Bolesť hlavy je podľa WHO najbežnejšou neurologickou poruchou. 50% dospelých na Zemi prežíva tento príznak najmenej raz ročne. Ale napriek tomu pacienti nechodia k lekárom, uchyľujú sa k samoliečbe a pokúšajú sa jednoducho na chvíľu utopiť syndróm bolesti..

Ako zistiť, v ktorých prípadoch je dôvodom naliehavej konzultácie s lekárom bolesť hlavy? Pozrime sa, aké druhy bolesti hlavy existujú a čo je migréna.

Prečo môže bolieť hlava

Bolesť, ktorá vznikla v tele, je znakom toho, že v ňom niečo nie je v poriadku, v niektorých systémoch sa vyvíja patológia. Preto, ak vám bolí hlava, musíte premýšľať.

Príčiny bolesti hlavy:

• horúčka;
• narušený cievny tonus mozgu;
• intoxikácia v dôsledku otravy;
• traumatické zranenie mozgu;
• infekčné choroby;
• prebytok, hlad;
• choroby chrbtice atď..

Bolesti hlavy sú často spojené s chorobami, ako je sínusitída, nefritída, meningitída, hypertenzia alebo sínusitída. Bolesť v očných dutinách vyvoláva vznik glaukómu alebo anomálie oka. Preto, ak sa záchvaty opakujú opakovane, je potrebné poradiť sa s lekárom..

Druhy bolesti hlavy

Neurológovia používajú Medzinárodný klasifikátor bolesti hlavy, ktorý identifikoval trinásť hlavných skupín. Skupiny bolesti sú medzi sebou rozdelené na primárne (nezávislá patológia) a sekundárne (objavujú sa na pozadí iných chorôb, napríklad arteriálnej hypertenzie)..

To znamená, že obrátením sa na neurológa si môžete byť istí, že lekár bude schopný určiť povahu bolesti hlavy a poskytnúť odbornú lekársku starostlivosť..

Migréna a bolesti hlavy: v čom je rozdiel

Migréna nie je každá epizóda, keď bolí hlava, ale jej osobitný typ, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• lokalizácia bolesti iba v jednej polovici hlavy;
• intenzita bolesti je ostrá, dochádza k pulzovaniu;
• neznášanlivosť na svetlo a zápach;
• nevoľnosť so zvracaním;
• predĺžený priebeh útoku - dlhšie ako 24 hodín.

Mierna bolesť, ktorá zmizne po užití liekov proti bolesti alebo jedla, zmizne po spánku, nie je migrénou.

Pred útokom sa objavujú náznaky - kriminálnici migrény. Jedná sa o pocit brnenia v prstoch, jav krátkodobého rozmazaného videnia, určitú zvláštnu chuť v ústach.

Migrény postihujú mladých ľudí vo veku od 17 do 35 rokov, najmä dievčatá.

Prečo existujú migrény

Presný dôvod nemôže nikto uviesť. Avšak vývoj tejto patológie je sprevádzaný faktormi. Sú to abnormality v mozgových tkanivách, dedičnosť, stres, prudká intenzívna záťaž, práca bez odpočinku, hladovanie..

Musia sa liečiť migrény?

Existujú príznaky, ktoré by vás mali naliehavo zavolať lekára alebo ísť do nemocnice:

• bolesť prišla náhle a je ťažké ju tolerovať;
• zranil si hlavu v dôsledku pádu;
• bolesť sa stáva silnejšou so zmenou polohy tela;
• máte horúčku a nesústredenú pozornosť;
• vaše končatiny sú znecitlivené, videnie je rozmazané a je tu pocit „husacích hrčiek“.

Tieto príznaky môžu naznačovať mozgovú príhodu, akútnu intoxikáciu alebo otravu, mozgovú hypoxiu alebo infekciu.

Aké vyšetrenia sú potrebné

Aký druh vyšetrenia môže byť potrebný na určenie príčiny ťažkej bolesti hlavy

Ultrazvuk ciev hlavy a krku, špirálová počítačová tomografia, MRI, moč a krvné testy.

Neurológ bude schopný urobiť záver a odporučiť vhodnú liečbu pre vašu situáciu. Často stačí upraviť stravovacie návyky a spánkové vzorce, urobiť viac prechádzok na čerstvom vzduchu pred spaním, jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny a stav, ako je bolesť hlavy, ustupuje a nezasahuje do normálneho šťastného života. Ak však lekár zostaví komplexnejší liečebný program, nemali by ste zúfalstvo. Pozitívny výhľad na váš stav vám pomôže zlepšiť sa skôr..

SÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBA KONZULTÁCIÍ PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorom článku je terapeutka Ivanova Svetlana Anatolyevna

migréna

Migréna: čo to je?

Migréna je choroba, ktorej hlavným príznakom sú silné paroxyzmálne bolesti hlavy. Sú lokalizované v polovici hlavy, a preto sa migréna v latinčine nazýva hemicrania. Migréna sa líši od obvyklej bolesti hlavy sprevádzajúcej únavu alebo je príznakom akéhokoľvek ochorenia v povahe bolesti a neprítomnosti akýchkoľvek organických príčin, ktoré ju spôsobujú.

Migréna: príčiny

Príčiny hemicrania sa stále skúmajú, vedci však zistili, že predispozícia k tejto chorobe sa zdedila prostredníctvom ženskej línie. Preto je migréna u žien zaznamenaná omnoho častejšie ako u mužov. Zdedené sú funkcie funkcie nervového systému, ktoré za určitých okolností spôsobujú bolesti hlavy.

Mechanizmus rozvoja bolesti pri migréne je spojený s aktiváciou trigeminálneho nervového jadra, ktoré vedie najskôr k kŕču a potom k expanzii mozgových tepien, rozvoju perivaskulárneho edému, ktorý spôsobuje výskyt migrény. Účasť na vzniku migrénových bolestí pri poruchách metabolizmu serotonínu v centrálnom nervovom systéme sa preukázala..

Samotná predispozícia sa však v žiadnom prípade nemôže prejaviť bez vplyvu určitých faktorov, takzvaných spúšťačov. Dajú sa rozdeliť do 4 skupín:

• Psychologické príčiny migrény: psychický, emocionálny stres, stres.
• Fyziologické: poruchy spánku, únava, hormonálne zmeny.
• Výživa: Ukázalo sa, že tyramín, ktorý sa vyskytuje v mnohých potravinách (káva, čokoláda, orechy, syr, kakao, údené mäso, citrusové plody), vyvoláva bolesť migrény. Migrény a alkohol tiež úzko súvisia. Víno, šampanské a iné nápoje s nízkym obsahom alkoholu sú častými príčinami migrény.
• Vonkajšie faktory: tvrdý zápach, jasné svetlo, hlasné zvuky, zmeny atmosférického tlaku, bytie v upchatých miestnostiach.

Príčiny migrény u mužov a žien môžu súvisieť s charakteristikami hormonálneho pozadia. U žien je oveľa pravdepodobnejšie, že zažijú situácie, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti, mnohí vedci vysvetľujú týmto faktom vyššiu frekvenciu migrény u žien..

Príčiny migrény u žien

• Príčinou migrény počas menštruácie je zmena vaskulárneho tonusu pod vplyvom hormónov, ktorej pomer sa počas cyklu mení. U niektorých žien sa bolesti hlavy objavujú počas ovulácie, u iných - s premenštruačným syndrómom alebo samotným krvácaním. V niektorých prípadoch hormonálna antikoncepcia pomáha zbaviť sa menštruačných migrén..
• Migréna a tehotenstvo sa často kombinujú, čo súvisí nielen s hormonálnymi zmenami, ale aj so zvýšením zaťaženia obehového systému v dôsledku začlenenia plodu do krvného obehu..
• Migréna a menopauza sú tiež často spojené, pretože s nástupom menopauzy sa pomer hormónov v tele ženy znova mení.

Príčiny migrény u detí

U detí sú migrény zvyčajne spojené s únavou, ku ktorej dochádza pri pracovnej záťaži v škole. Ďalšou častou príčinou migrén sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty, a preto sú dospievajúce migrény také časté..

Symptómy migrény u detí sa dajú ťažšie identifikovať, a to najmä v ranom veku, keď dieťa nedokáže jasne vyjadriť sťažnosti. Symptómy migrény u dospievajúcich zvyčajne zodpovedajú symptómom dospelých, takže diagnostika choroby nie je náročná.

Príznaky migrény

Hlavným príznakom migrény je silná pulzujúca bolesť hlavy. Zvyčajne je jednostranný a lokalizovaný v frontotemporálnej oblasti, ale môže byť aj iné miesto zamerania bolesti. Okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky hemicrania:

• Nevoľnosť alebo zvracanie, znížená chuť do jedla;
• Precitlivenosť na svetlo, zvuky, chute, vône;
• závraty;
• ospalosť;
• Dráždivosť do bodu agresie.

Príznaky choroby sú určené formou migrény, ktorých je niekoľko. Trvanie útoku je individuálne: môže trvať 2 až 72 hodín. Príznaky migrény sa u mužov a žien významne nelíšia. Rozdiel je iba vo frekvencii útokov - u žien sú častejšie.

Rozlišujte medzi migrénami s aurou a bez nej. Aura je komplex neuropsychologických symptómov, ktoré predvídajú nástup bolesti, stávajú sa prvými príznakmi migrény alebo sa vyvíjajú súčasne so syndrómom bolesti. Spôsobujú ich kŕče mozgových ciev, ktoré sa vyskytujú v počiatočnej fáze vývoja útoku..

Druhy migrény aura:

• Vizuálne - záblesky, „hmla“, oslnenie, skreslenie, strata zorného poľa;
• Sluchové - hučanie v ušiach, sluchové halucinácie;
• Senzorické - zmena chuti, vône;
• Aphatic - poruchy reči;
• Motor - ťažkosti s pohybmi končatín vrátane chôdze;
• Vestibulárny - závraty môžu klesnúť v dôsledku straty rovnováhy.

Druhy migrén

Rozlišuje sa jednoduchá (klasická) forma migrény a migrény s fokálnymi neurologickými symptómami, ktoré môžu mať niekoľko typov..

