Migréna je porucha nervového systému charakterizovaná silnou bolesťou hlavy. Bolesti hlavy sú také výrazné, že spôsobujú, že človek zastaví všetky typy aktivít, schováva sa pred vonkajším svetom. Útok na bolesti hlavy migrény môže trvať celé hodiny a dni bez prerušenia, čo môže pacienta neúnosne utrpieť. Migrénám sa môžete vyhnúť použitím rôznych liekov. Dozviete sa o tom, aké lieky existujú na liečbu migrény, o ich vlastnostiach a vlastnostiach aplikácie..

Ako sa migréna prejavuje?

Migréna je okrem bolesti hlavy sprevádzaná pocitom nevoľnosti, zosilnením zvracania, neznášanlivosťou hlasných zvukov a jasným svetlom. Bolesť hlavy je zvyčajne lokalizovaná v jednej polovici hlavy, ale môže byť tiež bilaterálna.

Existujú dva typy migrény: s aurou a bez. Aura je predzvesťou hlavy, u jedného pacienta je vždy rovnakého typu. Akékoľvek neurologické príznaky sú predchodcom: vizuálne (záblesky, blesky pred očami, krátkodobá strata videnia), citlivé (zimnica, brnenie, znížená citlivosť v určitých oblastiach), motor (slabosť končatín) a ďalšie. Pri migréne s aurou sa typická bolesť hlavy objaví vždy po nejakej dobe (5 - 60 minút) po poslednej, takže títo pacienti presne vedia, kedy budú mať bolesti. Ak má pacient čas vziať si pilulku na bolesti hlavy ihneď po vzniku aury, môže sa vyhnúť nepríjemným symptómom. Spravodlivo by sa malo povedať, že toto pravidlo nefunguje vždy 100%. Šanca na prevenciu bolesti je však vysoká..

Frekvencia záchvatov migrény sa mení. U niektorých sa vyskytujú iba niekoľkokrát do roka, zatiaľ čo iné sú narušené takmer denne. V každom prípade je nevyhnutné zbaviť sa neznesiteľnej bolesti. Ak to chcete urobiť, uchýlite sa k liekom..

Všetky existujúce lieky na liečbu migrény sa bežne delia na dve skupiny: prijímajú sa na zastavenie útoku a používajú sa na zabránenie jej výskytu. Všetci pacienti s migrénou potrebujú prvú skupinu liekov. Profylaktické lieky sú indikované iba u pacientov, ktorí majú záchvaty častejšie 2 až 3-krát mesačne a sú dosť ťažké.

Pri liečbe migrény existujú určité zvláštnosti:

• lieky, ktoré účinne eliminujú bolesti hlavy u niektorých pacientov, sa u iných pacientov ukázali ako bezmocné (a vôbec to nie je o správnosti lekárskeho predpisu lieku);
• liek, ktorý zmierňuje príznaky skôr, môže po určitom čase stratiť svoju účinnosť;
• ak má pacient niekoľko rôznych typov migrény (napríklad útoky s aurou a bez nej), lieky na odstránenie bolesti hlavy môžu potrebovať rôzne.

Tieto vlastnosti spôsobujú ťažkosti pri výbere účinných liečebných postupov pri liečbe migrény, preto ošetrujúci lekár čelí zložitej úlohe: čo najskôr zvoliť účinný liek s minimálnym počtom „chýbajúcich“..

Rýchlo pôsobiace lieky proti migréne

Táto skupina liekov zahŕňa lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie záchvatov bolesti hlavy. To znamená, že tieto lieky sa používajú už pri výskyte bolesti alebo pri začiatku aury. Účinný a rýchly prostriedok sa považuje za liek, ktorý zmierňuje bolesti hlavy (alebo znižuje jej závažnosť) za maximálne 2 hodiny.

Zoznam rýchlo pôsobiacich liekov na migrénu je nasledujúci:

• analgetiká (vrátane kombinovaných) a nesteroidné protizápalové lieky;
• námelové prípravky;
• triptány.

Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky

Toto je skupina liekov, s ktorými sa začína liečba migrénou. Sú symptomatické a zmierňujú bolesti hlavy. Najúčinnejšie z tejto skupiny sú: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid)..

Askofen-P je kombináciou paracetamolu, kyseliny acetylsalicylovej a kofeínu. K dispozícii vo forme granúl na prípravu roztoku, kapsúl a tabliet. Odporúčaná dávka je 1 - 2 tablety (kapsuly) naraz. Paracetamol a kyselina acetylsalicylová potencujú (zvyšujú) vzájomné pôsobenie, majú analgetický a protizápalový účinok a kofeín pomáha normalizovať tón mozgových ciev (to znamená, že ovplyvňuje jeden z hlavných mechanizmov migrény). Liek je kontraindikovaný v prípade žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov v akútnom štádiu, bronchiálnej astmy, tehotenstva a laktácie, porúch systému zrážania krvi, s renálnou a hepatálnou insuficienciou, výrazným zvýšením krvného tlaku.

Solpadeín sa skladá z kodeínu, kofeínu a paracetamolu. Vyrába sa vo forme pravidelných tabliet rozpustných vo vode (ktoré urýchľujú vstrebávanie, a teda nástup účinku). Kodeín je silné analgetické činidlo (patrí medzi lieky) a potencuje účinok paracetamolu. Ak chcete znížiť bolesti hlavy, užite 1 až maximálne 2 tablety súčasne. Liek je zakázané používať počas tehotenstva a laktácie, glaukómu (ochorenie so zvýšeným vnútroočným tlakom), krvných chorôb (anémia, trombocytopénia), hypertenzie.

Sedalgin-Neo obsahuje kodeín, kofeín, analgín (metamizol sodný), paracetamol, fenobarbitál. Kodeín a fenobarbital samy osebe majú analgetický účinok a súčasne zvyšujú účinky paracetamolu a analgínu. Kontraindikované za rovnakých podmienok ako Askofen-P. Vezmite jednu tabletu na záchvat migrény. Maximálna jednotlivá dávka - 2 tablety.

