Narušenie krvného obehu v mozgových cievach je naliehavým problémom modernej medicíny. Podľa svetovej štatistiky sa každý rok vyskytuje asi šesť miliónov úderov. Súčasne väčšina vaskulárnych „katastrof“ mozgu zanecháva rôzne neurologické poruchy, ktoré z človeka robia osobu so zdravotným postihnutím, a tretina pacientov končí ochorením smrťou..
Typy porúch dodávky krvi do mozgu
Pri akútnej vaskulárnej nedostatočnosti môžu príznaky zodpovedať mozgovej príhode alebo prechodnému ischemickému záchvatu (TIA). Podľa mechanizmov vývoja sa rozlišujú typy mŕtvice:
Na konci každej z nich je narušená výživa konkrétnej oblasti mozgu: neuróny nedostávajú živiny (predovšetkým glukózu) a kyslík, ktoré sú potrebné pre normálnu funkciu. Rozvíja sa takzvané „ischemické zameranie“ - oblasť mozgovej látky so zníženým prietokom krvi. Vďaka vysokej citlivosti mozgu na ischémiu neuróny rýchlo odumierajú, strácajú svoje funkcie, či už ide o pohyb, citlivosť, reč, pamäť, vedomie atď. Vzniká nekróza - oblasť mŕtvych neurónov bez možnosti ich úplného zotavenia..
Ischemická mŕtvica sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, toto je základ jej klasifikácie:
- Aterotrombotickým. Krv nemôže prekonať intravaskulárny aterosklerotický plak, na ktorom krvné doštičky „priľnuli“ a vytvoril sa trombus, ktorý blokuje lúmen ciev.
- Cardioembolic. Krv nevstúpi do mozgových ciev v dôsledku blokády embóliou určitých tkanív tela. Embryá sa častejšie dostávajú do mozgových ciev z dutín srdca, kde sa vytvorili krvné zrazeniny (s fibriláciou predsiení, prítomnosťou jazvy na stene srdca po infarkte myokardu, kardiomyopatia) alebo sa z ventilov uvoľňujú kúsky porastov (s bakteriálnou endokarditídou)..
- Lakunární. Je to mozgová príhoda s malými ložiskami ischémie (do 1,5 cm) ako výsledok dlhodobej hypertenzie.
- Kryptogenní. Táto skupina zahŕňa všetky vaskulárne poruchy mozgu, pre ktoré neboli identifikované žiadne iné príčiny. Jednoducho povedané, je to mozgová príhoda s nevysvetliteľnou príčinou..
- Iné určené ťahy:
- Hemodynamické (kvôli prudkému poklesu krvného tlaku).
- Hemorologické (kvôli zvýšenej pripravenosti tela tvoriť krvné zrazeniny).
- Poruchy žilového obehu.
- Na pozadí vaskulárnej patológie (vrodené alebo získané - tortuozita, zúženie, neprítomnosť cievy, traumatické zranenie atď.).
- Kombinované (kombinujte niekoľko dôvodov).
Hemoragická mŕtvica je výsledkom prasknutej krvnej cievy v mozgu. Prejavuje sa jednou z nasledujúcich foriem:
- Subarachnoidálne krvácanie. Krv sa hromadí v subarachnoidálnom priestore, kde je normálne iba mozgomiešna tekutina (CSF).
- Intracerebrálne krvácanie. Je charakterizovaná tvorbou hematómu alebo namáčaním tkanív krvi v jednej alebo druhej oblasti mozgu.
Hemoragické mŕtvice sú spojené s prítomnosťou:
- Zápalové ochorenie ciev (arteritída).
- Roztrhnutie cievnej steny v oblasti aneuryzmy (lokálna expanzia) alebo arteriovenóznej malformácie (vrodená patologická "sieťka" medzi arteriolou a miestom).
- Znížená schopnosť zrážania krvi (koagulopatia).
- Prudký nárast krvného tlaku.
TIA sa vyznačuje krátkodobou prítomnosťou príznakov narušenej mozgovej cirkulácie (nie viac ako 1 deň). Ak sa vyvinie podobný stav, potom v nasledujúcich 48 hodinách existuje vysoké riziko vzniku plnohodnotnej mozgovej príhody s nezvratnou smrťou niektorých neurónov. Preto by ste nemali váhať navštíviť lekára..
Existuje aj chronické zlyhanie obehu v mozgu. Neurologické poruchy sa v priebehu rokov vyvíjajú pomaly. Častejšie sa to stáva pri dlhodobej hypertenzii v kombinácii s aterosklerózou, malé mozgové cievy menia svoju štruktúru a nedokážu adekvátne transportovať kyslík a glukózu cez ich stenu. Tento proces sa časom zhoršuje.
Patologické zmeny stavcov a väzov pri cervikálnej osteochondróze sa môžu stať jednou z príčin porúch mozgového obehu. V dôsledku skutočnosti, že takzvaná stavcová artéria prechádza vo vnútri procesov krčných stavcov, keď je stlačená alebo reflexne zúžená, krvný prísun do mozočka, mozgového kmeňa a vizuálnych oblastí sa zhoršuje. Tento jav sa nazýva „syndróm stavcov“..
príznaky
Všetky akútne poruchy obehového systému sa prejavujú podobnými neurologickými príznakmi. Rozdiel je iba vo forme mŕtvice, ktorá sa vyskytla: s aterotrombotickými symptómami sa vyvíjajú pomaly, s kardioembolickými symptómami - rýchlejšie, ale s menším poškodením môžu prejsť po chvíli, hemoragické mŕtvice sa častejšie vyznačujú stratou vedomia s následnou dlhotrvajúcou depresiou, ostrým nástupom s intenzívnou bolesťou hlavy typu rana "," hrom ".
Všetky príznaky porúch obehu sú rozdelené do troch skupín:
intelektuálne | ohniskový | meningeálne |
|
|
|
Pri hemoragickej mŕtvici prevládajú mozgové príznaky, pri ischemickej mozgovej príhode. TIA je charakterizovaná prechodnými mozgovými príznakmi v kombinácii s fokálnymi poruchami.
Chronické zlyhanie obehu sa prejavuje hlavne u starších ľudí. Intelektuálne schopnosti a pamäť klesajú, človek sa stáva viac podráždený, mrzutý alebo svrbivý. Ľudia v ich okolí si tieto zmeny začínajú všímať, často sami privádzajú príbuzného k lekárovi. Možná dezorientácia na mieste, čas, sebaidentifikácia.
Diagnostický algoritmus
Na približnú diagnostiku akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa používa test FAST (test rečou v tvár / tvár). Umožňuje vám vidieť najbežnejšie príznaky fokálnej mŕtvice a rýchlo si uvedomiť potrebu zavolať sanitku. Dotazovaná osoba:
- Úsmev (skúšajúci si všimne asymetriu tváre).
- Zdvihnite obe ruky a skúste ich udržať na rovnakej úrovni (postihnuté rameno mierne klesne).
