Mozgový nádor: príznaky, príznaky, príčiny, liečba, diagnostika, prognóza

Mozgový nádor je výsledkom zvýšeného delenia buniek, ktoré tvoria samotný mozog, jeho žľazy (hypofýza a epifýza), jeho membrány, krvné cievy alebo nervy, ktoré z neho vychádzajú. Rovnaký termín sa nazýva onkopatológia, keď nádor tvorený bunkami kostí lebky rastie do mozgu alebo keď sem krvné riečisko prinesie nádorové bunky z iných orgánov (zvyčajne pľúca, orgány tráviaceho a reprodukčného systému)..

Ochorenie sa vyskytuje u 15 z 1 000 pacientov s onkologickými patológiami. Môže byť benígne aj malígne. Rozdiel medzi jedným typom a druhým je v miere rastu (zhubné nádory rastú rýchlejšie) a schopnosti zasielať „dcérske“ nádory (metastázy) do iných orgánov (to je typické iba pre zhubné nádory). Obidve môžu rásť do okolitých tkanív a stlačiť dôležité štruktúry mozgu..

Názov mozgového nádoru pochádza z názvu buniek, ktoré sa začali nekontrolovateľne deliť. Podľa klasifikácie z roku 2007 sa rozlišuje viac ako 100 ich typov, ktoré boli zlúčené do 12 „veľkých“ skupín. Príznaky závisia od umiestnenia nádoru (každá časť mozgu má inú funkciu), jeho veľkosti a typu. Hlavná liečba patológie je chirurgická, ale nie vždy je to možné z dôvodu nejasných hraníc medzi patologickým a normálnym tkanivom. Ale veda nestojí na pokoji a pre tieto prípady boli vyvinuté ďalšie metódy liečby: cielené žiarenie, rádiochirurgia, chemoterapia a jej „mladé“ poddruhy - biologicky cielená liečba.

Príčiny nádorov

U detí je hlavnou príčinou nádorov narušenie štruktúry génov zodpovedných za správnu tvorbu nervového systému alebo výskyt jedného alebo viacerých patologických onkogénov zodpovedných za kontrolu životného cyklu buniek v štruktúre normálnej DNA. Takéto abnormality môžu byť vrodeného pôvodu, môžu sa objaviť aj v nedozrelom mozgu (dieťa sa narodí s neúplne formovaným „pripraveným“ nervovým systémom).

Vrodené zmeny sa vyskytujú v týchto génoch:

• NF1 alebo NF2. To spôsobuje Recklinghausenov syndróm, ktorý je v ½ prípadoch komplikovaný vývojom pilocytického astrocytómu;
• ARS. Jeho mutácia vedie k Türkovmu syndrómu a on - k meduloblastóme a glioblastóme - zhubné nádory;
• RTSN, ktorého zmena vedie k Gorlinovej chorobe a je komplikovaná neurómami;
• P53, spojený s Li-Fraumeniho syndrómom, ktorý sa vyznačuje výskytom rôznych sarkómov - zhubných neepiteliálnych nádorov vrátane nádorov v mozgu;
• niektoré ďalšie gény.

Hlavné zmeny ovplyvňujú takéto proteínové molekuly:

1. hemoglobín - proteín, ktorý prenáša kyslík do buniek;
2. cyklíny - proteínové aktivátory proteínkináz závislých od cyklínov;
3. proteínkinázy závislé od cyklínu - intracelulárne enzýmy, ktoré regulujú životný cyklus bunky od narodenia po smrť;
4. E2F - proteíny zodpovedné za kontrolu bunkového cyklu a prácu tých proteínov, ktoré majú potlačovať nádory. Musia tiež zabezpečiť, aby vírusy obsahujúce DNA nemenili ľudskú DNA;
5. rastové faktory - proteíny, ktoré signalizujú rast konkrétneho tkaniva;
6. proteíny, ktoré „prekladajú“ jazyk prichádzajúceho signálu do jazyka zrozumiteľného bunkovým organelám.

Bolo dokázané, že zmeny sú primárne tie bunky, ktoré sa aktívne delia. A deti ich majú oveľa viac ako dospelí. Preto mozgový nádor môže byť aktivovaný dokonca aj u novorodenca. A ak bunka hromadí veľa zmien vo svojom vlastnom genóme, nie je možné odhadnúť, v akej miere sa rozdelí a aké potomstvo bude mať. Benígne nádory (napríklad glióm - najbežnejšia formácia mozgu) sa môžu, s nekontrolovanými mutáciami svojich základných bunkových štruktúr, degenerovať na malígne (glióm - na glioblastóm)..

Spúšťače na objavenie sa nádorov mozgu

Ak existuje predispozícia na výskyt nádoru v mozgu alebo sa zníži rýchlosť zotavenia po poškodení, potom sa môže objaviť výskyt nádoru (a u dospelých - pôvodne spôsobený) výskyt nádoru:

• ionizujúce žiarenie;
• elektromagnetické vlny (aj z intenzívnej komunikácie);
• Infra červená radiácia;
• expozícia plynnému vinylchloridu, ktorý je potrebný pri výrobe vecí z plastu;
• pesticídy;
• GMO v potravinách;
• vírusy ľudskej papillomatózy 16 a 18 typov (môžu byť diagnostikované krvnou PCR a ich liečba spočíva v udržiavaní imunity na dobrej úrovni, ktorá pomáha nielen liečivám, ale aj tvrdnutiu a rastlinným fytocidom a zelenine v potrave).

Faktory rizika nádoru

Viac šancí na „získanie“ útvaru v lebečnej dutine v:

• muži;
• osoby mladšie ako 8 alebo 65 - 79 rokov;
• Černobyľské likvidátory;
• tí, ktorí neustále nosia mobilný telefón pri hlave alebo o ňom hovoria (aj cez hands-free zariadenie);
• práca v toxickej výrobe, keď dôjde ku kontaktu s ortuťou, ropnými výrobkami, olovom, arzénom, pesticídmi;
• ak sa uskutočnila transplantácia orgánov;
• Infikované HIV;
• ktorí dostali chemoterapiu na nádor z ľubovoľného miesta.

To znamená, že ak si uvedomujete rizikové faktory, ak si myslíte, že ich máte vy alebo vaše dieťa dosť, môžete hovoriť s neuropatológom a získať od neho odporúčanie na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo pozitrónovej emisnej tomografie (PET) v mozgu..

Klasifikácia nádorov

Mozgové nádory sú podľa pôvodu:

1. Primárne: ktoré sa vyvíjajú z tých štruktúr, ktoré sú v lebečnej dutine, či už sú to kosti, biela alebo sivá hmota mozgu, cievy, ktoré živia všetky tieto štruktúry, nervy, ktoré opúšťajú mozog, výstelka mozgu..
2. Sekundárne: sú to modifikované bunky akéhokoľvek iného orgánu. Toto sú metastázy.

