Diagnóza chorôb pomocou tomografie sa dnes praktizuje v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Podstata tomografickej metódy spočíva v neustálom skenovaní vnútorných orgánov krok za krokom (vrstva po vrstve) a popise zmien v každom obrázku. Dopyt po počítačovom a magnetickom rezonančnom snímaní sa vysvetľuje vysokým informačným obsahom poskytnutých výsledkov a nedostatkom priameho chirurgického zákroku (neinvazívnosť)..

Napriek tomu, že štúdie sú podobné v technike vedenia a vonkajších parametroch použitého zariadenia, rozdiel medzi CT a MRI je určený niekoľkými faktormi naraz:

• fyzikálne základy a možnosti metód;
• účinok na telo pacienta;
• účel diagnostiky;
• kontraindikácie štúdie.

Žiadosť o vyšetrenie spravidla podáva lekár, ktorý robí výber v prospech diagnostickej techniky. Ak ste sa rozhodli prejsť týmto postupom sami, musíte mať predbežnú konzultáciu. Lekár odporučí, ktorá diagnostika bude lepšie odrážať individuálne vlastnosti tela.

Fyzikálny základ CT a MRI

Základ tomografických metód pre štúdium organizmu je založený na rôznych fyzikálnych zložkách - javoch, ktoré netransformujú objekt, ale majú naň vplyv..

Zobrazovanie MR

Základom MTP je silné magnetické pole vytvorené diagnostickým prístrojom. Vplyv magnetickej vlny na človeka spôsobuje nukleárnu magnetickú rezonanciu (odozvu) vo forme elektromagnetických impulzov rôznych intenzít. Jadrové tienenie sa používa na určenie štruktúry hmoty. Tomograf zaregistruje návratové signály a špeciálny počítačový program ich transformuje do vizuálneho trojrozmerného obrazu na monitore.

Tento typ tomografie je zameraný na štúdium a analýzu štrukturálnych a chemických zmien v mäkkých tkanivách tela a na zobrazenie ich špecifických vlastností. Okrem toho má MRI schopnosť študovať nielen statické orgány, ale aj dynamický pohyb krvných tokov. Pomocou angiografie magnetickou rezonanciou sa vizualizuje žilový a arteriálny systém tela.

Počítačová tomografia

Základom CT diagnostiky sú röntgenové lúče a ich schopnosť spôsobiť žiaru určitých tuhých látok (vápnik, zinok, kadmium a ďalšie). Kvalitatívna charakteristika lúčov je určená ionizujúcim účinkom röntgenového žiarenia. Rôzna hustota lúčov prechádzajúcich určitými štruktúrami odráža zmeny, ktoré sa v nich vyskytujú. Tento typ tomografie možno považovať za modifikované röntgenové vyšetrenie s tým rozdielom, že sa skenovanie opakuje opakovane av rôznych uhloch. Obrázok spracovaný programom sa zobrazí na monitore v trojrozmernej projekcii.

Druh vyšetrenia je multispirálna počítačová tomografia (MSCT), ktorá vám umožňuje získať obraz z viacerých oblastí súčasne. Dôvodom je dvojrozmerné usporiadanie detektorov a nepretržitý pohyb senzorov okolo tela pacienta pozdĺž špirálovej trajektórie. CT a MSCT vizualizujú hustotu tkaniva a fyzické zmeny. Preto bude štúdia informačnejšia vo vzťahu k kostrovému systému, nádorovým procesom, pľúcam.

Výkon

Strojom generované magnetické vlny a röntgenové lúče sú to, čo robí rozdiel medzi CT a MRI z hľadiska fyziky. Patrí k rôznym prírodným a fyzickým javom a majú na organizmus iný účinok. V dôsledku vyšetrení sa fyzikálny (funkčný) stav stanoví na počítačovom tomografe a chemická štruktúra a zloženie orgánov a systémov sa stanoví na zobrazovači magnetickej rezonancie..

Účinky na telo

Pretože magnetické pole vytvorené jedným z diagnostických zariadení a röntgenové žiarenie vyžarované z druhého patria do rôznych fyzikálnych veličín, rozdiel medzi CT a MRI, pokiaľ ide o účinok na osobu, je zrejmý. Magnetické vlny nemajú nič spoločné so škodlivým ionizujúcim žiarením. Telo nie je počas vyšetrenia vystavené žiadnym nepriaznivým účinkom. Preto je počet diagnostických postupov neobmedzený. Vyšetrenie MRI sa môže vykonať vždy, keď to bude potrebné

Počítačová tomografia je zložitejšia. Röntgenové žiarenie má schopnosť rozkladať molekuly, čo vedie k deštrukcii živých buniek. Takéto žiarenie je zvlášť nebezpečné pre rastúce tkanivá tela dieťaťa a vnútromaternicový vývoj plodu. Bezpečná dávka röntgenového žiarenia je asi 25 milisievertov (mSV) ročne. Prirodzená prírodná dávka žiarenia prijímaného ročne je 2–3 mSV. Lúče majú navyše schopnosť hromadiť sa v tele.

Digitálne röntgenové prístroje nesú oveľa menšie žiarenie ako filmové. Na porovnanie: dávka žiarenia v röntgenovom snímaní hrudníka je 0,05 mVZ - na digitálnom prístroji, na filmovom prístroji - 0,5 mSV. CT je séria snímok, takže dávka žiarenia sa mnohokrát zvyšuje. S tomografiou hrudnej oblasti je to 11 mSV.

Štúdia nie je nebezpečná, ale nemôže sa zneužiť nad povolené dávky röntgenového žiarenia. Časový interval počítačovej procedúry je oveľa kratší, asi štvrtina hodiny. Pokiaľ ide o bezpečnosť pre ľudí, MRI je výhodnejšia, ale v diagnostike chorôb kostných štruktúr tela nie je táto metóda príliš informatívna. Počítačová verzia určí patológiu s maximálnou presnosťou.

Účel diagnostických metód

Po zistení, aký je rozdiel medzi CT a MRI, pokiaľ ide o diagnostické schopnosti metód, je ľahké pochopiť, v ktorých prípadoch možno vyšetrenia predpísať..

CT sken	MRI
mechanické poškodenie kostných štruktúr (vrátane poranení kraniocerebrálnych a tvárových)	zhubné a benígne nádory svalového aparátu a tukového tkaniva
narušenie fyziologických funkcií a anatomickej integrity orgánov a krvných ciev v dôsledku traumy,	novotvary v štruktúrach mozgu, anomálie hypofýzy
novotvary v kostných štruktúrach	zápal tkanív a membrán mozgu (encefalitída, meningitída)
patológia štítnej žľazy	traumatické a zápalové lézie kĺbov a väzov
vaskulárne poruchy (aneuryzmy, stenózy, aterosklerotické výrastky)	narušenie krvného obehu a nádorových procesov a prietrže chrbtice
pľúcne patológie (pohrudnice, tuberkulóza, rakovina a iné)	dysfunkcia mozgomiechového moku (mozgomiechového moku) a miechy
degeneratívne zmeny kostí kostry	neurologické choroby
choroby chrbtice a nádory v chrbtici	stav pred zdvihom, mikrok úder
prítomnosť kameňov v moči a hepatobiliárnom systéme	hydrocefalus (kvapka mozgu)
dysfunkcia ORL orgánov	dislokačný syndróm mozgových štruktúr
choroby dutých orgánov v brušnej dutine (žlčník, žlčové cesty, črevá, žalúdok)	poškodenie myelínového obalu nervových vlákien v mozgu a mieche (roztrúsená skleróza)

Na diagnostiku nádorových formácií a ich diferenciáciu ich povahy je predpísaná štúdia pomocou kontrastu - špeciálnej látky na báze gadolínia, ktorá poskytuje jasnú pigmentáciu postihnutých fragmentov v obraze. Pri diagnostike s kontrastom neexistujú žiadne významné rozdiely medzi MRI a CT.

Obmedzenia a kontraindikácie

Rozdiely v metódach kontraindikácií súvisia s vysokou citlivosťou použitého zariadenia, účinkom tomografie na telo a trvaním postupu. Zákazy prieskumov sa delia na úplné (absolútne) a relačné (relatívne alebo dočasné). Niektoré z relačných kontraindikácií je možné opraviť vykonaním štúdie v anestézii..

Kompletné kontraindikácie zahŕňajú:

• Perinatálne obdobie pre ženy. Röntgenové lúče majú vážne teratogénne (embryonálne) účinky. Ožarovanie môže spôsobiť vývoj vnútromaternicovej patológie u dieťaťa.
• Telesná hmotnosť pacienta je 130+. Stôl tomografu nie je navrhnutý pre vyššiu hmotnosť.

Relačné obmedzenia sú:

• dekompenzácia srdca a obličiek;
• závažné štádiá diabetes mellitus;
• predškolský vek pacienta;
• psychopatologické poruchy;
• neschopnosť byť v statickej polohe kvôli silnej bolesti;
• stav alkoholu, intoxikácia drogami;
• potreba trvalej kontroly srdcovej činnosti, ukazovatele krvného tlaku.

Pri dojčení nie je odstránenie tomogramu kontraindikované, ale žena musí odmietnuť kŕmenie dva / tri dni po zákroku. Mlieko by malo byť vylievané a zneškodnené.

Hlavný rozdiel medzi CT a MRI, pokiaľ ide o prítomnosť kontraindikácií, je schopnosť podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou pre ženy počas obdobia narodenia dieťaťa. Neodporúča sa to robiť iba v prvom trimestri bez núdzových indikácií. Na lekárske implantáty vyrobené z kovu sa vzťahujú absolútne zákazy:

• Kardiostimulátor. Interakcia s magnetickými poľami môže zariadenie poškodiť a narušiť srdcový rytmus..
• Implantované cievne klipy (klipy). Pod vplyvom vlnového zaťaženia existuje riziko prasknutia krvných ciev.
• Protézy a prístroje - konštruktor na fixáciu končatín (Ilizarovov prístroj).
• Zubné korunky.
• Implantát do vnútorného ucha.

Relatívne kontraindikácie sú nasledujúce: nestabilná srdcová aktivita, príznak fóbie v obmedzenom priestore, agitácia spôsobená užívaním drog alebo alkoholu, ťažké dysfunkcie životne dôležitých orgánov, neschopnosť pacienta udržať statickú polohu, potreba neustáleho monitorovania srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku (BP). ).

ďalej

Samostatnú skupinu tvoria kontraindikácie pre tomografiu s použitím kontrastnej látky. V tomto prípade sa CT a MRI nelíšia. Všeobecné zákazy sú pozitívnym testom na prítomnosť gadolínia alebo iných alergických reakcií na podobné lieky, neschopnosti zostať dlhodobo imobilné, perinatálnych a laktačných období u žien, chorôb obličiek a pečene v štádiu dekompenzácie. Kontrastné testovanie sa neodporúča u starších ľudí s autoimunitnými poruchami.

