Elektroencefalografia (EEG) je metóda skúmania činnosti mozgu zaznamenávaním elektrických impulzov vychádzajúcich z rôznych oblastí mozgu. Táto diagnostická metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, elektroencefalografu, a je vysoko informatívna vo vzťahu k mnohým chorobám centrálneho nervového systému. Z nášho článku sa dozviete o princípe elektroencefalografie, indikáciách a kontraindikáciách jeho správania, ako aj o pravidlách prípravy na štúdiu a metodike jej vedenia..
Čo je EEG
Každý vie, že náš mozog pozostáva z miliónov neurónov, z ktorých každý je schopný nezávisle vytvárať nervové impulzy a prenášať ich do susedných nervových buniek. V skutočnosti je elektrická aktivita mozgu veľmi malá a dosahuje miliónty voltu. Preto na jeho vyhodnotenie je potrebné použiť zosilňovač, ktorým je elektroencefalograf..
Normálne sú impulzy vychádzajúce z rôznych častí mozgu koordinované v rámci jeho malých oblastí, v rôznych podmienkach sa navzájom oslabujú alebo posilňujú. Ich amplitúda a sila sa tiež líšia v závislosti od vonkajších podmienok alebo stavu aktivity a zdravia subjektu..
Všetky tieto zmeny sú celkom schopné zaregistrovať elektroencefalografické zariadenie, ktoré pozostáva z určitého počtu elektród pripojených k počítaču. Elektródy inštalované na pacientovej pokožke hlavy zachytávajú nervové impulzy, prenášajú ich do počítača, ktorý tieto signály zosilňuje a zobrazuje ich na monitore alebo na papieri vo forme niekoľkých kriviek, tzv. Každá vlna je odrazom fungovania určitej časti mozgu a je označená prvým písmenom latinského mena. V závislosti od frekvencie, amplitúdy a spôsobu vibrácií sa krivky rozdelia na vlny a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (mu)..
Elektroencefalografy sú stacionárne (umožňujú štúdium iba v osobitne vybavenej kancelárii) a prenosné (umožňujú diagnostikovať priamo pri lôžku pacienta). Elektródy sú rozdelené na dosku (vyzerajú ako kovové doštičky s priemerom 0,5 až 1 cm) a ihlu.
Prečo robiť EEG
Elektroencefalografia zaznamenáva niektoré podmienky a dáva špecialistovi príležitosť:
- detegovať a hodnotiť povahu dysfunkcie mozgu;
- určiť, v ktorej oblasti mozgu je patologické zameranie;
- detegovať epileptickú aktivitu v konkrétnej časti mozgu;
- hodnotiť fungovanie mozgu v období medzi záchvatmi;
- zistiť príčiny mdloby a záchvaty paniky;
- vykonávať diferenciálnu diagnostiku medzi organickou patológiou mozgu a jeho funkčnými poruchami, ak má pacient príznaky charakteristické pre tieto stavy;
- vyhodnotiť účinnosť terapie v prípade predtým stanovenej diagnózy porovnaním EEG pred liečbou a na jej pozadí;
- vyhodnotiť dynamiku rehabilitačného procesu po určitej chorobe.
Indikácie a kontraindikácie
Elektroencefalografia umožňuje objasniť veľa situácií týkajúcich sa diagnostiky a diferenciálnej diagnostiky neurologických chorôb, preto je táto výskumná metóda široko využívaná a neurológovia ju kladne hodnotia..
EEG je teda predpísaný pre:
- poruchy spánku a spánku (nespavosť, somnambulizmus, syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, časté prebudenie počas spánku);
- záchvaty;
- traumatické zranenie mozgu;
- neurocirkulačná dystónia;
- časté bolesti hlavy a závraty;
- choroby mozgových membrán: meningitída, encefalitída;
- akútne poruchy mozgového obehu;
- nádory mozgu;
- zotavenie po neurochirurgických operáciách;
- mdloby (viac ako 1 epizóda v histórii);
- záchvaty paniky;
- neustály pocit únavy;
- diencefálne krízy;
- autizmus;
- oneskorený vývoj reči;
- mentálna retardácia;
- koktanie;
- tiky u detí;
- Downov syndróm;
- Mozgová obrna;
- podozrenie na mozgovú smrť.
Neexistujú preto žiadne kontraindikácie pre elektroencefalografiu. Obmedzuje diagnózu prítomnosti kožných defektov (otvorené rany), traumatických zranení, nedávno použitých, nezhojených pooperačných švov, vyrážok, infekčných procesov v oblasti zamýšľanej inštalácie elektród..
Je potrebné venovať pozornosť výskumu osôb s duševným ochorením, pretože nemôžu vždy správne dodržiavať pokyny lekára (najmä počas procedúry so zavretými očami a nepohybujú sa), ako aj u násilných pacientov, pretože majú samotný prístroj, a viečko s elektródami môže dokonca spôsobiť pocity hnevu. Ak je potrebné u týchto pacientov vykonať EEG, dostanú sa im predbežne injekčné sedatíva, ktoré zároveň skresľujú výsledky štúdie, to znamená, že je menej informačná..
Nie každé diagnostické oddelenie má vo svojom arzenále prenosný elektroencefalograf, preto sa v takejto situácii môžu stať kontraindikáciou pacienti s kardiovaskulárnou patológiou v neskorších štádiách, ako aj pacienti s obmedzenými motorickými schopnosťami. Pri ich prenose na diagnostické oddelenie môže byť pri neurologickej diagnóze vyššie riziko ako odmietnutie tejto výskumnej metódy.
Potrebujete prípravu na EEG
Aby štúdia prebehla hladko a výsledok bol čo naj informatívnejší, mal by sa pacient pred EEG riadiť niekoľkými jednoduchými odporúčaniami..
- Najprv je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o liekoch, ktoré pacient užíva priebežne alebo v priebehu tohto obdobia, ale počas tohto časového obdobia. Niektoré z nich (najmä upokojujúce prostriedky, antikonvulzíva) môžu ovplyvniť mozgovú aktivitu, a tým skresliť výsledky, takže lekár pravdepodobne navrhne, aby ich pacient prestal užívať 3-4 dni pred štúdiou..
- V predvečer štúdie a v ten deň nejedzte potraviny, ktoré obsahujú kofeín alebo energetické látky - čaj, káva, čokoláda, energetické nápoje a ďalšie. Budú mať vzrušujúci vplyv na nervový systém pacienta, čo skreslí výsledok EEG.
- Pred zákrokom si dôkladne umyte vlasy, odstráňte zvyšky peny, laku a ostatnej kozmetiky. Nepoužívajte oleje a masky na vlasy, pretože tuk obsiahnutý v ich zložení zhoršuje kontakt elektródových elektródových elektród s pokožkou hlavy..
