Kto indikuje ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku: ako sa to robí, čo znamená výsledok štúdie?

Nervové bunky v mozgu sú mimoriadne citlivé na nedostatok kyslíka. Dokonca aj malé prerušenie dodávky krvi môže viesť k vážnym neurologickým problémom. Krčné tepny, ktoré prebiehajú pozdĺž bočného povrchu krku na oboch stranách a stavcové tepny umiestnené po stranách chrbtice, dodávajú krv do mozgu..

Dnes existuje bezpečný a bezbolestný spôsob, ako vyhodnotiť ich stav - vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Čo je USDG ciev na krku a hlave

Dopplerov ultrazvuk je inštrumentálna vyšetrovacia metóda využívajúca ultrazvuk.

Ultrazvukové vlny sú schopné preniknúť do tkanív tela a odraziť sa od štruktúr rôznych hustôt, ktoré sú zaznamenávané špeciálnym senzorom. Signály zo senzora sú spracovávané počítačom a lekár vidí na monitore obraz orgánov a vnútorných prostredí.

Ak sa krv pohne smerom k senzoru, počítač na obrázku sfarbí červenú farbu. Ak je v opačnom smere, potom modrá.

Keď je potrebný transkraniálny ultrazvuk Dopplerov mozog

Duplexné skenovanie, ktoré sa nazýva aj ultrazvukové vyšetrenie ciev, predpíše lekár, ak existuje podozrenie na cerebrovaskulárnu príhodu. Takáto patológia indikujú nasledujúce príznaky:

• prasknutie bolesti hlavy;
• závraty, najmä pri zmene polohy tela a hádzaní hlavy dozadu;
• pravidelné stmavovanie a blikanie múch pred očami;
• mdloby;
• progresívne poškodenie pamäti, pozornosti, myslenia;
• hluk v ušiach;
• paroxyzmálna necitlivosť, slabosť končatín.

Priame údaje o

Niektoré systémové choroby sa vyskytujú s poškodením ciev a poškodením krvného obehu. Preto lekár na stanovenie svojho progresu a účinnosti liečby predpíše ultrazvukové vyšetrenie ciev. Zobrazuje sa, keď:

• ateroskleróza;
• cukrovka;
• po utrpení mozgovej mŕtvice;
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi (hypercholesterolémia);
• cervikálnej osteochondrózy;
• systémová vaskulitída;
• srdcové defekty;
• neurocirkulačná dystónia;
• obezita;
• dlhoročné skúsenosti s fajčením tabaku;
• arteriálna hypertenzia;
• poranenia hlavy a krku;
• ischemická choroba srdca.

Všetci ľudia starší ako 55 rokov by sa mali raz ročne podrobiť ultrazvukovému vyšetreniu ciev, ak mali najbližší príbuzní infarkt, mŕtvicu, ischemickú chorobu srdca, aterosklerózu alebo hypertenziu. To naznačuje dedičnú predispozíciu a vysoké riziko vzniku takýchto podmienok..

kontraindikácie

Štúdia neporušuje integritu tkanív, je bezbolestná a nemá negatívny vplyv na organizmus. Preto nie sú absolútne kontraindikácie na jeho vykonávanie..

Ťažkosti nastávajú iba vtedy, ak človek z nejakého dôvodu nemôže zaujať pozíciu potrebnú na výskum.

Vyšetrenie u detí

Ultrazvukové vyšetrenie je povinné pre všetky batoľatá vo veku 1 mesiaca. To umožňuje v najskorších fázach identifikovať narušenie prívodu krvi do mozgu a opraviť ho. Bez včasnej diagnostiky a liečby bude taký stav viesť k závažným neurologickým problémom a zhoršenej inteligencii u dieťaťa..

U starších detí sa vaskulárny ultrazvuk predpisuje na sťažené bolesti hlavy, únavu, mentálnu retardáciu a zníženú pozornosť a pamäť. Štúdia vám umožňuje predpísať vhodnú terapiu a zlepšiť stav dieťaťa.

Čo je coccygodynia a ako sa ho zbaviť - viac tu.

Čo ukazuje ultrazvuk?

Počas štúdie môže lekár určiť miesta vazokonstrikcie, stav ich stien, smer toku krvi a rýchlosť. Pri ateroskleróze je možné identifikovať umiestnenie cholesterolových plakov, prítomnosť krvných zrazenín na nich. Pri hypertenzii dochádza k zahusťovaniu stien tepien a zníženiu ich elasticity.

Zmena smeru toku krvi nastáva s rôznymi prekážkami v jej ceste, stratifikáciou steny tepny, tvorbou aneuryzmy - sakrálnym výstupkom cievy..

Ako sa diagnostikuje?

Pri štúdiu je človek položený na chrbát na mäkkú pohovku. Pod krk je umiestnený valec, hlava leží bez vankúša. Lekár aplikuje špeciálny gél na senzor a pokožku - je to nevyhnutné pre priechod ultrazvukových vĺn do vnútorného prostredia tela.

Cievky krku sa vyšetria stlačením sondy na jej bočný povrch. V túto chvíľu nemôžete pohnúť hlavou, hovoriť. Počas procedúry lekár niekoľkokrát stlačí senzor, aby vyhodnotil pružnosť ciev.

Cievky hlavy sa skúmajú cez najtenšie časti kraniálnych kostí: obežnú dráhu, časnú kosť, týlnu kosť a foramen magnum. Senzor je inštalovaný na zatvorenom oku, nad ušným boltcom a za ním. Potom sa pacient usadí a vyšetrí sa týlová oblasť a miesto, kde sa krk pripojí k hlave..

Lekár tak skúma všetky cievy, ktoré privádzajú krv do mozgu a prenášajú ju späť do srdca..

Procedúra trvá asi pol hodiny a nespôsobuje žiadne nepohodlie. Počas toho vás môže diagnostický lekár požiadať, aby ste zadržali dych, často dýchali, otočili hlavu. Je to nevyhnutné na dosiahnutie najlepšej presnosti obrazu a vyhodnotenia funkčného stavu ciev..

Potrebujem špeciálnu prípravu na postup

V deň štúdie nesmiete užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný tlak. Je vhodné zdržať sa pitia silnej kávy, nikotínu a alkoholu - všetky tieto látky menia stav vaskulárneho lôžka a môžu skresliť výsledky štúdie..

Dešifrovanie údajov

Normálne výsledky ultrazvukového vyšetrenia ciev krku a hlavy sú nasledujúce:

• spoločná krčná tepna (CCA) sa odchyľuje od aorty vľavo, od brachiocefalického kmeňa doprava;
• spektrálna vlna v spoločnej krčnej tepne (CCA): rýchlosť diastolického prietoku krvi je rovnaká vo vonkajších a vnútorných vetvách krčnej tepny (ECA a ICA);
• vnútorná vetva krčnej tepny nemá vetvy pred vstupom do lebky;
• veľký počet ďalších pobočiek sa odchyľuje od vonkajšej vetvy OCA;
• tvar vlny vo vnútornej vetve CCA: jednofázový, rýchlosť prietoku krvi počas diastoly je väčšia ako v CCA;
• tvar vlny vo vonkajšej krčnej tepne: trojfázová rýchlosť prietoku krvi počas diastoly je menšia ako v CCA;
• hrúbka cievnej steny nie väčšia ako 0,12 cm.