V závislosti od štruktúry buniek a molekúl (jeden typ bunky môže obsahovať rôzne receptorové molekuly) sa rozlišuje mnoho typov nádorov mozgu. Tu sú hlavné, najbežnejšie:

• Vývoj z mozgového tkaniva - neurónov a epitelu. Sú to benígny ependymóm, glióm, astrocytóm.
• Odvodené z meningov: meningiómy.
• Pestovanie z hlavových nervov - neurómov.
• Ktorých pôvod sú hypofyzárne bunky. Toto je hypofyzárny adenóm.
• Dysembryogenetické nádory, ktoré vznikajú v prenatálnom období, keď je narušená normálna diferenciácia tkanív. V tomto prípade sa v mozgu nachádza srsť vlasov, základy zubov alebo iné tkanivá, ktoré nie sú vhodné pre danú lokalizáciu..
• Metastázy z orgánov mimo lebečnej dutiny. Vstupujú do mozgu s prietokom krvi, menej často - lymfou.

Existuje aj klasifikácia, ktorá berie do úvahy diferenciáciu nádorových buniek. Tu musím povedať, že čím je nádor diferencovanejší (tj bunky sú viac podobné normálu), tým pomalšie rastie a metastázuje..

Klasifikácia primárnych nádorov naznačuje, že sú rozdelené do 2 veľkých skupín: gliómy a ne gliomy..

gliómami

Toto je generické meno pre nádory, ktoré pochádzajú z buniek obklopujúcich nervové tkanivo - základ mozgu. Poskytujú neurónom „mikroklímu“ a podmienky pre normálne fungovanie. Gliomy tvoria 4/5 všetkých zhubných nádorov mozgu.

K dispozícii sú 4 triedy gliómov. Triedy 1 a 2 sú najmenej malígne, pomaly rastúce. Tretia trieda sa už považuje za zhubnú, rastie mierne rýchlo. Trieda 4 - malígne zo všetkých primárnych lézií, známych ako glioblastóm.

Rozdeľujú sa na tieto typy:

astrocytomas

Tento druh predstavuje 60% všetkých primárnych mozgových formácií. Skladajú sa z astrocytov - buniek, ktoré oddeľujú, vyživujú a podporujú rast neurónov. Sú bariérou, ktorá oddeľuje mozgové bunky od krvi.

anaplastický oligodendroglióm

Pôvod týchto nádorov je z buniek oligodendrocytov, ktoré tiež chránia neuróny. Toto je zriedkavý typ novotvaru. Sú zastúpené stredne diferencovanými a stredne malígnymi nádormi; vyskytujú sa u mladých ľudí a ľudí stredného veku

Ependymomas

Ependyma sú bunky, ktoré lemujú steny mozgových komôr. Sú to oni, ktorí výmenou komponentov s krvou syntetizujú mozgomiešnu tekutinu, ktorá umýva miechu a mozog..

Ependymálne nádory sú zo 4 tried:

1. Vysoko diferencované: mixopapilárne ependymómy a subependymómy. Rastú pomaly a nemetastazujú.
2. Stredne diferencované: ependymómy. Rastú rýchlejšie, nie metastázujú.
3. Anaplastické ependymómy. Ich rast je dosť rýchly, môžu metastázovať.

Zmiešané gliómy

Takéto nádory obsahujú zmes rôznych buniek rôznej diferenciácie. Takmer vždy obsahujú mutované astrocyty a oligodendrocyty..

Non-gliómami

Toto je druhý hlavný typ zhubných nádorov mozgu. Pozostáva tiež z niekoľkých typov rôznych nádorov..

Hypofyzárne adenómy

Takéto nádory sú najčastejšie benígne; častejšie u žien. Počiatočné štádium týchto novotvarov je charakterizované symptómami endokrinných porúch spojených so zvýšením (menej často - poklesom) produkcie jedného alebo viacerých hormónov. Keď sa teda syntetizuje veľké množstvo rastového hormónu, u dospelých sa vyvíja akromegália - nadmerný rast jednotlivých častí tela, u detí - gigantizmus. Ak sa zvýši produkcia ACTH, objaví sa obezita, spomalí sa hojenie rán, akné, vyrážky, zvýšený rast vlasov.

Lymfómy CNS

V tomto prípade sa v lymfatických cievach, ktoré sú umiestnené v lebečnej dutine, tvoria malígne bunky. Dôvody takéhoto nádoru nie sú úplne známe, ale je zrejmé, že sa vyvíjajú počas stavov imunodeficiencie a po transplantácii. Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe lymfómu.

meningiómov

Toto je názov novotvarov pochádzajúcich z modifikovaných buniek meningov. Meningiómy sú:

• benígne (známka 1);
• atypické (trieda 2), ak sú v štruktúre viditeľné mutované bunky;
• anaplastický (stupeň 3): existuje tendencia k metastázovaniu.

Príznaky nádoru mozgu

Porušenie normálnej štruktúry bunky sa periodicky vyskytuje v každom orgáne počas jeho obnovy (keď sa bunky delia), ale normálne sú také abnormálne bunky imunitným systémom „pripravené“ na takéto udalosti bežne rozpoznávané a ničené. „Problémom“ mozgu je to, že je obklopený špeciálnou bunkovou bariérou, ktorá bráni imunitnému systému (pôsobí ako „policajt“), aby „preskúmal“ všetky bunky tohto orgánu. Preto dovtedy:

• nádor nestlačí susedné tkanivá;
• alebo nebude šíriť svoje odpadové produkty do krvného obehu,

príznaky sa neobjavia. Niektoré nádory hypofýzy sa zisťujú iba posmrtne, pretože ich príznaky sú také zanedbateľné, že si nevenujú pozornosť. MRI mozgu s intravenóznym kontrastom, ktorý by ich mohol odhaliť, nie je uvedený v zozname požadovaných vyšetrení.

Prvé príznaky akéhokoľvek nádoru na mozgu sú nasledujúce:

1. Mozgové nádory hlavy. Vyskytuje sa v noci alebo ráno (je to spôsobené skutočnosťou, že membrány napučiavajú cez noc, pretože v tomto okamihu je cerebrospinálna tekutina reabsorbovaná horšie). Bolesť má povahu prasknutia alebo pulzovania, zvyšuje sa otáčaním hlavy, kašľom, napínaním tlače, ale zmizne po chvíli po zaujatí zvislej polohy (keď mozgomiešna tekutina a krv z mozgových ciev lepšie odtečú). Syndróm sa nezmierňuje užívaním liekov proti bolesti. Bolesť hlavy sa postupom času stáva konštantnou.
2. Nevoľnosť a zvracanie nesúvisia s potravinami. Sprevádzajú bolesť hlavy, ale vyskytujú sa v jej výške, nezmierňujú stav osoby. Stav zvracania závisí od toho, ako dlho človek jedol: ak sa to stalo nedávno, potom bude stále nestrávené jedlo, ak na dlhú dobu - prímes žlče. To vôbec neznamená, že týmito výrobkami došlo k otrave..
3. Iné skoré príznaky sú:
   • zhoršenie zapamätania;
   • horšie je analyzovať informácie;
   • zlá koncentrácia;
   • zmena vo vnímaní toho, čo sa deje.

V niektorých prípadoch môžu byť prvé príznaky kŕče - zášklby končatín alebo naťahovanie celého tela, zatiaľ čo osoba stráca vedomie, v niektorých prípadoch - na chvíľu zastaví dýchanie.

