Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

úvod

Nystagmus je opakujúci sa, nekontrolovaný, oscilačný a rýchly pohyb očných bušiek. Jeho vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi lokálnej alebo centrálnej genézy. Môže sa objaviť u zdravých ľudí, napríklad, keď sa trup rýchlo otáča alebo keď pozoruje rýchlo sa pohybujúce predmety; alebo byť príznakom choroby vnútorného ucha, zrakového systému alebo poškodenia mozgu rôzneho pôvodu.

Pri rôznych ochoreniach je tento príznak takmer vždy sprevádzaný výrazným zhoršením zrakovej ostrosti..

Príčiny nystagmu

Hlavnou príčinou nystagmu je nestabilné fungovanie okulomotorického systému. Takúto nestabilitu môže spôsobiť veľa faktorov. Tie obsahujú:

• dedičná predispozícia;
• trauma po narodení;
• trauma hlavy;
• hyperopia;
• astigmatizmus;
• krátkozrakosť;
• degenerácia sietnice;
• atrofia zrakového nervu;
• Meniereho choroba;
• infekčné ušné infekcie;
• užívanie určitých liekov;
• albinizmus;
• nádorov;
• mŕtvica;
• roztrúsená skleróza;
• zdôrazniť;
• alkoholizmus a drogová závislosť.

Abnormálny pohyb očí je výsledkom výrazného napätia v centrálnej nervovej sústave počas dezorientácie. Napríklad pri jazde na rôznych extrémnych atrakciách dochádza k dezorientácii v priestore, ktorý je sprevádzaný nystagmom.

Po obnovení orientácie v priestore necharakteristické pohyby očí úplne zmiznú. Vzhľad nystagmu v pokojnom stave vždy naznačuje, že nervový systém sa nemôže sám osebe zotaviť kvôli patológii.

Príznaky nystagmu

Nystagmus sa takmer vždy vyvíja na pozadí základného ochorenia a jeho príznaky sa vyskytujú paralelne so symptómami základného ochorenia. Pacient si môže všimnúť nadmernú fotosenzitivitu, časté závraty, zníženú ostrosť zraku a to, čo vidí, rozmazáva alebo trasie..

Pri skúmaní očí pacienta sa pozorujú netypické oscilačné pohyby očných buliev, ktoré sa môžu líšiť v smere.
Nystagmus v smere pohybu očí môže byť:

• horizontálne (vyskytuje sa najčastejšie) - zľava doprava;
• vertikálne - hore a dole;
• diagonálne - diagonálne;
• rotačné (rotátor) - v kruhu.

Existujú tiež odrody nystagmu:

• spojené - rovnaké pohyby oboch očí;
• disociované - oči sa pohybujú rôznymi spôsobmi a rôznymi smermi;
• monokulárne - pohyby sa objavujú iba v jednom oku.

Povaha pohybov očných buliev s nystagmom je:

• kyvadlo - rozsah pohybu je rovnaký;
• trhaný - rozsah pohybu je odlišný (pomalý na jednu stranu a rýchly na druhý);
• zmiešané - rozsah pohybu kombinuje vlastnosti predchádzajúcich typov.

Nystagmus podobný nárazu, v závislosti od smeru rýchlej fázy pohybov, môže byť pravostranný alebo ľavostranný. Pri tomto type nystagmu má pacient nútený otočenie hlavy, ktoré je nasmerované do fázy rýchleho pohybu. Takto sa kompenzuje slabosť okulomotorických svalov a ľahšie sa tolerujú príznaky nystagmu..

Podľa intenzity oscilačných pohybov môže byť nystagmus:

• malokaliber - rozsah pohybu menej ako 5 o;
• stredný kaliber - rozsah pohybu 5-15 o;
• veľké kalibre - rozsah pohybu presahuje 15 o.

V zriedkavých prípadoch je určený nystagmus, pri ktorom je rozsah pohybu v každom oku iný.

Každý typ nystagmu má svoje charakteristické príznaky..

Druhy nystagmu

Nystagmus je klasifikovaný podľa rôznych parametrov. Môže to byť:

• fyziologický - objavuje sa u dospelých a zdravých ľudí v reakcii na rôzne podnety nervového systému;
• patologické - spôsobené patologickými stavmi a chorobami.

Nystagmus sa stane:

• vrodené - anomálie vizuálnych pohybových schopností sa prejavujú krátko po narodení dieťaťa a pretrvávajú počas celého života; zvyčajne trhané a vodorovné;
• získané - poruchy vizuálnej motility sú spôsobené poruchami centrálneho alebo periférneho nervového systému; sa môže prejaviť v každom veku.

Vrodený nystagmus sa člení na:

• optický - je dôsledkom vážneho poškodenia zraku a začína sa prejavovať za 2 až 3 mesiace života; vo väčšine prípadov má tvar kyvadla a oslabuje so zbližovaním (pokus zamerať pohľad na jeden objekt);
• latentné - často sa vyskytujúce u detí s amblyopiou a strabizmom, prejavuje sa iba vtedy, keď je jedno oko zatvorené viečkom, je trhavé a jeho rýchla fáza je nasmerovaná na otvorené oko;
• prikývnutie kĺbov - vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo veku 4 až 14 mesiacov, sprevádzané tortikolismi, kývnutím hlavy a nystagmom; vo väčšine prípadov sa kývavé pohyby hlavy nezhodujú rýchlosťou, smerom a frekvenciou s pohybmi očných buliev, ktoré sa môžu meniť v smere.

