Príčiny epilepsie

Epilepsia je chronické ochorenie súvisiace s neurologickými poruchami. Pre toto ochorenie sú charakteristickým prejavom kŕče. Periodicita je spravidla charakteristická pre epileptické záchvaty, ale existujú prípady, keď k záchvatom dôjde raz kvôli zmenám v mozgu. Veľmi často nie je možné pochopiť príčiny epilepsie, ale atak môžu vyvolať faktory ako alkohol, mozgová porážka, poranenie mozgu..

Príčiny choroby

V súčasnosti neexistuje konkrétny dôvod, prečo sa epileptické záchvaty vyskytujú. Prezentovaná choroba sa neprenáša dedičnou líniou, ale v niektorých rodinách, kde je táto choroba prítomná, je pravdepodobnosť jej výskytu vysoká. Podľa štatistík má s touto chorobou príbuzného 40% ľudí trpiacich epilepsiou.

Epileptické záchvaty sú niekoľkých druhov, ich závažnosť je rôzna. Ak došlo k záchvatu kvôli poruchám iba jednej časti mozgu, nazýva sa to čiastočné. Keď trpí celý mozog, útok sa nazýva generalizovaný. Existujú tiež zmiešané typy záchvatov - najskôr je postihnutá jedna časť mozgu a neskôr to celý proces ovplyvňuje.

V približne 70% prípadov nie je možné rozpoznať faktory vyvolávajúce epilepsiu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledujúce:

• traumatické zranenie mozgu;
• mŕtvica;
• poškodenie mozgu rakovinovými nádormi;
• nedostatok kyslíka a krvi počas pôrodu;
• patologické zmeny v štruktúre mozgu;
• meningitída;
• vírusové ochorenia;
• mozgový absces;
• dedičná predispozícia.

Aké sú príčiny vzniku choroby u detí?

Epileptické záchvaty u detí sú spôsobené kŕčmi u matky počas tehotenstva. Prispievajú k vzniku nasledujúcich patologických zmien u detí vo vnútri maternice:

• mozgové vnútorné krvácanie;
• hypoglykémia u novorodencov;
• ťažká forma hypoxie;
• chronická forma epilepsie.

Existujú nasledujúce hlavné príčiny epilepsie u detí:

• meningitída;
• toxikosa;
• trombóza;
• hypoxia;
• embólia;
• encefalitídy;
• otras mozgu.

Čo vyvoláva epileptické záchvaty u dospelých?

U dospelých môžu epilepsia spôsobiť tieto faktory:

• poranenia mozgového tkaniva - modriny, otras mozgu;
• infekcia v mozgu - besnota, tetanus, meningitída, encefalitída, abscesy;
• organické patológie hlavovej zóny - cysta, nádor;
• užívanie určitých liekov - antibiotiká, axiómy, antimalariká;
• patologické zmeny v krvnom obehu mozgovej mŕtvice;
• roztrúsená skleróza;
• vrodené patologické mozgové tkanivá;
• antifosfolipidový syndróm;
• otrava olovom alebo strychnínom;
• vaskulárna ateroskleróza;
• drogovo závislý;
• ostré odmietnutie sedatív a tabletiek na spanie, alkoholických nápojov.

Ako rozpoznať epilepsiu?

Príznaky epilepsie u detí a dospelých závisia od formy záchvatu. rozlišovať:

• čiastočné kŕče;
• komplexné čiastočné;
• tonicko-klonické záchvaty;
• neprítomnosť.

čiastočný

Vznikajú ložiská so zhoršenou zmyslovou a motorickou funkciou. Tento proces potvrdzuje lokalizáciu zamerania choroby na mozog. Útok sa začína prejavovať klonickým zášklbom určitej časti tela. Najčastejšie sa kŕče začínajú v rukách, na rohoch úst alebo na špičke. Po niekoľkých sekundách začne útok ovplyvňovať svaly v okolí a nakoniec pokryť celú stranu tela. Kŕče často sprevádzajú mdloby..

Komplexné čiastočné

Tento typ záchvatov patrí k epilepsii temporálneho laloku / psychomotoru. Dôvodom ich vzniku je porážka vegetatívnych viscerálnych čuchových centier. Ak dôjde k útoku, pacient mdloby a stráca kontakt s vonkajším svetom. Spravidla je osoba počas záchvatov v pozmenenom vedomí, aby konala a konala, o čom ani nemôže hovoriť..

Medzi subjektívne pocity patria:

• halucinácie;
• ilúzie;
• zmena kognitívnych schopností;
• afektívne poruchy (strach, hnev, úzkosť).

Taký epileptický záchvat môže byť mierny a môže byť sprevádzaný iba objektívnymi opakujúcimi sa znakmi: nepochopiteľnou a nesúrodou rečou, prehĺtaním a údermi..

Tonickoklonické

Tento typ záchvatov u detí a dospelých je klasifikovaný ako generalizovaný. Do patologického procesu vtiahnu mozgovú kôru. Začiatok tonizujúcej prísady je charakterizovaný skutočnosťou, že človek zamrzne na svojom mieste, otvorí ústa, narovnáva nohy a ohýba ruky. Po vytvorení kontrakcie dýchacích svalov sú čeľuste stlačené, čo vedie k častému uhryznutiu jazyka. Pri takýchto záchvatoch môže človek prestať dýchať a rozvíjať sa cyanóza a hypervolémia. Pri tonických záchvatoch pacient nekontroluje močenie a trvanie tejto fázy bude 15 - 30 sekúnd. Na konci tejto doby začína klonická fáza. Vyznačuje sa prudkým rytmickým sťahom svalov tela. Trvanie takýchto záchvatov môže byť 2 minúty, potom sa pacientovo dýchanie normalizuje a nastane krátky spánok. Po takom „odpočinku“ sa cíti depresívne, unavený, má zmätok v myšlienkach a bolesti hlavy..

Absance

Tento útok u detí a dospelých sa vyznačuje krátkym trvaním. Vyznačuje sa nasledujúcimi prejavmi:

• silné výrazné vedomie s malými poruchami pohybu;
• náhly vznik záchvatov a absencia vonkajších prejavov;
• zášklby svalov tváre a chvenie viečok.

Trvanie takého stavu môže dosiahnuť 5 až 10 sekúnd, zatiaľ čo u príbuzných pacienta to môže zostať nepovšimnuté.

Diagnostický výskum

Epileptické záchvaty možno diagnostikovať až po dvoch týždňoch záchvatov. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou neprítomnosť iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť takýto stav..

Toto ochorenie najčastejšie postihuje deti a dospievajúcich, ako aj staršie osoby. U ľudí stredného veku sú epileptické záchvaty veľmi zriedkavé. Ak sa tvoria, môžu byť výsledkom predchádzajúcej traumy alebo mŕtvice..