- Jedzte celé jedlo niekoľko hodín pred začiatkom štúdie. Nedostatočný príjem potravy povedie k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi), ktorá tiež ovplyvní EEG.
- V procese diagnózy by človek nemal byť nervózny, ale mal by byť čo najviac v pokojnom stave..
- Ak je pacientovi predpísaný EEG spánku, noc pred štúdiou by pre neho nemala byť nespavá. Bezprostredne pred EEG dostane sedatívum, ktoré mu pomôže zaspať pri zaznamenávaní elektroencefalogramu. Spánok EEG je všeobecne potrebný u ľudí s epilepsiou.
- Ak je účelom elektroencefalografie potvrdiť pacientovu mozgovú smrť, lekár by mal mentálne pripraviť príbuzných na možné sklamanie a ak je to potrebné, zapojiť psychológa alebo psychoterapeuta, aby s nimi spolupracovali..
Najväčším problémom je elektroencefalografia u detských (najmä skorých a predškolských) pacientov. Dieťa je často vystrašené „klobúkom“, ktorý sa muž v bielom plášti snaží položiť na hlavu. Okrem toho je veľmi ťažké presvedčiť dieťa, aby počas vyšetrenia držalo zavreté oči a pritom pri tom sedelo - bez pohybu. Ak dieťa stále má EEG, lekár musí rodičom vysvetliť, na čo treba venovať pozornosť pri príprave (vrátane psychologického) syna alebo dcéry na štúdium:
- presvedčiť dieťa, že naňho čaká absolútne bezpečný a bezbolestný postup, vysvetlite mu v prístupnom jazyku jeho podstatu;
- hravým spôsobom precvičte nasadenie plávacej čiapky (môžete to predstaviť ako hru napríklad u potápačov);
- na osobnom príklade ukázať dieťaťu, ako hlboko dýchať, nechaj ho urobiť sám, súhlasím s tým, aby opakoval to isté v lekárskej ordinácii, keď sa ho opýta;
- umyte si vlasy dobre, nevytvárajte zložité účesy (aby ste si mohli vlasy rýchlo stratiť), prípadne odstráňte náušnice;
- pred odchodom sa úplne nakŕmte;
- nezabudnite vziať so sebou svoje obľúbené hračky a knihy, ako aj nejaké dobroty - jedlo a pitie; v prípade, že musíte čakať pred EEG, dieťa môže byť rozptýlené, aby o nadchádzajúcej štúdii nepremýšľal a nebojí sa jej.
Metodológie výskumu
Diagnostické časy sa líšia v závislosti od cieľov. Najčastejšie sa vykonáva ráno alebo popoludní, ale v niektorých prípadoch je potrebné určiť elektrickú aktivitu mozgu priamo počas spánku..
Výskum sa vykonáva v osobitne vybavenej kancelárii, chránenej pred hlukom a svetlom. V kancelárii sú len pacient a lekár, ale na niektorých klinikách je dokonca aj lekár mimo kancelárie a je v kontakte s pacientom prostredníctvom videokamery a mikrofónu. Pri vykonávaní EEG pre dieťa musí byť v kancelárii aj jeden z jeho rodičov.
Pacient je pohodlný v kresle alebo leží na gauči. Na jeho hlavu je nasadený špeciálny „klobúčik“: elektródy sú navzájom prepojené sieťou drôtov. Začať výskum.
Po prvé, aby lekár posúdil povahu artefaktov (technických chýb) z blikania, požiada vyšetrovaného, aby niekoľkokrát zavrel a otvoril oči. Vzhľadom na to, že táto otázka bola dokončená, navrhuje, aby pacient zavrel oči a ticho sedel / ležal bez akýchkoľvek pohybov. Štúdia sa vykonáva na krátky čas, preto spravidla nie je ťažké, aby dospelý pacient splnil tento stav diagnostického lekára. Ak subjekt skutočne potrebuje zmeniť polohu tela alebo ak chce napríklad ísť na záchod, záznam EEG sa dočasne zastaví. V prípade, že sa pacient počas zaznamenávania EEG napriek tomu pohol, zamrkal alebo prehltol, lekár si urobí zodpovedajúcu poznámku na filme alebo v počítači - tieto činnosti subjektu môžu ovplyvniť povahu krivky a lekár, pokiaľ o nich nie je zmienka, môže nesprávne ich interpretovať, čo ovplyvní záver.
Po zaznamenaní pokojového EEG sa pacient podrobuje tzv. Stresovým testom, aby sa vyhodnotila reakcia mozgu na stresové situácie:
- hyperventilačný test: špecialista žiada vyšetrovaného, aby často hlboko dýchal 3 minúty; také akcie u predisponovaného pacienta môžu vyvolať tak záchvat generalizovaných záchvatov, ako aj záchvat typu neprítomnosti;
- fotostimulácia: test sa vykonáva pomocou stroboskopického zdroja svetla, ktorý bliká s frekvenciou 20-krát za sekundu; hodnotí sa teda reakcia mozgu na jasné svetlo; u vnímavých jedincov v dôsledku blikania sa vyskytujú myoklonické záchvaty alebo epileptické záchvaty.
Špecialista, ktorý vykonáva štúdiu, musí byť pripravený na vývoj patologickej reakcie tela pacienta na provokatívne testy a musí mať schopnosti a príslušné zručnosti na poskytnutie pohotovostnej pomoci.
Na konci štúdie by sa pacientovi malo pripomenúť, že je potrebné pokračovať v užívaní liekov, ktoré boli zrušené pred EEG..
V závere článku by som rád zopakoval, že elektroencefalografia je bezbolestná a vysoko informatívna metóda diagnostikovania chorôb centrálneho nervového systému. Je určený na rôzne neurologické stavy a pri výbere, či to urobiť alebo nie, je vhodnejšie zvoliť si prvý: ak neexistuje patológia, znova sa o tom ubezpečíte a upokojíte sa a ak sa v EEG zistia určité zmeny. správna diagnóza bude rýchlejšia a začnete dostávať správnu liečbu.
Klinika „Dobrý doktor“, špecialista kliniky Julia Krupnová hovorí o elektroencefalografii:
Čo je elektroencefalografia, čo sa deteguje a ako sa vykonáva vyšetrenie mozgu?
EEG mozgu je neinvazívna metóda na vyšetrenie orgánu s cieľom identifikovať ložiská zvýšenej kŕčovej pohotovosti jeho kortexu. Táto diagnostická metóda umožňuje určiť patologické zmeny u dospelých a detí, ktoré môžu ovplyvniť funkčnosť jednotlivých častí hemisféry..
Čo je elektroencefalografia mozgu
Hlavné indikácie pre
Kontraindikácie pre EEG
Druhy výskumných metód
Deprivačná encefalografia
Nepretržité nahrávanie EEG
Ako sa pripraviť na štúdiu
Ako dlho trvá tento postup?