Získaný nystagmus má tieto odrody:

• centrálna - spôsobená chorobami centrálneho nervového systému (mozgové príhody, nádory, demyelinizácia mozgového kmeňa alebo mozočka atď.); príznaky sú rôzne, môžu byť sprevádzané závratmi, zmenami a prejavujú sa neustále alebo periodicky;
• periférne - spôsobené léziami vestibulárneho analyzátora v jeho periférnej časti (častejšie s infekciami labyrintom alebo vestibulárnym kochleárnym nervom, traumou alebo Meniereho syndrómom); pohyby očí sú horizontálne, prechodné, vyskytujú sa náhle a pokračujú v pozadí závratov, pretrvávajú niekoľko dní a potom úplne vymiznú ; môže byť spojené s poruchami sluchu a rovnováhy.

Niektoré typy nystagmu môžu určiť iba odborníci (neurológ, oftalmológ alebo otolaryngológ). Medzi nimi: zbiehavé, periodické striedanie, nasmerované nadol alebo nahor vertikálne, opsoclonus, navíjač a vratný nystagmus Maddox.

Niektoré typy nystagmu označujú umiestnenie konkrétnej lézie, zatiaľ čo iné indikujú konkrétne ochorenie.

Fyziologický nystagmus

Môže sa prejaviť niekoľkými formami:

• nasadzovanie nystagmu - malej frekvencie, plytkej a trhanej, v rýchlej fáze nasmerovanej v smere pohľadu, prejavuje sa extrémnou averziou pohľadu;
• vestibulárny - objavuje sa pri rotácii alebo vykonávaní kalorickej skúšky (studená voda sa nalieva do ľavého alebo oboch uší, teplá voda sa naleje do pravého alebo oboch uší), je trhaná;
• optokinetické - v pomalej fáze sa oči pohybujú za objektom av rýchlej fáze sa objavujú opačné smery sakadické (skokové) pohyby; nystagmus je trhaný, spôsobený opakovaným pohybom objektu v zornom poli.

Štúdie fyziologického nystagmu môžu byť užitočné pri diagnostikovaní rôznych patológií. Napríklad optokinetický nystagmus sa môže použiť na meranie kvality videnia u detí alebo na identifikáciu simulantov napodobňujúcich slepotu..

Patologický nystagmus

Patologický nystagmus sa pozoruje pri léziách a chorobách rôzneho pôvodu.

Môže sa prejaviť v týchto formách:

• očné (alebo fixácia);
• profesionálne;
• labyrint (alebo periférny);
• neurogénny (alebo centrálny).

Očný nystagmus

Tento typ nystagmu sa vyvíja so zrakovým poškodením alebo je vrodený. Oscilačné pohyby očí sú spôsobené poruchou funkcie vizuálnej fixácie alebo mechanizmom, ktorý reguluje túto fixáciu.

Pohyby očí v očnom nystagme sa líšia svojou amplitúdou a charakterom. Zraková ostrosť je vo väčšine prípadov výrazne znížená (0,3 alebo menej). Niekedy má pacient nútenú polohu hlavy. Poškodenie zrakového systému nastáva buď od narodenia alebo v ranom veku. V priebehu rokov sa jeho charakter prakticky nemení. Vyšetrenie v prípade získaného nystagmu odhalí zakalenie šošovky a rohovky, albinizmus, makulárny colobóm, degeneráciu pigmentu sietnice alebo atrofiu zrakového nervu.

Profesionálny nystagmus

Tento typ nystagmu je charakteristický pre banských pracovníkov s mnohoročnými pracovnými skúsenosťami. Je to spôsobené neustálym stresom zrakového systému, chronickou intoxikáciou rôznymi plynmi (metán, oxid uhoľnatý), zlým osvetlením a vetraním mín.

Pohyby očí sú rotujúce alebo zmiešané v tomto nystagme, zosilnené pri ohýbaní, môžu byť sprevádzané fotofóbiou a chvením viečok a hlavy, zúžením zorných polí a zhoršenou adaptáciou. Spravidla tento typ nystagmu postupuje so zvyšovaním dĺžky služby v baniach a vedie k významnému zhoršeniu zraku..

Labyrintový nystagmus

Neurogénny nystagmus

Vyvíja sa, keď je narušený vestibulárny okulomotorický reflex. Neurogénny nystagmus môže byť spôsobený traumou v rôznych častiach centrálneho nervového systému; zápalové, nádorové alebo degeneratívne patológie.

Závažnosť jeho prejavu závisí od povahy samotnej porážky. Typickými odrodami sú:

• abduktívny nystagmus - trhaný, pozorovaný pri pohybe očnej gule do chrámu, je charakteristický pre internuclear oftalmoplegia;
• Jerunov nystagmus - trhaný, vodorovný; jeho nízka amplitúda sa pozoruje, keď sa očné buľvy pohybujú opačným smerom a jej vysoká amplitúda sa určuje pri pohľade od lézie; typické pre nádory cerebellopontínového uzla.

Nystagmus u detí

Nystagmus u detí sa prejavuje skutočnosťou, že dieťa nie je schopné upokojiť svoj pohľad a jeho oči neustále robia oscilačné pohyby nedobrovoľnej povahy (akoby „bežali“)..

Príčinou výskytu patologického nystagmu v detskom veku môžu byť rôzne poruchy vrodenej alebo získanej povahy. Najbežnejšie dôvody môžu byť:

• poranenie pri narodení;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• albinizmus.

Prejavy nystagmu u detí závisia od príčiny jeho výskytu..

Charakteristické znaky nystagmu sa pozorujú pri takých dedičných chorobách, ako je albinizmus. Prejavuje sa znížením alebo úplnou absenciou pigmentu vo vlasoch, pokožke a očiach. Existuje aj očná forma albinizmu, v ktorej pigment chýba iba v očiach. To vedie k narušeniu aktivity nervových buniek sietnice a optického nervu. Tieto zmeny spôsobujú nystagmus.