Následné príznaky nádoru mozgu môžu zahŕňať:

1. Všeobecný mozog. to:
   • Depresia vedomia. Spočiatku sa človek - na pozadí silnej bolesti hlavy - stáva stále viac ospalý, kým nezačne celé dni spať bez prebudenia z jedla (pri prebudení, keď človek nechápe, kde je a kto je okolo neho, môže dôjsť k choď na toaletu).
   • Bolesti hlavy. Má stály charakter, ráno je silnejšia, pri užívaní diuretika sa bolesť mierne znižuje (zoznam diuretík).
   • závrat.
   • fotofóbia.
2. V závislosti od umiestnenia nádoru:
   • Ak je umiestnený v motorickej kôre, môže sa vyvinúť paréza (pohyb je stále možný) alebo ochrnutie (úplná nehybnosť). Zvyčajne paralyzuje iba jednu polovicu tela.
   • Halucinácie. Ak je nádor v časovom laloku, halucinácie budú sluchové. Ak sa nachádza vo vizuálnom týlnom kortexe, halucinácie budú vizuálne. Ak hmota ovplyvňuje predné oblasti predného laloku, môže sa objaviť čuchová halucinóza..
   • Poškodenie sluchu až do hluchoty.
   • Zhoršené rozpoznávanie alebo reprodukcia reči.
   • Zrakové poškodenie: strata zraku - úplná alebo čiastočná; dvojité videnie; skreslenie tvaru alebo veľkosti objektov.
   • Poškodené rozpoznávanie predmetov.
   • Neschopnosť porozumieť písanému textu.
   • Nystagmus (pohybujúci sa žiak): človek sa chce pozerať jedným smerom, ale jeho oči „bežia“.
   • Rozdiel v priemere žiakov a ich odozve na svetlo (jeden môže reagovať, druhý nemusí).
   • Asymetria tváre alebo jej častí.
   • Nepísanie textu.
   • Zhoršená koordinácia: ohromujúce pri chôdzi alebo státí, chýbajúce predmety.
   • Autonomické poruchy: závraty, neprimerané potenie, pocit tepla alebo chladu, mdloby v dôsledku nízkeho krvného tlaku.
   • Poškodená inteligencia a emócie. Človek sa stáva agresívnym, zle sa stretáva s ostatnými, myslí si horšie, je pre neho ťažšie koordinovať svoje činnosti.
   • Porušenie bolesti, teploty, citlivosti na vibrácie v určitých častiach tela.
   • Hormonálne poruchy Vyskytujú sa s nádormi hypofýzy alebo epifýzy.

Všetky tieto príznaky sú podobné mŕtvici. Rozdiel je v tom, že sa nevyvíjajú okamžite, ale existuje určité štádium.

Fázy mozgového nádoru sú nasledujúce:

1. Nádor je povrchový. Bunky, ktoré ho tvoria, sú neagresívne, zaoberajú sa iba udržiavaním svojej životnej činnosti, to znamená, že sa prakticky nerozširujú do hĺbky ani do šírky. Detekcia novotvaru v tejto fáze je náročná.
2. Bunkový rast a vývoj mutácií prenikajú do hlbších vrstiev, spájajú susedné štruktúry k sebe, ovplyvňujú krv a lymfatické cievy.
3. V tomto štádiu sa objavia príznaky: bolesť hlavy, závraty, vzrušenie, horúčka. Môže dôjsť k narušeniu koordinácie, porúch zraku, nevoľnosti a zvracaniu, po ktorých už nebude jednoduchšia (na rozdiel od otravy)..
4. V tejto fáze nádor napadne všetky mozgy, čo znemožňuje jeho odstránenie a tiež metastázuje do iných orgánov: pľúca, pečeň, orgány brucha, čo spôsobuje príznaky ich poškodenia. Vedomie je narušené, epileptické záchvaty, halucinácie. Bolesti hlavy sú také významné, že boj proti nemu vyžaduje všetky myšlienky a čas.

Príznaky, ktoré by mali byť dôvodom návštevy neurológa:

• bolesť hlavy sa objavila prvýkrát po 50 rokoch;
• bolesť hlavy sa objavila pred 6 rokmi;
• bolesť hlavy + nevoľnosť + zvracanie;
• vracanie sa vyskytuje skoro ráno, zatiaľ čo bez bolesti hlavy;
• zmeny v správaní;
• únava rýchlo zapadá;
• objavili sa fokálne príznaky: asymetria tváre, paréza alebo paralýza.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na mozgový nádor, vyšetrenie môže predpísať iba neuropatológ. Najprv vyšetrí pacienta, skontroluje jeho reflexy, vestibulárne funkcie. Potom pošle na vyšetrenie príbuzných odborníkov: oftalmológa (vyšetrí fundus oka), lekára ORL, ktorý posúdi sluch a zápach. Elektroencefalografia sa použije na určenie zamerania kŕčovej pohotovosti a stupňa jej aktivity. Súčasne s hodnotením poškodenia je potrebné stanoviť diagnózu identifikáciou miesta a objemu nádoru. Nasledujúce metódy vám pomôžu s týmto:

• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - metóda, ktorú je možné uplatniť na osoby bez kovových častí tela (kardiostimulátor, endoprotézy kĺbov, fragmenty výbušných zariadení)..
• CT sken. Pri diagnostike mozgového nádoru nie je taký účinný ako MRI, ale môže sa vykonať, ak nie je možné vykonať prvý spôsob..
• Pozitónová emisná tomografia - pomáha objasniť veľkosť nádoru.
• Magnetická rezonančná angiografia je metóda, ktorá umožňuje vyšetriť cievy, ktoré živia nádor. To si vyžaduje zavedenie kontrastného činidla do krvného riečišťa, ktoré zafarbí kapiláry novotvaru..

Všetky tieto metódy dokážu iba „presadiť“ predstavu o histologickej štruktúre nádoru, ale je možné ju presne určiť, aby bolo možné zostaviť liečebný plán pre mozgový nádor a prognózu, je to možné iba pomocou biopsie. Vykonáva sa po vytvorení 3D modelu mozgu a nádoru v ňom, aby sa sonda prísne vložila do patologickej oblasti (stereotaxická biopsia)..

Súbežne s diagnózou sa vykonávajú ďalšie výskumné metódy na stanovenie štádia nádoru: vykonáva sa inštrumentálna diagnostika týchto orgánov v dutinách, do ktorej by mohol mozgový nádor metastázovať..

Liečba nádorov

Hlavnou liečbou patológie je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Je to možné iba vtedy, ak existujú hranice medzi novotvarom a neporušenými tkanivami. Ak nádor narástol do meningov, nemôže sa vykonať. Ak však stlačí dôležitú časť mozgu, niekedy sa vykoná urgentná operácia, počas ktorej sa neodstráni všetok novotvar, ale iba jeho časť..

Pred operáciou sa uskutoční príprava: zavedú sa finančné prostriedky (jedná sa o osmotický diuretikum „manitol“ a hormonálne lieky „dexametazón“ alebo „prednizolón“), ktoré znižujú mozgový edém. Antikonvulzíva a lieky na zmiernenie bolesti sú tiež predpísané..

Radiačná terapia sa môže vykonávať v predoperačnom období, aby sa zmenšil objem nádoru a jasnejšie sa vymedzil zo zdravých oblastí. V tomto prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený vzdialene a môže byť zavedený do mozgu (vyžaduje si to aj trojrozmerný model a zariadenie schopné implantovať kapsulu rádioaktívnou látkou podľa daných súradníc - stereotaxická technika).