Pentalgin obsahuje paracetamol, naproxén, kofeín, hydrochlorid drotaverínu, maleát feniramínu, to znamená látky, ktoré majú analgetický, protizápalový účinok, normalizujú vaskulárny tonus a majú mierny sedatívny (sedatívny) účinok. Vyrába sa v tabletách, 1 tableta sa užíva perorálne so záchvatmi hlavy. Pentalgin sa nemôže používať na ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, krvácanie pri akejkoľvek lokalizácii, tehotenstvo a laktáciu, ťažkú ​​hypertenziu, bronchiálnu astmu, poruchy srdcového rytmu, závažné ochorenia pečene a obličiek..

Ibuprofén v dávke 400 - 800 mg je dosť účinný pri záchvatoch migrény. Vyrába sa v poťahovaných tabletách, šumivých rozpustných tabletách, v kombinácii s kodeínom (Nurofen Plus). V kombinácii so soľou L-arginínu (Faspik) poskytuje rýchlejšiu úľavu od bolesti. Ibuprofen sa nemá používať na vredy gastrointestinálneho traktu, krvácanie, v skorom pooperačnom období, významné problémy s pečeňou a obličkami, počas tehotenstva a dojčenia..

Naproxen obsahuje iba jednu účinnú látku, má však dobrý analgetický účinok. V prípade migrény sa odporúča užiť perorálne 2 tablety raz. Kontraindikácie sú rovnaké ako pri ibuprofene.

Diklofenak patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Boli syntetizované dávkové formy, ktoré poskytujú rýchlejší nástup analgetického účinku v porovnaní s bežnými tabletami Diclofenacu (napríklad Rapten Rapid). Maximálna denná dávka nie je vyššia ako 200 mg. Neodporúča sa na hemofíliu a iné poruchy systému zrážania krvi, tehotenstvo a laktáciu, erózne a ulcerózne procesy v čreve..

Všetky tieto drogy patria k tzv. „Prvej pomoci“ pre migrény. Napriek zdanlivej podobnosti analgetík a nesteroidných protizápalových liekov sú situácie celkom bežné, keď jeden liek účinne zmierňuje záchvat, a druhý nie. Je to čiastočne kvôli tak širokému spektru takýchto fondov. Stojí za zmienku, že zneužívanie týchto liekov (čo znamená pravidelné, takmer denné užívanie) môže viesť k vzniku ďalších typov bolesti hlavy - zneužívaniu, ktoré sa ťažko lieči. Limit použitia analgetík je 15 dní mesačne..

Pacientom, ktorí nie sú vhodní na analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky alebo ktorí majú kontraindikácie na ich používanie, sa odporúča, aby užili inú skupinu liekov - náhodné lieky.

Prípravky Ergot

Táto skupina liekov má tonizujúci účinok na mozgové cievy, má antiserotonínovú aktivitu, ktorá je spojená s analgetickým účinkom na migrénu. Tieto lieky sú účinné iba pri migrénových bolestiach hlavy a sú úplne zbytočné pre iné typy bolesti hlavy..

K liekom obsahujúcim iba námeľové alkaloidy patrí Ergotamin a Dihydroergotamine (Clavigrenin). Môžu sa používať perorálne ako kvapky (alebo pod jazyk), subkutánne, intramuskulárne a intravenózne..

Kombinované formy týchto liekov sa vytvorili v kombinácii s kofeínom (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) vo forme tabliet, ako aj vo forme nazálnych sprejov (Diidergot). Lieková forma vo forme nazálneho spreja je veľmi pohodlná a účinná, pretože umožňuje, aby sa účinná látka vstrebávala čo možno najrýchlejšie z nosovej sliznice a nezvyšovala nevoľnosť a zvracanie počas záchvatu (čo môže byť prípad použitia tabliet). Maximálna dávka pre útok je 4 obláčky. Pri používaní týchto liekov musíte prestať fajčiť, aby ste nevyvolávali poruchy periférneho vaskulárneho spazmu a poruchy obehového systému.

Prípravky Ergot sa nepoužívajú u pacientov s ischemickou chorobou srdca a záchvatmi angíny pectoris, nekontrolovanou hypertenziou, závažným zlyhaním pečene, počas tehotenstva a laktácie, zahladzujúcimi cievnymi ochoreniami..

V niektorých prípadoch sa tabletové formy námelových prípravkov používajú nielen na zmiernenie záchvatov bolesti hlavy, ale tiež na zabránenie ich výskytu. V takom prípade sa používajú niekoľko týždňov..

Triptány pre migrény

Tieto drogy existujú už viac ako storočie, aj keď najčastejšie sa používa len niekoľko posledných desaťročí. Nazývajú sa triptány, pretože sú chemickými derivátmi 5-hydroxytryptamínu..

Mechanizmus účinku triptánov je založený na:

• ich schopnosť viazať sa na receptory vaskulárnej steny, čo spôsobuje zúženie cerebrálnych ciev;
• schopnosť blokovať nástup bolesti na úrovni receptorov trigeminálnych nervov, ktoré poskytujú inerváciu hlavy a tváre;
• schopnosť pôsobiť na iné príznaky migrény, okrem bolesti hlavy (to znamená, že sú účinné so sprievodnou nevoľnosťou, zvracaním, fotografickým a zvukovým strachom).

Tento polymorfný účinok triptánov je zodpovedný za ich široké použitie v migréne.

Triptany sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, čapíky (čípky), nosné spreje. Čapíky (Trimigren) a spreje (Imigran) sa prednostne používajú na ťažkú ​​nevoľnosť a vracanie..

Najbežnejšie drogy z tejto skupiny sú Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). A hoci všetky majú rovnaký mechanizmus účinku, v každom konkrétnom prípade môže byť účinný iba jeden..

Triptany sa okrem zmiernenia záchvatov migrény môžu použiť aj na zabránenie ich výskytu (aj keď v Rusku sa o tom nevykonal žiadny spoľahlivý výskum). V tomto prípade sú formy tabliet predpísané na niekoľko týždňov..

Kontraindikácie pri používaní triptánov sú vek do 18 rokov a viac ako 65 rokov, ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, mozgová príhoda), vysoký krvný tlak, neznášanlivosť triptánov.

Ako začať liečbu migrény?