Nystagmus u novorodencov

Nystagmus u novorodencov sa neobjaví okamžite, pretože pri narodení nie je ich zrakový systém úplne rozvinutý: oči nemôžu objekt opraviť, ostrosť zraku je stále nízka a oči stále „putujú“. Tento stav nemožno klasifikovať ako nystagmus. Už v prvom mesiaci života môže dieťa normálne objekt jasne opraviť a sledovať hračku. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na výskyt nystagmu..

Nystagmus sa spravidla plne prejavuje za 2 až 3 mesiace života dieťaťa a až do jedného roka ho lekári vnímajú ako dočasnú odchýlku, kozmetickú vadu a variant normy. Vo väčšine prípadov je výskyt nystagmu spojený s nezrelosťou zrakového aparátu, ktorý sa dá prirodzene eliminovať až rok a nie je potrebné ho liečiť. Takéto deti pozoruje neurológ a oftalmológ až jeden rok. Liečba sa predpisuje iba v prípade zistenia patológie, ktorá môže spôsobiť patologický nystagmus.

diagnostika

liečba

Korekcia optického videnia

Aby sa zlepšila ostrosť zraku, vykonáva sa dôkladná optická korekcia - výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek na blízko a ďaleko.

Ak sa zistí albinizmus, atrofia optických nervov a dystrofické zmeny v sietnici, odporúča sa používať okuliare so špeciálnymi svetelnými filtrami (oranžovými, neutrálnymi, žltými alebo hnedými) s takou hustotou, ktoré môžu poskytnúť najväčšiu ostrosť zraku. Svetelné filtre navyše plnia ochrannú funkciu.

Pleoptická liečba

Na normalizáciu amblyopie a akomodačných schopností oka, ktoré sprevádzajú nystagmus, je predpísaná pleoptická liečba (stimulácia sietnice) a špeciálne očné cvičenia. Pacientovi sa odporúča:
1. Osvetlenie na monobinoskope cez červený filter, ktorý stimuluje strednú časť sietnice.
2. Stimulácia pomocou farebných a kontrastných frekvenčných testov (počítačové cvičenia „Crosses“, „Zebra“, „Spider“, „EYE“, zariadenie „Illusion“)..

Cvičenia sa vykonávajú postupne pre pravé a ľavé oko a potom s otvorenými očami.

Dobré výsledky sa dosahujú použitím diploptického ošetrenia (binarimetria alebo metódy disociácie) a binokulárnych cvičení. Zlepšujú úroveň videnia a znižujú amplitúdu nystagmu.

Vlastnosti liečby horizontálneho nystagmu

Medzi očnými patológiami sa rozlišuje choroba, ktorá sa klasifikuje ako horizontálny nystagmus. Čo to je, špecifiká choroby, príčiny, príznaky a metódy liečby sa budú podrobne rozoberať v článku.

Všeobecné vlastnosti choroby

Horizontálny nystagmus je jednou z troch foriem porúch pohybu oka, keď sú jeho pohyby spontánne a nekontrolované otáčaním alebo nakláňaním hlavy, mozgové príkazy.

Pri horizontálnom nystagme sa náhle fluktuácie uskutočňujú presne pozdĺž horizontálnej trajektórie, takže rýchle alebo pomalé pohyby doprava, doľava.

Nie je možné kontrolovať takéto činy, pretože zlyhanie je spôsobené inou chorobou, ktorá má priamy vplyv na fungovanie očí..

Na poznámku! Nystagmus je často opakovaný identický pohyb rôznych typov, ktorý môže vidieť iba očný lekár alebo pacient, a cudzinci nevnímajú porušenie..

Pri závažnej forme nystagmu je očná vada viditeľná aj pre ostatných a osoba trpiaca týmto ochorením prežíva každodenné nepohodlie a snaží sa ju prispôsobiť..

Tento problém sa týka dospelých aj detí a od narodenia. Pozitívna prognóza pri liečbe horizontálneho nystagmu je možná, ak sa nezačne. Lepšie šance na úplné uzdravenie u mladých pacientov.

Čím starší je človek, ktorý má horizontálny nystagmus, a nielen, tým menšie záruky majú lekári na úplné vyliečenie pacienta.

Čo vyvoláva nástup nystagmu

Hlavnými príčinami horizontálneho alebo iného nystagmu nie sú vonkajšie okolnosti, ale vnútorné patologické poruchy, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pohyb oka poskytovaný prírodou:

1. Mnohé očné choroby môžu v ojedinelých prípadoch vyvolať rozvoj horizontálneho nystagmu ako formy komplikácie, keď svaly očnej bulvy oslabia alebo napnú..
2. Stres. V tomto prípade je horizontálny nystagmus reakciou nervového systému na okolnosti.
3. Vertigo, ktoré je systematické.
4. Trauma hlavy vedúca k poškodeniu oblastí mozgu spojených s očami.
5. Akékoľvek intrakraniálne nádory, ktoré narúšajú prísun krvi do orgánov zraku a vedenie nervového impulzu, čo vedie k chaotickým kmitaniam oka.
6. Infekcia orgánov sluchu a zápachu s komplexnou formou patológie môže viesť k nystagmu, ak sa zápalový proces neodstráni okamžite.
7. Pôrod je vážnou skúškou ženského tela a sú možné rôzne vedľajšie účinky vrátane horizontálneho nystagmu, ktorý môže byť dočasný alebo trvalý.
8. Intoxikácia tela toxickými látkami (alkohol, nikotín, lieky, lieky). Ochorenie zmizne, keď sa krv a bunky zbavia toxínov.
9. V lekárskej praxi môže byť horizontálny nystagmus diagnostikovaný na pozadí vývoja mozgovej príhody, keď je mozog zaplavený krvou a niektoré jeho funkcie sú deaktivované.
10. V niektorých prípadoch je nystagmus spôsobený genetickou predispozíciou a prvé príznaky sa objavujú už v detstve. Genetický nystagmus sa niekedy vyskytuje iba pod vplyvom provokačného faktora a môže sa stať problémom v staršom veku.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo u dospelých alebo dieťaťa horizontálny nystagmus, musíte včas vyhľadať lekársku pomoc, aby ste vylúčili vážne zmeny v zaostrovaní očnej gule..