Funkcie vykonávania u detí
Čo ukazujú výsledky EEG a ich interpretácia
Ako často sa môže vyšetrenie vykonať?
Komentáre a recenzie
Čo je elektroencefalografia mozgu
Elektroencefalografia (EEG) je štúdia funkčného stavu mozgu zaznamenávaním jeho bioelektrickej aktivity. Pri postupe sa používa elektroencefalograf, potom sa vykonáva počítačové spracovanie údajov.
Výsledkom EEG je elektroencefalogram - grafické zaznamenanie rytmov mozgu vo forme zakrivených čiar..
Čo ukazuje?
Tento výskum ukazuje:
- rytmy elektrickej aktivity mozgu, ich vlastnosti;
- prítomnosť alebo neprítomnosť ložísk so zvýšenou kŕčovou pripravenosťou a ich lokalizácia;
- následky chirurgického zákroku alebo mozgovej príhody;
- nádorové procesy v mozgu a ich vplyv na funkčnú aktivitu;
- účinnosť liekovej liečby epilepsie.
výhody
Hlavné výhody metódy EEG v medicíne:
- vysoká presnosť a účinnosť;
- nie je potrebná zložitá príprava;
- nielen diagnostikuje choroby, ale tiež pomáha odlíšiť skutočné poruchy od simulácií alebo hystérie;
- umožňuje vám vykonať štúdiu, keď je pacient vo vážnom stave alebo kóme;
- prechádza bezpečne a bezbolestne pre pacientov rôzneho veku;
- postup je lacný, vybavenie je k dispozícii takmer vo všetkých nemocniciach;
- deteguje abnormality v mozgu v skorých štádiách, pred nástupom klinických symptómov.
nevýhody
Štúdia má aj nevýhody:
- Vysoká citlivosť zariadenia na pohyby a chvenie spôsobené psychoemotorickým stresom pacienta spôsobuje rušenie činnosti, čo môže komplikovať diagnostiku.
- Zostaň pokojný a stále počas štúdie..
- Osobitné ťažkosti sa vyskytujú u detí, pretože pre mladých pacientov je ťažké vysvetliť dôležitosť postupu.
Hlavné indikácie pre
Encefalogram sa vykonáva v týchto prípadoch:
- sťažnosti na nespavosť, problémy so zaspaním, nočné prebudenie;
- časté závraty, mdloby;
- silné neprimerané bolesti hlavy;
- epileptické záchvaty;
- psychopatie, psychóza, nervové poruchy;
- otrava neurotoxickými látkami (olovo, ortuť, mangán, pesticídy, oxid uhoľnatý a iné);
- infekčné a vírusové ochorenia postihujúce mozog (encefalitída, meningitída);
- podozrenie na nádor;
- kómu pacienta;
- zaostávanie v reči alebo duševnom vývoji u detí;
- poranenia hlavy a krku;
- všetky typy mŕtvíc;
- choroby endokrinného systému;
- štúdium cyklu spánku a bdelosti;
- pred, po a počas operácie mozgu.
Kontraindikácie pre EEG
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre EEG mozgu, postup však môžete podstúpiť v iný deň, ak máte:
- otvorené poranenia hlavy;
- pooperačné rany;
- nachladnutie alebo SARS, chrípka.
Je potrebné venovať pozornosť výskumu u pacientov s akútnymi duševnými poruchami, ako aj u násilných pacientov. Vzorky so zaťažením (zvuky, blikajúce svetlá) a dokonca aj samotný pohľad na uzáver s elektródami môžu vyvolať útok. Ak prínos štúdie preváži potenciálne riziko, potom sa EEG vykonáva u týchto pacientov s predbežnou sedáciou lieku v prítomnosti anestéziológa..
Druhy výskumných metód
Používa sa niekoľko metód výskumu EEG:
Počítačová encefalografia sa v závislosti od trvania a účelu delí na typy:
- Elektroencefalogram mozgu - používa sa v počiatočných fázach vyšetrenia. Zaznamenávajú sa aktivity na pozadí aj záťažové testy (hyperventilácia, tvrdé zvuky, záblesky svetla).
- Monitorovanie EEG je nepretržité zaznamenávanie mozgovej aktivity. Používa sa, keď je potrebné pokryť všetky možné fyziologické stavy centrálneho nervového systému (spánok, bdelosť, duševná práca, emócie)..
- Rheoencefalografia je štúdia ciev mozgu. Diagnostika je založená na zaznamenávaní meniacej sa hodnoty elektrického odporu tkanív, keď nimi prechádza slabý vysokofrekvenčný prúd. Poskytuje informácie o tóne a elasticite cievnej steny, množstve výplne pulznou krvou.
Rutinná metóda
Rutinnou metódou je zaznamenávanie biologických potenciálov mozgu na krátku dobu (približne 15 minút). Je to potrebné na preskúmanie a vyhodnotenie dominantných rytmov, prítomnosti patologických potenciálov a paroxyzmálnej aktivity..
Vykonávajú sa aj funkčné skúšky, pri ktorých sa reakcia na:
- otváranie - zatváranie očí;
- zaťal päsť;
- hyperventilácia - nútené dýchanie;
- fotostimulácia - blikanie LED diód so zatvorenými očami;
- drsné zvuky.
Video ukazuje EEG s funkčnými testami. Natáčal kanál "Klinický lekár SUN".
Deprivačná encefalografia
Encephalografia deprivácie sa vykonáva s úplnou alebo čiastočnou depriváciou spánku. Určuje epileptickú aktivitu v situáciách, ktoré nevznikli počas provokatívnych testov.
Pacient buď nespí celú noc, alebo sa zobúdza o 2-3 hodiny skôr ako obvykle. Najskôr deň po prvom prebudení sa uskutoční rutinný EEG.
Nepretržité nahrávanie EEG
Dlhodobé zaznamenávanie ukazovateľov počas spánku sa často vykonáva po EEG s depriváciou, pretože spánok je výkonným aktivátorom na detekciu epiativity..
Diferenciálnu diagnózu epilepsie s kognitívnou poruchou je možné vykonať iba vtedy, keď sa vykonáva EEG spánok. Preto je tento typ vyšetrenia predpísaný, ak má lekár podozrenie, že zmeny v mozgu sa vyskytujú presne počas spánku pacienta..
Night EEG
Nočné nahrávanie EEG sa vykonáva v nemocničnom prostredí nasledovne:
- začína niekoľko hodín pred spaním;
- pokrýva obdobie zaspávania a celú nocnú noc;
- končí po prirodzenom prebudení.
Ak je to potrebné, dodatočne sa uskutoční:
- video monitoring;
- elektrooculografia (EOG);
- záznam kardiogramu (EKG);
- elektromyogramy (EMG);
- Spirograph.
