Algoritmus pohotovostnej starostlivosti pre epilepsiu

Jediným epileptickým záchvatom pomáha pacientovi jeho ochrana pred modrinami, uľahčenie dýchania, zabránenie hryzeniu jazyka..
Na tento účel sa odporúča vložiť rukoväť lyžice zabalenú do bandáže medzi stoličky alebo, ak chýba, malý drevený predmet..
Je neprijateľné vkladať kovové predmety, najmä medzi predné zuby, pretože to môže spôsobiť poškodenie zubov a ak vstúpia do horných dýchacích ciest - ZAPNUTÉ.
Po ukončení záchvatu by sa pacient nemal prebudiť a nemali by mu byť podávané žiadne lieky.

Pri skutočnom stave epilepticus je potrebné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie tohto patologického stavu. Najlepšie je zavedenie svalových relaxancií a prenos pacienta na mechanickú ventiláciu priamo na mieste činu. Ak nie je možné vykonať tento komplex terapeutických opatrení, mali by sa vykonať nasledujúce manipulácie:

1. Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest, odstráňte skus a možné stiahnutie jazyka.

2. Na zmiernenie kŕčového syndrómu je optimálne intravenózne pomalé podávanie 2 až 4 ml 0,5% roztoku seduxénu. Ak v priebehu 5 až 10 minút nespôsobila zmiernená počiatočná dávka zmiernenie kŕčového syndrómu, potom sa má tento liek znovu podať. Pri neprítomnosti účinku opakovaného podávania seduxénu je prechod na ultrakrátko pôsobiace barbituráty opodstatnený: hexenal alebo tiopental sodný.
Tieto lieky sa podávajú intravenózne ako 1% roztok. Mal by sa podávať pomaly, v dávke nie viac ako 300 - 400 mg. Malo by sa pamätať na to, že tieto lieky majú silný depresívny účinok na respiračné centrum a v prípade predávkovania je možné zastavenie dýchacích ciest centrálnej genézy, preto nie je vhodné, aby ich zdravotnícky personál, ktorý nemá klinické skúsenosti s týmito liekmi v nemocnici, odporučil na použitie vo fáze urgentnej lekárskej starostlivosti..

3. Zmiernenie príznakov OSSN, ak existujú, vo fáze sanitky sa vykonáva srdcovými glykozidmi (napríklad 0,5 - 0,7 ml 0,05% roztoku stropanthinu alebo iných liekov tejto skupiny) a vazoaktívnymi činidlami, ako je mezaton alebo noradrenalín.

4. V nemocnici sa odporúča zmiernenie mozgového edému. Na tento účel sa osmodiuretiká alebo saluretiká podávajú podľa všeobecne uznávaných metód: lasix - 1 mg / 1 kg telesnej hmotnosti, močovina v množstve 1 - 1,5 g / 1 kg hmotnosti pacienta (pozri tému akútna neurologická patológia)..

5. Na zlepšenie reologických vlastností krvi môžete použiť dextrany s nízkou molekulovou hmotnosťou (reopolyglucín 400 ml IV, kvapky) alebo heparín 2500 až 5000 IU s / c alebo / m 2-4 krát denne..

6. U pacientov sa uvádza zavedenie antihypoxantov (liekov, ako je GHB (hydroxybutyrát sodný) v množstve 20 - 30 mg / 1 kg telesnej hmotnosti). Malo by sa pamätať na to, že táto vypočítaná dávka sa má podávať soľným roztokom, intravenózne, na kvapkanie, pomaly po dobu 15-20 minút. Vďaka rýchlemu, intravenóznemu injekčnému vstrekovaniu môže tento liek sám osebe spôsobiť kŕčový syndróm.

7. Symptomatická terapia.

8. Pri prechode stavu epilepticus na epileptický kóma by nemalo byť vynútené opustenie tohto miesta.

Reliéf konvulzívneho syndrómu so všetkými ostatnými patogénnymi stavmi sa zásadne nelíši od liečby epistatusom, s výnimkou liečby exogénnej otravy, pričom špecifická antidotová liečba musí byť súčasťou komplexu terapeutických opatrení (pozri tému akútna otrava)..

Pomoc pri epileptickom záchvate a po ňom

Prejavom epilepsie môže byť každý. Je dôležité nestratiť sebakontrolu, správne poskytnúť osobe potrebnú podporu. Prvá pomoc pri epilepsii by sa mala poskytovať včas, aby sa pacient nepoškodil. Najprv musíte zistiť, o akú chorobu ide..

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, pri ktorom sa na niektorých miestach mozgu vytvárajú ložiská akumulácie častíc, ktoré vedú elektrické impulzy do rôznych častí tela. Takéto ložiská v určitom časovom úseku prerážajú ochrannú vrstvu tvorenú okolo nich inými bunkami a akumulovaná energia ovplyvňuje susedné časti mozgu. Nekontrolovaná reakcia vzniká v dôsledku náboja v tele, ktorého prejavy sa môžu veľmi líšiť: pena z úst, napätie všetkých svalov v tele, nekontrolované pohyby, chvenie tela a ďalšie..

Je dôležité vedieť, že neexistuje univerzálne pravidlo. Je potrebné sa pozrieť na situáciu a riadiť sa všeobecnými odporúčaniami, ktoré pomôžu pacientovi nepoškodiť sa. Prvá pomoc pri epileptickom záchvate je jednoduchá. Ďalší stav človeka závisí od správnosti konania..

Počiatok záchvatu sa dá určiť. Zvyčajne si človek nepamätá od určitého okamihu, čo sa s ním začína, ale ostatným je zrejmé, že s ním niečo nie je v poriadku. Prvé príznaky epilepsie, pomocou ktorých môžete určiť prístup k útoku:

1. Hlava sa začne bolieť, negatívna reakcia na okolité zvuky, jasné svetlo.
2. Vyskytujú sa halucinácie: vizuálne, čuchové, chuťové.
3. Objaví sa nekontrolovaná agresia, pre ktorú neexistujú dôvody.
4. Telesná teplota a zmena pleti.
5. Ťažko nevoľné je ťažšie dýchať.

Prvá pomoc pri epilepsii

Epileptické záchvaty vyzerajú v podstate rovnako: človek padá na zem, jeho svaly sú napnuté a všetky časti tela sa kŕčovito sťahujú. Oči sa zvyčajne zatvárajú, sú sklovité a dochádza k neúmyselnému častému blikaniu. Dýchanie je zmätené, môže sa na chvíľu zastaviť. Trvanie prvej fázy zvyčajne nepresahuje 5 minút.

Ďalšia fáza zahŕňa úplné uvoľnenie svalov, často nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra. Jeho trvanie je tiež asi 5 minút. Potom začne človek chápať, čo sa deje okolo. Ak ste zrazu museli niečo také vidieť, je dôležité nezačať paniku. V zásade to, čo sa deje s človekom, nie je nebezpečné pre jeho zdravie, ale prijatie určitých opatrení pomôže predchádzať možnému nebezpečenstvu.

Núdzová starostlivosť o epilepsiu sa bude vykonávať správne, ak budete postupovať podľa pokynov uvedených nižšie. Opatrenia, ktoré sa majú prijať na zaistenie bezpečnosti osoby počas útoku:

• ak je to možné, vyžaduje sa, aby osoba padla na zem čo najjemnejšie;
• oplatí sa odstrániť predmety okolo pacienta, ktoré by sa mohli počas kŕčov zraniť;
• je dôležité sledovať čas na určenie začiatku útoku;
• dajte niečo mäkké pod hlavu alebo ho upevnite na jednu pozíciu. Prípadne ho položte na koleno a jemne ho držte, keď začne záchvat;
• v prípade silného slinenia počas kŕčov musíte otočiť hlavu na stranu ľahkými pohybmi, aby sa pacient neudusil;
• aby nedošlo k poškodeniu zubov, ak nie sú čeľuste zatvorené, medzi ne by sa mal umiestniť nejaký mäkký predmet - šál, kus látky. Je to tak, že to nebráni úniku slín z úst;
• po skončení útoku, keď sa zdá, že osoba už prešla do normálneho stavu, by ste ho nemali aspoň na chvíľu nechať odísť;
• aby sa zistilo, či človek úplne získal vedomie, je potrebné mu položiť niekoľko základných otázok: aké je jeho meno, aký je dnes deň v týždni, číslo;

Možno, že osoba bude mať náramok, ktorý má údaje o tom, kto by mal byť povolaný v prípade problému. Pacient s epilepsiou musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc svojim príbuzným. Cudzinci by však tiež mali vedieť, čo robiť počas záchvatov..

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate je odstránenie všetkých faktorov, ktoré môžu osobe uškodiť počas aktívnych pohybov tela. Pád z výšky vlastného rastu je veľmi nebezpečný. Preto je dôležité kontrolovať tento okamih tak, že zaistíte mierny pád z vašej výšky a nedovolíte zásahy do cudzích predmetov.

Účinky po epileptickom záchvate

Epileptický záchvat sa môže považovať za úplný, keď sa muskulatúra osoby vrátila k normálu, úplne uvoľnená. Stav relaxácie je niekedy sprevádzaný nedobrovoľným vyprázdňovaním močového mechúra. Pacient nebude vykazovať žiadne reakcie po dobu niekoľkých minút, ale jeho stav sa výrazne zlepší. Po ukončení záchvatu musíte urobiť nasledovné:

1. Umiestnite osobu na pohodlné miesto na boku, ak sa tak nestalo počas zadržania. Je nevyhnutné, aby sa koreň jazyka neklesol.
2. Požiadajte cudzincov, aby sa rozptýlili, ak existujú. Tí, ktorí sú schopní poskytnúť nejakú pomoc, príbuzní.
3. Pozorujte, či existujú drobné šklby na tele.
4. Podporte chorého, ak sa snaží vstať, aby nespadol.
5. Ak ste na nebezpečnom mieste pre pacienta, kde môže byť pri chôdzi zranený, mali by ste ho nechať na tom istom mieste, nehýbte sa ním, kým nepríde sanitka..
6. Pacient sa musí sám rozhodnúť, či potrebuje lekársku starostlivosť.
7. Trvá asi 10 - 15 minút, kým nie je stav úplne normalizovaný, počas ktorého je dôležité byť v blízkosti osoby.
8. Nemali by ste dať osobe liek. Ak to nie je prvý útok v jeho živote, on sám pravdepodobne vie, ako ďalej postupovať, aké lieky je potrebné brať. Keď sa niečo také stalo prvýkrát, je potrebné diagnostické vyšetrenie tela, aby sa zistilo, čo znamená, že sa musí liečiť.
9. Pacientovi sa neodporúča užívať nápoje obsahujúce kofeín. Okrem nich by ste nemali dávať osobe korenené jedlá, slané alebo iné látky, ktoré môžu vyvolať vzrušenie nervového systému..
10. Ak niekto naozaj chce spať, nezasahujte do neho. Na tento účel bude potrebné vytvoriť potrebné podmienky. Núdzová starostlivosť o epileptický záchvat je práve o vytvorení pohodlného prostredia pre pacienta..