Ak nádor blokuje voľný tok mozgomiechového moku alebo bráni pohybu krvi cez cievy, potom sa môže posun uskutočniť ako predoperačný prípravok - nastavenie systému ohybných trubičiek, ktoré budú pôsobiť ako umelé dráhy mozgovomiechového moku. Podobná operácia sa vykonáva pod vedením MRI.

Priame odstránenie nádoru mozgu sa môže vykonať:

• skalpel;
• laser: bude odparovať mutované bunky pomocou vysokej teploty;
• ultrazvuk: nádor sa rozbije vysokofrekvenčným zvukom na malé kúsky, potom sa každý z nich odstráni z lebečnej dutiny pomocou podtlaku. Možné iba pri potvrdených benígnych nádoroch;
• rádioknife: okrem odparovania nádorového tkaniva, ktoré okamžite zastaví krvácanie do tkanív, sú oblasti mozgu ožarované gama lúčmi..

Po odstránení nádoru - ak je to uvedené - sa môže radiačná terapia vykonať na diaľku (to znamená, že zdroj žiarenia sa nachádza mimo tela). Je obzvlášť potrebné, ak formácia nebola úplne odstránená alebo existujú metastázy.

Radiačná terapia sa začína 2-3 týždne po operácii. Uskutoční sa 10 až 30 relácií, každá 0,8 až 3 Gy. Takáto liečba si kvôli svojej silnej tolerancii vyžaduje podporu liekov: antiemetiká, lieky proti bolesti, hypnotiká. Možno kombinovať s chemoterapiou.

Úlohou chemoterapie a radiačnej liečby je zastaviť životne dôležitú aktivitu nádorových buniek (s účinkom na zdravé tkanivo), ktoré by mohli zostať po operácii.

Alternatíva k chirurgickému zákroku

Ak sa vyššie uvedené metódy nedajú odstrániť, lekári sa pokúsia maximalizovať kvalitu života osoby pomocou jednej alebo viacerých z nasledujúcich metód..

rádioterapia

Radiačná terapia má toto druhé meno. Ak nie je možné odstrániť novotvar mozgu, vykoná sa stereotaxické ožarovanie nádoru a jeho metastáz, keď gama lúče sú nasmerované do patologických oblastí z niekoľkých bodov. Taký zásah sa plánuje pomocou trojrozmerného modelu mozgu konkrétneho pacienta, a tak aby lúče dostali jasnú smerovú orientáciu, hlava je fixovaná v špeciálnej maske z plexiskla.

Radiačná terapia sa môže vykonávať aj ako brachyterapia, keď je zdroj žiarenia - opäť so stereotaxiou - priamo do ohniska. Je možná kombinácia externého lúča a brachyterapie.

Ak je mozgový nádor sekundárny, vyžaduje sa diaľkové ožarovanie celej hlavy, ale s nižšími dávkami ako v uvedenom prípade. Vlasy potom vypadnú, ale niekoľko týždňov po ukončení ožarovania dorastie.

chemoterapia

Táto metóda predpokladá zavedenie liekov do organizmu (najčastejšie intravenózne), ktoré budú najviac selektívne pôsobiť na nádorové bunky (líšia sa od buniek zdravého tela). Na tento účel je dôležité starostlivo overiť nádor stanovením jeho imunohistotypu (identifikovať konkrétne proteíny, ktoré sa nachádzajú iba v nádorovom tkanive)..

Priebeh chemoterapie je 1-3 týždne. Intervaly medzi podaním liekov sú 1-3 dni. Ďalšia podpora liekov je potrebná na uľahčenie znášanlivosti chemoterapeutických liekov a na urýchlenie regenerácie normálnych tkanivových buniek po nich (kostná dreň - najaktívnejšia deliaca štruktúra, ktorá podporuje obnovu ľudskej krvi - je takmer vždy ovplyvnená chemoterapiou)..

Vedľajšie účinky chemoterapie: zvracanie, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, anémia, zvýšené krvácanie, slabosť.

Cielená terapia

Toto je nedávno vymyslený podtyp chemoterapie. V tomto prípade sa do tela injikujú lieky, ktoré nebránia deleniu, ale tie, ktoré blokujú iba reakcie spojené s rastom nádorových buniek, vďaka čomu bude toxicita oveľa nižšia..

Na cielenú terapiu nádoru mozgu sa používajú lieky:

• selektívne blokovanie rastu krvných ciev, ktoré vyživujú nádor;
• selektívne inhibovanie proteínov, ktoré riadia rast nádorových buniek;
• inhibítory enzýmu tyrozínkinázy, ktoré v nádorových bunkách musia regulovať prenos signálu, ich delenie a programovanú smrť.

Kombinované použitie ožarovania a chemoterapie

Ak spoločne vykonávame diaľkové ožarovanie gama lúčmi a injikujeme lieky, ktoré inhibujú delenie nádorových buniek, prognóza sa výrazne zlepšuje. Pri liečbe nádorov nízkeho stupňa kombinovanou terapiou sa teda miera trojročného prežitia zvyšuje z 54% na 73%..

Cryosurgery

Toto je názov metódy, keď je fokus nádoru vystavený extrémne nízkym teplotám, zatiaľ čo okolité tkanivo nie je poškodené. Tento typ terapie sa môže použiť ako nezávislá liečba - pri nefunkčných nádoroch, ktoré rastú do susedných tkanív; Vykonáva sa aj počas operácie - kvôli jasnejšiemu videniu hraníc nádoru.

Je možné zmraziť nádorové tkanivo pomocou kryoaplikátora, ktorý sa aplikuje na patologické zameranie zhora. Môže byť tiež použitá kryoprobe vložená do krbu..

Indikácie pre kryochirurgiu sú:

• nádor sa nachádza hlboko v dôležitých oblastiach mozgu;
• početné nádory (metastázy) umiestnené hlboko;
• nemôžete použiť tradičné chirurgické metódy;
• po operácii boli fragmenty nádoru „prilepené“ k mozgovým membránam;
• nádory sa nachádzajú v hypofýze;
• novotvar sa vyskytuje u staršieho človeka.

Aké sú následky mozgového nádoru

Hlavné následky nádorov mozgu sú tieto:

1. Kŕče - zášklby končatín alebo ich natiahnutie ostrým narovnaním celého tela sprevádzané stratou vedomia. V tomto prípade sa z úst môže objaviť pena, jazyk môže byť pohryznutý a kŕče sú tiež často sprevádzané zastavením dýchania na chvíľu. Tento stav sa lieči antikonvulzívami..
2. Prerušenie normálneho toku mozgomiechového moku, v dôsledku ktorého sa vyvíja hydrocefalus. Príznaky tejto komplikácie sú silné bolesti hlavy, zvracanie, kŕče, ospalosť, nevoľnosť, rozmazané videnie a závraty. Podobná komplikácia sa lieči bypassom, keď sú trubice inštalované do lebečnej dutiny, cez ktorú mozgomiešna tekutina bude odtekať. Viac informácií o príznakoch hydrocefalu.
3. Depresia - depresívna nálada, keď nie je žiadna vôľa zapojiť sa do žiadnej činnosti, reč je spomalená a reakcie sú potlačené. V takýchto prípadoch sa používajú psychoterapeutické metódy liečby a predpisujú sa aj antidepresíva (zoznam antidepresív predávaných bez lekárskeho predpisu).