U novorodencov môže byť tento stav jednorazový, a dôvodom je zvýšenie teploty na kritickú úroveň. Pravdepodobnosť následného vývoja choroby je však minimálna..
Ak chcete diagnostikovať epilepsiu u pacienta, musíte najskôr navštíviť lekára. Vykoná úplné vyšetrenie a bude schopný analyzovať prítomné zdravotné problémy. Predpokladom je štúdium anamnézy všetkých jeho príbuzných. Povinnosti lekára pri stanovovaní diagnózy zahŕňajú tieto činnosti:

• skontrolovať príznaky;
• starostlivo analyzujte čistotu a typ záchvatov.

Na objasnenie diagnózy je potrebné použiť elektroencefalografiu (analýza mozgovej aktivity), MRI a počítačovú tomografiu..

Prvá pomoc

Ak má pacient náhle epileptický záchvat, musí bezodkladne poskytnúť prvú pomoc v núdzi. Zahŕňa tieto činnosti:

1. Riadenie dýchacích ciest.
2. Dýchanie kyslíka.
3. Upozornenia na aspiráciu.
4. Udržiavanie krvného tlaku na konštantnej úrovni.

Po vykonaní rýchlej inšpekcie je potrebné zistiť predpokladanú príčinu vzniku tohto stavu. Z tohto dôvodu sa anamnéza zhromažďuje od príbuzných a priateľov obete. Lekár musí starostlivo analyzovať všetky príznaky pozorované u pacienta. Niekedy také útoky slúžia ako symptóm infekcie a mozgovej príhody. Na odstránenie vzniknutých záchvatov sa používajú tieto lieky:

1. Diazepam je účinné liečivo, ktorého účinok je zameraný na odstránenie epileptických záchvatov. Takýto liek však často prispieva k zastaveniu dýchania, najmä spoločným vplyvom barbiturátov. Z tohto dôvodu sa pri jeho prijímaní musí postupovať opatrne. Účelom akcie Diazepam je zastaviť útok, ale nie zabrániť ich výskytu..
2. Fenytoín je druhým najúčinnejším liekom na liečenie epilepsií. Mnoho lekárov to predpisuje namiesto Diazepamu, pretože to nezasahuje do dýchania a môže zabrániť opakovaniu záchvatov. Ak sa liek podáva veľmi rýchlo, môže spôsobiť arteriálnu hypotenziu. Preto by rýchlosť podávania nemala byť vyššia ako 50 mg / min. Počas infúzie musíte neustále sledovať ukazovatele krvného tlaku a EKG. U ľudí trpiacich srdcovými chorobami je nevyhnutná mimoriadna opatrnosť. Použitie fenytoínu je kontraindikované u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná dysfunkcia systému srdcového vedenia..

Ak použitie predložených liekov nemá žiadny účinok, lekári predpíšu fenobarbitál alebo paraldehyd.

Ak epileptický záchvat nemožno zastaviť v krátkom čase, je pravdepodobné, že príčinou jeho vzniku je metabolická porucha alebo štrukturálne poškodenie. Pokiaľ taký stav predtým nebol u pacienta pozorovaný, pravdepodobnou príčinou jeho vzniku môže byť mŕtvica, trauma alebo nádor. U pacientov, u ktorých bola predtým takáto diagnóza diagnostikovaná, sa vyskytujú opakujúce sa záchvaty v dôsledku interkurentnej infekcie alebo odmietnutia antikonvulzív..

Účinná terapia

Liečebné opatrenia na odstránenie všetkých prejavov epilepsie sa môžu vykonávať v neurologických alebo psychiatrických nemocniciach. Ak záchvaty epilepsie vedú k nekontrolovateľnému správaniu sa osoby, v dôsledku čoho sa stáva úplne duševne chorým, liečba je nútená.

Drogová terapia

Liečba tohto ochorenia sa spravidla vykonáva pomocou špeciálnych liekov. Ak sú u dospelých parciálne záchvaty, predpisujú sa im karbamazepín a fenytoín. Na tonicko-klonické záchvaty sa odporúča použiť tieto lieky:

• Kyselina valproová;
• fenytoín;
• karbamazepín;
• fenobarbitalu.

Pacientom sa na liečbu absánov predpisujú lieky ako etosuximid a kyselina valproová. Klonazepam a kyselina valproová sa používajú u ľudí s myoklonickými záchvatmi.

Na zmiernenie patologického stavu u detí sa používajú lieky, ako je Etosuximid a Acetazolamid. Aktívne sa však používajú na liečbu dospelej populácie trpiacej neprítomnosťou od detstva..

Pri aplikácii opísaných liekov musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. U pacientov s antikonvulzívami by sa mali pravidelne vykonávať krvné testy..
2. Liečba kyselinou valproovou je sprevádzaná monitorovaním stavu pečene.
3. Pacienti musia neustále dodržiavať stanovené vodičské obmedzenia.
4. Užívanie antikonvulzívnych liekov sa nesmie náhle prerušiť. Ich zrušenie sa vykonáva postupne, v priebehu niekoľkých týždňov..

Ak lieková terapia nemala účinok, potom sa uchyľuje k liečbe bez drog, ktorá zahŕňa elektrickú stimuláciu vagusového nervu, tradičnú medicínu a chirurgický zákrok..

chirurgia

Chirurgický zásah zahŕňa odstránenie tej časti mozgu, kde je koncentrované epileptogénne zameranie. Hlavnými ukazovateľmi takejto terapie sú časté záchvaty, ktoré nie sú prístupné liekovej liečbe..

Okrem toho je vhodné vykonať operáciu iba vtedy, keď existuje vysoké percento zaručeného zlepšenia stavu pacienta. Možné poškodenie pri chirurgickej liečbe nebude také významné ako poškodenie epilepsiou. Predpokladom chirurgického zákroku je presné určenie lokalizácie lézie.

Stimulácia nervu vagíny

Tento typ terapie je veľmi populárny v prípade neúčinnosti liečby liečivami a neprimeraného chirurgického zákroku. Táto manipulácia je založená na miernej stimulácii nervu vagus elektrickými impulzmi. Toto je zabezpečené pôsobením elektrického impulzného generátora, ktorý je zošitý pod kožu v hornej časti hrudníka vľavo. Dĺžka používania tohto zariadenia je 3 až 5 rokov.

Stimuluje nerv vagus u pacientov starších ako 16 rokov, ktorí majú fokálne epileptické záchvaty, ktoré nereagujú na liekovú terapiu. Podľa štatistík asi 1 40 - 50% ľudí s takouto manipuláciou zlepšuje ich celkový stav a znižuje frekvenciu záchvatov..

ethnoscience

Odporúča sa používať tradičnú medicínu iba v kombinácii s hlavnou liečbou. V súčasnosti sú tieto lieky dostupné v širokej škále. Infúzie a odvary na báze liečivých bylín pomôžu odstrániť kŕče. Najefektívnejšie sú:

1. Vezmite 2 veľké lyžice jemne nasekanej bylinnej byliny a pridajte ½ litra vriacej vody. Počkajte 2 hodiny, kým sa nápoj nevyladí, nevytvorí a nespije pred jedlom 4-krát denne, každá po 30 ml.
2. Vložte veľkú nádobu liečivých koreňov čiernych koreňov do nádoby a pridajte do nej 1,5 šálky vriacej vody. Vložte panvicu na miernom ohni a duste 10 minút. Pripravte si vývar pol hodiny pred jedlom, polievkovú lyžicu 3-krát denne.
3. Vynikajúce výsledky sa dosahujú pri použití paliny. Na prípravu nápoja si musíte vziať 0,5 lyžice paliny a naliať 250 ml vriacej vody. Pripravte vývar na 1/3 šálky 3-krát denne pred jedlom.