• Migréna bez aury predstavuje epizodické bolesti hlavy, príznaky aury, neurologické deficity.
• Migréna s aurou je sprevádzaná charakteristickými neuropsychologickými symptómami rôznych typov opísaných vyššie.
• Cervikálna migréna je symptómom zhoršeného prietoku krvi vertebrálnou artériou. S týmto stavom sa vyvíjajú veľmi silné bolesti hlavy..
• Chronická paroxysmálna hemicrania sa vyznačuje epizodickými krátkodobými symptómami migrény (zvyčajne trvajúcimi najviac pol hodiny), ktoré sa opakujú niekoľkokrát denne..
• Bazilárna migréna je zriedkavá forma, ktorej príznaky výrazne zhoršujú pohodu. Vyznačuje sa závratmi, nekoordinovanosťou, dysartriou, parestéziou v končatinách, hučaním v ušiach, poruchami zraku av niektorých prípadoch stratou vedomia. Hlavným príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže trvať až niekoľko hodín. Po útoku pacient zaspí. Basilar migréna sa zvyčajne vyskytuje u dievčat počas dospievania, počas puberty.
• Očná (očná) migréna je forma choroby, ktorej povinným príznakom je strata obrazu v určitých zorných poliach, blikanie, oslnenie. Útok trvá najviac pol hodiny. Príčinou očnej migrény sú poruchy krvného obehu v týlnej kôre mozgových hemisfér..
• Oftalmoplegická migréna je charakterizovaná poruchami okulomotora (diplopia, ptóza, mydriáza) na strane bolesti. Sú spojené s kompresiou okulomotorického nervu edematóznymi cievami (kavernózny sínus, karotická artéria) a kŕčmi tepny, ktoré tento nerv zásobujú..
• Retinálna migréna - bolesť hlavy sprevádzaná prechodnou slepotou spojenou s vazospazmom sietnice.
• Hemiplegická migréna - sprevádzaná slabosťou tela a končatín, parestéziou na opačnej strane ako je zameranie na bolesť hlavy, ktorá je spojená s narušenou mozgovou cirkuláciou. Útok obvykle netrvá dlhšie ako hodinu.
• Aphatic migraine - poruchy reči sa vyskytujú vo výške bolesti.
• Brušné migrény sú sprevádzané silnými bolesťami brucha, nevoľnosťou, zvracaním a hnačkami. Táto forma je typická pre detstvo..
• „Dekapitovaná“ migréna je aura bez bolesti hlavy, najčastejšie vizuálna. Veľmi zriedkavé, dokonca menej často diagnostikované.

Diagnóza migrény

Ako liečiť migrénu?

Ako zmierniť bolesť počas záchvatu migrény?

Keď sa objavia prvé príznaky migrény, je potrebné vylúčiť, pokiaľ je to možné, všetky vonkajšie vplyvy vyvolávajúce bolesť. Univerzálnym odporúčaním je umiestniť pacienta do tichej a tmavej miestnosti s otvorenými oknami. Bolesť môžete zmierniť pomocou iných liekov: akupresúra aktívnych bodov, za studena obklady na čele, akupunktúra, masáž krku a goliera. Pacientom niekedy pomáha chladná alebo naopak teplá sprcha, kúpeľ, šampón.

Migréna sa môže užívať pri prvých príznakoch aury alebo bolesti. Existuje niekoľko skupín drog, ktoré sú predpísané pre migrény. Výber závisí od formy choroby, od charakteristík jej priebehu.

Ak je syndróm bolesti mierny, záchvat trvá menej ako 1 deň, zvyčajne sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Táto skupina zahŕňa paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú, analginín, ibuprofén, naproxén..

Čo piť s migrénou, ak analgetiká nepomáhajú alebo nemôžu byť použité kvôli potrebe častého užívania? V tomto prípade sa triptány, ktoré sú derivátmi serotonínu (5-hydroxytryptamínu), ktorý hrá dôležitú úlohu v patogenéze migrény, stávajú liekom voľby. Majú vazokonstrikčný účinok, ktorý môže znížiť perivaskulárny edém a kompresiu mozgového tkaniva. Triptany na migrénu nie je možné kombinovať s inými vazokonstrikčnými drogami.

Triptany sa dodávajú vo forme tabliet, nazálnych sprejov. Druhá možnosť vám umožňuje rýchlo dopraviť účinnú látku do ciev mozgu, nastriekať ju na nosnú sliznicu a vyhnúť sa zníženiu aktivity lieku pri prechode pečeňou. V predaji nájdete nasledujúce názvy, pod ktorými sa vyrábajú triptány: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Lekári niekedy odporúčajú striedať príjem liekov rôznych skupín v závislosti od závažnosti útoku. Táto schéma znižuje riziko komplikácií a závislosti..

Ergotské alkaloidy, ktoré majú výrazný vazokonstrikčný účinok, sú vysoko špecifické pre migrénu. Vo veľmi závažných prípadoch, keď nepomáhajú všetky uvedené skupiny liekov na migrénu, je možné predpísať glukokortikosteroidy..

Boj proti migrénam je potrebný nielen potláčaním bolesti - pozornosť si však vyžaduje aj jej ďalšie príznaky. Napríklad prokinetika (motilium, cerukal) pomáha dobre pri nevoľnosti a zvracaní. Vďaka nim sa budete cítiť lepšie a umožňujú vám užívať lieky proti migréne ústami. Ak je útok závažný a je sprevádzaný opakovaným zvracaním, potom sa uprednostňuje parenterálna cesta podávania lieku.

* na základe odborných posudkov:

Ali Z. a kol., Research Opinion in Medical Curriculum, 2007; 23 (4): 841 - 851.
Renner B. a kol., Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventívna liečba migrény

Ako liečiť migrénu doma?

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov, s ktorými môžete bojovať proti migrénam. Niektoré z nich sú založené na požití rôznych infúzií a roztokov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a normalizovať cievny tonus. Ďalšia časť metód domácej liečby je založená na miestnych účinkoch. Tu je niekoľko receptov, ktoré sa ukázali ako účinné..

• Na uľahčenie priebehu útoku môžete piť pri prvých príznakoch infúzie harmančeka, koreňov vŕby, malínových listov alebo zbierky levandule, mäty piepornej a harmančeka..
• Infúzia Oregano je vhodná na preventívne ošetrenie. Ak ho pijete trikrát denne v pohári, môžete výrazne znížiť frekvenciu záchvatov migrény.
• Múmia tiež pomáha znižovať frekvenciu útokov, ktoré by sa mali vo forme riešenia opiť pred spaním po dobu 2 týždňov..
• Chladné obklady na hlave, ktoré môžu byť nahradené listami kapusty, účinne upokojujú bolesť.
• Bolesť môžete zmierniť tak, že kúsok citrónovej kôry bez šupky na chrámu na boľavej strane alebo na pokožku teliat dáte horčičné omietky. Princípom týchto metód je vytvorenie rušivého podnetu..
• Natieranie éterických olejov do oblasti chrámu je dobré pre mierne záchvaty migrény..

Čo nejesť s migrénami?

Pri migréne sa odporúča vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce amíny (tyramín, histamín, serotonín), pretože môžu spôsobiť vznik záchvatov. Prísne obmedzenia sa vzťahujú na tieto výrobky:

• mastné mäso (najmä bravčové mäso);
• údené mäso (saláma, trhané, párky, ryby);
• vnútornosti;
• syry, najmä odrody staršie (čedar, brie, švajčiarsky, roquefort);
• strukoviny;
• orechy;
• citrusov;
• kaviár.

Odporúča sa obmedziť:

• párky a párky, šunky;
• mäsové bujóny, želé jedlá;
• smotana, kyslá smotana;
• pečivo a čerstvý chlieb;
• citrusové plody a rôzne exotické ovocie;
• cibuľa, cesnak, chren, reďkovka.

Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale ak sa dodržia určité pravidlá a podnikne sa preventívna liečba, útoky môžu byť veľmi zriedkavé a nemajú výrazný vplyv na kvalitu života..

Bolesť hlavy, migréna. Diagnostika a liečba

Obyvateľ mikroregiónu "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento mesiac obyvatelia okresov "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Zľavy pre priateľov zo sociálnych sietí!

Táto propagácia je určená pre našich priateľov na Facebooku, Twitteri, VKontakte, YouTube a Instagrame! Ak ste priateľom alebo predplatiteľom stránky kliniky.

Konzultácie s neurológom, neurofyziológom so zľavou 20%

Pacienti, ktorí prichádzajú na našu kliniku a absolvovali štúdie MRI, röntgenové snímky, EEG alebo REG, môžu dostať úvodnú konzultáciu.

Varavkin Viktor Borisovich

Neurológ, chiropraktik, osteopat

Najvyššia kvalifikácia, vedúci oddelenia neurológie

Gergert Andrey Alexandrovich

Neurológ, chiropraktik, akupunkturista

Gribanov Vasily Vyacheslavovich

Neurológ, chiropraktik

Kupriyanova Valeria Alexandrovna

Doktor-neurológ, reflexológ, neurológ-algológ, neuropsychiatr

Kandidát na lekárske vedy

Nikulin Alexander Valerievich

Najvyššia kvalifikácia, kandidát na lekárske vedy

Vladislav Novozhilov

Neurológ, chiropraktik, reflexológ

Pavlinova Julia Alexandrovna

Neurológ, reflexológ, chiropraktik, osteopat

Solovyanovich Sergey Viktorovich

Najvyššia kvalifikácia

Shaklein Alexey Dmitrievich

Neurológ, chiropraktik

Pár slov o bolesti hlavy

Časopis Cosmopolitan (december 2017)

Časopis „Lekáreň“ pre lekárov, lekárnikov a farmaceutov (august 2016)

Časopis „Zdravie žien“ (august 2015)

Lekársky blog „Zdravie mužov“ (júl 2015)

„Pánske zdravie. Odborné poradenstvo“, lekársky blog (november 2014)

Možno, že každý človek má bolesti hlavy alebo cefalolalgiu, ako sa to bežne nazýva vedecky. Sila, trvanie a vlastnosti prejavov záchvatov sa môžu pre nás všetkých líšiť, ale jedna vec ich spája: v takom stave nie je možné žiť a pracovať úplne. Bolesť bráni koncentrácii, narúša normálne vnímanie zvukov, farieb a zápachov, obmedzuje naše fyzické schopnosti.