Zahusťovanie cievnej steny hovorí o počiatočnej ateroskleróze. Pri zjavnej ateroskleróze vidí lekár plaky, naznačuje ich umiestnenie a veľkosť. Vaskulitída (zápal ciev) vedie k difúznemu zhrubnutiu cievnej steny a rozmazaniu jej vrstiev.

Prítomnosť správ medzi žilovým a arteriálnym lôžkom sa nazýva arteriovenózna malformácia. Poškodenie krvných ciev v prítomnosti diabetes mellitus naznačuje jeho pokročilé štádium a dekompenzáciu..

Kde môžete robiť výskum

Doteraz sa štúdia uskutočňuje takmer vo všetkých poliklinikách vybavených ultrazvukovým prístrojom.

Môžete si ju vziať bezplatne v poradí od svojho lekára..

Nevýhodou tejto možnosti je dlhá fronta - niekedy musíte počkať niekoľko týždňov. Okrem toho si pacient nemôže zvoliť vhodný čas na štúdium..

Štúdia sa vykonáva počas vyšetrenia a liečby neurologických, kardiologických a iných profilov v nemocniciach.

Náklady závisia od úrovne kliniky a kvalifikácie diagnostika. Cena sa pohybuje od 500 do 6000 rubľov. V priemere je cena 2-3 tisíc rubľov.

Video o diagnóze USDG ciev hlavy a krku:

Keď je predpísaný ultrazvuk ciev mozgu?

Navštívili ste neurológa a aby ste objasnili a podrobne vysvetlili diagnózu, odkázal na ultrazvuk ciev mozgu. Čo je to výskum? Čo to ukazuje? Musím cez to prejsť vôbec, keď existuje MRI?

O tejto diagnostickej metóde sme hovorili s neurológom, vedúcim odborníkom neurologického oddelenia „Clinic Expert Kursk“ Umerenkova Natalia Vladimirovna.

- Natalya Vladimirovna, čo je ultrazvuk ciev mozgu a čo táto štúdia odhaľuje?

Jedná sa o moderný typ diagnostiky, ktorý vám umožní vyhodnotiť lúmen cievy, stav jej steny a priľahlých tkanív a vlastnosti prietoku krvi (prostredníctvom tepien aj žíl). Pomocou tejto metódy je možné určiť zúženie, obštrukciu intrakraniálnych ciev, v niektorých prípadoch - miesta trombózy pri ischemickej mozgovej príhode. Niekedy sa používa na hodnotenie charakteristík hemoragickej mŕtvice.

Ultrazvuk a MRI BRAINOVÝCH PLAVIDIEL
NEVYLÚČUJTE, ALE MUTUÁLNE
DOPLNOK KAŽDÉ INÉ

Ultrazvuk poskytuje informácie o štrukturálnych abnormalitách vaskulárneho lôžka, vertebrobazilovej nedostatočnosti, vazospazme.

- Cievny ultrazvuk a Dopplerov ultrazvuk sú rovnaké štúdie alebo sú trochu odlišné?

Nie naozaj. Dopplerovský ultrazvuk (USDG) je z hľadiska úloh „užšou“ štúdiou. Umožňuje vám určiť charakteristiky prietoku krvi, ale nemôže posúdiť stav samotnej cievy.

Pomocou ultrazvuku mozgových ciev je preto možné získať podrobnejšie informácie ako pri vykonávaní iba Dopplera. Dnes existuje modernejšia štúdia - ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev.

- Počas ultrazvuku ciev mozgu, lekár vidí cievy krku alebo sú tieto dve rôzne štúdie?

Ultrazvuk (rovnako ako USDG) ciev hlavy a krku - rôzne štúdie. Je lepšie, ak sa diagnostikujú obe oblasti - v tomto prípade bude obraz úplnejší.

- Aké sú sťažnosti pacienta, sú náznaky na vymenovanie ultrazvukového vyšetrenia mozgových ciev?

Indikácia ultrazvuku ciev mozgu je pomerne rozsiahla. Sú to bolesti hlavy, závraty, zhoršené vedomie, hluk, zvonenie v ušiach a ušiach, rizikové faktory vzniku cievnych patológií (nestabilné ukazovatele krvného tlaku, anamnéza krvných zrazenín, vaskulitída, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu lipidov)..

Ak ste prišli na túto stránku, pretože potrebujete podstúpiť ultrazvuk ciev mozgu, môžete zistiť cenu štúdie tak, že zavoláte na telefónne číslo uvedené na karte kontaktov.

pozor: služba nie je dostupná vo všetkých mestách

- Natalya Vladimirovna, ktorá zo štúdií je lepšia: ultrazvuk ciev mozgu alebo MRI ciev?

Nie je lepší. Každý z nich rieši svoju vlastnú škálu problémov, v ktorých je „silnejší“. Napríklad ultrazvuk dobre hodnotí funkčný stav ciev (najmä spazmus, narušený tón). MRI lepšie „vidí“ menšie cievy, aneuryzmy, vaskulárne malformácie.

Tieto metódy sa nevylučujú, ale vzájomne sa dopĺňajú..

- Existujú diagnostické prípady, keď lekár na pochopenie úplného klinického obrazu potrebuje nielen výsledky ultrazvuku ciev mozgu a MRI, ale aj encefalogram.?

Áno. Elektroencefalogram môže byť potrebný pri niektorých druhoch mdloby, strate vedomia, záchvatoch.

- Ako sa vykonáva ultrazvuk ciev mozgu? Aké je trvanie štúdie?

Procedúra sa vykonáva častejšie s pacientom na chrbte. Na parotickej časovej oblasti (vpravo / vľavo), ako aj pod týlnej kosti, v oblasti foramen magnum je nainštalovaný senzor ultrazvukového stroja a vykonáva sa diagnostika..

Trvanie skúšky je asi 15 - 20 minút.

- Je potrebná príprava na ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev??

Na tento typ ultrazvuku neexistuje špeciálna príprava.

- Existujú nejaké kontraindikácie pre ultrazvuk ciev mozgu?

Jedinou kontraindikáciou je akékoľvek poškodenie zón, v ktorých je nainštalovaný snímač ultrazvuku.

- Aká bezpečná je štúdia pre dospelých a deti? Ako často sa to dá urobiť?

Je to úplne bezpečné. Môžete to urobiť tak často, ako potrebuje lekár.

- Na vykonanie ultrazvuku mozgových ciev na klinike potrebujete lekára?

Nie je to formálne potrebné. Ak však pacient pochádza od ošetrujúceho lekára, potom môže ultrazvukový lekár získať ďalšie informácie o tom, na čo sa má zamerať. Vráťte sa k otázke skúmania ciev hlavy a krku: niekto môže potrebovať jednu vec, niekto môže potrebovať komplex. Alebo bude pacient okamžite poslaný na MRI mozgových ciev. O všetkých týchto bodoch môže rozhodnúť ošetrujúci lekár..

Mohlo by vás zaujímať:

Umerenkova Natalia Vladimirovna

Absolvent Štátnej lekárskej univerzity v Kursku v roku 2004.

V roku 2005 absolvovala stáž v odbore Neurológia..