Obdobie rehabilitácie

Zotavenie človeka po chirurgickom alebo alternatívnom ošetrení nádoru mozgu závisí od tých funkcií, ktoré boli depresívne. Takže v prípade zhoršenej motorickej funkcie sú potrebné masáže končatín, fyzioterapia, cvičebná terapia. Ak sa vyskytnú poruchy sluchu, kurzy sa konajú s audiológom, predpisujú sa lieky na zlepšenie komunikácie medzi neurónmi v mozgu.

Dispenzárne účtovníctvo

Po prepustení z nemocnice je pacient zaregistrovaný u neurológa. Účelom takejto registrácie je vykonanie rehabilitačných opatrení a zistenie relapsu v čase. Musíte navštíviť neurológa (pokiaľ lekár neurčí inak) o tri mesiace v rade, potom o šesť mesiacov neskôr, potom o ďalších šesť mesiacov a potom, ak sa nezmenia, raz ročne.

predpoveď

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ako dlho žijú s nádorom na mozgu. Tu sú dáta odlišné a závisí od niekoľkých parametrov. Ak sa priaznivý histologický typ kombinuje s včasným liečením, šanca na život po dobu 5 rokov dosahuje 80%. Ak histologický variant vykazuje vysokú malignitu voči nádoru, ako aj ak osoba prišla neskoro, šanca na život 5 rokov sa zníži na 30%.

Päťročná miera prežitia podľa WHO za rok 2012 vyzerá takto:

Nádory u detí

Nádory mozgu sa môžu vyvíjať u detí akéhokoľvek veku. Do 3 rokov sa častejšie zaznamenávajú astrocytómy, meduloblastómy a ependymómy. Meningióm a kraniofarygioma sa takmer nikdy nevyskytujú.

Najčastejšie rastú mozgové nádory zo štruktúr umiestnených pozdĺž stredovej línie mozgu a pri páde do mozgových hemisfér sa šíria do 2 až 3 susedných lalokov. Mnohé malé cysty - dutiny naplnené tekutinou sa často nachádzajú v mozgových nádoroch u detí.

Prvé príznaky nádoru u detí sú:

• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• vzhľad bieleho pruhu skléry medzi dúhovkou a horným viečkom;
• kŕče.

U detí v školskom veku sa bolesti hlavy objavujú ráno, po zvracaní trochu oslabia a počas dňa prechádzajú. Existuje únava, znížený akademický výkon; dieťa prichádza zo školy domov a snaží sa ľahnúť.

Neskôr sa objavia fokálne príznaky: asymetria tváre, nestabilita chôdze, porucha správania, strata zorného poľa, halucinóza, vývojové oneskorenie, zhoršené prehĺtanie, anorexia, zvonenie v uchu.

Diagnostika spočíva v meraní obvodu hlavy, série vyšetrovacích rádiografov, EEG, ultrazvuku mozgu, MRI, karotidovej angiografii..

Hlavnou liečbou mozgových nádorov u detí je chirurgický zákrok. Môžete úplne odstrániť meningióm, papilóm, astrocytóm, ependymóm, neuróm a niektoré adenómy hypofýzy. Ostatné nádory sú čiastočne resekované, po ktorých je možné vykonať chemoterapiu alebo (menej často) rádioterapiu. Najčastejšie sa ožarujú malígne gliómy, meduloblastómy a metastázy. Ependymómy a neurinómy sú necitlivé na röntgenové lúče.

Na chemoterapiu sa používajú lieky ako cyklofosfamid, flutorafur, metotrexát, vinblastín, bleomycín..

Prvé príznaky a symptómy, štádiá a liečba rakoviny mozgu

Rakovina mozgu je nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a môže viesť k smrti pacienta. Najväčšou hrozbou je jej asymptomatický priebeh - štvrté štádium rakoviny mozgu, v ktorom má pacient závažné príznaky choroby, sa ťažko lieči a prognóza týchto pacientov je sklamaním..

Príznaky, s ktorými môže pacient konzultovať s lekárom, sa môžu ľahko zamieňať s prejavmi iných chorôb. Bolesti hlavy, vracanie a závraty v kombinácii s poruchami zraku sú teda charakteristické migrénou, hypertenznou krízou. Bolesť hlavy môže byť tiež vyvolaná osteochondrózou. Preto pri liečbe rakoviny mozgu veľa závisí od kvalifikácie lekára, ktorý je požiadaný o diagnostiku - či bude schopný včas zistiť nebezpečné príznaky a vykonať potrebné vyšetrenie, ktoré pomôže identifikovať onkologický proces..

Nádory sa klasifikujú podľa tkaniva, v ktorom začali rásť. Nádory, ktoré sa vyvíjajú z mozgovej výstelky, sa nazývajú menangiómy. Nádory, ktoré sa objavujú v mozgových tkanivách, sú gangliomy alebo astrocytómy. Bežný názov sú neuroepiteliálne nádory. Neurinóm - zhubný novotvar postihujúci plášť hlavových nervov.

Gliomy tvoria 80% zhubných nádorov mozgu, meningiómy sú tiež časté nádory, vyskytujú sa v 35% prípadov primárnej rakoviny mozgu.

Príčiny rakoviny mozgu

Príčiny nádorov mozgu nie sú dobre známe - v 5 - 10% prípadov je rakovina vyvolaná dedičnými génovými patológiami, sekundárne nádory vznikajú, keď sa metastázy šíria pri rakovine iných orgánov..

Rozlišujú sa tieto príčiny rakoviny mozgu:

Genetické choroby, ako je Gorlinov syndróm, Bournevilleova choroba, Li-Fraumeniho syndróm, tuberkulózna skleróza a abnormality génov APC, môžu spôsobiť rakovinu mozgu..

Slabý stav imunity, ktorý možno pozorovať po transplantácii orgánov, pacienti s AIDS zvyšujú pravdepodobnosť rakovinových nádorov v mozgu a ďalších orgánoch..

Rakovina mozgu je častejšia u žien ako u mužov. Výnimkou sú meningiómy - nádory arachnoidálnej membrány mozgu. Rasa tiež zohráva dôležitú úlohu - bieli ľudia s touto chorobou častejšie trpia ako iné rasy.

Vystavenie žiareniu a karcinogénnym látkam tiež predstavuje onkogénne nebezpečenstvo a predstavuje rizikový faktor pre rozvoj rakoviny mozgu. Riziková skupina zahŕňa ľudí zapojených do nebezpečných priemyselných odvetví, napríklad do priemyselnej výroby plastov.

Rakovina mozgu je častejšia u dospelých, riziko malignity sa zvyšuje s vekom a liečba ochorenia je ťažšia. Deti majú tiež riziko rozvoja rakoviny, ale typické miesta lokalizácie nádoru sa líšia: napríklad u dospelých rakovina často ovplyvňuje výstelku mozgu, zatiaľ čo u mladších pacientov je postihnutý mozoček alebo mozgový kmeň. Pri 10% dospelých rakovín mozgu nádor ovplyvňuje epifýzu a hypofýzu.

