choroby diagnostikovaných iba 1,5% z 1000 detí, ktorých vek nepresahuje 14 rokov. Príznaky a príznaky schizofrénie sa u detí zvyčajne objavujú vo veku 7 rokov, ale v niektorých prípadoch sa môžu objaviť už v prvom roku života..

Detská schizofrénia - kedy zazniť alarm

Až do veku siedmich rokov má táto choroba určité zvláštnosti. Vyjadruje sa to katatonické poruchy, ktoré odrážajú fyziologický nedostatočný vývoj nervového systému detí. Rodičia by mali vedieť, ako rozpoznať chorobu u svojho dieťaťa.

Prejavy katatonických porúch pri schizofrénii v detstve sú vyjadrené takto:

• dieťa má paroxyzmálne vzrušenie, ktoré sa bez dôvodu vyslovuje smiechom alebo slzami;
• neprimerané hádzanie z jednej strany na druhú.

Keď sa potom u dieťaťa začne tvoriť myslenie a reč, poznamenáva sa pridanie existujúcich príznakov:

• fantázie, o ktorých dieťa neustále hovorí a ktoré obsadzujú všetky jeho myšlienky a rozhovory.
• prejavy halucinácií: dieťa si sťažuje na určité cudzie hlasy, ktoré ho chcú uraziť.

Deti niekedy môžu svojim rodičom rozprávať o určitých každodenných veciach alebo situáciách s úplnou vážnosťou a silným strachom. V tomto prípade je veľmi ťažké odlíšiť prejavy schizofrénie od normálnej detskej fantázie, čo často vedie k ignorovaniu príznakov detskej schizofrénie..

Psychiatrické učebnice popisujú všetky možné príznaky detskej schizofrénie:

• príznaky paranoja: malý človek neustále pociťuje proti nemu pocit sprisahania, v dôsledku čoho prejavuje agresiu voči iným;
• verbálny a vizuálny typ halucinatívnych prejavov;
• neochota zapojiť sa do hygienických postupov, deti tvrdohlavo odmietajú čistiť si zuby, umyť si tvár, ranné postupy pre nich znamenajú mučenie;
• schizofréniu dokážu spoznať neopodstatnené obavy, príbehy o mýtických tvoroch, ktoré prichádzajú k dieťaťu a niečo povedia, snažia sa stať jeho priateľmi;
• schizofrénia v ranom detstve sa prejavuje v neochote dieťaťa tráviť čas s priateľmi, radšej je sám a komunikuje s neexistujúcimi postavami;
• výrazne zvýšená emotivita, slzy alebo smiech, ktoré sa objavujú počas nepochopiteľných alebo klamných rozhovorov;
• nedostatok sústredenia sa na tému rozhovoru, dieťa môže náhle prerušiť svoju reč a odísť;
• počúvanie neexistujúcich zvukov;
• dočasné nepochopenie slov;
• opakovanie rovnakých tvrdení, myšlienok, automatizmu v myslení;
• používanie slov bez významu v reči;
• príznaky detskej schizofrénie sa prejavujú aj v ťažkostiach so zodpovedaním otázok, dieťa nechápe, čo presne od neho chce počuť;
• rozptyľovanie a nesúlad pri čítaní;
• rodičom a blízkym nie je pripútanosť;
• chaotické myslenie;
• túžba ublížiť sebe a všetkým v okolí: pri záchvate agresie malá osoba rozbije hračky, vzdorne rozbije riad, nájde to zábavné hobby.

Príznaky schizofrénie u dospievajúcich sa najčastejšie prejavujú smiešnym správaním a nadmernou hlúposťou, ktorá je u mladších detí spojená.

Adolescentnú schizofréniu sprevádzajú emocionálne zaostalosti, odcudzenie od vonkajšieho sveta, slabá výkonnosť v škole, ako aj príťažlivosť pre závislosti: cigarety, alkohol, drogová závislosť. Príznaky schizofrénie u detí počas prechodu na dospievanie sa prejavujú vývojovými oneskoreniami.

V súčasnosti nikto nemôže určiť presnú príčinu duševných porúch u detí. Vedci môžu s istotou povedať iba to, že schizofrénia u adolescentov a detí prebieha rovnako ako u dospelých..