Po epileptickom záchvate sú situácie, keď pacient nedokáže normalizovať dýchací proces. V tomto prípade sa musí pokúsiť čo najhlbšie dýchať, piť vodu. V tomto okamihu je dôležité poskytnúť psychologickú podporu. Bude správne hovoriť s niekým, pokúsiť sa ho upokojiť, ak má šok. Telo je najlepšie položiť na jednej strane.

Lekárska pomoc

Je dôležité vedieť, ako pomôcť osobe pri záchvate. Po príchode zdravotníckych pracovníkov vykonávajú všetky potrebné kroky. Mali by sa vykonávať určité činnosti:

1. Vykonajte starostlivé vyšetrenie pacienta, skontrolujte stav dýchacích ciest, srdcový rytmus. Ak je dýchanie narušené, je potrebné ho normalizovať. Inkubácia priedušnice pomáha.
2. Vstreknite roztok glukózy do žily.
3. Zadajte „Lorezepam“ alebo „Diazepam“. Kompozícia sa zavedie naraz.
4. Ak záchvaty pretrvávajú dlhú dobu a ak sa nezastavia, do žily sa vstrekne fenytoín. Ak záchvaty pretrvávajú, látka sa vstrekne znova.
5. Ak nedôjde k pozitívnej reakcii, pokračovaniu záchvatov, vykoná sa tracheálna intubácia, po ktorej sa vstrekne „fenobarbitál“..
6. Ak sa stav počas epileptického záchvatu nezlepší dlho, pacient by mal dostať anestéziu.

Odporúča sa zavolať sanitku v týchto prípadoch:

• ak sa kŕče začali u tehotného dievčaťa, u dieťaťa, keď jeho príbuzní nie sú v okolí, u staršej osoby;
• ak je známe, že epileptikum je prvý záchvat;
• v prípade zranenia pacienta;
• ak trvanie záchvatu je viac ako 3 minúty;
• ak pacient nedýcha dlhšie ako 7 minút;

Nie je ťažké sa naučiť prvú pomoc pri epilepsii. Život človeka však niekedy závisí od správnosti konania. Počas útoku a po ňom sa vyvarujte nasledovných krokov:

1. Dajte osobe nejaké lieky. Nie je známe, ako na ne bude telo reagovať.
2. Nútte pacienta, aby konal tak, ako uznáte za vhodné, ak tvrdí, že nejde o prvý epileptický záchvat a vie, čo robiť ďalej.
3. Zamerajte sa na okamih útoku, aby sa pacient cítil nepohodlne.

Epilepsia. Status epilepticus

RCHD (Republikánske centrum pre rozvoj zdravotnej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly MH RK - 2013

všeobecné informácie

Stručný opis

Epilepsia je chronické polyetiologické ochorenie mozgu, ktorého jediným príznakom sú opakujúce sa záchvaty. Epiplottitída sa prejavuje náhlou a prechodnou neurologickou dysfunkciou nadmerným hypersynchrónnym výtokom kortikálnych neurónov. Epilepsia sa diagnostikuje, keď má pacient najmenej 2 spontánne záchvaty s intervalom najmenej 24 hodín.

Status epilepticus je stav, pri ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút, alebo počas tohto obdobia epileptické záchvaty nasledujú za sebou tak často, že v intervale medzi nimi pacient neobnoví vedomie. (D.R. Shtulman, O.S.Levin, 2004., Neurology)..

Prvá pomoc pri epilepsii, ako zabezpečiť pohotovostnú lekársku starostlivosť (protokol) pre záchvaty

Ako zabezpečiť urgentnú lekársku starostlivosť (protokol) pre kŕče v predhospitálnej a nemocničnej fáze. Prvá pomoc pri epilepsii sa učíme na mieste, v ambulancii, pohotovosti, jednotke intenzívnej starostlivosti.

Tieto znalosti sú potrebné pre pacientov s epilepsiou a febrilnými záchvatmi, pediatrov, neurológov, pohotovostných lekárov.

Kŕče sú nešpecifickou reakciou mozgu na niektoré faktory vnútorného alebo vonkajšieho prostredia, ktoré sa prejavujú opakovanými mimovoľnými kontrakciami svalov, často so stratou vedomia..

V roku 2001 Medzinárodná komisia pre terminológiu odporúčala nahradiť slovo „záchvaty“ výrazom „záchvaty“, pretože nie každý záchvat je sprevádzaný motorickou zložkou, ako sú absantá, ložiskové záchvaty..

Motorické prejavy spojené s epilepsiou a neepileptickými motorickými reakciami sa líšia: tremor, hyperkinéza, hypoxické kŕčové prejavy spôsobené synkopou, afektívne-respiračné paroxyzmy..

Lekárovi sa odporúča zaoberať sa poruchami vedomia, epileptickými záchvatmi (neprítomnosťou, ložiskovými záchvatmi, absenčným stavom epilepticus, znížením vedomia po záchvate) alebo paroxyzmami nonepileptickej genézy (v dôsledku porúch srdcového rytmu, hypoglykémie a ďalších metabolických porúch)..

Je dôležité vziať do úvahy vzťah s telesnou teplotou: záchvaty sú febrilné alebo afebrilné.

Ako zabezpečiť pohotovostnú lekársku starostlivosť v prehospitálnom štádiu záchrannými tímami

Inšpekcia a preskúmanie

Posúdenie stavu a životných funkcií: vedomie, dýchanie, krvný obeh.

Vykonajte termometriu, stanovte počet dychov a tlkot srdca za minútu, zmerajte krvný tlak, stanovte hladinu glukózy v krvi, vykonajte pulznú oxymetriu, EKG; vyšetrte kožu, viditeľné sliznice ústnej dutiny, hrudníka, brucha; vykonať auskultáciu pľúc a srdca (štandardné fyzikálne vyšetrenie). Neurologické vyšetrenie zahŕňa stanovenie všeobecných mozgových, ložiskových príznakov, meningálnych príznakov.

Predhospitálna liečba

• Zaistite priechodnosť dýchacích ciest.
• Vdýchnutie zvlhčeného kyslíka.
• Prevencia poranení hlavy, končatín, zabránenie zahryznutiu a zatiahnutiu jazyka, aspirácia zvratkov (položte pacientovu hlavu na mäkký povrch, otočte hlavu nabok).

poškodenie zubov po útoku

• Medzi zuby nevkladajte žiadne predmety (lyžice, prsty atď.), Aby nedošlo k poraneniu zubov a prstov.
• Monitorovanie glykémie, EKG.
• V prípade potreby poskytnite žilový prístup.

Drogová terapia

• Diazepam v dávke 0,5% - 0,1 ml / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne alebo intravenózne, ale nie viac ako 2 ml raz.
• S krátkodobým účinkom alebo neúplným zmiernením záchvatov - znovu vstreknite diazepam v dávke 2/3 pôvodnej dávky, po 15-20 minútach celková dávka diazepamu nepresiahne 4 ml.
• Pri absencii účinku - intravenózne podanie lyofilizátu valproátu sodného.

Depakine na intravenózne podanie (lyofilizát) je účinný pri všetkých typoch epileptických záchvatov a používa sa v akomkoľvek štádiu starostlivosti o stav epilepticus (na mieste, v ambulancii, v pohotovosti, v intenzívnej starostlivosti)..

Balenie lyofilizátu Depakine obsahuje:

• 400 mg lyofilizátu v liekovke;
• 4 ml vody na injekciu v ampulke.

Pri príprave sa získa roztok: 1 ml obsahuje 100 mg valproátu sodného.

Prvou fázou je vstrekovanie depakínu prúdom:

• Vypočítajte dávku na základe 15 mg / kg.

Takže, jednoročné dieťa s hmotnosťou 10 kg - zadajte 150 mg (1,5 ml roztoku).

• Pripravte si požadovaný počet injekčných liekoviek lyofilizátu v pomere: 1 injekčná liekovka na každých 27 (25-30) kg hmotnosti pacienta.
• Lyofilizát zrieďte v injekčných liekovkách vodou na injekciu: 1 ampulka vody (4 ml) na 1 fľašu (400 mg).
• Natiahnite požadovaný objem roztoku do injekčnej striekačky a injikujte intravenózne bolus alebo intravenózne pomaly počas 5 minút.

Napríklad pacient s hmotnosťou 70 kg bude potrebovať:

Dávka 15 mg x 70 kg = 1050 mg lyofilizátu depakínu

1050 mg: 400 mg = 2,625 injekčných liekoviek (3 injekčné liekovky)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml vyžaduje IV počas 5 minút.

Intravenózne bolusové podanie je relatívne veľký objem tekutiny alebo dávky lieku, ktorý sa podáva intravenózne, rýchlo, čo spôsobuje rýchly účinok.

Druhá fáza

Ďalej, ak je to potrebné, pokračujte v intravenóznej injekcii depakínu kvapkaním:

• Vypočítajte dávku: dávka v mg na 1 hodinu podávania sa rovná hmotnosti pacienta v kilogramoch (napríklad hmotnosť pacienta je 70 kg, čo znamená, že dávka na 1 hodinu podávania je 70 ml).
• Pripravte požadovaný počet injekčných liekoviek lyofilizátu v pomere: 1 injekčná liekovka na každých 27 kg hmotnosti pacienta.
• Lyofilizát zrieďte v injekčných liekovkách vodou na injekciu.
• Vezmite fľašu 0,9% roztoku chloridu sodného na intravenóznu infúziu a do nej vstreknite rozpustený lyofilizát.
• Injikujte intravenózne počas 1 hodiny.
• Aplikačná dávka 1 mg / kg / min.