Od roku 2015 pracuje na Expertnej klinike Kursk, je popredným odborníkom na neurologickom oddelení. Prijíma sa na adresu: st. Karl Liebknecht, 7.

Ultrazvuk ciev mozgu a krku

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť stav a funkciu ciev zodpovedných za prísun krvi v oblasti hlavy: hlavné tepny mozgu, krčné tepny, stavcové a subklaviálne tepny a žily krku. Významnými výhodami ultrazvuku ciev krku sú neškodnosť pre pacienta (štúdia nie je spojená s expozíciou ožiareniu), bezbolestnosť (postup neznamená inštrumentálny zásah a je netraumatický), vysoký obsah informácií, primeraná cena, možnosť opakovaného opakovania štúdie, ak je potrebné objasniť diagnózu.

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je indikovaný u pacientov s akútnou alebo chronickou cerebrovaskulárnou príhodou; ktorí mali otvorené alebo zatvorené poranenie hlavy alebo neurochirurgický zákrok; pacienti s rôznymi typmi patológie krčnej chrbtice (vrodené poruchy držania tela, poranenia krčnej chrbtice a medzistavcové platničky, osteochondróza atď.).

Existuje niekoľko typov cievneho ultrazvuku. Moderná diagnostická základňa zahŕňa tradičný ultrazvuk (samotný ultrazvuk) a duplexné skenovanie krvných ciev (Dopplerov ultrazvuk). Tradičný ultrazvuk vám umožňuje určiť a vyhodnotiť geometriu ciev, ich hrúbku a priechodnosť, priemer lúmenu cievy. Dopplerov ultrazvuk (USDG) umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v reálnom čase, identifikovať rôzne porušenia cievnej priechodnosti (prítomnosť vazokonstrikcie, krvných zrazenín, aterosklerotických plakov).

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je indikovaný pre túto skupinu pacientov:

• pacientov s akútnou alebo chronickou cerebrovaskulárnou príhodou;
• pacientov, ktorí utrpeli otvorené alebo uzavreté traumatické zranenie mozgu;
• pacienti, ktorí podstúpili neurochirurgický zákrok.
• pacienti s rôznymi typmi patológie krčnej chrbtice (vrodené poruchy držania tela, poranenia krčnej chrbtice a medzistavcové platničky, osteochondróza);
• pacienti s identifikovanými chronickými chorobami (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza atď.);
• pacienti s nádormi rôzneho pôvodu v oblasti hlavy a krku.

Ultrazvuk ciev mozgu a krku je indikovaný, ak má pacient tieto príznaky a stavy:

• pretrvávajúce bolesti hlavy neznámej etiológie;
• systematické závraty, stmavnutie očí;
• opakované epizódy straty vedomia;
• hluk v hlave a ušiach;
• náhla slabosť, necitlivosť a brnenie v končatinách;
• náhle poruchy funkcie zraku a reči.

Štúdia ukazuje vysokú účinnosť pri včasnej diagnostike mozgových príhod, čo umožňuje včasnú identifikáciu rizika mozgovej príhody. Cena vaskulárneho ultrazvuku je celkom prijateľná a umožňuje okrem iného plánované preventívne vyšetrenie pacientov s dedičnou predispozíciou na kardiovaskulárne choroby a súvisiace rizikové faktory (vek nad 40 rokov, fajčenie, nadváha, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu v krv, sedavý spôsob života, systematický stres).

Kontraindikácie ultrazvuku ciev mozgu a krku

Štúdia v skutočnosti nemá žiadne kontraindikácie, pretože nezahŕňa ožiarenie tela.

Príprava na ultrazvuk ciev mozgu a krku

V deň štúdie musí pacient prestať užívať všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré nemožno zrušiť ani na krátky čas. Je potrebné vyriešiť otázku možnosti prerušenia užívania liekov ošetrujúcim lekárom. Tiež 2 hodiny pred zákrokom by ste mali prestať piť čaj a kávu, nesmie sa fajčiť (kofeín a nikotín majú priamy vplyv na tón krvných ciev a môžu skresliť výsledky štúdie). Pred testovaním by ste mali odstrániť všetky šperky z hlavy a krku.

V Centre pre ultrazvuk ciev mozgu a krku sa vykonáva na základe dohody. Po zákroku pacient dostane snímku a podrobný popis, ktorý urobí diagnostik..

Dopplerova ultrasonografia (USDG) ciev hlavy a krku

7 minút Autor: Irina Bredikhina 198

S cieľom diagnostikovať poruchy mozgového obehu, neuropatológovia a angiochirurgovia stále viac začali používať ultrazvukové vyšetrovacie metódy. Dôvodom je skutočnosť, že takáto diagnostika vám umožňuje rýchlo, bezbolestne as minimálnym časom a peniazmi získať spoľahlivé informácie o patológiách tepien a žíl hlavy a krku..

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku vám umožňuje určiť štruktúru, veľkosť, stav stien a priepustnosť ciev, ako aj indikátory prietoku krvi. Takáto štúdia má výrazne väčšiu informačnú hodnotu ako štandardná ultrazvuková štúdia. A ešte viac, pokiaľ ide o obsah informácií, je lepšie ako duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, ako aj triplex..

Funkcie postupu

Dopplerova sonografia ciev hlavy a krku kombinuje ultrazvukové výskumné metódy a Dopplerov efekt. V zásade sa stane: počas štandardnej ultrazvukovej diagnostiky odrážané vlny vytvárajú obraz štruktúry cievnych stien. Dopplerov efekt umožňuje vidieť dynamiku pohybu krvi cez cievy. Počítačová technológia umožňuje kombinovať tieto dva obrázky a poskytnúť konečnú úplnú vizualizáciu skúmanej oblasti.

Okrem toho sa v tomto postupe používa kódovanie odtieňa pre väčšiu zrozumiteľnosť. V týchto štúdiách sa rozlišujú 2 hlavné oblasti: transkraniálny ultrazvuk je diagnóza vaskulárnej nádrže mozgu a ultrazvuk brachiocefalických ciev je diagnóza ciev umiestnených v krku.

Úplný obraz o mozgovom obehu možno hovoriť iba vtedy, ak boli vyšetrené hlavy aj krk. Jednou z odrôd ultrazvuku hlavy je ultrazvuk MAG. Takéto USDG ciev je skríningová technika na vyšetrenie hlavných tepien hlavy..

Existuje niekoľko možností na vyšetrenie tepien a žíl, v závislosti od možností diagnostického zariadenia:

• Dopplerova ultrasonografia ciev mozgu a krku sa zameriava na hodnotenie priechodnosti cievneho systému hlavy a krku.
• Ultrazvukové duplexné skenovanie podrobne ukazuje anatómiu ciev a čas, ktorý krv potrebuje na prekonanie určitej vzdialenosti.
• Triplex ciev krku a hlavy vám umožňuje podrobne opísať anatómiu ciev, vyhodnotiť rôzne parametre prietoku krvi, ako aj priechodnosť ciev a poskytnúť výsledok vo farebnom formáte.

Čo táto metóda ukazuje

Pacienti sa často zaujímajú o to, čo ukazuje USDG mozgových a krčných ciev? V skutočnosti - veľa. V procese diagnostiky môže špecialista identifikovať miesta stenózy, stav cievnych stien, smer toku krvi a rýchlosť pohybu.