Existujú všeobecné zásady zaobchádzania s záchvatmi migrény, ktoré sú vo väčšine prípadov opodstatnené:

• oplatí sa začať liečbu s použitím analgetík alebo ich kombinácií (vrátane nesteroidných protizápalových liekov);
• ak použitie analgetika nefunguje (do 45 minút), mali by ste si vziať triptan;
• ak je triptan neúčinný, potom pri nasledujúcom útoku je potrebné použiť iný trypatín, tj liek od inej spoločnosti alebo s inou účinnou látkou;
• ak počas 3 záchvatov migrény nebolo analgetikum účinné, potom je pri všetkých nasledujúcich útokoch potrebné okamžite uskutočniť triptan;
• ak záchvat bolesti hlavy nie je typický (to znamená, že pacient nedokáže určiť, či ide o migrénu alebo iný typ bolesti hlavy), malo by sa užiť nesteroidné protizápalové liečivo.

Prostriedky na prevenciu záchvatov migrény

Tieto lieky sa používajú iba v prípadoch častých (viac ako 2 až 3-krát mesačne) a závažných záchvatov migrény (neschopnosť vykonávať svoju prácu a vykonávať každodenné činnosti, opakované vracanie, trvanie záchvatu viac ako 8 - 12 hodín)..

O použití týchto liekov by sa malo rozhodnúť iba ošetrujúci lekár.!

Na profylaktické účely sa môžu použiť tieto látky:

• p-blokátory (Anaprilin, Obzidan);
• antidepresíva (najúčinnejšie a najbezpečnejšie sú lieky novej generácie Simbalta, Velafax, Ixel);
• antikonvulzíva (Valproate a Topiramate, Gabagamma);
• blokátory vápnikových kanálov (nifedipín);
• množstvo ďalších liekov (Sandomigran, Metisergide, niektoré nesteroidné protizápalové lieky).

Všeobecnou zásadou použitia všetkých týchto finančných prostriedkov je dostatočné trvanie. V niektorých prípadoch dôjde k záchvatom migrény po prvom mesiaci užívania drogy, v iných môže trvať šesť mesiacov. Preto by mal výber vykonať ošetrujúci lekár s prihliadnutím na existujúce choroby pacienta, ako aj na iné lieky, ktoré pacient neustále používa (napríklad na liečbu hypertenzie)..

Nové lieky na migrénu

Teraz bola vyvinutá transdermálna náplasť obsahujúca Sumatriptan (nazývaná Zelrix). Táto forma uvoľňovania je ešte výhodnejšia ako nazálny sprej, ale okrem toho má tiež schopnosť udržať terapeutickú koncentráciu liečiva v krvi po dlhú dobu a obchádzať gastrointestinálny trakt. Preto použitie triptanu ako náplasti môže znížiť výskyt vedľajších účinkov a zlepšiť znášanlivosť liečiva. Toto je dobrá alternatíva k obvyklým liekovým formám vo forme tabliet..

Okrem omietok bola vyvinutá aj injekcia bez ihly sumatriptanu, ktorá vám umožňuje vstreknúť 6 mg Sumatriptanu pod kožu, ale bez injekcie. Liek vstupuje do kože pomocou malého zariadenia, ktoré vstrekuje plynný dusík a liečivo cez malú dierku v koži v stotinách sekundy. Táto lieková forma je nevyhnutná pre pacientov, ktorým nepomáhajú tabletové formy triptanov a ktorí nie sú schopní zastaviť záchvaty migrény injekciami..

Vyvíja sa tiež špeciálna dávková forma dihydroergotamínu, ktorá sa bude používať pri inhalácii ústami, ale účinnosť sa bude rovnať intravenóznej injekcii. To pacientovi umožní skôr zastaviť závažný záchvat migrény doma alebo v práci, než čakať na hospitalizáciu..

Aerosolová forma prochlórperazínu je tiež v klinických skúškach. Liek vstupuje do dolných dýchacích ciest pomocou špeciálneho inhalátora (analogicky so zariadeniami používanými na liečbu bronchiálnej astmy), kde sa vstrebáva do obehového systému. Účinok je navyše porovnateľný s intravenóznym podávaním. Bolo dokázané, že táto látka odstraňuje nielen bolesti hlavy, ale aj nevoľnosť a zvracanie, ale iba pri intravenóznom použití. Vedci tvrdia, že aerosólová forma je porovnateľná s injekčnou formou, čo znamená, že sa môže používať doma..

V súčasnosti prebiehajú štúdie o účinnosti a bezpečnosti nového radu liekov na liečbu blokátorov CGRP receptorov migrény. Sú to lieky ako Telcagepant (v tabletách), Olcegepant (na intravenózne injekcie). Ich mechanizmus účinku je založený na schopnosti zmierniť migrénovú bolesť bez obmedzenia krvných ciev, bez ovplyvnenia iných systémov tela, a teda bez vytvárania vedľajších účinkov. To znamená, že sa môže používať u pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami..

K dnešnému dňu boli publikované výsledky jednej klinickej štúdie, ktoré ukazujú rovnakú účinnosť Telkagepantu a Zolmitriptanu pri liečbe záchvatov migrény, ale pri použití Telkagepantu sú významne menšie vedľajšie účinky. Je možné, že tento liek sa čoskoro stane vhodnou alternatívou k triptanom pri liečbe migrény..

V súčasnosti existuje veľké množstvo liekov na úspešnú liečbu migrény. Ich arzenál je neustále doplňovaný novými dávkovými formami alebo dokonca novými drogami. Výber liečiva na liečbu záchvatu migrény v každom prípade nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje zohľadnenie veľkého množstva faktorov. Riešenie tohto problému je možné iba pomocou skúseného a kompetentného lekára..

„Medical Review“, rozhovor s prof. Tabeeva G. R. "Triptans - špecifická liečba migrény":

`` Hemicraneal '' lyricsEstopa lyrics

Hemicraneal

Hemicranil 1

Deja que la lluvia acaricie tus párpados
Y que la humedad se clave en tu sien,
Deja que esta noche tus pie anden descalzos,
Žiadny los pares si empiezan a correr.
Deja que el deseo no una vez se cumpla,
Deja que el silencio te susurre otra vez,
Deja que tu ausencia en una depresión se hunda,
Deja que el niño que llevas dentro vuelva a nacer.