Ako sa pripraviť na štúdiu
Základné pravidlá prípravy:
- Deň predtým musíte vlasy dôkladne umyť šampónom. Nepoužívajte stylingové výrobky (laky, peny). Vlasy musia byť uvoľnené.
- Odstráňte náušnice, sponky do vlasov a všetky kovové predmety.
- Pred vyšetrením sa poraďte s lekárom o liekoch (prášky na spanie, upokojujúce prostriedky, antikonvulzíva atď.). Niektoré bude možno potrebné dočasne zrušiť. Ak to nie je možné, nezabudnite upozorniť špecialistu, ktorý bude vykonávať EEG, aby pri dekódovaní výsledkov zohľadnil tieto okolnosti..
- Za 24 hodín sa vzdajte alkoholu, kofeínu a energetických nápojov (káva, čaj, pepsi). Nejedzte čokoládu ani kakao. To isté platí pre sedatívne výrobky a lieky..
- Musíte jesť 2 hodiny pred zákrokom, ale bez ozdôb.
- Je vhodné nefajčiť tento deň alebo najmenej 2 až 3 hodiny pred začiatkom štúdie.
- Pred a počas zákroku zostaňte v pokoji. Vyhnite sa stresu deň predtým.
- Spite dobre (okrem štúdií deprivácie).
metodológie
Technika EEG je nasledovná:
- Elektródy sú spojené s elektroencefalografom, ktorý je umiestnený vo forme viečka na povrchu hlavy subjektu. Štandardné usporiadanie je pre 21 elektród. Tieto snímače sú navrhnuté tak, aby zachytávali potenciálny rozdiel medzi elektródami v rôznych zvodoch a prenášali informácie o nich do hlavného zariadenia (prístroj, počítač) na automatické spracovanie a analýzu. Zaznamenávajú pri určitej frekvencii - 5 až 10 impulzov za sekundu.
- Encefalograf spracováva prijaté signály, zosilňuje ich a zaznamenáva ich na papier vo forme prerušovanej čiary, veľmi podobnej EKG. Počas záznamu je pacient požiadaný, aby sa nepohyboval a neklamal so zavretými očami.
- Po odpočinku EEG sa vykonávajú záťažové testy na vyhodnotenie mozgovej reakcie na stres.
- Neurológ alebo neurofyziológ musí výsledky dešifrovať a vydať záver.
Ako dlho trvá tento postup?
Čas tranzitu EEG závisí od typu štúdie:
Typ štúdia | Rutinný EEG | EEG s depriváciou | EEG denného spánku | EEG nočného spánku | Monitorovanie EEG |
čas | 15-20 minút | 20 minút | 1-3 hodiny | 10-12 hodín | od 12 hodín do niekoľkých dní |
etapy
Algoritmus pre rutinné EEG:
- Pacient sedí na stoličke alebo leží na gauči, relaxuje, zatvára oči.
- Elektródy sú nanesené na hlavu. Body kontaktu s pokožkou sú namazané gélom alebo izotonickým roztokom.
- Po zapnutí zariadenie začne čítať informácie a prenášať ich do monitora vo forme grafu. Takto sa zaznamenáva aktivita na pozadí.
- Vykonávanie funkčných testov potrebných na vyhodnotenie reakcie mozgu na stresové situácie.
- Ukončenie konania. Elektródy sú odstránené, lekár urobí popis a tlač výsledkov.
Monitorovanie EEG
Pacient je prijatý na niekoľko dní do nemocnice, všetky antikonvulzíva sú kvôli provokácii zrušené. Monitorovanie sa vykonáva pomocou paralelného záznamu zvuku a videa jeden deň alebo viac.
Tento spôsob je účinnejší ako konvenčný EEG na lokalizáciu oblastí so zvýšenou aktivitou záchvatov, ako aj na predpisovanie a monitorovanie účinnosti liekovej terapie..
Funkcie vykonávania u detí
U detí mladších ako jeden rok sa EEG vykonáva počas spánku: čas zákroku sa podľa toho upravuje.
- umyť si vlasy šampónom;
- Fed;
- dať do postele podľa plánu.
Po jednom roku môže byť dieťa vyšetrené, keď je hore. Úlohou rodičov je psychologicky pripraviť dieťa, rozprávať o postupe a jeho dôležitosti. Môžete myslieť na hru astronautov alebo superhrdinov, aby sa dieťa rýchlejšie prispôsobilo.
Čo ukazujú výsledky EEG a ich interpretácia
Dekódovanie elektroencefalogramu ukazuje veľa typov vĺn v jednom alebo viacerých diagramoch. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a prejaví určitý druh činnosti.
Dekódovanie grafu EEG
EEG možno dekódovať na základe nasledujúcich parametrov:
- Alfa vlna - ukáže činnosť mozgu v stave neaktívnej bdelosti. Depresia a-rytmu je spôsobená úzkosťou, strachom, aktiváciou autonómnej nervovej aktivity.
- Beta vlna - režim bdelosti, aktívna mentálna práca. V normálnom stave je zle vyjadrený.
- Theta vlna - prirodzený spánok a zaspávanie. Posilnenie rytmu theta sa pozoruje pri dlhodobom psychoemotorickom strese, duševných poruchách, súmrakových stavoch charakteristických pre niektoré neurologické choroby, astenický syndróm, otras mozgu..
- Delta vlna - hlboká fáza spánku. Podobne ako v prípade rytmu tetta, vzhľad počas bdelosti naznačuje neurologické poruchy.
Pri opise EEG sa zohľadňujú tieto skutočnosti:
- vek pacienta;
- celkový stav (tras, zrakové postihnutie, slabosť končatín);
- užívanie liekov, antikonvulzívna terapia;
- dátum posledného útoku;
- symetria rytmových amplitúd v rôznych hemisférach;
- frekvencia rytmu;
- prítomnosť alebo neprítomnosť paroxysmu;
- synchronicita rytmov.
Koherentná analýza sa používa na hodnotenie synchronicity funkčnej aktivity mozgových oblastí. Jednou z jeho hlavných výhod je jej nezávislosť na amplitúde kmitania signálov z rôznych oblastí mozgu. To vám umožní ukázať a vyhodnotiť účasť rôznych oblastí kôry na výkone určitých funkcií mozgu..
Na diagnostiku patológií mozgu nestačí jeden EEG. Lekár môže urobiť konečnú diagnózu na základe klinických príznakov a výsledkov ďalších vyšetrení.
Viac o tom, čo ukazuje EEG, je uvedené vo videu z kanála „Doctor Borisov“.
Ako často sa môže vyšetrenie vykonať?
U pacientov s epilepsiou je frekvencia EEG stanovená ošetrujúcim lekárom. Pri účinnej liečbe a bez záchvatov sa odporúča vykonať zákrok 1 - 2-krát ročne.
