Mŕtvica je nebezpečné ochorenie prejavujúce sa pri cerebrovaskulárnej príhode a mnohých negatívnych príznakoch. Každý rok sa diagnostikuje iba pol milióna ľudí v Rusku, zatiaľ čo až tretina všetkých pacientov zomrie. Za predpokladu včasnej kvalifikovanej a správnej prvej pomoci, ako aj rýchleho doručenia pacienta do nemocnice zdvojnásobí pravdepodobnosť prežitia.
Prvé príznaky mozgovej mŕtvice
Vo väčšine prípadov (s ischémiou alebo mozgovým krvácaním) má mozgová príhoda svoje vlastné prekurzory a prvé príznaky, pomocou ktorých je možné presne diagnostikovať cerebrovaskulárnu príhodu..
- Strata vedomia a hluchota.
- Ťažká ospalosť alebo naopak.
- Palpitácie so závratmi.
- Potenie, nevoľnosť a zvracanie.
- Čiastočná alebo úplná strata orientácie v čase a / alebo priestore.
- Čiastočná alebo úplná strata kontroly nad jednotlivými časťami tela, ochrnutie dolných horných končatín.
- Akútna hemiparéza.
- Porušenie vizuálneho vnímania a práce rečového aparátu, strata citlivosti.
Prvá pomoc pri mŕtvici pred príchodom sanitky
Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, musíte okamžite zavolať sanitku, najlepšie sanitku. Potom začnite s nasledujúcimi činnosťami:
- Položte osobu vodorovne a umiestnite vankúš pod hlavu a zdvihnite ho nad telo pod uhlom 25 - 30 stupňov.
- Otvorte krídla a okná v interiéri alebo umiestnite osobu do tieňa, ak sú vonku.
- Ak pacient začne zvracať, okamžite ho otočte na bok, aby sa neudusil.
- Udržujte kontakt s pacientom, ak je pri vedomí, ale v žiadnom prípade mu nedávajte jedlo ani pitie.
- Ihneď po umiestnení do vodorovnej polohy uvoľnite uzly osoby, opasok, kravatu a iné pevné časti odevu..
- Zmerajte krvný tlak - ak je vysoký, okamžite podajte betablokátor, napríklad Atenolol.
- V prípade respiračného zlyhania alebo zástavy srdca vykonajte resuscitačné opatrenia. Vykonajte predkordiálny úder (s okrajom ruky zaťatým v päsť, v oblasti spodnej strednej tretiny hrudnej kosti, dva centimetre nad procesom xiphoidov) - tým sa spustí srdce. Potom začnite kompresie hrudníka a umelé dýchanie..
Akcie pacienta pri mŕtvici
- Pri prvom podozrení na cievnu mozgovú príhodu je potrebné naliehavo informovať ostatných o probléme a zaujať vodorovnú polohu a dať si pod hlavu vankúš..
- Neužívajte lieky samostatne, nepite vodu ani nepite tekutiny.
- Vo väčšine prípadov s mŕtvicou nemôže človek nezávisle a primerane kontrolovať svoje konanie, a preto nemôže vykonávať žiadne ďalšie činnosti. Pred stratou funkcie reči alebo ochrnutím musí pacient čo najskôr informovať príbuzných, priateľov alebo sanitku o svojom stave.
Prevencia ischemickej mozgovej príhody
Ak chcete zabrániť ischemickej mozgovej príhode (primárnej alebo opakujúcej sa), mali by ste:
- Zásadne zmeňte svoj vlastný životný štýl.
- Prestať fajčiť a závislosť od alkoholu.
- Pravidelne monitorujte krvný tlak - ak pravidelne prekračuje 140 až 90 parametrov, obráťte sa na lekára.
- Minimalizujte stresové situácie.
- Liečiť akékoľvek, aj keď nie príliš nebezpečné kardiovaskulárne choroby, ktoré má lekár neustále monitorovať, ak trpíte na cukrovku.
- Normalizujte telesnú hmotnosť diétou a pravidelnou fyzickou aktivitou v tele.
Zotavuje sa z mŕtvice
Pacient úspešne prežil mozgovú príhodu - teraz potrebuje komplexné uzdravenie, ktoré zahŕňa množstvo lekárskych, fyziologických a sociálno-psychologických postupov..
Najdôležitejšou fázou sú prvé tri mesiace, počas tohto obdobia sa motor a ďalšie funkcie začnú obnovovať. Ak nedôjde k pokroku, šanca na úplné zotavenie prakticky neexistuje..
Zoznam klasických techník zahŕňa konzervatívnu liekovú terapiu, kurzy s masážnym terapeutom, logopéda, fyzioterapeutické procedúry, kinezioterapiu a neurofyzioterapiu, ako aj ergo adaptabilitu.
Užitočné cvičenia
Akékoľvek fyzické a iné typy cvičení možno vykonávať iba po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom, ktorý vyvinie individuálnu schému odbornej prípravy s presným počtom prístupov a opakovacích cyklov..
Ak je pacient na lôžku a nemôže sa pohybovať samostatne, odporúča sa obyčajne jednoduché natiahnutie / ohyb / rotácia lakťov, kolien, chodidiel, prstov a iných častí tela. Racionálne využívanie dlahy a iných lekárskych systémov.
Okrem toho pomáha obnoviť kontrolu nad pohybmi, obvodom holení s rukami nad členkom, zdvíhaním ramien nad hlavou s hladkou amplitúdou, ako aj otáčaním očí, vizuálnou fixáciou na ďaleko / blízko objektov atď..
V sede alebo v stoji je rozsah cvičení oveľa väčší:
- Z miesta na sedenie zdvihnite kolená k hrudníku, zakrivte chrbát a zadržte dych na vrchole cvičenia.
- Sedieť na stoličke, priniesť lopatky a sklopiť hlavu dozadu.
- Nadvihnite kugi nad hlavu a položte ich na kolená.
- Natiahnite ruky do strán pomocou expandéra.
- Zo stojacej polohy (šírka ramien nôh od seba) sklopte trup do strán a pomaly dřepte (nohy k sebe)..
- Položte malý predmet na podlahu, potom ho bez pomoci zdvihnite a položte na stôl.
- Iné cvičenia.
Okrem toho nezabudnite na obnovenie pamäte a reči. Ak je ľahšie sa vysporiadať s druhým, uskutočňovaním jednoduchých cvičení posúvania jazyka dopredu, skladaním pier do skúmavky a iných mimoriadne aktívnych akcií, potom je ťažšie obnoviť pamäť - sú potrebné zložité cvičenia vrátane aritmetického a logického tréningu, ako aj užívanie nootropických liekov..
Výživa po mŕtvici
V tomto ťažkom období pre pacienta sa správna výživa stane jedným zo základných kameňov rýchlej a účinnej rehabilitácie pacienta. Kľúčové body:
- Po napadnutí a obnovení fyziologického minima pacienta potrebuje denne najmenej dva litre tekutiny vo forme vývaru, slabého čaju, nízkotučného mlieka atď..
- V akútnom a subakútnom období ochorenia by mal byť obsah kalórií v potrave nízky, ale zároveň by výživová hodnota mala stačiť na zachovanie normálneho života..