Deja que la gente pase ambos lados hriech tocarte
Y que el neón de la noche se clave en tu piel,
Deja que la duda que hay en tu mente no pregunte
Y que no se clave, que ni siquiera hable
Y que se muera sólo por esta vez.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se predpovedal que h en en calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere encontrarse,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no hay más nostalgia que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal Vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Deja que los coches te salpiquen cuando pasen,
Que mojen tu risa, con su puta prisa antes de morder
Esa manzana envenenada por un jodido martes,
Que se predpovedal que h en en calle,
Que no se den cuenta de ese detalle.

Que esto es un paseo como los de antes,
El que nadie se busca, nadie quiere encontrarse,
Que todo se vuelca en un vaso vacío,
Que no hay más nostalgia que la de perderse.

Si duele un recuerdo, te cura el olvido,
Si duele la cabeza, con Hemicraneal Vale.
Si buscas ayuda, chungo, esta noche estoy solo conmigo.

Nechajte dych pohladiť vaše viečka,
A kvapky namočia vašu whisky.
Nech sú vaše nohy dnes večer holé.
Nezastavujte ich, ak sa zrazu chcú spustiť.
Nech sa tentokrát splní vaše želanie.
Nech ti ticho znova zašepká.
Nech sa už depresia nedotýka.
Nech sa dieťa, ktoré žije vo vnútri, znovu narodí.

Nechajte ľudí prechádzať bez toho, aby sa vás dotkli.
Nechajte nočné svetlá žiariť na vašej pokožke.
Nenechajte sa obťažovať svojimi pochybnosťami,
Netrvajte na tom, aj keď nie zašepkajú,
A nechajte ich odísť práve teraz.

Nechajte autá, ktoré idú sprejom,
Čo vás robí úsmevom na ich prekliatej zhone skôr,
Potom si zahryznem toho otráveného jablka tento zasraný utorok.
Nechajte ich položiť si otázku, čo robíte na ulici,
A nech si to neuvedomujú.

Pretože táto prechádzka je rovnaká ako predtým,
Nikto nehľadá nikoho a nikto nechce byť nájdený.
Všetko je obrátené hore nohami do prázdnej pohára.
Už žiadne nostalgie, je to stratené.

Ak bolia spomienky, zabúda sa na zabudnutie,
Ak máte bolesti hlavy, potom je to s Hemicranilom jednoduchšie,
Ak hľadáte pomoc, sakra, dnes večer som so sebou.

Nechajte autá, ktoré idú sprejom,
Čo vás robí úsmevom na ich prekliatej zhone skôr,
Potom si zahryznem toho otráveného jablka tento zasraný utorok.
Nechajte ich položiť si otázku, čo robíte na ulici,
A nech si to neuvedomujú.

Pretože táto prechádzka je rovnaká ako predtým,
Nikto nehľadá nikoho a nikto nechce byť nájdený.
Všetko je obrátené hore nohami do prázdnej pohára.
Už žiadne nostalgie, je to stratené.

Ak bolia spomienky, zabúda sa na zabudnutie,
Ak máte bolesti hlavy, potom je to s Hemicranilom jednoduchšie,
Ak hľadáte pomoc, sakra, dnes večer som so sebou.

HEMOTRANE

• farmakokinetika
• Indikácie pre použitie
• Spôsob aplikácie
• Vedľajšie účinky
• kontraindikácie
• tehotenstvo
• Liekové a iné interakcie
• predávkovať
• Podmienky skladovania
• Uvoľňovací formulár
• zloženie
• ďalej

Liek Gemotran je antifibrinolytické, antialergické a protizápalové činidlo. Konkurenčne inhibuje aktivátor plazminogénu, viaže plazmín vo vysokých koncentráciách. Predĺžuje protrombínový čas. Potláča tvorbu kinínov a iných peptidov zúčastňujúcich sa zápalových a alergických reakcií.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa absorbuje 30 - 50% dávky. Cmax sa dosiahne 3:00 po podaní a je pri dávke 1 a 2 g, respektíve 8 a 15 mg / l. Krivka závislosti koncentrácie na čase má trojfázovú formu s T 1 v terminálnej fáze o 2:00. V krvi je približne 3% spojené s proteínom (plazminogén). Počiatočný distribučný objem je 9 - 12 litrov.
Ľahko prechádza cez histohematologické bariéry, vrátane BBB, placenty. Koncentrácia v mozgovomiechovom moku je 1/10 koncentrácie v plazme. Vyskytuje sa v sperme, kde inhibuje fibrinolytickú aktivitu, ale neovplyvňuje migráciu spermií. Biologická transformácia je zanedbateľná. Hlavnou cestou vylučovania je glomerulárna filtrácia. Viac ako 95% (väčšinou nezmenené) sa vylučuje močom. Celkový renálny CI sa rovná plazmatickému CI. Antifibrinolytická koncentrácia v rôznych tkanivách je udržiavaná 17 hodín, v plazme - až 7-8 hodín.
Kyselina tranexámová rýchlo preniká do synoviálnej tekutiny a synovia. Rovnaká koncentrácia sa získala v synoviálnej tekutine a v krvnom sére. Polčas kyseliny tranexámovej je asi 3:00. Koncentrácia kyseliny tranexámovej v krvi je nižšia ako v iných tkanivách. V materskom mlieku je koncentrácia asi 1/100 maximálnej koncentrácie v sére. Koncentrácia kyseliny tranexámovej v mozgovomiechovom moku je asi 1/10 koncentrácie plazmy. Liečivo preniká do vnútroočnej tekutiny, koncentrácia je približne 1/10 plazmy.
Výkon. Polčas rozpadu a ochranná doba je približne 2:00. Vylučuje sa obličkami, väčšinou nezmenené.

Indikácie pre použitie

Dedičný angioedém.