Náklady konania
Ceny v regiónoch sa nelíšia:
názov | Cena, rub. |
EEG so vzorkami | 1700 |
EEG s nedostatkom spánku | 3800 |
Ceny sú relevantné pre tri regióny: Moskva, Čeľabinsk, Krasnodar. |
Fotogaléria
Headshot a ďalšie súvisiace fotografie sú zobrazené v galérii:
video
Video o elektroencefalografii natočil kanál Rencomed VitaLonga.
Postup EEG v mozgu
Elektroencefalografia mozgu je metóda v elektrofyziológii, ktorá zaznamenáva bioelektrickú aktivitu mozgových neurónov ich odstránením z povrchu hlavy..
Mozog má bioelektrickú aktivitu. Každá nervová bunka v centrálnom nervovom systéme je schopná vytvoriť elektrický impulz a preniesť ju do susedných buniek pomocou axónov a dendritov. V mozgovej kôre je asi 14 miliárd neurónov, z ktorých každý vytvára svoj vlastný elektrický impulz. Každý impulz nie je ničím iným, ale celková elektrická aktivita 14 miliárd buniek každú sekundu vytvára elektromagnetické pole okolo mozgu, ktoré je zaznamenávané elektrocytogramom mozgu..
Monitorovanie EEG odhaľuje funkčné a organické patológie mozgu, napríklad epilepsiu alebo poruchy spánku. Elektroencefalografia sa vykonáva pomocou zariadenia - elektroencefalografu. Je škodlivé robiť postup pomocou elektroencefalografu: štúdia je neškodná, pretože prístroj nevysiela jediný signál do mozgu, ale zaznamenáva iba odchádzajúce biopotenciály..
Elektroencefalogram mozgu je grafickým znázornením elektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Zobrazuje vlny a rytmy. Analyzujú sa ich kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele a vydáva sa diagnóza. Analýza je založená na rytmoch - elektrických vibráciách mozgu.
Počítačová elektroencefalografia (CEEG) je digitálna metóda na zaznamenávanie aktivity mozgových vĺn. Zastarané elektroencefalografy zobrazujú grafický výsledok na dlhej páske. SEEG zobrazí výsledok na obrazovke počítača.
EEG rytmy
Na elektroencefalograme sa rozlišujú nasledujúce rytmy mozgu:
Jeho amplitúda stúpa v stave pokojnej bdelosti, napríklad pri odpočinku alebo v tmavej miestnosti. Aktivita alfa na EEG sa znižuje, keď sa subjekt prepne na aktívnu prácu, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Ľudia, ktorí boli celý život slepí, majú na EEG nedostatok alfa rytmu.
Je charakteristická aktívnou bdelosťou s vysokou koncentráciou pozornosti. Beta aktivita na EEG je najjasnejšie vyjadrená v projekcii čelnej kôry. Aj na elektroencefalograme sa beta rytmus objaví, keď sa náhle objaví emocionálne významný nový stimul, napríklad vzhľad milovaného človeka po niekoľkých mesiacoch odlúčenia. Aktivita beta rytmu sa tiež zvyšuje s emocionálnym stresom a prácou, ktorá vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti..
Toto je zbierka vĺn s nízkou amplitúdou. Gama rytmus je pokračovaním beta vĺn. Gama aktivita sa teda zaznamenáva pri vysokej psychoemotorickej záťaži. Zakladateľ Sovietskej školy neurovedy Sokolov je presvedčený, že gama rytmus je odrazom činnosti ľudského vedomia..
Jedná sa o vlny s vysokou amplitúdou. Je registrovaná vo fáze hlbokého prirodzeného spánku a spánku liekov. Vlny delta sa tiež zaznamenávajú v kóme..
Tieto vlny sa generujú v hippocampe. Theta vlny sa objavujú na EEG v dvoch stavoch: vo fáze rýchleho pohybu očí as vysokou koncentráciou pozornosti. Harvardský profesor Schacter tvrdí, že vlny theta sa objavujú v zmenených stavoch vedomia, napríklad v stave hlbokej meditácie alebo tranzu..
Zaznamenané v projekcii časovej kôry mozgu. Vyskytuje sa v prípade potláčania alfa vĺn a v stave vysokej duševnej aktivity subjektu. Niektorí vedci však spájajú kappa rytmus s normálnym pohybom očí a považujú ho za artefakt alebo vedľajší účinok..
Vyskytuje sa v stave fyzického, duševného a emocionálneho odpočinku. Zaznamenáva sa v projekcii motorických lalokov prednej kôry mozgu. Mu-vlny zmiznú v prípade zobrazovania alebo fyzickej aktivity.
Norma EEG u dospelých:
- Alfa rytmus: frekvencia - 8 - 13 Hz, amplitúda - 5 - 100 μV.
- Beta rytmus: frekvencia - 14 - 40 Hz, amplitúda - do 20 μV.
- Gama rytmus: frekvencia - 30 alebo viac, amplitúda - nie viac ako 15 μV.
- Delta rytmus: frekvencia - 1 - 4 Hz, amplitúda - 100-200 μV.
- Theta rytmus: frekvencia - 4 - 8 Hz, amplitúda - 20 - 100 μV.
- Kappa rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - 5-40 μV.
- Mu-rytmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúda - v priemere 50 μV.
Záver EEG zdravého človeka pozostáva iba z týchto ukazovateľov.
Typy EEG
Existujú nasledujúce typy elektroencefalografie:
- Nočný EEG mozgu s videom. V priebehu štúdie sa zaznamenávajú elektromagnetické vlny v mozgu a výskum pomocou videa a zvuku umožňuje posúdiť behaviorálnu a motorickú aktivitu subjektu počas spánku. Denné monitorovanie EEG mozgu sa používa vtedy, keď je potrebné potvrdiť diagnózu epilepsie komplexného pôvodu alebo zistiť príčiny záchvatov..
- Mapovanie mozgu. Tento typ vám umožňuje vytvoriť mapu mozgovej kôry a označiť na nej patologické lézie.
- Biofeedback elektroencefalografia. Používa sa na výcvik ovládania mozgu. Skúmaný teda pri vydávaní zvukových alebo svetelných podnetov vidí svoj encefalogram a snaží sa mentálne zmeniť svoje ukazovatele. O tejto metóde je málo informácií a je ťažké posúdiť jej účinnosť. Tvrdí sa, že sa používa u pacientov, ktorí majú rezistenciu na antiepileptiká.
Indikácie pre vymenovanie
Metódy elektrofyziologického výskumu vrátane elektroencefalogramu sú uvedené v týchto prípadoch:
- Prvýkrát sa zistil kŕčový záchvat. Konvulzívne záchvaty. Podozrenie na epilepsiu. V takom prípade EEG odhalí príčinu choroby..
- Hodnotenie účinnosti liekovej terapie pri dobre kontrolovanej a liekom rezistentnej epilepsii.