Nedostatočná rovnováha medzi chemickými zložkami mozgu môže hrať dôležitú úlohu pri vývoji choroby. V neposlednom rade sú to faktory životného prostredia a genetika. Napriek tomu, že vedci nemôžu s absolútnou istotou pomenovať príčiny schizofrénie, predpokladajú, že choroba sa vytvára pod vplyvom niektorých environmentálnych príčin..

Faktory ovplyvňujúce včasný vývoj schizofrénie:

• keďže choroba sa dá dediť, prítomnosť choroby u blízkych príbuzných zvyšuje riziko jej rozvoja;
• neskoré tehotenstvo matky dieťaťa;
• byť v stresových situáciách (škandály alebo zlé návyky rodičov, ťažké rozvody, násilie);
• vírusové ochorenia, ktoré postihujú dieťa, zatiaľ čo sú stále v lone matky;
• silná podvýživa matky počas tehotenstva;
• vývoj schizofrénie u dospievajúcich sa môže vyskytnúť pod vplyvom psychotropných liekov (Psilocybin, LSD).

Formy schizofrénie

1. Zhubný - vyskytuje sa hlavne v mladom veku (do 7 rokov). Vyznačuje sa rýchlym zastavením av niektorých prípadoch dokonca regresiou vývoja. Choré deti strácajú schopnosť hovoriť normálne, z ich reči môžu počuť iba nezrozumiteľné zvuky. Ak sa dieťa ešte pred progresiou choroby naučilo chodiť, všetky zručnosti sa stratia a znova sa začne plaziť.
2. Paranoidná forma je veľmi zriedkavá. Jeho vzhľad pred dosiahnutím veku 12 rokov sa vyznačuje absurdnými predstavami, obavami, pravidelnými klammi prenasledovania alebo otravy. Takéto deti začínajú prejavovať nepriateľstvo voči svojim rodičom. Príznaky tejto schizofrénie v dospievaní sa prejavujú vo forme filozofickej intoxikácie a anorexie na pozadí fyzických abnormalít..
3. Sluggish schizofrénia je najbežnejším typom choroby. Príznakmi pomalej schizofrénie u detí môžu byť niekedy zvýšenie duševných schopností u malého človeka, napríklad abstraktné myslenie alebo hudobný talent. Spočiatku môže byť dieťa dokonca považované za zázračné dieťa. Postupne sa však vývoj spomaľuje. Prejav choroby sa často prejavuje v príliš inteligentných fantáziách, záujmoch alebo strachoch. U dospievajúcich sa choroba vyskytuje vo forme psychopatického správania, slabej emocionality, straty záujmu o všetko, čo ho obklopuje..
4. Paroxyzmálny progredulovaný je ďalší bežný druh. Príznaky schizofrénie u detí sú najčastejšie mierne: stagnujúce prejavy strachu alebo halucinácie. U dospievajúcich sú príznaky výraznejšie. Výsledkom tejto formy ochorenia je oligofrenický defekt..
5. U detí a dospievajúcich je zriedkavá recidíva schizofrénie. Jej hlavnými príznakmi sú neprimerané obavy, poruchy trávenia, vegetatívne ceny s bolesťami hlavy, horúčka.

Ako a čo liečiť

Ak sa zistia podozrivé príznaky, rodičia by mali dieťa okamžite ukázať lekárovi a vykonať príslušné vyšetrenie. V žiadnom prípade by ste nemali zúfať, dnešná schizofrénia sa vo svojich výsledkoch výrazne posunula a má veľmi optimistické ukazovatele..

Liečba detskej schizofrénie je komplexná: najnovšie účinné lieky, profesionálny prístup zdravotníckeho personálu, podpora rodičov, psychologické kurzy - to všetko poskytuje vyhliadky na úplné uzdravenie dieťaťa, ktorého psychika a centrálny nervový systém ešte nie sú úplne formované..

Malé deti sú liečené antipsychotikami. Terapeutický plán je plne pripravený ošetrujúcim detským psychoterapeutom. Spolu s tým liečba zahŕňa psychologické tréningy s psychológmi. Liečba neuroleptikami je doplnená nootropickými liečivami (Nootropil, Phenibut a ďalšie). Toto významne znižuje prejav vedľajších účinkov antipsychotík..