Ak však pacient už predtým používal antiepileptiká indukujúce enzýmy (barbituráty, karbamazepín, fenytoín, primidón), rýchlosť podávania sa zvyšuje dvakrát - až na 2 mg / kg / min..

• Depakín na intravenózne podanie sa kombinuje s benzodiazepínmi (relanium, sibazón).
• V situácii, keď stav epilepticus nemožno zastaviť do 60 - 90 minút, stav sa kvalifikuje ako refraktérny stav epilepticus a do komplexnej terapie sa pridá anestézia..

Dôležité! Vzhľadom k tomu, že kŕčovitý stav epilepticus je život ohrozujúci stav, maximálne denné dávky lieku 25-30 mg / kg / deň sa používajú na zmiernenie stavu epilepticus..

Dôležité! Iné spôsoby podania liečiva (pod kožu, do svalu), s výnimkou intravenózneho, sú prísne zakázané..

Po zastavení tohto stavu je možný jednokrokový prechod na predĺžené perorálne formy depakínu (Depakine Chronosphere a Depakine Chrono).

Konvulex na injekciu - roztok na intravenózne podanie.

Zloženie injekčného roztoku Konvuleks: 5 ml roztoku (1 ampulka) obsahuje: liečivo - valproát sodný 500,0 mg (ekvivalent 433,9 mg kyseliny valproovej); pomocné látky: hydroxid sodný 117,0 mg, hydrogénfosforečnan sodný 71,8 mg, voda na injekciu do 5,0 ml.

Spôsob podania a dávka injekcie Konvuleks:

Pri pomalom intravenóznom podaní je denná dávka kyseliny valproovej 5 až 10 mg na kg telesnej hmotnosti.

Pri intravenóznej infúzii je dávka kyseliny valproovej 0,5 - 1 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu.

Intravenózne podanie 15 mg / kg po dobu 5 minút, po 30 minútach, začnite s infúziou rýchlosťou 1 mg / kg / hod., S konštantným monitorovaním koncentrácie, až kým plazmatická koncentrácia nedosiahne 75 μg / ml.

Maximálna denná dávka liečiva nie je vyššia ako 2500 mg.

• Priemerné denné dávky sú 20 mg / kg u dospelých a starších pacientov, 25 mg / kg u dospievajúcich, 30 mg / kg u detí.
• Ako infúzny roztok pre Konvulex sa používa izotonický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy, Ringerov roztok.
• Pripravený roztok používame na infúziu do 24 hodín, nevyužitý objem roztoku je zničený.
• Ak sa aj iné lieky používajú intravenózne, Konvulex sa podáva samostatným infúznym systémom.

Ak nedôjde k úľave od stavu epilepticus do 30 minút, zahraničné odporúčania naznačujú intravenózne podávanie fenytoínu v saturačnej dávke 20 mg / kg rýchlosťou najviac 2,5 mg / min. Liek sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​pretože sa zráža v roztoku dextrózy (za podmienok špecializovaného pohotovostného záchranného tímu a v prítomnosti tohto lieku)..

• Thiopental sodný sa používa na stav epilepticus refrakterný na iné typy liečby, v pracovných podmienkach špecializovaného záchranného tímu pre resuscitáciu:
• intravenózny mikrojet - 1-3 mg / (kg x h), maximálna dávka - 5 mg / (kg x h) kontraindikácia - šok.

S pokračujúcim statusom epilepticus v pracovnom prostredí špecializovaného záchranného tímu - prechod na umelú pľúcnu ventiláciu (ALV) s následnou hospitalizáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice.

V prípade narušeného vedomia sa predpisuje:

• furosemid v dávke 1 až 2 mg / kg intravenózne alebo intramuskulárne,
• dexametazón v intramuskulárnej dávke 0,1 - 0,3 mg / kg,
• manitol intravenózne pomaly v prúde alebo na kvapkanie vo forme 10 - 20% roztoku v dávke 0,5 - 1,5 g / kg (nepotvrdené v multicentrických štúdiách, medzinárodné a zahraničné národné odporúčania).

Na dlhodobé záchvaty horúčky

a nemožnosť použitia antipyretík vo vnútri, bez iných prostriedkov, je možné zaviesť

• intramuskulárne 50% roztok metamizolu sodného v dávke 0,1 ml za rok (10 mg / kg)
• a 2% roztok chlórpyramínu v dávke 0,1 - 0,15 ml za rok života, ale nie viac ako 0,5 ml pre deti mladšie ako jeden rok a 1 ml pre deti staršie ako 1 rok (používané iba v Rusku).

S hypoglykemickými záchvatmi

• 20% roztok dextrózy sa injikuje intravenózne v množstve 2 ml / kg, po ktorom nasleduje hospitalizácia na endokrinologickom oddelení nemocnice.

S hypokalcemickými kŕčmi

• 10% roztok glukonátu vápenatého sa pomaly injikuje intravenózne v dávke 0,2 ml / kg (20 mg / kg) po predbežnom zriedení 20% roztokom dextrózy dvakrát.

Upozorňujeme, že u dojčiat a v stave epilepticus môžu sedatíva spôsobiť zastavenie dýchania. Ak existuje nebezpečenstvo zadržania dýchacích ciest v podmienkach nezvládnuteľných záchvatov, je potrebné zavolať špecializovaný mobilný záchranný tím, previesť dieťa na mechanickú ventiláciu a následne vykonať pohotovostnú lekársku evakuáciu na jednotku intenzívnej starostlivosti nemocnice..

Indikácie pre hospitalizáciu

• deti prvého roku života;
• prvé kŕče;
• pacienti s kŕčmi neznámeho pôvodu;
• pacienti s febrilnými záchvatmi na pozadí neurologických chorôb (detská mozgová obrna, neurodegeneratívne choroby atď., ak existujú lekárske dokumenty alebo vizuálne vyšetrenie umožňuje podozrenie na túto chorobu);
• deti so záchvatmi v dôsledku infekčnej choroby.

Poskytovanie sanitky v nemocničnom štádiu na lôžkovej pohotovostnej službe

Pacienti so záchvatmi sú v súlade s indikáciami pre hospitalizáciu podrobení lekárskej evakuácii do multidisciplinárnej detskej (alebo infekčnej) pohotovostnej nemocnice, kde existujú príležitosti na diagnostikovanie základnej choroby..

Pacienti na nemocničnom oddelení pohotovosti alebo (v jeho neprítomnosti) na oddelení boxovaných infekčných chorôb vykonávajú:

• meranie RR, srdcového rytmu, krvného tlaku, termometrie vedenia, pulznej oxymetrie, glukometrie, EKG;
• všeobecná analýza krvi, moču, biochemický krvný test [glukóza, elektrolyty (vápnik, horčík, draslík, sodík)], štúdia acidobázickej rovnováhy, stanovenie hladiny prolaktínu v krvnom sére;
• stanovenie možnej infekčnej etiológie záchvatov na pozadí horúčky a pokiaľ je to možné, identifikácia patogénu;
• konzultácia s neurológom podľa indikácie - neurochirurga, lekára infekčných chorôb, anesteziologického resuscitátora a ďalších odborníkov;
• ak je to potrebné, použitie metód neuroimagingu (MRI mozgu a krčnej chrbtice vrátane krvných ciev);
• bedrová punkcia je povinná, ak existuje podozrenie na encefalitídu alebo meningitídu;
• ak je podozrenie na meningokokémiu, je predpísaná antibiotická liečba - intravenózna alebo intramuskulárna injekcia chloramfenikolu v dávke 25 mg / kg (80-100 mg / kg, ale nie viac ako 2 g / deň) alebo cefotaxím v jednej dávke 50-100 mg / kg, iba ak intravenózny prístup a infúzna terapia;
• pri príznakoch dehydratácie je predpísaná infúzna terapia (pod kontrolou diurézy) 10-20% roztokom dextrózy alebo 0,9% roztokom chloridu sodného v množstve 30-50 ml / kg telesnej hmotnosti na deň;
• vykonanie elektroencefalografickej štúdie do niekoľkých dní po útoku (podľa niektorých autorov nie je záznam EEG počas prvých hodín po útoku indikatívny, pretože biologická aktivita mozgu v pozadí sa spočiatku spomaľuje).

Ďalší manažment pacienta závisí od presnej diagnózy choroby v nemocničnom prostredí.

predpoveď

Prognóza je priaznivá, ak má dieťa typické febrilné záchvaty; môže byť závažný pre pokračujúcu kvalitu života v prípade častých záchvatových porúch alebo epileptického stavu a v závislosti od zistenej etiológie choroby.

Prečo nebolo potrebné poskytnúť naliehavú starostlivosť?

Po nadobudnutí účinnosti nariadenia vlády Ruskej federácie zo 4. februára 2013 č. 78 sa hlavný liek na pohotovostnú starostlivosť o záchvaty diazepam (Relanium, seduxen, sibazon) klasifikuje ako omamné a psychotropné drogy. Existovali obmedzenia týkajúce sa používania liekov súvisiace s predpisovaním, skladovaním liekov, licencovaním zdravotníckych organizácií.

Asi pred 10 rokmi mal každý lekár ampulky s Relanium v ​​súprave prvej pomoci pre pohotovostnú starostlivosť doma, na klinike, v liečebnej miestnosti, ako aj doma pre pacientov s častými záchvatmi. Dostupnosť Relanium (Diazepam) poskytla lekárom príležitosť injekčne podať liek intramuskulárne a okamžite zastaviť útok doslova na ihlu.

Aby ste teraz zastavili útoky na diazepam, mali by ste zavolať záchranný tím na seba. Musíte zavolať sanitku, aj keď ste doma alebo v lekárskej ordinácii. Zatiaľ čo pacient trpí kŕčmi, strácate drahocenný čas potrebný na to, aby sanitka dorazila..