- Odložené traumatické poškodenie mozgu.
- Podozrenie na novotvar v lebečnej dutine.
- Poruchy spánku.
- Abnormálne funkčné stavy, neurotické poruchy, ako je depresia alebo neurasténia.
- Posúdenie výkonnosti mozgu po mŕtvici.
- Hodnotenie involučných zmien u starších pacientov.
kontraindikácie
EEG mozgu je absolútne bezpečná neinvazívna metóda. Zaznamenáva elektrické zmeny v mozgu odstránením potenciálov elektródami, ktoré nemajú negatívny vplyv na organizmus. Preto elektroencefalogram nemá žiadne kontraindikácie a môže sa vykonať u každého pacienta, ktorý má mozog.
Ako sa pripraviť na postup
- Po dobu 3 dní musí pacient opustiť antikonvulzívnu liečbu a iné lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému (sedatíva, anxiolytiká, antidepresíva, psychostimulanciá, hypnotiká). Tieto lieky ovplyvňujú inhibíciu alebo excitáciu mozgovej kôry, vďaka čomu EEG ukáže nespoľahlivé výsledky..
- Na 2 dni musíte pripraviť malú stravu. Mali by ste sa vyhnúť nápojom obsahujúcim kofeín alebo iné stimulanty nervového systému. Neodporúča sa piť kávu, silný čaj, Coca-Cola. Mali by ste obmedziť aj horkú čokoládu.
- Príprava na vyšetrenie zahŕňa šampónovanie: registračné senzory sa umiestňujú na pokožku hlavy, takže čisté vlasy zaistia lepší kontakt.
- Pred vyšetrením sa na vlasy neodporúča aplikovať sprej na vlasy, gél a iné kozmetické výrobky, ktoré menia hustotu a konzistenciu vlasov..
- Zákaz fajčenia dve hodiny pred začiatkom štúdie: nikotín stimuluje centrálny nervový systém a môže skresliť výsledky.
Príprava na EEG mozgu ukáže dobrý a spoľahlivý výsledok, ktorý si nevyžaduje opakované vyšetrenie.
Aký je postup
Opis procesu pomocou príkladu monitorovania videa EEG. Štúdia môže byť vo dne iv noci. Prvý zvyčajne začína od 9:00 do 14:00. Nočná možnosť zvyčajne začína o 21:00 a končí o 9:00. Trvá celú noc.
Pred začiatkom diagnózy sa subjekt položí na kryt elektródy a pod senzory sa nanesie gél, ktorý zlepšuje vodivosť. Čelenka je pripevnená k hlave pomocou spôn a zapínadiel. Čiapka sa nosí počas celej procedúry na hlave osoby. Čiapka EEG pre deti do 3 rokov sa navyše posilňuje z dôvodu malej veľkosti hlavy.
Celý výskum sa vykonáva vo vybavenom laboratóriu, kde sa nachádza toaleta, chladnička, rýchlovarná kanvica a voda. Porozprávate sa s lekárom, ktorý potrebuje zistiť váš aktuálny zdravotný stav a pripravenosť na postup. Po prvé, časť štúdie sa vykonáva počas aktívnej bdelosti: pacient číta knihu, pozerá televíziu, počúva hudbu. Druhé obdobie začína počas spánku: hodnotí sa bioelektrická aktivita mozgu v pomalých a rýchlych fázach spánku, hodnotia sa behaviorálne činy počas snov, počet prebudení a cudzie zvuky, napríklad chrápanie alebo rozprávanie počas spánku. Tretia časť začína po prebudení a zaznamenáva mozgovú aktivitu po spánku.
Počas kurzu je možné použiť fotostimuláciu EEG. Tento postup je potrebný na vyhodnotenie rozdielu medzi mozgovou aktivitou počas deprivácie vonkajších stimulov a počas dodávania svetelných stimulov. Čo je zaznamenané na elektroencefalograme počas fotostimulácie:
- zníženie amplitúdy rytmov;
- fotomyoklonus - na EEG sa objavujú polyspoty, ktoré sú sprevádzané šklbaním svalov tváre alebo svalov končatín;
Fotostimulácia môže vyvolať epileptiformné reakcie alebo epileptický záchvat. Táto metóda sa môže použiť na diagnostikovanie latentnej epilepsie..
Na diagnostikovanie latentnej epilepsie sa používa aj hyperventilačný test EEG. Od subjektu sa požaduje, aby dýchal zhlboka a pravidelne po dobu 4 minút. Táto metóda provokácie umožňuje identifikovať epileptiformnú aktivitu na elektroencefalograme alebo dokonca vyvolať generalizovaný kŕč epileptickej povahy..
Podobným spôsobom sa vykonáva denná elektroencefalografia. Vykonáva sa v stave aktívnej alebo pasívnej bdelosti. Čas trvá od jednej do dvoch hodín.
Ako prejsť EEG, aby sa nič nenašlo? Elektrická aktivita mozgu odhaľuje najmenšiu zmenu vlnovej aktivity mozgu. Preto, ak existuje patológia, napríklad epilepsia alebo poruchy obehového systému, bude ju identifikovať špecialista. Norma a patológia na EEG sú vždy viditeľné, napriek všetkým pokusom skryť nepríjemné výsledky.
Ak nie je možné pacienta prepraviť, vykonáva sa EEG mozgu doma.
Pre deti
Deti dostanú EEG pomocou podobného algoritmu. Dieťa sa položí na sieťový uzáver s pevnými elektródami a umiestni sa na hlavu pred ošetrením povrchu hlavy vodivým gélom..
Ako sa pripraviť: postup nespôsobuje žiadne nepohodlie ani bolesť. Deti sa však stále bojia, pretože sa nachádzajú v ordinácii lekára alebo v laboratóriu, čo už na začiatku vytvára názor na to, čo bude nepríjemné. preto by malo byť dieťaťu pred zákrokom vysvetlené, čo sa mu presne stane a že štúdia nie je bolestivá.
Pred testom môže byť dieťaťu s nadmernou aktivitou podaná sedatívna alebo spacia tabletka. Je to potrebné, aby počas štúdie zbytočné pohyby hlavy alebo krku neodstránili kontakt medzi senzormi a hlavou. Štúdium sa u dojčaťa uskutočňuje vo sne.
Výsledok a dekódovanie
Vykonanie EEG mozgu poskytuje grafický výsledok bioelektrickej aktivity centrálneho nervového systému. Môže to byť nahrávka na pásku alebo obrázok v počítači. Dekódovanie elektroencefalogramu je analýza indikátorov vĺn a rytmov. Získané ukazovatele sa porovnávajú s normálnou frekvenciou a amplitúdou.