Ako sa prejavuje horizontálny nystagmus

Po zvážení dôvodov vedúcich k rozvoju horizontálneho nystagmu si musíte pamätať na príznaky tohto ochorenia oka, aby ste si všimli problém v ranom štádiu a uchýlili sa k jeho odstráneniu:

• Náhle pohyby očí smerom doprava a doľava. Pohyby môžu byť veľmi časté alebo krátkodobé;
• Nepohodlie od svetla, ktoré je vnímané omnoho jasnejšie ako pri absencii opísanej patológie;
• Zhoršená zraková ostrosť voči krátkozrakosti alebo hyperopii;
• Závraty, ktoré sa objavujú veľmi často;
• Rozmazaný obrys predmetov, figúr, rozdelených, trasiacich sa.

Všetky príznaky patologických horizontálnych pohybov oka sú spôsobené dysfunkciou vestibulárneho aparátu.

Presnú diagnózu môže urobiť iba oftalmológ, ale nie pomocou vonkajších príznakov, ale po sérii opatrení na vyšetrenie pacienta.

Na tomto procese sa nevyhnutne podieľajú ďalší špecialisti - neurológ, ORL, neurochirurg, terapeut, ktorý pomáha nájsť hlavnú príčinu horizontálneho nystagmu..

Druhy horizontálneho nystagmu

Napriek skutočnosti, že horizontálny nystagmus sa líši od ostatných typov spontánnych očných oscilácií iba v smere, existuje ďalšia klasifikácia podľa povahy týchto oscilácií a podľa pôvodu patológie:

1. Vrodená forma sa vyskytuje u novorodencov a je určená po vyšetrení oftalmológom v prvých mesiacoch života. Ak je diagnóza správna a je predpísaná liečba, nystagmus akejkoľvek formy, vrátane horizontálneho nystagmu, sa úplne vylúči a dieťa si zachová normálne zameranie zraku..
2. Získaná forma sa vyskytuje v každom veku pod vplyvom patologických procesov v tele, ktoré ovplyvňujú orgány videnia. Tento typ nystagmu sa delí na tri užšie poddruhy - optokinetické, inštalačné a vestibulárne. Horizontálny nystagmus sa špecificky vzťahuje na vestibulárny typ patológie oka. Ochorenie sa prejavuje pomalým pohybom očnej gule jedným smerom a druhým smerom. Aj keď sú možné spontánne kmity odlišnej kvality, keď sa oči pohybujú pomaly v jednom smere, ale v opačnom smere, oscilácia v zrýchlenom režime.

Na odstránenie vrodeného aj získaného nystagmu je potrebné správne a komplexne diagnostikovať príčinu, ktorá vyvolala vizuálne nepohodlie.

Bez tohto stavu nie je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku v terapii horizontálneho nystagmu. Poruchy činnosti vestibulárneho aparátu budú mať neustále vplyv na fungovanie očí a spôsobujú nepríjemnosti..

Princípy diagnostiky horizontálneho nystagmu

Predbežná diagnóza patológie oka môže byť uskutočnená pacientom samotným alebo jeho rodinou, pretože príznak nekontrolovaného pohybu očných buliev je nevšimnuteľný. Pre človeka nie je možné tento problém vyriešiť samostatne bez lekárskeho vzdelania.

Na pochopenie skutočnej príčiny patológie je potrebný súbor opatrení. Túto otázku rieši oftalmológ spolu s neurológom..

V niektorých prípadoch sú otorinolaryngológ a neurochirurg pripojený k diagnóze, ak existujú patologické poruchy v orgánoch sluchu a v častiach mozgu..

Vykonáva sa tento súbor činností:

1. Stanovenie zrakovej ostrosti v oftalmologickej ambulancii.
2. Vyšetrenie fundusu a sietnice očí pomocou retinografie a oftalmoskopie.
3. Stanovenie kvality impulzného vedenia optickým nervom.
4. Identifikácia špecifických očných chorôb, ktoré môžu vyvolať nekontrolované vibrácie jablka pozdĺž horizontálnej dráhy.
5. MRI alebo CT sken mozgu na detekciu akýchkoľvek zmien.
6. Vyšetrenie ORL na zápal v strednom uchu, ktoré ovplyvňuje funkciu vestibulárneho aparátu.
7. Krvné a močové testy.

Celý proces diagnostikovania príčin horizontálneho nystagmu trvá dva týždne a po zhromaždení úplnej anamnézy sa rozhodne o metódach liečby tohto ochorenia..

Až po odstránení faktora ovplyvňujúceho motorický reflex očí je možné pristúpiť k chirurgickým zákrokom, ak príznaky nystagmu úplne nezmiznú..