Prerogatívne aspekty a nevýhody diagnostických metód

Obe metódy majú nasledujúce všeobecné výhody:

• bezbolestnosť a neinvazívnosť;
• vysoká diagnostická presnosť.

výsady
CT sken	MRI
nepatrné časové náklady na postup	vysoká presnosť vizualizácie mäkkých tkanív a patologických procesov v nich
spoľahlivosť diagnostiky chorôb a patologických zmien v kostiach kostry	neškodnosť a bezpečnosť nárazu na telo
prípustnosť postupu v prítomnosti kovových implantátov.	detekcia onkológie v počiatočnej fáze jeho vývoja
nižšia cena	príležitosť na preskúmanie počas perinatálneho obdobia
neobmedzená frekvencia postupu
nevýhody
vystavenie ionizovanému žiareniu	dlhá doba konania
nepresná diagnóza skorých štádií rakoviny	chýbajúca spoľahlivá diagnóza patológií kostrového systému
zákaz podstúpiť postup viac ako dvakrát ročne	nedostupnosť štúdie pre pacientov s kovom v tele
nemožnosť vyšetrenia pri nosení dieťaťa	vysoká cena

Porovnanie diagnostických techník jasne ukazuje rozdiel medzi CT a MRI a ich spoločnosťou. Nemali by ste si vybrať medzi postupmi sami. Ak chcete dosiahnuť objektívne výsledky, musíte sa poradiť s lekárom.

Rozdiel medzi CT a MRI: ktorý je lepší a ktorá štúdia si má zvoliť?

Moderné diagnostické metódy umožňujú zisťovať choroby v počiatočných fázach. V súčasnosti nie je možné si predstaviť liek bez dvoch dôležitých skratiek - CT a MRI. Vzhľadom na to, že obe diagnostické metódy idú ruka v ruke, ľudia, ktorí nepoznajú medicínu, ich neustále zamieňajú a nevedia, ktorú metódu uprednostniť..

Mnoho ľudí verí, že počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú rovnaké. Toto je chybné vyhlásenie.

V skutočnosti majú spoločné iba slovo „tomografia“, čo znamená vydávanie obrazov úsekov po vrstve analyzovanej oblasti..

Po naskenovaní údaje zo zariadenia prechádzajú do počítača, lekár ich následne preverí a vyvodí závery. Tu končí podobnosť medzi CT a MRI. Princíp konania a indikácie na ich vykonanie sú rôzne.

Ako sa tieto metódy líšia??

Aby ste porozumeli rozdielom, mali by ste pochopiť techniku ​​dirigovania.

Počítačová tomografia je založená na röntgenovom žiarení. To znamená, že CT sa podobá röntgenovému žiareniu, ale tomograf má iný spôsob rozpoznávania údajov, ako aj zvýšené vystavenie žiareniu..

Počas CT skenovania je vybraná oblasť ošetrená röntgenovými lúčmi vo vrstvách. Prechádzajú cez tkanivá, meniace sa hustotu a sú absorbované tými istými tkanivami. Výsledkom je, že systém prijíma vrstvy po jednotlivých vrstvách plátky celého tela. Počítač tieto informácie spracuje a vytvorí trojrozmerné obrázky..

Diagnostika MRI je charakterizovaná vplyvom nukleárnej magnetickej rezonancie. Tomograf vysiela elektromagnetické impulzy, po ktorých v skúmanej oblasti dôjde k účinku, ktorý skenuje a spracúva zariadenie, potom zobrazí trojrozmerný obraz..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že MRI a CT majú významný rozdiel. Okrem toho nemôže byť počítačová tomografia z dôvodu veľkého ožarovacieho efektu vykonaná viackrát..

Ďalším rozdielom je doba výskumu. Ak je 10 sekúnd dostatočných na dosiahnutie výsledku pomocou CT, potom je počas procesu MRI osoba v uzavretej „kapsule“ na 10 až 40 minút. Je dôležité zároveň udržiavať úplnú nehybnosť. To je dôvod, prečo magnetické rezonancie nie sú robené pre klaustrofóbnych ľudí a deti sú často anestetizované..

zariadenie

Pacienti nie sú vždy schopní okamžite určiť, ktorý stroj je pred nimi - MRI alebo CT. Navonok sú podobné, ale líšia sa svojím dizajnom. Hlavnou súčasťou CT skenera je lúčová trubica, MRI je elektromagnetický generátor impulzov. Zobrazovacie stroje s magnetickou rezonanciou sú zatvoreného a otvoreného typu. CT nemá žiadne divízie tohto druhu, ale má svoje vlastné podtypy: pozitívna emisia, kužeľový lúč, viacvrstvová špirálová tomografia.

Indikácie pre MRI a CT

Pacient uprednostňuje drahšiu techniku ​​MRI a verí, že je účinnejšia. V skutočnosti existujú určité indikácie pre tieto štúdie..

MRI je predpísané:

• Identifikujte nádory v tele
• Určite stav membrán miechy
• Preskúmajte nervy nachádzajúce sa vo vnútri lebky, ako aj štruktúry spojovacích tkanív mozgu
• Analyzujte svaly a väzy
• Vyšetrite pacientov so sklerózou multiplex
• Preskúmajte patológiu povrchu kĺbov.

CT je predpísané:

• Skontrolujte kostné defekty
• Určite stupeň poškodenia kĺbov
• Identifikujte vnútorné krvácanie, úraz
• Skontrolujte poškodenie mozgu alebo miechy
• Zisťujte zápal pľúc, tuberkulózu a ďalšie patológie hrudnej dutiny
• Stanoviť diagnózu v genitourinárnom systéme
• Stanovte vaskulárne patológie
• Preskúmajte duté orgány.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že počítačová tomografia nie je nič iné ako žiarenie, neodporúča sa tehotným ženám a počas laktácie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa nevykonáva v nasledujúcich situáciách:

• prítomnosť kovových častí v tele a na ľudskom tele;
• klaustrofóbie;
• kardiostimulátory a iné elektronické zariadenia v tkanivách;
• pacientov trpiacich nervovými patológiami, ktorí z dôvodu choroby nemôžu byť dlhodobo imobilní;
• pacienti vážiaci 150-200 kg.

MRI a CT v otázkach a odpovediach

• Je CT vždy lepšia ako röntgen?

Ak má pacient pulpitídu v zuboch alebo časté zlomeniny kostí, stačí röntgenové vyšetrenie. Ak je potrebné objasniť diagnózu nejasnej povahy, určiť presné umiestnenie patológie, budú potrebné ďalšie informácie. A tu je už znázornená počítačová tomografia. Konečné rozhodnutie však prijíma lekár.

Naopak, pri počítačovej tomografii je radiačná expozícia dokonca vyššia ako pri jednoduchom röntgenovom snímaní. Tento typ štúdie je však predpísaný aj z nejakého dôvodu. Táto metóda sa používa, keď je to skutočne potrebné z lekárskeho hľadiska..

• Prečo je pacientovi počas CT podaný kontrastný prostriedok?

Na čiernobielych obrázkoch kontrast pomáha vytvárať jasné hranice medzi orgánmi a tkanivami. Pred študovaním hrubého čreva alebo tenkého čreva, žalúdka, sa pacientovi injikuje suspenzia bária vo vodnom roztoku. Neúplné orgány a cievne zóny si však budú vyžadovať odlišný kontrast. Ak pacient potrebuje vyšetrenie pečene, krvných ciev, mozgu, močových ciest a obličiek, preukáže sa mu kontrast vo forme jódového prípravku. Najskôr sa však musí lekár uistiť, že nedochádza k alergii na jód..

• Ak je účinnosť vyššia: s MRI alebo CT?

Tieto metódy nemožno navzájom nazývať náhradami. Líšia sa stupňom citlivosti na určité systémy nášho tela. MRI je diagnostická metóda, ktorá poskytuje najlepšie výsledky pri vyšetrovaní orgánov s vysokým obsahom tekutín, panvových orgánov, medzistavcových platničiek. CT je predpísané na vyšetrenie kostry a pľúcneho tkaniva.

Na stanovenie presnej diagnózy problémov s tráviacim systémom sú obličky, krk, CT a MRI často rovnako dôležité. CT je však považovaná za rýchlejšiu diagnostickú metódu a je vhodná pre prípady, keď nie je čas na skenovanie pomocou snímača magnetickej rezonancie..

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou je expozícia žiareniu vylúčená. Malo by sa však chápať, že ide o mladú diagnostickú metódu, takže je stále ťažké určiť, aké dôsledky to má pre telo. MRI má navyše ďalšie kontraindikácie (prítomnosť kovových implantátov v tele, klaustrofóbia, nainštalovaný kardiostimulátor)..

A nakoniec ešte raz stručne o rozdieloch medzi CT a MRI:

• CT znamená röntgenové žiarenie, MRI - ovplyvňuje elektromagnetické pole.
• CT skúma fyzický stav vybranej oblasti, MRI - chemickú.
• MRI by sa malo zvoliť na skenovanie mäkkých tkanív, CT na kosti.
• Pri CT obsahuje skenované zariadenie iba vyšetrenú časť s MRI - celým ľudským telom.
• MRI je povolené častejšie ako CT.
• MRI sa nevykonáva pre klaustrofóbiu, prítomnosť kovových predmetov v tele a telesnú hmotnosť vyššiu ako 200 kg. CT je kontraindikovaný u tehotných žien.
• MRI je z hľadiska stupňa dopadu na telo bezpečnejšie, ale v súčasnosti nie sú dôsledky vplyvu magnetického poľa úplne známe..

Analyzovali sme teda rozdiely medzi MRI a CT. V každom prípade výber v prospech konkrétnej výskumnej metódy robí lekár na základe sťažností pacienta a klinického obrazu..

Rozdiely medzi počítačovou tomografiou a zobrazovaním magnetickou rezonanciou

Diagnostický účinok röntgenového žiarenia nemožno nadhodnotiť. Napriek skutočnosti, že ich vlastnosti boli objavené už pred mnohými rokmi, ešte viac informatívne techniky - MRI a počítačová tomografia - sa objavili oveľa neskôr. Vedcom sa však podarilo vylepšiť uvedené zariadenia a urobiť revolučný prielom v štúdiu vnútorných orgánov a systémov ľudského tela a identifikovať možné patológie. Štandardné röntgenové lúče sú menej presné. Pri tejto metóde vyšetrenia sú často pred pozornými očami lekárov skryté zápalové procesy alebo novotvary. S vynálezom nových zariadení diagnostická medicína dosiahla novú úroveň vývoja.