- V prvých dňoch po mozgovej príhode sa jedlo dôkladne rozomelie na kaši a človek sa kŕmi lyžičkou. Nápoj - z miniatúrnej kanvice alebo špeciálnej fľaše.
- V prípade absencie reflexu pri prehĺtaní sa jedlo dodáva do tela prostredníctvom sondy, samozrejme, musí byť tekuté s prídavkom vitamínov. V prípade ťažkej neurologickej poruchy a straty základných motorických funkcií sa uchyľujú k intravenóznemu podávaniu výživných roztokov.
- Po konečnom obnovení reflexu prehĺtania a po celkovom zlepšení stavu tela je povolené zavádzať pevnejšie potraviny - zelenina, parné kotlety, šťouchané zemiaky, vajcia natvrdo uvarené atď..
Medzi základné vlastnosti stravy po porážke patrí vyhýbanie sa sladkým a mastným jedlám, soľ, slané jedlá, alkohol, silný čaj / káva a akékoľvek marinované / údené mäso. U pacientov s hypertenziou je vhodné do dennej stravy zaviesť viac pohánky, ovsené vločky (ovsené vločky), hrozienka, sušené marhule, kapustu a figy - obsahujú soli horčíka a draslíka užitočné po porážke.
Odborníci na výživu poznamenávajú, že ľudia, ktorí prekonali mozgovú porážku, majú často pravidelnú zápchu. Je vhodné bojovať proti nim nie s liekmi a klystýrmi, ale so správnym výberom diétneho programu, ktorý okrem všetkého vyššie uvedeného zahŕňa použitie výlučne čierneho chleba vyrobeného z celozrnnej múky, sliviek, medu, čerstvého ovocia (s výnimkou tých, ktoré zvyšujú krvný tlak), ako aj s minerálnymi látkami preháňadlá.
Algoritmus prvej pomoci pri mŕtvici a srdcovom zlyhaní
Mŕtvica je spôsobená akútnym poklesom krvného obehu v mozgových cievach, čo vedie k trvalým zmenám v centrálnom nervovom systéme. Výživa neurónov spomaľuje alebo je úplne narušená, takže hlavný orgán trpí akútnym nedostatkom kyslíka a glukózy. Ak poskytnete včasnú prvú pomoc pri mŕtvici, zabráni sa tým mnohým neurologickým poruchám a vráti sa osobe na maximálnu kvalitu života. Starostlivosť o neskorú mŕtvicu môže viesť k zlému zdravotnému stavu, zdravotnému postihnutiu alebo dokonca k smrti..
Čo spôsobuje mozgovú príhodu a ako ju rozpoznať?
Mŕtvica má dva hlavné dôvody - proces tvorby krvných zrazenín v krvných cievach a cholesterolových plakoch, ktoré blokujú kapiláry a žily. Všetky ostatné situácie sa týkajú nepriaznivých faktorov, pri ktorých sa riziko vzniku mozgovej príhody niekoľkokrát zvyšuje..
Patológia sa prejavuje pri ochoreniach srdca alebo cievneho systému vo forme komplikácie. Tie obsahujú:
- tvorba sklerotických plakov v mozgových cievach;
- akútne zablokovanie krvných ciev pomocou oddeleného trombu (tromboembolizmus);
- hypertenzné krízy (kritický nárast tlaku);
- reumatoidné poškodenie srdcového svalu;
- rôzne poruchy myokardu;
- anamnéza srdcovej chirurgie;
- pravidelné stresové situácie;
- nádorový proces, do ktorého sú zapojené cievy;
- zlé návyky;
- užívanie omamných alebo silných liekov;
- lokálne alebo lokálne zväčšenie tepny v mozgu.
Komplikácie sa môžu vyvíjať u zdravého človeka, ale mechanizmy dekompenzácie sú často spojené s kritickým zaťažením cievneho systému. Najčastejšie prípady mozgovej príhody sa zaznamenávajú pri zvýšení krvného tlaku. Z 10 pacientov malo 7 obehové poruchy so systolickým odčítaním 140.
Nesprávny režim, prejedanie sa, horúci kúpeľ, predĺžený pobyt v upchatej miestnosti alebo na slnku, ako aj silná fyzická aktivita môžu zhoršiť stav človeka.
Zdvih je zákerný stav, ktorý sa vyvíja aj pri menšom porušení srdcového rytmu.
príznaky
Prejavy mozgovej príhody sú zaznamenané od prvých minút útoku akútneho nedostatku kyslíka, sú ľahko rozpoznateľné. Mozgové bunky odumierajú, zmeny začínajú v správaní a stave človeka.
- Akútna bolesť hlavy.
- Pacient stratil rovnováhu v dôsledku zhoršenej koordinácie pohybov.
- Paralýza sprevádzaná zníženou citlivosťou svalového tkaniva (zvyčajne na ľavej strane).
- Vedomie môže chvíľu chýbať.
- Zrak je narušený, obrázky sú nejasné, charakteristická je dvojitá viditeľnosť.
- Reč je potlačená, slovník je vážne narušený, v niektorých prípadoch pacient nemôže vysloviť jediný zvuk.
- Pamäť v priestore sa stáva ťažkou, objavuje sa krátkodobá strata pamäte.
- Nemocný prežíva vízie.
PMF v mozgovej príhode by sa mala začať okamžite, len čo sa v prvých minútach alebo hodinách zistia dôležité príznaky po mozgovej príhode.
Ak je zaznamenaná dezorientácia osoby, musí sa uplatniť pravidlo SPM. Toto je jedna z najspoľahlivejších a najrýchlejších metód na rozpoznanie útoku.
Po úderoch v prvých minútach a hodinách sa od osoby žiada, aby sa usmiala. Mŕtvica spôsobuje ochrnutie tvárových svalov a úsmev sa zdeformuje. Roh pier zo strany lézie klesá.
Musíte sa porozprávať s pacientom. Potrebuje povedať jednoduchú frázu. Pri mŕtvici je rozhovor jasne prerušený a stáva sa nesúdržným..
Pacientovi je povedané, aby zdvihol ruky, jeden z nich začne padať alebo ísť do strany.
Ak dôjde k mozgovej príhode, jazyk sa môže prepadnúť, keď vyčnieva. Po zistení jedného príznaku je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici doma a zavolať sanitku.
Pre menšie krátkodobé príznaky sú dôležité núdzové opatrenia, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mozgu. Postupne postupujú a odborníci nemajú čas na záchranu pacienta..
Čo robiť s mŕtvicou?
Prvým krokom v urgentnej starostlivosti o mŕtvicu je informovať zdravotný personál o stave osoby. Je dobré, ak sa nemocničná starostlivosť vykonáva v prvých hodinách po zistení príznakov patológie. Je dôležitý pre obnovu pamäte a ďalšie funkcie..
Ak je pacient pri vedomí
- Prvá pomoc pri mŕtvici zahŕňa odstránenie stresu pre pacienta. Upokojujú ho, hovoria, že mu lekári pomôžu. Aj keď nemôže hovoriť, všetko počuje a rozumie mu.
- Pacient je položený na tvrdom povrchu, nohy sa zdvihnú nad úroveň hlavy, aby sa zabezpečil prietok krvi do mozgu.