- Uveďte svoje meno (reč je nezreteľná, napríklad „ovsená kaša v ústach“).
V budúcnosti, na rýchle potvrdenie mozgovej príhody a určenie jej typu, je potrebná CT (počítačová tomografia) mozgu. Aby podrobne študovali štruktúry mozgu, robia mozgu magnetickou rezonanciou (MRI).
Vyšetrenie je doplnené krvnými testami (vrátane biochemických testov na stanovenie glukózy, kreatinínu, ALT, AST, lipidov) a testami na moč a elektrokardiogramom. Aby sa vizualizovali všetky mozgové cievy, vykonáva sa invazívna mozgová angiografia zavedením kontrastného činidla do vaskulárneho lôžka: vďaka technike môže lekár presne určiť, ktoré poškodenie ciev spôsobilo ischémiu..
Spôsoby liečenia obehových porúch mozgu
Prítomnosť príznakov mozgovej príhody alebo TIA by mala byť signálom núdzovej pomoci. Ako liečiť narušenie dodávky krvi do nervového tkaniva určuje typ mŕtvice. Ischemický variant vyžaduje rýchle odstránenie trombu z cievy:
- alebo pomocou liekov (fibrinolytiká, protidoštičkové látky, antikoagulanciá),
- buď chirurgicky.
Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vo väčšine prípadov lieči okamžite (odstránenie vytekajúcej krvi). V každom prípade sa pomoc vykonáva v nemocnici, je zabezpečená kontrola životne dôležitých funkcií (dýchanie, krvný obeh, prehĺtanie)..
Chronická ischémia sa lieči liekmi. Najprv je predpísaná terapia na zníženie tlaku, napraví sa nerovnováha metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Toto všetko je zamerané na spomalenie zmien v mozgových cievach. Zoznam liekov na narušenie krvného zásobovania mozgu je možné doplniť antidepresívami, neuroprotektormi (lieky, ktoré zvyšujú metabolické procesy v neurónoch), vazoaktívnymi liekmi (Cavinton, Nimodipine, Actovegin)..
Čo môžete robiť doma
Prvá pomoc
Po prvé, ak máte podozrenie, že sa mozgová príhoda stala doma, musíte zranenej osobe poskytnúť prvú pomoc. Po FAST teste zavolajte sanitku, pokojne vysvetlite situáciu, jasne uveďte adresu a svoje meno. Ak je pacient v bezvedomí, položte ho na bok, aby nedošlo k stiahnutiu jazyka a upchatiu dýchacích ciest. Starostlivo skontrolujte ústnu dutinu pacienta: odstráňte všetky cudzie predmety a telesné tekutiny, aby ste zaistili priechodnosť dýchacích ciest.
Ak je pacient s podozrením na ischemickú mozgovú príhodu hore, dajte mu polohovo sedaciu polohu a podajte žuvaciu tabletu kyseliny acetylsalicylovej (trombotická ACC). Ak máte podozrenie na hemoragickú mozgovú príhodu, čo najviac obmedzte mobilitu obete. Počkajte na príchod lekárskeho tímu.
Cvičenie pre svaly krku podľa Shishonin A.Yu.
Gymnastika pre svaly krku Shishonina A.Yu., ktorá nezaberie veľa času (iba 20 - 30 minút denne), je účinná pri prevencii vaskulárnej nedostatočnosti. Je to zvlášť dôležité pre pacientov s cervikálnou osteochondrózou a symptómami podráždenia stavcov. Malo by sa pamätať na niektoré pravidlá vykonávania krčnej gymnastiky:
- Neaplikujte ihneď po jedle.
- Je lepšie začať vykonávať pohyby pred zrkadlom, aby ste lepšie porozumeli anatómii vášho tela a zvykli si na správnu techniku.
- Pred prvým cvičením nezabudnite trieť krk a zadnú časť hlavy, aby sa zahriala pokožka a svaly..
- Zvýšenie napätia v krku by malo byť postupné.
- Kľúčom k úspechu je pravidelné a metodické vykonávanie..
Gymnastický komplex predstavuje sedem po sebe nasledujúcich cvičení:
názov | Spôsob vykonania |
metronóm | S rovnou hlavou a chrbtom rovno, stojte pri stene alebo si sadnite na stoličku. Pomaly a veľmi opatrne striedavo nakláňajte hlavu najprv doprava, potom k ľavému ramenu. |
husia | Stojte rovno s bradou rovnobežne s podlahou. Natiahnite krk vpred bez zmeny polohy brady. Z tejto polohy otočte hlavu doľava a sklopte ju, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte pre pravú stranu. |
volavka | Posaďte sa a položte ruky na lono. Potom sklopte ruky a vezmite ich na bok chrbta. Zostaňte v tejto polohe 30 - 40 sekúnd. Návrat do pôvodného zobrazenia. |
rám | Posaďte sa na stoličku s ľavou rukou na pravom ramene a pravou rukou na pravom kolene. V tejto polohe pomaly otočte hlavu doľava a podržte po dobu 30-40 sekúnd. Opakujte pre pravú stranu. |
Pri pohľade na oblohu | Táto technika je takmer rovnaká ako cvičenie na husi. Rozdiel spočíva v tom, že držíte hlavu po jej 30-40 sekundách. |
fakír | S rukami zovretými nad hlavou otočte hlavu doľava a doprava, počas otáčania ju držte pol minúty. |
Jar | Posaďte sa rovno, znížte bradu a držte túto pozíciu 5 sekúnd. Potom jemne zdvihnite hlavu a vytiahnite bradu dopredu a nahor. |
Eliminácia rizikových faktorov mozgovej príhody
Aby ste zabránili vaskulárnym mozgovým „katastrofám“, musíte sledovať životný štýl a užívať určité lieky, ak existujú náznaky:
- Vzdať sa fajčenia a alkoholických nápojov.
- Chôdza rýchlym tempom denne po dobu 40 minút, čo zodpovedá strednej úrovni fyzickej aktivity.
- Jedzte viac ovocia a zeleniny a menej rýchlych uhľohydrátov (pečivo, sušienky, sladkosti), mastné jedlá. Parné jedlo.
- Začať liečbu hypertenzie včas.
- Nezabudnite kontrolovať hladinu glukózy a cholesterolu v krvi.
- Je možné nastaviť intramuskulárne injekcie lieku Actovegin 2 cykly ročne (1 cyklus: 5 ml počas 10 dní, potom 200 mg počas 18 dní).
Rehabilitačné metódy
Ak dôjde k narušeniu krvného obehu v mozgu, po fáze nemocnice sa prejavia intenzívne rehabilitačné opatrenia. Pacient má iba 6 mesiacov na to, aby sa pokúsil čo najviac obnoviť stratené funkcie. Zahŕňajú cvičenia na obnovenie motorickej funkcie postihnutých končatín, masáže, kurzy s logopédom / vyškolenými príbuznými pred zrkadlom (v prípade straty normálnej reči), pomoc psychológa pri náprave depresie po mŕtvici. Je mimoriadne dôležité posielať pacientov na kúpeľnú liečbu.