Epilepsia je veľmi vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú a pokračujúcu liečbu. Takýto patologický proces môže nastať z rôznych dôvodov a ovplyvniť tak dospelé telo, ako aj dieťa.

Epilepsia u dospelých: príčiny a príznaky

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje vo forme opakovaných epileptických záchvatov, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epileptický záchvat) je druh komplexu symptómov, ktoré sa vyskytujú u človeka v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Je to dosť závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy predstavuje hrozbu pre život. Takáto diagnóza vyžaduje pravidelné sledovanie a lekárske ošetrenie (vo väčšine prípadov). Pri prísnom dodržiavaní odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu záchvatov. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami)..

V tomto článku si prečítajte najčastejšie príčiny epilepsie u dospelých, ako aj najznámejšie príznaky tohto stavu..

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík asi 5% svetovej populácie malo epileptický záchvat najmenej raz za život. Jediný záchvat však nie je príčinou diagnózy. Pri epilepsii sa záchvaty opakujú v pravidelných intervaloch a vyskytujú sa bez vonkajšieho faktora. Malo by sa to chápať takto: jeden záchvat v živote alebo opakované záchvaty v reakcii na intoxikáciu alebo vysokú horúčku nie sú epilepsiou..

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stratí vedomie, padá na zem, bojuje s kŕčmi a uvoľňuje penu z úst. Tento typ záchvatov je len zvláštnym prípadom, záchvaty sú oveľa rôznorodejšie v klinických prejavoch. Záchvat sám o sebe môže byť útokom motorických, zmyslových, autonómnych, mentálnych, zrakových, zvukových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez nej. Tento zoznam porúch sa nepozoruje u každého s epilepsiou: jeden pacient má iba motorické prejavy, zatiaľ čo druhý má iba poruchy vedomia. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tohto ochorenia..

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je choroba, ktorá má mnoho príčinných faktorov. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s určitým stupňom spoľahlivosti, niekedy je to nemožné. Je vhodnejšie hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre vývoj choroby, a nie o bezprostredných príčinách. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku predchádzajúceho traumatického poškodenia mozgu, to však nie je potrebné. Poranenie mozgu nesmie mať za následok záchvaty.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičná predispozícia;
• získaná náchylnosť.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii excitovať sa a generovať elektrický impulz. Táto vlastnosť je kódovaná v génoch a odovzdáva sa z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (pôsobenie iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia transformuje na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom skorých ochorení alebo patologických stavov mozgu. Medzi choroby, ktoré sa môžu stať zázemím pre rozvoj epilepsie, je možné uviesť:

• traumatické zranenie mozgu;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálneho obehu (najmä krvácanie);
• nádory mozgu;
• toxické poškodenie mozgu v dôsledku užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k výskytu neurónov v mozgu s nízkym prahom excitácie. Skupina takýchto neurónov tvorí epileptické zameranie. V centre pozornosti je generovaný nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek, excitácia stále viac neurónov. Klinicky tento moment predstavuje výskyt nejakého záchvatu. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania to môže byť motorický, citlivý, vegetatívny, mentálny a iný jav. Ako choroba postupuje, zvyšuje sa počet epileptických ložísk, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi „vzrušenými“ neurónmi a do procesu sú zapojené nové štruktúry mozgu. Toto je sprevádzané objavením sa nového typu záchvatov..

Pri niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízka prahová hodnota excitácie u veľkého počtu neurónov v mozgovej kôre (to je zvlášť charakteristické pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. vznikajúci elektrický impulz má okamžite rozptýlený charakter. V skutočnosti neexistuje epileptické zameranie. Nadmerná elektrická aktivita buniek rozptýlenej povahy vedie k „zachyteniu“ celej mozgovej kôry v patologickom procese. A to zase vedie k výskytu všeobecného epileptického záchvatu..

Príznaky epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých sú epileptické záchvaty. V podstate predstavujú klinické zobrazenie funkcií tých neurónov, ktoré sú zapojené do procesu excitácie (napríklad ak sú neuróny epileptického ohniska zodpovedné za ohýbanie paže, potom záchvat spočíva v nedobrovoľnej flexii paže). Záchvaty zvyčajne trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Záchvaty sa vyskytujú s určitou frekvenciou. Počet záchvatov za dané časové obdobie je dôležitý. Koniec koncov, každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, inhibíciou ich metabolizmu, vedie k vzniku funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to nevšimne. Výsledkom tohto procesu je po určitom čase výskyt symptómov v interiktálnom období: vytvára sa zvláštne správanie, zmeny charakteru, zhoršovanie myslenia. Frekvenciu záchvatov berie lekár do úvahy pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby..

Podľa frekvencie výskytu sa záchvaty delia na:

• zriedkavé - nie viac ako raz mesačne;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• časté - viac ako 4 za mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálne (parciálne, lokálne) a generalizované. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď je epileptické zameranie v jednej z mozgových hemisfér (to je možné zistiť pomocou elektroencefalografie). Zovšeobecnené záchvaty sa objavujú ako výsledok difúznej elektrickej aktivity v oboch poloviciach mozgu (čo tiež nepotvrdzuje elektroencefalogram). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické vlastnosti. Jeden pacient má zvyčajne záchvaty rovnakého typu, t.j. navzájom identické (iba motor alebo citlivý atď.). Ako choroba postupuje, nové záchvaty sa môžu zvyšovať na staré.

Čiastočné záchvaty

Tento typ epileptického záchvatu sa môže vyskytnúť so zníženým vedomím alebo bez neho. Ak nedôjde k strate vedomia, pacient si zapamätá svoje pocity v čase útoku, potom sa takýto útok nazýva iba čiastočný. Samotný útok môže byť odlišný:

