Dôsledky hematómu v hlave po úraze

Hematóm je zbierka zrazenej a tekutej krvi v uzavretom priestore. Hematóm v hlave po úraze sa vytvára v dôsledku prasknutia cievy, z ktorej krv prešla do hrúbky tkanív. Hematóm môže v závislosti od veľkosti stlačiť okolité tkanivo, čo vedie k jeho dysfunkcii..

Hematóm v hlave je nebezpečný, pretože stlačuje časti mozgu. To môže viesť k smrti obete. Hromadenie krvi v hlave sa častejšie lieči chirurgicky ako pri konzervatívnej liečbe.

Klasifikácia choroby

Hematómy v mozgu sú rozdelené do niekoľkých poddruhov:

Subdurálny hematóm

Tento typ krvácania je spôsobený traumatickým poranením mozgu. Krv sa hromadí v priestore medzi dura mater a arachnoidom. To zvyšuje intrakraniálny tlak a spôsobuje všeobecné mozgové nešpecifické príznaky. Subdurálny hematóm ohrozuje život pacienta.

Subdurálny traumatický hematóm je zvyčajne komplikovaný syndrómom dislokácie mozgu, stavom, pri ktorom sú štruktúry mozgových hemisfér a subkortikálnych oblastí premiestnené a poškodené..

Subdurálny hematóm je akútny, subakútny a chronický. Akútna akumulácia krvi zvyčajne vedie k predčasnej smrti, dokonca aj pri chirurgickom zákroku. Po poranení mozgu sa objaví akútny priebeh.

Chronický subdurálny hematóm sa tvorí niekoľko dní až 2 až 3 týždne. Dôvod je ťažké určiť: od momentu zranenia plynie veľa času a pacienti na moment nárazu zabudnú. Chronický variant je lekárom ťažko rozpoznateľný a je diagnostikovaný v neskorších štádiách, pretože patológia sa vyvíja pomaly a neposkytuje klinický obraz..

Subdurálny hematóm je často súčasťou štruktúry otrasového syndrómu u dieťaťa po mozgovej príhode. Syndróm sa zvyčajne objavuje v prvom roku života kvôli tomu, že hlava dieťaťa často visí a mozog je otrasený..

Vnútorný hematóm hlavy

Krv sa hromadí v bielej mozgovej hmote. V tomto prípade sa hematómy môžu nachádzať v rôznych lokalizáciách, napríklad vo frontálnom laloku, v subkortikálnych jadrách alebo v mozočku. V priebehu roka sa vyvíja postupne

niekoľko týždňov. Avšak v prvých dňoch sa vyvíja mozgový edém, ktorý môže viesť k dislokácii a smrti..

Epidurálny hematóm

Tento variant sa vyznačuje akumuláciou krvi medzi kosťami lebky a dura mater. Nebezpečenstvo predstavuje kompresia mozgových štruktúr a dislokácia mozgu. Spôsobuje mozgové a ložiskové neurologické príznaky.

príznaky

Klinický obraz rôznych hematómov sa navzájom veľmi nelíši (rozdiely budú uvedené nižšie).

Subdurálny hematóm sa vyvíja pomalšie ako epidurálny hematóm. Prvé príznaky sa môžu objaviť okamžite po zranení alebo po 10-14 dňoch.

Komplex symptómov je určený niekoľkými vedúcimi syndrómami:

1. Zvýšený intrakraniálny tlak.
2. Hemorágové ložiská.

Zvýšenie intrakraniálneho tlaku je sprevádzané zvyšujúcimi sa bolesťami hlavy, poruchami spánku, nevoľnosťou a zvracaním. Tieto príznaky sa zhoršujú kašľom, vyprázdňovaním alebo močením v dôsledku prudkého zvýšenia vnútrobrušného tlaku. Zvyšuje sa aj zrakové poškodenie: úzke polia, znížená ostrosť a presnosť. Pri silnom zvýšení tlaku vo vnútri lebky je vedomie narušené a objavujú sa kŕčové záchvaty.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie je tiež charakterizovaný všeobecnými príznakmi:

• znížená chuť do jedla;
• ospalosť;
• znížená koncentrácia, zhoršenie pamäti a spomalenie myslenia.

Druhým vedúcim syndrómom je prítomnosť fokálnych symptómov, ktorá je určená lokalizáciou hematómu.

Ak je krv vo frontálnom laloku:

1. chôdza je narušená;
2. zvýšenie svalového tonusu;
3. ruky a nohy sú ochrnuté;
4. objavujú sa tonické a klonické záchvaty.

Ak je hematóm v mozgovej kôre parietálneho laloku:

• narušené hmatové vnímanie;
• narušuje sa vnímanie schémy vlastného tela;
• stratí sa schopnosť čítať a písať;
• geografická agnosia - obeť nemôže nájsť známe miesto;
• rozrušenie rozpoznávania a vnímania známych objektov.

Ak je hematóm v časovej kôre:

1. zhoršenie sluchu;
2. objavia sa sluchové halucinácie a hučanie v ušiach;
3. parciálna amnézia;
4. strata schopnosti rozpoznávať známu hudbu;
5. epilepsia temporálneho laloku s predchádzajúcou aurou vo forme zvukových ilúzií a halucinácií.

Ak je hematóm v zadnej časti hlavy:

• zrak je stratený, jeho presnosť klesá, bočné polia vypadávajú;
• je narušené rozpoznávanie známych predmetov alebo ľudí;
• objavujú sa vizuálne ilúzie a halucinácie.

Pri subdurálnom hematóme je vedomie zhoršené podľa kortikálneho typu. To znamená, že komplex symptómov zahŕňa kvalitatívne poruchy vedomia. Častejšie je to:

1. Oneyroid. Pacient je vo svete fantastických halucinácií, na ktorých sa nezúčastňuje, ale iba sleduje, čo sa deje, pozerá „TV“.
2. Amentních stavoch. Ťažká forma poruchy vedomia, vyznačujúca sa rozpadom myslenia, dezorientácie, zmätenosti, poruchy reči a nevyspytateľných pohybov. Pacienti strácajú predstavu o svojej osobnosti. Objavujú sa halucinácie a klamstvá.

Preukázanie klinického obrazu epidurálneho hematómu začína poruchou vedomia podľa typu kmeňa. Pacienti spomaľujú, sú ospalý. Omračovanie sa často vyvíja. Potom sa zvyšujú mozgové príznaky: bolesti hlavy, závraty, opakované vracanie. Pamäť je narušená: pacienti zabúdajú na udalosti, ktoré predchádzali vzniku klinického obrazu.

Intracerebrálny hematóm začína všeobecnými mozgovými príznakmi: bolesť hlavy, únava, zhoršenie pozornosti a myslenia, nevoľnosť a zvracanie. Objavujú sa syndrómy vypínajúce vedomie (omračujúce kóma). Potom sa objavia fokálne príznaky podobné subdurálnemu hematómu.

Hematómy u novorodencov

Hematóm na hlave novorodenca (cefalohematóm) sa týka traumatu pri narodení. V tomto prípade sa krv hromadí medzi lebečnými kosťami a periosteom..

Cefalohematóm je obmedzený na kosti jednej oblasti, napríklad na krvácanie iba v týlni alebo chrámoch. Patológia sa diagnostikuje zvyčajne bezprostredne po pôrode.

Možné komplikácie

Hematóm hlavy má nasledujúce možné komplikácie a následky:

• Mozgový edém.
• Dislokačný syndróm.
• Celoživotná strata neurologických funkcií.
• Znížená kognitívna schopnosť.
• Smrteľný výsledok.
• Posttraumatické kŕče.