Ďalším prípadom v živote, keď je pediater doma v prítomnosti rodičov, je nútený zavolať sanitku, pozorovať a obmedzovať telo dieťaťa v kŕčoch zo zranení. Teplotný útok trval viac ako 20 minút, lytická zmes nezastavila kŕče. Rodičia v stave vedomia volajú po naliehavých lekárskych opatreniach. Ale až po intramuskulárnej injekcii Relanium podľa ambulancie sa útok zastavil. Dieťa hlboko zaspalo.

Preto pri úľave od drog pri útoku, v neprítomnosti diazepamu, začneme zavedením depakínového lyofilizátu alebo injekčnej formy lieku Konvulex..

Lekári a pacienti by mali byť informovaní o rozpustnej forme depakínu a lieku Konvuleks, pretože drogy zachraňujú životy.

10 pravidiel prvej pomoci pri epileptickom záchvate, ktoré by mali vedieť všetci

Epilepsia je dnes jednou z najbežnejších neurologických chorôb a na treťom mieste po CMP a Alzheimerovej chorobe. Okolo tohto ochorenia je veľa mýtov a predsudkov. Čo pomôže osobe, ktorá má náhle záchvaty, a čo len poškodí? Čítali sme článok a pamätáme.

Epileptický záchvat môže vyzerať dosť desivo, ale v skutočnosti nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Po ukončení záchvatu sa zvyčajne osoba rýchlo prebudí, ale kým sa všetko nezastaví, skutočne potrebuje vašu podporu. Lifehacker vám presne povie, ako pomôcť ľuďom trpiacim epilepsiou.

Čo je to epilepsia

Najprv si vymyslime povahu choroby..

Epileptický záchvat začína, keď sú elektrické impulzy v mozgu príliš intenzívne.

Môžu ovplyvniť jednu časť mozgu - potom hovoríme o čiastočnom záchvate, a ak sa elektrická búrka rozšíri na obe hemisféry, záchvaty sa zovšeobecnia (diskutujeme o nich nižšie). Impulzy sa prenášajú na svaly, a teda na charakteristické kŕče.

Pravdepodobnou príčinou choroby je nedostatok kyslíka počas vnútromaternicového vývoja, pôrodná trauma, meningitída alebo encefalitída, mozgové príhody, mozgové nádory alebo vrodené znaky jej štruktúry. Pri skúmaní je zvyčajne ťažké presne určiť, prečo sa choroba vyskytla, častejšie je to kvôli kombinovanému účinku niekoľkých stavov. Epilepsia sa môže vyskytnúť po celý život, ale deti a staršie osoby sú ohrozené.

Aj keď základné príčiny choroby stále ostávajú záhadou, zistilo sa niekoľko vyvolávacích faktorov:

• stres,
• nadmerná konzumácia alkoholu,
• fajčenie,
• nedostatok spánku,
• hormonálne fluktuácie počas menštruačného cyklu,
• zneužívanie antidepresív,
• prípadné predčasné odmietnutie špeciálnej terapie.

Z lekárskeho hľadiska samozrejme vyzerá taký príbeh o priebehu choroby čo najjednoduchšie, je to však základná znalosť, ktorú by mal mať každý človek..

Ako to vyzerá

Zvyčajne sa zdá, že útok začal náhle. Osoba kričí a stráca vedomie. Počas tonickej fázy sú jeho svaly napäté a dýchanie sa stáva ťažkým, vďaka čomu jeho pery zafarbia na modro. Potom kŕče vstúpia do fázy klonovania: všetky končatiny sa začínajú namáhať a uvoľňovať, vyzerá to ako rušivé zášklby. Pacienti niekedy skusú jazyk alebo vnútorný povrch tváre. Je možné spontánne vyprázdnenie čreva alebo močového mechúra, silné slinenie alebo zvracanie. Po ukončení záchvatu sa obeť často stretáva s ospalosťou, bolesťou hlavy a problémami s pamäťou.

Čo robiť

1. Neprepadajte panike. Beriete zodpovednosť za zdravie inej osoby, a preto musíte zostať pokojní a čistí..

2. Počas záchvatu zostaňte blízko. Keď je koniec, upokojte osobu a pomôžte im zotaviť sa. Hovorte ticho a plynulo.

3. Rozhliadnite sa - pacient nie je v nebezpečenstve? Ak je všetko v poriadku, nedotýkajte sa ho ani ho nehýbte. Nábytok a iné predmety premiestnite mimo dosahu nehôd.

4. Nezabudnite načasovať začiatok útoku.

5. Spusťte pacienta na zem a položte niečo mäkké pod hlavu.

6. Počas pokusov o zastavenie kŕčov nedržte. To nebude uvoľňovať svaly, ale to môže ľahko spôsobiť zranenie..

7. Nedávajte nič do úst pacienta. Predpokladá sa, že počas útoku sa jazyk môže potopiť, je to však mylná predstava. Ako je uvedené vyššie, v tomto okamihu sú svaly - vrátane jazyka - v hypertonicite. Nesnažte sa uvoľniť čeľusť osoby a medzi ne umiestnite nejaké pevné predmety: existuje riziko, že vás pri ďalšom strese náhodou hryzú alebo vám poškriabe zuby..

8. Znova skontrolujte čas.

Ak záchvat trvá dlhšie ako päť minút, zavolajte sanitku..

Dlhodobé záchvaty môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgových buniek.

9. Po zastavení záchvatu umiestnite osobu do pohodlnej polohy: je lepšie otočiť ho na stranu. Uistite sa, že dýchanie je normálne. Starostlivo skontrolujte, či nie sú dýchacie cesty voľné, či by mohli byť zablokované kúskami jedla alebo náhradkami. Ak má obeť stále ťažkosti s dýchaním, okamžite zavolajte sanitku..

10. Pokiaľ sa osoba úplne nevráti k normálu, nenechávajte ju na pokoji. Ak dôjde k zraneniu alebo po prvom útoku okamžite nasledujúcim druhom, okamžite vyhľadajte lekára.

Pamätajte, že epilepsia nie je v žiadnom prípade stigmou alebo vetou..

Pre milióny ľudí táto choroba im nebráni v tom, aby viedli naplňujúci život. Zvyčajne kompetentná podporná terapia a dohľad od odborníkov pomáhajú udržať všetko pod kontrolou, ale ak náhle priateľ, kolega alebo prítomný niekto zaútočí, každý z nás musí vedieť, čo robiť..

Prvá pomoc pri epilepsii - algoritmus pôsobenia a čo robiť v prípade epileptického záchvatu

Ochorenia mozgu sú jednou zo zložitých patológií, ktoré nie je možné vždy kontrolovať. Tento dôležitý orgán je zodpovedný za všetky procesy v tele. Aj menšia porucha mozgu môže významne zmeniť životný štýl pacienta. Čo je to epilepsia, čo vedie k takej poruche vedomia a ako poskytnúť prvú pomoc epileptickému záchvatu?

Ochorenia mozgu sú jednou z najzložitejších patológií, pri ktorých je dôležité poskytnúť pomoc..

Funkcie choroby

Epileptici majú zvýšenú mozgovú aktivitu spojenú s elektrickými impulzmi. V rôznych častiach orgánu dochádza k porušeniu, ktoré sa prejavuje špecifickými záchvatmi - záchvatmi. Vo všeobecnom klinickom obraze sú pozorované rôzne mentálne poruchy, ktoré určujú skupinu symptómov.

V rôznych častiach orgánu dochádza k porušeniu, ktoré sa prejavuje špecifickými záchvatmi - záchvatmi.

Prejavy epilepsie sú rôzne, majú širokú klasifikáciu a prechádzajú so záchvatmi alebo bez nich. To všetko môže mať nepriaznivý vplyv na ľudské telo, preto by sa pomoc pri epilepsii mala poskytovať včas..

Symptomatické prejavy

Prejavy epileptického záchvatu u dospelého a dieťaťa sú rôzne. Známky u mladých pacientov nie sú vždy zistené v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov si rodičia všimnú narušenie vedomia počas prechodu z jednej formy epilepsie na inú. V iných prípadoch sa epileptické záchvaty vyvíjajú podľa štandardného algoritmu účinku.

Pred epilepsiou sa objavia mierne závraty, niekedy aj sluchové alebo vizuálne halucinácie.

1. Predchádzajúci stav sa vyznačuje miernymi závratmi, niekedy zvukovými alebo zrakovými halucináciami.
2. Po strate vedomia sa vyvinú kŕče, ktoré zachytia všetky svalové skupiny alebo jednotlivé oblasti, dýchanie je narušené.
3. Kŕče sú nekontrolovateľné, pri strate vedomia sa zvyšuje riziko uhryznutia jazyka a krvavých slín prúdiacich do dýchacieho systému..
4. Záchvaty kladú veľký dôraz na kardiovaskulárny systém, čo vedie k zmene srdcovej frekvencie. Možné uvoľnenie zvracania.

Forma epilepsie bez záchvatov je sprevádzaná miernou stratou vedomia, chvením viečok osoby, poklesom jazyka.

Najťažšou symptomatológiou je status epilepticus. Kŕče sa striedajú a človek zostáva v bezvedomí. Je to kritické a naliehavo potrebné na epileptické záchvaty..

Čo robiť, ak máte epileptický záchvat?

Kŕče často spôsobujú v iných strach. Z vonkajšej strany epileptik vyzerá neprirodzene, ale v tejto chvíli potrebuje podporu. Na zmiernenie stavu osoby je potrebné vykonať opatrenia prvej pomoci pri epilepsii. Zabráni sa tým možným komplikáciám..

Prvá pomoc pre dospelých

Núdzová starostlivosť o epilepsiu sa môže začať krátko pred záchvatom. Pre mnoho ľudí okolo sú záchvaty náhle, ale je to klam. Žiaci pacienta sa dilatujú, stáva sa nervóznou, v jeho pohyboch sú krátkodobé svalové kontrakcie. Správanie sa stáva aktívnym a podráždeným, reflexy a reakcie sú výrazne potlačené.

Ak je podozrenie na útok:

• pacient je chránený pred predmetmi, ktoré môžu viesť k zraneniu;
• pripravte mäkký valec z dostupných nástrojov a položte ho pod hlavu;
• oslobodiť krk od tesného goliera, kravaty a ďalších vecí;
• ak sa kŕče začnú v miestnosti, otvorte okná a dvere, aby ste zlepšili prístup na čerstvý vzduch.