Počas liečby je veľmi dôležitý kontakt medzi ošetrujúcim lekárom a rodičmi chorého dieťaťa. Odborník by mal byť informovaný o najmenších zmenách, ktoré sa vyskytnú u dieťaťa. Platí to najmä pre dospievanie, ktoré sa v medicíne považuje za najťažšie z hľadiska liečby..

Ak sa vyskytnú halucinácie, psychoterapeuti predpisujú lieky vo forme kvapiek: „Trifluoperazín“, „Haloperidol“. Zbavujú dieťa takýchto negatívnych prejavov choroby..

Ak dieťa ochorie, v žiadnom prípade to neznamená, že sa stane pustovníkom alebo „špeciálnym“. Mnohé z týchto detí študujú na najbežnejších školách s individuálnym prístupom k vzdelávaciemu programu. Na tento účel je však potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu choroby..

Ak je priebeh choroby sprevádzaný príznakmi autizmu, potom je dieťa v domácej škole..

Chybou rodičov je, že mnohí z nich odmietajú hospitalizovať dieťa, keď sa stav zhoršuje. Je to však veľmi dôležité pre včasnú pomoc a odstránenie negatívnych dôsledkov choroby..

Liečba schizofrénie u detí

Detská schizofrénia je choroba, ktorá debutuje v ranom veku (pred pubertou) o rozvíjajúcej sa alebo nerovnomerne vyvinutej psychike dieťaťa. Deti preto nepozorujú plnohodnotné bludy a halucinácie, ktoré sú charakteristické pre dospelých. Ich symptomatológia je nejednoznačná, atypická. Diagnózu a liečbu stavu vykonáva psychiater, ktorý má skúsenosti s prácou s deťmi.

Disociatívna dysontogenéza môže byť prvým príznakom nástupu schizofrénie u dieťaťa. Toto je nerovnomerný vývoj, keď sa v niektorých oblastiach pozorujú oneskorenia (napríklad som vstal neskoro, nemohol som sa naučiť chodiť dlho) a v iných - zrýchlenie pred normou (napríklad som začal hovoriť v celých frázach skoro).

Detská schizofrénia je zriedkavé ochorenie, ktoré musí liečiť detský psychiater s príslušnou praxou a kvalifikáciou.

Diagnóza „schizofrénie detského typu“ môže byť podporená aj náhlym zmiznutím reči, strachom z jedného konkrétneho objektu z mnohých podobných. Ilustratívnym príkladom je jednoročný chlapec, ktorý sa obával jednej konkrétnej predajne. Keď sa naučil hovoriť, povedal, že z neho trčí ruka a snaží sa ju ukradnúť..

Hlavné príznaky detskej schizofrénie, podobne ako u dospelých, sa delia na:

• pozitívny - vzhľad niečoho, čo sa bežne nestáva:
  • klamlivé predstavy, v ktorých je dieťa takmer vždy absorbované, a metafyzická intoxikácia - prázdne argumenty o filozofických a vedeckých témach (o význame života, o existencii vyššej mysle);
  • halucinácie - pocity zmyslov, ktoré nemajú reálny základ;
• negatívne - zánik toho, čo tvorí normu: zníženie vôle a motivácie, nedostatok iniciatívy, ako aj chudoba a vyrovnanie emocionálnych reakcií.

Existujú tri hlavné formy detskej schizofrénie:

• jednoduché, pri ktorých prakticky neexistujú žiadne pozitívne príznaky a vedúce sú negatívne. Deti s touto diagnózou veľmi dobre reagujú na liečbu;
• gebefrénia, v ktorej sa dostávajú do popredia domorodé starožitnosti, protesty, impulzívnosť, agresivita voči sebe a iným. Bez liečby sa takéto deti prakticky nedajú naučiť a majú zlú prognózu;
• katatonické - deti môžu mať nepríjemné držanie tela, v ktorom sú na dlhú dobu (napríklad zdvíhajú ruky vysoko nad hlavou), opakované bezcieľne pohyby alebo výkriky, tvrdohlavé ticho, opakovanie slov, výrazy tváre, činy ostatných sú charakteristické.