Princípy liečby horizontálneho nystagmu

Očná patológia, najmä u dospelých pacientov, má dlhodobú povahu liečby a nemusí byť vždy 100% účinná. Je to kvôli individuálnym vlastnostiam pacienta, miere zanedbávania choroby a príčinám nystagmu.

Neurológ alebo iný odborník kvalifikovaný v tejto veci vyberie súbor opatrení a zoznam liekov na tento problém, ustanovených ako provokujúci faktor nystagmu..

Súbežne s tým pacient predpisuje liečivá na zachovanie vizuálnej funkcie:

• Kvapky, tinktúry, tablety, ktoré zlepšujú prísun krvi do sietnice a rozširujú krvné cievy, ktoré dodávajú výžive orgánu videnia.
• Lieky na normalizáciu očného alebo intrakraniálneho tlaku, ak sa stanovia počas diagnózy.
• Vitamíny pre oči a celkové posilnenie imunity v tele.

Drogová terapia sa uskutočňuje vo viacerých cykloch, až kým nie je zrejmá pozitívna dynamika.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná hardvérová liečba pod dohľadom oftalmológa a špeciálne cvičenie pre oči, ak je načrtnutý proces zníženia ostrosti zraku. Tieto postupy zlepšujú svalový tonus v oblasti očí a obnovujú citlivosť nervových zakončení..

Na korekciu krátkozrakosti, hyperopie, ktorá je možná pri akomkoľvek type nystagmu oka, sa odporúča nosiť kontaktné šošovky alebo okuliare..

Liečba reflexológiou je účinná, keď existuje impulzný účinok na nervové zakončenie orgánov videnia. V prípade závažnej patológie očnej rohovky sa používa metóda keratoplastiky, keď je mŕtve tkanivo nahradené darcovskými bunkami..

Ak uvedené metódy liečby horizontálneho nystagmu neprinášajú uspokojivý výsledok, do práce je zapojený neurochirurg, ktorý vykonáva zložité operácie na stabilizáciu svalovej rovnováhy v očiach..

Chirurg oslabuje tón napätých svalov a posilňuje ho v oslabených svaloch, čo pomáha obnoviť ich prirodzenú pružnosť a zabraňuje tomu, aby očné gule vykonávali nekontrolované vibrácie pozdĺž horizontálnej dráhy..

Sprievodným príznakom opísaného ochorenia oka je často sklon hlavy, ktorý sa vytvára v dôsledku pokusu človeka nejako zamerať svoj zrak. Po chirurgickom zákroku pacient takéto prispôsobenie nevyžaduje.

Uvedené opatrenia nie vo všetkých prípadoch pacientov s horizontálnym hľadaním nystagmu, ktorí hľadajú pomoc, prispievajú k úplnému uzdraveniu, ale tento problém zmenšujú a život človeka je pohodlnejší. Čím skôr sa zistí príčina, tým väčšie sú šance na pozitívny výsledok..

Funkcie detského nystagmu

Vrodený nystagmus je problém u novorodencov, ktorí majú v maternici okolnosti, ktoré ovplyvňujú tvorbu orgánu videnia. Je ťažké si všimnúť chorobu v prvých dňoch života dieťaťa, pretože až do 30 dní sa ich pohľad potuluje a nedokáže sa sústrediť na jeden bod.

Na poznámku! Ak po dosiahnutí veku jedného mesiaca sa pohľad stále potuluje, musíte navštíviť detského oftalmológa, aby ste pochopili príčinu tohto stavu..

Platí to najmä pre manželský pár, ktorý má podľa genetickej línie prípady akejkoľvek formy nystagmu, ktorý by mal byť uvedený na ambulantnej karte tehotnej ženy a dieťaťa po narodení. Až do veku jedného roka môže byť problém úplne odstránený bez chirurgického zákroku.

Získaný nystagmus sa môže vyskytnúť aj u detí, ktoré sú úplne zdravé od narodenia, ak existujú dôvody, ktoré ovplyvňujú tón očných svalov a vedenie signálov pozdĺž nervových zakončení..

Vyvolávajúce faktory majú spoločnú etiológiu s dospelými a čím skôr sa diagnostikuje, tým je väčšia šanca na pozitívnu dynamiku v liečbe horizontálneho nystagmu u detí. Okrem toho možno zaznamenať iba pôrodnú traumu, ktorá sa nemusí objaviť okamžite u dieťaťa..

konečne

Článok poskytuje podrobnú odpoveď o tom, čo je horizontálny nystagmus. Tento problém je vážny a vyžaduje pozornosť nielen od lekárov, ale aj od ľudí s touto chorobou..

Nemusíte sa spoliehať na tradičné lekárske metódy a sami sa snažiť vyriešiť problém, aby ste nevynechali termín, keď existuje šanca na úplnú rehabilitáciu, najmä v detstve..

Horizontálny nystagmus

Nystagmus je chvenie alebo opakovaný nedobrovoľný pohyb očných bušiek.

Osoba tieto pohyby nekontroluje.

Horizontálny tras je považovaný za častejšiu formu choroby a zvyčajne sa vyskytuje v oboch očiach.

Opakované nedobrovoľné pohyby vedú k zníženiu vizuálneho vnímania a hĺbky a môžu ovplyvniť rovnováhu a koordináciu. Horizontálny nystagmus je zvyčajne príznakom iného zdravotného problému. Únava a stres ju zhoršujú.

Príčiny nystagmu

Hlavnou príčinou choroby je často neurologický problém, ktorý sa vyskytuje od narodenia alebo sa vyvíja v ranom detstve. Získaný typ patológie môže byť príznakom iného stavu alebo choroby, napríklad akútneho narušenia zásobovania mozgu krvou, poškodenia nervového vlákna myelínovým obalom alebo vážneho poškodenia mozgu..