Existujú nasledujúce typy abnormalít EEG
Normálne záznamy alebo organizovaný typ. Vyznačuje sa hlavnou zložkou (alfa vlny), ktorá má pravidelné a správne frekvencie. Vlny sú hladké. Beta rytmy sú prevažne strednej alebo vysokej frekvencie s malou amplitúdou. Existuje málo alebo takmer žiadne pomalé vlny.
- Prvý typ je rozdelený do dvoch podtypov:
- variant ideálnej normy; vlny sa tu v zásade nemenia;
- jemné poruchy, ktoré neovplyvňujú prácu mozgu a duševný stav človeka.
- Hypersynchrónny typ. Vyznačuje sa vysokým indexom vĺn a zvýšenou synchronizáciou. Vlny si však zachovávajú svoju štruktúru.
- Porucha synchronizácie (plochý typ EEG alebo desynchronický typ EEG). Závažnosť alfa aktivity klesá so zvýšením aktivity beta vĺn. Všetky ostatné rytmy sú v rámci normálnych limitov.
- EEG dezorganizovaného typu s výraznými alfa vlnami. Vyznačuje sa vysokou aktivitou alfa rytmu, ale táto aktivita je nepravidelná. Neusporiadaný typ EEG s alfa rytmom nie je dostatočne aktívny a možno ho zaznamenať vo všetkých častiach mozgu. Vysoká aktivita beta, theta a delta vĺn je tiež zaznamenaná..
- Dezorganizácia EEG s prevahou rytmov delta a theta. Vyznačuje sa nízkou alfa vlnovou aktivitou a vysokou pomalou rytmickou aktivitou.
Prvý typ: elektroencefalogram ukazuje normálnu mozgovú aktivitu. Druhý typ odráža slabú aktiváciu mozgovej kôry, častejšie označuje porušenie mozgového kmeňa s narušením aktivačnej funkcie retikulárnej formácie. Tretí typ odráža zvýšenú aktiváciu mozgovej kôry. Štvrtý typ EEG vykazuje dysfunkciu v práci regulačných systémov centrálneho nervového systému. Piaty typ odráža organické zmeny v mozgu..
Prvé tri typy u dospelých sa vyskytujú buď normálne alebo s funkčnými zmenami, napríklad s neurotickými poruchami alebo schizofréniou. Posledné dva typy naznačujú postupné organické zmeny alebo nástup degenerácie mozgu..
Zmeny elektroencefalogramu sú často nešpecifické, ale niektoré patognomonické nuansy umožňujú podozrenie na konkrétne ochorenie. Napríklad dráždivé zmeny v EEG sú typické nešpecifické ukazovatele, ktoré sa môžu prejaviť pri epilepsii alebo vaskulárnych ochoreniach. Napríklad u nádoru aktivita alfa a beta vĺn klesá, hoci sa to považuje za dráždivé. Dráždivé zmeny majú nasledujúce ukazovatele: alfa vlny sa zhoršujú, aktivita beta vĺn sa zvyšuje.
Na elektroencefalograme je možné zaznamenať fokálne zmeny. Takéto indikátory naznačujú fokálnu dysfunkciu nervových buniek. Nešpecifickosť týchto zmien však neumožňuje nakresliť hraničnú čiaru medzi mozgovým infarktom alebo hnisaním, pretože v každom prípade EEG ukáže rovnaký výsledok. Je však známe, že: mierne difúzne zmeny naznačujú organickú patológiu, ktorá nie je funkčná.
EEG má najväčšiu hodnotu pre diagnostiku epilepsie. Epileptiformné javy sa zaznamenávajú na pásku medzi jednotlivými záchvatmi. Okrem zrejmej epilepsie sa také javy zaznamenávajú u ľudí, u ktorých ešte nebola diagnostikovaná epilepsia. Epileptiformné vzory sa skladajú z hrotov, ostrých rytmov a pomalých vĺn.
Niektoré individuálne vlastnosti mozgu však môžu vytvárať adhézie, aj keď osoba nemá epilepsiu. Stáva sa to v 2%. Avšak u ľudí trpiacich epilepsiou sú epileptiformné adhézie zaznamenané v 90% všetkých diagnostických prípadov..
Tiež pomocou elektroencefalografie je možné stanoviť šírenie kŕčovej mozgovej aktivity. EEG vám teda umožňuje stanoviť: patologická aktivita sa týka celého mozgového kôry alebo iba niektorých jeho častí. Je to dôležité pre diferenciálnu diagnostiku foriem epilepsie a výber taktiky liečby..
Generalizované záchvaty (záchvaty v celom tele) sú spojené s dvojstrannou patologickou aktivitou a polyspikmi. Bol teda vytvorený tento vzťah:
- Čiastočné epileptické záchvaty korelujú s adhéziou v prednom časovom gyre.
- Senzorické poškodenie v epilepsii alebo pred ňou je spojené s patologickou aktivitou blízko Rolandovej brázdy.
- Vizuálne halucinácie alebo znížená presnosť videnia počas záchvatu alebo pred ním sú spojené s adhéziami v projekcii týlnej kôry..
Niektoré syndrómy EEG:
- Hypsarrhythmia. Syndróm sa prejavuje narušením rytmu vĺn, výskytom ostrých vĺn a polyspikátov. Prejavuje sa infantilnými kŕčmi a syndrómom West. Najčastejšie potvrdzuje difúzne porušovanie regulačných funkcií mozgu.
- Prejav polyspiku s frekvenciou 3 Hz naznačuje malý epileptický záchvat, napríklad takéto vlny sa objavujú v neprítomnosti. Táto patológia je charakterizovaná náhlou stratou vedomia na niekoľko sekúnd pri zachovaní svalového tonusu a pri absencii odpovede na akékoľvek vonkajšie podnety..
- Skupina polyspike vĺn naznačuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými záchvatmi.
- Nízkofrekvenčné špičkové vlny (1 - 5 Hz) u detí mladších ako 6 rokov odrážajú rozptýlené zmeny v mozgu. V budúcnosti sú tieto deti náchylné na poruchy psychomotorického vývoja.
- Adhézie v projekcii časových gyri. Môžu byť spojené s benígnou epilepsiou u detí.
- Dominantná aktivita pomalých vĺn, najmä rytmy delta, naznačujú organické poškodenie mozgu ako príčinu záchvatov.
Podľa údajov z elektroencefalografie je možné posúdiť stav vedomia u pacientov. Na páske je teda veľa rôznych znakov, podľa ktorých možno predpokladať kvalitatívne alebo kvantitatívne zhoršenie vedomia. Aj tu sa však často prejavujú nešpecifické zmeny, napríklad pri encefalopatii toxického pôvodu. Vo väčšine prípadov patologická aktivita na elektroencefalograme odráža skôr organickú povahu poruchy ako funkčnú alebo psychogénnu.
Aké sú príznaky zhoršeného vedomia na EEG na pozadí metabolických porúch:
- V kóme alebo sójovom stave vysoká aktivita beta vlny naznačuje intoxikáciu liekom.