Ako diagnostikovať schizofréniu v ranom detstve

Halucinácie u malých detí sa dajú zistiť predovšetkým pozorovaním ich správania, napríklad vyhýbaním sa. Toto sú prvé príznaky schizofrénie od detstva..

Klamlivé myšlienky sa začínajú formovať od 10 do 15 rokov a klamstvá rodičov ostatných ľudí sú najtypickejšie. Do tohto veku sa zaznamenávajú iba nadhodnotené nápady, napríklad čistota, poriadok, rituálny poriadok vykonávania akcií..

Schizofrénne útoky na deti môžu začať divnými zmenami v hrách, keď dieťa chce byť iba negatívnym charakterom, sníva o spoločensky odsúdených akciách, uviazne v tejto inkarnácii a ťažko sa z nej dostane. Zvlášť alarmujúce by mali byť hry s neživými predmetmi, ohováraním a sebapodobnosťou..

Na diagnostiku schizofrénie, a to aj u detí, existujú laboratórne metódy - napríklad Neurotest.

Známky schizofrénie u starších detí sú už viac podobné príznakom u dospelých. V puberte sa často vyskytuje heboidný syndróm, ktorý sa vyznačuje mnohonásobným nárastom patologických podnetov (alkohol, drogy, tulák, asociálnosť), sexuálnou zábranou, znížením emocionálnej pripútanosti, pocitom svedomia a zodpovednosti..

Jednoznačné rozhodnutie o tom, či je dieťa choré so schizofréniou alebo nie, môže byť detským psychiatrom iba po klinickom, laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení. Po počiatočnom lekárskom rozhovore, ktorým sa potvrdí diagnóza a diferenciálna diagnostika, môže lekár predpísať patopsychologický výskum, testovanie inteligencie a emocionálnych sfér, inštrumentálne výskumné metódy (EEG, CT, MRI - neuroimaging metódy), ako aj konzultácie s lekármi iných špecialít s cieľom vylúčiť neurologickú patológiu alebo ich kombináciu.

Neurotest patrí k moderným diagnostickým metódam. Toto je laboratórny test (odoberá sa vzorka krvi), ktorá ukazuje, či je hladina určitých biologických látok v mozgu zvýšená. Pozitívny výsledok hovorí v prospech schizofrenického procesu. Viac informácií o diagnostike detskej schizofrénie.

Liečba schizofrénie u malých detí

Vo farmakoterapii detskej schizofrénie sa používajú rovnaké skupiny liekov ako v praxi dospelých:

• antipsychotiká;
• stabilizátory nálady;
• antidepresíva;
• sedatíva.

Liečba schizofrénie v detstve je komplikovaná skutočnosťou, že najmodernejšia časť liekov ešte nie je schválená na použitie v pediatrickej praxi. Klinické skúšky nových liekov u mladých pacientov sú spojené s právnymi prekážkami a opatrnosťou rodičov. Niektoré z drog sú už na Západe povolené, ale stále sme zakázaní.

Telo dieťaťa vníma lieky pre dospelých špeciálnym spôsobom. Je potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho psychiatra, aby sa rýchlo zmenilo dávkovanie liekov: potlačiť príznaky a nepodávať dieťaťu viac liekov, ako je potrebné..

Východiskom zo situácie je kompetentná kombinácia liekov oficiálne schválených na liečbu schizofrénie u predškolských detí a starších vekových skupín. Výhodou dobrej kombinácie je, že sa používajú aj vedľajšie účinky. Často sa napríklad používa sedatívny (sedatívny) účinok neuroleptika alebo antidepresíva. Zároveň lekár predpisuje preukázané lieky s preukázanou účinnosťou a študovaný zoznam vedľajších účinkov.

Ciele liečby: minimalizovať prejavy choroby a zastaviť rozvoj schizofrénneho procesu. Cieľom terapie je zabezpečiť, aby schizofrénia u dievčaťa alebo chlapca neinterferovala s vývojom inteligencie, nespôsobila dieťa vyvrhelcom a zdravotne postihnutým. Detský psychiater môže spolu s psychológmi a defektológmi výrazne zlepšiť život dieťaťa a jeho blízkych.