Očné tras môžu tiež spôsobiť nasledujúce choroby:

• albinizmus;
• vrodený katarakta;
• vnútorné zápaly stredného ucha (labyrintitída);
• ochorenie centrálneho nervového systému;
• krátkozrakosť alebo astigmatizmus v poslednej fáze vývoja;
• streptokoková infekcia;
• osýpok;
• artérioskleróza;
• svalová dystrofia;
• krvácanie do mozgu;
• epilepsie;
• hypertenzia;
• glaukóm;
• užívanie určitých liekov a liekov;
• poruchy vestibulárneho aparátu a mozgového kmeňa;
• cerebelárna dysfunkcia.

Toto sú nebezpečné príčiny, ktoré si vyžadujú okamžité ošetrenie, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám..

Medzi menej nebezpečné príčiny patrí chrípka, úpal, očné namáhanie, únava, zmeny barometrického tlaku, nadmerná spotreba kofeínu alebo nikotínu, prísna strava, odpad z tela, extrémne ochladenie..

Ako zvýšiť imunitu a chrániť svojich blízkych

klasifikácia

Podľa klasifikácie MBK 10 má toto ochorenie kód H55. Patológia nemôže byť kontrolovaná osobou, je potrebné prejsť súborom postupov na nápravu situácie.

Rozlišujú sa tieto formy horizontálneho nystagmu:

• Spontánna forma patológie je možná s priamym pohľadom alebo pri otočení pohľadom. Jeho smer je hodnotený rýchlou zložkou, ktorá núti fixovať pohľad na ukazováčku lekára.
• Otras kyvadla znamená rytmické harmonické vibrácie.
• Častejšie sa získava trhaný tras. Sférické útvary v pätici oka sa pohybujú rôznymi smermi rôznymi rýchlosťami. Trhaný tvar naznačuje dysfunkciu centrálnej alebo periférnej časti vestibulárneho analyzátora.
• Tónický vzhľad ochorenia naznačuje vážnu léziu vestibulárneho senzorického systému. Vyvíja sa, keď je poškodený mozog. Označuje intrakraniálne krvácanie, mozgovú príhodu, hypertenziu.
• Vrodená forma patológie znamená odhalenie choroby krátko po narodení dieťaťa. Pohyb očí je narušený, pozoruje sa horizontálny nystagmus dvojstranného charakteru.
• Patológia typu s malým zametaním je vtedy, keď je rozsah pohybu malý a nepresahuje 2,5 mm. Príčinou choroby je choroba labyrintov vnútorného ucha.
• Typ choroby s horizontálnym rotátorom je charakterizovaný horizontálnou rotáciou očných buliev. Sprevádza ho závrat a strata vedomia..
• Infantilné. Najčastejšie sa vyvíja vo veku 2 až 3 mesiace. Oči majú tendenciu sa pohybovať horizontálne. Často sa spája s inými stavmi, ako je albinizmus, vrodená absencia dúhovky (sfarbená časť oka), nedostatočne vyvinuté optické nervy a vrodená katarakta..
• Získal. Vyvíja sa neskôr v detstve alebo v dospelosti. Príčina tohto stavu často zostáva nejasná. Získaná forma sa môže vyvinúť v dôsledku narušeného fungovania centrálneho nervového systému, metabolických porúch alebo toxicity alkoholu a určitých liekov.

Príznaky horizontálneho nystagmu

Klinický obraz po zranení sa vyvíja pomerne rýchlo. Hlavnými príznakmi trasenia očí sú:

• charakteristické zášklby, že pacient nie je schopný zastaviť alebo spomaliť;
• synchrónny pohyb žiakov;
• abnormálna rotácia hlavy na zaostrenie pohľadu;
• prítomnosť nulového bodu, pri ktorom je triaška minimálna.

Závraty, nevoľnosť a dokonca zvracanie sa objavujú kvôli neschopnosti zamerať sa na konkrétny objekt. Niekedy sa ochorenie prejavuje zníženou koordináciou pohybov, zníženým svalovým tonom a dvojitým videním.

Pacienti neustále sprevádzajú bolesti hlavy. Vyvinúť sa do migrény.

Vlastnosti horizontálneho nystagmu u detí

Nekontrolované kývanie očí u detí sa prejavuje vnútorným zápalom stredného ucha (labyrintitída), nepurulentnou patológiou vnútorného ucha, vystavením toxickým zložkám, traumou, poškodením mäkkých tkanív kostí lebky a kostry tváre, encefalitídou..

Novorodenci sa nedokážu zamerať na konkrétny predmet. Vrchol vývoja nastáva v treťom mesiaci života dieťaťa a častejšie sa choroba prejavuje v horizontálnej forme. Intenzita a rozsah pohybu sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť.

Pokiaľ ide o liečbu choroby u detí, názory odborníkov sa líšia. Niektorí veria, že až do prvého roku života dieťa nepotrebuje terapiu, mali by ste počkať, kým sa posilnia okulomotorické svaly. Iní tvrdia, že liečba by sa mala začať už po potvrdení patológie..

O liečbe alebo neliečení choroby do jedného roka rozhoduje výlučne oftalmológ. Tu hrá úlohu príčina ochorenia, príznaky. Je dôležité poradiť sa s neurológom.

diagnostika

Diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať včas av plnom rozsahu so zapojením lekárov iných špecialít. Vykonáva sa analýza sťažností a anamnézy choroby, neurologické vyšetrenie a toxikologické krvné testy.