Diagnostika a liečba

Hematóm je diagnostikovaný na základe:

1. Sťažnosť pacienta: kde to bolí, keď narazíte do hlavy.
2. Fyzikálne vyšetrenie: stav vedomia pacienta, prítomnosť zvracania, záchvaty alebo senzorické poruchy.
3. Klinické štúdie: všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test.
4. Dodatočné inštrumentálne metódy: počítačová a magnetická rezonancia, angiografia mozgových ciev.

Chirurgická liečba hematómu. Menej často - konzervatívny, ktorý pozostáva z nasledujúcich bodov:

• Podpora životne dôležitých funkcií srdcového rytmu a dýchania.
• Udržiavanie primeraného prísunu kyslíka do krvi.
• Úľava od duševného nepokoja.
• Umelé pľúcne vetranie.
• Antikoagulačná terapia na prevenciu krvných zrazenín.
• Zlepšenie mikrocirkulácie mozgového tkaniva.

Prvá pomoc a liečba hematómu na hlave po modrinách

Hematóm je zranenie, pri ktorom sa v mäkkých tkanivách hromadí riedka alebo zrazená krv. Úder alebo ostrý tlak tvrdým tupým predmetom môže spôsobiť vnútorné krvácanie.

Lebka je kostnatá štruktúra pokrytá kožou a medzi nimi je široká sieť žíl a tepien. To je dôvod, prečo sa hematómy po údere tak ľahko tvoria na hlave.

Okrem toho sú kosti a pokožka navzájom od seba veľmi vzdialené. Po podliatine sú krvné cievy poškodené a krv sa hromadí v dutine mäkkého tkaniva.

Dôvody

Hlavným dôvodom podliatiny mäkkých tkanív hlavy alebo tváre je mechanický náraz na túto časť tela:

• spadnúť, pomliaždené na zemi;
• náhodný alebo úmyselný úder tupým predmetom.

Dospelí a dospievajúci zvyčajne dostávajú takéto zranenia v dôsledku pádov, bojov, nepozornosti pri pohybe po traumatickej oblasti územia (napríklad v lese, pod stromami s nízkymi vetvami). A deti častejšie zrania hlavu v dôsledku nepozornosti pri hraní, chôdzi a behu..

Mechanizmy vzdelávania

Mozog je chránený nielen lebkou, ale aj mozgovomiechovým mokom, ktorý vypĺňa priestor medzi lebkou a mysliacim orgánom. Dodáva mozgu kyslík a živiny a tiež zabraňuje úderom do lebky počas otrasov hlavy. Ťažké zranenia však prispievajú ku kolízii mäkkých tkanív proti vnútorným stenám lebky, čo vedie k poškodeniu ciev a ďalšiemu krvácaniu. Vytvára sa tak mozgový hematóm, ktorý môže pozostávať z tekutej alebo zrazenej krvi..

Príčiny výskytu

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju hematómu, sú vonkajšie aj vnútorné:

• vonkajšie poškodenie hlavy (trauma, úrazy, narušenie integrity lebky);
• infekčné ochorenie v mozgu alebo nádore;
• prasknutá aneuryzma;
• vaskulárne abnormality;
• autoimunitné ochorenia (lupus erythematodes);
• problémy so zrážaním krvi.

Príznaky pomliaždeniny mäkkých tkanív tváre a hlavy

Hlavným charakteristickým znakom modrín je poškodenie podkožného tkaniva, svalov a krvných ciev, zatiaľ čo koža zostáva nedotknutá - nepatrí sa do nej niekoľko menších odrenín. Dôvodom je skutočnosť, že pokožka je vďaka kolagénovým vláknam veľmi pevné a elastické tkanivo a môže byť poškodená iba niečím ostrým. Ale svaly a vlákniny, ktoré sú pod kožou, nie sú také elastické, takže úder vedie k ich poškodeniu. Nervové zakončenie a krvné cievy, ktoré prechádzajú touto oblasťou, tiež trpia - a sú veľmi husto umiestnené na hlave.

Prvým príznakom zranenia je bolesť. Ak úder spadne na chrbát hlavy, mnoho očí stmavne. Je to preto, že centrá, ktoré kontrolujú videnie, sú umiestnené v zadnej časti mozgu..

Kvapka sa zvyčajne objaví po bolesti. Je to výsledok uvoľnenia lymfy do medzibunkového priestoru alebo prasknutia cievy a následného prenikania krvi pod kožu - v druhom prípade sa vytvorí hematóm. Tento príznak je najvýraznejší u ľudí s tenkou pokožkou a voľnou podkožnou vrstvou. Takéto príznaky sú charakteristické pre ľahké modriny. Ak sa modrina neobjaví okamžite a má bledú farbu, znamená to hlbšie poškodenie.

Niekedy sa s modrinami mäkkých tkanív hlavy objaví bolesť hlavy, krvácanie z nosa a mierne zvýšenie teploty. K tomu by sa mala pridať rýchlo prechádzajúca zmätenosť a všeobecná slabosť. Tieto prejavy sú indikátorom mierneho podliatiny..

Kontúzia mäkkých tkanív tváre má podobné príznaky, ale nervy tváre sú citlivejšie, takže bolesť je cítiť obzvlášť akútne. Zvyšuje sa pri najmenšom pohybe tvárových svalov. Modriny sa tiež objavujú rýchlejšie a sú často výraznejšie ako na iných častiach hlavy. Edém zvyčajne ovplyvňuje funkčnosť poškodených orgánov. Napríklad opuch okolo nosa sťažuje dýchanie a okolo očí sťažuje videnie. Silná rana môže poškodiť šľachy a väzy - v tomto prípade trpia funkcie čeľuste. Poškodenie nosa si zaslúži osobitnú pozornosť z dôvodu možných komplikácií.

Silný mechanický účinok na hlavu niekedy spôsobuje alarmujúce príznaky:

• strata vedomia;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• kŕče;
• závrat, ktorý trvá niekoľko hodín;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Tieto príznaky naznačujú vážnejšie zranenie, ako sú modrina alebo otras mozgu. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.!

Klasifikácia hematómov

Hematóm na hlave sa najčastejšie prejavuje po poranení mäkkých tkanív hlavy: modrina, úder, stlačenie hlavy počas ťažkého pôrodu..

Spôsob liečby sa vyberie v závislosti od intenzity poškodenia krvných ciev, umiestnenia a veľkosti útvaru.

V závislosti od miesta lokalizácie sa rozlišujú tieto typy hematómov:

• Subdural - medzi dura mater a arachnoid sa nachádza hematóm. Krvácanie nastáva v dôsledku prasknutia krvných ciev nachádzajúcich sa pod dura mater a mozgu. Keď sa hematóm zväčšuje, stláča mozgové tkanivo a vedomie človeka mizne;
• Epidurálny - hematóm sa nachádza nad dura mater. Krvácanie nastáva v dôsledku poškodenia tepien v mozgu. Po tomto traume môže človek upadnúť do kómy alebo zostať pri vedomí;
• Intracerebrálny hematóm sa nachádza v mozgových tkanivách. Krv z poškodených ciev vstupuje do mozgu a poškodzuje jej nervové bunky. Výsledkom je prerušenie práce jej oddelení, čo môže viesť k vážnym komplikáciám..