Spôsob aplikácie

U dospelých sa liek Gemotran predpisuje perorálne, bez ohľadu na príjem potravy..
Odporúčaná dávka pre miestnu fibrinolýzu - 1-1,5 g 2-3 krát denne.
Prostatektómia: na prevenciu a liečbu krvácania u pacientov so zvýšeným rizikom pred alebo po chirurgickom zákroku sa kyselina tranexamová predpisuje vo forme injekcií, po ktorej sa predpisuje vo forme 1 g tabliet (2 tablety po 500 mg) 3-4 krát denne až do vymiznutia makroskopickej hematúrie..
Menorágia Odporúčaná dávka sú 2 tablety 500 mg 3-krát denne, nie dlhšie ako 4 dni. Pri dlhodobom menštruačnom krvácaní sa dávka zvyšuje bez prekročenia maximálnej dávky (8 tabliet, 500 mg denne). Liečbu liekom nie je potrebné začať pred začiatkom menštruačného krvácania.
Krvácanie z uší: pri opakovanom krvácaní sa predpisujú 2 tablety po 500 mg trikrát denne počas 7 dní.
Koncentrácia krčka maternice sa predpisuje 3 tablety po 500 mg 3-krát denne po dobu až 12 dní.
Posttraumatická hepémia: 2 tablety po 500 mg 3-krát denne.
Extrakcia zubov u pacientov s hemofíliou Odporúčaná dávka je 25 mg / kg kyseliny tranexámovej ústami každých 8:00, počínajúc 1 deň pred operáciou a pokračuje 2 až 8 dní po nej..
Dedičný angioedém: u niektorých pacientov, ktorí sú oboznámení s priebehom exacerbácie choroby, zvyčajne postačujú 2 - 3 tablety po 500 mg 2-3 krát denne počas niekoľkých dní. Iní pacienti by mali liek užívať v rovnakej dávke po dlhú dobu, v závislosti od priebehu ochorenia.
Zhoršená funkcia vylučovania obličkami vyžaduje úpravu dávky u pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek.
Deti: predpísané deťom starším ako 12 rokov v dávke 20 - 25 mg / kg. Trvanie liečby je obvykle 2 až 8 dní.
Starší pacienti, ktorí nemajú narušenú funkciu vylučovania obličkami, nie sú potrebné.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek musia dávku upraviť podľa hladiny kreatinínu v plazme.
Plazmatický kreatinín - dávkovanie
120 - 250 μmol / l - 15 mg / kg 2-krát denne
250 - 500 μmol / l - 15 mg / kg jedenkrát denne
Deti. Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka, bolesť brucha, strata chuti do jedla..
Na časti kože a podkožného tkaniva: vyrážka, svrbenie, žihľavka.
Z nervového systému: ospalosť, závraty, poruchy farebného videnia, poruchy zraku, záchvaty, kongestívna retinopatia, oklúzia sietnicových žíl / tepien.
Z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie.
Cievne poruchy: trombóza, tromboembolizmus, arteriálna hypotenzia.
Zo strany obličiek: akútna nekróza obličkovej kôry.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní Gemotranu sú: precitlivenosť na kyselinu tranexámovú a na zložky, ktoré tvoria liečivo, závažné zlyhanie obličiek, makroskopická hematúria, vysoké riziko trombózy, tromboflebitída, infarkt myokardu, subarachnoidálne krvácanie, aktívne tromboembolické ochorenie, žilové alebo arteriálne anamnéza, akútna venózna alebo arteriálna trombóza, fibrinolytické stavy po koagulopatii v dôsledku vyčerpania, okrem nadmernej aktivácie fibrinolytického systému pri akútnom závažnom krvácaní, anamnéza kŕčov; narušenie vnímania farieb.

tehotenstvo

Kyselina tranexámová prechádza placentou do materského mlieka. Štúdia bezpečnosti používania lieku Gemotran počas tehotenstva sa neuskutočnila, preto počas tohto obdobia možno liek predpísať iba vtedy, keď očakávaný prínos pre tehotnú ženu preváži potenciálne riziko pre plod. V prípade potreby by sa o ukončení dojčenia malo rozhodnúť o použití lieku..

Liekové a iné interakcie

Kyselina tranexámová je nekompatibilná s urokinázou, noradrenalín bitartrátom, deoxyepinefrín hydrochlorid, metarmín bitartrát, dipyridamol, diazepam. Vysoko aktívne protrombínové komplexy a antifibrinolytiká, anti-inhibičné koagulačné komplexy sa nemajú používať súčasne s kyselinou tranexámovou. Vyhnite sa použitiu kombinácie chlórpromazínu a kyseliny tranexámovej u pacientov so subarachnoidálnym krvácaním: môže to viesť k kŕčom mozgových ciev a mozgovej ischémii a prípadne k zníženiu prietoku krvi mozgom..
Kyselinu tranexámovú používajte opatrne u pacientov, perorálnych kontraceptív, pretože sa zvyšuje riziko trombózy.

predávkovať

Príznaky predávkovania Gemotranom: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, ortostatická hypotenzia.
Liečba: pomocou symptomatickej terapie.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Gemotran - filmom obalené tablety.
Balenie: 10 tabliet v blistri. 3 blistre v balení.

zloženie

1 tableta Gemotran obsahuje kyselinu tranexámovú v 100% sušine - 500 mg
pomocné látky :, nízko substituovaná hydroxypropylcelulóza, hydroxypropylcelulóza, koloidný oxid kremičitý, mastenec, polyetylénglykol 8000, stearát vápenatý
filmové puzdro: Opadry White 03 F 180 011 (hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), makrogol).

Migranol

zloženie

účinná látka: sumatriptan;

1 tableta obsahuje 50 mg sumatriptanu vo forme sukcinátu sumatriptanu;

pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, laktóza, mikrokryštalická celulóza, sodný škrob (typ A), mastenec, stearát horečnatý

zloženie obalu: polyetylénglykol, polyvinylalkohol, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Dávkovacia forma

Filmom obalené tablety.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti: trojuholníkové filmom obalené tablety, biele alebo takmer biele, s potlačou „S50“ na jednej strane a „P“ alebo hladkou - na druhej strane.

Farmakologická skupina

Lieky používané na liečbu migrény. Selektívny 5HT agonista ₁ serotonínové receptory. sumatriptan.

ATX kód N02C C01.

Farmakologické vlastnosti

Sumatriptan je selektívny agonista 5HT ₁ receptory, ktoré neovplyvňujú iné receptory 5HT. Tieto receptory sa nachádzajú hlavne v kraniálnych krvných cievach. V experimentálnych štúdiách sa zistilo, že sumatriptan má selektívny vazokonstrikčný účinok na krvné cievy v systéme krčnej tepny, ale neovplyvňuje mozgový obeh. Systém krčnej tepny dodáva krv do extra a intrakraniálnych tkanív, ako sú napríklad meningy. V dôsledku rozšírenia týchto plavidiel sa vyvíja migréna. Okrem toho sa pomocou experimentálnych údajov preukázalo, že sumatriptan inhibuje aktivitu trigeminálneho nervu. Toto sú dva možné mechanizmy, prostredníctvom ktorých sa prejavuje anti-migrénová aktivita sumatriptanu..