Diagnostika môže zahŕňať:

Podľa výsledkov diagnózy bude známe, či je možné robiť lieky alebo či bude potrebná operácia.

liečba

Okuliare a kontaktné šošovky nebudú korigovať horizontálny nystagmus, len zlepšujú ostrosť zraku. Niektoré typy chorôb v priebehu času zmiznú samy o sebe, je to kvôli posilneniu očných svalov s vekom dieťaťa..

Liečba horizontálneho nystagmu je zameraná na liečenie základnej patológie, ktorá vyvolala jeho výskyt.

Na zlepšenie bunkovej výživy sa predpisujú minerálne a vitamínové komplexy, aby sa zachovala štruktúra a funkcia očných tkanív.

• Doppelherz Aktiv;
• Okuwaite Forte;
• Complivit Ophthalmo;
• Taufon;
• Super Optic;
• Focus Forte;
• Vízia spoločnosti Vitrum.

Vasodilatačné lieky sú predpísané na rýchle prenikanie prospešných zložiek do štruktúr oka. Napríklad Mezaton, Vizin, Cyclomed, Irifrin.

Pacientom je predpísaná reflexológia, ktorá spočíva v vykonaní špeciálnych cvičení. Zvyšujú svalový tonus a odstraňujú existujúce problémy s lámaním svetelného lúča..

Operácie sa zriedka vykonávajú na zmenu polohy svalov, ktoré pohybujú očami. Rádiová vlna sa vykonáva v kombinácii s matematickým modelovaním. Operácia eliminuje potrebu nožníc a skalpelu, zaisťuje najvyššiu presnosť a skracuje dobu rehabilitácie.

Tento typ chirurgického zákroku sa považuje za jediný spôsob, ako pomôcť pacientom s ťažkým horizontálnym trasom očí. Operácia úplne blokuje alebo znižuje frekvenciu nedobrovoľných kmitavých pohybov.

predpoveď

V 90% prípadov je choroba u detí vyliečená. U dospelých je prognóza horšia, ale priaznivá aj pri včasnom začatí liečby.

To znamená, že prognóza je čisto individuálna a vo veľkej miere závisí od typu horizontálneho nystagmu.

prevencia

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia na prevenciu chorôb. Nie je možné zabrániť rozvoju patológie.

Včasné liečenie neurologických chorôb, prijatie do nemocnice po poranení však minimalizuje riziko vzniku akéhokoľvek očného trasenia..

Nystagmus: príčiny vertikálnej a plytkej horizontálnej polohy

Horizontálny nystagmus sa zvyčajne nazýva očné ochorenie. Vyznačuje sa neustálym pohybom očí v rôznych smeroch, bez ohľadu na polohu hlavy..

Pohyb očí z jednej strany na druhú je nedobrovoľný. Pretože pacient nemôže tento pohyb kontrolovať, ostatní ho často nepochopia. Keďže nevedia, že má túto patológiu, začínajú si myslieť, že hovorca jednoducho nemá záujem s ním hovoriť.

Klasifikácia chorôb

Horizontálny nystagmus sa líši nasledujúcimi spôsobmi:

• čas výskytu;
• povaha pohybu očí;
• ich smer;
• dôvody rozvoja choroby;
• rozsah pohľadu.

V čase výskytu

Nystagmus môže byť získaný alebo vrodený.

Získané je rozdelené na:

• inštalácie. S tým sú trhané pohyby očí. Amplitúda vykonaných pohybov je malá;
• vestibulárny. S tým sa pohľad pomaly tiahne sprava doľava a zľava doprava. Z tohto dôvodu sa pacient často cíti záchvaty nevoľnosti v kombinácii so závratmi;
• optokinetický. Vyznačuje sa opakovaným pohybom očí..

Vrodené chyby pozorované u dojčiat vo veku od dvoch mesiacov.

Pri patologickom nystagme sa tiež prideľuje drift a tras. Prvý je charakterizovaný ako meraný pohyb očí a druhý je pohybom zraku rýchlym tempom s malou amplitúdou.

Zoznam očných kvapiek na zlepšenie videnia je uvedený na odkaze.

Moderný liek na boj proti glaukómu - očné kvapky Dorzopt Plus.

Rozdiely v prejavoch choroby v závislosti od dôvodov, ktoré ju spôsobili

• Patologická. V tomto prípade bolo ochorenie vyvolané napríklad poranením hlavy alebo infekciou.
• Fyziologické. Rýchly pohyb očí sa pozoruje napríklad vtedy, keď človek pozerá z okna pohybujúceho sa vlaku.

Pokyny na používanie očných kvapiek Tu je uvedený jodid draselný.

Ktorým smerom sa môžu oči pohybovať

V závislosti od smeru pohybu zraku sa rozlišuje nystagmus:

• Horizontálne - bulvy sa pohybujú z jednej strany na druhú.
• Diagonálne - pohľad sa posúva šikmo.
• Rotačný - očné gule vykonávajú kruhové pohyby.
• Vertikálne - pohľad sa pohybuje ľubovoľne zdola nahor alebo naopak zhora nadol.

Pri horizontálnych nystagmoch sa rozlišujú aj poddruhy ľavostranné a pravostranné.

Účinné lieky na rýchle výsledky - najlepšie očné kvapky na zápal viečok.

Zoznam očných kvapiek na glaukóm a kataraktu nájdete tu.

V závislosti od povahy pohybov pohľadu

Môže to byť trhané alebo kyvadlo. V tejto skupine vyniká aj zmiešaný typ..

• Jerky - očnice sa najprv pomaly pohybujú na jednej strane a potom sa rýchlo vrátia do opačnej polohy.
• Kyvadlo - pohľad rytmicky putuje zo strany na stranu.
• Zmiešané - oči sa pohybujú buď odmerane alebo kŕčovito.