Sekundárne nádory sú dôsledkom iných onkologických procesov v tele - metastázy vstupujú do lebky obehovým systémom a spôsobujú zhubný nádor v mozgu. Takéto nádory sú bežné pri rakovine prsníka a iných rakovinách..

Prvé príznaky rakoviny mozgu

Pri nádorových formáciách mozgu sú príznaky dva typy: fokálne a mozgové. Všeobecný mozog je charakteristický pre všetky prípady rakoviny mozgu, zatiaľ čo fokálne závisia od umiestnenia nádoru..

Ohniskové príznaky môžu byť veľmi rozdielne, ich typ a závažnosť závisí od oblasti mozgu, ktorá ovplyvnila chorobu, a od funkcií, za ktoré je zodpovedná - pamäť, hovorenie a písanie, počítanie atď..

Medzi fokálne príznaky rakoviny mozgu patria:

Čiastočné alebo úplné zhoršenie pohyblivosti niektorých častí tela, znížená citlivosť končatín, skreslené vnímanie teploty a ďalšie vonkajšie faktory;

Zmeny týkajúce sa osobnosti - mení sa charakter pacienta, človek sa môže zohriať a podráždiť, alebo naopak príliš pokojný a ľahostajný voči všetkému, čo ho predtým znepokojovalo. Letargia, apatia, citlivosť pri dôležitých rozhodnutiach, ktoré ovplyvňujú život, impulzívne činy - to všetko môže byť príznakom duševných porúch, ktoré sa vyskytujú pri rakovine mozgu..

Strata kontroly nad funkciou močového mechúra, problémy s močením.

Všetky nádory mozgu sú charakterizované všeobecnými symptómami spojenými so zvýšením intrakraniálneho tlaku, ako aj mechanickým účinkom nádoru na rôzne centrá mozgu:

Závraty, strata rovnováhy, pocit, že spodná časť tela skĺzava - objavujú sa spontánne, sú dôležitým príznakom, ktorý si vyžaduje diagnostické vyšetrenie;

Bolesť v hlave - často tupá a praskajúca, ale môže mať odlišnú povahu; zvyčajne sa vyskytujú ráno pred prvým jedlom, ako aj večer alebo po psychoemocionálnom strese, ktoré sa zhoršuje fyzickou námahou;

Zvracanie - objavuje sa ráno alebo sa vyskytuje nekontrolovateľne s prudkou zmenou polohy hlavy. Môžu sa objaviť bez nevoľnosti, nesúvisiace s jedlom. Pri intenzívnom zvracaní hrozí riziko dehydratácie, a preto je pacient nútený užívať lieky, ktoré blokujú stimuláciu zodpovedajúcich receptorov..

Iné príznaky rakoviny mozgu

Príznaky rakoviny mozgu, ktoré sa objavujú už v neskorších štádiách:

Čiastočná alebo úplná strata zraku, „muchy“ pred očami - príznak vyvolaný tlakom nádoru na zrakový nerv, ktorý pri absencii včasnej liečby môže viesť k jej smrti. Obnovenie vízie nebude možné..

Kompresia sluchového nervu nádorom spôsobuje u pacienta poruchu sluchu.

Epileptické záchvaty, ktoré sa náhle vyskytnú u mladých ľudí, sú znakom nebezpečenstva, že by ste mali okamžite navštíviť svojho lekára. Charakteristika druhého a neskorších štádií rakoviny mozgu.

Hormonálne poruchy sa často pozorujú pri adenomatóznych novotvaroch žľazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať hormóny. Príznaky v tomto prípade môžu byť veľmi rozdielne, ako pri iných chorobách spojených s hormonálnou nerovnováhou.

Lézie mozgových kmeňov sa vyznačujú zhoršeným dýchaním, prehĺtaním, skresleným čuchom, chuťou a videním. So všetkými závažnosťou príznakov, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života a spôsobiť, že osoba bude nefunkčná a závislá, môže byť poškodenie mozgu menšie a nezhoubné. Ale aj malé nádory v tejto oblasti môžu viesť k vážnym následkom, presunu mozgových štruktúr, čo spôsobuje potrebu chirurgického zákroku..

Nádory v časnej oblasti mozgu sa prejavujú ako vizuálne a sluchové halucinácie, novotvary v týlnej oblasti sa vyznačujú zhoršeným vnímaním farieb..

Diagnóza rakoviny mozgu

Medzi typy diagnostiky rakoviny mozgu patria:

Osobné vyšetrenie lekárom. Počas počiatočného vyšetrenia lekár požiada pacienta, aby vykonal celý rad úloh, ktoré umožňujú identifikovať narušenú koordináciu, hmatové a motorické funkcie: dotýkanie sa nosa so zavretými očami a niekoľko krokov hneď po otočení okolo seba. Neurológ kontroluje reflex šľachy.

MRI s kontrastom je predpísaná v prípade abnormalít, ktoré umožňujú detekovať rakovinu mozgu v skorom štádiu, určiť lokalizáciu nádoru a vyvinúť optimálny liečebný plán..

Punkcia mozgového tkaniva vám umožňuje určiť prítomnosť abnormálnych buniek, stupeň zmien tkaniva, určiť štádium onkologického procesu. Tkanivová biopsia však nie je vždy možná z dôvodu neprístupného umiestnenia nádoru, preto sa takáto analýza najčastejšie vykonáva pri odstraňovaní zhubného nádoru..

Rádiografia - umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu nádoru krvnými cievami zobrazenými na obrázku, do ktorého sa pacientovi predbežne injikuje kontrastná látka. Kraniografia vám umožňuje určiť zmeny v kostnej štruktúre lebky, abnormálne usadeniny vápnika vyvolané onkologickým procesom..

Po diagnostickom vyšetrení lekár vypracuje individuálny liečebný režim.

Fáza rakoviny mozgu

Vzhľadom na takmer asymptomatický priebeh ochorenia je ťažké presne určiť štádium rakoviny, najmä preto, že prechod z jedného štádia do druhého nastáva rýchlo a nečakane. To platí najmä pre rakovinu v mozgovom kmeni. Štádium ochorenia je presne určené až po postmortálnej pitve, preto by sa mali najmenšie prejavy patológie liečiť opatrne od prvých dní - v posledných štádiách rakovina nereaguje na chirurgickú liečbu, zle reaguje na lieky a iné typy liečby..

1. štádium rakoviny mozgu

V prvom štádiu rakoviny je postihnutý malý počet buniek, chirurgická liečba je najčastejšie úspešná s minimálnou pravdepodobnosťou recidívy. V tomto štádiu je však veľmi ťažké detegovať rakovinu - príznaky sú typické pre celý rad ďalších chorôb, preto je možné rakovinu detegovať iba pomocou špeciálnej diagnostiky. Prvé štádium rakoviny je charakterizované slabosťou a ospalosťou, opakujúcimi sa bolesťami hlavy a závratmi. S takýmito príznakmi zriedka konzultujú s lekárom, pretože tieto prejavy sa pripisujú oslabenému imunitnému systému v dôsledku zmeny podnebia alebo chronických chorôb..

2. štádium rakoviny mozgu

Prechod rakovinového procesu do druhého štádia je sprevádzaný rastom nádoru, ktorý zachytáva okolité tkanivá a začína vytlačovať mozgové centrá. Záchvaty a epileptické záchvaty sú nebezpečné príznaky. Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť poruchy tráviacej funkcie - problémy s pohybom čriev a občasné vracanie. V tomto štádiu je nádor stále funkčný, ale šanca na úplné vyliečenie je znížená.