Klinický účinok sa pozoruje 30 minút po požití 100 mg lieku.

Po perorálnom podaní sa sumatriptán rýchlo absorbuje a dosahuje 45% maximálnej koncentrácie po 45 minútach. Po užití 100 mg je priemerná maximálna plazmatická koncentrácia 45 ng / ml. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 14%, čiastočne kvôli metabolizmu pri prvom prechode, čiastočne kvôli neúplnej absorpcii. Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka (14 - 21%), priemerný distribučný objem je 17 litrov. Priemerný celkový klírens je približne 1160 ml / min a priemerný renálny klírens je približne 260 ml / min. Nerenálny klírens predstavuje približne 80% celkového klírensu, čo naznačuje, že sumatriptan sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov..

indikácia

Na rýchlu úľavu od záchvatov migrény s aurou alebo bez nej.

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku.

Anamnéza infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, Prinzmetalovej angíny, periférneho vaskulárneho ochorenia alebo symptómov konzistentných s ischemickou chorobou srdca.

Mŕtvica alebo prechodná cerebrovaskulárna príhoda v anamnéze.

Mierna až ťažká hypertenzia a mierna nekontrolovaná hypertenzia.

Závažné zlyhanie pečene.

Súbežné použitie ergotamínu alebo jeho derivátov (vrátane metizergidu) (pozri časť „Liekové a iné interakcie“).

Súbežné použitie ktoréhokoľvek agonistu receptora tryptánu / 5-hydroxytryptamínu (5-HT ₁ (pozri časť „Liekové a iné interakcie“).

Konkurenčné podávanie inhibítorov MAO (MAO) a sumatriptanu. Liek sa nemá používať do 2 týždňov po ukončení liečby inhibítormi MAO.

Liekové a iné interakcie

Nie sú údaje o interakciách s propranololom, flunarizínom, pizotifénom alebo alkoholom.

Údaje o súčasnom použití s ​​liekmi obsahujúcimi ergotamín alebo iných agonistov triptanu / 5-HT ₁ receptory sú obmedzené. Teoreticky sú možné predĺžené vazospastické reakcie, preto je takéto kombinované použitie kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Časový rozdiel medzi sumatriptanom a liekmi obsahujúcimi ergotamín alebo iných agonistov triptanu / 5-HT ₁ receptory nie sú známe. Závisí to od dávok a druhu použitých liekov. Pretože tieto účinky môžu byť zhoršené užívaním sumatriptanu, medzi užívaním liekov obsahujúcich ergotamín a iných agonistov triptanu / 5-HT sa musí dodržať 24-hodinový interval. ₁ receptory a užívanie drogy. Prípravky obsahujúce ergotamín a iné agonisty triptanu / 5-HT ₁ receptory, nemôžu byť použité do 6:00 po užití sumatriptanu.

Môže dôjsť k interakcii medzi sumatriptanom a inhibítormi MAO, preto je ich súčasné použitie kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“)..

Po uvedení selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a sumatriptanu sú po uvedení lieku na trh hlásené prípady vývoja serotonínového syndrómu u pacientov (vrátane zmeneného duševného stavu, viscerálnej nestability, neuromuskulárnych porúch). Existujú správy o vývoji serotonínového syndrómu so súčasným použitím triptanov a inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) (pozri časť „Osobitosti použitia“)..

Funkcie aplikácie

Sumatriptan sa má používať iba pri osvedčenej diagnóze migrény..

Sumatriptan sa nemá používať na liečbu hemiplegických, bazilárnych a oftalmoplegických migrén..

Tak ako pri iných liekoch, na zmiernenie záchvatov migrény u pacientov s predtým neznámou diagnózou migrény au pacientov so stanovenou diagnózou, ale s atypickými príznakmi, by sa pred začatím liečby sumatriptanom mala vylúčiť prítomnosť inej závažnej neurologickej patológie. Je potrebné poznamenať, že pacienti s migrénou majú zvýšené riziko cerebrovaskulárnych porúch (mozgová príhoda, prechodná cerebrovaskulárna príhoda)..

Použitie sumatriptanu u niektorých pacientov spôsobuje také prechodné príznaky, ako je bolesť, pocit tlaku v hrudníku, ktorý môže byť intenzívny a šíriť sa do hrtanu (pozri časť „Nežiaduce reakcie“). Ak tieto príznaky poukazujú na ischemickú chorobu srdca, malo by sa vykonať vhodné vyšetrenie srdca..

Sumatriptan sa nemá podávať pacientom s podozrením na srdcové choroby bez predchádzajúceho vyšetrenia, aby sa zistilo kardiovaskulárne ochorenie. Do tejto skupiny patria ženy po menopauze, muži nad 40 rokov a pacienti s rizikovými faktormi koronárnej choroby srdca. Toto vyšetrenie však nemusí vždy odhaliť prítomnosť srdcových chorôb, takže v zriedkavých prípadoch majú pacienti s nediagnostikovaným srdcovým ochorením závažné srdcové komplikácie. Sumatriptan sa má opatrne predpisovať pacientom, ktorí sú pozorovaní na hypertenziu, pretože u malého počtu pacientov sa môže vyskytnúť prechodné zvýšenie krvného tlaku a periférna vaskulárna rezistencia..

Opísané sú ojedinelé prípady serotonínového syndrómu (vrátane zmeneného duševného stavu, viscerálnej nestability, neuromuskulárnych porúch) u pacientov, ktorí sa vyskytli po užití selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a sumatriptanu..

Neodporúča sa súčasné použitie sumatriptanu s akýmkoľvek agonistom triptanov / 5HT1.

Liek by sa mal predpisovať opatrne u pacientov so signifikantnou poruchou absorpcie, metabolizmu alebo vysadenia lieku, napríklad s renálnou a hepatálnou insuficienciou..

Sumatriptan sa má používať opatrne u pacientov s epileptickými záchvatmi alebo rizikovými faktormi, ktoré znižujú prah záchvatov..