Hematómy sa tiež delia v závislosti od ich veľkosti:

• Objem malých krvných nádorov je 50 ml, ošetrujú sa konzervatívnymi metódami, operácia nie je potrebná;
• Objem sekundárnych formácií je od 60 do 100 ml, liečebný režim závisí od miesta nádoru;
• Objem veľkých formácií - od 110 ml, čím väčšia je formácia, tým horšie je ošetrenie.

diagnostika

Zvyčajne na identifikáciu poranenia mäkkého tkaniva na hlave stačí podstúpiť vyšetrenie traumatológom alebo chirurgom. Ak je to potrebné, odošle pacienta na röntgenové a / alebo MRI, CT. Je to potrebné na vylúčenie otrasov a pomliaždenia mozgu alebo zlomenín a prasklín v kostiach lebky..

Je vhodné kontaktovať lekára, aj keď sa príznaky nezdajú byť výrazné, aby sa vylúčila možnosť skrytého poškodenia mozgu..

To platí najmä pre deti - ich kosti vrátane kostí lebky sú stále vo fáze formovania a pravdepodobnosť poškodenia mozgu je vysoká. Okrem toho majú deti niekedy tendenciu podceňovať závažnosť toho, čo sa stalo kvôli strachu z trestu alebo nadchádzajúcemu zaobchádzaniu. U dospelých môžu chronické poranenia hlavy a lebky viesť k nebezpečným následkom, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu dokonca stať príčinou zdravotného postihnutia (napríklad stlačenie cievy môže spôsobiť ďalší záchvat).

V prípade pomliaždenej tváre, ak je to potrebné, lekár odporučí podrobiť sa vyšetreniu príslušnými odborníkmi: ak je nos poškodený - otolaryngológom, ak je to oko - očným lekárom.

Čo je to?

Jedná sa o zranenie, ktoré môže vzniknúť v dôsledku pádov, rôznych úderov, pádu predmetu, neopatrných pohybov atď. Poranenie mäkkého tkaniva kombinuje opuch, v niektorých prípadoch je poškodená integrita pokožky. Traumu možno často kombinovať so zlomeninou lebky, otrasom mozgu. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, aj keď sa pôvodne zdá nevýznamné, musíte navštíviť lekára, aby ste predišli vážnym a nebezpečným následkom..

Poškodenie často spôsobuje rozsiahly hematóm, ktorý na mozog spôsobuje veľký tlak, čo môže spôsobiť vážne následky.

Prvá pomoc

Po prvé, pri zranení hlavy musíte pomôcť obeti sadnúť si alebo ľahnúť. Nezabudnite na hrbolček aplikovať chlad, ale nie viac ako 20 minút. Stlačenie ľadu zabalené v uteráku zmierni vazospazmus, pomôže zmierniť opuchy a zmierniť bolesť. Nezabudnite, že objekt zima by mal byť udržiavaný vo vzdialenosti nad povrchom pokožky (asi 2-3 cm), pretože priame vystavenie nízkym teplotám na pokožke môže spôsobiť omrzliny..

Ak sú odreniny alebo odreniny, mali by sa na zabránenie infekcie ošetriť napríklad 3% roztokom peroxidu vodíka. Vhodné sú aj iné antiseptické roztoky - chlorhexidín, miramistín atď. Ak je to potrebné, obväz by sa mal vykonať pomocou lepidla alebo náplasti..

V prvých dvoch hodinách po zranení by sa obeť nemala vstať, aj keď sa ľahne, cíti sa skvele.

Inak, keď vstane, môžu sa objaviť závraty, ktoré môžu v niektorých prípadoch spôsobiť pád a ďalšiu ranu.

Okrem toho nesmiete piť lieky ani jesť najmenej tri hodiny po zranení..

Užívanie niektorých liekov môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku alebo „vymazať“ obraz modrín a otrasov mozgu..

Pri preprave alebo sprevádzaní obete do nemocnice by ste mali zvoliť najšetrnejší spôsob - vylúčiť trasenie vozidla alebo rýchly pohyb.

Liečba pomliaždeniny mäkkých tkanív

Po 48 hodinách je možné na hematómovej oblasti vykonať alkohol a iné ohrievacie obklady, takže sa rýchlejšie rozpúšťa. Ak je hrudka veľmi veľká, odporúča sa podstúpiť fyzioterapiu, napríklad elektroforézu.

Z liekov je možné predpísať:

• Troxerutín - tento liek, ktorý je k dispozícii vo forme masti, pomáha zmierniť opuchy, zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti;
• Stugeron - tento liek na báze cinnarizínu má priamy účinok na cievy hlavy a rozširuje ich, pomáha odstraňovať opuchy a zápaly, navyše riedi krv a zlepšuje sa jej priepustnosť cez cievy;
• Fastum-gel je protizápalové liečivo, ktoré poskytuje pomerne rýchly analgetický účinok;
• Dolobén - tento liek pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu aj z najmenších ciev, čo prispieva k rýchlejšiemu odstráneniu opuchov a zápalov..

Užívanie týchto liekov vám umožňuje rýchlo sa zbaviť opuchov a modrín, ale o potrebe ich použitia by mal rozhodovať iba odborník, ktorý môže vylúčiť možné kontraindikácie pri ich vymenovaní a posúdiť potrebu použiť konkrétny liek..

Ak budete postupovať podľa odporúčaní lekára, potom sa po 10-14 dňoch môže vyliečiť mierne modrina.

V priebehu liečby hematóm najskôr zožltne, čo naznačuje rozpad hemoglobínu a potom úplne zmizne. Ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu a modrina pretrváva, je potrebná lekárska starostlivosť. Pri lokálnej anestézii sa urobí malý rez a nahromadená tekutina sa odstráni. Musí sa to urobiť čo najskôr, aby sa predišlo hnisaniu. Ak k tomu ešte dôjde, je potrebná operácia na odstránenie zamerania zápalu, po ktorom nasleduje inštalácia drenáže a určenie priebehu užívania antibiotík..

Okrem liekov by sa obeť mala vyhnúť fyzickej aktivite až do úplného uzdravenia. Nie je potrebné sa snažiť vyvíjať tlak na zranenie, „zrýchľovať“ ho. Krvné zrazeniny, ktoré blokujú poškodenú cievu, sa môžu zlomiť a blokovať prietok krvi v jednej z malých kapilár. Vzhľadom na blízkosť mozgu je najlepšie neriskovať ho.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie a následky poranenia hlavy môžu nastať, keď bolo zranenie sprevádzané nezisteným otrasom mozgu, t.j. pacient zanedbával návštevu lekára a diagnostiku. U detí sa trauma môže prejaviť už v dospelosti - po 40 rokoch.

Najčastejšie následky sú:

1. bolesť hlavy.
2. Problémy s pamäťou.
3. Zvýšená únava.
4. Výkyvy nálad.
5. závrat.
6. Meteorologická závislosť.

Ak odložíte liečbu rozsiahleho hematómu, nedá sa vyhnúť ani ťažkostiam. Hnisanie na tvári alebo hlave je nebezpečné z dôvodu blízkosti nervov mozgu a tváre. Sepsa, zápal slzných ciest, poškodenie tvárového nervu, nasledované ochrnutím zodpovedajúcej polovice tváre - to všetko sú len niektoré z pravdepodobných dôsledkov. Poškodenie očí môže viesť k odpojeniu sietnice aj po dlhom čase..

Aká je hrozba poranenia mozgu a aká pomoc môže byť poskytnutá obeti?