- Falošné čeľuste sú odstránené, odev je rozopnutý a je povolený vzduch.
- Pri naliehaní na zvracanie je pacient otočený tak, aby zvracanie vyšlo a nebránilo dýchaniu.
- Nemali by sa podávať látky na úľavu od jedla, vody, nápojov a bolesti. Výnimkou sú lieky na zníženie krvného tlaku. Predbežné odporúčanie je zmerať.
- Do nôh sa položí teplý predmet a na spodnú časť čeľuste sa aplikuje zima. Pomáha to kompenzovať zvýšenú prácu mozgu a zabraňuje možnému oddeleniu krvných zrazenín..
Ak je pacient v bezvedomí
Poskytnutie prvej pomoci pri mŕtvici je ťažké, ak sa pacient nezotaví. Je dôležité vypočítať, či zažil klinickú smrť. Pulz na pozadí akútneho hladovania kyslíkom sa môže spomaliť a stať sa vláknitým, preto sa na krčnej tepne vždy nenachádza. Pri najmenšom náznaku života používajú všetky metódy pomoci, ktoré sa používajú pri vedomí človeka.
Ak pacient nedýcha alebo nedochádza k pulzu
Na stanovenie dýchania sa na pery privedie zrkadlo, ktoré by sa malo zahmliť. Ak všetky príznaky naznačujú zástavu srdca, prvá pomoc pri mŕtvici sa začína kardiopulmonálnou resuscitáciou. Tu je potrebné aplikovať umelú ventiláciu pľúc a kompresiu hrudníka, aby sa obnovil srdcový rytmus..
Ak je mozgová príhoda
Takáto patológia je charakterizovaná miestnou blokádou časti mozgu, do ktorej neprúdi kyslík. Pri ischemickej mozgovej príhode často chýba pohotovostná starostlivosť, takmer 85% pacientov zomrie v stave spánku. Oneskorená detekcia symptómov u pacienta vyvoláva vývoj epileptických záchvatov (asi 20%), dysfunkciu vylučovacích systémov alebo upadnutie do kómy.
Pri prvej pomoci pri ischemickej mozgovej príhode je potrebné pre človeka vytvoriť pokojné prostredie, ležať a bez obmedzovania odevov. Okamžite zavolali sanitku a opísali stav pacienta. Lieky sa podávajú iba v nemocničnom zariadení po všetkých vyšetreniach inštrumentov.
Hemoragická mŕtvica
Ischemická mŕtvica je založená na nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách a hemoragická porucha sa vyznačuje nadmerným prietokom krvi. Pod tlakom krvi sa tepna pretrhne. Ak dôjde k takémuto záchvatu, potom je po prvej pomoci predpísaná väčšina pacientov chirurgickému zákroku. Je dosť ťažké kontrolovať tvorbu hematómu a eliminovať opuchy tkaniva vo vnútri hlavy. Často trvá malé množstvo času od vzrušenia do stavu kómy pacienta..
Prvé 3 týždne sú najzávažnejším stavom. Aj pri poskytovaní prvej pomoci je väčšina prípadov hemoragickej mŕtvice zlá prognóza. Počet úmrtí v prvom týždni po útoku dosiahne 70%.
Pomoc na ulici
Ak niekto náhle ochorel a má dezorientáciu vo vesmíre, dá sa posúdiť mozgová príhoda. V tomto prípade nemôže zostať sám, okamžite zavolajú sanitku. Je potrebné sa rozhliadnuť, nájsť telefón a zavolať príbuzným. Na verejnom mieste je obeť položená na lavicu alebo podlahu, okamžite oslobodená od oblečenia.
Pomoc doma
Je oveľa jednoduchšie poskytovať pomoc doma, pretože mnoho pacientov s hypertenziou si zachováva schopnosť kontrolovať svoj krvný tlak. Ak sa vysoké hodnoty nezamieňajú s antihypertenzívami, volajú sanitku. Miestnosť s pacientom je dôkladne vetraná alebo pred posteľou je umiestnený ventilátor.
Čo robiť?
Mŕtvica je nebezpečný stav, ktorý môže zhoršiť vaše vlastné nevhodné konanie. Je kategoricky nemožné namáhať, robiť jednoduchú prácu, aj keď príznaky ustupujú. Úľavy od bolesti a iné lieky sú zakázané. Obeť sa v žiadnom prípade nesmie presťahovať do zdravotníckeho zariadenia, najmä aby šoférovala. Aj malá dávka alkoholu zníži pravdepodobnosť normalizácie krvného obehu.
Zotavuje sa z mŕtvice
Obdobie rehabilitácie s miernym až stredne závažným útokom trvá takmer 5 mesiacov. U starších ľudí sa čas na zotavenie predlžuje, niekedy trvá 8 mesiacov, kým sa reč úplne nevráti. Sekundárny útok vedie k čiastočnému, nezvratnému poklesu mentálnych a fyzických schopností. Tretia mozgová príhoda ohrozuje nástup kómy a smrti do siedmich dní po objavení sa opakujúcich sa symptómov.
Po mŕtvici musíte zostať v nemocnici asi 3 až 4 týždne. Počas tohto obdobia sa vykonáva diagnostická kontrola a vývoj terapie. Pacient dostáva lieky na opuchy, lieky na záchvaty a podrobuje sa prevencii krvných zrazenín. V neskorom období regenerácie sú zahrnuté fyzioterapia, kúpeľná relaxácia a masáž. Reflexológia sa osvedčila.
Užitočné cvičenia
Nápravná gymnastika v akútnom období je prísne zakázaná. Dokonca aj ľahké cvičenie môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a opakovanému cerebrálnemu krvácaniu..
Gymnastika zabraňuje stagnujúcim procesom v krvi, pomáha obnovovať svalovú pamäť a aktivuje prácu zdravých neurónov. Spočiatku sa používa pasívna gymnastika. Starostlivosť a príbuzní sa ohýbajú a predlžujú končatiny pacienta najmenej 40 minút, 2 až 3-krát denne.
V neskoršej fáze rehabilitácie sa robia starostlivé ohyby a zákruty kmeňa. Ak sa vyskytnú ťažkosti, pacient môže všetky cvičenia vykonávať na stoličke. Používajte chôdzu a drepy. Najprv sa to deje pomocou palice alebo chodca..
Mŕtvica ešte nie je verdikt, ak sa zistí v ranom štádiu. Čím skôr je pacient na liečbu prijatý, tým vyššia je šanca na udržanie dostatočnej funkčnosti nervového systému..
Redaktor: Oleg Markelov
Záchranca hlavného riaditeľstva EMERCOM Ruska na území Krasnodar
Prvá pomoc a liečba mŕtvice
Mŕtvica je nebezpečný stav charakterizovaný zhoršenou mozgovou cirkuláciou. Poškodenie mozgu tohto typu je najbežnejšou príčinou zdravotného postihnutia a zaujíma tiež vedúce postavenie ako príčina úmrtnosti v populácii, ktorá je druhou príčinou infarktu myokardu a rakoviny..
Neurológovia rozlišujú medzi ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorej prevalencia je viac ako 80% z celkového počtu prípadov, a hemoragickou chorobou diagnostikovanou v 20% prípadov..