U pacientov s precitlivenosťou na sulfonamidy sa môžu po použití sumatriptanu vyskytnúť alergické reakcie. Reakcie sa môžu pohybovať od kožnej precitlivenosti po anafylaxiu. Prítomnosť skríženej citlivosti je obmedzená, ale pri predpisovaní lieku u týchto pacientov je potrebné postupovať opatrne.

Odporúčané dávky sumatriptanu sa nesmú prekročiť.

Intenzívna liečba akútnych záchvatov migrény je u citlivých pacientov spojená s exacerbáciou bolesti hlavy (bolesti hlavy vyvolanej intenzívnou liečbou). Možno bude potrebné liečbu zastaviť.

Nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť častejšie pri kombinovanom použití triptánov a rastlinných prípravkov obsahujúcich bylinu ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum)..

Dlhodobé používanie akéhokoľvek typu prostriedku na zmiernenie bolesti môže zhoršiť bolesti hlavy. Ak takáto situácia nastane alebo je ohrozená, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a zastaviť. U pacientov, ktorí majú časté alebo denné bolesti hlavy v dôsledku pravidelného užívania liekov proti bolesti hlavy, môže byť diagnostikovaná bolesť hlavy z dôvodu nadmerného používania liekov proti bolesti..

Liek obsahuje laktózu, preto by pacienti so zriedkavými dedičnými formami intolerancie galaktózy, nedostatkom laktázy alebo syndrómom malabsorpcie glukózy-galaktózy nemali tento liek používať..

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Je potrebné zohľadniť očakávaný prínos pre matku a riziko pre plod..

Počas laktácie používajte opatrne. Neodporúča sa dojčiť dieťa 24 hodín po užití lieku.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Ospalosť môže byť dôsledkom migrény a jej liečby, preto by ste sa mali vyvarovať vedenia vozidiel alebo pracovať s inými mechanizmami.

Spôsob podania a dávkovanie

Tablety by sa nemali používať na zabránenie útoku.

Odporúča sa užívať liek čo najskôr po začiatku záchvatu migrény, aj keď je stále účinný v každej fáze..

Odporúčaná dávka je 50 mg. V niektorých prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 100 mg.

Ak je dávka neúčinná, nie je potrebné počas toho istého záchvatu podať ďalšiu dávku. Ďalšia dávka lieku sa môže použiť na nasledujúce útoky.

Ak pacient odpovie na prvú dávku, ale príznaky sa znovu objavia, druhá dávka sa môže podať do 24 hodín, pričom celková denná dávka počas 24 hodín nesmie prekročiť 300 mg..

Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou.

Starší pacienti (nad 65 rokov)

Skúsenosti s použitím sumatriptanu u pacientov starších ako 65 rokov sú nedostatočné. Aj keď sa farmakokinetika lieku nelíši od farmakokinetiky u mladých ľudí, kým sa nezískajú ďalšie klinické údaje, vymenovanie sumatripatanu u starších pacientov sa neodporúča..

Neodporúča sa používať, pretože v tomto čase sa účinnosť a bezpečnosť používania sumatriptanu u detí nestanovila.

predávkovať

Dávky presahujúce 400 mg (perorálne) nemali žiadne iné vedľajšie účinky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Ak dôjde k predávkovaniu, treba pacienta sledovať najmenej o 10:00 a mali by sa prijať obvyklé podporné opatrenia.

Účinok hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy na hladinu sumatriptanu v krvnej plazme nebol stanovený..

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce reakcie, ktorých podrobnosti sú uvedené nižšie, sú usporiadané podľa orgánov a systémov.

Údaje z klinických skúšok

Z nervového systému: závraty, ospalosť, zmyslové poruchy vrátane parestézie a hypestézie..

Zo strany kardiovaskulárneho systému: prechodné zvýšenie krvného tlaku ihneď po užití lieku, návaly horúčavy.

Z dýchacích ciest: dýchavičnosť.

Z tráviaceho ústrojenstva: nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú u niektorých pacientov, ale ich vzťah k použitiu lieku nie je úplne objasnený.

Na strane pohybového aparátu a spojivového tkaniva: nižšie uvedené príznaky sú zvyčajne prechodné, môžu byť intenzívne a ovplyvňujú ktorúkoľvek časť tela vrátane hrudníka a krku - pocit ťažkosti, myalgiu.

Všeobecné poruchy: Symptómy uvedené nižšie sú zvyčajne prechodné, môžu byť intenzívne a ovplyvňujú ktorúkoľvek časť tela vrátane hrudníka a krku - bolesť, teplo alebo chlad, zúženie alebo napätie; nasledujúce príznaky sú väčšinou mierne až stredne závažné a prechodné - pocit slabosti, únava.

Laboratórne nálezy: Pozorovali sa menšie zmeny v testoch funkcie pečene.

Z imunitného systému: reakcie z precitlivenosti - z kožnej precitlivenosti na prípady anafylaxie.

Z nervového systému: záchvaty, hoci niektoré z týchto prípadov boli pozorované u pacientov so záchvatmi alebo so stavmi, ktoré k nim môžu viesť, v anamnéze prípady záchvatov u pacientov bez akejkoľvek tendencie k nim; tremor, dystónia, nystagmus, skotóm.

Zo strany orgánov videnia: blikanie, diplopia, znížená zraková ostrosť. Strata zraku (zvyčajne prechodná) Zrakové postihnutie však môže byť dôsledkom samotného záchvatu migrény..

Zo strany kardiovaskulárneho systému: bradykardia, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia, poruchy rytmu, prechodné ischemické zmeny na EKG, kŕč koronárnych tepien, angína pectoris, infarkt myokardu, arteriálna hypotenzia, Raynaudova choroba.

Z tráviaceho ústrojenstva: ischemická kolitída, hnačka.

Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: stuhnutosť svalov krku, artralgia.

Duševné poruchy: vzrušenie.

Na strane kože a podkožného tkaniva: hyperhidróza.

Skladovateľnosť

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C mimo dosahu detí.

obal

10 tabliet v blistri, 1 blister v kartónovej škatuli.