Akýkoľvek silný úder do oblasti hlavy môže poškodiť mozog, vrátane prípadov, keď je lebka neporušená. Napriek skutočnosti, že mozog je uzavretý v mäkkých membránach a „vznáša sa“ v mozgovomiechovom moku, nie je stopercentne chránený pred zotrvačnými nárazmi proti vnútornému povrchu lebky. Pri zlomenine lebky môže dôjsť k poškodeniu mozgu úlomkami kostí..

Pri prvom stretnutí a vypracovaní anamnézy sa každý praktický lekár rozhodne opýtať, či v histórii jeho nového pacienta došlo k traumatickým poraneniam mozgu. Poškodenie mozgu môže roky ovplyvňovať emocionálny a duševný stav človeka, prácu jeho vnútorných orgánov a životne dôležitých systémov.

Druhy poranenia mozgu a ich príznaky

Podľa Výskumného ústavu. N.V. Sklifosovsky Výskumný ústav urgentnej medicíny v Rusku je hlavnou príčinou poranení mozgu pád z výšky (zvyčajne opitý) a zranenie utrpené počas trestných činov. Celkovo predstavujú iba tieto dva faktory asi 65% prípadov. Ďalších 20% sú dopravné nehody a pády z výšky. Tieto štatistiky sa líšia od svetových štatistík, v ktorých dopravné nehody spôsobujú polovicu zranení mozgu. Na celom svete je 200 z 10 000 ľudí zranených mozgom každý rok a ich počet stúpa..

Mozgový otras mozgu. Vyskytuje sa po malom traumatickom účinku na hlavu a predstavuje reverzibilné funkčné zmeny v mozgu. Vyskytuje sa takmer u 70% obetí s traumatickým poškodením mozgu. Otras mozgu je charakterizovaný (ale nevyžaduje sa) krátkodobou stratou vedomia - od 1 do 15 minút. Po návrate do vedomia si pacient často nepamätá okolnosti udalosti. Zároveň môže byť pri pohybe očných bulvami narušený bolesťou hlavy, nevoľnosťou, menej často zvracaním, závratmi, slabosťou, bolesťou. Tieto príznaky spontánne ustupujú po 5 až 8 dňoch. Aj keď otras mozgu je považovaný za menšie poškodenie mozgu, asi polovica postihnutých má rôzne zvyšky, ktoré môžu zhoršiť ich schopnosť pracovať. V prípade otrasov mozgu sa vyžaduje vyšetrenie neurochirurgom alebo neurológom, ktorý určí potrebu CT alebo MRI mozgu, elektroencefalografiou. Hospitalizácia sa spravidla nevyžaduje otras mozgu, postačuje ambulantná liečba pod dohľadom neurológa.

Kompresia mozgu. Vyskytuje sa v dôsledku hematómov v lebečnej dutine a poklesu intrakraniálneho priestoru. Je to nebezpečné, pretože v dôsledku nevyhnutného porušenia mozgového kmeňa sú narušené životne dôležité funkcie dýchania a krvného obehu. Hematómy spôsobujúce kompresiu sa musia neodkladne odstrániť.

Pomliaždenie mozgu. Poškodenie látky v mozgu v dôsledku úderu do hlavy, často pri krvácaní. Môže byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké. Pri ľahkých modrinách pretrvávajú neurologické príznaky 2 až 3 týždne a samy odchádzajú. Mierna závažnosť sa vyznačuje duševnými poruchami a prechodnými poruchami životných funkcií. Pri silných modrinách môže byť pacient v bezvedomí niekoľko týždňov. Pomaly mozgu, ich stupeň a stav počas liečby sa diagnostikujú pomocou počítačovej tomografie. Liečba liekov: predpisujú sa neuroprotektory, antioxidanty, vaskulárne a sedatívne lieky, vitamíny B, antibiotiká. Zobrazené lôžko.

Axonálne zranenia. Axóny sú dlhé valcové výrastky nervových buniek, ktoré sa môžu pri náraze na hlavu poškodiť. Axonálne zranenia sú viacnásobné axonálne ruptúry sprevádzané mikroskopickými mozgovými krvácaniami. Tento typ poškodenia mozgu vedie k zastaveniu kortikálnej aktivity a pacientovi upadá do kómy, ktorá môže trvať roky, kým mozog znova nepracuje. Liečba spočíva v udržiavaní životne dôležitých funkcií a prevencii infekčných chorôb.

Intrakraniálne krvácanie. Úder do hlavy môže spôsobiť deštrukciu steny jednej z krvných ciev, čo vedie k lokalizovanému krvácaniu do lebečnej dutiny. Intrakraniálny tlak sa okamžite zvyšuje a spôsobuje utrpenie mozgového tkaniva. Príznaky intrakraniálneho krvácania sú ostré bolesti hlavy, depresia vedomia, záchvaty, zvracanie. Na liečbu takýchto prípadov neexistuje jediná taktika, v závislosti od individuálneho obrazu sú kombinované liečebné a chirurgické metódy zamerané na odstránenie a vyriešenie hematómu..

Dôsledky poranení hlavy

Počas liečby sa môžu prejaviť rôzne následky poranenia mozgu, v období rehabilitácie (do šiestich mesiacov) av dlhodobom horizonte (spravidla až dva roky, ale možno aj dlhšie). V prvom rade ide o mentálne a autonómne dysfunkcie, ktoré môžu komplikovať celý budúci život pacienta: zmeny citlivosti, reči, videnia, sluchu, mobility, porúch pamäti a spánku, zmätenosť. Možný vývoj posttraumatických foriem epilepsie, Parkinsonovej choroby, atrofie mozgu. Čím je zranenie závažnejšie, tým nepriaznivejšie následky to má. Veľa záleží nielen na správnej liečbe, ale aj na období rehabilitácie, keď sa pacient postupne vracia do normálneho života a je možné včas sledovať nástup posttraumatických chorôb, aby sa začalo s liečbou..

Príbehy sú známe o prípadoch, keď poškodenie mozgu viedlo k obetiam nových talentov - napríklad zvýšenie schopnosti učiť sa cudzie jazyky alebo presné vedy, k umeniu alebo hudbe. Nazýva sa to syndróm získaného savanta (získaný savantizmus). Tieto schopnosti sú často založené na starých spomienkach - napríklad sa pacient mohol na chvíľu učiť čínštinu v škole, úplne na to zabudol, ale po zranení to znova povedal a pokračoval v učení s lepším úspechom..

Prvá pomoc pri poraneniach hlavy

Ktokoľvek sa môže dostať do situácie, keď je v blízkosti osoba so zranením hlavy. Poznáte pravidlá poskytovania prvej pomoci, môžete zmierniť jeho stav a dokonca mu zachrániť život.

• Znaky vážneho traumatického poškodenia mozgu sú krvácanie alebo číra tekutina (mozgomiechová tekutina) z nosa alebo ucha alebo modriny okolo očí. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale niekoľko hodín po zranení, preto musíte so silnou ranou do hlavy okamžite zavolať sanitku..
• Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné skontrolovať dýchanie a pulz. Ak nie sú prítomné, bude potrebné umelé dýchanie a masáž srdca. Ak dôjde k pulzu a dychu, osoba sa položí na bok pred príchodom sanitky, aby sa jej nevyvrátilo prípadné zvracanie alebo prepadnutý jazyk. Nemôžete ho vysadiť ani postaviť na nohy.
• Pri uzatvorenom zranení by sa na miesto nárazu mal aplikovať ľad alebo studená mokrá utierka, aby sa zabránilo opuchu tkaniva a znížila bolesť. Ak existuje krvácajúca rana, namažte kožu okolo nej jódom alebo brilantne zelenou farbou, ranu uzavrite gázovou vložkou a opatrne obvazujte hlavu..
• Je prísne zakázané dotýkať sa alebo odstraňovať úlomky kosti, kovu alebo iných cudzích telies vyčnievajúcich z rany, aby nedošlo k zvýšeniu krvácania, poškodeniu tkaniva ešte viac a zabráneniu infekcii. V tomto prípade sa okolo rany najskôr umiestni gázový valec a potom sa vytvorí obväz..
• Je možné prepraviť obeť do nemocnice iba v polohe na chrbte..

V nemocnici sa vykonáva vyšetrenie, určuje sa závažnosť stavu pacienta a predpisujú sa diagnostické postupy. V prípade otvorených rán s zlomeninami kostí alebo iných cudzích telies potrebuje pacient neodkladnú operáciu.

Rehabilitačná terapia

Obdobie rehabilitácie je potrebné na maximalizáciu návratu funkcií stratených v dôsledku traumy pacientovi a na jeho prípravu na neskorší život. Medzinárodné normy navrhujú nasledujúce rehabilitačné opatrenia pre poškodenie mozgu:

• Neuropsychologická korekcia - obnovenie pamäti, pozornosti a kontroly nad emóciami.
• Liečba liekmi - na obnovenie krvného obehu v mozgu.
• Triedy rečovej terapie.
• Rôzne typy psychoterapie - na zmiernenie depresie.
• Aquaterapia, stabilometria, terapia PNF - na kompenzáciu porúch pohybu.
• Fyzioterapia (magnetoterapia, transkraniálna terapia) - na stimuláciu mozgovej činnosti.
• Diéta - zásobuje mozgové bunky všetkými esenciálnymi aminokyselinami.
• Poskytovanie fyzického pohodlia a pozorná ošetrovateľská starostlivosť.
• Rodinné poradenstvo - vytvoriť prostredie porozumenia v rodine.

Optimálny čas na začatie rehabilitačnej liečby je 3-4 týždne od momentu poranenia hlavy. Najväčší úspech pri uzdravení možno dosiahnuť v najbližších 1,5 - 2 rokoch po prepustení z nemocnice, ďalší pokrok sa spomalí.

Kde získať rehabilitačný kurz úrazu hlavy?

Rehabilitácia je možná vo verejných nemocniciach a na klinikách, v sanatóriách, súkromných alebo verejných rehabilitačných strediskách. Najefektívnejšie programy na zotavenie pacientov po poranení mozgu v súkromných rehabilitačných strediskách, pričom v každom klinickom prípade je zaručený individuálny prístup, čo je dôležité.

Napríklad rehabilitačné centrum Three Sisters má dobrú povesť, ktorá poskytuje multidisciplinárny prístup k riešeniu problémov pacientov počas obdobia zotavenia. Zhromažďuje sa tu dobre koordinovaný tím kvalifikovaných odborníkov, medzi ktoré patria rehabilitológovia, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedi, neuropsychológovia a zdravotné sestry..

Three Sisters je rehabilitačné centrum s pohodlným prostredím, nie veľmi podobné nemocnici. Skôr môžeme hovoriť o podmienkach pohodlného hotela. Kuchyňa, interiéry, teritórium - všetko prispieva k pozitívnemu postoju pacientov k uzdraveniu. Pobyt v centre sa vypláca na základe "all inclusive" a predstavuje 12 000 rubľov za deň, čo eliminuje zbytočné obavy pacienta a jeho rodiny o náhlé výdavky..

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovského regiónu č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC Three Sisters 2. augusta 2019.

Hematóm na hlave

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Hematóm na hlave je krvácanie, ku ktorému dochádza po úraze alebo prudkom tlaku tvrdým predmetom alebo povrchom. Pri tomto poškodení sa krv hromadí v tkanivách a nevyteká.

ICD-10 kód

Príčiny hematómu v hlave

Intersticiálny výtok krvi (hematóm) sa vyskytuje, keď sú krvné cievy hlboko poškodené v tkanivách. Príčinou môže byť priama trauma hlavy (pri dopravných nehodách, pádoch, nárazoch hlavy atď.). Vonkajšie prejavy hematómu (viditeľný povrch rany, vonkajšie krvácanie) v takýchto situáciách nie sú potrebné, krvácanie do hlbokých vrstiev tkanív sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom alebo sa môže objaviť iba mierny opuch..

Najviac ohrozené hematómy sú pacienti, ktorí neustále užívajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (heparín, neodycumarín atď.) Alebo inhibujú agregáciu krvných doštičiek (kyselina acetylsalicylová, citrát sodný atď.). Ohrozené sú aj staršie osoby a osoby, ktoré zneužívajú alkohol a fajčia kvôli svojej prirodzenej zvýšenej krehkosti krvných ciev..

Trauma však nanešťastie nie je jediným faktorom rozvoja hematómu. Príčinami môžu byť aj choroby krvi (hemofília, leukémia), autoimunitné ochorenia, zhubné nádory tkanív.

Výskyt hematómu u novorodencov je spôsobený záťažou, stláčaním hlavy dieťaťa pri prechode pôrodným kanálom. U predčasne narodených detí sa môže vyskytnúť hematóm hlavy spôsobený slabými, nedostatočne vyvinutými tkanivami tela dieťaťa..

Hematóm na hlave po páde

Vonkajšie prejavy hematómu po páde nie vždy zodpovedajú úrovni poškodenia. Krvácanie z vnútorného tkaniva nemusí byť viditeľné.

V prípade významného traumatu so závažnými príznakmi mozgovej dysfunkcie je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Vzhľadom na relatívne ľahké úrazy do hlavy, najmä v detskom veku, je oveľa ťažšie diagnostikovať patológiu v čase. Deti padajú často a často, a to nestojí za vzbudenie paniky pri najmenšom poklese, aj keď je nevyhnutné sa bližšie pozrieť na dieťa. Malý hematóm na hlave zvyčajne zmizne za týždeň, najmä ak sa v prvých minútach po náraze aplikuje na poškodenú oblasť studený obklad alebo ľad, ktorý sa potom zabalí do uteráka.

Najdôležitejším bodom je zistiť, či pokles spôsobil vnútorné krvácanie. Najcharakteristickejšie príznaky tohto stavu:

• zmätok alebo strata vedomia;
• poruchy reči;
• zvláštne správanie;
• silné rozrušenie alebo naopak ospalosť;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• kŕčovitý stav;
• nevoľnosť;
• porucha koordinácie pohybov;
• slabosť končatín;
• rôzne veľkosti žiakov.

Ak máte aspoň jeden z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Hematóm hlavy po zranení

Modrina je dôsledkom tupého úderu do hlavy, zvyčajne spôsobuje výskyt uzavretého hematómu bez viditeľného poškodenia kože.

Ťažké modriny môžu byť charakterizované prudkým poškodením vedomia, nevoľnosťou, čo naznačuje poškodenie mozgového tkaniva. V tomto stave je nevyhnutné zavolať sanitku a poskytnúť pacientovi maximálny odpočinok tým, že na miesto zranenia aplikuje chlad..

Dôsledky hematómu hlavy po modrinách môžu byť rôzne a záleží na mnohých okolnostiach. Niektoré modriny sú menšie a zotavenie nastane v priebehu niekoľkých dní. Na prvý pohľad však existujú zranenia, ktoré nie sú závažné, ktoré spôsobujú výskyt vnútorných hematómov, čo môže viesť k pomerne vážnym následkom. Krvácanie sa môže vyskytnúť v mozgu alebo v blízkosti jeho membrán: polotekutá akumulácia krvi vytvára tlak na mozgové tkanivo a spôsobuje jeho deformáciu. Výsledkom je, že niektoré funkcie ovládané mozgom sú narušené: dýchanie, koordinácia atď. Čím skôr je diagnostikovaná lézia mozgu, tým priaznivejšia je prognóza.

Narodený hematóm na hlave

Pôrodný hematóm na hlave zvyčajne zmizne bez akýchkoľvek následkov pre dieťa. Takéto zranenie sa vyskytuje pomerne často a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Toto je viditeľný edém v mieste kompresie tkanív počas priechodu pôrodným kanálom, ku ktorému dochádza v dôsledku krvi a lymfostázy. Opuch čoskoro zmizne a hematóm ustúpi.

Pravidlá samozrejme existujú nepríjemné výnimky: pôrodné hematómy sa môžu zvýšiť u detí so zníženou zrážanlivosťou krvi. Tento stav môže byť vyvolaný dedičným faktorom, nedostatkom vitamínov K a P, niektorými stopovými prvkami, ktoré sú zodpovedné za priepustnosť cievnej steny..

V takýchto situáciách je potrebná liečba: zavedenie liekov na zrážanie krvi, vitamínové komplexy.

V závažných prípadoch sa k hematómu môže pripojiť pyogénna infekcia. Aby sa tomu zabránilo, bude najlepšou prevenciou dojčenie dieťaťa: imunostimulanty a vitamíny obsiahnuté v materskom mlieku pomôžu telu dieťaťa vyrovnať sa so zbytočnými baktériami..

Príznaky hematómu v hlave

Podľa možností umiestnenia hematómov je možné identifikovať tri hlavné typy:

• podkožné miesto je výskyt krvácania v podkožnom priestore bez poškodenia štruktúry kože;
• intramuskulárne miesto je hematóm v intramuskulárnom priestore; subkutánne a intramuskulárne hematómy sú veľmi podobné symptómom (bolestivá, opuchnutá koža, prípadne s namodralým nádychom) a zvyčajne nie sú pre pacientov nebezpečné;
• skutočne intrakraniálne hematómy, ďalej rozdelené na epidurálny (hematóm v subkraniálnej oblasti) a subdurálny (hematóm meningov).

Hematómy na hlave majú niekoľko charakteristík: bolesť v mieste vzhľadu, prítomnosť opuchu, zmena sfarbenia pokožky na namodralú, potom zelenkavo-fialovú. Povolená je lokálna zmena teploty.

Pri intrakraniálnych hematómoch sú príznaky nadmerného tlaku na tkanivá a zhoršené funkcie mozgu (bolesti hlavy, poruchy vedomia, nevoľnosť, ospalosť, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma). Počas vyšetrenia, porušenie intrakraniálneho tlaku, bradykardia, zvýšený krvný tlak (alebo asymetria), nezápalový edém optického nervu, rôzne veľkosti žiakov, prejavy epilepsie..

Hematóm na hlave dieťaťa

Bohužiaľ, hematóm na detskej hlave je pomerne častým javom: dieťa môže spadnúť z postieľky, stoličky, schodov. V dôsledku úderu na zasiahnutú oblasť dôjde pri stlačení k zmene kože a k ostrej bolesti.

Zvláštnosťou detského kostrového systému je slabosť a zraniteľnosť, a preto je rizikový faktor hematómu u detí výraznejší ako u dospelých. Najťažší priebeh sa vyznačuje hematómami u detí mladších ako 3 roky.

Ihneď po zranení sa objavia príznaky vnútorného hematómu hlavy. Ide o porušenie vedomia, nepokoja alebo naopak apatie dieťaťa, nevoľnosť, bolesti hlavy. Pre akýkoľvek z týchto prejavov by ste sa určite mali poradiť s lekárom..

Malé a plytké hematómy nevyžadujú hospitalizáciu: na dieťa sa aplikuje tesný obväz, aplikuje sa studená kompresia a môžu sa použiť látky na zmiernenie bolesti. Hematómy značnej veľkosti sa prepichujú, aby sa odstránil obsah a aplikuje sa okluzívny obväz; zranenia komplikované hnisaním a infekciou, otvoriť a nainštalovať drenáž.

Akýkoľvek hematóm na hlave dieťaťa by nemal rodičov nechať ľahostajným. Aby sa zabránilo vážnym následkom, mala by sa vykonať komplexná diagnóza a mala by sa predpísať včasná liečba..

Hematóm na hlave novorodenca

Hematóm na hlave novorodenca sa vyskytuje v dôsledku ťažkého obdobia narodenia, predĺženej prítomnosti hlavy v panvovej oblasti a nadmerného tlaku na ňu. Toto sa často stáva pri dlhodobom pôrode, s viacnásobným tehotenstvom, s veľkým plodom alebo úzkou panvou u žien v práci. Rozdiel medzi vonkajším a vnútromaternicovým tlakom tiež zohráva úlohu, čo vedie k poškodeniu kapilár a malých ciev. Hematóm sa môže objaviť v akejkoľvek oblasti hlavy, na tvári novorodenca.

Predčasne narodené deti sú viac vystavené riziku hematómov ako iné, ich tkanivá a krvné cievy sú natoľko chúlostivé, že veľmi ľahko reagujú aj na mierne stláčanie..

Najbežnejším typom hematómu u novorodenca je cefalohematóm, ktorý sa vyznačuje opuchom v ktorejkoľvek oblasti hlavy. Tento opuch nie je ničím iným ako miernym krvácaním medzi kostným tkanivom lebky a periosteom. Okrem toho sa koža v tomto prípade nemôže zmeniť. Takéto hematómy sa môžu vyskytnúť u 2% novorodencov..

Dôsledky hematómu hlavy u novorodencov

Hematóm hlavy u novonarodeného dieťaťa je veľmi nepríjemný, ale nie vždy nebezpečný. Poškodenie sa musí starostlivo monitorovať, pričom za priaznivých okolností prechádza bez následkov do dvoch týždňov alebo do jedného mesiaca v závislosti od veľkosti hematómu. Ak nedôjde k viditeľnému zlepšeniu, je nevyhnutné dieťaťu ukázať lekárovi, ktorý po vyšetrení a nevyhnutnom výskume vyhodnotí situáciu a predpíše liečbu. Možno bude potrebné nasať hematóm. Je to jednoduchý postup, ale vďaka nemu bude dieťa okamžite cítiť úľavu. Ak sa krv neodstráni, môžu sa vyskytnúť nepríjemné následky v podobe hnisania hematómu, osifikácie jeho jednotlivých oblastí, ktoré sa nakoniec prejavia deformáciou hlavy..

Ideálnym priebehom hematómu novorodenca je nezávislá pomalá resorpcia bez lekárskeho zásahu. Po prvom týždni sa postupne znižuje a po troch až piatich týždňoch nie sú žiadne stopy. Ak je krvácanie dostatočne veľké, úplné uzdravenie môže trvať trochu dlhšie. Hlavným znakom toho, že proces je normalizovaný, je pomalý, ale stabilný pokles vo veľkosti a závažnosti vzdelávania.

Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo podozrenie o statickej povahe procesu, odporúča sa navštíviť špecialistu..

Subkutánny hematóm na hlave

Subkutánny hematóm na hlave sa vytvára, keď krv preniká do okolitých tkanív poškodenými cievnymi stenami. Spravidla ide o krvácanie bez toho, aby sa narušila integrita kože. Vyskytuje sa v dôsledku pádu a pomliaždenia hlavy, najmä pri užívaní antikoagulancií alebo u osôb trpiacich poruchami systému zrážania krvi..