Ak je vaše dieťa podozrivé zo schizofrénie.

Schizofrénia u detí - príčiny

Schizofrénia sa najčastejšie prejavuje u dospelých, táto choroba sa, žiaľ, diagnostikuje aj u detí. Je to vážna psychiatrická porucha, porucha, ktorá ničí myslenie dieťaťa, jeho emocionálny stav, úplne skresľuje vnímanie sveta svetom a ostatnými. Schizofrénia vrhá dieťa do sveta halucinácií, skreslenej reality a klamlivých myšlienok. Toto ochorenie je nevyliečiteľné, ale jeho včasná diagnostika a správna liečba môžu výrazne znížiť jeho prejavy. Známky schizofrénie sa často mýlia za príznaky iných chorôb a drahocenný čas sa stráca..

Moderná medicína nemôže určiť presnú príčinu rozvoja schizofrénie, táto oblasť psychiatrie môže prevziať iba faktory jej rozvoja. Psychiatri sa na ne odvolávajú predovšetkým na genetickú predispozíciu, mutované prvky DNA, poruchy fungovania mozgových buniek, ako aj na neprimerané proporcie látok v tele, ako sú dopamín, serotonín, noradrenalín a ďalšie..

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu nepriamo ovplyvniť aj stanovenie diagnózy schizofrénie u dieťaťa:

• nedostatok výživných látok, vitamínov a stopových prvkov v dôsledku hladovania počas tehotenstva nastávajúcej matky;
• tehotenstvo s komplikáciami a vírusovými chorobami;
• neskoré tehotenstvo;
• detská drogová závislosť;
• stresové situácie v detskom živote (násilie, rozvod rodičov, poníženie atď.).

Známky a príznaky detskej schizofrénie

U dieťaťa môže choroba spočiatku priniesť úplne neškodné príznaky, napríklad tvorivosť alebo matematický talent, ktoré sa v porovnaní s ostatnými deťmi nevyvíjajú podľa svojho veku. Postupom času sa však takýto génius môže náhle zastaviť vo vývoji, takže by ste mali svoje dieťa pozorne sledovať. Prvé príznaky schizofrénie sa predsa dajú diagnostikovať ešte pred siedmimi rokmi.!

Príznaky detskej schizofrénie sa nelíšia od príznakov dospelých, ale sú mierne. Symptómy sa delia na negatívne a produktívne príznaky:

• negatívny - keď v priebehu choroby ochorenie stráca niektoré mentálne vlastnosti (strata záujmu o svet okolo neho, zníženie jasu emócií atď.);
• produktívne - naopak, objavujú sa alebo sa zintenzívňujú počas choroby (halucinácie, bludné fantázie, obsesie atď.).

Prejav negatívnych symptómov schizofrénie u dospievajúcich alebo detí sa prejavuje útlmom emocionálneho pozadia, ponorením sa do seba, do vlastného fiktívneho sveta. Schizofrenické dieťa sa časom stáva mentálne retardovaným dieťaťom, hoci od narodenia to tak nebolo. Znížená inteligencia často vedie k tomu, že schizofrénia sa často mylne považuje za oligofréniu..

Produktívne symptómy sa najčastejšie prejavujú u dospievajúcich vo forme odmietnutia ich vzhľadu, obsedantnej túžby napraviť svoju „škaredosť“, primitívne filozofické uvažovanie atď..

Možné prejavy / znaky detskej schizofrénie:

• neschopnosť viesť bežný dialóg, strata konverzácie a náhle prepnutie konverzácie na úplne inú tému;
• násilné, spontánne zmeny emočného stavu bez osobitného dôvodu;
• neznalosť osobnej hygieny, ľahostajnosť k tomu, ako vyzerá;
• paranoidné myšlienky, že celý svet je proti nemu;
• vizuálne alebo sluchové halucinácie, keď dieťa vidí alebo počuje, čo potom nie je;
• sťažnosti na neexistujúce nebezpečenstvo, rozdiel medzi takýmito obavami z hororových príbehov bežných detí;
• chýbajúci zmysel pre realitu si napríklad myslí, že všetko, čo sa zobrazuje vo filmoch sci-fi, je v skutočnosti;
• Odlúčenie, izolácia od obvyklého sociálneho kruhu, dieťa sa nezaujíma o svet.