Vo väčšine prípadov je vývoj mozgovej príhody spojený s uzavretím lúmenu mozgovej tepny pomocou trombu. Kvalita života a prognóza sú determinované mnohými faktormi, z ktorých najdôležitejšou je primeranosť a včasnosť starostlivosti poskytovanej pacientovi. Neurológovia v nemocnici Yusupov poskytujú pohotovostnú pomoc pacientom so známkami mŕtvice, ako aj vykonávajú komplexné vyšetrovacie, liečebné a rehabilitačné opatrenia..
Prvé príznaky
Mŕtvica je charakterizovaná nedostatkom živín a kyslíka v mozgových tkanivách. Dôvody tohto javu sú: prasknutie, zablokovanie alebo kompresia mozgovej cievy. Ženy a muži potrebujú núdzovú pomoc, keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody:
- náhle závraty a bolesti hlavy, ktoré sa nevyskytujú bez zjavného dôvodu;
- zmätok vedomia;
- zrakové postihnutie, reč;
- nekoordinované pohyby, narušenie chôdze;
- znecitlivenie, slabosť končatín na postihnutej strane.
Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa podobajú pacientom pod vplyvom alkoholu. Na identifikáciu akútneho stavu sa vyžaduje:
- vystrčte jazyk, v prípade mŕtvice sa jazyk klesne nabok;
- úsmev, keď sa usmievate, môže sa objaviť asymetria tváre;
- vysloviť jednoduchú frázu, po mŕtvici pacient nie je schopný hovoriť;
- zdvihnite ruky, táto akcia je zameraná na identifikáciu asynchrónie pohybov a slabých končatín od postihnutej strany.
Uvedené znamenia sú vážnym dôvodom na zavolanie sanitky. Po mŕtvici je ohrozený život pacienta, a preto by sa mali čo najskôr zorganizovať liečebné opatrenia. Neurológovia upriamujú pozornosť pacientov na skutočnosť, že pri mikrokrytí alebo ischemickom záchvate sa môžu vyskytnúť podobné príznaky, sú však menej intenzívne a rýchlo prechádzajú.
Známky ischemickej a hemoragickej mozgovej príhody
Cievna mozgová príhoda môže byť v závislosti od mechanizmu jej výskytu ischemická alebo hemoragická, pričom prvé príznaky sa výrazne líšia. Hemoragická mŕtvica má prejavy, ako sú bolesti hlavy, zhoršené vedomie, závraty, kŕče a zvracanie. Tento typ mŕtvice sa vyznačuje fokálnymi symptómami:
- paréza kraniálnych nervov;
- bulbarské, meningálne a pyramidálne príznaky;
- porušenie funkcie reči;
- znížená citlivosť.
Pri mozgovom krvácaní sa najskôr objavia mozgové príznaky, ktoré sa potom kombinujú s fokálnymi znakmi poškodenia.
K rozvoju ischemickej mŕtvice dochádza rýchlo, v priebehu niekoľkých sekúnd. Ischemická mŕtvica sa vyznačuje fokálnymi neurologickými poruchami, pri ktorých sú ovplyvnené reč, motorické a kognitívne funkcie. Ak dôjde k zasiahnutiu mozgu alebo mozgového kmeňa, nastane prudká bolesť hlavy, zmätenosť a intenzívne vracanie..
Neurológovia vykonávajú vyšetrenie a inštrumentálnu diagnostiku na identifikáciu typu mŕtvice u pacienta..
Núdzová pomoc
Stabilnú prácu mozgových štruktúr zabezpečujú metabolické procesy, ktoré sa vyznačujú vysokou prietokovou rýchlosťou. V dôsledku mŕtvice dochádza k nezvratným zmenám v postihnutej oblasti počas mŕtvice. Oblasť postihnutá mozgovou príhodou je naznačená polostrovom tvoreným bunkami, ktorý je možné obnoviť adekvátnymi a modernými terapeutickými opatreniami. Kvalita života pacienta a účinnosť rehabilitačných opatrení závisia od toho, ako úspešne sa poskytuje prvá pomoc..
Je možné obnoviť fungovanie časti buniek do 4 hodín od objavenia sa prvých príznakov akútnej poruchy. V súčasnosti je podpora príbuzných a priateľov mimoriadne dôležitá, pretože pacienti si často neuvedomujú udalosti, ktoré sa s nimi dejú. Ak sa objavia príznaky mozgovej príhody, blízki ľudia by mali zavolať nielen záchranný tím, ale mali by tiež poskytnúť prvú pomoc bez ohľadu na to, kde sa daná osoba nachádza: doma alebo na ulici.
Špecialisti nemocnice Jusupov pracujú nepretržite, aby pohotovo reagovali na prichádzajúce žiadosti a okamžite hospitalizovali pacientov. Pacienti zdravotníckeho zariadenia po mŕtvici sú nepretržite pod dohľadom zdravotníckeho personálu, dostávajú primeranú liečbu, starostlivosť a následnú rehabilitáciu..
Prvá pomoc pri hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhode zahŕňa vykonanie tých istých akcií. Po zavolaní sanitky je dôležité pochopiť, či je osoba pri vedomí, pretože pri závažných léziách upadajú pacienti do kómy, sú možné aj epileptické záchvaty a stupor. Pri neprítomnosti reakcie je dôležité pacienta pravidelne upozorňovať a zabezpečiť jeho bezpečné umiestnenie.
Ďalším dôležitým bodom je kontrola srdcového rytmu a dýchania osoby. V niektorých prípadoch je možné zachrániť život pacienta resuscitačnými opatreniami vykonanými pred príchodom lekárov. Ak osoba dýcha sama a má tlkot srdca, mal by byť položený na chrbát alebo na bok, aby sa zabezpečil prúdenie vzduchu, aby sa jej krk a hrudník nemuseli obliekať z oblečenia a doplnkov.
Ak majú pacienti odnímateľné protézy, mali by sa odstrániť z ústnej dutiny. Zvracanie mozgovej príhody je časté a môže blokovať dýchacie cesty, takže je dôležité odstrániť zvracanie, keď je pacient v bezvedomí..
Ďalším krokom v prvej pomoci je skontrolovať hladinu krvného tlaku, keď sa zvyšuje, nemali by ste osobe dávať vodu ani žiadne lieky. Pred príchodom lekárov je potrebné masírovať ochrnuté končatiny a táto osoba by mala byť zakrytá prikrývkou..
Účasť a starostlivosť o ľudí okolo vás môže zachrániť život človeka. Primeranosť a účinnosť poskytnutej prvej pomoci určuje účinnosť následných liečebných a rehabilitačných opatrení. Po prijatí sanitky je pacient hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení vybavenom na zvládnutie následkov mŕtvice.
Jednou zo štrukturálnych divízií nemocnice Jusupov je neurologická klinika, ktorá pacientom poskytuje vysoko účinnú lekársku starostlivosť, odbornú starostlivosť a komplexné obnovenie stratených funkcií. Neurológovia vedia, ako sa vysporiadať s ťažkými formami choroby, takže neodmietajú takýmto pacientom pomáhať.