S bolesťou hlavy súvisí zaujímavý grécky mýtus: kráľ bohov Zeus utrpel takú hroznú migrénu, že prosil svojich susedov v Olympuse, aby ho zabili. Hefaestus sekerou rozdelil Thundererovu lebku, čo mu prinieslo neuveriteľnú úľavu. Ukázalo sa, že bolesť Zeusa spôsobila nenarodená bohyňa Athena, skrytá pred svetom v hĺbke jeho hlavy..

Bohužiaľ, veľa ľudí trpiacich cefalolalgiou nie je v žiadnom zhone kontaktovať lekára so svojím problémom, uprednostňujúc samoliečbu. Takýto príznak však môže hovoriť o závažnej vnútornej patológii (vaskulárnej, endokrinnej, neurologickej, nádorovej, atď.), Ktorej včasná detekcia môže byť životne dôležitá. Nekontrolované podávanie analgetík maskuje nielen alarmujúce príznaky, ale môže spôsobiť aj vývoj špeciálneho typu bolesti hlavy - GBL.

Ak máte vy alebo vaši blízki časté bolesti hlavy, vyhľadajte odbornú pomoc! Iba komplexné vyšetrenie pod dohľadom neurológa a ďalších odborníkov pomôže určiť skutočné príčiny choroby!

Nemožno ignorovať bolesti hlavy, môže signalizovať nástup vegetatívno-vaskulárnej dystónie, zvýšený krvný tlak, endokrinné a obličkové choroby, riziko mozgovej príhody a mozgových nádorov.!

Príčiny bolesti hlavy

Príčiny cefalolalgie je možné podmienečne rozdeliť na vonkajšie a vnútorné.

Prvá kategória obsahuje faktory, ktoré nesúvisia s vnútornou patológiou, ktorá vyvoláva výskyt bolesti hlavy:

• zvláštnosti podnebia, meteorologické podmienky (teplo, chlad, nadmerné slnko, pokles atmosférického tlaku atď.);
• upchatá atmosféra (silné pachy, výpary, pary, toxíny);
• hlukové znečistenie mestského prostredia;
• reakcia na určité potraviny, alkohol;
• fyzické a duševné prepracovanie;
• jasné svetlá, blikajúce svetlá atď.

Príznaky skutočnej migrény; ako povedať migrénu z bežnej bolesti hlavy?

Tím odborníkov v rôznych oblastiach

Overené odborníkmi

Všetok lekársky obsah časopisu Colady.ru je napísaný a revidovaný tímom odborníkov s lekárskym vzdelaním, aby sa zabezpečila presnosť informácií obsiahnutých v článkoch..

Odkazujeme iba na akademické výskumné inštitúcie, WHO, autoritatívne zdroje a výskum s otvoreným zdrojom.

Informácie v našich článkoch NIE sú lekárskou radou a NIE sú náhradou za hľadanie odborníka.

Čas na čítanie: 5 minút

Podľa odborníkov je bolesť hlavy najčastejšou sťažnosťou u pacientov. Okrem toho sa môže charakter bolesti odlišovať, ako aj dôvody, ktoré ju spôsobujú. Ako rozlíšiť bežné bolesti hlavy od skutočnej migrény? Aké sú príznaky? Najlepšie alternatívne spôsoby liečby migrény.

Obsah článku:

Napätie hlavy a migréna - rozdiely medzi migrénou a hi

GBN:

• Bilaterálna bolesť (mierna, mierna), pásový opar (prilba, obruč).
• Lokalizačná oblasť: šije, chrámy, tma.
• Bolesť sa zvyčajne prejavuje po silnom emocionálnom strese, po pracovnom dni.
• Bolesť s nevoľnosťou (zriedkavé), zvýšená citlivosť na zvuk / svetlo.
• Nezávisí od fyzickej aktivity.
• Čo môže vyvolať HDN: nepríjemné držanie tela, napätie svalov krku (hlavy), stres.
• Čo pomáha zmierniť bolesť: relaxácia, relaxácia.
• Dedičstvo nezáleží.

Bežné bolesti hlavy môžu byť spôsobené prechladnutím, sínusitídou, zápalom stredného ucha a inými zdravotnými problémami. Rizikovým faktorom môže byť tiež poranenie hlavy, nadmerná práca, pasívny dym, alergény atď. Na zvládnutie záchvatu bežnej bolesti hlavy nie je potrebné užívať lieky proti bolesti. Stačí vylúčiť príčinu bolesti. Zdravý životný štýl, každodenná rutina a spôsobilá strava pomôžu vyriešiť problém ešte dlhšej bolesti.

migréna:

• Jednostranné, silné, pulzujúce bolesti a boky sa môžu striedať.
• Lokalizačná oblasť: koruna, oko, čelo s chrámom.
• Čas nástupu príznakov: akýkoľvek.
• Sprievodné: nevoľnosť / zvracanie, absolútna neznášanlivosť na zvuky / svetlo, klasická „aura“ tesne pred útokom (neurologické príznaky).
• Bolesť sa zhoršuje aj pri pokojných horolezeckých schodoch a pri inej námahe.
• Vyvolávajúcim faktorom môže byť zmena počasia, nedostatok spánku (nadmerný stav), stres, hlad, ako aj alkohol, PMS, nádcha..
• Zvracanie počas útoku a spánku môže zmierniť bolesť.
• Viac ako 60 percent prípadov sú dedičnou bolesťou.
• Na rozdiel od HDN je migréna spôsobená hlavne rozšírenými krvnými cievami obklopujúcimi mozog..

Skutočné príznaky migrény - ako zistiť, či máte migrénu?

Bohužiaľ, toto ochorenie nebolo úplne študované. Trpí tým asi 11 percent populácie. Hlavným príznakom je aura predchádzajúca útoku - zhoršené vnímanie počas 10-30 minút:

• Pred očami bliká, plášť.
• Znížená rovnováha.
• Zhoršená kontrola svalov.
• Porucha sluchu / reči.

To sa deje v dôsledku ostrého zúženia hlavných tepien mozgu a následného nedostatku krvného obehu v mozgu..

Známky klasickej migrény - identifikujte migrénu za minútu!

• Pulzujúca bolesť trvajúca od hodiny do niekoľkých dní.
• Postupné zvyšovanie bolesti, ktorá postihuje jednu stranu hlavy.
• Možná lokalizácia bolesti: oko, ucho alebo čelo, chrám, krk, čeľusť alebo oblasť ramien.
• Ťažké nepohodlie môže ovplyvniť celé telo.
• Bolesť je sprevádzaná zvracaním, zimnicou a závratmi, studenými rukami / nohami, častým nutkaním na močenie, ostrou necitlivosťou pokožky na tvári..
• Keď útok ustane, je tu pocit absolútneho vyčerpania.

Čo môže vyvolať záchvat migrény - čo spôsobuje migrénu?

• Výrobky obsahujúce dusitany, aminokyseliny.
• Alkoholické nápoje.
• Náhle zmeny počasia.
• Trblietavé svetlo.
• Dráždivý zápach.
• Cvičte stres.
• Poruchy spánku.
• Zostaňte vo vysokej nadmorskej výške.
• Emocionálny nárast.
• PMS.
• Nízka hladina cukru.
• Predĺžený pôst (viac ako šesť hodín).

Čo robiť s častými a silnými bolesťami hlavy, migrénami?

Po prvé, v prítomnosti a opakovaní vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s odborníkom a vylúčiť:

• Zmeny krčnej chrbtice.
• Prítomnosť porúch v zásobovaní mozgu krvou.
• Prítomnosť nádoru.
• Dôsledky rôznych zranení lebky, krčnej chrbtice.
• Aneuryzma mozgových ciev atď..
• Mozgové krvácanie.

Riešenie tohto problému pomôže iba správne diagnostikovaná a objasnená príčina bolesti..

Migrénové vyšetrenie - ktorý lekár vám pomôže

• Lekárska konzultácia (určenie typu bolesti, hľadanie dôvodov, ktoré ovplyvňujú jej výskyt atď.).
• Vyšetrenie odborníkom.
• Analýza tlaku a funkcie pľúc / srdca.
• Klasické testy (krv / moč).
• CT (tomografia) a röntgenové lúče (na vylúčenie prítomnosti nádoru atď.).
• elektroencefalogram.
• MRI.
• Dopplerova sonografia atď..

Ak sa pri vyšetrení odborníkmi nezistia žiadne závažné abnormality a choroby, všetky ďalšie kroky pacienta by sa mali zamerať na zabránenie ďalšiemu útoku. To znamená zabrániť tejto chorobe.

Ako liečiť migrénu - zásady liečby migrény

Toto ochorenie môže trvať mnoho rokov. A vzhľadom na odlišný priebeh a povahu bolesti sa liečba volí striktne na individuálnom základe. Prostriedky, ktoré môžu pomôcť človeku, môžu byť pre druhého úplne zbytočné. Kľúčové zásady liečby:

• Podľa zvolenej metódy liečby. Trpezlivosť je nevyhnutnosťou.
• Odstránenie všetkých faktorov, ktoré môžu vyvolať útok.
• Prechod na zdravý životný štýl.
• Používanie liekov podľa pokynov lekára.

Ako zastaviť záchvat migrény - základné pokyny

• Pri prvých prekurzoroch migrény sa zvyčajne predpisuje aspirín alebo paracetamol.
• Pred zastavením útoku by ste mali byť v tichu, vo vodorovnej polohe a vo vetranej temnej miestnosti.
• Odporúča sa nachladiť si krk a čelo.
• Ak je nevoľnosť a bolesť neznesiteľná, môže sa vyvolať zvracanie. Môže to pomôcť zvládnuť záchvaty..
• Čaj / káva počas útoku sú zakázané.