CT a MRI sú dve rôzne výskumné metódy

V tomto článku sa dozviete:

Rozdiel medzi CT a MRI

Medzi MRI a CT je rozdiel, napriek tomu, že tieto zariadenia sa zdajú byť zhodné s bežnými ľuďmi. Je to všetko o rôznych druhoch žiarenia, pomocou ktorých lekári určujú prítomnosť určitých chorôb v tele pacienta. Základom CT sú röntgenové lúče, MRI je elektromagnetické pole.

Takže v prípade CT môžete študovať niektoré orgány a systémy a prostredníctvom MRI - iné. MRI stroj reaguje na „vyvolanie“ orgánu, keď je vystavený elektromagnetickému žiareniu. Porovnanie CT a MRI spočíva aj v metódach prípravy na vyšetrenia a možných dôsledkoch, vedľajších účinkoch.

Aká je podstata MRI

Lekár dostane už modelované údaje. Prístroj zobrazuje obrázky orgánov v troch rozmeroch. Zároveň je princíp získavania informácií podobný počítačovej tomografii, ale povaha vĺn je výrazne odlišná. Z tohto dôvodu je možné pomocou prístroja študovať určité orgány. Preto nie je možné nastoliť informatívnejšiu otázku - CT alebo MRI. CT je indikovaná pri niektorých chorobách, pri iných MR.

MRI stroj pracuje na základe magnetického žiarenia

Pod vplyvom žiarenia zo zariadenia na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie dáva každý z orgánov ľudského tela určitú „reakciu“. Informácie sú zaznamenané a správne spracované. Všetky signály sa prevádzajú. Získa sa trojrozmerný obraz orgánu. Lekár diagnostického centra má zároveň predstavu nielen o veľkosti orgánov, ale aj o existujúcich patológiách, pretože systém poskytuje údaje doslova v detailoch. Doktor môže obrázky ľahko otáčať, približovať a zmenšovať.

Čo je CT

Táto skratka predstavuje počítačovú tomografiu. Vyšetrenie spočíva v pôsobení röntgenových lúčov. V našom zvyčajnom zmysle to však nie je röntgen. Stará metóda spočíva v natlačení orgánu na špecializovaný film. Zároveň je často nepochopiteľný aj pre samotných rádiológov..

CT poskytuje trojrozmerný obraz požadovaného orgánu, pretože je založený na aktivite odmerného systému. Zariadenie „odstraňuje“ informácie v okamihu, keď je pacient na gauči. Zároveň sa nasníma veľa obrázkov z rôznych uhlov. Po spracovaní a zobrazení prijatej informácie vo forme trojrozmerného obrázka na obrazovke zariadenia.

Informačný obsah tejto techniky priamo závisí od vlastností nastavení zariadenia..

Kedy sa vykonáva MRI?

Táto diagnostická metóda je dobrá, keď sa potrebujete pozerať na stav krvných ciev, telesných tkanív. Pacienti prichádzajú na vyšetrenie MRI s podozrením na neoplazmy v akýchkoľvek orgánoch. Často sa pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou hodnotí stav ciev mozgu, vlastnosti srdca. Zároveň nikto nezrušil ultrazvuk, ale je dôležité, aby lekári mali úplný a všestranný obraz o stave pacienta..

MRI sa často používa na štúdium stavu miechy

Pomocou MRI sa hodnotí aktivita štruktúr miechy a nervov. Je dôležité skrínovať pacientov s mozgovou príhodou. Pacienti trpiaci artrózou a artritídou majú právo požadovať od ošetrujúceho lekára odporúčanie MRI. Diagnostika sa zameria na stav svalových štruktúr, ako aj kĺbov a chrupaviek.

Aké sú indikácie pre CT

Toto zariadenie pomáha lekárom pochopiť, či má pacient vnútorné krvácanie. U zranených pacientov chirurgi sledujú druh poškodenia, ich objem. CT poskytuje dôležité informácie o stave zubov, kostí, kĺbov. Prítomnosť osteoporózy a iných ochorení kostrového systému a chrbtice je jasne viditeľná.

Počítačová tomografia je vynikajúci spôsob detekcie tuberkulózy, pneumónie, abnormalít vo vývoji a činnosti štítnej žľazy. Diagnostika CT je nevyhnutná, ak sa potrebujete dozvedieť viac o stave gastrointestinálneho traktu alebo močového systému.

CT pomáha diagnostikovať rôzne choroby pľúc

Je CT sken nebezpečný

Počítačová tomografia je kontraindikovaná u tehotných žien, pretože vyšetrenie je založené na röntgenových lúčoch, ktoré sú pre plod nebezpečné. Od dojčiacich matiek sa tiež vyžaduje, aby sa zdržali tejto diagnózy alebo aby dieťa na chvíľu nekŕmili, pričom by vyjadrovali škodlivé mlieko.

U detí sa CT robí, keď sú iné metódy bezmocné a poškodenie spôsobené samotnou diagnózou na zariadení je menšie ako to, čo môže spôsobiť chorobu.

Počítačová tomografia je kontraindikovaná u pacientov s patológiou obličiek, štítnej žľazy, nestabilnou hladinou cukru v krvi. Diagnóza CT je zbytočná, ak má pacient nadváhu - nad 200 kg. A samotný stôl, v ktorom sú pacienti uvedení, nevydrží takúto záťaž. Ešte jedna nuansa: CT by sa nemalo robiť pre epileptiká, pretože záchvaty sa môžu začať kedykoľvek. Skúška na prístroji sa vykonáva v úplnom pokoji. Nervozita, tras nie sú povolené.

Pokiaľ ide o škodlivé röntgenové žiarenie, s výnimkou tých občanov, ktorí sú na vyšetrenie úplne kontraindikovaní, v ostatných prípadoch je možné ho podrobiť aj raz za šesť mesiacov..

CT je druh röntgenového snímania, takže sa často nedá vykonať

Aké sú dôsledky MRI

Ak telo subjektu obsahuje kovové implantáty, taniere, protézy s kovovými vložkami, rovnátka, diagnostika MRI je kontraindikovaná. Počas výskumu rezonujú magnetické vlny. Výsledkom bude, že dôsledky sa prejavia nielen nepresnou diagnózou, ale aj nebezpečenstvom pre telo..

Je dôležité si uvedomiť, že aj tetovacie farby obsahujúce kovové nečistoty môžu byť škodlivé pri diagnostike MRI. To stojí za zváženie pre majiteľov krásnych vzorcov na pokožke..

Existuje tiež kontraindikácia pre „nosiče“ kardiostimulátorov. Toto zariadenie v procese zobrazovania magnetickou rezonanciou sa môže jednoducho zastaviť, čo vedie k katastrofálnym následkom..

V tomto videu nájdete informácie o rozdieloch medzi CT a MRI, ako aj o hlavných parametroch oboch postupov:

Počas obdobia vyšetrenia dlhšieho ako pol hodiny musí pacient ležať nehybne. Je to nežiaduce pre epileptikov, pacientov s klaustrofóbiou a poruchami nervového systému (Parkinsonova choroba)..

MR môže byť vykonaná bez následkov pre tehotné a dojčiace ženy. Toto zariadenie nepoškodzuje iné kategórie pacientov.

Aké sú rozdiely v príprave

Môžete si vziať sedatívum. Špeciálna príprava bude potrebná iba vtedy, keď postup zahŕňa zavedenie kontrastných roztokov do krvi na presnejšiu diagnostiku. Vzhľadom na to lekári varujú pred odmietnutím jedla 6 až 8 hodín pred zákrokom, bez ohľadu na to, či vykonávajú CT alebo MRI..

Pred vyšetrením CT musí pacient odstrániť všetky kovové predmety: protézy, načúvacie pomôcky, náušnice, prstene, retiazky, náramky. Procedúra sa vykonáva v odevoch, preto je potrebné zabezpečiť, aby vo vreckách „neklamali“ žiadne kovové predmety.

Odporúča sa piť aktívne uhlie pred MRI

Ak je predpísaná MRI gastrointestinálneho traktu alebo močového systému, je lepšie, aby pacienti nejedli alebo nepili 8 hodín pred zákrokom a v skoršom období dodržiavali špeciálnu diétu. Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu v črevách. Ide o všetku zeleninu, strukoviny, chlieb.

Pred MRI môžete piť aktívne uhlie, ktoré uhasí plyny v črevách. Odporúča sa piť a antispazmodiká podľa predpisu lekára. Prispeje to k získaniu najpresnejších výsledkov vyšetrení..

Moderné metódy diagnostiky patológie vnútorných orgánov - aký je rozdiel medzi CT a MRI?

Lekári predpisujú CT alebo MRI, aby určili prítomnosť a lokalizáciu patologického procesu ovplyvňujúceho vnútorné orgány. Prirodzene, vyvstáva otázka pacienta - aký je rozdiel medzi MRI a počítačovou tomografiou, prečo sa odporúča, aby sa niektorí pacienti podrobili jednému vyšetreniu a všetkým ostatným iným, ktorý z nich je lepší a ktorý je horší? Zoberme si všetko do poriadku.

Ako sa CT líši od MRI a čo je lepšie?

Zásadný rozdiel medzi týmito dvoma výskumnými metódami spočíva v mechanizme ich vykonávania - ak sa zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie vykonáva pomocou silného magnetického poľa, potom je röntgenové žiarenie základom pre implementáciu CT.

Získajte bezplatnú konzultáciu
Konzultácie týkajúce sa služby vás nezaväzujú k ničomu

Niekoľko slov o výhodách a nevýhodách CT a MRI

Je jednoznačné tvrdiť, že tieto štúdie nemôžu byť lepšie - je to spôsobené skutočnosťou, že každý z týchto prieskumov má v rôznych situáciách určitú výhodu. Napríklad z dôvodu vlastností röntgenového žiarenia je špirálová počítačová tomografia „zlatým štandardom“ na diagnostikovanie všetkých zlomenín vrátane zlomenín. Táto štúdia pomôže odhaliť najmenšie trhliny, ktoré nebudú viditeľné ani pri pitve! Pomocou terapie magnetickou rezonanciou je prakticky nemožné zabezpečiť takúto presnosť štúdie, pretože magnetické pole nebude schopné identifikovať porušenia lokalizované v hlbokých častiach kostného tkaniva..

Okrem toho špirálová počítačová tomografia umožňuje veľmi dobre odhaliť patologické nálezy pľúc, najmä - kalcifikácie. Preto sa pacientom s chorobami z povolania, ako je azbestóza, ľuďom trpiacim pľúcnou tuberkulózou, alebo pacientom, ktorí majú podozrenie na prítomnosť hmoty v pľúcnom tkanive, rozhodne odporúča podstúpiť SCT. V takýchto situáciách nemá použitie MRI zmysel, pretože jeho výsledky nebudú klinicky dôležité..