Ak sú steny tepien zhrubnuté a stratili elasticitu, môže to naznačovať pretrvávajúcu hypertenziu. Ak sa vytvorí aneuryzma alebo sú steny tepien stratifikované, prietok krvi je nútený zmeniť smer a to sa určí počas vyšetrenia..

Ak pacient trpí aterosklerózou, môže sa určiť lokalizácia plakov alebo krvných zrazenín. Rozšírené cievy a znížený prietok krvi môžu naznačovať problém s mozgovým obehom.

Kedy sa neobísť bez diagnostiky

Dopplerova ultrasonografia ciev hlavy a krku sa vykonáva podľa nasledujúcich pokynov:

• pravidelné bolesti hlavy a prípady krátkodobej straty pamäti;
• závraty a hluk v hlave;
• časté spontánne krvácanie z nosa;
• zvýšený celkový cholesterol v krvi;
• porušenie žilového výtoku z mozgu;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia rôznych typov;
• aterosklerotické poruchy;
• procesy poškodenia krčnej chrbtice;
• mozgové ochorenie spojené s poškodením mozgového tkaniva na pozadí chronickej cerebrovaskulárnej príhody;
• TIA (prechodný ischemický atak);
• zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku oslabenia prietoku krvi v hlavnej mozgovej aorte a vertebrálnych artériách;
• mozgové príhody, infarkty, anamnéza.

V týchto prípadoch sa odporúča duplexné skenovanie krčných ciev a duplexné skenovanie mozgových ciev:

• progresívna ateroskleróza intrakraniálnych ciev mozgu;
• vazokonstrikcia krku a mozgu;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• patológia cievnych stien zápalovej povahy;
• pooperačné riadenie pacienta, sledovanie jeho stavu;
• vonkajšie stlačenie tepny alebo žily patologickými novotvarmi;
• rôzne choroby centrálneho nervového systému (kŕče, bolesti hlavy, mentálna nestabilita);
• tvorba trombov v artériách a žilách s rôznou lokalizáciou;
• predchádzajúca trauma lebky a krku.

Kompletný obraz o stave ciev pomáha pri predpisovaní správnej liečby s povinným objektívnym monitorovaním účinnosti liečby, ako aj k vypracovaniu individuálnej prognózy týchto patologických stavov. Dopplerova ultrasonografia ciev mozgu a krku by sa mala vykonávať raz ročne pre tieto kategórie pacientov:

• pri poruchách srdcového rytmu, diabetes mellitus, stabilný vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca v anamnéze;
• blízki príbuzní pacienta trpia chorobami, ktoré zvyšujú riziko vzniku vaskulárnych patológií;
• s dystrofickými procesmi a dysfunkciou medzistavcových platničiek v krku, sprevádzané silnými bolesťami hlavy;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi;
• po mŕtvici;
• s rozvojom porúch mozgového obehu;
• fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami;
• na prevenciu žien nad 45 rokov a mužov nad 40 rokov.

Každá z troch možností cievneho ultrazvuku môže byť priradená dieťaťu v akejkoľvek vekovej kategórii.

Príprava a priebeh postupu

Príprava na ultrazvuk Dopplerova ultrasonografia ciev mozgu a krku je minimálna. Existujú však určité odporúčania, ktoré sa pacientovi poskytnú pred štúdiou. Na chvíľu sa odporúča opustiť antispazmodické lieky (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) a ovplyvniť mozgový obeh (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). V prípade, že nie je možné zrušiť akýkoľvek liek, je nevyhnutné informovať odborníka, ktorý diagnostiku vykoná.

Priamo v deň Dopplerovho ultrazvuku by ste mali odmietnuť akékoľvek nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol. V deň diagnózy je fajčenie zakázané, pretože nikotín spôsobuje, aj keď dočasný, ale skôr výrazný vazospazmus. Je lepšie počkať na začiatok postupu v pokojnej atmosfére na čerstvom vzduchu ako v upchatej miestnosti, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky diagnózy..

V ordinácii ultrazvukovej diagnostiky, keď je predpísané ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a hlavy, sa pacientovi stane nasledovné. Pacient je požiadaný, aby sedel horizontálne na gauči. Pod krk sa mu položí valec a súčasne sa hlava bez opory hodí späť. Na odstránenie vzduchovej medzery medzi meničom (ultrazvukový senzor) a pokožkou pacienta sa aplikuje akustický gél, ktorý by mal byť po zákroku dobre zmytý..

Krčné cievy sa vyšetria pritlačením prevodníka na ich povrch zo strany. Pacient by mal ticho ležať a nepohybovať hlavou. Počas procedúry môže špecialista vyvinúť tlak pomocou senzora, čo umožní vyhodnotiť elasticitu ciev. Pri vyšetrení ciev hlavy sa používajú tie oblasti, kde ultrazvukový signál ľahšie prekonáva kostné tkanivo (chrám, týlna kosť a jej veľký otvor, obežná dráha)..

Počas skúšky sa môžu vyžadovať funkčné testy. V tomto prípade dáva ultrazvukový diagnostik pacientovi niekoľko pokynov: nedýchajte dočasne alebo naopak, často nedýchajte, nevykonávajte zákruty hlavy. Takéto činnosti umožňujú vyhodnotiť funkčný stav krvných ciev a zlepšiť presnosť vizualizácie problémových oblastí..

dekódovanie

Keď už hovoríme o normálnych indikátoroch, v dekódovaní sú uvedené nasledujúce údaje:

• spoločná párová krčná tepna vľavo sa odchyľuje od oblúka najväčšieho nepárového plavidla a sprava - od BCS;
• prietok krvi v diastolovej fáze v oblasti blízko okraja štítnej žľazy je rovnaký pre obe vetvy;
• pred vstupom do kostry hlavy nie je vnútorná vetva krčnej tepny rozdelená;
• vonkajšia vetva má významné obvodové rozvetvenie;
• vnútorná vetva spoločnej krčnej tepny má jednofázový tvar vlny;
• vonkajšia vetva spoločnej krčnej tepny má tvar vlny pozostávajúci z troch fáz;
• hrúbka steny nádoby nepresahuje 0,12 cm.

Ak ultrazvuk ciev vykazuje nadmerné zhrubnutie steny, môže to znamenať, že na vaskulárnej stene sa hromadí tuk a rastie spojivové tkanivo. Pri zjavnej ateroskleróze môže vyšetrenie ukázať jasné umiestnenie plakov a ich veľkosť. Vaskulárne vrstvy sú rozmazané a stena je zhustená vo veľkom segmente s vaskulitídou.

Použitie USDG na diagnostické účely umožňuje nielen určiť narušenie toku krvi cez cievny systém a identifikovať príčiny patologických procesov, ale je tiež dôležitým preventívnym opatrením v prípade nebezpečných cievnych ochorení. Zároveň je to bezbolestná a jemná manipulácia s telom..

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku

Dopplerova ultrasonografia ciev hlavy a krku je technológia pre ultrazvukovú diagnostiku krvného obehu v cievach, hodnotenie rýchlosti krvného obehu, prítomnosť lúmenu.