Prevencia hrá hlavnú úlohu v boji proti tejto chorobe. Ako viete, zmiernenie útoku s tabletkami na vrchole bolesti nemá žiadny účinok. Preto najlepšou možnosťou je zabrániť útokom..

Liečba migrény: zoznam liekov proti migréne a bolesti hlavy

Migréna je dedičná choroba, pri ktorej sú mozgové cievy precitlivené a zapálené pod vplyvom nepriaznivých vonkajších a / alebo vnútorných faktorov. Migrénové záchvaty sú sprevádzané silnou bolesťou, fotofóbiou a nevoľnosťou. V mozgu nedochádza k trvalým degeneratívnym zmenám, vazodilatácia a zápal sa vyskytujú iba pri útoku a potom sa zastavia.

Migréna nepredstavuje zdravotné riziko, navyše si ľudia trpiaci touto chorobou zachovávajú čistotu mysle a dlhšiu pamäť. Ale počas bolestivých útokov nechcem premýšľať o pozitívnych aspektoch choroby. Ako pochopiť, či skutočne máte migrénu alebo bolesti hlavy, sú inej povahy?

Čo potrebujete vedieť o migrénach:

Útoky majú zvyčajne štyri štádiá: prodróm, aura, bolesť samotná a postnormálne obdobie;

Prodróm je úzkosť a predtucha útoku, aura je vizuálna, hmatová, čuchová a rečová porucha pred útokom, bolesť migrény je vždy veľmi silná, pulzujúca a lokalizovaná v určitej časti hlavy a post-dormálne obdobie je po útoku pocit slabosti;

Niekedy existuje migréna bez aury, ale jej absencia neodstráni diagnózu;

Závažné záchvaty migrény môžu sprevádzať zvracanie, závraty, dvojité videnie a stmavnutie očí a dokonca ochrnutie končatín. Prejavujúcou sa migrénou môže byť aj opakujúca sa bolesť brucha a zvracanie neznámej etiológie u detí..

U dievčat sa migréna prvýkrát prejavuje vo veku 13 - 23 rokov, jej príchod sa často spája s prvým narodením. Mladí muži trpia touto chorobou oveľa menej často, začínajú však trpieť skôr - vo veku 8 až 10 rokov a je ťažké predvídať, kedy sa útoky skončia. Migréna je diagnostikovaná iba v 6% celej mužskej populácie. U žien jedna z piatich trpí, ale takmer všetky migrény ustupujú po menopauze.

Je nemožné úplne vyliečiť migrénu, vysvetliť jej príčiny alebo zabrániť vývoju. Ale choroba môže a mala by byť pod kontrolou. V ideálnom prípade by ste nemali mať viac ako dva útoky mesačne a nemali by trvať dlhšie ako dve hodiny. Pre tých, ktorí sú zvyknutí zvíťaziť v bolesti a bežať na toaletu dva alebo tri dni, sa tieto slová zdajú ako nedosiahnuteľný sen. Ale neponáhľajte sa zúfalstva. Pokúsime sa vás naučiť žiť tak, aby vás neovládala migréna, ale vy..

Ak chcete dostať migrénu pod kontrolu, musíte:

Vypočítajte provokujúce faktory a starostlivo sa im vyhnite;

Pochopte rôzne lieky proti bolesti, vyberte si správne lieky a vezmite ich správne, aby ste rýchlo zmiernili bolesť;

Urobte všetko pre to, aby ste znížili frekvenciu útokov.

Teraz budeme podrobne analyzovať každý z týchto troch bodov..

Spustenie migrény: čeliť nepriateľovi

Migréna nie je bolesť hlavy ako taká, ale iba zvýšená citlivosť mozgu. Na to, aby bolesť začala, sú potrebné provokujúce faktory, ktoré sa nazývajú spúšťače migrény. Osoba môže mať jeden alebo viac z týchto spúšťačov a niekedy sa záchvaty môžu vyskytnúť iba pri ich určitej kombinácii..

Čo to znamená: ak nie je dôvod, nebudú mať záchvaty? Úplne správne, ale je ťažké sa úplne chrániť pred spúšťačmi - sú doslova všade. Niekto mal väčšie šťastie - ich migréna prekonáva len stresové prostredie, zatiaľ čo niekto trpí akýmkoľvek poklesom atmosférického tlaku.

Neponáhľajte sa vyvodiť závery, skúste si ponechať „migrenový denník“ jeden mesiac. Nakreslite tabuľku, označte dátumy hore a zapíšte si všetky možné spúšťače na bok. Ak máte záchvat, uveďte kladné body v stĺpci oproti provokujúcim faktorom, ktoré sa vyskytli v daný deň. Napríklad: pili - plus, nemali dosť spánku - plus, pršalo - plus, hádalo sa s niekým - plus, atď. Táto mini štúdia objasní, ktoré spúšťače (alebo kombinácie spúšťačov) spúšťajú záchvaty migrény vo vás..

A tu nájdete zoznam všetkých možných vnútorných a vonkajších spúšťačov migrény:

Alkohol. Najprv by ste mali mať na pozore červené víno a šampanské. Akýkoľvek alkohol rozširuje krvné cievy a vyvoláva migrény, ale červené víno obsahuje tiež flavonoidy a šampanské obsahuje bubliny oxidu uhličitého, takže vazodilatačný účinok týchto silných nápojov je najvýraznejší;

Food. Na prvom mieste sú tu výrobky obsahujúce údené mäso tyramínové, niva, pivo. Citrusové ovocie, banány a čokoláda pôsobia menej často ako spúšťače. Nedávno sa objavili dôkazy o tom, že záchvaty migrény môžu byť vyvolané všadeprítomným glutamátom monosodným, potravinovou prísadou, ktorá zvyšuje chuť väčšiny hotových potravín. Pokiaľ ide o kofeín, jeho úloha pri spustení mechanizmu migrény je kontroverzná. Na jednej strane káva a silný čaj obmedzujú krvné cievy a na druhej strane je návyková pravidelná konzumácia kofeínu. A ostré odmietnutie z toho má za následok nežiaduce zmeny vaskulárneho tonusu a v dôsledku toho záchvat migrény;

Diéta. V skutočnosti to nie je až také dôležité, ako jete, ako pravidelne to robíte. Dlhá prestávka medzi jedlami vyvoláva kritický pokles hladiny glukózy v krvi. A kto je najviac nenásytný v našom tele? Mozog, samozrejme. A ak je náchylný k migrénám, nebude sa ti pomstiť za hladovku útokom nesnesiteľnej bolesti. Pamätajte, že každé 3-4 hodiny máte občerstvenie;

Alergie. Individuálna neznášanlivosť na jedlo, drogy alebo vonkajšie faktory (prach, peľ) priamo súvisí s frekvenciou záchvatov migrény. Táto skutočnosť bola potvrdená lekárskou štúdiou, počas ktorej bola skupina pacientov izolovaná od všetkých alergénov, ktoré mali tri mesiace. U absolútne všetkých subjektov sa frekvencia záchvatov znížila a bolesť sa stala menej intenzívnou a predĺženou;

Liquid. Každý, najmä tí, ktorí trpia migrénou, musí piť 1,5 litra čistej vody denne. To umožní správny priebeh biochemických reakcií v tele a odpad z týchto reakcií sa nebude hromadiť v tkanivách a krvných cievach. Ak sa venujete športu alebo namáhavej fyzickej práci, zvážte rastúcu potrebu čistej vody pre svoje telo. Nie v čaji, káve alebo džúse, ale v čistej vode;

Lieky. Lieky s vazodilatačným účinkom (napríklad Nitroglycerín, Curantil atď.) Takmer určite spustia mechanizmus migrény a spôsobia útok, preto si pozorne prečítajte anotácie ku všetkým liekom skôr, ako ich začnete užívať;

Spánok. Dospelý musí spať 6 až 8 hodín denne. Predpokladajme, že ste zmenili miesto výkonu práce a namiesto obvyklých 8 hodín teraz spíte iba 5. Prispôsobenie sa tomuto harmonogramu bude určite sprevádzať záchvat migrény. To isté sa môže stať osobe, ktorá chodí na dovolenku a rozhodne sa spať do poludnia - je veľmi pravdepodobné, že váš sybarizmus bude mať za následok hroznú bolesť hlavy;

Emocionálny stres. Je ťažké si predstaviť každodenný život bez stresu, ale môžete sa naučiť, ako správne relaxovať a obnoviť duševnú rovnováhu. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s migrénou. Počas samotného stresu, keď je telo zaostrené, nedôjde k žiadnemu útoku - predbehne vás o niekoľko hodín neskôr alebo nasledujúci deň. Preto po nervovom šoku alebo konflikte vynakladajte maximálne úsilie, aby ste vyhnali negatívne a uvoľnili napätie;

Športové a outdoorové aktivity. Celý deň na záhrade, prvé fitness cvičenie, dlhé nakupovanie - a teraz ste sa už zrútili pri záchvate migrény. Známy obrázok, však? Ak sa v živote pohybujete málo, neponáhľajte sa, aby ste sa zaťažili, ale naopak, pravidelne sa venujte športu, pokračujte v rovnakom duchu a nikdy výrazne neznížte tempo;

Počasie. Pokles tlaku vzduchu nie je najpopulárnejším spúšťačom migrény - tieto faktory ovplyvňujú iba ľudí s nestabilným krvným tlakom. Jeden však nezasahuje do druhého a je pravdepodobné, že trpíte migrénou hypertenziou;

Životné prostredie. Útok môže byť vyvolaný ďalšími vonkajšími faktormi: dlhý hlasný zvuk (stavenisko, výrobná dielňa, rockový koncert, futbalový zápas), silný zápach (parfum, farba, lak, rozpúšťadlo), špinavý vzduch (dymová alebo prašná miestnosť);

Hormóny. Tu je odpoveď na otázku, prečo migrény „milujú“ spravodlivý sex. Počas života v tele každej ženy pod vplyvom pohlavných hormónov dochádza k závažným zmenám: dievča dozrieva, menštruuje, otehotnie, rodí, živí sa a stráca plodnosť. A hormóny fungujú v každej fáze. Niet divu, že takmer všetky ženy s migrénami zažívajú ťažké predvečer svojho obdobia, v popôrodnom období a počas menopauzy..