• motor (motor) - zášklby svalov v malých častiach tela: v rukách, nohách, na tvári, na žalúdku atď. Môže to byť otočenie očí a hlavy rytmickej povahy, vykrikovanie jednotlivých slov alebo zvukov (kontrakcia svalov hrtanu). K čuchaniu dochádza náhle a nepodlieha dobrovoľnej kontrole. Situácia je možná, keď sa kontrakcia, ktorá sa objaví v jednej svalovej skupine, rozšíri na celú polovicu tela a potom na druhú. V takom prípade dôjde k strate vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodom (Jacksonian) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivý (zmyslový) - pocit pálenia, priechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Tento typ záchvatov zahŕňa výskyt iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, vôňu a chuť. Zmyslové záchvaty môžu byť sprevádzané pochodom nasledovaným generalizáciou a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - výskyt nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlia v hornej časti brucha, vzájomný pohyb vnútorných orgánov atď. Okrem toho je možná zvýšená slinenie, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, sčervenanie tváre, smäd;
• mentálne - náhle zhoršenie pamäti, myslenia, nálady. To sa dá vyjadriť vo forme ostro vzniknutého pocitu strachu alebo šťastia, pocitu „už videného“ alebo „už počutého“ pri pobyte v úplne neznámom prostredí. "Zvláštnosti" v správaní: náhly nedostatok uznania blízkych (na pár sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme konverzácie, akoby sa nič nestalo), strata orientácie v ich vlastnom byte, pocit "nereálnosti" situácie - to všetko sú mentálne čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: pacientovi sa zdá, že rameno alebo noha sú príliš veľké alebo zbytočné alebo imobilizované; zdá sa, že je cítiť zápach, sú vidieť blesky atď. Pretože vedomie pacienta nie je narušené, môže po útoku hovoriť o svojich nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že postupujú so stratou vedomia. V takom prípade by pacient nemal nevyhnutne padnúť. Je to len to, že samotný okamih útoku je „vymazaný“ z pamäti pacienta. Po ukončení záchvatu a návrate vedomia človek nemôže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo urobil. A vôbec si nepamätá samotnú epizódu. Ako to môže vyzerať zvonka? Osoba náhle zamrzne a nereaguje na žiadne podnety, robí žuvanie alebo prehĺtanie (sanie atď.), Opakuje rovnakú frázu, ukazuje gesto, atď. Opakujem - na ostatných nereaguje, pretože vedomie je stratené. Existuje špeciálny druh zložitého čiastočného záchvatu, ktorý môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu pôsobiť dojmom premýšľajúcej osoby, ale robia správne veci (prechádzajú po zelenú, obliekajú, jedia atď.), Akoby „viedli druhý život“. Možno, že chodenie má tiež epileptický nástup..

Všetky typy čiastočných záchvatov môžu viesť k sekundárnej generalizácii, t.j. zapojenie celého mozgu so stratou vedomia a všeobecným kŕčovým zášklbom. V takýchto prípadoch sa vyššie uvedené motorické, senzorické, autonómne a mentálne symptómy stávajú takzvanou aurou. Aura sa objaví pred všeobecným záchvatom v priebehu niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Keďže záchvaty sú rovnakého typu a pacient si pamätá pocity aury, potom, keď dôjde k aure, môže mať človek čas ľahnúť si (pokiaľ možno na niečo mäkké), takže v prípade straty vedomia sa nepoškodí, opustí nebezpečné miesto (napríklad eskalátor, vozovku).... Pacient nemôže zabrániť útoku.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si nepamätá nič o samotnom záchvate. Tieto typy záchvatov sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od príznakov, ktoré ich sprevádzajú:

• neprítomnosti - špeciálny typ záchvatu, ktorý spočíva v náhlej strate vedomia počas 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom ide o jednoduchú neprítomnosť. Osoba „zamŕza“ v polovici vety a na konci záchvatu, ako to bolo, „sa znova“ zapne. Ak sa k strate vedomia pripoja ďalšie príznaky, potom je to ťažká absencia. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť: zášklby viečok, nosných krídel, zvinuté oči nahor, gestika, olizovanie pier, padajúce ruky zdvihnuté nahor, zvýšené dýchanie a srdcový rytmus, strata moču atď. Pre lekára je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ záchvatov od zložitých čiastočných záchvatov. Rozdiel medzi nimi je niekedy možné zistiť iba pomocou elektroencefalografie (pri neprítomnosti sa prejaví rozptýlené zapojenie celého mozgového kôru). Je nevyhnutné stanoviť typ záchvatov, pretože to závisí od toho, aký liek bude pacientovi predpísaný;
• myoklonický - tento typ záchvatov je masívne sťahovanie svalov, šklbanie, tras. Môže to vyzerať ako mávanie rúk, drepovanie, padanie na kolená, hádzanie hlavy dozadu, trhanie pokrčením ramien atď.;
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek vo svojom živote zažil všeobecné tonicko-klonické záchvaty. Môže byť vyvolaná nedostatkom spánku, konzumáciou alkoholu, emocionálnym nadšením. Dochádza k strate vedomia, pacient spadne (niekedy trpí vážnym zranením v momente pádu), vyvíja sa fáza tonických kŕčov, potom klonická. Tonické kŕče vyzerajú ako druh plaču (kŕčovité kontrakcie laryngeálnych svalov), kontrakcie žuvacích svalov, ktoré vedú k hryzeniu jazyka alebo líca, klenbe trupu. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonické kŕče - krátkodobé striedavé kontrakcie ohýbacieho a extenzorového svalu, akoby „vibrácie“ končatín. Táto fáza trvá 1 - 2 minúty. Tvár osoby sa zmení na purpurovo modrú, srdcový rytmus sa zvýši, zvýši sa krvný tlak, z úst sa uvoľní pena (pravdepodobne krvou v dôsledku uhryznutia jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne ustupujú kŕče, objavuje sa hlučné dýchanie, uvoľňujú sa všetky svaly tela, je možné, že dôjde k strate moču, zdá sa, že pacient „zaspáva“. Post-útokový spánok trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín. Chorí neprichádzajú okamžite do svojich zmyslov. Nedokážu zistiť, kde sú, koľko hodín dňa si nepamätajú, čo sa stalo, nemôžu okamžite uviesť svoje meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok sa v pamäti nezachová. Po útoku sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesti hlavy, bolesti svalov, ospalosť. Čiastočné záchvaty so sekundárnou generalizáciou prebiehajú v rovnakej podobe;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Navonok to vyzerá ako predĺženie krku, trupu, končatín, trvajúce 5 až 30 sekúnd;
• klonické - skôr zriedkavé záchvaty. Podobné ako tonicko-klonické záchvaty, iba bez prvej fázy;
• atonický (astatický) - je náhla strata svalového tonusu v niektorých častiach tela alebo v celom tele. Môže to byť zvislá čeľusť a zamrznutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudník, úplný pokles..

Na základe vyššie uvedeného je možné dospieť k záveru, že epileptické záchvaty nie sú vždy iba kŕče so stratou vedomia..

Stav, v ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút alebo opakované záchvaty nasledujú jeden po druhom tak často, že človek medzi nimi znova nezíska vedomie, sa nazýva status epilepticus. Toto je život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Status epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: čiastočných aj generalizovaných. Stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je, samozrejme, najohrozenejší pre život. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Epilepsii možno zabrániť iba primeranou liečbou epilepsie, prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára.

Epilepsia sa prejavuje v interiktálnom období. Toto je zrejmé, až po dlhej anamnéze choroby a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa tieto príznaky môžu vyskytnúť do niekoľkých rokov od začiatku ochorenia..