3. štádium rakoviny mozgu

Tretie štádium rakoviny mozgu je charakterizované rýchlym rastom nádoru, zhubná degenerácia buniek ovplyvňuje zdravé tkanivá, čo znemožňuje chirurgické odstránenie nádoru. Operácia však môže byť prospešná, ak je nádor lokalizovaný v časovom laloku..

Príznaky tretieho štádia rakoviny mozgu - príznaky druhého stupňa sa zvyšujú, poruchy sluchu, zraku a reči sú výraznejšie, pacient má problémy s výberom, „zapamätanie“ slov, je ťažké sa sústrediť, rozptýlená pozornosť a zhoršená pamäť. Končatiny sa znecitlivia, cíti sa v nich brnenie, zhoršuje sa pohyblivosť rúk a nôh. Vo vzpriamenej polohe a pri chôdzi je takmer nemožné udržiavať rovnováhu kvôli nefunkčnosti vestibulárneho aparátu. Charakteristickým príznakom tretieho štádia je horizontálny nystagmus - pacient má pohybujúce sa žiaci, aj keď hlava zostáva nehybná, pacient si to nevšimne.

4. štádium rakoviny mozgu

Vo štvrtom štádiu rakoviny sa chirurgická liečba nevykonáva, pretože nádor ovplyvňuje životne dôležité časti mozgu. Paliatívne techniky, ožarovanie, medikamentózna liečba sa používajú na zníženie utrpenia pacienta pomocou silných zmierňovačov bolesti. Prognóza je sklamaním, ale veľa závisí od stavu imunitného systému pacienta a jeho emocionálneho stavu. Príznaky rakoviny mozgu v tomto štádiu sú spojené so stratou základných životných funkcií počas šírenia malígneho procesu do zodpovedajúcich častí mozgu. Pri zlých liečebných úspechoch pacient upadne do kómy, z ktorej už viac nevychádza.

Koľko ľudí žije s rakovinou mozgu?

Na predpovedanie vývoja choroby a hodnotenie zdravotného stavu pacientov s rakovinou mozgu sa používa výraz „päťročné prežitie“. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná choroba, sú hodnotení bez ohľadu na priebeh liečby. Niektorí pacienti po úspešnej liečbe žijú dlhšie ako päť rokov, iní sú nútení neustále podstúpiť lekárske zákroky.

Priemerne je miera prežitia pacientov s nádormi v mozgu 35%. Pre zhubné nádory mozgu, z ktorých väčšina sú gliómy, je miera prežitia asi 5%.

Liečba rakoviny mozgu

Liečba rakoviny mozgu vyžaduje interakciu odborníkov rôznych profilov - onkológa, terapeuta, neuropatológa, neurochirurga, rádiológa a rehabilitológa. Diagnóza choroby sa zvyčajne začína návštevou praktického lekára alebo neurológa, odkiaľ je pacient odporučený na ďalšie vyšetrenie iným odborníkom..

Ďalší liečebný plán závisí od veku pacienta (liečba rakoviny u mladšej vekovej skupiny 0 - 19 rokov, stredná a staršia veková skupina je iná). Okrem toho sa pri zostavovaní liečebného postupu berie do úvahy celkové zdravie pacienta, typ nádoru a jeho umiestnenie..

Pri liečení onkogénnych novotvarov mozgu sa používa radiačná terapia, rádioterapia a chirurgický zákrok. Najspoľahlivejšou metódou je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ale nie vždy to je možné kvôli neprístupnému umiestneniu rakoviny. Chirurgický zákrok sa zriedkavo vykonáva v treťom a štvrtom štádiu rakoviny, pretože predstavuje veľké riziká a neprináša požadovaný výsledok - v tomto štádiu vývoja choroby ovplyvňuje nádor životne dôležité časti mozgu, je hlboko zakorenený v zdravých tkanivách a jeho úplné odstránenie nie je možné..

chirurgia

Chirurgické odstránenie novotvaru je účinný spôsob liečby rakoviny mozgu v skorých štádiách, najmä pokiaľ ide o benígne nádory. Chirurgický zákrok sa v tomto prípade líši od brušných operácií, pri ktorých môže chirurg zachytiť časť okolitých tkanív, aby zabránil šíreniu onkologického procesu..

Pri operácii na mozgu sa musí dodržiavať maximálna presnosť - ďalší milimeter tkaniva poškodeného pri chirurgických manipuláciách môže stáť osobu za životne dôležitú funkciu. Preto je v terminálnych štádiách rakoviny chirurgická liečba neúčinná - je úplne nemožné nádor odstrániť, patologický proces sa šíri ďalej. Paliatívne techniky môžu znížiť tlak, ktorý nádor vyvíja na susedné oblasti, a liečba liečivami, rádioterapia a chemoterapia spomaľujú rast nádoru..

V prvom a druhom štádiu rakoviny, keď je odstránený benígny nádor, sú príznaky choroby úplne eliminované. Preto je pri včasnej diagnóze prognóza pre pacienta priaznivá. Ak je nádor neprístupný, chirurgický zákrok si vyžaduje ďalší výskum, aby bolo možné presne určiť lokalizáciu novotvaru. Na klasifikáciu nádoru a určenie štádia rakoviny lekár vykoná biopsiu tkaniva.

Na zníženie poškodenia tkaniva, ktoré sa môže vyskytnúť počas operácie, sa používajú moderné techniky - stereostatická rádiochirurgia. Je to chirurgická operácia, ktorá dodáva vysoko presné gama žiarenie alebo rôntgenové žiarenie vysokej dávky na zničenie nádoru. Súčasne sú zdravé tkanivá minimálne postihnuté alebo zostávajú nedotknuté. Uplatniteľnosť tejto techniky závisí od miesta a veľkosti nádoru. Takáto liečba je pre pacienta najmenej traumatická, skracuje rehabilitačné obdobie a minimalizuje riziko komplikácií po operácii..

Konzervatívna alebo lieková terapia sa vykonáva pred operáciou a zahŕňa:

Antikonvulzíva - zmierňujú príznaky druhého a neskorších štádií rakoviny, znižujú pravdepodobnosť epileptického záchvatu;

Steroidné protizápalové lieky - lieky tejto skupiny zmierňujú opuchy nádorových tkanív, ktoré znižujú mechanický tlak na zdravé oblasti; bežným liekom je dexametazón;

Na zníženie intrakraniálneho tlaku môže byť potrebná obtoková operácia, ktorej účelom je odstránenie prebytočnej mozgomiechovej tekutiny, ktorej odstránenie je ťažké v dôsledku stlačenia nádoru na CSF. Odber tekutiny sa vykonáva katétrom v procese komorového posunu - cez plastovú trubicu je bočná komora spojená s brušnou dutinou..

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia rakovinových nádorov sa používa v dvoch prípadoch: ak je chirurgický zákrok pre pacienta kontraindikovaný zo zdravotných dôvodov alebo po odstránení nádoru, aby sa zabránilo recidíve. Chirurgické odstránenie nádoru je neúčinné v neskorých štádiách rakoviny mozgu, potom sa ako hlavná metóda liečby používa radiačná terapia. Prítomnosť sprievodných chronických chorôb, patológií kardiovaskulárneho systému môže byť kontraindikáciou pre chirurgický zákrok. V iných prípadoch môže byť radiačná terapia použitá na zničenie abnormálnych buniek, ktoré môžu spôsobiť chirurgický proces po chirurgickom odstránení nádoru..