Ak ste z týchto ôsmich skontrolovali najmenej päť bodov, je to už dobrý dôvod ukázať dieťaťu detskému psychiatrovi. Aby bola návšteva špecialistu čo najefektívnejšia, je potrebné pred návštevou zaznamenať poznámky, ktoré sa javia nezvyčajné v správaní dieťaťa. Jeho emocionálny stav, nálada a to, čo predchádzalo činu tohto alebo toho dieťaťa. Pomôže to lekárovi získať širší klinický obraz choroby..

Diagnóza schizofrénie - rady detského psychiatra na liečbu tejto choroby

Pre účinnú liečbu schizofrénie je dôležitá včasná diagnóza: čím skôr sa choroba zistí, tým väčšie šance sa dieťa musí prispôsobiť spoločnosti. Okrem toho, ak forma schizofrénie ešte nedosiahla závažný stupeň, dieťa sa najčastejšie podrobí ambulantnej liečbe doma..

Rodičia dieťaťa s diagnózou schizofrénie by si mali vždy pamätať, že liečbu tohto ochorenia by mali vykonávať výlučne špecializovaní lekári. Akýkoľvek nezávislý zásah v priebehu a liečbe schizofrénie môže viesť k nenapraviteľným výsledkom. Preto by ste nemali uprednostňovať návštevu tradičného liečiteľa pred návštevou špecializovaného zdravotníckeho zariadenia..

V modernej psychiatrii sa na liečbu schizofrénie používajú lieky, ktoré celkom jemne korigujú stav pacienta. Doteraz používali antipsychotiká a antidepresíva pomoc vyrovnať sa s touto úlohou, bez toho, aby popierali mentálny a fyzický vývoj dieťaťa. Malo by sa však poznamenať, že tieto lieky môžu mať vedľajší účinok, ktorý sa prejavuje zvýšením telesnej hmotnosti. Rodičia detí s diagnózou schizofrénie by mali pravidelne kontrolovať hladinu inzulínu v krvi, sledovať činnosť pankreasu, aby sa predišlo rozvoju diabetes mellitus na pozadí liekov..

Detskí psychiatri odporúčajú komplexnú liečbu schizofrénie:

• pravidelne navštevujte svojho lekára. Iba špecialista bude schopný včas analyzovať dynamiku choroby a predpísať nápravnú terapiu av prípade potreby vykonať úplnú výmenu predtým predpísaných liekov;
• plánovať individuálne a skupinové stretnutia s psychoterapeutom. Obe sedenia dávajú dobrý efekt, v skupine, v ktorej sa choré dieťa učí správať sa s ostatnými ľuďmi, sa v osobnom rozhovore odhalia skryté problémy. Takéto triedy učia dieťa, aby sa prijalo, aby si bolo vedomé svojej osobitosti, aby sa vyrovnal so záchvatmi sám;
• použitie ľudových prostriedkov. Je to len na odporúčanie detského psychiatra, že stojí za to užívať infúzie liečivých bylín, odvarov, ktoré sú profylaktickými činiteľmi;
• počas prestávky medzi liečebnými cyklami sa riaďte odporúčaniami, ktoré sa týkajú akejkoľvek oblasti života dieťaťa. Prísne dodržiavanie denného režimu, výživy, maximálne možné vylúčenie vonkajších podnetov pomôže rodičom znížiť počet útokov, vyrovnať sa s výbuchmi agresie.

Tieto odporúčania detského psychiatra sa vzťahujú na deti s miernou schizofréniou alebo v skorých štádiách choroby. Pretože prísnejšie stupne schizofrénie znamenajú nález pacientov pod neustálym dohľadom špecialistov v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.

Detská schizofrénia: vývojový mechanizmus, formy, ako rozpoznať a diagnostikovať

Detská schizofrénia nie je samostatnou chorobou, ale endogénnou duševnou chorobou, ktorá sa prvýkrát prejavila v detstve. Neexistujú žiadne špecifické kritériá pre diagnostiku a diagnostiku. Spolu s pomenovaným sa používa aj iný výraz - detský typ schizofrénie, ktorý odráža iba vek nástupu choroby. Zastarané mená - skorá demencia, detské šialenstvo.