Funguje rehabilitačná terapia alebo na čo sú predpísané očné kvapky Taufon?.

V závislosti od vibračnej amplitúdy

Podľa tejto klasifikácie existujú:

• Plytké zametanie. Amplitúda pohybu s ním je menšia ako 5 stupňov.
• Stredná šírenie. V tomto prípade je v rozsahu od 5 do 15 stupňov.
• Veľkom zametanie. Rozsah pohybu začína od 15 stupňov.

Najčastejšie majú deti jemnú frekvenciu kmitania.

Príznaky glaukómu oka sú opísané v článku.

Dôvody vzhľadu

Horizontálny vrodený nystagmus v detstve sa vyvíja mimoriadne zriedka. Jeho výskyt by mohol byť vyprovokovaný zranením dieťaťa počas pôrodu alebo patológiou jeho dozrievania počas tehotenstva ženy. Môže sa tiež vyvinúť ako komplikácia po zápalovom procese v uchu alebo infekčnom ochorení..

Zvyčajne sa myopia, hyperopický astigmatizmus u detí alebo hyperopia vyskytujú v spojení s nystagmom. Dieťa s touto vizuálnou vadou má často zníženú vizuálnu ostrosť okolitého sveta..

Získaný horizontálny nystagmus sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich chorôb:

• skleróza v pokročilom štádiu;
• systémové závraty;
• mŕtvica;
• rôzne vizuálne chyby;
• genetická predispozícia;
• mozgový nádor;
• zdôrazniť;
• infekčné choroby;
• mozgové patológie spôsobené poraneniami hlavy;
• intoxikácia liekmi alebo drogami.

Vývoj choroby môže byť tiež ovplyvnený chorobami vestibulárneho aparátu alebo vestibulárnych kraniálnych nervov..

Čo robiť, keď sú tu popísané očné sviečky dieťaťa.

Ako liečiť

Najprv musíte identifikovať hlavnú príčinu choroby a liečiť ju. Potom je v závislosti od typu patológie predpísaná lieková terapia. Môžu sa teda používať lieky: zníženie očného tlaku, dilatácia krvných ciev očí, aktivácia sietnice. Pacientovi sú tiež predpísané rôzne vitamínové a minerálne komplexy..

Na liečbu choroby sa používajú tieto postupy:

• keratoplastika. Počas toho sa časť rohovky pacienta nahradí materiálom darcu;
• reflexológia. Počas nej lekári pôsobia na nervové zakončenie očných svalov.

Na obnovenie videnia lekári volia pre pacientov špeciálne okuliare alebo šošovky. Hardvérová terapia sa často používa na zlepšenie kvality viditeľnosti sveta. Zameriava sa na normalizáciu ubytovania, ako aj na udržanie tonusu očného svalu. Na atrofiu nervov sa používajú svetelné filtre.

Ak všetky vyššie uvedené metódy neprinášajú požadovaný výsledok, pacient je vyzvaný na vykonanie operácie, aby sa zbavil patológie. Potom sa zvýši zraková ostrosť, znížia sa oscilačné pohyby očí a fotofóbia zmizne. Tento účinok sa dosiahne oslabením silných svalov a slabým posilnením.

Terapia sa opakuje 2 až 3-krát ročne, v závislosti od stupňa zanedbania choroby.

Čiastočná strata zorného poľa - homonymná hemianopsia.

Funkcie liečby a diagnostiky u dieťaťa

Už mesiac po jeho narodení je možné podozrenie na prítomnosť nystagmu u dieťaťa. V tomto okamihu sa dieťa začne zameriavať na rôzne predmety. Ak sa tak nestane, lekári uvedú túto chorobu ako možný dôvod..

Aby sa dala presne stanoviť diagnóza dieťaťa, skupina lekárov skúma:

• oftalmológ. Kontroluje fundus, stav zrakového nervu, sietnicu a mozgovú kôru;
• otolaryngologist;
• neuropatolog.

Elektronografia sa používa na určenie smeru pohybu a amplitúdy očí..

Doktori až do jedného roka nepoužívajú žiadne metódy na liečbu nystagmu u dieťaťa. Sledujú iba jeho vývoj. Potom, ak sa ukáže, že zápal bol príčinou vývoja choroby, potom sa táto patológia najprv lieči. To isté platí pre iné liečiteľné chyby. Ak majú na vine choroby nervového systému, nystagmus sa nedá žiadnym spôsobom vyliečiť.

Deti s týmto ochorením sú zvyčajne predpisované lieky, rovnako ako vitamínové komplexy. Do veku 7 rokov sa odporúča používať špeciálne okuliare na korekciu videnia a po 7 - kontaktných šošovkách. V závažných prípadoch sú deti odosielané na operáciu.

Prevencia a prognóza

Pri včasnej terapii je nystagmus u detí liečený v 90% prípadov. Prevencia chorôb sa nevykonáva, pretože nie je možné predchádzať príčinám, ktoré ju spôsobujú.

Horizontálny nystagmus je závažné ochorenie, ktoré je však v počiatočnom štádiu možné liečiť. Výnimkou je, keď príčinou jej výskytu sú neurologické choroby. Aby sa zbavili patológie, sú najčastejšie potrebné postupy, ako je reflexológia alebo keratoplastika. V ťažkých prípadoch chirurgický zákrok.

Pozor! Článok slúži iba na informačné účely. Pred liečbou by ste sa mali poradiť s odborníkom. V našich ďalších článkoch si môžete prečítať o prvých príznakoch rakoviny oka a liečbe xantelasmy očných viečok.