Zhoršený krvný obeh v mozgu je vážnou hrozbou pre zdravie a dokonca aj pre život pacientov. Na pozadí rozšírenej hypertenzie, diabetes mellitus a zvýšených lipidov v sére incidencia mŕtvíc v populácii iba rastie. Iba preventívne opatrenia a vzdelávanie občanov o základoch identifikácie príznakov mozgovej príhody môžu znížiť počet prípadov cievnych „katastrof“, ako aj začať čo najskôr poskytovať lekársku starostlivosť pacientom..
Mozgový obeh
Mozog závisí úplne od jeho nepretržitého prísunu okysličenej krvi. K riadeniu dodávky krvi dochádza vďaka schopnosti mozgu zachytiť kolísanie tlaku v hlavných zdrojoch jeho krvného zásobovania - vnútornej krčnej a vertebrálnej artérie. Reguláciu napätia kyslíka v arteriálnej krvi zaisťuje chemosenzitívna zóna medulla oblongata, ktorej receptory reagujú na zmeny v koncentrácii plynov v dýchacej zmesi vo vnútornej krčnej tepne a mozgovomiechovom moku. Mechanizmy regulujúce prísun krvi do mozgu sú jemne a dokonale usporiadané, avšak v prípade poškodenia alebo upchatia tepien embóliou sa stávajú neúčinnými.
a) Krvné zásobenie do predných častí mozgu. Krvné zásobenie mozgových hemisfér je uskutočňované dvoma vnútornými krčnými tepnami a hlavnou (bazilárnou) tepnou.
Vnútorné krčné tepny prenikajú cez strechu kavernózneho sinu do subarachnoidálneho priestoru, kde sú dané tri vetvy: oftalmická artéria, zadná komunikujúca artéria a predná artéria cievnatkového plexu a potom sú rozdelené na prednú a strednú mozgovú artériu.
Hlavná tepna na vyššej hranici poníkových varólií sa delí na dve zadné mozgové tepny. Arteriálny kruh mozgu - kruh Willisa - je tvorený anastomózou zadnej mozgovej a zadnej mozgovej artérie na oboch stranách a anastomózou dvoch anteriálnych mozgových tepien pomocou prednej mozgovej artérie..
Krvné zásobenie choroidálneho plexu laterálnej komory je zabezpečené prednou vaskulárnou plexovou artériou (vetva vnútornej krčnej tepny) a zadnou vaskulárnou plexovou artériou (vetva zadnej mozgovej artérie).
Arterie, ktoré tvoria kruh Willisa, tvoria desiatky tenkých stredných (perforujúcich) vetiev, ktoré vstupujú do mozgu cez prednú perforovanú látku v blízkosti priesečníka optického nervu a cez zadnú perforovanú látku za mastoidné telieska. (Tieto označenia sú použiteľné pre útvary umiestnené na ventrálnom povrchu mozgu, ako aj pre malé diery, ktoré sa tvoria pri priechode mnohých tepien, ktoré dodávajú krv do týchto oblastí.) Existuje niekoľko klasifikácií perforujúcich artérií, sú však obvykle rozdelené na krátke a dlhé perforujúce vetvy..
(A) Mozog a štruktúry kruhu Willisa (pohľad zdola). Ľavý temporálny lalok je čiastočne odstránený (pravá strana obrázka), aby sa zobrazil choroidálny plexus umiestnený v dolnom rohu bočnej komory..
(B) tepny tvoriace kruh Willisa. Preukázali štyri skupiny centrálnych pobočiek. Thalamoperforujúce tepny patria do posteromediálnej skupiny, thalamogenikulárne tepny - do posterolaterálnej skupiny.
Video cievnej anatómie z Willisovho kruhu
Krátke stredné vetvy pochádzajú zo všetkých tepien kruhu Willis, ako aj z dvoch tepien cievnatkového plexu a zabezpečujú prívod krvi do zrakového nervu, optického chiasmu, optickej dráhy a hypotalamu. Dlhé stredné vetvy začínajú z troch mozgových tepien a zásobujú talamus, striatum a vnútornú kapsulu. Zahŕňajú tiež arteriálne vetvy striata (lentikulárne pruhované artérie) siahajúce od predných a stredných mozgových tepien..
1. Predná cerebrálna artéria. Predná mozgová artéria prechádza na stredný povrch mozgovej hemisféry cez križovatku optického nervu. Potom sa ovinie okolo kolena corpus callosum, čo uľahčuje identifikáciu pomocou karotidovej angiografie (pozri nižšie). Blízko prednej komunikačnej tepny sa predná mozgová tepna vetví, aby vytvorila strednú tepnu striata, tiež známu ako Hübnerova rekurentná tepna. Funkciou tejto tepny je dodávať krv do vnútornej kapsuly a do hlavy striata..
Kortikálne vetvy prednej mozgovej artérie dodávajú krv do mediálneho povrchu mozgových hemisfér na úrovni parieto-týlneho sulku. Vetvy tejto tepny sa pretínajú v oblasti predného a bočného povrchu mozgovej hemisféry..
2. Stredná mozgová tepna. Stredná mozgová artéria je najväčšou vetvou vnútornej karotickej artérie a dostáva 60-80% jej krvného toku. Vychádzajúc z vnútornej krčnej tepny stredná cerebrálna artéria okamžite vydáva svoje centrálne vetvy, a potom hlboko v bočnej drážke prechádza na povrch mozgu, kde sa vetví do hornej a dolnej časti. Horné vetvy zabezpečujú prívod krvi do predných a parietálnych lalokov a dolné vetvy dodávajú parietálne a spánkové laloky, ako aj strednú časť vizuálneho žiarenia. Názvy vetiev strednej mozgovej tepny a oddelení, ktoré dodávajú, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. Stredná mozgová artéria dodáva 2/3 laterálneho povrchu mozgu.
Medzi centrálne vetvy strednej mozgovej tepny patria laterálne tepny striata, ktoré dodávajú krv do striata, vnútornú kapsulu a talamus. Oklúzia jednej z bočných tepien striata vedie k rozvoju klasických prejavov mŕtvice („čistá“ motorická hemiplegia). V tomto prípade dôjde k poškodeniu kortikálno-spinálnej dráhy v zadnom ramene vnútornej kapsuly, čo spôsobí kontralaterálnu hemiplegiu (paralýza svalov horných a dolných končatín, ako aj spodná časť tváre na strane opačnej k lézii). Poznámka: kompletné informácie o prísunu krvi do vnútornej kapsuly sú uvedené v samostatnom článku na webovej stránke.
3. Zadná cerebrálna artéria. Dve zadné mozgové tepny sú terminálnymi vetvami hlavnej tepny. Avšak v embryonálnom období sa zadné mozgové artérie oddeľujú od vnútornej krčnej tepny, a preto u 25% ľudí zostáva vnútorná krčná tepna vo forme veľkej zadnej tepnovej tepny hlavným zdrojom zásobovania mozgu krvou na jednej alebo oboch stranách..