Telefonicky v nemocnici Yusupov nájdete postup pri hospitalizácii, zavolajte záchranný tím alebo sa dohodnite na stretnutí s neurológom.
Zdravotná starostlivosť
Prvú pomoc pri hospitalizácii pacienta v nemocnici Yusupov poskytujú profesori a kandidáti prírodných vied. V prípade ischemickej mozgovej príhody, ak bol pacient prijatý do nemocnice v prvých 4 hodinách, sa trombolýza vykonáva pomocou látky aktivátora plazminogénu. Liek urokináza sa používa, keď existujú indikácie pre intraarteriálnu trombolýzu. Zavádzanie warfarínu je možné po prekonaní akútneho obdobia, tento liek zabraňuje opakovanej mozgovej príhode. U pacientov s diagnostikovanou ischemickou mozgovou príhodou neurológovia podávajú kardiomagnyl, trombotickú ACC a aspirín-kardio.
S rozvojom mozgového edému je úsilie odborníkov zamerané na zníženie telesnej teploty, odstránenie nedostatku kyslíka v tkanivách a zníženie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi. Prvá pomoc pri edéme mozgu, ktorý je dôsledkom mŕtvice, sa vykonáva:
- hyperventilácia pľúc;
- zavedenie intravenóznych liekov, ktoré majú dehydratačný účinok;
- drenáž mozgovomiechového moku;
- chirurgický zákrok, počas ktorého chirurg otvára lebku a odstraňuje časť kosti, čím získa prístup do mozgu.
Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici je zameraná na podporu života pacienta. V tomto prípade môže byť pozitívny výsledok dosiahnutý minimálne invazívnou alebo neurochirurgickou operáciou, ktorú v nemocnici Yusupov vykonávajú špecialisti partnerských kliník.
Komplexné vyšetrenie pacientov
Vyšetrenie pomocou vysoko presného a citlivého zariadenia v nemocnici Yusupov sa vykonáva po prijatí pacientov so znakmi mŕtvice. Komplexná diagnostika stavu pacienta môže zahŕňať počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu. Avšak na vylúčenie krvácania je CT primárna metóda, pretože je to najrýchlejšie vyšetrenie..
Výsledky MRI umožňujú lekárovi určiť miesto poruchy a jej veľkosť. Táto metóda pomáha vizualizovať malé ložiská lokalizované v mozgovom kmeni a mozočku. Pri CT sú tieto lézie zle vizualizované.
Komplexné vyšetrenie po mŕtvici v nemocnici Yusupov môže zahŕňať aj:
- multispirálna tomografia;
- angiografia;
- magnetická rezonančná angiografia;
- duplexné skenovanie karotických a vertebrálnych tepien;
- transkraniálna dopplerografia tepien.
Špecialisti diagnostického centra nemocnice Jusupov registrujú elektrokardiogram na detekciu ischémie, srdcových arytmií a porúch myokardu. Transtorakálna elektrokardiografia sa vykonáva pre podozrenie na intrakardiálny trombus, kardiomyopatiu a komorovú aneuryzmu..
liečba
Nemocnica Yusupov zaobchádza s pacientmi po mozgovej príhode v súlade s medzinárodnými normami. Základná terapia je založená na organizácii nepretržitej starostlivosti zahŕňajúcej prevenciu pľúcneho preťaženia, otlakov a porúch pohyblivosti..
Ďalšou fázou zotavenia sú činnosti zahŕňajúce pasívne pohyby kĺbov. Mimoriadne dôležité sú aj dychové cvičenia. Pri zistení porúch prehĺtania sa pacientovi intravenózne injikujú zmesi, ktoré organizmu poskytujú výživu.
Lekári-neurológovia s najvyššou kvalifikáciou zostavujú individuálne liečebné programy, ktoré zahŕňajú liekovú terapiu a používanie iných ako drogových metód. V prípade arteriálnej hypertenzie sa pacientom zobrazujú antihypertenzíva. Účasť na procese liečby neurochirurgov, resuscitátorov a kardiológov umožňuje identifikovať možné kontraindikácie a upraviť taktiku liečby.
Dôležitým smerom pri liečbe pacientov po akútnych ochoreniach obehového systému je regulácia rovnováhy voda-soľ v tele, osmolarita krvi a moču, obsah elektrolytov, pre ktoré je organizovaná infúzna terapia. Lieky môžu tiež zahŕňať použitie glukokortikoidov a diuretík na edém mozgu. Pacientom, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, sú pri absencii kontraindikácií predpísané antikoagulanciá.
Použitie trombolytických liekov neurológmi sa uskutočňuje na obnovenie toku krvi a na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín. Údaje moderného výskumu potvrdzujú vysokú účinnosť rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu, ktorý poskytuje trombolýzu.
Rehabilitácia
V modernej medicíne sa rozlišujú fázy obdobia po mozgovej príhode, v súlade s ktorými sa organizuje liečba a rehabilitácia:
- prvé 3 až 4 týždne sú akútne;
- prvých 6 mesiacov tvorí fázu skorého zotavenia;
- obdobie od 6 mesiacov do 1 roka - fáza oneskoreného vymáhania;
- zvyšková fáza trvá viac ako 1 rok.
Periodizácia fázy skorého zotavenia zahŕňa dva intervaly:
- počas prvého intervalu, ktorého trvanie trvá 3 mesiace, sa vytvorí cysta, v ochrnutých končatinách sa obnoví sila a pohyb;
- druhou fázou, ktorá trvá 3 až 6 mesiacov, je obdobie obnovy motorickej funkcie.
V nemocnici Yusupov sa rehabilitačné činnosti začínajú v ranom období, organizujú sa za účasti neurológov, terapeutov, kardiológov, rehabilitológov, logopédov a psychológov. Počas prvej fázy rehabilitácie zostávajú pacienti v nemocnici Yusupov na neurologickej klinike. Po prechode do druhej fázy sú pacienti pod dohľadom špecialistov neurorehabilitačného oddelenia. Tretia fáza zotavenia je organizovaná v ambulancii.
Údaje získané počas komplexného vyšetrenia o stupni poškodenia, poruchách umožňujú odborníkom zostaviť individuálny rehabilitačný program. Členovia rodiny zohrávajú v procese obnovy osobitnú úlohu. Zúčastňujú sa na ďalších triedach, formovaní a obnovovaní samoobslužných zručností, priťahujú pacienta, aby vykonával uskutočniteľné každodenné činnosti..
Rehabilitačné opatrenia možno zorganizovať v prvých hodinách po prijatí pacienta do nemocnice v Jusupove. V tomto prípade sa vykonáva pasívna gymnastika, ošetrenie tela a selektívna masáž. Včasné zotavenie znižuje pravdepodobnosť zdravotného postihnutia a smrti pacienta, znižuje závažnosť príznakov a komplikácií.
Neurológovia v nemocnici Yusupov monitorujú stav pacienta. Normalizáciou indikátorov kardiovaskulárneho systému môže pacient zaujať zvislú polohu, aby sa uľahčil tento proces, poskytujú sa vertikalizátory..