Ako sa zbaviť bolesti hlavy?

Nakoniec sme sa dostali k najdôležitejším veciam, ktoré ste povedali a uviedli vo vašej mysli všetky otázky, ktoré vás viedli na túto stránku:

Musím brať lieky proti bolesti na liečbu migrény??

Ako často to dokážete?

A ako sa zbaviť nevoľnosti?

Sú prášky na bolesť hlavy škodlivé??

Ako sa líšia jeden od druhého, s výnimkou ceny?

Kedy užívať liek: počas aury, po nástupe bolesti alebo keď už nie je možné tolerovať?

Alebo možno vezmite pilulku pre prípad, že by došlo k prvej predtuzi útoku?

Poďme sa vysporiadať so všetkým v poriadku. Začnime kompletným zoznamom všetkých liekov proti migréne a bolesti hlavy, s uvedením ich skutočného zloženia. Pre vás môže byť veľkým prekvapením, že pre tú istú látku vám môže lekáreň účtovať sumu, ktorá sa líši 10 alebo viackrát. Rovnako dôležité je naučiť sa rozlišovať medzi tabletkami, ktoré sú vhodné na liečbu migrény, a tými, ktoré sú úplne nevhodné, a tiež posúdiť závažnosť možných vedľajších účinkov..

Jednoduché lieky proti bolesti

Úradná medicína nazýva takéto lieky krátkou skratkou NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, to znamená, že zmierňujú zápal bez pomoci hormónov. Nižšie uvádzame podrobný zoznam týchto liekov. Aj keď v nich nenájdete názov svojich tabliet, prečítajte si ich zloženie - určite existujú úplne známe výrazy..

Absolútne všetky NSAID zmierňujú bolesti hlavy zastavením zápalu cievnych stien. Inými slovami, tieto lieky eliminujú samotnú príčinu bolesti, ktorá je veľmi dobrá. Niektoré tablety však obsahujú ďalšie zložky, ktoré majú sedatívny alebo antispazmodický účinok. Do akej miery je to relevantné pri liečbe migrény, budeme diskutovať podrobne.

A na začiatok rozdelme všetky lieky na bolesti hlavy do dvoch veľkých skupín:

Jednozložkové analgetiká

Medzi jednoduché jednosmerné analgetiká patrí kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, acetaminofén, naproxén, ketorolak, xefocam, lornoxikam a diklofenak..

V Rusku sú doteraz registrované tieto lieky:

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Upsarin). Pri liečbe migrény je dôležitá dávka 500 mg alebo viac, najlepšou možnosťou je vypiť dve 500 mg tablety naraz. Šumivé tablety sú omnoho lepšie, pretože sa vstrebávajú rýchlejšie, čo je v prípade nevoľnosti veľmi dôležité. V lekárňach nájdete takzvaný kardiálny aspirín (Thrombo ACC, Aspirin cardio), ktorý je predpísaný na profylaktické účely u pacientov s rizikom mozgovej príhody a infarktu, pretože kyselina acetylsalicylová znižuje zrážanlivosť krvi. Buďte opatrní: taký aspirín nie je absolútne vhodný na liečbu migrény, má príliš malé dávkovanie;

acetaminofénu (Paracetamol). Paracetamol sme považovali za liek na horúčku u detí. Samotná je bezpečná, ale nie príliš účinná, takže viaczložkové analgetiká s prídavkom paracetamolu sú vhodnejšie na liečbu migrény. Čistý acetaminofén sa tiež predáva pod názvami Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Pacienti dobre znášajú, rýchlo zmierňujú bolesti hlavy. Pri migréne sa predpisuje v dávke 500 mg;

Metamizol sodný (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Tento zoznam sme nezačali týmto analgetikom s najlepším hodnotením, pretože sa v posledných desaťročiach tak zle zdiskreditovalo. Pravidelný príjem metamizolu sodného negatívne ovplyvňuje zloženie krvi, funkciu pečene a obličiek. V celom civilizovanom svete sa čistá látka v dávke 500 mg dlho nevyrábala, do kompozície viaczložkových anestetík sa však pridáva iba 100 - 250 mg. V Rusku sa stále vyrába penny Analgin s dávkou koňa metamizolu, ktorá dobre odstraňuje bolesti hlavy pri migréne, ale pri pravidelnom používaní spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia;

naproxén (Naproxén 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Na liečbu migrény sa používa samostatne v dávke 500 - 750 mg a ako súčasť kombinovaných prípravkov na bolesti hlavy. Často sa používa aj na boj proti opakujúcim sa bolestiam u žien;

diclofenac (Voltaren) je protizápalové činidlo, ktoré sa úspešne používa na bolesti chrbta a kĺbov. Existuje veľa obchodných názvov pre diklofenak a Voltaren je z nich asi najslávnejší. Na zmiernenie akútnych bolestí hlavy a na liečbu migrény použite tablety diklofenaku alebo prášok Voltarenu;

ketorolac (Ketanov, 10 mg);

lornoxikam (Ksefokam, Ksefokam Rapid). Ketanov a Ksefokam sú najsilnejšie analgetiká, pomocou ktorých môžete z pečeňovej koliky vylúčiť aj pulzujúce bolesti zubov alebo kŕče. Obidve lieky sa aktívne používajú pri liečbe migrény, a to nielen v tabletách, ale aj v injekčnej forme..

Viaczložkové analgetiká

Zloženie takýchto liekov proti bolesti môže obsahovať jednu alebo viac hlavných účinných látok (napríklad metamizol sodný a paracetamol), ako aj jednu alebo dve ďalšie látky (napríklad kodeín, kofeín alebo fenobarbital)..

Je známe, že kofeín má vazokonstrikčný účinok, ktorý je veľmi dôležitý pre migrény. Kodeín a fenobarbitál upokojujú nervový systém a znižujú excitabilitu mozgovej kôry. Fenobarbital sa v minulosti vo veľkých dávkach používal na liečbu epilepsie a táto prax umožnila odhaliť jeho závažné vedľajšie účinky a zaregistrovať návykový účinok. Majte na pamäti, že kodeín a fenobarbital sú návykové, čo znamená, že tablety s takýmito doplnkami nie sú vhodné na pravidelné liečenie migrény..

Uvádzame najpopulárnejšie kombinované lieky proti bolesti hlavy:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofeín 30 mg + kyselina acetylsalicylová 240 mg). Askofen má rovnaké zloženie. Tieto lieky sú vhodné na liečbu migrény u pacientov, ktorí nemajú problémy s vysokým krvným tlakom a cievnymi kŕčmi. Na zastavenie útoku musíte vypiť najmenej 2 tablety naraz;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeín 65 mg). Tu je živý príklad ťahania peňazí od ľudí, ktorí nevedomia trpia divokými bolesťami hlavy. Prichádzajú do lekárne, kde im sú ponúkané špeciálne lieky na migrénu, ktorá sa nazýva Migrenol, a samozrejme stoja niekoľko stoviek. V skutočnosti sú Migrenol aj Panadol extra papierovým blistrom Paracetamolu s 10 rubľmi a šálkou kávy. Pokiaľ ide o migrénu, tieto lieky pomáhajú horšie ako Citramon (mimochodom aj desať rubľov);

Pentalgin. Pod touto ochrannou známkou sa predávajú 4 lieky, ktoré sa mierne líšia zložením a účelom. Prvé tri sú vhodné na zmiernenie bolesti počas zriedkavých (nie viac ako 2-krát mesačne) záchvatov migrény a štvrtý má antispazmodický účinok a je určený na odstránenie kolických, poranení, zubných, svalových, kĺbových a menštruačných bolestí:

Pentalgin N (metamizol sodný 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbitál 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodný 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeín 50 mg + kodeín 8 mg + fenobarbitál 10 mg). Lieky Sedal M a Sedalgin neo majú rovnaké zloženie;

Plus Pentalgin (propifenazón + paracetamol + kofeín + kodeín + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxén 100 mg + kofeín 50 mg + drotaverín 40 mg + feniramín maleát 10 mg).

Kofetín (propifenazón 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeín 50 mg + kodeín 10 mg) je dobrý, pretože neobsahuje analgín, ale nie je vhodný na trvalé liečenie migrény kvôli kodeínu;

Tempalgin (metamizol sodný 500 mg + triacetonamín 4 toluénsulfonát 20 mg). Toto sú známe „zelené tablety od hlavy“. Naozaj zmierňujú bolesť vďaka veľkej dávke analgínu a nenarkotickému sedatívnemu doplnku;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodný 500 mg + pitofenón 2 mg + fenpiverínium bromid 20 mg). Je veľkou chybou neustále používať tento liek na liečbu migrény. Má úplne iný účel. Samozrejme, 500 mg analgínu utlmí akúkoľvek bolesť, ale už sme hovorili o jeho poškodení. A ostatné zložky Spazmalgónu majú antispazmodický účinok, ktorý nie je relevantný pre migrény, pretože cievy v mozgu sú rozšírené a zapálené a nie komprimované. Poďme rozptýliť mýtus až do konca: Drotaverin (No-shpa) je tiež zbytočný pre migrény. Má výlučne antispazmodický, nie protizápalový účinok a pri záchvate migrény neexistujú žiadne kŕče;

Andipal (metamizol sodný 250 mg + dibazol 20 mg + papaverín 20 mg + fenobarbital 20 mg). Veľmi účinný liek na zmiernenie bolesti hlavy u ľudí trpiacich migrénou na pozadí hypertenzie a zvýšenej nervovej vzrušivosti. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že jedna tableta Andipalu obsahuje iba polovicu tablety analgínu, na liečbu migrény musíte vypiť dve tablety naraz, čo je 40 mg fenobarbitálu. Nakoniec je závislosť nevyhnutná.

Poďme teraz diskutovať o „hasičoch“, o metódach injekcie na zmiernenie hroznej bolesti hlavy počas záchvatu migrény. Musíte sa uchýliť k nim, keď si človek vzal absolútne nevhodné tablety, ktoré mu nepomohli a stratili drahocenný čas, alebo keď odvážne vydržal bolesť, až kým nezačal liezť na stenu. Samozrejme to nie je možné, ale ak napriek tomu nastane situácia, bude musieť podať injekciu.

Pri intramuskulárnych injekciách doma sa najbežnejšie používajú tieto analgetiká:

Baralgin - 2500 mg analgínu v 1 ampulke. Ekvivalent piatich tabliet analgínu sa okamžite dostane do krvného obehu. V štádiu, keď je bolesť hlavy neznesiteľná a sprevádzaná nevoľnosťou, je to najlepší spôsob, ako sa dostať von;

Ketorol - 30 mg ketorolaku v 1 ampulke. Pomáha Baralginovi rýchlejšie a lepšie, menej poškodzuje zdravie, ale stojí omnoho viac a pohotovostným lekárom nikdy nie je k dispozícii. Ak máte ťažkú ​​migrénu, je lepšie kúpiť si Ketorol z lekárne spolu s vhodnými injekčnými striekačkami a mať ho vždy po ruke..

Účinnou a bezbolestnou alternatívou injekcií sú rektálne čapíky. Pretože veľké cievy prechádzajú cez konečník, od tejto chvíle zmierňovače bolesti rýchlo vstupujú do krvného obehu a obchádzajú tráviaci trakt, zachytené nevoľnosťou..

Na liečbu migrény sa používajú tieto čapíky:

Voltaren 50 a 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacín 50 a 100 mg.

Ak nauzea nie je príliš silná a nie je sprevádzaná zvracaním, má zmysel užívať diklofenakový prášok - Voltaren Rapid Sachet. Absorbuje sa veľmi rýchlo v žalúdku a nedráždi sliznicu, preto nezvyšuje nevoľnosť.

Na konci rozhovoru o kombinovaných látkach na zmiernenie bolesti pri liečbe migrény by som sa chcel podrobnejšie venovať liekom na predpis. Takéto tabletky nemôžete kúpiť v lekárni, pretože obsahujú nebezpečné látky, ktoré sú návykové. Napríklad Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Paracetamol sme už spomenuli vyššie a tramadol je semi-narkotická látka, ktorá aktivuje endorfínové receptory. Inými slovami, po užití tramadolu sa človek cíti, akoby v jeho krvi bolo veľa hormónu radosti - endorfínu. Príčina bolesti sa neodstráni, ale v mozgu sa spustia mechanizmy proti bolesti. Liek Zaldiar sa používa iba na liečbu závažných nekontrolovateľných foriem migrény a iba podľa pokynov lekára.

Špeciálne analgetiká proti migréne

Pokiaľ existujú migrény, vedci sa naďalej snažia nájsť špeciálny liek na liečbu tejto záhadnej choroby. Významné percento pacientov nemôže nájsť anestetikum medzi dostupnými a populárnymi analgetikami - žiadne tabletky im jednoducho nepomáhajú. Preto vedecký prielom v liečbe migrény bol len otázkou času a nedávno sa uskutočnil.

V roku 1989 nemecká farmaceutická spoločnosť GlaxoSmithKline vyvinula prvý špeciálny liek proti migréne, sumatriptan. Znižuje dilatované cievy, blokuje uvoľňovanie kalcitonizačného väzbového peptidu a látky P z koncov trigeminálneho nervu, čím úplne zastavuje záchvat migrény. Sumatriptan sa v liečbe migrény dodnes považuje za „zlatý štandard“ - tento liek radikálne zlepšuje kvalitu života u viac ako 70% pacientov, ktorí si to vyskúšali sami..

triptány

Sumatriptan sa stal prvým členom rodiny liekov proti migréne. Za posledných 30 rokov sa táto rodina rozšírila o niekoľko účinnejších nástrojov. Je dôležité pochopiť, že triptány nezmierňujú žiadne bolesti hlavy okrem tých, ktoré spôsobujú migrény. Zároveň žiadny iný druh liečiva nie je pri liečbe migrény taký účinný ako triptány..

V ruských lekárňach sa predávajú tieto triptány:

Sumatriptan a jeho generiká (lieky s rovnakou účinnou látkou):

Imigran v tabletách 50 a 100 mg a vo forme spreja 20 mg (jedna dávka);

Amigrenin 50 a 100 mg (Rusko);

Sumamigren 50 a 100 mg (Poľsko);

Rapimed 50 a 100 mg (Island);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relaxax 40 mg);

naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V porovnaní s pôvodnými liekmi sú generiká až štyrikrát lacnejšie a majú rovnako vysokú účinnosť. V našej krajine je medzi migrénovými pacientmi mimoriadne obľúbený Amigrenin (generický Sumatriptan), ktorý sa dá kúpiť za priemerne 150 až 200 rubľov..

Príchod triptánov na farmaceutický trh zachránil milióny ľudí trpiacich bolestivými záchvatmi migrény s nevoľnosťou a zvracaním. Ale ako sa v živote často stáva, každá dobrá vec má svoje nedostatky. Triptany nie sú výnimkou. Pretože veľmi obmedzujú zapálené krvné cievy, niektorí ľudia jednoducho nemôžu takéto lieky brať..

Dôležité: Triptany sú prísne kontraindikované u pacientov s chronicky vysokým alebo zle kontrolovaným krvným tlakom, ischemickou chorobou srdca, ako aj s infarktom myokardu alebo mozgovou príhodou..

Aj keď triptány majú bodový, selektívny účinok na mozgové cievy, ich účinok na srdcové a periférne cievy nemožno úplne vylúčiť. Preto lekári nepredpisujú triptánovú liečbu migrény u relatívne zdravých a mladých pacientov, ktorí pociťujú bodavú bolesť v srdci počas intenzívnej fyzickej aktivity alebo pociťujú ťažkosť olova v nohách. História kŕčových žíl a tromboflebitída v anamnéze sú tiež faktormi, ktoré nie sú v prospech triptánov.

Ak máte migrénu s aurou, je veľmi dôležité zvoliť správny čas na výlet. Počas aury sú mozgové cievy zovreté a nástup bolesti signalizuje ich expanziu a zápal. To je dôvod, prečo by ste nikdy nemali užívať tabletky počas fázy aury, aby ste prekonali bolesť. Takže sa pred ňou nedostanete, ale počas útoku len predlžujete auru a zosilňujete svoje trápenie..

Je lepšie začať liečiť migrénu Sumatriptanom alebo Zomigu po konzultácii s lekárom a po základnom vyšetrení vrátane elektrokardiogramového krvného testu. Lekáreň vám samozrejme tieto lieky predá bez lekárskeho predpisu, ale neponáhľajte sa tam ísť bez návštevy lekára. Samotná skutočnosť, že triptány sa predávajú v 2 alebo 3 tabletách v jednom balení, naznačuje, že ich predávkovanie alebo nesprávne použitie je spojené so závažnými negatívnymi dôsledkami..

Dôležité: Triptans nedokáže liečiť zriedkavé závažné formy migrény aura - hemiplegickými a bazálnymi migrénami. Okrem toho sú tieto lieky kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich žien..

Triptany sú zvyčajne dobre tolerované, iba niekedy si pacienti všimnú pocit plazivosti na koži, ťažkosti v hrudníku a zhoršenú koncentráciu. Tridsať rokov praxe pri liečbe migrény triptánmi nám umožňuje s istotou hovoriť o ich bezpečnosti a vysokej účinnosti. Preto, ak nemáte kontraindikácie, nemáte čoho sa báť - liečbu môžete bezpečne začať..

Deriváty ergotamínu

Existuje ďalšia, staršia trieda špeciálnych analgetík proti migréne - deriváty ergotamínu. Na rozdiel od triptanov iba zúžia krvné cievy, navyše veľmi a rýchlo, preto môžu byť nebezpečné, najmä vo veľkých dávkach. Vo väčšine zahraničných krajín nie sú tieto lieky predpisované na liečbu migrény nepretržite. Deriváty ergotamínu sa považujú za rezervné látky na zmiernenie závažných záchvatov, keď nefungujú žiadne iné metódy.

Napríklad liek Dihydroergotamín v ampulkách je prítomný v arzenáli západných lekárov v prípade pohotovostnej starostlivosti o pacienta s migrénou (to znamená, že trpí bolesťami hlavy niekoľko dní bez účinku konvenčných analgetík). Dihydroergotamín si nemôžete kúpiť na lekársky predpis bez lekárskeho predpisu, ale môžete si kúpiť kombinované lieky proti bolesti s nízkym obsahom ergotamínu..

V Rusku sú registrované tri takéto analgetiká:

Nomigren (ergotamín tartrát 0,75 mg + kofeín 80 mg + propifenazón 200 mg + chlorid camilofínu 25 mg + mecloxamín citrát, 20 mg). Ergotamín obmedzuje krvné cievy, kofeínové tóny na ich stenách a urýchľuje absorpciu tabliet, propifenazón má analgetický účinok a mecloxamín neutralizuje nevoľnosť;

Sinapton (ergotamín tartrát 1 mg + kofeín 100 mg + hydrinát rozmerov 25 mg);

Kofetamín (ergotamín tartrát 1 mg + kofeín 100 mg).

Ale podľa pacientov vám dve tablety Nomigrenu umožňujú zastaviť záchvat migrény približne rovnakou rýchlosťou a účinnosťou ako jedna tableta Zomigy. Avšak pri porovnaní týchto liekov z hľadiska bezpečnosti je výhodný triptan. Musíte tiež vziať do úvahy, že spoločný príjem derivátov ergotamínu a triptánov je kategoricky kontraindikovaný, pretože vedie ku kritickému zúženiu mozgových ciev.!

Dôležité: Ak ste užili Nomigren alebo akékoľvek iné kombinované analgetikum s prídavkom ergotamínu, triptány môžete použiť najskôr o 24 hodín neskôr.!

Deriváty ergotamínu majú pomerne širokú škálu kontraindikácií:

Ochorenia periférnych krvných ciev;

Ako sa vysporiadať s nevoľnosťou počas záchvatu migrény?