Počas záchvatov zomierajú neuróny, čo sa neskôr prejavuje vo forme tzv. Epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva mstivým, pomstychtivým, hrubým, bezdotykovým, vyberavým, pedantickým. Pacienti sa sťažujú na akýkoľvek dôvod, hádajú sa s ostatnými. Nálada sa stáva bez pochmúrnosti a pochmúrnosti bez príčin, zvýšená emocionalita, impulzívnosť je charakteristická, myslenie sa spomaľuje („začal vážne premýšľať“ - takto reagujú aj ostatní na pacienta). Pacienti sa „zavesia“ na malé veci a strácajú schopnosť zovšeobecňovať sa. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu komunikačného kruhu, k zhoršeniu kvality života..

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, nejde však o trest smrti. Správne identifikovaný typ záchvatov pomáha pri diagnostike, a teda aj pri správnych liekoch (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Neustále užívanie antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu záchvatov. A to umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhšej neprítomnosti záchvatov počas liečby lekárom (a iba lekárom) sa môže zvážiť otázka úplného zastavenia liečby. Toto by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou..

Epilepsia u dospelých, liečba

Epilepsia drží štvrté miesto medzi najbežnejšími neurologickými poruchami na svete. Toto chronické ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových skupín..

Útok je vyvolaný náhlymi zmenami synaptického prenosu - normálny proces interakcie mozgových buniek je narušený. Abnormálne signály spôsobujú dočasné zmeny v správaní, vedomí, motorických funkciách, pocitoch. Dokonca aj jeden nemotivovaný záchvat zvyšuje riziko iných. Ak sa záchvat počas pozorovacieho obdobia opakuje, diagnostikuje sa epilepsia.

Liečba závisí od závažnosti príznakov a citlivosti tela na použitú terapiu. Okrem podpory drog sa bude musieť upraviť aj životný štýl..

Príznaky epilepsie u dospelých

Útoky môžu byť sprevádzané stratou vedomia, zmenami nálady a reguláciou emócií, stratou kontroly nad motorom a svalom, kŕčmi a trasmi. V každom prípade sa choroba prejavuje inak, ale útok zvyčajne prechádza tromi fázami:

zajatí

• pocit déjà vu, ďalšie neobvyklé zmeny v myšlienkach a pocitoch;
• sluchové halucinácie;
• úzkosť;
• závraty, bolesti hlavy;
• nevoľnosť alebo iné poruchy trávenia;
• brnenie, znecitlivenie končatín.

Iktálna fáza

• strata alebo zmätok vedomia, zábudlivosť, výpadky energie;
• zmeny v zápachu a dotyku;
• rozmazané videnie, blikanie, rozostrenie;
• halucinácie;
• panika, búšenie srdca;
• ťažkosti s prehĺtaním, slintaním;
• porucha reči;
• znížený svalový tonus, tras, kŕče;
• zášklby očí, pier, svalov;
• strata kontroly nad močením a vyprázdňovaním;
• nadmerné potenie;
• bledú pokožku;
• namáhavé dýchanie.

Postiktálna fáza

• ospalosť (zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých hodín);
• mierne závraty, rozmazané vedomie;
• ťažkosti s koncentráciou;
• ťažkosti s hovorením a písaním;
• úzkosť, strach, smútok, depresívna nálada;
• nevoľnosť, bolesti hlavy;
• ak došlo k pádu počas záchvatu, sú možné modriny, zlomeniny, poranenia hlavy, poranenia;
• intenzívny smäd alebo nutkanie na močenie.

Rizikové faktory

Príčiny epilepsie nie sú úplne objasnené. Odborníci sa zhodujú na tom, že za výskyt tejto poruchy sú zodpovedné abnormálne poruchy elektrickej aktivity nervového systému (mozog a miecha, neuróny). Dôvody môžu byť tiež:

• poranenia hlavy postihujúce mozog;
• dedičnosť;
• vývoj abnormalít mozgu počas tehotenstva, v ranom detstve (kvôli nedostatku kyslíka, zlej výžive, prítomnosti infekcií u matky);
• mozgová príhoda, demencia, nádory mozgu;
• zmeny v mozgových kanáloch, ktoré narúšajú prácu neurotransmiterov;
• drogová závislosť.

Liečebné metódy liečby

Terapia závisí od stavu pacienta a je zvolená individuálne. Nie každý prejav epilepsie vyžaduje lieky. Liečba jednotlivých záchvatov sa líši od mier používaných pri chronickej forme choroby.

Diagnostikovať epilepsiu, a to aj pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, vám tento postup umožňuje zmerať elektrickú aktivitu mozgu..

Väčšina liekov sa užíva ústami. Osoby s miernymi záchvatmi epilepsie sa môžu stiahnuť z podpory liekov kvôli vedľajším účinkom týchto liekov.

Užívanie antikonvulzív je často spojené s týmito nepríjemnými dôsledkami:

• závraty, strata koordinácie;
• únava;
• pribrať;
• vyrážka na koži;
• výkyvy nálad;
• problémy s rečou.

Chirurgický zákrok je možný aj vtedy, keď telo zle vníma lieky a stav je vážny. Pracujú s tými časťami mozgu, ktoré vyvolávajú záchvaty bez toho, aby ovplyvnili osoby zodpovedné za reč, motorické zručnosti, sluch a zrak. Rozhodnutie o vykonaní operácie sa spravidla robí ako posledná možnosť z dôvodu vysokého rizika komplikácií.

Prirodzené spôsoby zvládania epilepsie

1. Vylúčenie spúšťov.

Nie vždy je možné zabrániť záchvatu, ale môžete znížiť pravdepodobnosť jeho opakovaného výskytu pomocou nasledujúcich opatrení:

• znižujú emocionálny a fyzický stres, bojujú proti úzkosti, odstraňujú nedostatok spánku a viac odpočívajú;
• vzdať sa alkoholu;
• dodržiavať dávkovanie a rozvrh prijímania predpísaných antikonvulzív;
• vylúčiť vystavenie hlasnému zvuku, tvrdému svetlu, nezneužívať televízor, používať menej elektronických zariadení na zníženie stupňa duševného stresu;
• vyvážiť hormonálnu sféru.

2. Ketogénna strava.

Dieta bohatá na tuky sa používa na liečbu epilepsie už od 20. rokov 20. storočia. Tento typ výživy je zvlášť účinný pre deti pri liečení rezistentnej epilepsie..

Strava je založená na zdravých tukoch (mali by tvoriť 65-80%), bielkoviny sú prítomné v miernom alebo malom množstve (do 20%), spotreba uhľohydrátov je maximálne znížená (do 5 - 10%).

Táto diéta vám umožňuje zvýšiť obsah ketónov v krvi. Zvýšenie koncentrácie týchto organických látok zmierňuje prejavy epilepsie. Telo využíva tuk na energiu (pretože zásobovanie glukózou je obmedzené), ktoré mení spôsob interakcie neurónov.

Základné potraviny (mäso a ryby, vajcia, mastné syry, tvaroh, avokádo, maslo, huby, listová zelenina) je možné konzumovať bez obmedzenia. Mierne množstvá - orechy, horká čokoláda, bobule, koreňová zelenina, citrusové plody. Je potrebné vylúčiť cukor, pečivo, obilniny, cestoviny, sušené ovocie, margarín, nízkotučné potraviny.