Subkutánny hematóm má spočiatku namodralý odtieň, ktorý sa v priebehu niekoľkých dní mení na žlto-zelenú.

Veľkosť subkutánneho krvácania môže byť omnoho väčšia, ako sa zdá zvonka. To môže viesť k nepríjemným následkom: je to nadmerný tlak na tkanivá, rozvoj lokálneho zápalového procesu, hnisanie.

Ak sa subkutánny hematóm dlhodobo nerozpúšťa, bolesť sa objavuje pri tlaku, bolesti hlavy - je rozumné kontaktovať traumatológa.

Subkutánny hematóm u dieťaťa si tiež vyžaduje neustále sledovanie celkového stavu: malé deti nie sú vždy schopné povedať, čo ich znepokojuje, preto pozorovanie rodičov a určitý prístup k dieťaťu zabránia zbytočným následkom.

Hematóm mäkkého tkaniva hlavy

Hematóm mäkkých tkanív sa okrem krvácania vyznačuje deštrukciou podkožného tkaniva, prvkov svalového tkaniva a krvných ciev..

Malé hematómy sa vyskytujú v dôsledku mierneho mechanického účinku, ktorý neporušuje celkovú funkčnosť tela, prejavujú sa iba cyanózou kože a bolesťou pri stlačení..

Mierne hematómy sa môžu objaviť iba niekoľko hodín po expozícii. V mieste lézie sa objaví opuch a bolesť. Priemerný stupeň krvácania si nemusí vyžadovať špeciálne ošetrenie, s výnimkou zavedenia tesného obväzového obväzu na miesto lézie..

Pri významnom hematóme mäkkých tkanív sa príznaky zvyšujú do hodiny a pol. Hemorágia vo vnútri tkanív sa môže predĺžiť, čo si bude vyžadovať lekárske vyšetrenie a vymenovanie niektorých ďalších druhov diagnostiky (napríklad röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia), aby sa mohla zvoliť správna taktika liečby..

Pomliaždenie zadnej časti hlavy

Pomliaždenie zadnej časti hlavy na prvý pohľad predstavuje menšie zranenie. Ale aj to môže mať pre človeka nezvratné a vážne následky. Poranenia chrbta hlavy u detí a dospelých môžu viesť k zhoršenému videniu alebo rozmazanému vedomiu. Dnes podrobne zvážime odpoveď na otázku: čo robiť s pomliaždeným krkom.

Poranenie zadnej časti hlavy môže byť sprevádzané poruchami zraku, pretože je to práve táto časť hlavy, ktorá je zodpovedná za činnosť vizuálneho systému. V niektorých situáciách môže človek stratiť vedomie alebo cítiť necitlivosť a slabosť v končatinách (najmä v dolných končatinách), čo je spôsobené možným otrasom mozgu. Preto by ste toto zranenie nemali zanedbávať, a to ani v prípade, že modriny chrbta hlavy dieťaťa boli spôsobené pádom na zem. Existujú prípady, keď sa po niekoľkých rokoch prejavili následky pomliaždenia týlnej časti hlavy..

Ak dôjde k miernemu pomliaždeniu mäkkých tkanív výbežku, vytvorí sa hematóm týlnej časti hlavy. Dôsledkom môže byť bolesť, ospalosť, strata vedomia alebo dvojité videnie.

Poranenie hlavy alebo hlavy spôsobené pádom alebo nárazom na ľad môže spôsobiť poranenie mozgu. Takéto trauma je sprevádzané stratou vedomia, niekedy na niekoľko hodín, krátkodobým poškodením reči a ochrnutím tvárových svalov. Preto je pomliaždenie týlnej časti hlavy u detí zvlášť nebezpečné..

Dôsledky traumy na chrbát hlavy

Poranenie hlavy po páde z pádu môže mať nezvratné následky. Odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom aj pri najmenšom poranení, najmä pri poranení chrbta hlavy u detí. Ak nedôjde k správnemu ošetreniu, vážne poranenie týlnej časti hlavy bude mať tieto následky:

• Jednostranná vizuálno-priestorová agnózia, to znamená, že človek zažije porušenie rôznych typov vnímania. Ak sú vľavo zadné časti hlavy, nebude osoba schopná vnímať ľavú stranu priestoru;
• Zvýšené rozptýlenie a podráždenosť;
• Znížený výkon;
• Poruchy spánku;
• Poškodenie pamäte;
• depresie;
• Vzhľad halucinácií a zahalenie vedomia;
• Meteorologická závislosť;
• Neustále bolesti hlavy a závraty;
• Zhoršenie koncentrácie.

Teraz viete, prečo sú modriny v zadnej časti hlavy nebezpečné. A aby ste sa vyhli týmto negatívnym dôsledkom, pomôže vám iba včasná žiadosť o odborníka.

video

Pomliaždenie krku: prvá pomoc

Každý by mal vedieť, čo robiť s modrinami v zadnej časti hlavy. Pomôže vám to poskytnúť prvú pomoc v správny čas na pád a modriny zadnej časti hlavy. Pozostáva z nasledujúceho:

• Na poškodenú oblasť naneste studený obklad. Môžete použiť ľad zabalený v handričke alebo fľaši studenej vody. Je potrebné udržiavať chlad 10 - 15 minút, potom prestávku 30 minút a opakovať;
• Ak je chorému, musí byť poskytnutá zranená osoba, potom ho musíte jemne otočiť na bok;
• Pred príchodom nezabudnite zavolať sanitku a nerobte nič. Lekár by mal vyšetriť pomliaždeniny na chrbte hlavy, neodporúčame vám, aby ste zranenej osobe poskytli úľavu od bolesti, pretože to môže viesť k stanoveniu diagnózy poranenia..

Pomliaždenie hlavy: liečba

Doma je možné zranenie chrbta hlavy počas pádu liečiť iba pri ľahkých zraneniach. Lekári odporúčajú používať heparínovú masť, gél Traumeel alebo Dorobene Gel. Musia sa aplikovať na postihnuté miesto 2-3 krát denne, podľa pokynov.

Hematóm výbežku počas pádu sa lieči studeným obkladom. A ak máte hrbolku s modrinami na zadnej časti hlavy, môžete použiť troxevasínovú masť ako liek..

Teraz viete, ako liečiť pomliaždený krk. Odporúčame tiež, aby ste v prípade takéhoto zranenia skrátili čas strávený pred počítačom a televízorom, vzdali sa fyzickej aktivity najmenej 3-4 týždne a trávili čo najviac času na čerstvom vzduchu..

Príznaky a liečba pomliaždených mäkkých tkanív hlavy

Rysy štruktúry lebky prispievajú k tomu, že po úraze s pádom alebo modrinami sa na hlave objaví hematóm. Najčastejšie deti do 3 rokov čelia hematómom v dôsledku väčšej zraniteľnosti kostí lebky a tenkej pokožky, ako aj dospelých, ktorí neustále berú antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky, geriatrických pacientov a alkoholikov kvôli ich charakteristickej zvýšenej krehkosti krvných ciev..

Hlavné príznaky modriny

Ak mozog nebol poškodený pri podliatinách mäkkých tkanív hlavy, poškodenému nič nehrozí. Pri ľahkom poranení hlavy je hlavným príznakom výskyt hrče v mieste nárazu. Pri prehmataní hrudky si pacienti všimnú bolesť.