Útok na migrénu je takmer vždy sprevádzaný nevoľnosťou a niekedy opakovaným zvracaním. Nielenže je to veľmi nepríjemné, ale tiež narúša včasnú asimiláciu prijatých liekov proti bolesti. Ak ste užili tabletku a potom zvracali, môžete predpokladať, že ste liek vôbec nebrali. Preto akonáhle pocítite prichádzajúcu nevoľnosť, okamžite užite antiemetikum (Cerucal, Raglan), môžete priamo spolu s analgetikami.

Avšak aj na samom začiatku záchvatu migrény, keď je priskoro hovoriť o nevoľnosti a pulzujúcej bolesti, žalúdok už funguje nesprávne, nie v plnej sile, a jedlo, ktoré sa konzumovalo deň predtým, sa v ňom uchová. Rovnaký osud bude pravdepodobne čakať na úľavu od bolesti, ktorú ste si vzali. Leží tam a bude jesť na sliznici, čo ďalej vyvoláva nevoľnosť. Aby ste tomu zabránili, vezmite Motilium, pilulku na prejedanie, ktorá obsahuje komplex žalúdočných enzýmov, ktoré urýchľujú proces trávenia..

Ako zvoliť správny liek na migrénu?

Z vyššie uvedených rôznych liekov proti bolesti nie je prekvapujúce, že sa môžu zmiasť: aké pilulky si vybrať a kde začať liečbu migrény? Najsprávnejším prístupom by bol postupný prístup - začnite teda s najmenším zlom, postupne sa posúvajte smerom k najväčšiemu, a to len vtedy, ak jednoduché analgetiká nepomáhajú. Je dôležité zvoliť si primerané dávkovanie, inak pijete ďalšie dve tablety za hodinu, ďalšie dve po niekoľkých hodinách, nakoniec to nebude fungovať, pretože okamih je vynechaný a nezaslúžene zapíšete liek do „neúčinných liekov proti migréne“.

Zo všetkých jednoduchých NSAID je aspirín najlepším prostriedkom na zmiernenie bolesti hlavy. Včasne užité 1 000 mg aspirínu je porovnateľná účinnosť s triptánmi, ale oveľa dostupnejšie. Nezabudnite však na žieravé účinky, ktoré má kyselina acetylsalicylová na žalúdok. Z tohto dôvodu mínus je liečba migrény aspirínom kontraindikovaná u pacientov s gastritídou a peptickým vredom.

Ako sme už uviedli, v Európe bolo vyhlásené skutočné prenasledovanie týkajúce sa kombinovaných analgetík kvôli škodlivým návykovým látkam (kodeín, fenobarbitál). Preto ak máte silné bolesti hlavy, musíte sa uspokojiť s bežným aspirínom..

Podnikaví ľudia prišli so špeciálnym „anti-migrénovým kokteilom“, ktorý sa skladá z jednoduchých a cenovo dostupných prísad:

Pohár vody s 1000 mg šumivého aspirínu sa rozpustí;

Šálka ​​čerstvo uvarenej sladkej čiernej kávy alebo plechovky z coly;

Ako to funguje? Po prvé, užívate veľkú dávku rýchlo absorbujúceho aspirínu. Po druhé, poskytnete telu tekutinu a glukózu, ktorá naplní žalúdok a upokojí mozog. Po tretie, dostanete časť žalúdočných enzýmov, ktoré pomôžu čo najrýchlejšie stráviť obsah žalúdka a presunúť ho do čriev, kde sa absorbuje aspirín. Tento koktail naozaj funguje! Vyskúšajte to a ak máte vred alebo gastritídu, nahraďte za aspirín v dávke nalgesin alebo naproxen v dávke 500 - 750 mg..

Triptany sú lieky prvej línie, ak máte žalúdočný alebo dvanástnikový vred, alebo ak máte exacerbáciu gastritídy alebo ak Aspirín nenadobudne účinnosť 45 minút po užití, v takom prípade začnite užívať triptány ihneď na samom začiatku ďalších útokov. Ešte raz vám pripomíname: na liečbu migrény triptánmi potrebujete povolenie lekára.!

Jednozložkové analgetiká (ibuprofén, analgín, paracetamol, diklofenak) sa nemajú používať v čistej forme, najmä analgín. Pokúste sa sami preveriť účinok ibuprofénu (600 - 800 mg) alebo ketorolaku (20 mg), možno to bude stačiť na rýchle a úplné odstránenie bolesti hlavy počas útoku. Nie je však pravdepodobné, že by paracetamol a diklofenak boli pri liečbe migrény rovnako účinné ako aspirín. Ako viete, každý človek je iný.

Kombinované analgetiká (Citramon, Pentalgin) sa oveľa častejšie používajú na zmiernenie záchvatov migrény a fungujú lepšie, nezabudnite však na to, čo sme povedali o škodlivých doplnkových látkach a závislosti. Lieky obsahujúce kodeín a fenobarbitál sa môžu používať iba na liečbu miernych migrén s 2 až 3 záchvatmi za mesiac.

Vybrané liečivo proti migréne sa môže považovať za účinné, ak:

Úplne zmierňuje bolesti hlavy najneskôr do 4 hodín po podaní;

Počas prvých 2 hodín prechádza nevoľnosť a fotofóbia a bolesť prechádza z pulzovania na matnú a postupne ustupuje;

Pomáha vám zastaviť útok vždy alebo takmer vždy;

Bolesť hlavy sa ďalší deň neopakuje;

Počas útoku nemusíte tento liek opakovať ani pridávať ďalšie..

Ako brať úľavu od bolesti pre migrény?

Nie, nejde o prísne dodržiavanie pokynov, nie o žuvacie pilulky, ktoré nie sú určené na tento účel, a o pitie dostatočným množstvom vody. Je samozrejmé. Pri liečbe migrény je načasovanie liekov pravdepodobne najdôležitejšie, nie jeho zloženie. Akékoľvek analgetikum, jednoduché alebo kombinované, pravidelné alebo špeciálne, je schopné zastaviť silné bolesti hlavy bez ohľadu na príčinu. S migrénou však máte pár minút, aby ste mu dali túto príležitosť..

Expanzia a zápal mozgových ciev je jedinou príčinou bolesti hlavy iba počas prvých 40 - 120 minút od začiatku útoku (v závislosti od toho, ako rýchlo sa bolesti zvyšujú). Ak sa vám podarilo v priebehu prvých dvoch hodín zvládnuť úľavu od bolesti, máte šancu zastaviť útok. V opačnom prípade je šanca vynechaná.

Keď sa k pulzujúcej bolesti hlavy pripojí nevoľnosť, strach z jasného svetla a neznášanlivosť hlasných zvukov, naznačuje to, že impulzy bolesti už prešli cez vlákna trojklaného nervu a dosiahli mozgovú kôru. Boli aktivované mechanizmy bolesti, ktoré je veľmi ťažké zastaviť v prípade analgetík, najmä vzhľadom na nezmyselnosť orálneho podávania.

Dôležité: Lieky proti bolesti prijaté príliš neskoro, bez ohľadu na typ a zloženie, vám nepomôžu zbaviť sa migrénových bolestí hlavy, ale získate všetky negatívne následky a vedľajšie účinky. Nepredávkujte ani neopakujte každú hodinu v nádeji na úľavu. Ak je záchvat migrény sprevádzaný opakovaným zvracaním, nemá zmysel brať tabletky vôbec - len injekcie.

Kombinované analgetiká vám s väčšou pravdepodobnosťou pomôžu, keď sa vynechá optimálne načasovanie, ale je to tak len preto, že doplnkové látky proti úzkosti obsahujú nudnú citlivosť mozgovej kôry a už viac nebránia príčine, ale účinku. Pretože koncentrácia kodeínu a fenobarbitálu v týchto liekoch je nízka, úspech nie je zaručený. Avšak nekontrolované liečenie migrény kombinovanými analgetikami bude určite viesť k vzniku závislosti na nich. Užívanie liekov s pridaním fenobarbitálu alebo kodeínu sa neodporúča viac ako dvakrát mesačne.

Predčasne odbúravaný liek proti bolesti sa zvyčajne stáva príčinou toho, že človek celý deň trpí hroznou bolesťou hlavy a nakoniec volá sanitku. Lekári mu injikujú intramuskulárne Baralgin, difenhydramín, niekedy dokonca aj Relanium, v dôsledku čoho vyčerpaný pacient rýchlo zaspí. Pokúste sa nikdy dostať do takého stavu: po prvé, je to nebezpečné pre zdravie a po druhé, to vedie k zvýšeniu počtu záchvatov migrény v budúcnosti.

Dôležité: Nemôžete stoicky vydržať strašnú bolesť hlavy a odmietnuť užívať lieky proti bolesti s odvolaním sa na ich poškodenie. Čím sú útoky dlhšie a bolestivejšie, tým častejšie sa budú opakovať..

Samozrejme, nemôžete urobiť nič a len vydržať: mozog má ochranné protibolestivé mechanizmy, ktoré zmierňujú bolesť, keď pre vás, ako majiteľa tela, prestane byť varovným signálom a stáva sa hrozbou pre samotné telo. Po maximálne 72 hodinách sa v krvi hromadí obrovská koncentrácia hormónu serotonínu a zmierňuje sa syndróm bolesti..

Avšak rezervy mozgu nie sú nekonečné - nemôže produkovať serotonín neustále v divokom množstve a po jeho vzostupe bude nevyhnutne nasledovať pokles. Nízka hladina tohto hormónu v krvi spôsobuje, že človek pociťuje silnú bolesť z akéhokoľvek, aj z tých najvýznamnejších dôvodov. Inými slovami, prah bolesti sa znižuje a v podmienkach migrény je to katastrofa..

Lieky proti bolesti: pomoc alebo poškodenie?

Úplne všetky analgetiká na zmiernenie bolesti a zápalu narušujú syntézu enzýmu cyklooxygenázy. Tento enzým sa však podieľa nielen na vývoji zápalu, ale je prítomný aj v sliznici zdravého žalúdka. Deficit cyklooxygenázy vedie k riedeniu a ulcerácii sliznice, takže zneužívanie NSAID je spojené s rozvojom gastritídy a vredov. Tieto lieky majú tiež zlý vplyv na fungovanie pečene a obličiek, pretože sa vylučujú z tela prostredníctvom jedného z týchto orgánov alebo dokonca prostredníctvom oboch.