Strava je plná nasledujúcich vedľajších účinkov:

Pred rozhodnutím prejsť na takúto stravu je potrebné zvážiť všetky argumenty. Pri dodržiavaní ketogénnej diéty je potrebné pozastaviť sa, vrátiť sa k vyváženejšej strave a tiež systematicky doplňovať nedostatok živín tak, že požiada lekára, aby si vybral komplex vitamínov..

3. Stimulácia vagového nervu.

Tento párový nerv je najdlhší z kraniálnych nervov. Prechádza cez krk a hrudník, siaha až po trup a brucho. Vysiela signály do celého tela na reguláciu motorickej a senzorickej aktivity..

Procedúra zahŕňa implantáciu stimulátora (veľkosť 5-kopeckej mince) do oblasti hrudníka. Prístroj riadi prenos elektrickej energie, preto sa niekedy nazýva „kardiostimulátor“..

Na začiatku útoku je stimulant aktivovaný. Táto technika však nie je účinná pre všetkých: stimulácia nervov v priemere pomáha pri liečbe epilepsie u 20 - 40% pacientov..

Prvá pomoc pri epilepsii

Ak ste konfrontovaní s osobou počas epileptického záchvatu, môžete sa namiesto toho, aby ste im poskytovali účinnú pomoc, bojiť a zmätení. Osoby s epilepsiou môžete chrániť pred zranením a pomôcť im prekonať záchvaty takto:

• zavolať sanitku a stanoviť čas začiatku záchvatu. Ak je trvanie dlhšie ako 5 minút, je to povinné opatrenie;
• pomôžte osobe zaujať vodorovnú polohu (je lepšie položiť si bok po boku), pokúsiť sa niečo pod hlavu položiť tak, aby nedošlo k otrasom v dôsledku kŕčových pohybov a možných úderov;
• uvoľnite golier, zbavte sa tesného alebo príliš teplého oblečenia;
• nesnažte sa obmedziť pohyb epileptika, dajte možnosť sa počas útoku pohybovať (musíte však ovládať amplitúdu a smer pohybu, odstraňovať nebezpečné predmety, aby nedošlo k zraneniu osoby);
• nemusíte sa snažiť uvoľniť zuby a umiestniť nejaký predmet medzi čeľuste, takže môžete opustiť osobu bez zubov alebo poškodiť sliznicu a asistent sám riskuje, že sa uštipne..

Keď sa príznaky epilepsie objavia prvýkrát, je dôležité, aby ste si ich hneď vyskúšali. Odborník určí, či sa jedná skutočne o epilepsiu alebo iné neurologické poruchy prejavujúce sa týmto spôsobom. Ak je diagnóza potvrdená, je dôležité dodržiavať predpísanú liečbu, sledovať stav, aby sa útok včas zastavil.

Ak záchvaty trvajú dlhšie ako päť minút, častejšie sa opakujú a sú intenzívnejšie, je potrebná okamžitá konzultácia, po ktorej sa telo zotavuje veľmi pomaly. Takéto príznaky naznačujú potrebu úpravy liečby - vzhľadom na uskutočniteľnosť chirurgického zákroku.

Príčiny epilepsie

Tvárou v tvár epilepsii sa lekár snaží zistiť príčiny tohto ochorenia u dospelých pomocou dôkladného priebehu histórie, ako aj vykonaním mozgovej štúdie. Najčastejšie sú predpokladmi predchádzajúce traumy a infekcie. Niekedy však nie je možné okamžite identifikovať provokujúci faktor nadmernej kŕčovej aktivity centrálneho nervového systému. Odborník odporučí liečbu na základe klinických príznakov epilepsie.

Príčiny a vyvolávajúce faktory u dospelých

Špecialisti nemajú konsenzus o tom, čo v súčasnosti spôsobuje epilepsiu. Uvažujú o mnohých verziách duševnej poruchy. Bolo teda dokázané, že epilepsia sa nededí. Dospelí so zvýšenou mozgovou epiativitou však už mali prípady tejto choroby vo svojich rodinách. Môže sa objaviť v 1-2 generáciách..

Hlavnými príčinami epilepsie u dospelých sú:

• vrodené mozgové patológie - adhézie, cysty, aneuryzmy kôry a vnútorných štruktúr;
• zápalové procesy - meningitída alebo encefalitída;
• novotvary - malígna aj benígna etiológia;
• poruchy mozgovej cirkulácie - akútne krvácanie;
• toxické poškodenie - záchvaty epilepsie kvôli zneužívaniu alkoholu, drog;
• metabolické poruchy môžu tiež vyvolať zmeny v aktivite neurónov v mozgu.

Odborníci však najčastejšie považujú traumatické faktory za príčinu epilepsie u dospelých. Komplexné biochemické zmeny v bunkách vedú k vytvoreniu skupiny neurónov, ktoré majú nízky prah excitácie. Toto bude hlavným cieľom epilepsie. Jeho lokalizácia určí klinický obraz patológie - motorického, citlivého alebo vegetatívneho mentálneho variantu choroby.

príznaky

Prvé príznaky epilepsie u dospelých sú, samozrejme, záchvaty spontánneho výpadku prúdu. Človek náhle, úplne nečakane, nielen pre ostatných, ale aj pre seba, prestane reagovať na vonkajšie podnety. Druh mrzne - nehovorí, nehýb sa. Epizóda trvá iba niekoľko sekúnd. Pacient to niekedy nevníma.

S postupujúcou patológiou neboli jej príčiny odstránené, príznaky epilepsie, príznaky u dospelých, boli jasnejšie. Typickým klinickým obrazom poruchy u dospelých je generalizovaný záchvat. Človek stráca kontrolu nad vlastným správaním, na pozadí straty vedomia sa jeho telo sťahuje v tonicko-klonických kŕčoch. Zároveň existuje vysoké riziko zranenia - hryzenie jazyka, modriny rôznej závažnosti. Znakom epileptických záchvatov je nedobrovoľné močenie a hypertonicita svalových skupín.

Prekurzory epilepsie sú zvyčajne u dospelých zriedkavé. Niekedy si ľudia všimnú zvýšenú rozčúlenie, ostré zhoršenie vnímania pachov. Klasické záchvaty - so symptómami záchvatov a stratou vedomia, vyvolávajú hlasný hluk, blikajúce svetlá alebo silné napätie. Nie je vždy známe, kde a prečo epilepsia nastáva, ale keď sa objavia, tieto epizódy sa opakujú znova.

Bezprostredne po útoku možno stav dospelého pacienta vyhodnotiť s prudkým zhoršením - silná slabosť, bolesť hlavy, nepríjemné pocity v pomliaždených oblastiach sa obávajú. Ďalšími prejavmi epileptického záchvatu sú príznaky vegetatívnej povahy, napríklad tachykardia, potenie a zlyhanie dýchacích ciest. Účinnú pomoc pri epilepsii u dospelých poskytne lekár po zistení príčiny patológie.

klasifikácia

Po mnoho desaťročí sa odborníci snažili zostaviť zrozumiteľnú a zároveň pohodlnú klasifikáciu epilepsie u dospelých, pričom zohľadnili príčinu výskytu záchvatov chorôb a lokalizáciu patologického zamerania..