Ale v prípade, že dôjde k definícii a diferenciálnej diagnostike ochorení kĺbov (porušenie zhody kĺbových povrchov, deštrukcia menisku, akumulácia synoviálnej tekutiny), potom musíte ísť o MRI - v tejto situácii iba magnetické rezonancie zobrazia oveľa efektívnejšie výsledky.... Upozorňujeme, že služby MRI v Moskve vás budú stáť relatívne lacno - náklady na toto vyšetrenie nepresiahnu regionálne ceny. Mimochodom, táto štúdia bude uvedená aj v prípade poranení mäkkých tkanív, opuzdrených procesov, ako aj pri podozrení na objemový novotvar neznámeho pôvodu - určite bude lepšie urobiť MRI. To vám umožní získať obraz patologického procesu po jednotlivých vrstvách..

Štúdium patológie mozgu

Teraz o rozdiele medzi CT a MRI mozgu. V princípe poskytuje špirálová počítačová tomografia informatívnejší obraz o stave mozgu chorého človeka a táto technika navyše umožňuje lepšie určiť anatomickú integritu kostných štruktúr, ktoré tvoria lebku..

MRI sa používa aj vtedy, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku rôznych fokálnych procesov lokalizovaných v mozgu a výsledky tejto štúdie majú veľký klinický význam..

Výhody a nežiaduce účinky na organizmus - ako zvoliť najlepšiu kombináciu?

Nemali by sme však zabúdať, že rozdiely medzi MRI a CT sú z hľadiska žiarenia oveľa väčšie (špirálová počítačová tomografia je pre človeka oveľa ťažšia). Možno teda tvrdiť, že v zložitých klinických situáciách (napríklad diagnostika rozsiahleho mozgového infarktu hemoragického typu) je opodstatnené vykonávať počítačovú diagnostiku mozgu - je potrebné presne do 1 mm určiť polohu patologického zamerania. Ale u pacientov, ktorí nepotrebujú diferenciálnu diagnózu (napríklad je potrebné sledovať dynamiku určitého procesu a posúdiť efektívnosť liečby), je dosť magnetické rezonančné zobrazenie. Navyše, vzhľadom na skutočnosť, že prieskum sa bude musieť opakovať niekoľkokrát s krátkou prestávkou, ako v prípade dynamického pozorovania.

Získajte bezplatnú konzultáciu
Konzultácie týkajúce sa služby vás nezaväzujú k ničomu

Ceny za výskum pre 21. storočie

Čo je najzaujímavejšie, na rozdiel od stereotypov mnohých pacientov, sú teraz ceny MRI v Moskve čo najviac znížené. V súčasnosti nie sú náklady na zobrazovanie magnetickou rezonanciou pomocou špirálového CT zvlášť odlišné, a ak dôjde k rozdielu v cene, bude to kvôli rozdielu v objeme vykonaných štúdií (samozrejme, bude ľahšie preskúmať regionálne lymfatické uzliny ako niekoľko častí miechy).... Každý deň sa stávajú prístupnejšie moderné a efektívne diagnostické postupy - popredné moskovské kliniky robia všetko, čo je v ich silách, aby svojim pacientom poskytovali vysokú úroveň služieb za prijateľnú cenu..

CT alebo MRI - čo je lepšie? Ako sa diagnostické metódy líšia? CT a MRI vyšetrenie na choroby mozgu, chrbtice, pľúc, brušnej dutiny, kĺbov atď..

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Rýchly rozvoj technológie v posledných desaťročiach viedol k objaveniu nových, vysoko informatívnych a presných diagnostických metód, ktorých schopnosti presahujú možnosti starých diagnostických techník, ktoré sa používajú už dlhší čas (röntgen, ultrazvuk atď.). Medzi tieto relatívne nové diagnostické metódy patrí počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI), z ktorých každá má svoje výhody a nevýhody. V posledných rokoch sa stali veľmi populárnymi práve tieto dve nové metódy, ale bohužiaľ predpísané a použité metódy nie sú vždy primerané a správne. Okrem toho musíte jasne pochopiť, že nie je možné jednoducho a jednoznačne zvoliť to najlepšie z týchto dvoch metód, pretože majú odlišné diagnostické schopnosti, a preto sa každá metóda javí ako najlepšia iba v súvislosti s konkrétnou situáciou. Preto nižšie zvážime podstatu CT a MRI a tiež naznačíme, ako zvoliť najlepšiu z týchto dvoch metód vo vzťahu ku konkrétnej situácii..

Podstata, fyzikálny princíp, rozdiely medzi CT a MRI

Aby ste pochopili rozdiel medzi metódami CT a MRI a aby ste si mohli vybrať tú najlepšiu v každej konkrétnej situácii, mali by ste poznať ich fyzikálne princípy, podstatu a diagnostické spektrá. Tieto aspekty zvážime nižšie..

Princíp počítačovej tomografie je jednoduchý, spočíva v tom, že sústredené röntgenové lúče prechádzajú skúmanou časťou tela alebo orgánu v rôznych smeroch v rôznych uhloch. V tkanivách je energia röntgenových lúčov oslabená v dôsledku svojej absorpcie a rôzne orgány a tkanivá absorbujú röntgenové lúče s nerovnakou silou, čoho výsledkom je nerovnomerný útlm lúčov po prechode cez rôzne normálne a patologické anatomické štruktúry. Potom na výstupe špeciálne senzory registrujú už oslabené lúče röntgenových lúčov, transformujú svoju energiu na elektrické signály, na základe ktorých počítačový program vytvára prijímané snímky skúmaných orgánov alebo častí tela po jednotlivých vrstvách. Vzhľadom na to, že rôzne tkanivá oslabujú röntgenové lúče s nerovnakou silou, sú na konečných obrázkoch jasne ohraničené a vďaka nerovnomernému sfarbeniu sú zreteľne viditeľné..

V minulosti sa počítačová tomografia krok za krokom používala, keď sa na získanie každej nasledujúcej časti tabuľka pohybovala presne o jeden krok zodpovedajúci hrúbke orgánovej vrstvy a röntgenová trubica krúžila okolo skúmanej časti tela. V súčasnosti sa však používa špirálové CT, keď sa stôl neustále a rovnomerne pohybuje, a röntgenová trubica opisuje špirálovitú trajektóriu okolo časti tela, ktorá sa má skúmať. Vďaka špirálovitej CT technológii sa výsledné obrazy stali skôr trojrozmernými než plochými, hrúbka rezov je veľmi malá - od 0,5 do 10 mm, čo umožnilo identifikáciu aj tých najmenších patologických ohnísk. Okrem toho vďaka špirálovitému CT bolo možné fotografovať v určitej fáze priechodu kontrastného média cez cievy, čo umožnilo vznik samostatnej techniky angiografie (CT angiografia), ktorá je oveľa informatívnejšia ako röntgenová angiografia..

Posledným úspechom CT bol vznik multislice počítačovej tomografie (MSCT), keď sa röntgenová trubica pohybovala okolo skúmanej časti tela v špirále a zoslabené lúče prechádzajúce tkanivami boli zachytené senzormi stojacimi v niekoľkých radoch. MSCT umožňuje súčasne získať presné snímky srdca a mozgu, vyhodnotiť štruktúru krvných ciev a krvnú mikrocirkuláciu. Lekári a vedci sa v zásade domnievajú, že MSCT s kontrastom je najlepšou diagnostickou metódou, ktorá má vo vzťahu k mäkkým tkanivám rovnakú informačnú hodnotu ako MRI, ale navyše umožňuje vizualizáciu pľúc aj hustých orgánov (kostí), ktoré MRI nemôžu.

Napriek tak vysokému informačnému obsahu spirálnych CT a MSCT je použitie týchto metód obmedzené z dôvodu vysokej radiačnej expozície, ktorú osoba dostáva pri svojej výrobe. Preto by sa CT malo vykonávať iba podľa indikácií.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je založené na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie, ktorý môže byť v zjednodušenej forme znázornený nasledovne. Keď magnetické pole pôsobí na jadrá atómov vodíka, absorbujú energiu a potom, keď sa vplyv magnetického poľa zastaví, znova ho emitujú vo forme elektromagnetických impulzov. Práve tieto impulzy, ktoré sú v podstate kmitmi magnetického poľa, sú zachytávané špeciálnymi snímačmi, ktoré sa prevádzajú na elektrické signály, na základe ktorých je obraz študovaného orgánu zostavený špeciálnym počítačovým programom (ako v CT). Pretože počet atómov vodíka v rôznych normálnych a patologických tkanivách nie je rovnaký, dôjde k opätovnej emisii energie absorbovanej z magnetického poľa týmito štruktúrami tiež nerovnomerne. Výsledkom je, že počítačový program na základe rozdielov v znovu emitovanej energii vytvára snímky vrstvy po vrstve skúmaného orgánu a na každej vrstve je jasne viditeľná jeho štruktúra a patologické ohniská, ktoré sa líšia farbou. Avšak kvôli skutočnosti, že MRI je založená na účinku na atómy vodíka, táto technika umožňuje získavať vysokokvalitné obrázky iba tých orgánov, v ktorých existuje veľa takýchto atómov, to znamená, že obsahujú slušné množstvo vody. A to sú štruktúry mäkkých tkanív - mozog a miecha, tukové tkanivo, spojivové tkanivo, kĺby, chrupavka, šľachy, svaly, pohlavné orgány, pečeň, obličky, močový mechúr, krv v cievach atď. Tkanivá obsahujúce málo vody, ako sú kosti a pľúca, sú však na MRI veľmi zle viditeľné.

Vzhľadom na fyzikálne princípy CT a MRI je zrejmé, že výber vyšetrovacej metódy v každom prípade závisí od diagnostického účelu. CT je teda informatívnejšia a výhodnejšia na vyšetrenie kostí kostry a lebky, pľúc, kraniocerebrálnej traumy a akútnych mozgových príhod. Na diagnostikovanie porúch obehového systému v rôznych orgánoch, ako aj na identifikáciu anomálií v štruktúre krvných ciev sa používa CT s kontrastom, keď sa intravenózne injikuje špeciálna látka, ktorá zvyšuje jas tkanív. MRI je informatívnejšia na vyšetrenie „mokrých“ orgánov a tkanív obsahujúcich dostatočne veľké množstvo vody (mozog a miecha, krvné cievy, srdce, pečeň, obličky, svaly atď.).

Všeobecne platí, že CT má menej obmedzení a kontraindikácií na použitie ako MRI, preto sa aj napriek radiačnej expozícii používa táto metóda častejšie. CT je kontraindikované, ak pacient nemôže zadržať dych po dobu 20 - 40 sekúnd, jeho telesná hmotnosť presahuje 150 kg alebo je to tehotná žena. MRI je však kontraindikovaná s telesnou hmotnosťou nad 120-200 kg, klaustrofóbiou, závažným zlyhaním srdca, v prvom trimestri gravidity, ako aj s prítomnosťou implantovaných zariadení (kardiostimulátory, nervové stimulanty, inzulínové pumpy, ušné implantáty, umelé srdcové chlopne, hemostatické klipy na veľkých cievach). ), ktoré sa môžu pohybovať pod vplyvom magnetu alebo zastaviť prácu.