Druhým negatívnym bodom je fyziologická závislosť. Telo si zvykne na to, že hneď ako niečo ochorie, z ničoho nič sa objaví „dobrá tabletka“, ktorá eliminuje zápal. Chce robiť menej a menej sám a stále viac dostáva tieto tabletky. Výsledkom je, že ak by ste sa skôr mohli zbaviť migrény 500 mg aspirínu, pomáha teraz iba 1500 mg. Počet liekov sa zvyšuje, preto sa zvyšujú vedľajšie účinky. Vzniká začarovaný kruh a jeho vystúpenie je niekedy také ťažké ako vzdať sa drog..

V medicíne existuje osobitný výraz pre bolesti hlavy vyvolané drogami - zneužívanie (z anglického „zneužívania“ - zneužívania). Akonáhle osoba s takýmto problémom zníži koncentráciu analgetík v krvi, nastane bolesť jednoducho ako reakcia na skutočnosť, že pilulku nebral včas. Sleduje svoju závislosť a naďalej zvyšuje príjem liekov proti bolesti, až pokiaľ ide o hospitalizáciu s diagnózou akútnej otravy drogami..

Dôležité: Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí 1 z 50 obyvateľov planéty zneužívaním hlavy a ženy sa stávajú obeťami drogovej závislosti päťkrát častejšie ako muži..

Takmer všetci ľudia, ktorí sa dlho a pravidelne uchyľujú k liečbe migrény analgetikami, si tiež vyvíjajú pretrvávajúcu psychologickú závislosť od tabliet. Neustále sa obávajú záchvatu, majú so sebou hromadu škatúľ a pľuzgierov, značnú časť svojho príjmu minú na drogách, berú tabletky rovnako, „aby sa predišlo bolesti“. Spoznali ste sa v tomto popise? Skúste to zastaviť!

Lieky proti bolesti môžete užívať najviac dvakrát týždenne. Počas záchvatu migrény sa to musí urobiť včas a prísne v terapeutickej (nepodceňovanej!) Dávke. Nemôžete opakovať príjem skôr, ako je uvedené v pokynoch, piť viac tabliet denne, ako sa odporúča, alebo namiesto toho užívať iné tablety, vedené skutočnosťou, že ste neprekročili dávku každého jednotlivého lieku. Budú vás všetkých otráviť a nezbavia bolesti, ak to nedokážu okamžite..

Dôležitá informácia: Podľa medzinárodných lekárskych štandardov sa jednozložkové analgetiká môžu užívať bez rizika závislosti nie viac ako 15 dní mesačne a kombinované, semi-narkotické a triptány - maximálne 10 dní mesačne..

Toto je, samozrejme, všetko úžasné, ale čo robiť, ak to bolí?! A nič nepomôže? A útoky sú stále častejšie? Na nasledujúce otázky sa pokúsime odpovedať..

Ako znížiť frekvenciu záchvatov migrény?

Úspešné riešenie tohto problému závisí rovnako od vás, ako aj od lekára. Čo osobne môžete urobiť, aby sa záchvaty migrény stali zriedkavejšími a menej bolestivými? Na začiatku rozhovoru sme diskutovali o spúšťačoch - vonkajších a vnútorných faktoroch, ktoré vyvolávajú záchvaty. Je to škoda, ale neuropatológovia tvrdia, že takmer žiaden z pacientov s migrénami si nedržiava denník a nepokúša sa identifikovať ich spúšťače. Každý hovorí niečo ako: „Mám záchvaty, keď som nervózny“ alebo „jednoducho som nedostal dosť spánku“, ale nerobia nič, aby sa chránili pred týmito rizikami.!

Pokúste sa prestať uvažovať na princípe „nie sme takí, život je taký“. Ste celkom schopní zorganizovať správny režim práce a odpočinku, naučiť sa relaxovať po strese, vnášať do seba lásku k svetlu, zdravému jedlu, športu a aktívnemu životnému štýlu. Ak sú záchvaty vyvolané vonkajšími faktormi (dlhodobé hlasné zvuky, znečistený vzduch, alergény), jednoducho ich zo svojho života odstráňte. Ak vám dokonca ani ten najpozornejší prístup k vám stále neumožňuje znížiť frekvenciu záchvatov migrény, je načase poradiť sa s lekárom o vážnej liečbe..

Po vyšetrení vám bude predpísaný kurz užívania špeciálnych liekov zameraných na zníženie citlivosti mozgových ciev. Nezmierňujú bolesti hlavy, ale bránia jej výskytu. Každému, kto má ťažkú ​​migrénu, sa odporúča podstúpiť preventívnu liečbu každé 2 až 3 roky, ktoré zvyčajne trvajú 3 až 6 mesiacov.

Nezabudnite navštíviť svojho lekára, ak:

Každý mesiac máte 3 alebo viac závažných záchvatov migrény a v intervaloch medzi nimi vás trápi pozadie a bolesti hlavy;

Ste nútení prekročiť odporúčané dávky a frekvenciu analgetík, pretože už nie sú účinné a vaša migréna je mimo kontroly.

Na zníženie frekvencie záchvatov migrény sa používajú lieky rôznych tried:

Antiepileptiká - Topamax v dávke do 100 mg, kyselina valproová (Depakin), gabapentín (Neurontin, Tebantin). Tieto lieky znižujú dráždivosť mozgu, takže spúšť nevedie ľahko a rýchlo k záchvatu migrény;

antidepresíva - lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu hormónov serotonínu a norepinefrínu v krvi, napríklad venlafaxín (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetín (Paxil, Reksetin, Tsipramil) a tricyklické antidepresívum Amitriptylín. Všetky z nich sú zamerané na posilnenie ochrany mozgu proti bolesti. Používa sa v minimálnych terapeutických dávkach;

Beta blokátory - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, používané na zníženie krvného tlaku. Také lieky tiež spomaľujú srdcový rytmus, takže sú predpísané na liečbu migrény iba pre tých, ktorých tlak je takmer vždy udržiavaný na 120/80 a pulz je stabilný;

Blokátory vápnikových kanálov - na migrénu sa používajú verapamil a nimodipín (Nimotop). Na zníženie krvného tlaku sú potrebné dostatočne vysoké dávky týchto liekov, ale vo všeobecnosti dobre stabilizujú vaskulárny tonus;

Lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh - napríklad Vasobral v kvapkách a tabletách. Pri liečbe migrény má miernu účinnosť, je však úplne bezpečná a vhodná takmer pre každého;

Horčíkové prípravky - na posilnenie krvných ciev a udržiavanie srdca.

Útok začína: čo robiť?

Zhrňte náš rozhovor o liečbe migrény, zostavte celý arzenál a zostavte jasný akčný plán tak, aby ste nestratili ani jednu vzácnu minútu, keď vás znova napadne útok..

Ak teda bolesť hlavy začala:

Ihneď choďte domov, choďte z práce;

Teplú sprchu, použitie aromatických olejov, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s bolesťou (levanduľa, pačuli, bergamot);

Urobte si šálku sladkého čaju alebo kávy, rozpustte 2 šumivé tablety aspirínu v pohári, zjedzte niečo ľahké, ak ste nejedli dlho, vezmite si pilulku Motilium a ak sa cítite zle, potom Cerucala;

Zamknite sa v miestnosti, nakreslite záclony, ležte pod prikrývkami, uvoľnite sa a pokúste sa spať;

Ak po 45 - 60 minútach nezačne bolesť ustupovať, použite teplotný kontrast: na čelo alebo pod krk položte studenú mokrú utierku a chodidlá spustite do nádrže s horúcou vodou. Požiadajte niekoho vo vašom okolí, aby vám dal masáž alebo sa uchýlil k akupresúre, ktorej schémy sa dajú ľahko nájsť na internete;

Po 2 hodinách, ak bolesť stále nie je zmiernená, zoberte triptan alebo kombinované analgetikum so sedatívnou zložkou;

Ak po 2 hodinách potom, čo sa útok nezastavil, zvracanie začalo, už neužívajte viac tabliet - zavolajte sanitku alebo injekčne podajte Baralgin / Ketorolac doma, pokiaľ je to možné.

Kedy zavolať sanitku?

Existujú situácie, keď je potrebné okamžite zavolať sanitku. Aj keď migréna nie je nebezpečnou chorobou, vo veľmi zriedkavých prípadoch nadobúda nebezpečnú formu a môže viesť k závažným komplikáciám. Pozorne si prečítajte nasledujúci zoznam: Aj keď ste zvyknutí na útoky sami, niektoré odchýlky od zvyčajného scenára by vás mali viesť k okamžitému chyteniu telefónneho prijímača..

Zavolajte sanitku, ak:

Útok trvá viac ako tri dni, to znamená, že máte takzvaný „stav migrény“, ktorého výsledkom môže byť najmä v dospelosti mozgová príhoda;

Opakované vracanie, hnačka a dehydratácia;

Migréna aura trvá viac ako 1 hodinu;

Porušenie vízie, reči, dotyku a zápachu pretrváva počas útoku a nielen mu predchádza;

Predtým vaša migréna nikdy nebola sprevádzaná aurou, ale teraz sa náhle objavila;

Máte silné závraty, stmavnutie očí, zakrivenie predmetov, úplnú slepotu, stratu vedomia, dezorientáciu v priestore;

Priebeh migrény sa dramaticky zmenil a za posledný týždeň ste mali druhý alebo tretí útok;

Máte viac ako 55 rokov, máte migrénu dlhú dobu a zrazu znova trpíte silnou bolesťou hlavy podobnou migréne..

Dúfame, že dnes sme boli schopní odpovedať na všetky vaše otázky týkajúce sa migrény, pomôcť nájsť nádej a navrhnúť spôsoby, ako túto zákernú a záhadnú chorobu dostať pod svoju kontrolu. Postarajte sa o seba a buďte zdraví!

vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na 1. lekárskej univerzite IM Sechenova 1. moskovskej štátnej lekárskej univerzity a získal diplom v odbore neurológia. V roku 2009 ukončilo postgraduálne štúdium v ​​odbore Nervové choroby..