Je obvyklé rozlišovať tieto formy choroby:

1. ohnisko:

• symptomatické;
• lokalizáciou - čelnou, časovou alebo týlnou;
• idiopatickej;
• kryptogenní.

1. Zovšeobecnené formuláre.

• Nezaradené možnosti.
• Situačne súvisiace epileptické epizódy.

Pre každú z foriem choroby bude jedna vec rovnaká - stav epileptického záchvatu, stav dospelého, pri ktorom sa prudko zhorší. Rozdiely spočívajú v sprievodných znakoch. Časová forma je teda charakterizovaná zmenou vedomia - eufória, záchvaty paniky, vykonávanie akcií bez jasnej motivácie. Ochorenie dospelých je náchylné na stálu progresiu.

Zatiaľ čo vo všeobecnej forme sú do patologického procesu zapojené veľké oblasti mozgu. Z tohto dôvodu záchvaty sprevádzajú rozšírené kŕče v celom tele. Možné je spenenie peny, ako aj nedobrovoľné vylučovanie moču. Potom sa obnoví vedomie, ale človek si nepamätá, čo sa mu stalo.

Druhy záchvatov u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie je epizóda nedobrovoľných svalových kontrakcií spôsobených záchvatovou aktivitou v mozgu. Pri hľadaní lekárskej pomoci odborník povie osobe, aké sú ataky choroby a aký druh pomoci je v tejto chvíli potrebný..

Všeobecné tonicko-klonické záchvaty - stav epileptického záchvatu zachytáva všetky svalové skupiny končatín a dokonca aj telo, ktoré sú súčasťou generalizovaného záchvatu. Jedná sa o závažný priebeh patológie u dospelých, ktorý končí upadnutím vedomia do kómy alebo súmraku.

Čiastočné záchvaty sa vyskytujú na pozadí nadmerného hromadenia elektrickej excitability mozgovej kôry v jednom z jej segmentov. Príčinou epileptického záchvatu - prekurzory a vonkajšie podnety sú vegetatívne a mentálne poruchy. Spoznávajú ich charakteristické vlastnosti - prevaha motorických, zmyslových alebo vegetatívnych zložiek..

Pri klonických záchvatoch, ako aj pri individuálnych tonických epizódach, záchvaty u dospelých začínajú so zamrznutím. Má náhle kontrakcie dýchacích svalov. Čeľuste sú tak pevne zatvorené, že sa ich jazyk uhryzne. Pokožka zbledne, pery zafarbia na modro. Potom dochádza k rytmickému sťahovaniu svalov tela..

diagnostika

Na jasné pochopenie epileptických záchvatov - aké sú a aké sú príčiny ich vzniku - odborníci odporúčajú, aby sa dospelí podrobili sérii diagnostických postupov. Lekár samozrejme urobí predbežnú diagnostiku už pri prvej konzultácii - po dôkladnej anamnéze.

Muž hovorí, že mal epileptický záchvat s charakteristickými príznakmi - kŕče, zmätenosť a prietok moču. Jedna epizóda u dospelého však neumožňuje posúdiť skutočné zmeny v mozgu. Vyžaduje sa niekoľko prieskumov:

• elektroencefalografia - identifikácia a fixácia umiestnenia ohniska excitácie v mozgu;
• počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia - objasnenie hlavného dôvodu, kvôli ktorému došlo k zhoršeniu, prečo k epilepsii došlo, napríklad k poškodeniu tkaniva po poranení, formovanej mozgovej cyste.

Za účelom získania informácií o zdravotnom stave dospelých predpíše odborník ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

• krvné testy - všeobecné, biochemické, na prenosné infekčné choroby;
• vyšetrenie mozgomiechového moku - určiť možnú príčinu vysokého lebečného tlaku;
• EKG - hodnotenie funkčných schopností srdca;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov - prítomnosť ďalších nádorov;
• Röntgen lebky - skryté trhliny v kostiach, zavedenie cudzích telies zvonka.

Samotný epileptický záchvat sa neobjaví. Tomu nevyhnutne predchádzajú dôvody - tvorba epicháže v mozgových štruktúrach. Na túto chorobu môže byť podozrenie zo zmeny správania dospelých - nepochopiteľná letargia, kŕčovité šklbanie svalov tváre, končatín. Včasná diagnóza epilepsie je kľúčom k úspešnému boju proti nej.

Dôsledky a komplikácie

Včasné odhalenie epilepsie, komplexnej liečby krízy, je platformou, na ktorej by mal byť postavený celý budúci život človeka. V opačnom prípade nebude možné vyhnúť sa komplikáciám a vážnym následkom choroby..

Ťažká neprítomnosť bezpochyby obmedzuje sociálne a pracovné prispôsobenie ľudí. Iní, ktorí nerozumejú príčinám choroby, vyhýbajú sa osobe s epilepsiou, obmedzujú komunikáciu s ním. Patológia však vôbec nie je nákazlivá. Odborníci potvrdzujú, že choroba nie je dedičná - iba jej náchylnosť. Preto je možné vytvárať rodiny a ženy môžu rodiť deti. Musíte len upozorniť gynekológa na svoju poruchu..

Epilepsia sa dá celkom dobre zvládnuť. Hlavnou vecou je nasledovať všetky odporúčania lekára a užívať lieky včas..

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako choroba je ľudstvu známa viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sa delia na vnútorné a vonkajšie. Odborníci v oblasti psychiatrie tvrdia, že klinický obraz môže byť taký výrazný, že aj malé zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a spôsoby liečby tejto patológie..

epilepsia je porucha nervového systému, pri ktorej majú ľudia náhle záchvaty

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, je neurologické ochorenie. Počas diagnostických aktivít je hlavnou úlohou odborníkov identifikovať hlavnú príčinu krízy. Dnes epileptické záchvaty spadajú do dvoch kategórií:

1. Symptomatické - prejavuje sa pod vplyvom kraniocerebrálnej traumy a rôznych chorôb. Je zaujímavé, že s touto formou patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo)..
2. Kryptogénne - jednotlivé útoky neznámej povahy.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom potreby dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo sa epilepsia vyskytuje u dospelých, otázka je tak zložitá, že nie vždy je možné, aby odborníci našli správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť toto ochorenie spojené s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najbežnejšími príčinami krízy. Klinický obraz charakteristický pre epilepsiu sa často prejavuje pod vplyvom infekčných chorôb, ako je meningitída, encefalitída a mozgový absces..

Malo by sa tiež spomenúť, že takéto javy môžu byť dôsledkom mŕtvice, porúch antifosfolipidov, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Epileptické záchvaty sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatátorov a imunosupresív. Je potrebné poznamenať, že vývoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený náhlym prerušením používania silných tabliet na spanie. Tieto príznaky môžu byť navyše spôsobené akútnou intoxikáciou tela toxickými látkami, alkoholom nízkej kvality alebo omamnými látkami..