Jednou z oblastí rehabilitácie je potláčanie nedobrovoľných pohybov. Špecialisti nemocnice Jusupov používajú pasívne a pasívne aktívne cvičenia na riešenie problémov v tejto oblasti, ktorých príkladom je chôdza pozdĺž švédskej steny, ktorá je následne nahradená štvornohým oporou, potom obyčajná palica. Výsledkom týchto cvičení je, že sa pacient začne pohybovať bez pomoci..
Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zníženie svalovej spasticity. Túto skupinu metód tvoria: vírivé kúpele, kryoterapia, rôzne aplikácie.
Jednou z najťažších oblastí rehabilitácie je obnova reči, ktorá môže trvať až 3 roky. Rehabilitácia reči začína jednoduchými metódami, ktoré zahŕňajú rozpoznávanie slov, situačnú reč, keď sa dosiahne pozitívny výsledok, práca začína zložitými frázami. V tejto fáze sa formujú aj zručnosti rozpoznávania písomného prejavu. Prechod na dialóg je neskoršou fázou. V záverečnej fáze rehabilitácie reči je pacient vyzvaný, aby zostavil príbehy a zdôraznil význam prečítaného textu.
Kognitívne poškodenie je ďalším dôsledkom mozgovej príhody. Pacienti majú ťažkosti spojené s upútaním pozornosti, zapamätaním si informácií, rozpoznaním objektov a znížením inteligencie. Náprava týchto porušení sa vykonáva pomocou drog.
V nemocnici Yusupov zahŕňajú opatrenia na obnovenie stratených funkcií využitie masážnych sedení, cvičebnej terapie, nahrávania kinesio.
Pacienti a ich príbuzní môžu požiadať o pomoc odborníkov Jusupovskej nemocnice telefonicky. Pacienti s mozgovou mozgovou príhodou potrebujú neodkladnú starostlivosť a hospitalizáciu, ktorá sa vykonáva nepretržite.
Prvá pomoc pri mŕtvici doma a prvá pomoc
Prvá pomoc pri mŕtvici, poskytovaná včas, významne zlepšuje prognózu. Ročne sa na celom svete diagnostikuje mŕtvica u viac ako 450 000 ľudí. So všetkými pokrokmi v medicíne vo vyspelých krajinách zomrie 20% pacientov v prvom mesiaci po mozgovej príhode a 5-10% v budúcom roku. Nie viac ako 40% pozostalých sa úplne uzdraví, 31% potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť, 20% sa nemôže samostatne pohybovať. Každý druhý pacient má v priebehu prvých piatich rokov recidívu.
Prognóza je omnoho lepšia u tých pacientov, ktorí boli po poskytnutí prvej pomoci hospitalizovaní do nemocnice v priebehu prvých troch hodín od začiatku choroby. Túto trojhodinovú periódu nazývajú neurológovia „zlatý čas“, aby zachránili pacientov pred nezvratným poškodením nervových štruktúr mozgu..
Prvá pomoc (aj v prípade podozrenia na mozgovú príhodu) by sa mala začať privolaním záchranného tímu.
Je veľmi dôležité, aby každý poznal prvé príznaky mozgovej príhody a bol schopný poskytnúť pacientovi doma prvú pomoc pred príchodom sanitky..
Známky mŕtvice
Cievna mozgová príhoda je akútne narušenie krvného obehu v určitej oblasti mozgu, čo vedie k rozvoju pretrvávajúcich príznakov poškodenia centrálneho nervového systému. Sú dvoch typov:
- Ischemický (mozgový infarkt). Vyvíja sa ako výsledok úplného alebo významného narušenia prietoku krvi v bazéne akejkoľvek mozgovej artérie spôsobeného zablokovaním cievy trombom (trombotická mŕtvica) alebo embóliou (embolická cievna mozgová príhoda)..
- Hemoragické (mozgové krvácanie). Rozpad tepnovej steny vedie k jej rozvoju..
Pri ischemickej mozgovej príhode má pacient tieto príznaky:
- silné závraty;
- postupné zvyšovanie slabosti končatín a poruchy citlivosti kože;
- šikmá tvár;
- Obtiažnosť alebo nejasná reč
- znížená ostrosť zraku;
- narušená koordinácia pohybov;
- kŕčový syndróm.
Znaky hemoragickej mŕtvice sú:
- náhla silná bolesť hlavy;
- zvracanie bez predchádzajúcej nevoľnosti;
- ochrnutie jednej polovice tela;
- poruchy vedomia až do úplnej straty;
- skreslenie výrazov tváre;
- slinenie;
- strata sluchu a zraku.
Prvá pomoc pri mŕtvici osobe doma
Ak sa u mužov alebo žien zistia prvé príznaky mozgovej príhody, prvá pomoc by sa mala poskytnúť okamžite. Ako je uvedené vyššie, ak sa liečba choroby začne v prvých hodinách jej vývoja, v mnohých prípadoch je možné zabrániť vzniku ireverzibilných porúch mozgových funkcií..
S nástupom klinickej smrti, ktorej príznakmi sú zastavenie dýchania, srdcová aktivita, rozšírené zornice, začnú okamžite vykonávať resuscitačné opatrenia..
Poskytovanie prvej pomoci (aj v prípade podozrenia na mozgovú príhodu) by sa malo začať zavolaním záchranného tímu. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa snažia pomôcť pacientovi, by mu nemal byť podávaný žiaden liek, a ešte viac by sa malo vykonávať krvenie krvi prepichnutím žily ihlou z injekčnej striekačky. Takéto činnosti môžu neprinášať úžitok, ale môžu spôsobiť ujmu ďalšie prudké zhoršenie stavu pacienta. Napríklad, ak má osoba poruchu prehĺtania, potom pilulky alebo tekutina môžu spôsobiť upchatie dýchacích ciest, čo následne vyvolá rozvoj akútnej respiračnej a akútnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti..
Algoritmus akcií pri čakaní na sanitku
Podľa typu mozgovej príhody bude mať prvá pomoc pri mozgovej príhode (hemoragická alebo ischemická) svoje vlastné charakteristiky.
Prvá pomoc pri hemoragickej mozgovej príhode
- Pacient dostane vodorovnú polohu so zdvihnutou čelnou doskou. Hlava je otočená do strany.
- Zabezpečte čerstvý vzduch: otvorené okno, rozopnite tesné oblečenie.
- Odstrániteľné zubné protézy sa odstránia z ústnej dutiny a z nej sa odstránia nahromadenia slín, hlienu, zvratkov.
- Na hlavu sa aplikuje bublina studenej vody. Lepšie je aplikovať ju na opačnú polovicu hlavy na ochrnutie.
- Zakryte pacienta prikrývkou.
Ischemická mŕtvica: prvá pomoc krok za krokom
- Dajte pacientovi vodorovnú polohu. Hlavu by ste nemali zdvíhať príliš vysoko, je lepšie, ak je na rovnakej úrovni ako telo.
- Zaistite priechodnosť dýchacích ciest: odstráňte zubné protézy, vyčistite ústnu dutinu hlienu a zvracanie, otočte hlavu na jednu stranu.
- Zabezpečte čerstvý vzduch: otvorte okno, otvorte golier.
- Paralyzované končatiny otrite alkoholom alebo ich masírujte, aby sa zlepšil prietok krvi a metabolické procesy v nich.
Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa snažia pomôcť pacientovi, by ste mu nemali dať žiadne lieky.
Pri každom type mŕtvice je potrebné sledovať základné vitálne funkcie - dýchanie a krvný obeh. Keď nastane klinická smrť, ktorej príznakmi je zastavenie dýchania, srdcová činnosť a rozšírené zrenice, začnú okamžite vykonávať resuscitačné opatrenia (umelé dýchanie, kompresie hrudníka). V liečbe by sa malo pokračovať, až kým sa neobnoví dýchanie a kým sa neobjaví pulz, alebo kým nedôjde k zásahu záchranného tímu a biologickým úmrtím zdravotníckych pracovníkov..
Pri mŕtvici je prísne zakázané pokúšať sa pacienta oživiť s amoniakom! To môže vyvolať ďalšie zvýšenie neurologických príznakov, výskyt záchvatov.
Prvá pomoc pri mŕtvici
Nie je možné presne diagnostikovať typ mŕtvice v prehospitálnom štádiu. Preto prvá pomoc zahŕňa tzv. Nediferencované terapeutické opatrenia zamerané na udržanie kardiovaskulárnej aktivity, dýchanie, homeostázu a prevenciu komplikácií, ktoré zahŕňajú tromboembólizmus, zápal pľúc, obštrukciu dýchacích ciest.
Ak je pacient v kľudovom alebo komatóznom stave, indikuje sa inhalácia zvlhčeného kyslíka nazálnymi katétrmi. V prípade závažných porúch dýchania sa vykoná tracheálna intubácia a pacient sa prevedie na dýchanie prístroja.
Na udržanie srdcovej aktivity sa srdcové glykozidy injikujú intravenózne. Keď sa objavia príznaky pľúcneho edému, indikujú sa diuretiká.
Súčasne sa upravuje vysoký alebo nízky krvný tlak.
V prípade mozgovej príhody je prísne zakázané pokúšať sa pacienta uviesť do života s amoniakom!
Na liečbu a prevenciu edému mozgu sa pacientovi podáva glycerín, v prípade prehltnutia sa podáva žalúdočnou sondou..
V nemocnici sa po vykonaní potrebných diagnostických opatrení a presnom stanovení typu mozgovej príhody nediferencované opatrenia začaté v prehospitálnom a skorom štádiu nemocnice doplňujú diferencovanou liečbou..
Pri ischemickej mozgovej príhode je pacientovi predpísané liečivo, ktoré zmierňuje vazospazmus, zlepšuje reológiu krvi a metabolické procesy v mozgu. Liečba hemoragickej mŕtvice sa uskutočňuje hemostatickými látkami a liekmi, ktoré znižujú priepustnosť cievnych stien..
video
Na prezeranie videa k téme článku ponúkame:
Vzdelanie: promoval na Tashkentskom štátnom lekárskom ústave so špecializáciou na všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvoval opakovacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.
Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..
Existuje niekoľko veľmi zvedavých lekárskych syndrómov, ako je napríklad nutkavé prehltnutie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou bolo nájdených 2 500 cudzích predmetov.
Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako žiadna práca.
Antidepresívum klomipramín indukuje orgazmus u 5% pacientov.
Ľudský žalúdok sa dobre vyrovnáva s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince..
Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.
Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..
V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad nejaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.
Pri páde z osla je väčšia pravdepodobnosť, že si zlomíte krk, ako spadne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..
Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - 33%. buď opatrný.
Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.
Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..
Stredná dĺžka života ľavákov je kratšia ako očakávaná dĺžka života pravákov.
Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenie mozgu. Intelektuálna aktivita prispieva k tvorbe ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorého.
Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z najpredávanejších produktov vôbec, a to z dôvodu jeho liečivých vlastností.
Rastúci počet pacientov z celého sveta je posielaný do Turecka na liečbu. Ľudia sem prichádzajú z rozvinutých krajín, ako aj z krajín s nízkou úrovňou rozvoja.
Ako poskytnúť prvú pomoc pri porážke pred príchodom sanitky
Mŕtvica je náhlym prerušením alebo prerušením prívodu krvi do mozgu. Ak dôjde k zablokovaniu krvných ciev v mozgu pomocou trombu, vyvinie sa ischemická mŕtvica. Ruptúra krvných ciev vedie k hemoragickej mŕtvici. Oba typy porúch obehovej mozgovej príhody môžu viesť k smrti alebo smrti mozgových buniek. Preto je také dôležité mať možnosť poskytnúť ľuďom prvú pomoc pri mŕtviciach pred príchodom sanitky..
Zberače mŕtvice
Mŕtvica je na piatom mieste v zozname všetkých druhov úmrtí na chorobu. Najhoršie zo všetkých sú však dôsledky tejto patológie: paralýza, strata zraku, porucha reči, zmeny myslenia a vedomia..
Prvé príznaky mozgovej príhody sa môžu vyskytnúť u žien vo veku od 18 do 40 rokov. Ignorovanie týchto zvonov a píšťaliek zvyšuje riziko mŕtvice. U mužov sa toto ochorenie často vyskytuje vo veku 40 rokov, postihuje mozgovú príhodu ľahšie ako ženy a zotavuje sa rýchlejšie.
Rozvoj mozgovej príhody možno zabrániť, ak sú jej prekurzory včas rozpoznané, konzultujte s lekárom a nezabudnite na prevenciu.
- náhla slabosť, rýchla únava;
- ostré bolesti hlavy;
- zmena, dvojité videnie (aj krátkodobé);
- pocit znecitlivenia v ruke;
- silné závraty;
- náhle, okamžité porušenie priestorovej orientácie;
- ťažkosti s rečou, zabudnuté najjednoduchšie známe slová;
- znížená schopnosť sústrediť sa na myšlienky.
Uvedené príznaky môžu byť príznakmi nielen mozgovej príhody, ale aj iných patologických stavov. V každom prípade by ste sa však mali poradiť s lekárom, pretože tieto príznaky sú často spojené s nedostatočným prísunom krvi, čo môže viesť k mozgovej príhode, ktorá spôsobuje nevratné poškodenie nervového tkaniva mozgu..
Cievna mozgová príhoda
Klinika ischemickej mozgovej príhody:
- vyskytuje sa ráno alebo počas nočného odpočinku;
- vedomie pacienta nie je narušené;
- slabosť končatín sa objavuje na jednej strane tela;
- existujú príznaky poruchy reči, skreslenie tváre.
Hemoragická mŕtvica
- ostré bolesti hlavy, strata sluchu;
- vyskytujú sa s vysokým psycho-emocionálnym alebo fyzickým stresom;
- pacient nemá žiadne vedomie;
- v týlnych svaloch je silné napätie;
- krvný tlak je veľmi vysoký;
- záchvaty sa vyvíjajú, ochrnutie končatín.
Vyžaduje sa pohotovostný hovor. Mŕtvica sa nedá vyliečiť doma. Je potrebné priviesť osobu do nemocnice čo najskôr v priebehu prvých 3 hodín, aby sa znížilo poškodenie mozgu po poruchách obehového systému..