Neďaleko od pôvodu hlavnej tepny sa zadná cerebrálna artéria delí a tvorí vetvy smerujúce do stredného mozgu, zadná artéria cievnatky plexu, prívod krvi do cievnatky plexu laterálnej komory, ako aj centrálne vetvy prechádzajúce cez zadnú perforovanú látku. Potom sa zadná cerebrálna artéria ohýba okolo stredného mozgu, sprevádzaná optickou cestou a zaisťuje prívod krvi do corpus callosum, ako aj do týlnych a parietálnych lalokov. Názvy kortikálnych vetiev a oddelení, ktoré dodávajú, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke..
Centrálne perforujúce vetvy zadnej mozgovej artérie - talasperforujúce a thalamicko-geniculátové tepny - zabezpečujú prívod krvi do talamu, subtalamového jadra a vizuálneho žiarenia..
Poznámka: úplné informácie o centrálnych vetvách zadnej mozgovej tepny sú uvedené v tabuľke nižšie.
Pravá hemisféra (bočný pohľad). Zobrazené sú kortikálne vetvy a časti prívodu krvi troch mozgových tepien. Schematické znázornenie častí zásobujúcich krv strednou mozgovou artériou, zadnou mozgovou artériou a prednou vaskulárnou plexovou artériou.
Predná choroidná plexusová artéria začína z vnútornej krčnej tepny. Mozgové hemisféry (pohľad zdola). Zobrazuje kortikálne vetvy a časti zásobujúce krv troch mozgových tepien.
PMA, SMA, ZMA - predné, stredné a zadné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna.
4. Neuroangiografia. Cévy a žily mozgu sa môžu vizualizovať v celkovej anestézii pomocou sériovo angiografického vyšetrenia (v 2 s intervaloch) po rýchlom (bolusovom) podaní kontrastného činidla s kontrastnou látkou do vnútornej krčnej alebo stavcovej tepny. Kontrastná látka sa šíri mozgovými tepnami, kapilárami a žilami po dobu približne 10 sekúnd. Zodpovedajúce angiogramy je možné získať počas arteriálnej fázy karotickej alebo vertebrálnej angiografie. Zlepšenie vizualizácie ciev v arteriálnej alebo žilovej fáze štúdie umožňuje odčítanie („odstránenie“) lebky ako výsledok prekrývania jej pozitívnych a negatívnych obrazov..
Relatívne nedávno sa začala používať trojrozmerná angiografia, pri ktorej sa štúdia uskutočňuje z dvoch mierne odlišných projekcií. Okrem toho je možné získať snímky intrakraniálnych a extrakraniálnych ciev pomocou magnetickej rezonančnej angiografie (MPA). MRA sa ako neinvazívna diagnostická metóda bežne používa, a to aj ako alternatíva k tradičnej röntgenovej angiografii.
Arteriálne fázy karotidových angiogramov sú uvedené na obrázkoch nižšie..
Samostatný obrázok nižšie zobrazuje parenchymálnu fázu angiografie: kontrastná látka sa šíri v lúmene tenkých koncových vetiev predných a stredných mozgových tepien, ktoré dodávajú krv do mozgového parenchýmu (kôra a spodná biela hmota) a čiastočne anastomózu na povrchu hemisféry..
Karotická angiografia arteriálnej fázy (laterálna projekcia).
Kontrastné činidlo vstreknuté do vnútornej krčnej tepny (ICA) prechádza prednými a strednými mozkovými tepnami (PMA a MCA).
Plocha dna lebky je schematicky zatienená. Arteriálna fáza karotickej angiografie napravo (predný pohľad).
Všimnite si perfúziu časti ľavej prednej mozgovej artérie (PMA) prednou komunikujúcou artériou.
ICA - vnútorná krčná tepna. SMA - stredná cerebrálna artéria. (A) Fragment karotického angiogramu (predný pohľad).
Je znázornená aneuryzma strednej mozgovej artérie. (B) Fragment 3D obrazu rovnakej oblasti.
PMA, MCA - predné a stredné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna. Parenchymálna fáza karotickej angiografie (predný pohľad).
PMA, MCA - predné a stredné mozgové tepny. ICA - vnútorná krčná tepna.
b) Krvné zásobenie zadných častí mozgu. Krvný prísun do mozgového kmeňa a mozgu sa uskutočňuje stavcami a hlavnými tepnami, ako aj ich vetvami..
Dve stavce sa rozprestierajú od subklaviálnych artérií a stúpajú zvisle cez priečne procesy šiestich horných krčných stavcov a potom cez foramen magnum vstupujú do lebky. V lebečnej dutine sa pravá a ľavá vertebrálna artéria spája v oblasti dolného okraja ponorov varoli, ktoré tvoria hlavnú tepnu. Hlavná tepna je nasmerovaná nahor v bazilárnej časti varólovcov a na jej prednom okraji je rozdelená na dve zadné mozgové tepny..
Vetvy prvého rádu siahajúce od stavcov a bazilárnych tepien zabezpečujú prívod krvi do kmeňov mozgu.
1. Vetvy stavcov. Zadná dolná cerebelárna artéria dodáva krv do laterálnych povrchov medulla oblongata a potom vytvára vetvy, ktoré idú do mozgu. Predné a zadné miechové tepny zabezpečujú prívod krvi do ventrálnej a dorzálnej časti medully oblongata, v danom poradí, a potom smerujú nadol cez foramen magnum.
2. Vetvy hlavnej tepny. Predné dolné mozgové a lepšie mozgové tepny dodávajú krv do laterálnych povrchov pons varoli a potom tvoria konáre, ktoré vedú k mozočku. Predná dolná mozgová tepna vydáva vetvu, ktorá zásobuje vnútorné ucho - labyrintovú artériu.
Krvný prívod do mediálnej časti poníka je zabezpečený približne 12 tepnami poníka..
Krvný prívod do stredného mozgu je zabezpečený zadnými mozgovými a zadnými spojovacími tepnami, prostredníctvom ktorých zadné mozgové tepny tvoria anastomózu s vnútornou karotídou..
Krvné zásobenie zadných častí mozgu. Vertebrálna angiografia (laterálna projekcia).
Kontrastná látka sa vstrekla do ľavej vertebrálnej artérie.
V niektorých častiach nie sú viditeľné artérie zásobujúce hornú časť mozgu, pretože zadná mozgová artéria leží nad zadnými vetvami parietálu..
ZMA - zadná cerebrálna artéria. PICA - zadná dolná cerebelárna artéria. Vertebrálna angiografia (pohľad zhora a spredu).
Znázornené sú nádoby stavcovej panvy. Všimnite si veľkú aneuryzmu hlavnej tepny v oblasti rozdvojenia.
Klinicky sa táto situácia prejavila neustálymi bolesťami hlavy..