Povaha prejavu

Liečebné metódy a stratégie sa vyberajú na základe typu choroby. Odborníci rozlišujú nasledujúce typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty pri konzumácii alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsia v dôsledku traumy.

Bohužiaľ, konkrétne príčiny kŕčov nie sú lekárom stále známe.

Podľa odborníkov existujú iba dva hlavné dôvody rozvoja uvažovanej choroby u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť závažnosti epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými by sa mali rozlišovať duševné poruchy, degeneratívne choroby, metabolické poruchy, onkologické choroby a otrava toxínmi..

Faktory vyvolávajúce výskyt epileptickej krízy

Epileptický záchvat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ktoré sú klasifikované ako interné a externé. Medzi vnútorné faktory je potrebné vyzdvihnúť infekčné choroby postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, onkologické choroby a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená zhoršenou funkciou obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cystickou rakovinou. Príznaky charakteristické pre epilepsiu sa často objavujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Medzi vonkajšie faktory odborníci rozlišujú akútnu intoxikáciu tela spôsobenú pôsobením toxických látok. Epileptický záchvat môže byť tiež spôsobený určitými drogami, drogami a alkoholom. Oveľa menej často sa príznaky charakteristické pre dané ochorenie prejavujú na pozadí kraniocerebrálnej traumy..

Aké je nebezpečenstvo záchvatov

Frekvencia výskytu epizód epileptickej krízy je obzvlášť dôležitá pri diagnostike choroby. Každý taký záchvat vedie k zničeniu veľkého počtu nervových spojení, ktoré sa stáva príčinou zmien osobnosti. Záchvaty epilepsie v dospelosti často spôsobujú zmeny charakteru, nespavosť a problémy s pamäťou. Epileptické záchvaty, ktoré sa vyskytujú raz mesačne, sú zriedkavé. Priemerný výskyt epizód je asi tri až tridsať dní.

Status epilepticus je priradený pacientovi v prítomnosti neustálej krízy a neprítomnosti „svetlej“ medzery. V prípade, že trvanie útoku presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre telo pacienta. V takom prípade je potrebné okamžite zavolať sanitku a informovať dispečera o chorobe..

Najbežnejším príznakom tohto ochorenia je záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sú najčastejšie latentné. Pacienti sa často ocitnú v okamihu zmätku, ktorý sprevádza nekontrolované pohyby. V určitých fázach krízy sa u pacientov prejavuje zmena vône a chuti. Strata spojenia so skutočným svetom vedie k sérii opakujúcich sa pohybov tela. Malo by sa spomenúť, že náhle záchvaty môžu spôsobiť zranenie, ktoré negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta..

Medzi zjavné príznaky epilepsie treba zdôrazniť zvýšenie počtu žiakov, stratu vedomia, chvenie končatín a kŕče, nepravidelné gestá a pohyby tela. Počas akútnej epileptickej krízy sa navyše vyskytujú nekontrolované pohyby čriev. Vývoju epileptického záchvatu predchádzajú pocity ospalosti, letargia, extrémna únava a ťažkosti s koncentráciou. Uvedené príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť mobilitu. V podobnej situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v oblasti nôh..

Funkcie diagnostických opatrení

Symptómy epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov je možné stanoviť správnu diagnózu bez použitia zložitých diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by sa malo vykonať najskôr dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických opatrení je veľmi dôležité identifikovať skutočnosť, že neexistujú žiadne choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Táto choroba sa najčastejšie prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli vek..

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov sú pozorované iba v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu nástupu choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielen preberie históriu, ale tiež vykoná dôkladnú diagnostiku celého organizmu. Na presnú diagnózu musí lekár študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonať mozog pomocou magnetickej rezonancie. Pretože v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy choroby môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu rozvoja epilepsie..

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na to, ako sa epilepsia prejavuje u dospelých, by sa osobitná pozornosť mala venovať pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov epileptický záchvat začína svalovým kŕčom, čo vedie k nekontrolovaným pohybom tela. V takomto stave pacient často stráca vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom na záchranu. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave so sklopenou hlavou pod samotným telom.

Počas útoku epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V takom prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité podporovať hlavu epileptika, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacieho systému. Po prebudení pacienta by mal dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba drogami

Aby sa predišlo opakovanému výskytu tohto stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k otázke liečby. Na dosiahnutie dlhodobej remisie musí pacient užívať lieky dlho. Používanie liekov iba v čase krízy je neprijateľné z dôvodu vysokého rizika komplikácií.

Silné lieky, ktoré zastavia vznik záchvatov, je možné používať až po konzultácii s lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách vášho zdravotného stavu. Väčšina pacientov sa vďaka správnym liekom dokáže úspešne vyhnúť relapsu epileptickej krízy. V takom prípade môže byť priemerná dĺžka odpustenia až päť rokov. V prvom štádiu liečby je však veľmi dôležité zvoliť si správnu stratégiu liečby a dodržiavať ju..

Liečba epilepsie zahŕňa lekársku starostlivosť o pacientovom stave. V počiatočnej fáze liečby sa lieky používajú iba v malých dávkach. Zvýšenie dávkovania je povolené iba v prípade, keď užívanie liekov neprispieva k pozitívnej dynamike. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny fonitoínov, valproátov a karboxamidov. V prípade generalizovaných epileptických záchvatov a idiopatických záchvatov je pacientovi predpísaný valproát z dôvodu jeho mierneho účinku na organizmus..

Priemerná doba liečby je približne päť rokov pravidelného príjmu liekov. Liečbu môžete zastaviť, iba ak počas vyššie uvedeného obdobia neexistujú žiadne prejavy charakteristické pre túto chorobu. Pretože počas liečby daného ochorenia sa používajú silné lieky, liečba by sa mala ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov užívania liekov sa dávkovanie postupne znižuje.

Epilepsia pochádza z gréckej epilepsie - chytená nevedomky

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je závažná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možné komplikácie tohto ochorenia je potrebné spomenúť možnosť recidívy ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo rozvoja aspiračnej pneumónie na pozadí prenikania zvracania do dýchacích orgánov..

Záchvat záchvatu pri postupe s vodou môže byť fatálny. Malo by sa tiež zdôrazniť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu mať nepriaznivý vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa..

predpoveď

Pri jedinom výskyte epilepsie v dospelosti a včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách prípadov majú pacienti, ktorí pravidelne používajú špeciálne lieky, dlhodobú remisiu. V prípade opakovaného výskytu krízových javov sú pacientom predpísané antikonvulzívne lieky..

Epilepsia je vážny zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje nervový systém ľudského tela. Aby ste sa vyhli katastrofickým následkom pre telo, mali by ste sa čo najviac zamerať na svoje zdravie. Inak môže byť jeden z epileptických záchvatov fatálny.