Kedy je CT a kedy je MRI lepšia

MRI a CT môžu byť metódami prvej voľby pre správne definované indikácie pre ich výrobu, pretože v takýchto prípadoch ich výsledky zodpovedia všetky diagnostické otázky..

MRI je výhodnejšia na diagnostikovanie chorôb mozgu, miechy a kostnej drene (nádory, mozgové príhody, roztrúsená skleróza atď.), Patológií mäkkých tkanív chrbtice (medzistavcové prietrže, výčnelky diskov, spondylitída atď.), Chorôb panvových orgánov muži a ženy (prostata, maternica, močový mechúr, vajcovody, atď.) a poruchy obehového systému. Okrem toho má MRI výhodu oproti CT a pri diagnostike ochorení kĺbov, pretože umožňuje vyšetriť menisci, väzy a chrupavkové kĺbové povrchy na obrázkoch. MRI je tiež informatívnejšia pri hodnotení anatómie a funkčnej aktivity srdca, intrakardiálneho prietoku krvi a krvného zásobenia myokardu. Dá sa len spomenúť takú výhodu MRI oproti CT ako schopnosť vizualizovať cievy bez zavedenia kontrastu. MRI vám však umožňuje posúdiť iba stav prietoku krvi, pretože počas tejto štúdie je viditeľný iba prietok krvi a vaskulárna stena nie je viditeľná, a preto o výsledkoch MRI nie je možné povedať nič o stave vaskulárnych stien..

Vďaka svojmu nízkemu obsahu informácií sa MRI prakticky nepoužíva na diagnostikovanie patológie pľúc, kameňov v žlčníku a obličkách, zlomenín a prasklín v kostiach, chorôb žlčníka, žalúdka a čriev. Nízky obsah informácií pri identifikácii patológií týchto orgánov je spôsobený tým, že obsahujú málo vody (kosti, pľúca, obličkové kamene alebo žlčník), alebo sú duté (črevá, žalúdok, žlčník). Pokiaľ ide o orgány s nízkym obsahom vody, v súčasnom štádiu nie je možné zvýšiť informačný obsah MRI v ich vzťahu. Ale pokiaľ ide o duté orgány, informačný obsah MRI vo vzťahu k detekcii ich chorôb sa môže zvýšiť zavedením orálnych (ústami) kontrastov. Presne rovnaké kontrasty na diagnostikovanie patológií dutých orgánov sa však budú musieť vyrábať na výrobu CT, preto v takýchto prípadoch nemá MRI žiadne zjavné výhody.

Diagnostické schopnosti CT a MRI sú približne rovnaké pri detekcii nádorov akýchkoľvek orgánov, ako aj pri diagnostikovaní chorôb sleziny, pečene, obličiek, nadobličiek, žalúdka, čriev a žlčníka. MRI je však lepšia na diagnostiku hemangiómov pečene, feochromocytómov a invázie vaskulárnych štruktúr do brušnej dutiny..

Pri výbere medzi CT a MRI je potrebné pamätať na to, že každá metóda má svoje vlastné diagnostické schopnosti a nie je vôbec potrebné používať tieto metódy na žiadne ochorenie. Koniec koncov, mnoho chorôb je dokonale diagnostikovaných omnoho jednoduchšími, dostupnejšími, bezpečnejšími a lacnejšími metódami, ako je röntgen, ultrazvuk atď. Napríklad veľké množstvo pľúcnych ochorení a poranení kostí sa dokonale diagnostikuje pomocou röntgenového žiarenia, ktoré by sa malo zvoliť ako primárna vyšetrovacia metóda, ak existuje podozrenie na patológiu pľúc alebo kostí. Ochorenia panvových orgánov u mužov a žien, brušnej dutiny a srdca sú rovnako dobre diagnostikované pomocou konvenčného ultrazvuku. Preto by sa pri vyšetrovaní panvy, brušnej dutiny a srdca malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie, a to iba vtedy, ak by jeho výsledky boli sporné, ak by sa mali použiť CT alebo MRI..

Je teda zrejmé, že výber metódy vyšetrenia závisí od konkrétnej situácie a od toho, ktorá patológia je podozrivá a v akom orgáne. Preto je CT najvhodnejší na diagnostikovanie pľúcnych ochorení, traumatického poškodenia kostí a detekciu koronárnych srdcových chorôb počas CT koronárnej angiografie. MRI je optimálna na diagnostikovanie patológií miechy, mozgu, kĺbov, srdca a panvových orgánov. Ale pre diagnostiku chorôb orgánov brušnej dutiny, obličiek, mediastínu a krvných ciev s relatívne rovnakými diagnostickými schopnosťami MRI a CT, lekári uprednostňujú CT, pretože táto štúdia je jednoduchšia, dostupnejšia, lacnejšia a oveľa kratšia.

CT alebo MRI pri chorobách rôznych orgánov

Ďalej budeme podrobne skúmať, kedy je lepšie použiť CT a kedy použiť MRI na rôzne choroby určitých orgánov a systémov. Budeme citovať tieto údaje, aby sme mohli všeobecne vyriešiť, aký výskum je pre človeka lepšie podstúpiť, ak má podozrenie na špecifickú chorobu určitého orgánu..

CT alebo MRI pre patológiu chrbtice a miechy

Ak máte podozrenie na ochorenie chrbtice, na prvom mieste sa nevykonáva ani CT ani MRI. Po prvé, röntgen sa sníma prednými a bočnými projekciami, a to je to, čo v mnohých prípadoch umožňuje diagnostikovať alebo objasniť existujúce predpoklady o povahe patológie. A keď existujú dostatočne jasné predpoklady o povahe patológie, na ďalšie objasnenie diagnostiky sa vyberie CT alebo MRI..

Všeobecne je hlavnou metódou objasnenia diagnostiky v súvislosti s patológiou chrbtice a miechy MRI, pretože to umožňuje vidieť miechu a korene miechy, nervové plexy a veľké nervové vlákna a cievy a mäkké tkanivá (chrupavka, väzivo, šľachy, svaly). (medzistavcové) a zmerajte šírku miechového kanála a hodnotte cirkuláciu mozgomiechového moku (CSF). CT neumožňuje dôkladné preskúmanie všetkých mäkkých štruktúr kostnej drene, čo umožňuje vizualizáciu kostí chrbtice vo väčšej miere. Ale pretože kosti sú na rôntgenovom snímaní celkom dobre viditeľné, CT nie je najlepšou metódou na objasnenie diagnózy chorôb chrbtice a miechy. Ak však MRI nie je k dispozícii, môže byť dobre nahradená CT s kontrastom, pretože tiež poskytuje dobré, vysoko informatívne výsledky..

Napriek skutočnosti, že vo všeobecnosti je MRI lepšie na diagnostikovanie patológie miechy a chrbtice, nižšie uvedieme, ktoré konkrétne choroby by sa mali vybrať pre CT a pre ktoré - MRI.

Takže, ak existuje patológia krčnej chrbtice, ktorá je kombinovaná s mozgovými príznakmi (závraty, bolesti hlavy, zhoršenie pamäti, pozornosť atď.), Potom je v tomto prípade metódou voľby štúdia MRI krvných ciev (MR-angiografia)..

Ak má osoba deformitu chrbtice (kyphosis, skolióza atď.), Vykoná sa najskôr röntgen. A ak je na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia podozrenie na léziu miechy (napríklad kompresia, porušenie koreňov atď.), Odporúča sa vykonať ďalšiu MRI..

Ak existuje podozrenie na akékoľvek degeneratívne dystrofické ochorenie chrbtice (osteochondróza, spondylóza, spodilartróza, hernia / výčnelok medzistavcových platničiek atď.), Je optimálne vykonať röntgenové vyšetrenie a MR. Samostatne treba poznamenať, že CT sa môže použiť na diagnostiku herniovaného disku v bedrovej chrbtici, ak MRI nie je možné. Diagnóza kýly vo všetkých ostatných častiach chrbtice sa vykonáva iba pomocou MR.

Ak máte podozrenie na zúženie miechy a kompresiu miechy alebo jej koreňov, je optimálne urobiť CT aj MRI, pretože súčasné použitie oboch metód odhalí príčinu zúženia a jeho presnú lokalizáciu a stupeň kompresie mozgu. Ak je pri zúžení miechového kanála potrebné vyhodnotiť stav väzov, nervových koreňov a miechy samotnej, potom stačí vykonať iba MR.

Ak existuje podozrenie na nádor alebo metastázy v mieche alebo mieche, vykonajú sa CT aj MRI, pretože iba údaje oboch vyšetrovacích metód poskytujú najúplnejší obraz o type, veľkosti, umiestnení, tvare a povahe rastu nádoru..

Ak je potrebné skontrolovať priechodnosť subarachnoidálneho priestoru, vykoná sa MRI av prípade jeho nedostatočného obsahu informácií - CT sken so zavedením kontrastného endolumbaru (ako je epidurálna anestézia)..

Ak existuje podozrenie na zápalové procesy v chrbtici (rôzne typy spondylitídy), je možné vykonať CT aj MRI.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v mieche (myelitída, arachnoiditída atď.), Mala by sa použiť MRI..

Ak dôjde k traumatickému poškodeniu miechy, výber medzi MRI a CT závisí od prítomnosti neurologických príznakov ako príznaku poškodenia miechy. Ak má obeť poranenie miechy v kombinácii s neurologickými príznakmi (zhoršená koordinácia pohybov, paréza, ochrnutie, necitlivosť, strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela atď.), Mal by podstúpiť röntgenové vyšetrenie + MRI, aby zistil poškodenie kostí. poranenia chrbtice a miechy. Ak poškodený chrbtice nemá neurologické príznaky, urobí sa röntgenové vyšetrenie a potom sa CT predpíše iba v týchto prípadoch:

• Slabá viditeľnosť štruktúr chrbtice v horných krčných a krčka maternicových oblastiach;
• Podozrenie na poškodenie centrálnych alebo zadných stavcov;
• Ťažké zlomeniny klinov stavcov;
• Plánovanie operácie chrbtice.

Nižšie v tabuľke uvádzame preferované primárne a objasňujúce diagnostické metódy pre rôzne choroby chrbtice..