PNMA - predná dolná mozočková tepna. ZIMA - zadná dolná cerebelárna artéria.
c) Zhrnutie. Tepny. Predná komunikujúca artéria, dve predné mozgové tepny, vnútorná krčná tepna, dve zadné komunikujúce artérie a dve zadné mozgové artérie tvoria kruh Willisa.
Z prednej mozgovej artérie sa stredná tepna striatum (Hübnerova recidivujúca tepna) opúšťa, ktorá prechádza do prednej časti vnútornej kapsuly a potom sa ohýba okolo korpusu callosum a zaisťuje krvný prívod do mediálneho povrchu mozgovej hemisféry na úrovni parietálno-okcipitálneho kríženia na laterálnom povrchu krížovky..
Prostredná cerebrálna artéria prechádza do laterálneho sulku a zaisťuje prívod krvi do 2/3 laterálneho povrchu mozgových hemisfér. Zloženie centrálnych vetiev strednej mozgovej artérie zahrnuje laterálnu artériu striata, ktorá dodáva krv do hornej časti vnútornej kapsuly.
Zadná cerebrálna artéria začína od hlavnej artérie a zabezpečuje prísun krvi do tela corpus callosum, ako aj do týlnej a časovej časti mozgovej kôry..
Vertebrálne tepny prechádzajú cez foramen magnum a zabezpečujú prívod krvi do miechy, zadnej dolnej časti mozgu a drene oblongata. Potom sa stavovce spoja a vytvoria hlavnú artériu, ktorá dodáva krv do prednej a hornej časti mozočka, poníkov varoli a vnútorného ucha. Potom hlavná artéria, deliaca sa, tvorí zadné mozgové tepny.
Redaktor: Iskander Milevski. Dátum uverejnenia: 10.11.2018
Prípravky na zlepšenie mozgového obehu
Všeobecné informácie
Veľmi dôležitým problémom pre moderných lekárov je zachovanie mozgového obehu a jeho obnova. Koniec koncov, je to na jeho primeranosti, že normálny blahobyt človeka závisí od mladosti, a jasnosť jeho mysle, keď príde obdobie staroby. Najdôležitejšie je správne korigovať prietok krvi v mozgu v tých obdobiach, ktoré sú pre človeka prechodné..
Rané detstvo
U malých detí sú možné poruchy mozgového toku krvi v dôsledku pôrodnej traumy, tlakových poklesov, ktoré sa vyskytli počas cisárskeho rezu. Stáva sa to aj v dôsledku kyslíkového hladovania dieťaťa počas pôrodu a vnútromaternicového vývoja spojeného s inými dôvodmi. V tomto prípade môže byť krvný obeh v mozgu v rôznej miere narušený. Ak sa takéto problémy diagnostikujú, dieťa potrebuje lehotu na zotavenie. Po úspešnom výsledku postnatálnej encefalopatie hovoríme o prvých troch rokoch. V niektorých prípadoch však môže pokračovať celý život. Toto je typické pre ťažké patológie - vaskulárna epilepsia, detská mozgová obrna, následky krvácania, pri ktorých sa tvoria vaskulárne cysty..
Školáci
Počas tohto obdobia sa postupne zvyšuje záťaž na mozgový obeh, pretože intenzita detských štúdií sa každý rok zvyšuje. Hormonálne hladiny sa navyše menia u dospievajúcich, čo môže tiež viesť k zhoršeniu toku krvi v mozgu..
dospelí
Symptómy u dospelých spojené s poruchami prietoku krvi sa môžu vyskytnúť pri osteochondróze, keď sú cievy zásobujúce mozog stlačené. Je to možné aj pri nádoroch krku, hlavy, endarteritídy, aterosklerózy, akútnej trombózy mozgových tepien, ktoré vznikajú v dôsledku poranení a operácií..
Staroba
V starobe sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hemoragických alebo ischemických mozgových príhod. Starší ľudia trpia aterosklerózou, majú zvýšené riziko vzniku mozgových nádorov. Je pravdepodobné, že dôjde k akútnym aj chronickým procesom, čo povedie k narušeniu toku krvi.
Liečba liekmi
V každom z týchto období sa lieči liečenie takýchto patológií. Zároveň sa môže líšiť trvanie aj účinnosť takejto terapie..
Je tiež dôležité vziať do úvahy, že nootropické lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a metabolické procesy v mozgových bunkách, pôsobia iba v tkanivách s patologickými zmenami a neovplyvňujú zdravé tkanivá..
Preto by sme mali byť veľmi opatrní pri reklamných sloganoch a odporúčaniach farmaceuta na používanie takýchto liekov, aby sa stimulovala mozgová aktivita detí a zdravých ľudí. Použitie týchto liekov je veľmi sporné v týchto prípadoch:
- pri príprave na skúšky;
- počas obdobia silného stresu počas štúdia alebo v práci;
- so slabým akademickým výkonom;
- pre predškolské deti.
Ak sa takéto položky objavia v náznakoch použitia nootropík, je to len výsledok sprisahania farmaceutického priemyslu. výrobcovia, ktorí majú v úmysle zarobiť čo najviac s dôverou kupujúcich.
Hlavnými príčinami cerebrovaskulárnych príhod sú vazospazmus a krvné zrazeniny v tepnách. V dôsledku toho sú najúčinnejšími v týchto chorobách vazodilatačné lieky, ako aj lieky, ktoré bránia zlepovaniu krvných doštičiek počas tvorby krvných zrazenín..
Vasodilatačné lieky pre mozog
Zoznam vazodilatačných liekov pre mozog je pomerne široký. Vazodilatačné tablety sú veľkou skupinou liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Ak človek berie vazodilatáciu na drogy, musí vziať do úvahy, že takéto lieky majú výraznú nevýhodu: nekonajú selektívne. To znamená, že sa nielen rozširujú mozgové tepny, ale aj ďalšie cievy, čo vedie k poklesu krvného tlaku. V dôsledku toho sa prietok krvi do mozgu ešte zhoršuje. To môže byť obzvlášť zlé pre stav starších ľudí, ktorí trpia aterosklerózou. Ak títo pacienti užívajú lieky, ktoré rozširujú krvné cievy mozgu kvôli osteochondróze alebo iným chorobám, môžu sa u nich vyvinúť ortostatická hypotenzia (stmavnutie očí, keď sa človek postaví) a zvyšuje sa riziko ischemických mozgových príhod..
Preto sa vazodilatačné lieky na osteochondrózu krku a iné choroby majú používať iba pod dohľadom odborníkov..
spazmolytiká
Lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu - antispasmodiká rozširujú lúmen krvných ciev a uvoľňujú hladké svaly cievnych stien. Takéto fondy sú relatívne bezpečné a nežné. Používajú obe tablety na zlepšenie krvného obehu v mozgu a injekcie patriace do tejto skupiny - Drotaverina hydrochlorid, No-shpa.