Toto je hlavná metóda na vyšetrenie patológií porúch prietoku krvi v hlave a krku. Táto technológia umožňuje vyhodnotiť priechodnosť mimakraniálnych (extrakraniálnych) ciev: stavcových a krčných tepien, ako aj prechádzajúcich ciev v mozgových tkanivách - stredných, predných a zadných mozgových tepnách. Dopplerova ultrasonografia bude lacná a najjednoduchšia, rovnako ako bezbolestná a poučná informačná metóda vyšetrenia..

Indikácie pre USDG ciev hlavy a krku

Dopplerov ultrazvuk krčka maternice a hlavy sa odporúča v týchto situáciách:

• chronické alebo akútne poškodenie mozgového obehu;
• prenos traumatického vaskulárneho poškodenia pacienta (neurochirurgická operácia, poranenie mozgu alebo lebky);
• toxické poškodenie ciev;
• prudké zníženie ostrosti zraku;
• nedostatok krvného tlaku alebo pulzu v tepnách rúk;
• prítomnosť rôznych anomálií krčných stavcov (vrodené patológie, osteochondróza, zhoršené držanie tela, trauma);
• kompresia stavcovej artérie;
• narušenie prietoku krvi v bazilárnej stavcovej panve.

Dopplerovská ultrasonografia krku a hláv v Moskve sa používa ako skríningová metóda na vyšetrenie pacientov s rizikom aterosklerózy a iných cerebrovaskulárnych anomálií (koronárne srdcové ochorenie, hypertenzia, obezita, fajčiari). Dôležitosť tejto metódy je identifikovať včasné narušenie prietoku krvi do mozgu, čo umožňuje zabrániť tvorbe mozgovej príhody. Používa sa tiež na sledovanie pacientov s vaskulárnou anomáliou a na hodnotenie výsledku jej liečby. Dopplerovský ultrazvuk hlavy a krčných ciev poskytuje neurológovi údaje o rýchlosti prietoku krvi tepnami, ktoré zabezpečujú výživu mozgu, ako aj pozdĺž žíl, ktoré vykonávajú krvný tok z lebečnej dutiny..

Vykonanie ultrazvukového vyšetrenia umožňuje:

• vyhodnotiť celkový obraz odtoku krvi;
• štruktúra odtoku žíl;
• odhaliť úroveň rozvoja obehu kolaterálu;
• určiť vaskulárnu tortuozitu alebo žilovo-arteriálnu malformáciu;
• získať informácie o poškodení priehľadnosti plavidla a jeho závažnosti;
• identifikovať prítomnosť intraluminálnych novotvarov;
• posúdiť umiestnenie cievneho lúmenu.

Získané informácie sú potrebné na diagnostiku vaskulárnej anomálie a výber účinnejšieho liečebného postupu..

Príprava na USDG cievy na hlave a krku

Pred vykonaním ultrazvukového vyšetrenia ciev hlavy a krku nesmie pacient v deň nadchádzajúceho vyšetrenia užívať lieky a nepiť čaj a kávu, a pred vyšetrením tiež nefajčiť niekoľko hodín. Nikotín, káva, lieky a čaj ovplyvňujú činnosť krvných ciev, preto nedodržanie týchto odporúčaní môže počas štúdie viesť k nesprávnym výsledkom. Avšak pri užívaní liekov, ktoré nemožno zastaviť ani na krátky čas, musí pacient pokračovať. Otázka prerušenia prijímania musí byť vyriešená ošetrujúcim lekárom.

Metóda USDG ciev hlavy a krku

Pred priamym Dopplerovým ultrazvukom musí pacient odstrániť všetky šperky a tiež si musí oddýchnuť a ležať na gauči. Vyšetrenie nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. Lekár umiestni špeciálne senzory na kožu pacienta na miesta vyšetrených ciev. Smerový ultrazvuk emitovaný senzorom je zobrazený v lúmene cievy krvnými bunkami. Odrazená vlna je zachytená senzorom a odoslaná do počítača. Pohyb buniek pozdĺž pohybujúcej sa krvi vedie k tvorbe Dopplerovho efektu, ktorý je charakterizovaný zmenou signálu odrážaného ultrazvukom. Pri neprítomnosti krvného toku v cievach sa z tohto dôvodu tento účinok nevyskytuje. Spracovanie prijatých údajov pomocou počítača umožňuje sledovať pohyb krvi cez cievy v reálnom rozmere na monitore.

Zmeny v USDG

V niektorých situáciách pozostáva Dopplerov ultrazvuk krvných ciev z vykonania funkčných testov, ako napríklad:

• použitie vazoaktívnych liekov;
• hyperventilácia;
• prstový tlak ciev, pomocou ktorého môžete získať údaje o mechanizme regulácie prietoku krvi v cievach.

Ak je to potrebné, rýchle vyšetrenie alebo pacienti vo vážnom stave, použite metódu pokračovania Dopplera. Pri vyšetrení ciev krku a hlavy pomocou tejto technológie sa odrazené ultrazvukové signály premieňajú na štandardné zvuky, pričom odborník môže vypočuť stav prietoku krvi v cievach cez skúmanú oblasť. Pomocou tejto technológie je možné vyšetriť vážne chorých pacientov, ktorí sa držia na lôžku, rýchlo určujú zúženie alebo zablokovanie cievy a tiež určujú mieru poškodenia toku krvi..

Dopplerova ultrasonografia sa nazýva prenosná metóda, pretože sa vykonáva pomocou mobilných zariadení. Celkový čas na vykonanie Dopplerovho ultrazvuku hlavy a cervikálnych ciev ultrazvukom je kvôli jeho objemu a netrvá dlhšie ako 45 minút. Prenosná Dopplerova sonografia sa nevykonáva viac ako 15 minút.

Kontraindikácie ciev hlavy a krku na USDG

Dopplerova ultrazvuková technológia nemá žiadne vekové obmedzenia ani špeciálne kontraindikácie, pretože ultrazvuk je pre ľudské telo bezpečný. Avšak existuje veľa prípadov, v ktorých je implementácia tejto technológie náročná:

• pokrytie skúmanej cievy vrstvou podkožného tuku alebo kosti;
• prítomnosť srdcových chorôb a arytmií u pacienta, ktoré sa vyznačujú zmenami prietoku krvi v zdravých cievach;
• pacienti s pomalým prietokom krvi;
• formovanie rán v oblasti, kde sa má senzor nainštalovať.

Na našom portáli nájdete ďalšie údaje o tom, kde vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku.

Dopplerov ultrazvuk (ultrazvuk), dopplerografia ciev hlavy a krku: čo to je a čo ukazuje?

Z tohto článku sa dozviete, prečo sa na ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie používa dopplerografické alebo duplexné skenovanie ciev hlavy a krku. Indikácie, kontraindikácie, pokrok vo výskume a interpretácia údajov.

Čo ukazuje ultrazvukové vyšetrenie ciev krku a hlavy?