Čo je to detská schizofrénia??

Príznaky detského typu sú úplne rovnaké ako u dospelých - halucinácie, bludy, prerušená reč, vyrovnávanie afektívneho správania a katatonické správanie. Vzhľadom na to, že schizofrénia sa vyvíja u dieťaťa, má určité vlastnosti.

Diagnóza „detskej schizofrénie“ sa zisťuje v krajinách SNŠ do 14 rokov, v iných do 12 alebo 15 rokov. Opisujú sa prípady prejavu choroby vo veku 2 rokov. Ochorenie je zriedkavé, početnosť je 1 prípad na 30 000 detí.

Detská schizofrénia je chronické duševné ochorenie, ktoré narúša všetky aspekty života dieťaťa a často vedie k zdravotnému postihnutiu. Niekedy sa tento typ nazýva aj skutočný autizmus, medzi lekármi však nie je jednoznačný názor..

V porovnaní s autizmom je schizofrénia odlišná:

• menšie zníženie inteligencie;
• neskorší vývoj symptómov;
• bezpečnosť reči;
• prítomnosť halucinácií;
• vlnitý priebeh s obdobím stabilnej remisie.

ICD kód - F20 s treťou číslicou od 0 do 9.

Príčiny a rizikové faktory

Schizofrénia u detí, ktorých príznaky a príznaky sa mierne líšia od dospelých, má dedičnú príčinu. Vo veľkej väčšine prípadov sa choré dieťa rodí z nezdravých rodičov. Ak sú obe choré, potom riziko ochorenia u dieťaťa dosahuje 50% a ak je dieťa 12%, dedičstvo je povinné.

Príčiny choroby zahŕňajú vrodené poškodenie metabolizmu dopamínu a kyseliny kynurénovej, acetylcholínu a serotonínu, stres, „hojdacia“ výchova, keď rodičia dávajú dieťaťu presne opačné požiadavky..

Niektorí vedci obviňujú vírusovú infekciu centrálneho nervového systému. Dokazuje to skutočnosť, že objem mozgovej látky u chorých detí je menší ako u zdravých detí..

Aký je detský typ schizofrénie? Je to choroba, ktorá sa vyvinula u dedične zaťaženého dieťaťa na pozadí nepriaznivých environmentálnych faktorov:

• tehotenstvo po 35 rokoch;
• dysfunkčná rodina;
• choroba matky počas tehotenstva;
• užívanie alkoholu a drog matkou, najmä počas tehotenstva;
• chudoby;
• život vo veľkom meste.

Mechanizmus rozvoja detskej schizofrénie

Mnoho vedcov súhlasí s tým, že spúšťou je silný stres - opustenie dospelých, strach, sledovanie scén násilia, sexuálne konanie dospelých voči dieťaťu.

U detí sa vyvíjajú typické psychopatologické stavy:

• klamná fantázia - typická pre predškolský vek, keď je fantázia úplne oddelená od reality;
• abulia - stáva sa to u školákov, najmä adolescentov, keď sa dieťa stáva apatickým a letargickým, stráca činnosť, stáva sa izolovaným, nedostupným;
• emocionálna nuda - schizofrénia stráca kontakt s vonkajším svetom a úplne sa ponorí do svojho;
• diskontinuita myslenia - v detskej reči sa nedá zachytiť ani jedna úplná myšlienka, hoci veľa slov a viet sa vyslovuje.

Aké druhy tejto choroby existujú?

Medzinárodný klasifikátor identifikuje 10 formulárov - rovnaké ako v prípade dospelých. V praxi sú bežné tieto prípady:

• katatonické - motorické vzrušenie, premena na stupor, negativizmus, odmietnutie reči a jedla, zamrznutie v bizarných pozíciách (klasická diagnostika podmienok);
• mladistvý alebo hebefrenický - sťažnosti na bolesť hlavy, rozptýlenie a nespavosť sú nahradené hlúpo smiešnym správaním, ktoré často končí demenciou;
• jednoduché - začínajúc v ranom veku s negatívnymi príznakmi, rýchlo vedú k tvorbe oligofrenickej poruchy, čo vyvoláva dojem mentálnej retardácie.