Choroba chrbtice alebo miechy	Metóda primárneho vyšetrenia	Objasnenie metódy prieskumu
osteochondróza	röntgenový	MRI alebo funkčný rôntgen
Herniatický disk	MRI	-
Miechový nádor	röntgenový	CT + MRI
Miechový nádor	MRI	-
Metastázy do chrbtice alebo miechy	Osteoscintigraphy	MRI + CT
spondylitída	röntgenový	MRI, CT
Roztrúsená skleróza	MRI	-
syringomyelia	MRI	-
Mnohopočetný myelóm	röntgenový	MRI + CT

CT alebo MRI pre patológiu mozgu

Pretože CT a MRI sú založené na rôznych fyzikálnych princípoch, každá vyšetrovacia metóda vám umožňuje získať rôzne údaje o stave rovnakých štruktúr mozgu a lebky. Napríklad CT sken dobre vizualizuje kosti lebky, chrupavky, čerstvé krvácanie a MRI - cievy, mozgové štruktúry, spojivové tkanivá atď. Preto v diagnostike mozgových ochorení sú MRI a CT skôr komplementárne ako konkurenčné metódy. Napriek tomu nižšie uvedieme, na ktoré mozgové ochorenia je lepšie použiť CT a na ktoré - MRI.

Vo všeobecnosti sa dá povedať, že MRI je vhodnejšia na detekciu zmien v zadnej lebečnej lýtke, štruktúrach trupu a stredu mozgu, ktoré sa prejavujú veľmi charakteristickými neurologickými príznakmi, ako sú bolesti hlavy, ktoré sa nedajú zmierniť liekmi proti bolesti, zvracanie pri zmene polohy tela, spomalenie frekvencie kontrakcie srdca, znížený svalový tonus, narušená koordinácia pohybov, mimovoľné pohyby očí, poruchy prehĺtania, „strata“ hlasu, škytavka, nútená poloha hlavy, zvýšená teplota tela, neschopnosť vzhliadnuť atď. CT je všeobecne vhodnejšie na poranenie kostí lebky s podozrením na nedávnu hemoragickú mozgovú príhodu alebo prítomnosť pečatí v mozgu..

Pri traumatickom poranení mozgu by sa malo vyšetrenie CT vykonať najskôr, pretože umožňuje diagnostikovať poškodenie kostí lebky, meningov a krvných ciev v prvých hodinách po poranení. MRI sa vykonáva najskôr tri dni po poranení, aby sa zistili pomliaždeniny mozgu, subakútne a chronické mozgové krvácania a difúzne axonálne poranenia (prasknutia procesov neurónov, ktoré sa prejavujú nerovnomerným dýchaním, rôzne úrovne očných žiakov vodorovne, silné napätie v týlnych svaloch, nedobrovoľné vibrácie bielych očí rôznymi smermi, ruky ohnuté na lakte voľne visiacimi rukami atď.). MRI pre traumatické poškodenie mozgu sa vykonáva aj u ľudí v kóme s podozrením na mozgový edém.

V prípade mozgových nádorov by sa mali robiť CT aj MRI, pretože iba výsledky oboch metód nám umožňujú objasniť všetky podrobnosti o povahe novotvaru. Ak je však podozrenie na nádor v oblasti zadnej kraniálnej fossy alebo hypofýzy, ktorý sa prejavuje zníženým svalovým tonom, bolesťou hlavy v týlni, zhoršenou koordináciou pohybov na pravej alebo ľavej strane tela, nedobrovoľnými pohybmi očných bulvov rôznymi smermi atď., Potom iba MRI. Po chirurgickom zákroku na odstránenie mozgového nádoru je lepšie použiť MRI s kontrastom na sledovanie účinnosti liečby a detekciu relapsov.

Ak je podozrenie na tumor kraniálneho nervu, je lepšie použiť MRI. CT sa používa iba ako doplnková metóda vyšetrenia, ak existuje podozrenie na deštrukciu časovej kostnej pyramídy nádorom.

Pri akútnych poruchách mozgového obehu (ACV) sa CT vždy robí na prvom mieste, pretože umožňuje jasne a presne rozlíšiť medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami, ktorých liečba je odlišná. Na CT vyšetreniach sú úplne viditeľné hemoragické mozgové príhody a hematómy vytvorené z hematómu unikajúceho z poškodených krvných ciev. V prípadoch, keď hematómy nie sú na CT snímkach viditeľné, je mozgová príhoda ischemická, spôsobená ostrou hypoxiou mozgovej oblasti v dôsledku zúženia krvných ciev. Pri ischemickej mozgovej príhode sa okrem CT vykonáva MRI, pretože umožňuje identifikovať všetky ložiská hypoxie, zmerať ich veľkosť a vyhodnotiť mieru poškodenia mozgových štruktúr. Na diagnostikovanie komplikácií mozgovej príhody (hydrocefalus, sekundárne krvácanie) sa CT vykonáva niekoľko mesiacov po epizóde mozgovej príhody..

Ak je podozrenie na akútne krvácanie do mozgu v prvý deň vývoja takejto choroby, malo by sa vykonať CT vyšetrenie, pretože práve táto metóda umožňuje identifikovať čerstvý hematóm, posúdiť jeho veľkosť a presnú polohu. Ak však po krvácaní uplynuli tri alebo viac dní, mala by sa vykonať MR, pretože počas tohto obdobia je informačnejšia ako CT. Dva týždne po mozgovom krvácaní sa CT stáva všeobecne neinformatívnym, preto by sa mala MRI urobiť len neskoro po vytvorení hematómu v mozgu..

Ak máte podozrenie na poruchy alebo abnormality v štruktúre mozgových ciev (aneuryzmy, malformácie atď.), Vykoná sa MRI. V pochybných prípadoch je MRI doplnená CT angiografiou.

Ak máte podozrenie na zápalové procesy v mozgu (meningitída, encefalitída, absces atď.), Je lepšie použiť MRI.

Ak existuje podozrenie na poškodenie mozgu parazitmi (cysticerkóza atď.), CT je najlepšia diagnostická metóda..

Ak máte podozrenie na rôzne demyelinizačné choroby (roztrúsená skleróza, amyotropná laterálna skleróza atď.) A epilepsia, mali by ste zvoliť kontrastnú magnetickú rezonanciu s kontrastom.

V prípade hydrocefalu a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, progresívna supranukleárna obrna, amyloidná angiopatia, spinocerebrálna degenerácia, Huntingtonova choroba, Walleriánska degenerácia, akútna a chronická zápalová demyelinizačná syndróm, multifokálna leukémia), mnohopočetná leukémia leukémie CT a MRI.

CT alebo MRI pri chorobách paranazálnych dutín

Ak je choroba paranazálnych dutín, potom sa najskôr odoberú röntgenové lúče a CT a MRI sú ďalšie objasňujúce vyšetrovacie metódy, ktoré sa používajú v prípade nedostatočných röntgenových údajov. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené situácie, v ktorých sa CT a MRI používajú pri chorobách paranazálnych dutín..

Kedy je CT lepší pri chorobách paranazálnych dutín	Kedy je MRI lepšia pri chorobách paranazálnych dutín
Chronická neobvykle tečúca sínusitída (frontálna sínusitída, etmoiditída, sínusitída)	Podozrenie na šírenie purulentného zápalového procesu (komplikácia sinusitídy) na obežnú dráhu oka a do mozgu
Podozrenie na neobvyklú štruktúru paranazálnych dutín	Na odlíšenie plesňovej infekcie paranazálnych dutín od bakteriálnej
Vyvinuté komplikácie pri rinitíde alebo sínusitíde (subperiostálny absces, osteomyelitída lebečných kostí atď.)	Nádory paranazálnych dutín
Polypy nosnej dutiny a paranazálnych dutín
Wegenerova granulomatóza
Nádory paranazálnych dutín
Pred plánovanou operáciou na paranazálnych dutinách

CT alebo MRI pri očných chorobách

Pri ochoreniach oka a obežnej dráhy sa používajú ultrazvuk, CT a MRI. MRI je teda najlepšou diagnostickou metódou na podozrenie na odlúčenie sietnice, subakútne alebo chronické krvácanie do oka, idiopatické pseudotumorové dráhy orbity, optickú neuritídu, lymfoproliferatívne ochorenia na obežnej dráhe, nádor optického nervu, melanóm očnej gule, prítomnosť nekovových cudzích predmetov v oku. CT je najlepšou diagnostickou metódou pri podozrení na očné choroby: vaskulárne nádory orbity, dermoid alebo epidermoid na obežnej dráhe, očné traumy. Komplexná aplikácia CT aj MRI je nevyhnutná pre podozrenie na nádory oka a slznej žľazy, ako aj na orbitálny absces, pretože v týchto prípadoch sú potrebné údaje z oboch typov výskumu..
Viac o očných chorobách

CT alebo MRI pri ochoreniach mäkkých tkanív krku

MRI je výhodná iba v prípadoch, keď je potrebné identifikovať a vyhodnotiť výskyt nádorového procesu v tkanivách krku. Vo všetkých ostatných situáciách, keď existuje podozrenie na patológiu mäkkých tkanív krku, sú najlepšími diagnostickými metódami ultrazvuk + röntgen v laterálnej projekcii. Všeobecne je pri ochoreniach mäkkých tkanív krku informativita CT a MRI nižšia ako u ultrazvuku, preto sa tieto metódy vzťahujú iba na ďalšie a zriedkavo sa používajú..

CT alebo MRI pri ochoreniach uší

Ak existuje podozrenie na intrakraniálne komplikácie chorôb stredného ucha, ako aj na lézi vestibulococholárnych nervov na pozadí straty sluchu, potom je najlepšou metódou na ich diagnostiku MRI. Ak existuje podozrenie na vývojové anomálie alebo akékoľvek choroby vnútorného ucha, ako aj na zlomeninu časnej kosti, potom CT je najlepšou diagnostickou metódou..

CT alebo MRI pre choroby hltanu a hrtanu

Ak je podozrenie na nádor alebo zápal hltanu alebo hrtanu, MRI je lepšia. Ak nie je možné vykonať MRI, možno ho nahradiť CT s vylepšením kontrastu, čo v týchto prípadoch nie je z hľadiska informačného obsahu nižšie ako MRI. Vo všetkých ostatných prípadoch je najlepšou diagnostickou metódou pri chorobách hrtana a hltanu CT.

CT alebo MRI pri ochoreniach čeľuste

Pre akútne, chronické a subakútne zápalové ochorenia čeľustí (osteomyelitída atď.), Ako aj pre podozrenie na nádory alebo cysty čeľuste, je CT najlepšou diagnostickou metódou. Ak CT vyšetrenie odhalí malígny nádor, potom by sa okrem vyhodnotenia štádia onkologického procesu mala vykonať aj MRI. Po liečbe rakoviny čeľuste sa na detekciu relapsov používajú CT aj MRI, ktorých obsah informácií je v takýchto prípadoch rovnocenný.