- Trojfázové široké vlny v priemete čelných lalokov naznačujú hepatickú encefalopatiu.
- Pokles aktivity všetkých vĺn naznačuje zníženie funkčnosti štítnej žľazy a hypotyreoidizmus všeobecne.
- V kóme na pozadí diabetes mellitus vykazuje EEG vlnovú aktivitu u dospelých, podobne ako javy epileptiformy.
- V stave nedostatku kyslíka a živín (ischémia a hypoxia) vytvára EEG pomalé vlny.
Nasledujúce parametre na EEG označujú hlbokú kómu alebo možnú smrť:
- Alfa kóma. Alfa vlny sa vyznačujú paradoxnou aktivitou, čo je obzvlášť zreteľne zaznamenané v projekcii predných lalokov mozgu..
- Silný pokles alebo úplná absencia mozgovej aktivity je indikovaná spontánnymi nervovými zábleskami, ktoré sa striedajú so zriedkavými vlnami s vysokým napätím.
- „Elektrické mozgové ticho“ sa vyznačuje všeobecnými polyspikmi a rytmami ostrovných vĺn.
Ochorenia mozgu na pozadí infekcie sa prejavujú nešpecifickými pomalými vlnami:
- Vírus herpes simplex alebo encefalitída sa vyznačuje pomalými rytmami pri premietnutí mozgovej kôry v čase a vpredu.
- Generalizovaná encefalitída sa vyznačuje striedaním pomalých a ostrých vĺn.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba sa prejavuje na EEG v trojfázových a dvojfázových akútnych vlnách.
EEG sa používa pri diagnostike smrti mozgu. So smrťou mozgovej kôry je teda aktivita elektrických potenciálov maximálne znížená. Úplné zastavenie elektrickej činnosti však nie je vždy konečné. Takže otupenie biopotenciálov môže byť dočasné a reverzibilné, napríklad v prípade predávkovania drogami, zastavenie dýchania
V vegetatívnom stave centrálneho nervového systému vykazuje EEG izoelektrickú aktivitu, ktorá naznačuje úplnú smrť mozgovej kôry.
Pre deti
Ako často to dokážete: počet postupov nie je obmedzený, pretože štúdia je neškodná.
EEG u detí má funkcie. Elektroencefalogram ukazuje u detí mladších ako jeden rok (plné a bezbolestné dieťa) periodicky nízko amplitúdové a generalizované pomalé vlny, najmä rytmus delta. Táto aktivita nemá symetriu. V priemete čelných lalokov a mozgovej kôry sa zvyšuje amplitúda vĺn. Aktivita pomalých vĺn na EEG u dieťaťa tohto veku je normou, pretože regulačné systémy mozgu ešte neboli vytvorené..
Normy EEG u detí vo veku od jedného mesiaca do troch rokov: amplitúda elektrických vĺn stúpa na 50 - 55 μV. Zaznamenáva sa postupné stanovovanie rytmu vĺn. Výsledok EEG u detí po troch mesiacoch: v predných lalokoch sa zaznamenáva mu rytmus s amplitúdou 30 - 50 μV. Zaznamenáva sa tiež asymetria vĺn v ľavej a pravej hemisfére. Vo veku 4 mesiacov sa rytmická aktivita elektrických impulzov zaznamená v projekcii čelnej a týlnej kôry..
Dekódovanie EEG u detí vo veku jedného roka. Elektroencefalogram ukazuje kolísanie v alfa rytme, ktoré sa strieda s pomalými vlnami delta. Alfa vlny sa vyznačujú nestabilitou a nedostatkom jasného rytmu. Theta rytmus a rytmus delta dominujú v 40% celkového elektroencefalogramu (50%).
Rozdelenie ukazovateľov u detí od dvoch rokov. Aktivita alfa vĺn sa zaznamenáva vo všetkých projekciách mozgovej kôry ako znak postupnej aktivácie aktivity centrálneho nervového systému. Beta rytmická aktivita je tiež zaznamenaná.
EEG u detí vo veku 3 - 4 roky. Na elektroencefalograme dominuje rytmus theta, v projekcii týlnej kôry prevládajú pomalé vlny delta. Prítomné sú aj alfa rytmy, ktoré však na pozadí pomalých vĺn nie sú zreteľné. Pri hyperventilácii (aktívne nútené dýchanie) je zaznamenané zaostrenie vĺn.
Vo veku 5-6 rokov sa vlny stabilizovali a stali sa rytmickými. Alfa vlny sa už podobajú na alfa aktivitu dospelých. Pomalé vlny už prekrývajú alfa vlny podľa ich pravidelnosti.
EEG u detí vo veku 7-9 rokov zaznamenáva aktivitu alfa rytmov, ale vo väčšej miere sa tieto vlny zaznamenávajú v projekcii koruny. Pomalé vlny ustupujú do pozadia: ich aktivita nie je viac ako 35%. Alfa vlny tvoria asi 40% z celkového množstva EEG a vlny theta tvoria viac ako 25%. Beta aktivita sa zaznamenáva vo frontálnom a časovom kortexe.
Elektroencefalogram u detí vo veku 10 - 12 rokov. Ich alfa vlny sú takmer zrelé: sú usporiadané a rytmické a dominujú v celej grafickej páske. Alfa aktivita predstavuje približne 60% celého EEG. Tieto vlny vykazujú najvyššie napätie v predných, časových a parietálnych lalokoch..
EEG u detí vo veku 13 - 16 rokov. Tvorba alfa vĺn sa skončila. Bioelektrická aktivita mozgu u zdravých detí získala vlastnosti mozgovej aktivity zdravého dospelého človeka. Alfa aktivita dominuje vo všetkých častiach mozgu.
Indikácia postupu u detí je rovnaká ako u dospelých. Pre deti je EEG predpísaný primárne na diagnostiku epilepsie a stanovenie charakteru záchvatov (epileptických alebo neepileptických)..
Epileptické záchvaty sa prejavujú nasledujúcimi ukazovateľmi EEG:
- Ohniská delta a theta vĺn sú synchrónne v ľavej a pravej hemisfére, sú zovšeobecnené a sú najvýraznejšie v parietálnych a frontálnych lalokoch..
- Theta vlny sú na oboch stranách synchrónne a vyznačujú sa nízkou amplitúdou.
- Oblúkové adhézie sa zaznamenávajú na EEG.
Epileptická aktivita u detí:
- Všetky vlny sú naostrené, na oboch stranách sú synchrónne a zovšeobecnené. Často prichádzajú náhle. Môže sa vyskytnúť ako reakcia na otvorenie očí.
- Pomaly vlny sa zaznamenávajú v projekcii čelných a týlnych lalokov. Registrujú sa, keď sú hore, a zmiznú, ak dieťa zavrie oči..