Ohrozené skupiny
Ľudia v produktívnom veku najčastejšie spadajú do rizikovej skupiny kvôli pravdepodobnosti vzniku mozgovej príhody. Hlavné dôvody vedúce k rozvoju mozgovej príhody:
- arteriálna hypertenzia;
- porušenie mozgového obehu;
- kardiovaskulárna patológia;
- stres a predĺžený emocionálny stres;
- ateroskleróza, vysoký cholesterol v krvi;
- diabetes mellitus, obezita, genetická predispozícia;
- fajčenie, používanie antikoncepčných tabliet u žien;
- vek.
Ako rozpoznať mozgovú príhodu
Test tvárou v ruke - reč. Nejde iba o slová, ale o kritériá, ktoré je potrebné posúdiť v prípade podozrenia na mozgovú príhodu. V ruskej literatúre sa test nazýva „UPZ“, čo znamená „úsmev, zdvihnutie obidvoch rúk, hovorenie“:
známky | Čo hľadať. |
---|---|
Požiadajte pacienta, aby sa usmial, ukázal zuby. Poplachový signál: Vzhľad asymetrie tváre, slabosť svalov tváre na postihnutej strane. | |
Požiadajte, aby ste zdvihli obe ruky nahor, dlane rovnobežne s podlahou, držali ich 5 sekúnd a potom ich spustili. Ak osoba leží, môžu sa ruky zdvihnúť o 45 stupňov. Poplachový signál: Zníženie jednej ruky z dôvodu objavujúcej sa svalovej slabosti. | |
Požiadajte o vyslovenie jednoduchej frázy, ako napríklad NAME PATTERNAME Poplachový signál: Neurčitá reč, nepochopenie slov jednoduchými príkazmi alebo frázami signalizuje poruchu reči. |
Dôležité: Ak neexistujú žiadne príznaky, ale stav pacienta je alarmujúci, musíte okamžite zavolať sanitku alebo priviesť osobu k lekárovi.
Núdzová prvá pomoc pri mŕtvici
Na poskytnutie prvej, prednemocničnej fázy prvej pomoci je poskytnutých iba 5 až 10 sekúnd, preto by nemala byť povolená panika. Musíte okamžite zavolať sanitku - čím skôr sa obeti poskytne kvalifikovanejšia pomoc, tým väčšia je šanca na záchranu života a obnovenie zdravia..
Všeobecné pokyny
Ako poskytnúť prvú pomoc pri podozrení na mozgovú príhodu
akt | popis |
---|---|
Zavolajte sanitku, | |
Skontrolujte vedomie: potraste osobu jemne, položte otázku. | |
Zistite, či obeť dýcha: ohnite sa s uchom k tvári, počúvajte zvuky, chyťte, ak sa hrudník pohybuje. | |
Skontrolujte pulz v krčnej tepne. Ak je to možné, zmerajte tlak - tieto údaje budú potrebovať lekári ambulancie. | |
Ak spontánne dýchanie nie je možné, začnite s umelým dýchaním. Ak máte pulz, vydýchnite 12 dychov za minútu.. | |
Opatrne položte pacienta. Aby ste predišli mozgovým edémom, mierne zdvihnite hlavu o 20-30 cm, pod ňu vložte vankúš, zvinutú osušku alebo iný predmet.. | |
Trochu nakloňte hlavu dozadu, prsty uchopte spodnú čeľusť a trochu ju posuňte dopredu. Ak je to potrebné, ústa očistite od zubných protéz. | |
Počas vracania jemne otočte pacienta na pravú stranu. | |
Rozopnite si oblečenie tak, aby vám nič nezakrývalo krk alebo hrudník. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu. | |
V prípade kŕčov musíte držať hlavu tak, aby sa osoba nedotkla, nezadusila penu, ktorá vychádza z úst.. | |
Nie je možné presunúť sa, presunúť sa na iné miesto s mŕtvicou - môže dôjsť k prasknutiu krvných ciev. | |
Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, by sa pomoc mala poskytnúť do 3 hodín. |
Pomoc pri hemoragickej mŕtvici
Pri hemoragickej mozgovej príhode sa k štandardnej starostlivosti v prehospitálnom štádiu pridávajú dve pravidlá:
- Aby ste zabezpečili odtok krvi, vložte pod hlavu pacienta vankúš, valec z bundy, tašku..
- Naneste na hlavu zábal (fľašu so studenou vodou) (pravdepodobne na stranu, kde sa vyskytla hemoragická mŕtvica).
V prípade ischemickej mozgovej príhody je prvá pomoc podľa algoritmu štandardná.
Pomoc na ulici
Ak ste na ulici videli mŕtvicu:
- privolať okoloidúcich pomoc, požiadať o pomoc sanitku, zúčastniť sa poskytovania pomoci;
- položte pacienta na zem a predtým rozložte bundu a šatku pod spodnú časť;
Poskytovanie pomoci v uzavretých priestoroch
Pri poskytovaní pomoci v uzavretých priestoroch (v kanceláriách, obchodoch, doma) okrem štandardného algoritmu na pomoc obetiam:
- je potrebné vytvoriť prívod čerstvého vzduchu - otvoriť dvere, okno, balkón;
- zmerajte krvný tlak (zariadenie si môžete vyžiadať v najbližšej lekárni).
Pozor: Nikdy nepodávajte chorému žiadne lieky, pokiaľ nie ste lekár. Nenavádzajte človeka k životu s amoniakom - môže to spôsobiť zastavenie dýchania.
Ak ste zmätení a neviete, akú konkrétnu pomoc musíte osobe poskytnúť:
- požiadať niekoho iného, aby zavolal na číslo 103 alebo 112;
- opíšte stav pacienta a získajte odporúčania pre ďalšie kroky.
Pozrite si video z odkazu v tomto článku: Autor stručne hovorí o prvej pomoci pri mŕtvici.
Čínska technika: Zdvih ihla
Čínski lekári, aby pomohli osobe s mozgovou príhodou, navrhnú vám vykrvácanie všetkých 10 prstov a ušných sviečok sterilnou ihlou. Vpichy je potrebné zmenšiť tak, aby pretekala iba krv.
Nie všetci lekári však súhlasia s účinnosťou tejto metódy:
- punkciu ušného lalôčka môže vykonať iba akupunkturista;
- Krvné krvenie môže pomôcť iba ako urgentná liečba vysokého krvného tlaku.
Po tom, ako sanitka priviezla pacienta do nemocnice, prebieha liečba príznakov mŕtvice v niekoľkých etapách:
- intenzívna starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti na zníženie, zníženie poškodenia mozgu, riziko úmrtia,
- konzervatívna terapia na neurologickom alebo kardiologickom oddelení;
- rehabilitačné ošetrenie v rehabilitačnom stredisku;
- fyzioterapeutické cvičenia, rečové cvičenia, masáže, vodné procedúry doma.
Podľa štatistík kompetentná prvá pomoc v prvých troch hodinách po mozgovej príhode zachráni životy najmenej 50 - 60% pacientov, a to aj pri ťažkých formách mozgovej príhody. Ochorenie sa stalo veľmi mladým a postihuje starších aj mladých dvadsaťpäť rokov. Preto musíte byť pripravení, aby ste vedeli rozpoznať mozgovú príhodu, ak je to potrebné, aby ste obeti poskytli rýchlu a kompetentnú pomoc..