CT alebo MRI pre choroby slinných žliaz

Hlavnými metódami na detekciu patológie slinných žliaz sú ultrazvuk a sialografia. CT nie je príliš informatívne na diagnostikovanie patológie týchto žliaz. MRI sa používa iba v prípade podozrenia na zhubné nádory v oblasti slinných žliaz..

CT alebo MRI pri chorobách temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)

V prípade funkčných porúch TMJ je najlepšou metódou vyšetrenia MRI a vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné kombinované použitie CT + MRI, pretože je potrebné vyhodnotiť stav mäkkých tkanív aj kĺbových kostí..

CT alebo MRI pre zranenia maxilofaciálnej oblasti

Pri traumatických poraneniach kostí tváre a čeľustí je CT najlepšia metóda, ktorá vám umožňuje vizualizovať aj malé praskliny, posuny alebo iné poškodenie kostí..

CT alebo MRI pri ochoreniach na hrudných orgánoch (iných ako srdce)

Ak existuje podozrenie na patológiu hrudných orgánov (pľúca, mediastinum, stenu hrudníka, bránicu, pažerák, priedušnicu atď.), CT je najlepšou diagnostickou metódou. MRI na diagnostiku hrudných orgánov nie je príliš informatívne, pretože pľúca a iné duté orgány sú pri skenovaní MRI zle viditeľné kvôli svojmu nízkemu obsahu vody a tiež kvôli skutočnosti, že sa počas dýchania neustále pohybujú. Jediným prípadom, v ktorom je indikované vykonávať MRI okrem CT, je podozrenie na zhubné nádory alebo metastázy v hrudných orgánoch, ako aj podozrenie na patológiu veľkých krvných ciev (aorty, pľúcnej tepny atď.)..

CT alebo MRI pri ochoreniach prsníka

Ak máte podozrenie na patológiu prsných žliaz, vykoná sa najskôr mamografia a ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na poškodenie mliečnych kanálikov, vykoná sa duktografia. MRI je najlepším spôsobom vyšetrenia prsných žliaz, ak je podozrenie na nádor. MRI sa tiež považuje za najlepšiu metódu vyšetrenia, keď majú ženy implantáty prsníka a použitie ultrazvuku a mamografie dáva zlé výsledky v dôsledku interferencie implantátov. CT sa nepoužíva pri diagnóze ochorení prsníka, pretože jeho informačná hodnota nie je oveľa vyššia ako mamografia.

CT alebo MRI pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Metóda primárnej diagnostiky srdcových chorôb je echokardiografia (echokardiografia) a jej rôzne modifikácie, pretože umožňuje získať dostatočné množstvo informácií o stave a stupni poškodenia srdca..

CT je indikovaný na podozrenie na srdcovú aterosklerózu, chronickú perikarditídu a rôntgenové negatívne telá v srdci.

Koronárna angiografia CT ako náhrada za konvenčnú koronárnu angiografiu sa používa na zisťovanie aterosklerózy, abnormalít vo vývoji srdcových ciev, na hodnotenie stavu a priechodnosti stentov a skratov na koronárnych artériách a na potvrdenie zúženia koronárnych (srdcových) ciev..

Kombinované použitie CT a MRI je indikované iba pre podozrenie na nádory, srdcové alebo perikardiálne cysty a na poškodenie srdca..

CT alebo MRI pre vaskulárnu patológiu

Je optimálne začať diagnózu rôznych chorôb tepien a žíl duplexným alebo triplexným ultrazvukom, čo je vysoko informatívne a vo väčšine prípadov umožňuje diagnózu. CT a MRI sa používajú až po ultrazvuku ciev ako ďalšie metódy, keď je potrebné objasniť povahu a závažnosť poškodenia ciev..

CT angiografia sa preto najlepšie používa na diagnostiku rôznych chorôb aorty a jej vetiev, intrakraniálnych a extrakraniálnych tepien, ciev hrudnej a brušnej dutiny, ako aj tepien rúk a nôh (aneuryzma, zúženie, stratifikácia steny, štrukturálne anomálie, traumatické zranenia, trombóza atď.). atď.).

MR angiografia je optimálna na diagnostikovanie chorôb dolných tepien.

Na diagnostikovanie chorôb žíl dolných končatín (trombóza, kŕčové žily atď.) A hodnotenie stavu ventilového aparátu žíl sa považuje triplexný ultrazvuk za optimálny. Takýto ultrazvuk však môže byť nahradený MRI. Informačná hodnota CT pri diagnostike žilových chorôb dolných končatín je nízka, oveľa nižšia ako pri MRI.

CT alebo MRI pre patológiu tráviaceho traktu

Na identifikáciu cudzích telies v brušnej dutine sa používajú ultrazvuk a röntgenové lúče. Ultrazvuk je najlepšia metóda na detekciu voľnej tekutiny v brušnej dutine. Diagnostika vnútorných fistúl sa vykonáva komplexne a v jej priebehu sa používa CT + ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na nádory peritonea, CT je najlepšia metóda na ich detekciu..

Diagnóza chorôb pažeráka, žalúdka a dvanástnika sa vykonáva pomocou ezofagastastroduodenskopie (EFGDS) a röntgenového žiarenia s kontrastom, pretože tieto metódy majú vynikajúci informačný obsah a môžu odhaliť takmer akúkoľvek patológiu týchto orgánov. CT sa používa iba pri detekcii rakoviny žalúdka alebo pažeráka s cieľom zistiť metastázy. CT sa tiež používa na diagnostiku perforácie pažeráka v oblasti hrudníka. Informačná hodnota MRI v diagnostike patológie pažeráka, žalúdka a dvanástnika je nízka kvôli skutočnosti, že tieto orgány sú duté, a ak chcete získať obrázky vysokej kvality, musíte ich vyplniť kontrastom. A obrázky dutých orgánov s kontrastom sú v CT omnoho informatívnejšie. V súlade s tým je CT pre patológiu pažeráka, žalúdka a dvanástnika lepšia ako MRI.

Choroby hrubého čreva sa diagnostikujú pomocou kolonoskopie a irrigoskopie, čo umožňuje identifikovať takmer akúkoľvek patológiu hrubého čreva. CT je predpísaný iba pre zhubné nádory hrubého čreva na vyhodnotenie rozsahu onkologického procesu. MRI nie je veľmi poučná v patológii čreva, pretože je to dutý orgán, a ak chcete získať jeho správny obraz, musíte vyplniť črevo kontrastom. A obrázky s kontrastom sú pri vykonávaní CT oveľa informatívne, čo znamená, že pri diagnostikovaní patológií hrubého čreva je CT lepšia ako MR. Jedinou situáciou, keď je MRI lepšia ako CT pri diagnostikovaní patológií hrubého čreva, je paraproctitída (zápal tkaniva lokalizovaného v malej panve okolo konečníka). Preto, ak máte podozrenie na paraproctitídu, bude racionálne a správne vykonávať MRI.

Možnosti röntgenového snímania, CT a MRI pri diagnostikovaní chorôb tenkého čreva sú obmedzené v dôsledku skutočnosti, že ide o dutý orgán. Preto sa výskum obmedzuje na štúdium pokroku v kontraste cez črevo. V zásade je informačný obsah CT a röntgenového žiarenia s kontrastom pri diagnostike črevných ochorení stále o niečo vyšší ako pri MRI, preto by sa v prípade potreby mal zvoliť CT..

CT alebo MRI pre patológiu pečene, žlčníka a žlčových ciest

Ultrazvuk je metóda voľby pre počiatočné vyšetrenie pečene, žlčníka a žlčových ciest. Preto, keď sa objavia príznaky chorôb týchto orgánov, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie a CT alebo MRI by sa mali používať iba v prípadoch, keď sa ukázalo, že je ťažké stanoviť presnú diagnózu..

Ak údaje z ultrazvuku ukazujú prítomnosť akéhokoľvek difúzneho ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza, cirhóza), potom sa nemusí robiť CT ani MRI, pretože údaje z ultrazvuku sú pre tieto patológie úplne vyčerpávajúce. Na snímkach CT a MRI bude lekár samozrejme vidieť obraz poškodenia jasnejšie, ale k ultrazvukovým údajom sa nepridá nič významné a zásadne nové. Jedinou situáciou, keď je pri difúznych chorobách periodická (1krát za 1 - 2 roky) MRI, je dlhodobá existencia cirhózy pečene, proti ktorej existuje vysoké riziko hepatocelulárneho karcinómu, ktorý sa deteguje presne pomocou MRI..

Ak sa podľa výsledkov ultrazvuku v pečeni detegovala volumetrická tvorba (nádor, metastázy, cysta), potom sa musí presne určiť jeho typ, musí sa vykonať CT s kontrastom alebo MRI s kontrastom. Okrem toho má MRI oproti CT malú výhodu, preto by sa mala, pokiaľ je to možné, uprednostňovať táto metóda..

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí pečeňovú cystu, nie sú potrebné ďalšie CT ani MRI. Jedinou situáciou, keď je možné vykonať CT alebo MRI s kontrastom, je nejasná istota, že formácia je cysta, a nie nádor..

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí absces pečene, potom je žiaduce vykonať CT. MRI je v takýchto prípadoch horšia ako CT a vykonáva sa iba v situáciách, keď nie je možné vykonať CT s kontrastom.

Ak je podozrenie na rakovinu pečene ultrazvukom, na potvrdenie alebo vyvrátenie by sa malo vykonať buď CT s kontrastom, alebo MRI s kontrastom, pretože tieto štúdie sú v takýchto situáciách rovnocenné..

Ak je podozrenie na metastázy pečene ultrazvukom, potom je najlepším spôsobom ich diagnostikovania bolus kontrastný CT..

Ak je podozrenie na nádor žlčníka alebo žlčových ciest (malígny alebo benígny), je najlepšie MRI s kontrastom. Ak výsledky ultrazvuku presne neidentifikujú nádor žlčníka alebo žlčových ciest, ale poskytujú protichodné údaje o povahe patológie týchto orgánov, ale klinické príznaky jasne naznačujú poškodenie žlčníka alebo žlčových ciest, potom najlepšou diagnostickou metódou je CT s bolusovým kontrastom alebo MRI s kontrastné.

Ak existuje podozrenie na obštrukčnú žltačku kvôli zablokovaniu žlčových ciest kameňom alebo nádorom, je najlepšie najskôr vykonať ultrazvuk, potom ju doplniť MR cholangiografiou alebo CT s bolusovým kontrastom.

CT alebo MRI pre patológiu pankreasu

Ak existuje podozrenie na ochorenie pankreasu, metódou primárneho vyšetrenia je ultrazvuk, ktorý vo väčšine prípadov poskytuje dostatočné diagnostické informácie. Ak ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, potom je optimálne použiť CT ako bolusový kontrast..