Kategória dovolenky

Výrobca

Miesto a adresa výrobcu miesta podnikania

6111 100 Royalmount Avenue, Montreal, Quebec Н4Р 2Т4, Kanada /

6111 Royalmount Avenue 100, Montreal, Quebec H4P 2T4, Kanada.

MIG® 400 (Berlín - Chemi AG (skupina Menarini))

Inštrukcie

• ruský
• қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodné nechránené meno

Dávkovacia forma

Filmom obalené tablety 400 mg

zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - ibuprofén 400 mg,

zloženie jadra: kukuričný škrob, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ škrobového glykolátu (typ A), stearát horečnatý;

zloženie škrupiny: hypromelóza (nominálna viskozita 6 mPa s),

makrogol 4000, povidón K 30, oxid titaničitý (E 171)

popis

Filmom obalené tablety od bielej po takmer bielu, podlhovastého tvaru, s čiarou na oboch stranách a s písmenom „E“ na obidvoch stranách, značkami na jednej strane.

Nesteroidné protizápalové lieky. Deriváty kyseliny propiónovej. ibuprofen.

ATX kód: M01AE01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa ibuprofén čiastočne absorbuje už v žalúdku a potom úplne v tenkom čreve. Po metabolických transformáciách v pečeni (hydroxylácia a karboxylácia) sa farmakologicky neaktívne metabolity úplne vylučujú, hlavne močom (90%), ako aj žlčou. Biologický polčas u zdravých pacientov a pacientov s ochorením pečene a obličiek je 1,8 - 3,5 hodiny, spojenie s plazmatickými proteínmi je asi 99%. Po jednorazovej dávke ibuprofénu v dávke 400 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia - 20 - 40 μg / ml objaví do 1 - 2 hodín, avšak šesť hodín po podaní je koncentrácia približne 5 μg / ml..

farmakodynamika

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Účinok lieku je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy. Okrem toho ibuprofén potláča agregáciu krvných doštičiek spôsobenú ADP a kolagénom.

Indikácie pre použitie

- bolesťový syndróm miernej až strednej intenzity

- febrilný syndróm s prechladnutím a infekčnými chorobami

Spôsob podania a dávkovanie

Dávka závisí od údajov uvedených v nasledujúcej tabuľke. Dávka MIG® 400 u detí a dospievajúcich závisí od telesnej hmotnosti a veku. Jednorazová dávka u detí a dospievajúcich je zvyčajne 7-10 mg / kg telesnej hmotnosti s maximálnou dennou dávkou 30 mg / kg..

Interval medzi dávkami závisí od príznakov a maximálnej celkovej dennej dávky, neodporúča sa opakovať dávku skôr ako o 6 hodín neskôr.

Liek by sa nemal používať dlhšie ako 7 dní alebo vo vyšších dávkach bez konzultácie s lekárom.

Ak máte ťažkosti ako bolesť alebo horúčka trvajúce viac ako štyri dni, mali by ste navštíviť svojho lekára.

Telesná hmotnosť

(Vek)

Jedna dávka

Maximálna denná dávka

Na bolesť a horúčku

(tínedžeri starší ako 12 rokov, dospelí)

½ - 1 tableta (zodpovedá 200 - 400 mg ibuprofénu)

1200 mg ibuprofénu

Metóda a trvanie použitia

MIG® 400 sa má užívať bez žuvania as dostatočným množstvom tekutiny, počas jedla alebo po jedle..

Na zníženie rizika dyspeptických účinkov sa odporúča užívať MIG® 400 s jedlom..

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti:

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna úprava dávky. U starších pacientov je potrebné starostlivé sledovanie stavu kvôli možným vedľajším účinkom.

Mal by sa používať opatrne v prípade sprievodných ochorení pečene a obličiek. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna úprava dávky. Počas liečby je potrebné systematicky sledovať funkciu pečene a obličiek..

Vedľajšie účinky

- gastrointestinálne ťažkosti ako pálenie záhy, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, hnačka, zápcha a menšie gastrointestinálne krvácanie.

- poruchy centrálneho nervového systému, ako sú bolesti hlavy, závraty, nespavosť, nepokoj, podráždenosť alebo únava

- gastritída, žalúdočné / duodenálne vredy s možnosťou krvácania a perforácie, ulcerózna stomatitída, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnova choroba

- reakcie z precitlivenosti sprevádzané kožnými vyrážkami a svrbením, ako aj astmatické záchvaty (v niektorých prípadoch pokles krvného tlaku). Pacientom sa v takýchto prípadoch odporúča, aby okamžite prestali užívať MIG® 400 a konzultovali s lekárom.

Hymecromon

Účinná látka

Zloženie a uvoľnenie formy liečiva

◊ Tablety od takmer bielej po bielu, okrúhle, ploché valce, so skosenými hranami na oboch stranách a zárezom na jednej strane.

1 karta.
hymecromone	200 mg

Pomocné látky: kukuričný škrob - 45 mg, želatína - 3 mg, laurylsulfát sodný - 1 mg, stearát horečnatý - 1 mg.

10 kusov. - obrysové bunkové balenia (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly z tvarovaných buniek (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - obaly z tvarovaných buniek (10) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

farmakokinetika

indikácia

kontraindikácie

Precitlivenosť na gimecromón, obštrukcia žlčových ciest; zlyhanie obličiek; zlyhanie pečene; ulcerózna kolitída; Crohnova choroba; peptický vred žalúdka a dvanástnika; hemofílie; deti do 7 rokov.

dávkovanie

Vedľajšie účinky

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​nepriamymi antikoagulanciami sa zvyšuje ich účinok.

Pri súčasnom použití s ​​metoklopramidom sú účinky vzájomne oslabené.

Pri súčasnom použití s ​​morfínom je účinok gimecromónu oslabený (morfín spôsobuje kŕč zvierača Oddi)..

špeciálne pokyny

Hymekromón sa predpisuje opatrne v prípade obštrukcie žlčových ciest, zlyhania obličiek / pečene, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, žalúdočných a dvanástnikových vredov, hemofílie..

Neznižuje sekrečnú funkciu tráviacich žliaz a neznižuje absorpciu čriev. Lieková forma gimecromonu na intravenózne podanie sa používa ako prostriedok na reguláciu sekrécie žlče po operáciách na žlčníku a žlčovom trakte, ako aj pri diagnostických postupoch..

Tehotenstvo a laktácia

Pediatrické použitie

S poškodenou funkciou obličiek

Kontraindikované na použitie pri zlyhaní obličiek.