Vo vážnejších prípadoch je však situácia komplikovaná výskytom hematómov, a to aj na pokožke hlavy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky hematómu sa nemusia objaviť okamžite. Ak existuje podozrenie na intrakraniálny hematóm, obeť by sa mala vyšetriť nielen bezprostredne po zranení, ale aj po niekoľkých hodinách..

Príznaky sa veľmi líšia v závislosti od miesta obmedzeného odberu krvi:

1. Subkutánne - vyskytuje sa v subkutánnom priestore bez poškodenia štruktúry kože.
2. Intramuskulárne - vyskytuje sa v intramuskulárnom priestore.
3. Intrakraniálne - tvorí sa v subkraniálnej oblasti alebo meningoch.

Ak je prasklina v parietálnej alebo časovej oblasti spojená s epidurálnym hematómom, môže dôjsť k krvácaniu do mäkkého tkaniva. Súčasne sa vyhladí časná fossa, opuchy čela, chrámu a hornej časti lebky.

Subkutánny hematóm (modrina) sa zistí už počas počiatočného fyzického vyšetrenia. Pri palpácii sa nádor nepohybuje a obeť si sťažuje na intenzívnu bolesť. Pri intramuskulárnom hematóme sa vizualizuje bolestivá opuchnutá pokožka s namodralým nádychom.

S hematómami lokalizovanými vo vnútri lebky sa objavujú desivejšie príznaky naznačujúce porušenie funkcie mozgu:

• bolesť hlavy;
• nedostatočná koordinácia;
• reflexná erupcia obsahu žalúdka, ktorej predchádzala nevoľnosť;
• znížená úroveň motivácie a akejkoľvek činnosti;
• bradykardia;
• nekoherentná, ťažká reč;
• opuch optického disku spôsobený zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• zmena vo veľkosti žiakov;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• jednostranná slabosť končatín;
• strata alebo zhoršenie pohybu v jednej alebo viacerých častiach tela;
• paroxyzmálna, nedobrovoľná svalová kontrakcia v dôsledku ich nadmerného zaťaženia.

Pri závažnom vnútornom krvácaní sa môže dokonca vyskytnúť kóma.

Prvá pomoc

Ak sa po zranení osoba sťažuje iba na bolesť, objavenie sa hrbole a malé modriny, prvá pomoc sa môže poskytnúť doma:

1. Dajte obeti vodorovnú polohu.
2. Ak existujú otvorené rany, ošetrujú sa peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom a snažia sa zastaviť krvácanie.
3. Hlava je pevne oviazaná a pod ňu je umiestnený pohodlný vankúš..
4. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu do miestnosti.
5. Chlad sa nanáša na pomliaždenú oblasť počas 15–20 minút. Procedúra sa opakuje mnohokrát počas prvého dňa s povinnými prestávkami 30 minút..

Ak sa však obeť sťažuje nielen na bolesti hlavy, ale aj na zvracanie so zvracaním, stratou vedomia, krvou z uší alebo nosa a prudkým poklesom krvného tlaku, musí byť takáto osoba bezodkladne hospitalizovaná..

diagnostika

S akýmkoľvek hematómom na hlave, dokonca úplne bezvýznamným, by bolo na prvý pohľad vhodné vyhľadať radu odborníka. Traumatológ / ortopéd bude schopný urobiť presnú diagnózu a zvoliť si primeranú terapiu.

Kompletný obraz lézie hlavy sa dá získať zobrazením magnetickou rezonanciou (MRI), počítačovou tomografiou (CT) alebo röntgenovými lúčmi. Angiografia umožňuje vyhodnotiť integritu krvných ciev. Všetky informácie získané počas diagnostického procesu nám umožňujú určiť typ krvácania, veľkosť hematómu, jeho umiestnenie, ako aj prítomnosť poškodenia základne lebky..

Liečebné činnosti

Je dôležité začať liečbu čo najskôr po potvrdení diagnózy. Terapia sa vykonáva doma alebo v nemocnici v závislosti od zložitosti poškodenia tkaniva a celkového zdravotného stavu obete:

1. Poškodenie povrchovej povahy je dostatočné na odstránenie použitím studeného obkladu a tesného obväzu. Takéto manipulácie umožňujú zastaviť krvácanie a tiež znižujú opuchy tkanív. 48 hodín po poranení sa odporúča patologické zameranie na použitie heparínovej masti a suchého tepla, aby sa urýchlila resorpcia hrudky..
2. Objemné modriny sa odstránia v zdravotníckom zariadení vykonaním punkcie. Ak sa počas punkcie nemôže nasať krv, urobí sa malý rez, krvné zrazeniny sa odstránia, vstrekne sa antibakteriálne liečivo a rana sa zašíva. Liečba liekom navyše zahŕňa použitie diuretík, liekov na úľavu od bolesti a protizápalových liekov..

Hematómy umiestnené vo vnútri lebky sú chirurgicky odstránené. Ortopédi sú nútení vykonať operáciu, ak hematóm má pôsobivú veľkosť alebo ak nie je možné zastaviť krvácanie. A tiež s pravdepodobným pridaním hnisavého zápalu tkaniva.

Odstránenie hematómu sa môže uskutočniť tromi spôsobmi:

1. Kraniotomie. Jedná sa o komplexný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa pitvu mäkkých tkanív a otvorenie lebky. Po otvorení lézie sa tekutá časť hematómu odsaje, patologické zameranie sa odstráni zo zrazenín. Ak krvácanie pokračuje, potom sa uchýlia k zošívaniu plavidla alebo koagulácii. Po ošetrení rany sa kostná klapka umiestni na miesto a koža sa prišije na vrch.
2. Frezierova diera. Odstránenie hematómu sa vykonáva endoskopicky po vyvŕtaní malej diery. Výhoda tejto metódy je v tom, že je menej traumatická a u pacientov je pravdepodobnejšie, že sa z tohto postupu zotavia. Významnou nevýhodou je však to, že v dôsledku obmedzeného prehľadu nie je možné úplne revidovať patologické zameranie a zistiť zdroj krvácania..
3. Odstránenie laserom. V mikrochirurgii sa stáva čoraz obľúbenejšie použitie lasera (oxid uhličitý, argón). Laserové odparovanie (dopad na tkanivové miesto pomocou laserového lúča, ktorý, ako to bolo, vyparuje patologicky zmenené bunky) vám umožňuje efektívne odstraňovať intrakraniálne a podkožné hematómy, zatiaľ čo steny poškodených ciev sú utesnené..

Skúsený odborník by mal zvoliť metódu liečby, pričom musí zohľadniť druh traumy a celkový stav obete.

Možné následky

V závislosti od stupňa poškodenia a lokalizácie hematómu sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Dôsledky intrakraniálnych hematómov sú závažnejšie. Obete sa často sťažujú na stav celkovej slabosti, problémov so spánkom (nespavosť / ospalosť), zvýšenú podráždenosť, meteosenzitivitu.

Okrem toho je možné vyvinúť také patológie:

• psychózy, neurózy;
• porucha močenia;
• neurogénne poruchy pri defekácii;
• porucha prehĺtania;
• opakujúce sa krvácanie;
• traumatická demencia;
• epileptické záchvaty, ochrnutie.

Aby pacient v budúcnosti nemal bezprostredné následky hematómu, okamžite po zranení musí prísne dodržiavať odporúčania lekára. Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu je dodržiavanie pokoja v lôžku, užívanie potrebných liekov a podstúpenie fyzioterapeutických procedúr..