CT alebo MRI pre retroperitoneálnu patológiu

Najlepším spôsobom diagnostiky rôznych patologických štruktúr v retroperitoneálnom priestore (nádory, zväčšené lymfatické uzliny atď.) Je CT s kontrastom. MRI sa používa zriedkavo iba v prípadoch, keď CT prinieslo sporné výsledky.

CT alebo MRI pre patológiu močového systému (obličky, močovody, močový mechúr)

Vo všeobecnosti je na diagnostiku rôznych ochorení obličiek CT informačnou metódou ako MRI. Preto je CT metódou výberu pre patológiu obličiek a MRI sa používa, keď nie je možné dosiahnuť CT (napríklad podávanie kontrastov je u ľudí kontraindikované). Pokiaľ ide o choroby močového mechúra, je ultrazvuk optimálnou a vysoko informačnou diagnostickou metódou, ktorá by sa mala vždy používať predovšetkým v prípade podozrenia na patológiu tohto orgánu. CT alebo MRI pre patológiu močového mechúra sú iba pomocnými metódami, ktoré sa zriedkavo používajú v prípade nedostatočných ultrazvukových údajov.

Ak máte podozrenie na obličkové kamene, odporúča sa kontrastný CT. CT sa vykonáva aj v prípadoch, keď má pacient príznaky obličiek, a iné metódy vyšetrenia (ultrazvuk, röntgen) neodhalili obličkové kamene. MRI v diagnostike obličkových kameňov je zbytočné, pretože táto metóda „vidí“ kamene v malom počte prípadov z dôvodu malého množstva vody v nich..

Ak je podozrenie na hmotnosť v obličkách (nádor, cysta, metastáza), potom sa najskôr urobí ultrazvuk. Ďalej, ak ultrazvuk odhalil cystu v obličkách, potom sa nemusí robiť CT ani MRI. Ak je však nádor zistený podľa výsledkov ultrazvuku, aby sa objasnil jeho charakter a ďalšie parametre, je optimálne vykonať CT s kontrastom. MRI sa vykonáva iba vtedy, keď CT vyšetrenie presne neurčí, či má pacient v obličkách malígny alebo benígny nádor..

Ak je podozrenie na nádor močového mechúra, urobí sa najskôr ultrazvuk. Ak sa podľa jeho výsledkov zistí zhubný nádor, potom je na stanovenie jeho typu a štádia onkologického procesu optimálne vykonať MR..

Ak existuje podozrenie na zápalové ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.), Vykoná sa najskôr ultrazvukové vyšetrenie a jeho údaje postačujú na správnu diagnostiku. CT vyšetrenie sa vykonáva iba v prípadoch, keď existuje podozrenie na vývoj komplikácií zápalového procesu v obličkách (napríklad absces, karbuncle, pyonefóza atď.). MRI pre komplikácie zápalu obličiek sa vykonáva iba vtedy, ak nie je možné vykonať CT.

Ak hovoríme o vaskulárnych ochoreniach obličiek (zúženie obličkových tepien, renovaskulárna hypertenzia, atď.), Potom sú kontrastne zosilnené CT a MRI rovnako informatívne pre ich diagnózu. CT sa zvyčajne robí tak, ako je to ľahšie ako MRI.

Ak dôjde k poškodeniu obličiek, najlepším vyšetrením je CT so zvýšeným kontrastom..

Ak máte podozrenie na komplikácie (infiltráty, abscesy, fistuly) po operácii obličiek, močového mechúra alebo močovodov, potom najlepšou metódou na ich zistenie je MRI..

Ak existuje podozrenie na prasknutý močový mechúr, najlepšou diagnostickou metódou je rutinná cystografia..

CT alebo MRI pre patológiu reprodukčného systému u mužov a žien

Prvou a hlavnou metódou vyšetrenia podozrenia na choroby pohlavných orgánov mužov a žien je ultrazvuk. V drvivej väčšine prípadov je ultrazvuk dosť dobrý na to, aby sa stanovila správna diagnóza a vyhodnotila závažnosť a prevalencia patologického procesu. CT a MRI sú ďalšie metódy v diagnostike chorôb pohlavných orgánov mužov a žien. MRI sa zvyčajne používa v prípadoch, keď podľa výsledkov ultrazvuku nie je možné pochopiť, v ktorom orgáne sa patologická formácia našla kvôli ich blízkej relatívnej polohe a zmenám v normálnej anatómii v dôsledku choroby. CT sa zriedka používa pri diagnostike chorôb pohlavných orgánov, pretože jeho informačná hodnota je nižšia ako pri MRI.

Ak sa podľa ultrazvukových údajov zistí rakovina vaječníkov alebo tela maternice, potom sa stanoví rozsah onkologického procesu, CT s kontrastom alebo MRI s kontrastom a informačný obsah MRI je mierne vyšší ako obsah CT..

Ak sa u žien zistí alebo existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice alebo na rakovinu prostaty u mužov, vykoná sa ďalšia MRI na určenie štádia a rozsahu onkologického procesu..

Po liečbe rakoviny pohlavných orgánov sa MRI používa na včasné odhalenie relapsov, pretože v takýchto situáciách je viac informačná ako CT.

Ak sa podľa ultrazvuku zistí lymfadenopatia (zväčšené, zapálené lymfatické uzliny) v malej panve, na objasnenie príčin a povahy poškodenia lymfatického systému je optimálne vykonať CT s kontrastom. MRI sa používa iba v prípadoch, keď CT prinieslo pochybné výsledky.

Ak po chirurgických zákrokoch na genitáliách vzniknú komplikácie, ako sú abscesy, fistuly atď., Potom je MRI optimálna na vyhodnotenie ich umiestnenia a závažnosti. Ak MRI nie je k dispozícii, môže byť nahradená CT so zvýšeným kontrastom.

CT alebo MRI pre patológiu endokrinného systému

Ak hovoríme o patológii hypofýzy a parazelárnych štruktúr mozgu, potom najlepšou diagnostickou metódou je MR.

Ak existuje podozrenie na patológiu štítnej žľazy, potom je optimálnou metódou počiatočného vyšetrenia konvenčný ultrazvuk. Ak je na ultrazvuku zistená nodulárna formácia, potom je pod kontrolou toho istého ultrazvuku vykonaná jej punkcia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie, aby sa určila povaha formácie (cysta, benígny, malígny nádor). Ďalej, ak sa zistí malígny nádor štítnej žľazy, potom sa vykoná CT vyšetrenie na určenie rozsahu onkologického procesu..

Ak máte podozrenie na patológiu prištítnych teliesok, najlepšou diagnostickou metódou je ultrazvuk.

V patológii nadobličiek je najinformatívnejšou metódou MRI. V praxi sa však CT skenovanie s kontrastom vykonáva častejšie ako prvé, pretože táto metóda je jednoduchšia a súčasne umožňuje vo veľkom množstve prípadov presne určiť diagnózu. A iba ak CT nebola dostatočne informačná, uchýlili sa k MRI. Ak má pacient príležitosť, potom v prípade patológie nadobličiek, je lepšie okamžite urobiť MR.

V prítomnosti pankreatických nádorov je najlepšou diagnostickou metódou CT so zvýšeným kontrastom.

CT alebo MRI pre patológiu kostí a kĺbov

Hlavnou primárnou metódou na diagnostiku patológie kostí a kĺbov je stále röntgen, pretože táto jednoduchá a dostupná štúdia vám umožňuje diagnostikovať rôzne choroby vo veľkom počte prípadov. CT a MRI sa používajú ako ďalšie diagnostické metódy, keď röntgen nie je dostatočne informatívny alebo je potrebné objasniť údaje získané ako výsledok (napríklad štádium patologického procesu). Okrem toho je CT informatívnejší vo veciach týkajúcich sa poškodenia kostí samotných a MRI - vo vzťahu k poškodeniu periostálnych mäkkých tkanív (chrupavky, šľachy, väzivo).

Ak existuje podozrenie na kostné metastázy, najinformatívnejšou metódou na ich detekciu je scintigrafia. Na objasnenie rozsahu a povahy metastáz sa odporúča vykonať CT aj MRI.

Ak je podozrenie na primárny kostný nádor, CT je najlepšia metóda detekcie. MRI sa vykonáva dodatočne, ak potrebujete zistiť štádium a prevalenciu onkologického procesu.

Ak existuje podozrenie na akútnu osteomyelitídu alebo exacerbáciu chronickej osteomyelitídy, potom je najlepšou metódou na jej diagnostikovanie MRI, pretože CT a röntgenové žiarenie odhalia charakteristické zmeny iba 7 až 14 dní od začiatku patologického procesu..

Pri chronickej osteomyelitíde je CT optimálnou diagnostickou metódou, ktorá dokonale detekuje odlučovače kostí a fistuly. Ak sa zistia fistulous trakty, vykoná sa dodatočne fistulografia.

Ak existuje podozrenie na akútnu aseptickú nekrózu kostí, MRI je najlepšou diagnostickou metódou, pretože ani CT, ani röntgenové žiarenie nevykazujú charakteristické zmeny v skorých štádiách takého patologického procesu. Avšak v neskorších štádiách aseptickej nekrózy kostí, keď uplynulo najmenej dva týždne od začiatku choroby, je CT najlepšou diagnostickou metódou..

Pokiaľ ide o ochorenia kĺbov, MRI je najinformatívnejšou diagnostickou metódou. Preto, ak je to možné, by sa v prípade artikulárnej patológie mala vždy vykonať MR. Ak sa MRI nedá vykonať okamžite pri podozrení na patológiu kĺbov, potom sa najskôr vykoná CT + ultrazvuk. Je potrebné si uvedomiť, že hlavnou a najlepšou diagnostickou metódou pri diagnostike sakroiliitídy a zranení kolenných a ramenných kĺbov je MRI..

Ak existuje podozrenie na ochorenie mäkkých tkanív pohybového aparátu (väzivo, šľachy, svaly, nervy, tukové tkanivo, kĺbová chrupavka, meniskus, kĺbová membrána), vykoná sa najskôr ultrazvuk av prípade nedostatočného obsahu informácií - MRI. Mali by ste vedieť, že MRI je najlepšou metódou na diagnostiku patológie mäkkých tkanív muskuloskeletálneho systému, preto by sa táto štúdia mala, ak je to možné, vykonať okamžite a zanedbávať ultrazvuk..

MRI a CT - aký je rozdiel? Indikácie a kontraindikácie pre MRI s kontrastom a bez neho, zariadenie a fungovanie MR tomografu - video

Diagnostika Alzheimerovej choroby. Výskum Alzheimerovej choroby: MRI, CT, EEG - video

Diagnóza chorôb štítnej žľazy: krv, ultrazvuk, MRI, scintigrafia, punkcia (biopsia) - video

MRI, CT a röntgen sú škodlivé pre zdravie. Ak sú potrebné výskumné údaje - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.