Počas epileptického záchvatu prvá pomoc zahŕňa niekoľko fáz. Je potrebné zostať v pokoji a rýchlo reagovať na situáciu. Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania, epileptik nebude schopný spôsobiť sebe samému bezvedomie.

Na bok je položený pacient s epilepsiou a je umiestnený mäkký valec.

1. Po celú dobu záchvatu musíte byť blízko. Asistent prehľadá priestor pri hľadaní blízkych objektov, ktoré v prípade pádu ohrozujú osobu. Nábytok a ďalšie predmety sú tlačené dozadu.
2. Je lepšie zaznamenať trvanie záchvatu, aby sa tieto informácie potom poskytli špecialistovi v zdravotníckom zariadení.
3. Pacient je spustený, položený na bok a je vložený mäkký valec. Počas záchvatov je nebezpečné držať epileptikum silou, pretože to vedie k zraneniu.
4. Aby sa predišlo stlačeniu čeľustí, vkladá sa do úst valec vyrobený z látky alebo inej látky. Pevné objekty sú kontraindikované, môžu prasknúť svalovým napätím.

Prvá pomoc pre dieťa

Ak sa pokožka dieťaťa zmení na modrú a dýchanie sa zastaví, je potrebná umelá ventilácia pľúc

Prvá pomoc pri epilepsii u detí sa poskytuje rovnakým spôsobom ako u dospelých. Ak dôjde k záchvatom, dieťa je obídené zozadu a poistené proti hlave, aby sa zabránilo silnému úderu. Počas kŕčov je dieťa násilne umiestnené na bok. Oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb a dostupnosť kyslíka, je odstránené, rozopnuté alebo roztrhané.

Po zatvorení zubov pacient neotvorí ústa. Pri relaxácii sa doň vkladá uterák alebo kotúčik látky. Ak sa pokožka dieťaťa zmení na modrú a dýchanie sa zastaví, je potrebná umelá ventilácia pľúc. Počas záchvatov nepodávajte žiadne lieky.

Na konci epileptického záchvatu

Po poskytnutí prvej pomoci pri epilepsii sa znova skontroluje čas, pacient sa upokojí. V prípade potreby pomôžte očistiť zvracanie. Pokiaľ je jazyk v dobrom stave, nehrozí riziko potopenia jeho koreňa. Keď sa však pacient vzdiali od kŕčov alebo zaspania, je potrebné obaliť jazyk handričkou.

Ak potrebujete lekársku ambulanciu?

1. Pri prvom útoku je žiadúca hospitalizácia pacienta. Bude potrebovať dôkladné vyšetrenie a počiatočnú kontrolu..
2. Záchvat vyústil do traumy - úderu, porezania, ťažkého otrasu.
3. Záchvaty trvajú 5 minút alebo viac.
4. Po krátkej dobe znova zaistite.
5. Zhoršenie stavu pacienta, posilnenie syndrómu aj po ukončení antiepileptickej starostlivosti.

Malá poznámka pre epileptikov

Epileptici potrebujú úplný spánok, poruchy rytmu spánku, náhlé zobudenie je neprípustné. Aby ste to napravili, musíte zmeniť prevádzkový režim. Obmedzený spánok vedie k záchvatom.

Epileptici potrebujú dobrý spánok, poruchy rytmu spánku, náhlé zobudenie je neprípustné.

Pokiaľ ide o výživu, mala by byť vyvážená, obsahovať vitamíny a minerály. Len pri ťažkých typoch epilepsie sa odporúča diéta s nízkym obsahom sacharidov. Zmeny metabolizmu v niektorých druhoch pôstu vedú k zníženiu počtu záchvatov. Diéta sa nepoužíva ako jednostranná terapia, je kontraindikovaná pri chronických patológiách au detí.

Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval bezpečnostné pravidlá spojené s obmedzujúcimi situáciami, ktoré vedú k zraneniu. Epileptici by sa mali vyvarovať chôdze na vysokých úrovniach, blízko veľkých vodných plôch, otvoreného ohňa a blízko vozidiel.

Aby bolo možné včas poskytnúť prvú pomoc pri epileptických záchvatoch, je potrebné všetkým povedať, o vašom zdravotnom stave - kolegov, kolegov, priateľov. Informácie o chorobe nie sú pri uchádzaní sa o prácu skryté, pretože náhly útok môže negatívne ovplyvniť budúcu prácu.

Asi 15% pacientov trpí kŕčovým syndrómom, keď sú pred počítačom alebo televízorom po dlhú dobu. Toto je vyvolané rytmickým blikaním svetla, keď má pacient vysokú citlivosť na svetlo..

Ľudia s epilepsiou majú pri výbere práce značné obmedzenia. Mnoho povolaní spojených s rizikom alebo údržbou komplexného vybavenia nie je k dispozícii. Ale pomocou pravidelnej liečby môžu mať pacienti dôstojné vzdelanie a spoločensky sa posilňovať v tíme..

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate

Bohužiaľ, dnes je možné pomocou liekov znížiť frekvenciu záchvatov, ale bohužiaľ nie je možné ich úplne zbaviť..

Asi štyridsať miliónov ľudí na celom svete trpí epileptickými záchvatmi, ale nie všetci vieme, čo robiť, ak sa náhle stanete takým útokom..

Čo ak existuje podozrenie na hroziaci útok? ↑

Epileptický záchvat sa náhle objaví a prekvapí ostatných, ale často mu tiež predchádza aura, stav predchodcu hroziaceho záchvatu. Príznaky aury nie sú príliš výrazné, ale stále im môžete venovať pozornosť:

• rozšírené zrenice;
• zvýšená úroveň úzkosti u pacienta;
• krátkodobé svalové kontrakcie;
• ostrá podráždenosť a aktivita;
• nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety.

Ak máte podozrenie, že k útoku dôjde čoskoro, musíte vykonať niekoľko manipulácií:

• chrániť osobu pred traumatickými predmetmi;
• pripraviť mäkký predmet, ktorý sa dá umiestniť pod hlavu v čase útoku, môže to byť vankúš, valec oblečenia, rolovaná pokrývka atď.;
• oslobodte krk od uškrtených predmetov: zložte kravatu alebo šál, otvorte tričko;
• dať prívod čerstvého vzduchu. Ak ste v tejto chvíli v miestnosti, otvorte okná, aby ste pacientovi uľahčili dýchanie.

Čo robiť počas útoku?

Vizuálne epileptický záchvat, najmä ak ste ho ešte predtým nezažili, vyzerá hrozivo. Zvyčajne sa ostatní v tomto okamihu zhoršujú a nechápu, čo je potrebné urobiť. V skutočnosti, ak útok trvá niekoľko minút a vo všeobecnosti je, nepredstavuje pre človeka osobitné nebezpečenstvo, ak ho chránite pred traumatickým priestorom a v tomto okamihu ho monitorujete.

Prvá pomoc pri epilepsii je nasledovná:

• ostré kŕčové kontrakcie sa začnú okamžite a v tomto okamihu už pacient nie je schopný sa ovládať. Je dôležité mať čas ho vyzdvihnúť a položiť na rovný povrch, aby sa v momente pádu nepoškodil;
• dajte si pod hlavu vankúš, prikrývku alebo podprsenku;
• uvoľnite oblasť krku a hrudníka, aby ste uľahčili dýchanie, ak sa tak nestalo predtým;
• snažte sa jemne otočiť hlavu pacienta nabok, aby sa neudusil svojimi vlastnými slinami a prípadným zvracaním, ale v žiadnom prípade hlavu neudržujte silou;
• nedávajte pacientovi pitie počas útoku;
• nemôžete sa pokúsiť zadržať záchvaty násilím, nie sú kontrolované a môžete zraniť len pacienta;
• ak sú ústa otvorené, vložte kúsok látky alebo vreckovku, aby pacient nepoškodil jazyk. Ak je čeľusť zaťatá, neskúšajte ju otvoriť, bez poškodenia ju nebudete môcť urobiť;
• pacient môže na niekoľko sekúnd prestať dýchať, mali by ste byť na to pripravení. V tomto prípade nemáte čo robiť, dýchanie sa obnoví samo o sebe do niekoľkých sekúnd, stačí sledovať pulz. Vo výnimočných prípadoch môže dýchanie dlhšie zmiznúť, potom je potrebné vykonať umelé dýchanie a zavolať sanitku;
• v čase záchvatu môže dôjsť k mimovoľnému močeniu alebo k defekácii, čo je pri tejto chorobe normou.

Čo robiť po útoku?

Bola poskytnutá prvá pomoc, ale čo ďalej s pacientom? Keď pacient vyjde zo stavu epileptického záchvatu, nepamätá si, čo sa mu stalo, ale chápe, že to bol záchvat, ak sa s ním stretol skôr..

Z tohto stavu človek pociťuje zvýšenú ospalosť, ak je na to na vhodnom mieste, mali by ste mu poskytnúť mier a nechať ho zaspať..

Ak k útoku došlo na ulici, v obchode alebo na inom preplnenom mieste, mali by ste pacientovi pomôcť vstať, pamätajte však, že počas ďalších 15 minút môžu byť pozorované zvyškové záchvaty, preto je vhodné osobu viesť.

Nemali by ste pacientovi ponúkať lieky, spravidla ľudia s epilepsiou vedia, aké lieky budú musieť užívať. Aby sa nevyvolal druhý záchvat, osobe by sa nikdy nemali podávať kofeínové nápoje..

Celková slabosť, slabosť, bolesť hlavy a neistota v chôdzi môžu pretrvávať po útoku ešte niekoľko dní.

Kedy je potrebná hospitalizácia?

V 2 - 3 prípadoch zo stoviek záchvatov sa vyskytuje status epilepticus - je to vážny a život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. U detí je väčšia pravdepodobnosť výskytu epilepticusu ako u dospelých.

Status epilepticus má svoje vlastné charakteristiky:

• trvanie záchvatu je viac ako 30 minút alebo séria záchvatov, v intervaloch, ktoré sa pacient nezotaví;
• pulz je rušený, je buď príliš častý, alebo naopak, prakticky sa necíti;
• znížený svalový tonus;
• žiaci sú značne rozšírení.

Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je nedostatok kyslíka v mozgu, vďaka ktorému sa vyvíja opuch. Bez dostatočného množstva kyslíka mozgové bunky začínajú odumierať, čo vedie k množstvu patologických porúch, až po postihnutie alebo dokonca smrť. Mozgový edém vyvoláva respiračnú a srdcovú zástavu, ktorá môže tiež viesť k smrti pacienta.

Okrem status epilepticus existuje množstvo stavov, ktoré vyžadujú záchrannú službu. Tie obsahujú:

• útok trvajúci viac ako 3-5 minút;
• po ukončení záchvatu na viac ako 10 minút osoba mdloba alebo kóma;
• prvý útok, predtým to nebolo pozorované;
• epileptický záchvat sa vyskytol u malého dieťaťa;
• v čase útoku bol pacient zranený;
• žiadne dýchanie ani pulz dlhšie ako niekoľko sekúnd.

V takom prípade by prvú pomoc pri epileptickom záchvate mali poskytovať nielen ľudia v okolí, ale aj zdravotnícki pracovníci..

Ako rozpoznať záchvat?

Epileptický záchvat má závažné príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť. Celkovo je útok rozdelený do niekoľkých fáz:

• aura je útočníkom útoku, môže sa objaviť o niekoľko dní;
• tonické kŕče. V tejto fáze je celé telo pacienta ostro napnuté, hlava je odhodená dozadu, osoba padá, tvár sa namodrá. V rovnakom období sa môže zastaviť dýchanie. Trvanie tejto fázy je približne 15 - 30 sekúnd;
• klonické záchvaty. Táto fáza trvá asi 2-5 minút a v tomto okamihu začínajú kŕče. Svaly celého tela sa začínajú sťahovať veľmi rýchlo a rytmicky, sliny sa vynárajú z úst vo forme peny, postupne sa dýcha a cyanóza tváre zmizne;
• relaxácie. Fáza trvajúca 10 až 30 minút. Počas tohto obdobia sa svaly pacienta úplne uvoľnia, reflexy často chýbajú, človek je v stave stupor. Počas tohto obdobia môže dôjsť k mimovoľnému močeniu, plyny môžu unikať;
• spánok. Vychádzajúc zo stavu hlúposti človek pociťuje slabosť, slabosť, stratu v priestore, závraty a silnú túžbu spať. Zvyšné príznaky slabosti pretrvávajú niekoľko dní.

Pomoc pri epileptickom záchvate je dôležitá nielen fyzická, ale aj psychologická, pretože pacient, ktorý sa blíži k vedomiu, sa často cíti trápne a obviňuje sa z toho, čo sa deje. Preto je dôležité, aby mu pomohol uvedomiť si, že jeho vina nie je v tomto, a neprináša nepohodlie ostatným..

Pomoc pri epilepsii

• Epilepsia je chronické ochorenie človeka z oblasti neurológie, ktoré sa vyznačuje náhlymi záchvatmi.
• Je veľmi dôležité, aby pacient poskytol okamžitú prvú pomoc, aby sa predišlo možným negatívnym následkom, pretože existuje riziko ohrozenia zdravia alebo dokonca smrti..
• Ďalej sa zvažuje algoritmus prvej pomoci pri epilepsii u dospelých a detí.

Príznaky epileptického záchvatu u ľudí

Ešte pred začiatkom útoku má človek predbežné príznaky:

• zvýšená podráždenosť;
• neprimeraná agresivita;
• náhla zmena v správaní;
• úzkosť a úzkosť;
• mimovoľné zášklby svalov;
• bolesť hlavy;
• sfarbenie kože;
• zvýšená telesná teplota;
• bolestivá reakcia na svetlo, zvuky a iné vonkajšie podnety;
• zvýšenie nevoľnosti atď..

Samotný útok začína konvulzívnymi svalovými kontrakciami..

Človek začne nedobrovoľne škubať rukami a nohami, jeho oči sa mu valia a problémy s dýchaním.

V tomto stave pacient nemôže stáť na nohách a pádoch, často stráca vedomie. Trvanie útoku je v priemere 5 minút.

Potom sa kŕče zastavia a človek sa začne zotavovať. Je úplne prirodzené, ak dôjde k nedobrovoľnému močeniu alebo vyprázdneniu. Proces návratu do normálu trvá asi 10 minút po ukončení útoku.

Ako pomôcť: algoritmus na zabezpečenie prvých naliehavých predliečebných akcií

Ako poskytnúť 1. pomoc epilepsii pred príchodom sanitky? Ak útok práve začína a človek je pri vedomí, mal by byť sprevádzaný na bezpečné miesto.

1. V bezvedomí to budete musieť urobiť sami, napríklad pretiahnutím mimo cesty alebo železnice.
2. Potom ju musíte položiť na rovný povrch a pod hlavu položiť niečo mäkké, aby pri nárazoch neprejavilo..
3. V okruhu 1 m by nemali byť žiadne nebezpečné predmety, pretože kŕče môžu spôsobiť poškodenie.

Počas útoku by ste sa nemali pokúšať zastaviť záchvaty alebo sa pokúsiť priviesť osobu na zmysly, pretože je to pre pacienta zbytočné a dokonca nebezpečné. Nerozumie tomu, čo sa deje, a nekontroluje jeho konanie..

Ak má pacient otvorené ústa, je lepšie do neho vložiť malý hadrík, aby si nemohol uhryznúť jazyk..

To sa však musí robiť opatrne, inak existuje riziko, že sa osoba zadusí. Keď sú ústa zatvorené a čeľuste sú zaťaté, nie je potrebné nič robiť. Čeľuste nie je možné otvoriť.

Mali by ste tiež uvoľniť kravatu na chorom, rozopnúť horné gombíky košele alebo zips vrchného ošatenia, aby nedošlo k uškrteniu..

Útok trvá najviac 5 minút a po celú dobu musíte byť v blízkosti pacienta, až kým nedosiahne svoje zmysly. Počas celej tejto doby sa odporúča držať iba hlavu a čo najviac chrániť pacienta pred vonkajším nebezpečenstvom..

Po ukončení záchvatu bude osoba stále práceneschopná do 15 minút, hoci znovu získa vedomie. Môže mať ťažkosti s dýchaním a smädom. Je vhodné dať osobe trochu vody na pitie a pokojnú konverzáciu..

Vysvetlite mu, čo sa stalo, pretože pacienti si zvyčajne nepamätajú útok. Osoba je v ťažkom šoku a potrebuje čas, aby sa vrátila k normálu. Okrem toho kŕče fyzicky veľmi vyčerpávajú, čo znamená, že na odpočinok a zotavenie je potrebný čas..

Nikdy by ste lieky nemali podávať sami. To je možné iba vtedy, ak má pacient svoj vlastný. To znamená, že on sám vie, čo má prijať. Samoliečba je prísne zakázaná!

Keď človek úplne príde na svoje zmysly a začne popisovať svoje činy, je potrebné rozhodnúť, čo robiť ďalej.

Kedy zavolať sanitku

Avšak podľa všeobecne uznávaných štandardov musíte zavolať sanitku v prípade, že záchvat trvá dlhšie ako 5 minút.

Musíte zostať s pacientom až do príchodu lekárskeho tímu. V žiadnom prípade by ste ho nemali opustiť. Okrem ohrozenia života a zdravia môže byť obeť okradnutá.

Prvá pomoc (PMP) pri epilepsii je navyše potrebná v iných situáciách:

• k útoku došlo u tehotnej ženy alebo dieťaťa;
• pacient po útoku neobnoví vedomie;
• v dôsledku kŕčov bol pacient zranený;
• po jednom útoku začal druhý;
• záchvat sa vyskytol prvýkrát;
• pacient prehltol vodu alebo sliny počas útoku;
• po útoku je pozorovaná porucha dýchania.

Pri volaní lekárov musíte presne opísať všetky príznaky. Možno nejde o epilepsiu, ale o ďalšie ochorenie.

Mali by ste sa tiež upokojiť a pozorne načúvať odporúčaniam operátora. Príchod sanitky bude nejaký čas trvať a budete si musieť poskytnúť prvú pomoc sami.

Ako zastaviť doma

Toto ochorenie je dôsledkom porúch v ľudskom nervovom systéme, a preto je možné záchvat zmierniť pomocou sedatív..

Môžete ich variť sami doma:

1. Valerian. Vezmite 1 polievkovú lyžicu do pohára chladenej prevarenej vody. Valeriánske korene sa uchovávajú až 10 hodín. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. trikrát denne počas 2 mesiacov.
2. Chernobylnik. Musíte vziať 0,5 litra tmavého piva a 30 g koreňov Černobylu a potom ho zapáliť. Po varení sa produkt varí 5 minút. Odvar pomáha znižovať závažnosť záchvatov.
3. Motherwort. 0,5 litra vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžicu. sušené bylinky a vylúhované 30 minút. Tento nástroj je v 1 polievková lyžica. pred jedlom trikrát denne.
4. Pivoňka. Na prípravu by ste mali uvariť 1 čajovú lyžičku koreňov pivonky v pohári vriacej vody a nechať stáť 30 minút. Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom 3-krát denne.
5. Novo-PASSIT ®. Je to liek založený na prírodných zložkách. Má sedatívny účinok. Užívajte 1 tabletu 3-krát denne.
6. Marhuľa. Budete potrebovať marhuľové jadrá. Musíte jesť najmenej 3-4 vtipy denne.
7. Cibuľa. Šťava prežíva z cibule. Užívajte 1 čajovú lyžičku ráno a večer.
8. Bylinná kolekcia. Je potrebné zobrať 1 čajovú lyžičku každej z týchto bylín: modrá cyanóza, Bogorodská tráva, oregano, ľubovník bodkovaný a hrebeň. Byliny sa varia v 0,5 litri vriacej vody a umiestnia sa na 3 hodiny do termosky. Infúzia sa užíva 1 polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom po dobu 1 mesiaca.

Ak už došlo k útoku, nie je možné zastaviť útok. Existuje len príležitosť znížiť pravdepodobnosť budúcich záchvatov pomocou liekov alebo ľudových liekov, ktorých činnosť je zameraná na normálne fungovanie nervového systému..

Čo nerobiť počas a po útoku

Čo robiť v prípade epileptického záchvatu? Ako zastaviť epileptický záchvat bez poškodenia pacienta? Počas záchvatu nevykonávajte nasledovné:

• uvoľniť jeho čeľuste;
• sa snaží zastaviť záchvaty;
• dávajte neznáme lieky;
• premiestniť pacienta (povolené iba v prípade vonkajšieho nebezpečenstva);
• používať fyzickú silu vo vzťahu k pacientovi;
• násilne dávať tekutinu na pitie;
• resuscitácia (masáž srdca atď.);
• opustiť.

Epilepsia je zákerná a nebezpečná choroba. K záchvatom dochádza náhle a je takmer nemožné im zabrániť. Preto najdôležitejšou činnosťou v prípade útoku je prvá pomoc druhých..

V súčasnosti je pacient najzraniteľnejší a jeho život je v nebezpečenstve. Mali by ste byť na takéto situácie pripravení tak, aby ste mohli bez váhania poskytnúť pomoc pred príchodom záchrannej služby.

Algoritmus prvej pomoci pri epilepsii

Epilepsia je známa už od staroveku, prvý opis poskytli Hippokrati, v Rusku sa táto choroba nazýva epilepsia. Doposiaľ boli vyvinuté účinné liečebné režimy na epilepsiu..

Prevalencia choroby je 16,2 na 100 000 obyvateľov, v globálnom zmysle je to pomerne veľké percento, ktoré sa v priebehu rokov neznižuje..

Pacienti s epilepsiou vyžadujú počas svojho života neustálu nákladnú liečbu a dohľad neurológa.

Keď človek raz videl epileptický záchvat, na to nikdy nezabudne a bude ho schopný rozpoznať v každej situácii. Ľudia v okolí sú často vystrašení obrázkom, ktorý vidia, a nevedia, ako pomôcť človeku v takom stave. Správna taktika pomoci neodstráni príznak, ale umožní pacientovi ľahšie preniesť útok.

Epileptické záchvaty sa delia na čiastočné a zovšeobecnené.

Čiastočný záchvat je sprevádzaný kŕčovitým zášklbom v určitej časti tela alebo rozvojom porúch stavu z autonómneho nervového systému - nevoľnosť, zvracanie, závraty, bolesti hlavy. V tomto prípade je vzrušená určitá obmedzená oblasť mozgu..

Zovšeobecnený záchvat je sprevádzaný stratou vedomia a zapojením celého organizmu do útoku, zahŕňa absencie a veľké tonicko-klonické záchvaty. Excitácia pokrýva všetky neuróny v mozgu v rovnakom čase na krátku dobu.

Najpresvedčivejší je veľký záchvat kŕčov. Zrazu to začína, niekedy existujú prekurzory v podobe začervenania tváre, bolesti hlavy.

Pacient stráca vedomie a celé telo je najprv zachytené tonickými kŕčmi, zatiaľ čo svaly sú napäté a tvrdé, pacient je obmedzený a v určitej polohe mrzne..

Počas tonickej fázy sa z dôvodu kŕče periférnych ciev zafarbí na modro a z úst vychádzajú biele peny.

Tónická fáza je nahradená kontrakciami klonálnych svalov. Telo pacienta sa krúti pod vplyvom kŕčov, a tak sa môže pacient zraniť proti okolitým objektom.

Široké otvorené oči a pohybujúce sa zrenice sú častými príznakmi..

Dýchanie sa stáva občasným a ťažkým, ďalším zhoršovaním situácie je zvýšené slinenie, ktoré pacient nedokáže vyplivnúť..

Trvanie záchvatu nie je dlhšie ako 30 sekúnd, zriedka až 60 sekúnd, ak čas prekročí tieto ukazovatele, existuje riziko vzniku status epilepticus a asfyxia - v tomto prípade je nevyhnutná okamžitá lekárska starostlivosť..

Po ukončení záchvatu majú pacienti nedobrovoľné močenie a niekedy aj stolice.

Po záchvatoch dôjde k hlbokému spánku, ktorý je podobný kóme, po ktorej pacient príde na svoje zmysly a čas záchvatu sa úplne vymaže z jeho pamäte.

Hlavnými zložkami útoku sú:

• kŕče.
• Strata vedomia.
• Porucha dýchania.

Epileptický záchvat navonok vyzerá ako niečo hrozivé a desivé, ale nevyžaduje osobitnú pomoc, pretože spontánne končí..

Pacient trpí viac ľahostajnosťou a nevhodným správaním iných ako samotným útokom.

Núdzová farmakologická starostlivosť sa nevyžaduje, je dôležité byť blízko pacienta a sledovať jeho stav - to je hlavná vec, ktorú môže poskytnúť osoba poskytujúca pomoc.

Algoritmus akcií pri poskytovaní prvej pomoci pri epilepsii:

1. 1. Nepanikárte, upokojte sa a neťahajte sa, život človeka bude závisieť od ďalších krokov.
2. 2. Nenechajte osobu spadnúť, pokúste sa ho včas vyzdvihnúť a opatrne ho položiť na chrbát.
3. 3. Nehľadajte pilulky v osobnom majetku obete, je to strata času: po útoku si pacient vezme potrebné lieky sám a počas tohto obdobia sa môže sám zraniť.
4. 4. Zabezpečte pacientovi bezpečné prostredie - odstráňte predmety, ktoré mu môžu zasiahnuť, ak sa to stalo na ulici, presuňte pacienta na pokojné miesto.
5. 5. Zaznamenajte čas začiatku záchvatu.
6. 6. Pod hlavu položte vankúš, tašku, oblečenie, aby ste zmiernili nárazy na podlahu alebo zem.
7. 7. Uvoľnite krk od lisovania odevov.
8. 8. Otočte hlavu na stranu, aby ste zabránili zaduseniu slín.
9. 9. Za účelom zastavenia záchvatov nie je možné držať končatiny - je to neúčinné a môže to spôsobiť zranenie.
10. 10. Ak sú ústa otvorené, vložte do nich niekoľkokrát zloženú handričku alebo vreckovku, aby ste zabránili zahryznutiu do tváre a jazyka..
11. 11. Ak sú ústa zatvorené, nesnažte sa ich otvoriť násilím. Pri tejto manipulácii existuje vysoké riziko ponechania bez prstov alebo zlomenia zubov pacienta..
12. 12. Niektorí pacienti chodia počas záchvatu - nie je potrebné tomu predchádzať. Vždy musí byť zabezpečený a udržiavaný bezpečný pohyb, aby sa zabránilo pádu.
13. 13. Pre pacientov s epilepsiou boli vyvinuté špeciálne náramky, na ktorých sú uvedené informácie o pacientovi a jeho ochorení. Je potrebné skontrolovať prítomnosť náramku, čo pomôže v prípade privolania sanitky. Teraz existujú elektronické verzie týchto zariadení..
14. 14. Znovu skontrolujte čas: ak útok trvá dlhšie ako 2 minúty, musíte zavolať sanitku - v tomto prípade je potrebné zaviesť antikonvulzíva a antiepileptiká..
15. 15. Po kŕčoch otočte obeť na jednu stranu, pretože počas tohto obdobia sa jazyk môže potápať.
16. 16. Na konci záchvatu pomôžte človeku vstať a zotaviť sa, vysvetlite mu, čo sa s ním stalo, a upokojte sa..
17. 17. Nechajte užívať antiepileptiká, aby zabránil rozvoju druhého útoku.

Závažnou komplikáciou záchvatu je vývoj status epilepticus.

Epizóda je stav, pri ktorom jeden záchvat začína pred koncom predchádzajúceho. Ak doba záchvatu presiahne 2 minúty, podozrite na stav epilepticus a vyhľadajte lekársku pomoc..

Táto komplikácia sama osebe nezmizla, na zmiernenie stavu je potrebné podať antikonvulzíva. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnosti rozvoja asfyxie a smrti zadusením.

Je to vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu na neurologickom oddelení..

V prípade neprítomnosti je pacient liečený podľa rovnakého algoritmu, tieto stavy netrvajú dlho a samy sa prenášajú. Počas záchvatu musí byť pacient v bezpečí a za zaistenie bezpečnosti je zodpovedný iný..

Po záchvate pacienti hlboko zaspávajú, nemusia do toho zasahovať. Ak sa to stalo na ulici, je potrebné priviesť pacienta domov a položiť ho do postele. Vyvarujte sa konzumácii potravín, ktoré majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém: káva, čierny a zelený čaj, údené mäso, korenené a slané jedlá.

Keď pacient odpočíva, musíte sa ho podrobne opýtať, čo sa stalo, či si niečo pamätá, a povedať, čo videl. Objasnite, či sa tento útok líšil od predchádzajúcich útokov a ako často sa začali objavovať.

To všetko pomôže zistiť, ako sa choroba začala vyvíjať. Ak nedôjde k žiadnym zmenám, pacient by mal pokračovať v predchádzajúcej predpísanej liečbe..

V prípade významných rozdielov je potrebné konzultovať s lekárom ošetrenie.

Vo väčšine prípadov epileptických záchvatov nie je potrebné zavolať sanitku. Existuje však niekoľko situácií, keď je potrebné počas útoku vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc:

• Ak má cudzinec záchvaty na ulici a pre nelekárskeho odborníka je ťažké určiť, čo sa presne deje.
• Ak má milovaná osoba útok prvýkrát.
• Záchvat trvá viac ako dve minúty.
• U detí, starších ľudí a tehotných žien sa pozorujú kŕčové kontrakcie.
• Ak poškodený utrpel počas útoku vážne zranenia.
• Opakované záchvaty, ku ktorým došlo o niečo neskôr v ten istý deň.

Hlavnou výskumnou metódou epilepsie je elektroencefalografia

Ak pacient pociťuje zhoršenie svojho stavu alebo zvýšenie záchvatov, je potrebné vyhľadať radu neurológa na lekárske vyšetrenie a úpravu liečby.

Prvá pomoc pri epilepsii

Epilepsia je nevyliečiteľné neurologické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nadmernej aktivity nervových buniek v mozgu. Táto aktivita prispieva k prejavu silného vzrušenia jeho kôry, čo vedie k útoku (záchvaty)..

V čase záchvatu pacient nekontroluje svoje činy a môže utrpieť vážne zranenia. Prvá pomoc pri epilepsii by sa preto mala vykonávať jasne, dôsledne a rýchlo..

Funkcie choroby

Epileptický záchvat môže mať rôzne prejavy v závislosti od typu ochorenia.

V medicíne existuje komplexná klasifikácia prejavov epilepsie. Zameriame sa na tri typy, ktoré je potrebné rozlišovať, aby bola prvá pomoc poskytnutá správne..

• Nezvratné záchvaty
• Záchvaty s výraznými príznakmi;
• Epistatus.

Počiatky nezrejmých záchvatov dokazujú tieto faktory:

• Časté nočné mory;
• Neúmyselné močenie počas spánku;
• Zmeny v správaní, prejavujúce sa v hystérii, ktoré sa striedajú s odlúčením;
• Častý stupor, počas ktorého sa človek nemôže pozerať ďalej od jedného bodu;
• Úplná absencia reakcie na ostatných.

Pri takýchto často sa vyskytujúcich príznakoch sa odporúča vyšetriť neurológom. Inak sa začnú vyvíjať závažné formy epilepsie..

Pri výraznej epilepsii u dospelých sa pozorujú tieto príznaky:

• Strata na dotyk, schopnosť vidieť a počuť ostatných;
• Výskyt záchvatov alebo znecitlivenia v častiach tela;
• Možná krátkodobá strata vedomia;
• Konvulzívne pohyby a nekontrolovaná reč;
• Hádzanie hlavou dozadu.

Záchvaty najčastejšie trvajú najviac tri minúty. Dlhodobé pokračovanie útoku je nebezpečné prechodom na status epilepticus.

Epilepsia je najnápadnejším prejavom epilepsie. S ním útoky tak často nasledujú, že pacient nemá vždy čas na opätovné získanie vedomia.

V stave epilepticus spočíva pohotovostná starostlivosť v okamžitom volaní zdravotníckeho personálu na podporu liekov. Ďalej musíte postupovať podľa algoritmu krokov predpísaných pre prvú pomoc..

Symptomatické prejavy

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate by sa mala napriek jednoduchosti účinku okamžite poskytnúť. Inak sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce nebezpečné prejavy choroby:

• Penetrácia slín alebo krvi do dýchacieho systému;
• Rozvoj hypoxie;
• Následné a nezvratné poškodenie mozgu;
• kómu;
• Smrteľný výsledok.

Ak máte podozrenie na epileptický záchvat, skúste sa na jeho prejavy pripraviť čo najrýchlejšie..

Postupujte takto:

• Odstráňte všetky predmety, ktoré by mohli byť pre pacienta nebezpečné;
• Ak vám táto osoba nie je známa, opýtajte sa ho, či má epilepsiu;
• Požiadajte ho, aby vyzliekol alebo uvoľnil odevy, ktoré pevne stláčajú telo;
• Zabezpečte voľný tok kyslíka do miestnosti;
• Nájdite mäkký predmet (vankúš, nadmerný sveter), ktorý umiestnite pod hlavu osoby.

V tomto štádiu je dôležité, aby sa očití svedkovia psychicky pripravili na prejavy útoku, pretože výskyt peny z úst, kŕčové pohyby a pískanie v obete môžu vystrašiť každého, kto sa prvýkrát stretne s epilepsiou..

Epileptický záchvat zvyčajne trvá 2 štádiá. Útok začína skutočnosťou, že pacient padá, začne kŕčové kontrakcie svalov, v dôsledku čoho mu kŕče ruky a nohy. Oči sa môžu súčasne zatvoriť alebo prevrátiť. Dýchanie je prerušované, možno sa zastaví na 1-2 minúty.

Najčastejšie táto fáza nebude trvať dlhšie ako 3 až 4 minúty. Potom prichádza fáza 2, keď sa svalové kŕče zastavia, pacient sa upokojí. Môže dôjsť k mimovoľnému močeniu. Zotavenie sa osobe trvá 5 až 10 minút..

Liečba status epilepticus vždy zahŕňa použitie liekov, ktoré môže používať iba lekár. Preto je potrebné pacienta pred príchodom lekárov chrániť pred zranením.

Urgentná starostlivosť

Zvážte, čo robiť s epileptickým záchvatom je potrebné a aké kroky sú zakázané.

Algoritmus pomoci pozostáva z týchto naliehavých opatrení:

• Zaznamenajte čas začiatku útoku;
• Položte pripravenú mäkkú vec pod hlavu obete alebo položte hornú časť tela na kolená;
• Pokúste sa držať hlavu tak, aby bola na jej boku, aby sa zabránilo vstupu slín alebo krvi do dýchacieho systému;
• Ak sú ústa pacienta otvorené, vložte akékoľvek tkanivo zvinuté do malého valčeka medzi čeľuste;
• Nedovoľte pacientovi vstať po ukončení záchvatov: ešte sa úplne nezotavil;
• Ak je močenie, zakryte stehná osoby akýmkoľvek odevom alebo odevom, pretože štipľavý zápach moču spôsobí zvýšenie útoku;
• Ak je stále v bezvedomí, pripevnite hlavu na bok;
• Keď pacient získal vedomie, položte mu niekoľko jednoduchých otázok, aby ste sa uistili, že jeho myseľ je jasná;
• Skontrolujte, či má osoba špeciálny náramok s diagnózou, menom a adresou.

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate by sa mala poskytovať striktne podľa vyššie uvedeného algoritmu. Akékoľvek odchýlky od neho budú mať katastrofálne následky..

Vymenujme často sa vyskytujúce chyby, ktoré nie je možné urobiť, a zároveň pomôžte osobe s epileptickým záchvatom:

1. V prvej fáze útoku uvoľnite zuby. Absolútne zbytočné konanie, pretože jazyk sa v tomto období nemôže potopiť: svaly sú príliš napäté. Okamžite ale môžete poškodiť sklovinu, zuby a dokonca rozmiestniť čeľusť.
2. Na udržanie pacienta počas obdobia kŕčových svalových kontrakcií použite fyzickú silu. Človek nemá inštinkt na záchranu, nepociťuje bolesť, takže sa môžu zraniť svaly, väzy a dokonca aj kosti..
3. Počas útoku posúvajte pacienta. Jedinou výnimkou z tohto pravidla je nebezpečenstvo pre život: je to na okraji útesu, vody alebo vozovky.
4. Dať chorému na pitie.
5. Ponuka liekov. Tiež k ničomu, pretože žiadne lieky nebudú fungovať, kým útok neskončí..
6. Vykonajte resuscitáciu vo forme masáže srdca alebo umelého dýchania.
7. Porazte, pretrepte, nalejte vodu a pokúste sa prebudiť.

Stav po útoku

Núdzová starostlivosť o epilepsiu by mala pokračovať aj potom, čo pacient znovu získa vedomie.

Napriek tomu, že sa stav pacienta zvyčajne vráti do normálu do 15 minút, nie je možné ho nechať na pokoji. Pomôžte mu a choďte domov.

Neponúkajte kofeínové nápoje ani korenené jedlá, ktoré znova spôsobia záchvaty.

Opýtajte sa, či potrebuje lekársku pomoc. Ľudia, ktorí zaútočili prvýkrát, veľmi dobre vedia, čo majú robiť. Ak sa epilepsia prejaví po prvýkrát, poskytnutie ďalšej pomoci a diagnostiky by sa malo vykonať v zdravotníckom zariadení..

Pohotovostná služba sa musí uskutočniť aj v týchto prípadoch:

• Epilepsia sa prejavila u tehotnej ženy, u staršej osoby, u dieťaťa;
• Útok trvá viac ako 5 minút;
• Záchvat sa niekoľkokrát opakoval;
• Počas pádu bola osoba zranená;
• Pacient neobnovuje vedomie;
• Po útoku pretrvávajú ťažkosti s dýchaním;
• K záchvatom došlo vo vode.

Prejavy epilepsie v detstve

Epilepsia sa u detí najčastejšie prejavuje od piatich rokov a je charakterizovaná predispozíciou ku konvulzívnym svalovým kontrakciám.

Doteraz nebolo možné presne diagnostikovať príčinu výskytu takého príznaku. Záchvatom však predchádza nahnevané alebo hysterické správanie dieťaťa, keď je pre neho ťažké obmedziť svoje emócie. Pre dieťa je ťažké zaspať, kvalita nočného a denného spánku sa výrazne zhoršuje.

U detí sa príznaky charakteristické pre epilepsiu často prejavujú epileptiformnými záchvatmi. Ich príčiny a liečba sa veľmi líšia. Preto rodičia musia byť schopní rozlíšiť medzi nimi, aby mohli doma poskytovať potrebnú pomoc..

Epileptiformné záchvaty sa vyskytujú iba raz. Ak sa to stalo niekoľkokrát, potom sa symptomatické prejavy zakaždým líšia..

Epileptické záchvaty sa opakujú pravidelne a majú jasne zistiteľné jednotlivé príznaky.

V každom prípade, ak sa objavia kŕčové syndrómy, dieťa by malo byť vyšetrené neurológom, ktorý predpíše vhodnú primeranú liečbu..

Závislosť od alkoholu a epilepsia

Pri alkoholizme sa epilepsia prejavuje ako komplikácia po dlhodobej a pravidelnej intoxikácii alkoholom.

Keď sa raz prejaví, bude sa pravidelne opakovať. Zároveň už nie je dôležité, či daná osoba užila alkohol alebo nie. Táto vlastnosť je spojená s patologickými poruchami krvného obehu v mozgu s predĺženou intoxikáciou alkoholom.

„Alkoholická“ epilepsia je jedným z najnebezpečnejších prejavov choroby pre život pacienta. Okrem toho má svoje vlastné charakteristiky:

• K útokom dochádza niekoľko dní po poslednom nápoji;
• Záchvaty sú často sprevádzané halucináciami;
• Potom je narušený celonočný spánok;
• Pacient pociťuje hnev a nevôľu;
• Znižuje pozornosť a pamäť, zhoršuje sa reč;
• Existuje zrejmá depresia mentálnych procesov, ktorá sa prejavuje v dlhotrvajúcich depresívnych stavoch.

Pri alkoholizme sa pohotovostná starostlivosť o epileptické záchvaty poskytuje podľa všeobecne uznávaného princípu.