Ultrazvukový Dopplerov efekt je založený na schopnosti ultrazvukových vĺn odrážať sa z krvných doštičiek, ktorá sa premieta na monitore prístroja ako obraz tepien a žíl s prietokom krvi v nich. Vizualizácia prietoku krvi ciev krku a hlavy alebo duplexné skenovanie vám umožňuje vidieť a vyhodnotiť stav veľkých tepien, ktoré napájajú mozog, stavcové a krčné tepny, rýchlosť pohybu krvi vo vaskulárnom lôžku a patologické abnormality..

Dopplerovský ultrazvuk ciev hlavy a krku koreluje s lokalizáciou artérií alebo žíl, ktoré je potrebné zohľadniť:

• ak je potrebné vizualizovať priamo mozgové cievy, potom je snímač nainštalovaný priamo na kosti lebky, kde majú minimálnu hrúbku - nazýva sa transkraniálna dopplerovská sonografia;
• ak sa majú hodnotiť veľké cievy: krčné cievy, krčné, vertebrálne a subklaviánne tepny, potom sa tieto vyšetria (senzor sa umiestni na každý objekt osobitne) - táto štúdia sa nazýva extrakraniálny Doppler.

Na základe výskumu je možné:

• vyhodnotiť celkový obraz odtoku krvi;
• vidieť štruktúru odtoku krvi žilami;
• analyzovať potenciál kolaterálov;
• na identifikáciu patologickej tortuozity vaskulatúry, arteriovenóznych anomálií, intravaskulárnych nádorov;
• získať údaje o stupni narušenej priechodnosti žíl a tepien.

To všetko je potrebné pre správnu diagnostiku vaskulárnej patológie a výber vhodnej liečby..

Indikácie pre Dopplerovu ultrasonografiu ciev hlavy a krku

Dopplerovská štúdia ciev mozgu a krku je predpísaná na rozlíšenie neurologických príznakov nejasnej etiológie:

• vertigo, ataxia, poruchy spánku, zvonenie v ušiach;
• s arytmiami rôzneho pôvodu; identifikovať faktory vyvolávajúce tvorbu cholesterolových plakov pri prvých príznakoch mozgovej aterosklerózy;
• hypertenzia;
• VSD;
• prechodné ischemické ataky;
• odložené AMI alebo ACVA;
• diabetes mellitus alebo osteochondróza krčnej chrbtice.

Ukazuje duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, ak je plánovaná operácia srdca; existuje podozrenie na trombózu, poruchy ciev; odhalil patologicky pulzujúci novotvar v oblasti krku, rýchla únava neznámej príčiny.

Dôvodom vedenia vaskulárnej Dopplerovej sonografie sa môže stať intoxikácia, trauma, prudký pokles ostrosti zraku, vrodené abnormality, zhoršené držanie tela; kompresia stavcovej tepny, nedostatok krvného tlaku alebo pulzu v tepnách rúk; tento postup použite na monitorovanie pacientov a hodnotenie výsledku liečby.

U detí sa odporúča USDG tepien krku a hlavy na skoliózu alebo mentálnu retardáciu dieťaťa..

Kontraindikácie pri menovaní

Chceli by sme zdôrazniť, že pre USDG neexistujú prakticky žiadne cievy hlavy, pretože postup je pre pacienta absolútne bezpečný. Jediným obmedzením môže byť narušenie integrity pokožky. V tomto prípade sa vyšetrenie odloží, až kým sa rana nezhojí, takže pri tom nebude žiadne nepohodlie..

Existuje však výnimka z akéhokoľvek pravidla. V tomto prípade tieto možnosti komplikujú Dopplerov ultrazvuk:

• študovaný objekt je skrytý pod kosťou alebo podkožím;
• arytmia, ktorá mení prietok krvi v zdravých žilách a artériách;
• prirodzene pomalý prietok krvi.

Takéto prípady vyžadujú odbornosť lekára, zmenu obvyklej inštalácie senzorov, prepočítanie výsledku pri zohľadnení počiatočnej rýchlosti prietoku krvi..

Predbežná príprava na postup

Neočakáva sa žiadna osobitná príprava na procedúru USDG pre cievy na hlave a krku. V deň štúdie by ste nemali užívať žiadne lieky, s výnimkou životne dôležitých liekov (ktoré sa hlásia lekárovi), piť čaj alebo kávu, fajčiť, pretože to všetko ovplyvňuje cievnu aktivitu a môže viesť k nespoľahlivým výsledkom..

Pred zákrokom si pacient sundá všetky šperky, ľahne si na chrbát v uvoľnenej polohe.

Pokrok vo výskume

Postup je bezbolestný. Lekár premastí pokožku pacienta špeciálnym gélom na projekcii vyšetrených tepien, vedie ultrazvukový senzor. Lekár okrem toho umiestni senzory tak, aby sa nasmerovaný ultrazvuk odrážal od krvných buniek vo vnútri cievy. UZDG je v skutočnosti ultrazvuková odrazová vlna, ktorá je presmerovaná do počítača, kde je spracovaná jej trajektória, čo vedie k vzniku Dopplerovho efektu. Pri neprítomnosti prietoku krvi sa účinok neobjaví.

Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálnych ciev sa začína vyšetrením dolného pravého segmentu spoločnej krčnej tepny, potom sa senzor posunie nahor po krk do uhla mandibuly. To umožňuje určiť priebeh tepny, jej hĺbku, miesto rozdelenia na vnútornú a vonkajšiu vetvu a vidieť aterosklerotické vrstvy. Potom zapnite farebný režim, ktorý zobrazuje oblasti so zníženým prietokom krvi, deformáciu cievnych stien. Pohlavné tepny sa sledujú postupne, meria sa prietok krvi.

Transkraniálna Dopplerova ultrasonografia ciev mozgu a krku sa vykonáva cez časové okná v blízkosti ušného boltca. Takto sa vizualizujú všetky hlavné tepny mozgu, s výnimkou očnej tepny, ktorá je videná na zatvorenom viečku..

USDG variácie

Niekedy si duplex ciev hlavy a krku vyžaduje ďalšie testy: použitie vaskulárnych prípravkov, hyperventilácia, tlak na kapiláry prstami na presné údaje o mechanizme regulácie intravaskulárneho prietoku krvi.

V núdzových situáciách sa používa nepretržitý Dopplerov ultrazvuk, keď sa odrazené ultrazvukové signály transformujú na štandardný zvuk. Takéto vyšetrenie sa praktizuje u ťažkých pacientov pripútaných na lôžko pomocou prenosných zariadení. maximálne trvanie skúšky netrvá dlhšie ako 45 minút, v priemere je to približne štvrtina hodiny.

Dešifrovanie údajov

Pri vykonávaní Dopplerovej sonografie ciev hlavy a krku sa hodnotí: hrúbka a priemer cievnej steny, fázy a symetria prietoku krvi, minimálna (vyskytujúca sa v diastole) a maximálna (iniciovaná systolická) rýchlosť prietoku krvi, pomer medzi nimi, vaskulárne indexy (pulzujúca a odporová). Výsledky výskumu sú potom porovnané s normami a sú urobené závery.

Normálne sú pri skenovaní priemerné ukazovatele:

• hrúbka cievnej steny nie je väčšia ako 0,9 mm (vo výnimočných prípadoch je možné individuálne zhrubnutie do 1,1 mm);
• študované tepny, žily sú voľné po celom priemere, nedochádza k vonkajšej kompresii;
• turbulencia toku krvi, malformácie - neurčené;
• lúmen stavcových tepien je rovnaký, nie viac ako niekoľko milimetrov;
• prietok krvi vertebrálnymi žilami až do 6. stavca vrátane - nie vyšší ako 0,3 m / s.