Takéto lieky nie sú príliš účinné na krvné cievy, ktoré sú už postihnuté aterosklerózou. Okrem toho môžu redistribuovať krvný obeh, aby sa aktivoval v zdravých oblastiach, kde sú lepšie chránené krvné cievy. Preto choré oblasti mozgu nedostávajú potrebný prietok krvi. Liečba mozgového obehu antispasmodickými liekmi u starších pacientov sa preto zvyčajne nevykonáva. Sú to predpísané lieky, ktoré zlepšujú pamäť a mozgový obeh iných skupín.
Blokátory vápnikových kanálov
Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh a pamäť: Cordafen, Adalat, Norvax, Braynal, Grindeke, Arifon, Cordaflex, Diakordin, Latsipil, Cortiazem, Nafadil, Nemotan, Nimotop, Logimax, Plendil, Foridon, Cinnarizin, Cnaedancine, Nifeckard.
Ak sa vaskulárne lieky z tejto skupiny používajú na zlepšenie krvného obehu v mozgu, cievy v mozgu sa rozširujú bez ovplyvnenia zvyšku krvného obehu. Tieto lieky sa používajú pri cerebrálnom obehu pri cervikálnej osteochondróze. V zásade dochádza k zlepšeniu mikrocirkulácie. Je však dôležité vziať do úvahy, že lieky z tejto skupiny majú vedľajší účinok - významne znižujú krvný tlak. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v mozgových cievach, by sa však mali používať striktne podľa predpisu lekára av predpísaných dávkach..
Nimodipín (Nimotop)
Toto činidlo je predpísané na prevenciu a liečenie rôznych porúch mozgového krvi. Tablety s obsahom 30 mg sa vyrábajú v baleniach po 20, 50 alebo 100 ks. Vyrábajú tiež 0,02% infúzny roztok obsiahnutý v 50 ml injekčných liekovkách alebo baleniach.
Nimodipín sa predpisuje na liečbu pacientov s krvácaním pod meningom. Liečba sa prejaví po mŕtvici - je predpísaná na obdobie 5 až 14 dní.
Na profylaxiu sa predpisujú tablety - 2 ks. raz každé 4 hodiny je celková dávka 360 mg za deň. Ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom by mali užívať nižšie dávky.
Mali by sa zvážiť možné vedľajšie účinky: prudký pokles tlaku (riziko sa zvyšuje pri intravenóznom podaní lieku); nevoľnosť, hnačka (častejšie sa prejavuje pri užívaní tabliet).
Použitie počas tehotenstva je kontraindikované. Nepoužívajte súčasne roztok a tablety. Ľudia so zlyhaním obličiek a intrakraniálnou hypertenziou by sa mali liečiť veľmi opatrne. Cena - od 1 000 rubľov. na 100 tabliet.
Cinnarizine (Stugeron)
Liek je dostupný v 25 mg tabletách, balených v 30 alebo 50 kusoch. Priebeh liečby môže trvať od 20 dní do 6 mesiacov. Zobrazené na pitie 1-2 ks. za deň. Indikácie na použitie a kontraindikácie sú rovnaké ako pri Nimodipine. Vinpocetín sa v súčasnosti považuje za najobľúbenejší liek. Náklady na Cinnarizin - zo 70 rubľov, Stugeron - zo 160 rubľov.
Vinpocetín (Cavinton)
Uvoľňovací roztok a tablety 5 mg. Vyrába sa z rastlinných prísad. Liek má vazodilatačný účinok a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Účinne zlepšuje metabolické procesy v mozgových tkanivách, zvyšuje ich odolnosť voči nedostatku kyslíka.
Roztok sa používa na kvapkadlo na zlepšenie cerebrálneho obehu, vstrekuje sa kvapkaním. Tablety sa užívajú trikrát denne po jedle, 1 ks. Pred ukončením liečby sa dávka postupne znižuje..
Nepoužívajte s heparínom, aby sa predišlo riziku krvácania. Nemôže sa podávať parenterálne ľuďom trpiacim arytmiou a závažným ochorením koronárnych tepien.
Vzhľadom na to, že účinná látka prechádza placentou a je určená v materskom mlieku, neodporúča sa používať Vinpocetine dojčiacim matkám a tehotným ženám..
Analógy tohto lieku sú lieky Vincetin, Vero-Vinpocetine, Vinpoton, Bravinton, Telektol, Cavinton Forte. Náklady na Vinpocetine sú od 80 rubľov, Cavinton - od 250 rubľov.
Nie všetky medzinárodné lekárske organizácie uznávajú účinnosť lieku Cavinton. Ale v domácom lekárstve sa liek považuje za účinný, čo potvrdzujú početné publikácie o výsledkoch štúdií účinku lieku. Preto odborníci predpisujú tento liek na liečenie chronických obehových porúch mozgu. Takýmto pacientom sa zvyčajne predpisuje tableta Vinpocetine a kvapkanie Cavintonom.
Alfa blokátory
Alfa blokátory nielen rozširujú malé cievy, ale tiež zlepšujú metabolické procesy v mozgových tkanivách, znižujú agregáciu krvných doštičiek.
Používajú sa pri chronických a akútnych metabolických poruchách v mozgu. Sú predpísané na prechodné hladovanie kyslíka v mozgu v dôsledku arteriálnej hypertenzie alebo vaskulárneho spazmu s vaskulárnou demenciou, aterosklerózou..
Sú to lieky: Nicergolín v tabletách a ampulkách (od 250 rubľov), Sermion v tabletách (od 450 rubľov).
Kombinované lieky, ktoré rozširujú krvné cievy
- Vasobral obsahuje kofeín a alfa-dihydroergokriptín.
- Zloženie Instenonu obsahuje hexobendín, etomivan a etofillín.
Disaggregants
Drogy dezagregantov zabraňujú zlepeniu krvných doštičiek za vzniku krvných zrazenín, ktoré následne upchávajú krvné cievy v mozgu. Pod vplyvom týchto liekov sa zlepšuje mikrocirkulácia a zvyšuje sa priepustnosť kapilár. Tieto lieky majú tiež vlastnosti angioprotektorov, ktoré znižujú krehkosť krvných ciev v dôsledku aktivácie metabolických procesov v stenách..
Zoznam protidoštičkových liekov je široký. Patria sem lieky Vazonit, Dipyridamol (Curantil), Pentoxifyllín, Radomin, Flexital, Persantin, Doxy-Hem, Trental.
Curantil
Vyrába sa vo forme tabliet, piluliek, roztoku dipyridamolu 0,5%. Používa sa pri obehovej encefalopatii a chronických obehových poruchách mozgu. Nepoužívať do 12 rokov.
Ako vedľajšie účinky sú možné hnačky, nevoľnosť, bolesť svalov, mdloby a závraty. V zriedkavých prípadoch je urtikária možná.
Aplikované v kurze. Musíte si vziať tabletky jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po trikrát denne. Ak sa Curantil pije súčasne s cefalosporínmi a antikoagulanciami, jeho vlastnosti sa zvýšia. Pri použití s antikoagulanciami sa zvyšuje riziko krvácania. Súčasné užívanie s antihypertenzívami môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.