Ďalšia forma je neoficiálne pridelená - štepená. To znamená, že choroba zakorenila biologicky nepriaznivú pôdu. Pred začiatkom choroby už malo dieťa poškodenie mozgu - neuroinfekciu, traumu, ťažké intoxikácie alebo diatézu. To všetko spôsobuje vývojové oneskorenie, na pozadí ktorého sa vyvíja schizofrénia..

Potom je choroba nebezpečná?

Klinické prejavy detskej schizofrénie je možné pozorovať dlho pred rozšíreným stavom, keď je stanovená diagnóza. Niektoré psychologické vlastnosti možno pozorovať dokonca aj v detskom veku:

• nepokoj v noci s neustálym plačom;
• úzkostný plač, ktorý sa veľmi líši od zdravého dieťaťa;
• denná slza;
• odmietnutie prsníkov na pozadí úplného somatického zdravia;
• zaostávanie vo formovaní motorických schopností.

Skúsený lekár si môže tiež všimnúť paradoxné reakcie, keď dieťa nereaguje na mokré plienky, hlasné zvuky a hluk, ak je ponechané samo, ale podráždené príjemnými vecami: hladnými, kúpajúcimi sa, tichými a harmonickými zvukmi. Takáto reakcia je dôkazom zdĺhavého procesu, ktorý postupne vykonáva svoju prácu..

V ranom detstve sa zaznamenalo mnoho dysfunkcií:

• hypomimická tvár, dieťa nehľadá zdroj zvuku ani svetlú hračku;
• oneskorenie reči s normálnym sluchom;
• reč bez intonácie;
• slabá reakcia na vzhľad príbuzných;
• nezáujem o rovesníkov a nových dospelých.

Keď dieťa vstúpi do fázy rozvoja hry, príznaky sa stávajú výraznejšie. Schizofrenické dievča teda neprijíma do hry žiadneho zo svojich rovesníkov, pretože sama si stanovila pravidlá tejto hry a sú na rozdiel od tých existujúcich. Choré deti neakceptujú hry na hranie rolí, pretože samotný princíp transformácie a stelesnenia do navrhovaného charakteru je pre nich nemožný.

Deti môžu hrať iba „s pravidlami“ a nemôžeme hovoriť o odchýlke od stanovených pravidiel.

Pri vstupe do školy sa dostáva do popredia akademická priepasť. Nemocné dieťa nemôže oddeliť hlavnú časť od sekundárnej, zovšeobecňuje vedomosti podľa formálnych sekundárnych znakov. Nemajú živosť a zvedavosť detstva..

Zároveň sa takýmto deťom darí s tabuľkami a grafmi - činnosti, ktoré nevyžadujú emocionálnu reakciu..

Dieťa sa nezúčastňuje na tichej súťaži o vedenie, ktorá je súčasťou každého detského tímu. Nepotrebuje hodnotenie ostatných, pretože sa nestará.

Prečítajte si viac o tom, ako sa môže v tomto článku prejaviť detská schizofrénia..

Ktorého lekára kontaktovať?

Iba psychiatrovi, najlepšie dieťaťu. Lekári iných špecialít môžu mať podozrenie na duševnú poruchu, ale nedokážu kvalitatívne pomôcť dieťaťu. Dieťa potrebuje ústavnú starostlivosť, v ktorej pracuje nielen lekár, ale aj klinický psychológ, ako aj vychovávateľ a sociálny pracovník..

Správne zvolená liečba detskej schizofrénie, ktorá sa začala včas, zachová tie aspekty osobnosti, ktoré neboli touto chorobou ovplyvnené. Ako pacient starne, lekár môže dať odporúčania týkajúce sa povolania alebo iného zariadenia v živote. Ak je situácia beznádejná, potom je dieťaťu pridelená aspoň sociálna ochrana so zdravotným postihnutím.

Autor článku: Psychiatr, psychoterapeut Neboga Larisa Vladimirovna