Dopplerova ultrasonografia ciev nie je jediným kritériom správnej diagnózy: nepodliehajú mu malé žily, je potrebná angiografia. Presnosť a spoľahlivosť štúdie navyše priamo závisí od kvality vybavenia a kvalifikácie lekára..

Dekódovanie USDG sa uskutočňuje niekoľkými smermi: ateroskleróza, trombóza, deformácia.

Aterosklerotické poruchy

Najčastejšie sa pomocou ultrazvuku hlavy a krku diagnostikuje ateroskleróza tepien mozgu, ktorá sa vyznačuje zhrubnutím cievnych stien, plakov na endoteli a stratou homogénnej štruktúry (echogenicita). Ak tepna stratí viac ako 20% lúmenu, hovorí o stenóze. Príznaky sú lineárne turbulencie krvného toku a zvýšenie tlaku. Diagnostika sa vykonáva duplexným alebo triplexným skenovaním.

Keď sa zistia prvé príznaky lézie tohto charakteru, je potrebné kompletné vyšetrenie vaskulárneho lôžka: vnútorné orgány, dolné končatiny, pretože ateroskleróza je v prírode úplná.

Známky trombózy

Porušenie hemostázy v tele sa prejavuje arteriálnou trombózou, keď je lumen artérie blokovaný krvnou zrazeninou. Na USDG je jasne viditeľný zápal cievnej steny s homogénnou (hypoechoickou) tvorbou. Obrysy trombusu sú zreteľné, ak je dlhší čas na svojom mieste, vytvára sa atrofia tepny..

deformácie

Častým nálezom ciev hlavy a krku pri USDG je deformácia cievneho lôžka, ktorá vykazuje skryté vrodené alebo získané malformácie: nadmerná korytnačka (tvar S), ohyby (uhol ohybu môže dosiahnuť 90 stupňov alebo môže byť ostrý, čo narúša hemodynamiku), slučky - kruhové konfigurácie tepien a žíl (dôsledok patológie fetálnej angiogenézy), ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitu ľudského života.

Niekedy sa vyskytuje hypoplázia stavcových tepien so znížením priemeru na 2 mm alebo menej.

Iné patológie

Pri vyšetrení ciev hlavy a krku ultrazvukom môže lekár zistiť:

• autoimunitná aortoarteritída (Takayasuova choroba);
• temporálna arteritída (vaskulitída);
• metabolické angiopatie;
• posttraumatická pitva steny tepny;
• anomálie v komunikácii žíl a tepien.

Úloha USDG pri prevencii vaskulárnych ochorení krku a hlavy

Medzi výhody ultrazvukovej techniky patrí profylaktická dopplerovská sonografia v rizikových skupinách ciev pri klinickom vyšetrení rôznych skupín obyvateľstva. Indikácia je:

• starší vek;
• zneužívanie alkoholu a nikotínu;
• obezita, najmä na pozadí aterosklerózy;
• riziká pri práci: intoxikácia kapilár lakmi, farbami, chemikáliami;
• diabetes;
• povolania s nadmerným duševným alebo fyzickým stresom;
• genetická predispozícia k vaskulárnym chorobám;
• výkyvy v hormonálnom pozadí neznámeho pôvodu;
• tehotenstvo, pôrod, puberta, užívanie hormonálnych kontraceptív.

Kde môžem urobiť ultrazvukové vyšetrenie mozgu, náklady na postup

Dopplerovský ultrazvuk je najdostupnejšou modernou štúdiou u nás i v zahraničí. Je to bezpečná, bezbolestná, ľahko vykonateľná, rýchla, presná a spoľahlivá štúdia krvných ciev bez osobitného školenia, čo z nej robí metódu výberu spomedzi iných lekárskych postupov rovnakého plánu..

Procedúra sa vykonáva v rámci povinného zdravotného poistenia na základe zásady „kto skôr príde, ten prv melie“, doporučením miestneho lekára v ktorejkoľvek poliklinike alebo špecializovanej nemocnici alebo v súkromných diagnostických centrách. Náklady na štúdiu sú v korelácii s miestom a spadajú do rozsahu od 1 800 do 6 000 rubľov. Cena je určená kvalitou zariadenia, kvalifikáciou lekára, stavom lekárskej organizácie, ale čo je najdôležitejšie - objemom vyšetrenia (duplex alebo triplex)..

Priemerné náklady na postup UZDG (UZDS) podľa regiónov sú uvedené v tabuľke

Čo je ultrasonografia ciev a ako sa vyšetruje krk: na čo je predpísaný a na čo sa používa ultrazvuk?

Dopplerova ultrasonografia krčných ciev (ultrazvukový Doppler) je najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou na detekciu vaskulárnej patológie. V dôsledku porúch obehového systému v cervikozcipitálnom segmente sú často dôležité časti mozgu v stave ischémie a hypoxie. V takýchto prípadoch pomáha ultrazvuk krčných ciev k identifikácii patológie v skorých štádiách, čo významne zlepšuje prognózu.

Čo je ultrasonografia krčných ciev

Ultrazvuk brachiocefalickej tepny (BCA) a ďalších ciev krku je výskumná metóda založená na pôsobení echových vĺn v telesných tkanivách..

Prieskum sa vykonáva pre rôzne skupiny obyvateľstva. U ľudí stredného veku štúdia BCS pomáha identifikovať počiatočné príznaky aterosklerózy mozgových tepien, ktoré môžu následne viesť k rozvoju ischemických mozgových príhod. U dieťaťa sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie žíl a tepien hlavy, aby sa zistili vrodené abnormality krvných ciev (aneuryzmy, artériové kĺby)..

Ultrazvuk ciev hlavy a krku je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špeciálne školenie. Výživa a lieky neovplyvňujú výsledky. Vyšetrenie žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravotný stav, môže sa vykonať u pacientov, ktorí sú vo vážnom stave.

Doteraz má spôsob vedenia ultrazvuku tepien a žíl krku mnoho variácií. Hlavné typy ultrazvukových vyšetrení:

• Dopplerova ultrasonografia (USDG) je diagnostická metóda založená na Dopplerovom efekte. S jeho pomocou na monitore je možné podrobne preskúmať časť obehového systému, vyhodnotiť prietok krvi v ňom.
• Duplexné skenovanie (DS alebo USDS) krčných ciev kombinuje Dopplerov ultrazvuk a štandardný B-režim ultrazvuk. Táto metóda umožňuje určiť nielen hemodynamické parametre, ale aj celkový stav tepien a žíl..
• Triplexné vyšetrenie je kombináciou ultrazvukového a farebného Dopplerovho mapovania (CDC). Charakteristickým rysom metódy je farebný obraz prietoku krvi v reálnom čase.

Okrem štandardného vyšetrenia je možné ultrazvuk kombinovať aj s funkčnými testami. S ich pomocou sa vytvárajú podmienky, ktoré sú blízke stavu fyzického stresu. Pomáha to určiť mieru poškodenia a predpovedať riziko ischemických patológií..

Viac informácií o ultrazvuku nájdete v nasledujúcom videu:

Indikácie a kontraindikácie

Ultrazvuk cervikálnych ciev je hlavnou metódou diagnostiky cievnych ochorení mozgu. Vo väčšej miere sa skúmajú extrakraniálne tepny a žily nachádzajúce sa v krku..

Vyšetrenie je predpísané za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• závraty;
• častá synkopa;
• blikajúce muchy pred očami;
• hučanie v ušiach;
• narušená koordinácia pohybov;
• zmena reči.

Prítomnosť takýchto príznakov naznačuje narušenie zásobovania mozgu krvou. Odporúča sa tiež absolvovať každoročné vyšetrenie pre ľudí starších ako 45 rokov. To pomáha identifikovať počiatočné príznaky aterosklerózy a určiť taktiku vykonávania terapie..

Ultrazvuk tepien a žíl krku je bezpečný. Nemá žiadne absolútne kontraindikácie. Jediným obmedzením je prítomnosť poškodenia kože alebo hlbokých tkanív. V takom prípade môže vyšetrenie spôsobiť nepohodlie alebo bolesť pacienta..

Ako sa robí ultrazvuk?

Dopplerovská ultrasonografia krčných ciev sa vykonáva tak v ambulantnej, ako aj v ústavnej fáze. Trvanie procedúry nepresahuje 20 minút. Pacient zaujme požadovanú polohu (v sede alebo v ľahu), po ktorej lekár pristúpi k vyšetreniu. Gél sa aplikuje na celú oblasť krku, aby sa zlepšil kontakt senzora s tkanivami.

Procedúra sa začína ultrazvukom krčných tepien. Metóda prieskumu vám umožňuje určiť hĺbku, v ktorej sa nachádza arteriálny kmeň, jeho priebeh, prítomnosť deformácie. Po krčnej tepne lekár pristúpi k štúdiu ďalších mimakraniálnych ciev. Ďalšie dôležité parametre: priebeh artérie, povaha, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť patologických prvkov v stene.

Čo štúdia ukazuje

Po ukončení postupu sa vyplní protokol štúdie, ktorý bude ďalej hodnotiť ošetrujúci lekár. Výsledky vyšetrenia dešifruje terapeut, neurológ alebo cievny chirurg..

Zvyčajne sa zistí:

• lineárny prietok krvi;
• charakteristika rýchlosti toku krvi danej cievy;
• bez kompresie alebo blokovania;
• symetria párových tepien alebo žíl;
• zachovanie normálnej (vrstvenej) štruktúry stien tepien;
• hrúbka komplexu intima-media nepresahuje 12 mm;
• neprítomnosť aterosklerotických zmien.

Akékoľvek odchýlky od špecifikovaných parametrov môžu byť prvými príznakmi choroby..

ateroskleróza

Ultrazvuk hlavy a krku najčastejšie odhaľuje aterosklerózu mozgových tepien. Vyznačuje sa zväčšením hrúbky steny, prítomnosťou plakov, zmenou echogenicity (nádoba stráca jednotnú farbu)..

Keď sa viac ako 20% lúmenu prekrýva, objavujú sa známky stenózy. Zároveň sa zvyšuje tlak a objavuje sa turbulentný prietok krvi. Tieto parametre sa snímajú duplexným alebo triplexným skenovaním.

Je potrebné si uvedomiť, že ateroskleróza je úplným procesom, a keď sa objavia počiatočné príznaky, je potrebné podrobne preskúmať ďalšie cievy (obličky, srdce, dolné končatiny)..

trombóza

Arteriálna trombóza sa tvorí v dôsledku zlyhania hemostatického systému. V dôsledku toho sa v lúmene plavidla vytvorí trombus. Na ultrazvuku môžete vidieť dlhotrvajúcu zápalovú zmenu v stene. V tomto prípade sa v lúmene artérie nachádza homogénna hypoechoická (tmavá) formácia. Krvná zrazenina má jasný obrys. Pri dlhom priebehu sa vytvára hypoplázia (atrofia) tepny.

Deformácia krvných ciev

Na ultrazvuku sa často vyskytujú vaskulárne deformácie. Tieto zmeny môžu byť vrodené aj získané. Najčastejšie sú nadmerné krútenie, ohyby, slučková deformácia.

Tortuosity sú nádoby tvaru S. V dôsledku ohybu sa vytvorí uhol viac ako 90 stupňov. Táto anomália má najpriaznivejší priebeh, pretože v menšej miere ovplyvňuje hemodynamiku..

Ohyby sa líšia od krútenia o ostrejší uhol. V tomto prípade sa na ohybe vytvorí zúženie, ktoré významne narušuje prietok krvi..

Slučky sú najčastejšie výsledkom porušenia intrauterinnej angiogenézy. Sú to kruhové konfigurácie plavidiel. Tieto črty sú najčastejšie náhodnými nálezmi, ktoré neovplyvňujú kvalitu ľudského života..

Iné choroby

Na ultrazvukovom prístroji môže lekár vidieť ďalšie choroby:

• Nešpecifická aortoarteritída alebo Takayasuova choroba sa vyznačuje autoimunitným zápalom aorty alebo jej vetiev. Na ultrazvuku krčnej tepny sa stanoví difúzne hyperechoické (ľahké) zhrubnutie steny cievy. Zápal je kruhový. V tomto prípade stena tepny stráca svoju vrstvenú štruktúru a získava homogénny vzhľad.

• Metabolické angiopatie sú najbežnejšie u pacientov s diabetes mellitus. Na ultrazvuku sa určujú hyperechoické (ľahké) inklúzie s malými bodmi.

• Pitva alebo pitva tepny sa často vyskytuje po traume. V tomto prípade horná vrstva cievnej steny zaostáva a výsledný priestor je naplnený krvou. Výsledkom je, že ultrazvuk odhaľuje zničenú stenu a anechoický (čierny) hematóm.

• Ďalšou vrodenou patológiou je arteriovenózna malformácia. Ultrazvuk ciev krku vizualizuje abnormálnu komunikáciu medzi tepnami a žilami. Súčasne sa samotné cievy často deformujú (nadmerná krútenosť, zauzlenie)..

Náklady konania

Náklady na výskum do veľkej miery závisia od miesta. Štátne kliniky a nemocnice robia ultrazvuk krčných ciev zadarmo.

V súkromných centrách sa cena ultrazvukového skenovania pohybuje od 1 800 do 6 000 rubľov. Náklady sú tiež ovplyvnené metódou vedenia. Cena triplexného skenovania sa môže zvýšiť až na 6000, zatiaľ čo Dopplerov ultrazvuk stojí okolo 2 000 rubľov.

Náklady na služby v závislosti od regiónu:

Ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev má niekoľko významných výhod:

• ľahká implementácia;
• nedostatok špeciálneho školenia;
• rýchlosť;
• presnosť;
• žiadne nepriaznivé reakcie a ožiarenie.

Tieto vlastnosti robia štúdiu metódou výberu pre rýchlu a presnú diagnostiku..

Pozrite si video o cievnom vyšetrení:

Ak máte skúsenosti s podstúpením ultrazvuku ciev krku, podeľte sa o svoj názor v komentároch. byť zdravý.