Analógy tejto drogy sú fondy Trancocard, Vadinar, Persantin, Parsedil, Aprikor, Coribon, Viskor.
Kyselina nikotínová
Vyrába sa v tabletách vo forme xantinol nikotinátu, ako aj v roztoku na intravenózne podávanie. Tento nástroj má antiagregačné vlastnosti. Tablety sú však neúčinné a pri použití roztoku sa zvyšuje pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania..
flavonoidy
Tieto lieky sú výťažky z rastlinných surovín, ktoré zlepšujú tón krvných ciev a posilňujú ich steny. Medzi takéto lieky patrí Bilobil, Tanakan, Ginkoum, Memoplant. Tieto lieky sa používajú na zlepšenie pamäte a funkcie mozgu. V zložení týchto liekov na zlepšenie funkcie mozgu obsahuje Ginkgo Biloba. Pri používaní takýchto tabliet na zlepšenie mozgovej aktivity a pamäti by sa malo pamätať na to, že pôsobia pomaly. Okrem toho neexistujú žiadne závažné štúdie, ktoré by potvrdili účinnosť týchto liekov. Preto nie je ich použitie na zlepšenie pamäti u starších ľudí vždy opodstatnené. Náklady na lieky - od 300 rubľov.
Korektory mikrocirkulácie
Liek Betagistin (Betaserc), ktorý patrí do tejto skupiny, nielen koriguje prietok krvi v kapilároch, ale tiež vám umožňuje prekonať záchvaty závratu, nestabilitu chôdze pri chronických poruchách mozgového toku krvi. V kurzoch sa používajú tablety s obsahom 8 alebo 16 mg. Dávka za deň je 24-48 mg, je rozdelená do troch dávok.
Nie je predpísané pre tehotné a dojčiace ženy. Pri bronchiálnej astme, vredoch používajte opatrne.
Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť poruchy tráviaceho traktu, žihľavka.
Analógy Betaserk sú Betagistin, Vestibo, Betaver, Tagista. Cena - od 100 rubľov.
Lieky na zlepšenie pamäte a krvného obehu
Nootropické lieky sa používajú na zlepšenie metabolizmu v mozgových bunkách, v dôsledku čoho sa zlepšuje pamäť človeka, zvyšuje sa aktivita myslenia a schopnosť učiť sa. Napriek nedostatočnému schváleniu medicíny založenej na dôkazoch sa tieto lieky často používajú v praktickej neurológii..
Tieto lieky sa používajú na liečenie vaskulárnej demencie u starších pacientov s encefalopatiou a patológiou mozgových ciev. Nemá zmysel brať takéto lieky pre mladých a zdravých ľudí..
Pod vplyvom nootropík sa membrány neurocytov stabilizujú a zvyšuje sa odolnosť mozgových tkanív voči nedostatku kyslíka..
Racetamy - deriváty pyrallidónu
Piracetam sa nemá používať v prípade zlyhania obličiek, ťažkej hemoragickej mŕtvice, laktácie a ťažkého tehotenstva.
Vedľajšie účinky sú pravdepodobné motorické a nervové vzrušenie, zvracanie, žihľavka, poruchy stolice, nevoľnosť.
Vyrábajú sa tablety a injekčné roztoky.
Deriváty Pirellidonu sú Dragonol (Aniracetam), Aloracetam, Fenotropil (Fenylpiracetam), Doliracetam, Fazoracetam, Rolziracetam, Rolipram, Nefiracetam, Imuracetam, Noopept, Piracetam (Nootropil, Lucetam), Pramivaracetam..
Tieto lieky stimulujú centrálny nervový systém, preto je nežiaduce ich používať u ľudí s poruchami spánku a starších pacientov so závažnou aterosklerózou. Ak sa tieto lieky používajú dlhý čas, môže to viesť k rozvoju úzkostných porúch..
polypeptidy
Cortexin je komplex mozgových polypeptidov. Vyrába sa v ampulkách a používa sa na intramuskulárnu injekciu. Pri aplikovaní v kurzoch dostáva pacient 7-14 injekcií. Počas tehotenstva nemôžete pichať.
Cortexin, Cerebrolysin - názvy injekcií do ciev mozgu. Sú to polypeptidové činidlá s vyváženým zložením neurotransmiterov a polypeptidov. Tieto zábery fungujú podobne.
Iné lieky
- Epsilon, Galantamin, Arisept - lieky, ktoré blokujú cholínesterázu. Pod ich vplyvom je zastavená deštrukcia mediátora acetylcholínu, ktorý zlepšuje prenos nervov..
- Pantocalcin, Aminalon, Pantogam, Phenibut, Picamilon - zloženie obsahuje kyselinu gama aminomaslovú a jej deriváty. Tieto lieky zvyšujú mozgovú rezistenciu na nedostatok kyslíka, stimulujú absorpciu cukru v bunkách a aktivujú produkciu proteínov..
- Cerutil, Deanol, Nooclerin, Acefen, Lucidril, Analux - lieky - prekurzory acetylcholínu.
- Ladasten, Mefexamid, Timodin, Perneuron, Bromantín, Memantín, Adrafinil, Olimfon, Actebral, Bifimelan, Tonobral, Mentis, Nadex, Demanol, Linopyridín - adamantánové deriváty, ktoré zvyšujú rýchlosť prenosu nervových impulzov. Tieto lieky tiež zastavujú starnutie centrálneho nervového systému..
- Picamilon, Biotredin, Glycine - aminokyseliny, ktoré stimulujú centrálnu časť NS.
- Phezam (Cinnarizin a Piracetam), Ozatropil (Piracetam a Aminalon), Inotropil (Aminolone a Melatonin), Thiocetam (Thiotriazolin and Piracetam) - kombinované lieky.
Nootropické lieky v detskej neurológii sa používajú na liečbu detí s postnatálnou encefalopatiou, ako aj s vývojovými oneskoreniami. Neexistuje však žiadna vedecky podložená výhodnosť použitia niekoľkých nootropických liekov naraz. Takéto zaobchádzanie je pre rodičov iba rušivým a upokojujúcim rituálom. Spravidla v prítomnosti miernych následkov nedostatku kyslíka v mozgu deti okolo troch rokov nezávisle prekonajú problémy a „vytiahnu“ priemernú úroveň svojho veku..
Liečba mŕtvice - ktoré lieky sú účinné?
Ak si správne vybudujete taktiku liečby pre človeka s akútnymi poruchami obehového systému v mozgu, môžete nielen zachrániť pacienta, ale tiež výrazne zvýšiť pravdepodobnosť obnovenia jeho reči, motorických funkcií a normalizácie celkovej kvality života v budúcnosti..
Cievna mozgová príhoda
Tento stav je dôsledkom zablokovania cievy embóliou alebo trombom. Na zlepšenie stavu pacienta mu boli predpísané nasledujúce lieky:
Lieky, ktoré znižujú a ničia krvné zrazeniny
V súčasnosti sa tieto prostriedky využívajú zriedka. Streptokináza nie je opodstatnená z dôvodu nízkych dôkazov. Prourokináza sa používa výlučne vo výskumných centrách. Aktivátor tkanivového plazminogénu sa tiež používa zriedka..
Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou
Sú to lieky: Clexane, Fraxiparine. Znižujú pravdepodobnosť krvných zrazenín a znižujú riziko embólie po mŕtvici. Po troch až štyroch týždňoch sú pacientovi predpísané nepriame antikoagulanciá (Syncumar, Warfarin)..
Disaggregants
Je predpísaný v akútnom období po mŕtvici. Pri prvých príznakoch mozgovej príhody sa odporúča okamžite žuť 150 mg aspirínu. Tiež sa používajú klopidogrel, ticlopidín, dipyridamol.
Dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou
Užívanie liekov Reomacrodex, Reopolyglucín umožňuje zvýšiť celkový objem krvi a stimuluje dodávku kyslíka do mozgu..
Protitlakové lieky
Ak sú hodnoty tlaku pacienta vyššie ako 180 až 105, sú mu predpísané blokátory vápnikových kanálov, inhibítory ACE. Užívanie týchto liekov môže pomôcť zabrániť opakujúcim sa mŕtviciam..
Vasodilatačné lieky
Cievne lieky pre mozog novej generácie zlepšujú stav pacienta stimulovaním krvného obehu. Po mŕtvici je Curantil predpísaný, Trental - lieky pre cievy mozgu a krku, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Liečebný režim môže tiež zahŕňať Pentoxifyllín, Vinpocetín.
nootropiká
Nootropické lieky sú indikované počas regeneračného obdobia po ischemickej mozgovej príhode..
Hemoragická mŕtvica
Tento stav je dôsledkom prasknutej cievy v mozgu. V tomto prípade je potrebný odlišný prístup k liečbe, najmä povinné používanie antihypertenzív a dextranov na doplnenie objemu krvi..
Pri hemoragickej mozgovej príhode sa najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok, pretože bez takejto liečby sa riziko úmrtia výrazne zvyšuje.
Ako zlepšiť krvný obeh v mozgu pomocou ľudových metód
Početné ľudové prostriedky na zlepšenie mozgového obehu môžu pomôcť v procese liečby a zlepšiť stav pacienta..
Tí, pre ktorých je dôležitá otázka, ako zlepšiť mozgový obeh pomocou ľudových liekov, by mali vziať do úvahy, že takéto metódy by mali byť pri používaní systému predpísaného lekárom ďalšie alebo by sa mali používať ako prevencia zhoršenia stavu..
- Na aktiváciu krvného obehu v mozgu môžete použiť odvar z listov bradavíc a hlohov. Nalejte vriacu vodu na 1 lyžicu bylín týchto rastlín a potom ju nechajte prevariť. Po dvojhodinovej infúzii vypite pol pohára hodinu pred jedlom.
- Odporúča sa zmes medu, citrónov a pomarančov. 2 citrusové plody bez jam, ale s kožou musíte krútiť v mlynčeku na mäso a pridať 2 polievkové lyžice. l. med. O deň neskôr trvať 2 lyžice trikrát denne. l. Tento nástroj pomôže vyčistiť krvné cievy.
- S aterosklerózou si môžete pripraviť zmes cesnaku, chrenu a citróna. Pomery cesnaku a chrenu sa môžu líšiť. Pred vypitím zmesi zmiešajte jednu čajovú lyžičku s rovnakým množstvom citrónovej šťavy. Pite trikrát denne pred jedlom.
- Mulberry je ďalší účinný prostriedok. Je potrebné naliať desať listov moruše s 0,5 litra vriacej vody a trochu uvariť. Vývar by sa mal pripravovať každý deň a mal by sa piť namiesto čaju..
- Užitočná je zmes brusníc, medu a chrenu (v tomto poradí: 0,5 kg, 350 g a 150 g). Všetky prísady sa musia zraziť a uchovávať v chladničke. Po jedle vypite 2 lyžičky. s čajom.
- Je tiež dôležité jesť správne: vzdať sa mastných, vyprážaných, jesť menej soli a sladkostí. Malo by sa vylúčiť alkohol, najmä pivo. Tvrdé nápoje v malých dávkach sú zriedkavé.
- Odporúča sa robiť samomasáž krčnej chrbtice a hlavy. Pohyby by mali byť kruhové, ľahké. Prúd krvi do hlavy pomôže zabezpečiť, aby sa vlasy česali masážnou kefou.
- Užitočná je gymnastika vrátane hladkých sklonov hlavy v rôznych smeroch, opakovania kruhových pohybov, zadržiavania dychu.
- Je dôležité vybrať si pohodlný vankúš, snažte sa nespať na bruchu.
- Plávanie, každodenné chôdze pomôžu aktivovať prietok krvi do mozgu.
závery
V súčasnosti je liečenie cerebrovaskulárnych príhod veľmi aktuálnym problémom. Vedci a farmakológovia sa však až doteraz snažia nájsť optimálnu liečbu.
Preto je dôležité, aby pacienti nielen dodržiavali všetky lekárske predpisy, ale aby aj aktívne postupovali a zabezpečili prevenciu zhoršenia problému. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, prestať fajčiť, športovať a včas liečiť osteochondrózu a neuroinfekcie..
Vzdelanie: Vyštudoval základnú lekársku fakultu Rivne State a získal titul farmácia. Vyštudoval štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.
Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a vedúci kiosku pre lekárne. Mnoho rokov jej bola udelená certifikácia a vyznamenanie a svedomitá práca. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.
Komentáre
Vinpocetine (Cavinton) - Nepotvrdená účinnosť. Riziko vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém. Cinnarizín - môže spôsobiť Parkinsonovu chorobu Tieto lieky sú v USA a Európe zakázané.
Pomáha vinpocytín? Moji priatelia ich vzali na radu lekára a nič sa nezmenilo.
Stratil som ložiská. Nemôžem od seba rozlíšiť dobré a zlé veci. Je skutočne zakázané jazdiť za volantom. Moja postava sa zmenila. Objavila sa veľká podráždenosť. Stratené vedomie a pamäť. Zaobchádzali ma mnohokrát. Ale lekári hovoria, že všetko záleží na mne. Snažím sa ožiť, ale nefunguje to a čo by som mal robiť ďalej?
Mal som problémy s krvným obehom, ktorý spôsoboval silné bolesti hlavy, nemohol som si odtrhnúť hlavu z vankúša a po tvrdej práci sa tieto útoky len zosilnili. Teraz ma vymenovali, aby som si vzal vázu na normalizáciu krvného obehu, povedali mi, aby som si ju vzal najmenej mesiac a potom podľa môjho zdravia. Kurz končí mnou, ale s mojou hlavou je určite veľa pokroku, niekedy to bolí, ale už nikdy som nemal také bolesti.
Predpísali mi niekoľko liekov v komplexe, ukázalo sa to dosť nákladné, ale čo robiť, hlava je vážna.