Špecialista predpisuje dávku žiarenia individuálne, expozícia sa uskutočňuje lokálne, aby sa minimalizovalo poškodenie tkanív susediacich s nádorom. Pri radiačnej terapii je dôležité vziať do úvahy typ nádoru, jeho umiestnenie a veľkosť nádoru. Používajú sa dve metódy ožarovania:

Brachyterapia - vykonáva sa počas ústavnej liečby; do tkaniva tvorby nádoru sa vstrekne rádioaktívna látka, ktorá ho z vnútornej strany zničí. Dávka injikovaného zrna sa vypočíta tak, aby sa nádor zničil, ale zdravé tkanivo zostalo nedotknuté.

Vonkajšia radiačná terapia sa vykonáva v priebehu niekoľkých týždňov, počas ktorých je pacient ožarovaný vysokými dávkami žiarenia niekoľko minút. Sedenia sa konajú päť dní v týždni, môžete navštíviť nemocnicu iba v stanovenom čase, potom pacient ide domov.

chemoterapia

Chemoterapia sa nepoužíva ako hlavná liečba rakoviny, pretože jej účinok ovplyvňuje nielen nádorové tkanivo, ale ovplyvňuje aj celé telo. Liečebný režim zostavuje lekár vrátane liekov určitej skupiny - antimetabolitov, liekov alkylačnej skupiny, syntetických antibiotík atď. Liečba sa vykonáva v priebehu niekoľkých cyklov, medzi ktorými je potrebné prerušiť liečbu. Drogy sa užívajú orálne alebo injekčne alebo prostredníctvom likvidátora alkoholu. Po troch až štyroch cykloch si urobte prestávku, aby ste zhodnotili účinnosť liečby.

Nebezpečenstvo chemoterapie spočíva v jej negatívnom pôsobení na krvotvorné orgány a epitel tráviaceho traktu..

Endoskopické ošetrenie

Endoskopická chirurgia je menej traumatická ako tradičné neurochirurgické metódy, pretože sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia bez rozsiahlych rezov. V priebehu konvenčnej chirurgie mozgu sa prístup uskutočňuje trepanáciou, počas ktorej sa otvára lebka, ktorá navyše traumatizuje pacienta a predlžuje rehabilitačné obdobie. Endoskopické techniky minimalizujú poškodenie nervov a najmenších krvných ciev, čo je obzvlášť dôležité pri práci s mozgovým tkanivom. Takže endoskopické operácie sa používajú na liečbu hydrocefalu u detí spôsobeného stagnáciou tekutín v mozgových komorách, táto operácia sa nazýva ventruloskopia. Hypofýzny adenóm sa dá tiež odstrániť endoskopicky zavedením endoskopických nástrojov nosom - transnasálnou endoskopiou.

Endoskopická chirurgia sa používa aj na traumatické poškodenie mozgu, odstránenie cystí a hematómov.

Dá sa vyliečiť rakovina mozgu??

Liečba onkológie mozgu je najťažšia, pretože kvalita spracovania prichádzajúcich a odchádzajúcich informácií od človeka závisí od nervových buniek mozgovej hemisféry a od ich prepojení. Jednoducho povedané, pri snahe zničiť rakovinové bunky je ľahké ublížiť zdravým bunkám, a ak sú lokalizované v mozgu, znamená to vysoké riziko straty pamäte, inteligencie, komunikácie medzi rôznymi orgánmi a svalmi..

V tejto súvislosti sú neurochirurgovia sofistikovaní a vyvíjajú nové metódy mikroskopického zásahu na zníženie tohto rizika, zatiaľ čo japonskí vedci našli alternatívny spôsob boja proti rakovine a iným chorobám. V Japonsku je kontrola kvality lekárskej starostlivosti veľmi vysoká, takže akákoľvek liečba je prísne testovaná..

Alternatívna medicína v Japonsku nie je spôsob, ako zarobiť naivné a naivné pacienty v beznádejnej situácii, ale pokus v praxi dokázať, že všetko dômyselné je jednoduché, a dokonca aj zložité choroby možno prekonať pomocou zdrojov samotného ľudského tela..

Už pred 10 rokmi začalo Japonsko testovať účinky atómového vodíka na človeka s cieľom vytvoriť univerzálny lekársky prístroj. V roku 2011 začal výskumný ústav v Osake Cancer Research Institute experimenty, ktoré potvrdili vysokú účinnosť terapeutického účinku vodíka pri rôznych chorobách vrátane rakoviny mozgu a dokonca aj metastáz..

Rýchlosť liečby atómovým vodíkom je samozrejme neporovnateľná s chirurgickým zákrokom, ale v dôsledku experimentov vedci zistili, že do 5 mesiacov od pravidelných výkonov sa nádor v mozgu môže zmenšiť na zanedbateľnú veľkosť a v budúcnosti sa môže úplne odstrániť, čo dokazujú jasne preukázané snímky röntgenového žiarenia a magnetickej rezonancie..

Technológia, ktorou sa terapia vykonáva, je založená na sovietskom experimentálnom spôsobe liečenia vírusových a bakteriálnych chorôb zahrievaním tela na teplotu 41 až 42 stupňov, aby sa uvoľnil špeciálny proteín tepelného šoku (anglický proteín tepelného šoku), ktorý pomáha nájsť rakovinový nádor pre T-zabíjajúce lymfocyty. a ďalšie zmeny v tele. Významnou nevýhodou tejto metódy, v dôsledku ktorej bola všetka práca zastavená, je vysoké riziko denaturácie životne dôležitých proteínov. Japonci na druhej strane používajú nielen horúcu vodu, ale aj atómový vodík, ktorý sa uvoľňuje pri elektrolýze vody..

Kombináciou takzvaného „aktívneho vodíka“ s umelou hypertermiou je možné telo pacienta zahriať na 41,5 - 41,9 ° C bez akýchkoľvek zdravotných následkov. Okrem toho je možné tento postup vykonať so starším pacientom, na rozdiel od sovietskeho vykurovacieho kúpeľa. Je to veľmi dôležité, pretože väčšina pacientov s rakovinou sú ľudia vo veku.

Prístroj vyrobený v Japonsku pre tento postup je pohodlné kreslo uzavreté vo vysokej vani. Pacient sedí na stoličke, voda s ORP -560 mV sa vtiahne do kúpeľa. Voda sa zahrieva postupne. Pacientovi sa v závislosti od závažnosti nádoru, veku a ďalších parametrov pridelí čas strávený v takejto komore (do 20 minút)..

Taký druh odpočinku je stále k dispozícii iba Japoncom na špecializovanej klinike, preto stojí za zmienku špeciálne kúpeľné kapsuly, ktoré aktivujú vodu do -150-200 mV a umožňujú vám liečiť svoje telo doma.

Prednášku poskytol Jurij Andreevič Frolov: ufrolov.blog

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: Vyštudoval rezidenciu v Ruskom vedeckom onkologickom centre N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “