V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Trental. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie lieku Trental v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívne pridanie vašich recenzií o lieku: pomohol liek alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca nemusí v anotácii uviesť. Trentalove analógy v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu porúch obehového systému a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Trental je vazodilatačné liečivo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu, angioprotektor, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach so zníženým krvným obehom.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (liečivo lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkých svalov krvných ciev a krviniek..

Poskytuje slabý myotropický vazodilatačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje systémový vaskulárny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.

Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnej príhody.

Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov.

indikácia

• poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (napríklad intermitentná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy nôh, gangréna);
• poruchy mozgového obehu (následky mozgovej aterosklerózy, ako je zhoršená koncentrácia, závrat, porucha pamäti), ischemické stavy a stavy po ikte;
• omrzliny;
• posttrombotický syndróm;
• poruchy krvného obehu v sietnici a cievovke;
• otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí vaskulárnej patológie vnútorného ucha a strata sluchu.

Uvoľňovacie formuláre

100 mg tablety.

400 mg tablety (Trental 400).

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku (injekcie v ampulkách), 5 ml.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa nastavuje individuálne podľa charakteristík pacienta..

Liečivo sa podáva perorálne v dávke 100 mg (1 tableta) trikrát denne, po čom nasleduje postupné zvyšovanie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo bezprostredne po jedle s veľkým množstvom vody.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu znášanlivosť lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií alebo s hemodynamicky významnou mozgovou vaskulárnou stenózou) sa liečba môže začať s malými dávkami, v týchto prípadoch sa má dávka postupne zvyšovať..

Dávka a režim podávania sú určené závažnosťou porúch obehového systému, ako aj zohľadnením individuálnej znášanlivosti lieku a charakteristikami pacienta..

Liek sa podáva intravenózne ako infúzia 2-krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2 ampulky po 5 ml) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 ampulky po 5 ml) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerov roztok.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať osobitne; môžu sa použiť iba čisté roztoky. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od základných zdravotných problémov (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem infúzie. V takýchto prípadoch sa na kontrolovanú infúziu odporúča používať vyhradený infúzny prístroj..

Po dennej infúzii sa môžu predpísať ďalšie dve tablety Trental 400. Ak sú tieto dve infúzie oddelené dlhším intervalom, môže sa užiť 1 tableta Trental 400 z dodatočne predpísaných dvoch skôr (okolo poludnia)..

Ak je z klinických dôvodov možná intravenózna infúzia iba raz denne, môžu sa za ňu predpísať ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety na poludnie a 1 tableta večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia Trentalu počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnou bolesťou v pokoji, s gangrénou alebo trofickými vredmi (3 - 4 štádiá podľa Fontaine)..

Dávka Trentalu na parenterálne podanie do 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg, zatiaľ čo individuálna dávka sa môže vypočítať pomocou vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Denná dávka liečiva vypočítaná týmto spôsobom bude 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg a 1150 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg..

Vedľajší účinok

• bolesť hlavy;
• závraty;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• kŕče;
• aseptická meningitída;
• hyperémia kože tváre;
• sčervenanie tváre a hornej časti hrudníka;
• opuch;
• zvýšená krehkosť nechtov;
• nechutenstvo;
• črevná atónia;
• pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• tachykardia;
• arytmie;
• bolesť srdca;
• zníženie krvného tlaku;
• leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• krvácanie z krvných ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
• zrakové postihnutie;
• svrbenie;
• hyperémia kože;
• žihľavka;
• angioneurotický edém;
• anafylaktický šok.

kontraindikácie

• masívne krvácanie;
• rozsiahle krvácanie v sietnici;
• krvácanie do mozgu;
• akútny infarkt myokardu;
• porfýria;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmie, ťažká ateroskleróza koronárnych alebo mozgových tepien, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie)..

Aplikácia u detí

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia sa nepreukázala).

špeciálne pokyny

Liečba sa má kontrolovať krvným tlakom.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú hypoglykemické látky, môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť závažnú hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky)..

Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, je potrebné systematické sledovanie hladín hemoglobínu a hematokritu, podávaná dávka by sa mala znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom..

U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie)..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku Trental u detí nie je dostatočne známa..

Liekové interakcie

Pentoxifylín je schopný zvyšovať účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, dusičnany).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov)..

Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).

Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Pri užívaní Trentalu je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických látok (zvýšené riziko hypoglykémie). Ak sa vyžaduje kombinovaná liečba, vyžaduje sa prísne monitorovanie stavu pacienta.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu koncentrácie teofylínu v krvnej plazme. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy drogy Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• AGAPURIN;
• Agapurín retard;
• Arbiflex;
• Vasonite;
• Pentamon;
• Pentylin;
• Pentylin forte;
• Pentohexal;
• pentoxifylín;
• Penomer;
• Radomin;
• Ralofect;
• Trenpental;
• Flexital.

Trental tablety - návod na použitie

NÁVOD
o lekárskom použití lieku

Registračné číslo: P N014229 / 01-210508

Obchodný názov lieku: Trental ®

Medzinárodné nechránené meno (INN): Pentoxifylín

Dávková forma: enterosolventné filmom obalené tablety.

zloženie:
Účinná látka: pentoxifylín - 100 mg.
Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý.
Zloženie obalu: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxyl sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Popis: takmer priehľadné bezfarebné riešenie.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatačné činidlo.
ATX kód C04AD03

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti krvi (tekutosť) ovplyvňovaním patologicky zmenenej deformovateľnosti erytrocytov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a znižovaním zvýšenej viskozity krvi. Trental zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s narušeným krvným obehom.
Ako aktívna zložka obsahuje Trental derivát xantínu - pentoxifylín. Mechanizmus jeho pôsobenia je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a krvných bunkách..
Poskytuje slabý myotropický vazo-relaxačný účinok, pentoxifylín do istej miery znižuje celkový periférny odpor a mierne rozširuje koronárne cievy.
Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov cerebrovaskulárnych príhod.
Úspešnosť liečby oklúznych lézií periférnych tepien (napríklad prerušovanej klaudikácie) sa prejavuje v predĺžení pešej vzdialenosti, odstránení nočných kŕčov v lýtkových svaloch a vymiznutí bolesti v pokoji..

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa pentoxifyllín rýchlo a takmer úplne absorbuje.
Po takmer úplnej absorpcii sa pentoxifylín metabolizuje. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Hlavný aktívny metabolit 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimetylxantín (metabolit I) má v krvnej plazme koncentráciu dvojnásobnú pôvodnú koncentráciu pentoxifylínu..
Biologický polčas pentoxifylínu po perorálnom podaní je 1,6 hodiny.
Pentoxifylín je úplne metabolizovaný a viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek je vylučovanie metabolitov oneskorené.
U pacientov s poruchou funkcie pečene sa polčas pentoxifylínu predlžuje a zvyšuje sa absolútna biologická dostupnosť..

Indikácie pre použitie
Poruchy periférneho obehu aterosklerotickej genézy (napr. Intermitentná klaudikácia, diabetická angiopatia), trofické poruchy (napr. Trofické vredy na nohách, gangréna)..
Poruchy mozgového obehu (následky mozgovej aterosklerózy, ako sú zhoršená koncentrácia, závraty, poruchy pamäti), ischemické stavy a stavy po ikte.
Poruchy obehu v sietnici a cievovke, otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

• s precitlivenosťou na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok;
• s masívnym krvácaním;
• s rozsiahlym krvácaním sietnice;
• s mozgovým krvácaním;
• s akútnym infarktom myokardu;
• do 18 rokov;
• počas tehotenstva a laktácie.

Liek by sa mal používať opatrne u pacientov s:

• ťažké srdcové arytmie (riziko zhoršenia arytmií);
• arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku, pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“);
• chronické srdcové zlyhanie;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika:
• zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko hromadenia a zvýšené riziko vedľajších účinkov, pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“);
• závažné poškodenie funkcie pečene (riziko hromadenia a zvýšené riziko vedľajších účinkov, pozri časť „Spôsob podania a dávkovanie“);
• po nedávnych chirurgických zákrokoch;
• zvýšená tendencia ku krvácaniu, napríklad v dôsledku používania antikoagulancií alebo v prípade porúch v systéme zrážania krvi (riziko vzniku závažnejšieho krvácania).

Pre krvácanie pozri časť „Kontraindikácie“.

Spôsob podania a dávkovanie
Dávku nastavuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta..
Zvyčajná dávka je: jedna tableta Trentalu trikrát denne, po ktorej nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednotlivá dávka je 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Droga sa má prehltnúť celá počas jedla alebo bezprostredne po jedle s dostatočným množstvom vody..
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) sa môže dávka znížiť na 1-2 tablety denne.
U pacientov so závažnou hepatálnou dysfunkciou je potrebné znížiť dávku, berúc do úvahy individuálnu toleranciu.
Liečba sa môže začať nízkymi dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u pacientov s rizikom možného zníženia krvného tlaku (nacisti s ťažkým ochorením koronárnych tepien alebo podobne významnou mozgovou stenózou). V 13 z týchto prípadov sa dávka môže zvyšovať iba postupne.

Vedľajšie účinky
V prípadoch, keď sa Trental používa vo veľkých dávkach, sa môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:
z nervového systému: bolesti hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;
zo strany kože a podkožného tuku: hyperémia kože tváre, „návaly horúčavy“ krvi na pokožku tváre a hornej časti hrudníka, opuchy, zvýšená krehkosť nechtov;
z tráviaceho ústrojenstva: xerostómia, anorexia, črevná atónia, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny pectoris, zníženie krvného tlaku;
z hemostatického systému a hematopoetických orgánov: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie z kože, sliznice, žalúdok, črevá, hypofibrinogenémia;
zo zmyslov: zhoršené videnie, rejnok;
alergické reakcie: svrbenie, sčervenanie kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.
Prípady rozvoja aseptickej meningitídy, vnútri pečeňovej cholestázy a zvýšenia aktivity „pečeňových“ transamináz, alkalickej fosfatázy, sú veľmi zriedkavé.

predávkovať
Klinický obraz: závraty, nutkanie na zvracanie, pokles krvného tlaku: tlak, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože, strata vedomia, zimnica, areflexia, tonicko-klonické záchvaty,
V prípade vyššie uvedených porušení musíte bezodkladne vyhľadať lekára.
Liečba je symptomatická: osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a respiračným funkciám. Záchvaty sa zmiernia podaním diazepamu.
Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania (potenie, nevoľnosť, cyanóza), okamžite prestaňte liek užívať. Poskytuje dolnú polohu hlavy a horného trupu. Monitorujte voľné dýchacie cesty.

Liekové a iné interakcie
Pentoxifylín je schopný zvyšovať účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, dusičnany).
Pentoxifylín môže zvyšovať účinok liekov, ktoré ovplyvňujú krvný koagulačný systém (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov)..
Cimetidín zvyšuje plazmatickú koncentráciu pentoxifylínu (riziko vedľajších účinkov).
Súbežné podávanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
Účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík na zníženie cukru sa môže zvýšiť pomocou pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje sa prísne monitorovanie týchto pacientov.
U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

špeciálne pokyny
Liečba sa má monitorovať na krvný tlak.
U pacientov s diabetes mellitus užívajúcich hypoglykemické látky môže určenie vysokých dávok spôsobiť závažnú hypoglykémiu (vyžaduje sa úprava dávky)..
Pri súčasnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné starostlivo monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.
U pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, sa vyžaduje systematické monitorovanie hladín hemoglobínu a hematokritu.
U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa mala znížiť podávaná dávka.
U starších pacientov môže byť potrebné zníženie dávky (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť eliminácie)..
Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dostatočne známa..
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Uvoľňovací formulár
Enterické filmom obalené tablety 100 mg.
10 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie. 6 blistrov s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť
4 roky.
Po dátume exspirácie už nie je možné liek užiť..

Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.

Produkovaný
Autor: Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Bombaj - 400093.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali posielať na adresu v Rusku
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, budova 2.

"Trental 100": návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky, forma uvoľnenia

Liek patrí do skupiny farmakologických látok, ktoré zlepšujú krvný obeh. Používajú sa na rôzne patologické procesy, ktoré sú sprevádzané zhoršením lokálneho prietoku krvi v kapilároch..

Liek sa líši od iných liekov v tejto skupine svojím pozitívnym účinkom na prietok krvi v malých krvných kapilároch, vďaka čomu sa zlepšuje trofizmus okolitých tkanív a obnovujú sa stratené funkcie. Zoberme si nižšie, prečo lekári predpisujú tablety Trental.

Uvoľňovací formulár

Liek sa vyrába v dvoch dávkových formách:

Tablety majú zaoblený tvar a sú potiahnuté enterosolventným poťahom mliečneho odtieňa.

Aktívnou zložkou liečiva je pentoxifylín. Trental obsahuje 100 miligramov tejto látky v jednej tablete. Zahŕňa tiež pomocné komponenty:

1. Koloidný oxid kremičitý.
2. Oxid titaničitý.
3. laktóza.
4. Etylénglykolový polymér.
5. mastenec.
6. Kopolymér kyseliny metakrylovej.
7. škrob.
8. Lúh sodný.

Tablety sú balené v blistroch po desiatich. V balení môže byť dvadsať alebo šesťdesiat tabliet..

farmaceutický účinok

Pentoxifylín sa považuje za chemický derivát xantínu. Droga mierne rozširuje tepny srdca, ako aj štruktúry mozgu.

1. Stabilizuje mikrocirkuláciu v postihnutých tkanivách.
2. Mierne znižuje celkový vaskulárny odpor.
3. Uvoľňuje hladké svaly.
4. Rozširuje pľúcne a koronárne cievy.
5. Zlepšuje kontraktilitu srdca.
6. Zlepšuje stav dýchacích svalov.
7. Normalizuje stav centrálneho nervového systému.

Po perorálnom podaní tablety Trental sa účinná látka okamžite a úplne vstrebáva do krvi z čriev. Rozkladá sa rovnomerne na všetky tkanivá. Pečeň štiepi neaktívne produkty, ktoré sa vylučujú močom.

Trial injekcie sa používajú na zlepšenie výživy tkanív po popáleninách, rovnako ako omrzliny a niektoré dermatologické ochorenia. Ortopédovia vo väčšine prípadov predpisujú odstránenie nepríjemných symptómov pri osteochondróze, degeneratívnych léziách stavcových diskov a iných léziách pohybového aparátu..

indikácia

Podľa návodu na použitie je "Trental" 100 mg predpísaný na komplexnú liečbu patológií, ktoré sú spravidla sprevádzané zníženým prietokom periférnej krvi. Tie obsahujú:

1. Sklerotická lézia (chronické ochorenie elastických a svalovo-elastických artérií, ktoré je výsledkom porúch metabolizmu lipidov a proteínov a je sprevádzané ukladaním cholesterolu a niektorých lipoproteínových frakcií v lúmene ciev)..
2. Diabetická angiopatia (poškodenie veľkých a malých krvných kapilár pri diabetes mellitus).
3. Trombóza (patologický proces charakterizovaný tvorbou krvných zrazenín vo vnútri žíl a tepien, ako aj ich blokádou a zhoršenou cirkuláciou).
4. Dyscirkulačná encefalopatia (poškodenie mozgu, ktoré sa objavuje v dôsledku chronického pomaly progresívneho zlyhania mozgovej mikrocirkulácie rôznych etiológií).
5. Rôzne poruchy krvného obehu v mozgu.
6. Dystrofické zmeny v strednom a vnútornom uchu, ktoré sú spôsobené zhoršením mikrocirkulácie v nich.

Z ktorých tabliet sa stále používa „Trental“? Liečba sa predpisuje aj za nasledujúcich podmienok:

1. Trofické vredy dolných končatín (otvorený povrch rany na koži alebo sliznici, ktorý sa objavil po odmietnutí starých tkanív a nelieči sa šesť alebo viac týždňov).
2. Gangréna (nekróza telových tkanív čierneho alebo veľmi tmavého tieňa, ktorá sa vyvíja v orgánoch, priamo alebo prostredníctvom anatomických kanálov spojených s prostredím).
3. Mozgová mŕtvica (patologický proces, ktorý sa vyvíja po prudkom narušení mikrocirkulácie nervových buniek, čo vedie k ich smrti).
4. Rôzne poruchy obehového systému v cievnatke optického orgánu.
5. Bronchitída (difúzne zápalové ochorenie priedušiek postihujúce sliznicu alebo celú stenu priedušiek).
6. Astma (chronické ochorenie charakterizované krátkodobými atakami udusenia spôsobenými kŕčmi priedušiek a opuchom sliznice).
7. Emfyzém (ochorenie dýchacích ciest charakterizované patologickým rozšírením vzduchových priestorov distálnych bronchiolov, ktoré je sprevádzané deštruktívnymi a morfologickými zmenami v alveolárnych stenách).
8. Otoskleróza (dystrofické a degeneratívne choroby postihujúce stredné ucho, počas ktorých fázy rozkladu kostného tkaniva a ukladanie vápenatých solí, vytváranie nových hustých štruktúr kostí, zmena).

Aké sú obmedzenia lieku?

Podľa návodu na použitie lieku „Trental“ je 100 mg zakázané v prípade určitých patológií tela, medzi ktoré patria:

1. Ťažké krvácanie rôzneho pôvodu.
2. Akútny infarkt myokardu (ischemická nekróza myokardu, ktorý sa vyvíja v dôsledku akútneho narušenia krvného obehu cez krvné cievy svalov srdca).
3. Arytmia (patologický stav charakterizovaný poruchou rytmu, ako aj postupnosť excitácie a kontrakcie srdca).
4. Arteriálna hypertenzia (poškodenie srdca a krvných ciev, pri ktorých sa zvyšuje krvný tlak v tepnách systémového obehu).
5. Nadmerná citlivosť na všetky chemické zlúčeniny odvodené od metylxantínov.
6. Nadmerná citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
7. tehotenstvo.
8. dojčenie.

S mimoriadnou opatrnosťou používajú drogu „Trental“ ľudia s nasledujúcimi stavmi:

1. Zvýšený krvný tlak.
2. Ochorenia pečene a obličiek.
3. Chronické ochorenie srdca.
4. Koagulopatia (patologický stav tela spôsobený poruchami zrážania krvi).

Pred použitím lieku sa musí odborný lekár uistiť, že neexistujú kontraindikácie.

Ako správne užívať „Trental“ 100 mg?

Liek je určený na perorálne použitie. Tablety sa užívajú počas alebo po jedle, nie sú žuvacie, ale prehltnuté celé a zapíjané vodou.

Priemernú farmakologickú dávku lieku stanoví lekár individuálne. Zvyčajne začnite so 100 miligramami (1 tableta) trikrát denne.

Návod na použitie pre „Trental“ 100 mg opisuje možnosť zvýšenia dávky lieku na 200 miligramov trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka by nemala prekročiť 400 miligramov.

Množstvo lieku pre ľudí so zníženou funkčnou aktivitou pečene, obličiek, kontrolovaného zvýšenia krvného tlaku je zvyčajne polovičné. Dĺžku liečby určuje lekár individuálne..

"Trental" 100 a 400 sú rôzne?

Rozdiel medzi liekmi v množstve pentoxifylínu. Podľa pokynov sa vyššie dávky používajú pre najagresívnejšiu terapiu v komplikovaných situáciách..

Liek "Trental" 100 mg je predpísaný pre ľudí s nestabilným krvným tlakom a množstvom lézií srdca.

„Trental“ 400 mg je dlhodobo pôsobiaci liek, ktorý obsahuje maximálnu jednorazovú dávku, preto sa odporúča používať jeden kus dvakrát až trikrát denne..

Spravidla sa najskôr odporúča užívať jednu tabletu dvakrát denne, potom je možné zvýšiť koncentráciu liečiva. Neprekračujte maximálnu dennú dávku nad 1200 miligramov. Pri ochoreniach pečene a obličiek sa predpisuje dávka nepresahujúca 800 mg za deň..

Ak má pacient nestabilnú hypertenziu a má tendenciu k ortostatickým poklesom tlaku alebo závažnému ochoreniu srdca, potom musí začať liečbu s použitím bežných tabliet (100 miligramov). A iba s dobrou toleranciou predpísaných tabliet s predĺženým účinkom („Trental“ 400 mg).

Injekcie sa používajú na intramuskulárnu a intravenóznu infúziu. Podávajú sa jeden až trikrát denne. Na prípravu roztoku sa jedna ampulka zriedi 50 ml chloridu sodného. Intravenózna infúzia by mala byť veľmi pomalá a trvať najmenej päť minút. Pacientovi sa odporúča, aby bol vo vodorovnej polohe, aby lepšie toleroval podávanie lieku.

Nežiaduce reakcie

Podľa návodu na použitie sú vedľajšie účinky lieku Trental 100 mg nasledujúce:

1. Atonia (choroba charakterizovaná stratou tonusu pruhovaného svalového tkaniva a vnútorných orgánov, ktorá sa vyvíja v dôsledku porúch nervového systému, ako aj infekčných chorôb).
2. Anorexia (choroba založená na neuropsychiatrickej poruche, ktorá sa prejavuje obsedantnou túžbou schudnúť, strach z obezity).
3. Xerostómia (zhoršená salivácia, prejavujúca sa nedostatočnou produkciou slín, ktorá vedie k suchu v ústach).
4. Migréna (neurologické poškodenie, ktoré sa prejavuje rastúcou závažnou bolesťou hlavy).
5. závrat.
6. Strata spánku.
7. Svalové kŕče.
8. úzkosť.
9. Kardialgia (patologický stav charakterizovaný nástupom bolesti na ľavej strane hrudníka, ktorý nie je spojený s angínou pectoris alebo srdcovým infarktom).
10. Arytmia (choroba charakterizovaná narušením frekvencie, ako aj rytmom kontrakcií srdca).
11. Tachykardia (typ arytmie charakterizovaný srdcovým rytmom viac ako 90 úderov za minútu).
12. Arteriálna hypotenzia (pretrvávajúci alebo pravidelný pokles krvného tlaku pod úroveň normy).
13. Scotoma (choroba zrakového orgánu sprevádzaná poškodením integrity zorných polí).
14. Zvýšená krehkosť nechtovej platničky.
15. Začervenanie kože hornej časti tela s návaly horúčavy.
16. Leukopénia (závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu počtu bielych krviniek v krvi).
17. Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek, v dôsledku čoho je narušená tvorba krvného trombu, dochádza k zvýšenému krvácaniu, je ťažké zastaviť krvácanie)..
18. Hypofibrinogenémia (zriedkavé familiárne dedičné ochorenie zo skupiny hemoragickej diatézy charakterizované krvácaním spojeným s vrodenou absenciou fibrinogénu).
19. Vyrážka na koži.
20. svrbenie.
21. červeň.
22. Urtikária (kožné ochorenie, dermatitída prevažne alergického pôvodu, vyznačujúca sa rýchlym výskytom silne svrbivých pľuzgierov).
23. Quinckeho angioedém (akútny edém hlbokých vrstiev kože a podkožného tkaniva, ako aj slizníc, ktorý je spôsobený zvýšením priepustnosti kapilár).

Výskyt negatívnych symptómov sa považuje za základ prerušenia liečby a dôvod kontaktu s lekárom.

Vlastnosti:

Pred použitím tabliet „Trental“ 100 mg je potrebné, aby lekár vzal do úvahy množstvo špecifických znakov týkajúcich sa správneho použitia tohto lieku, medzi ktoré patria:

1. Pri používaní liekov u ľudí trpiacich na diabetes mellitus je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi a podľa potreby upraviť dávkovanie inzulínu alebo hypoglykemických liekov..
2. Počas liečby sa má sledovať celkový krvný tlak.
3. Pri kombinovanom použití liekov terapeutickej skupiny sa antikoagulanciám odporúča vykonávať laboratórne monitorovanie fungovania hematopoetického systému..
4. Droga sa používa s mimoriadnou opatrnosťou u ľudí v dôchodkovom veku. Zvyčajne si vyžadujú zníženie dávky.
5. U pacientov, ktorým bol predpísaný liek po operácii, sa sleduje hladina hemoglobínu a hematokrit.
6. Fajčenie tabaku môže po užití tabliet vyvolať zníženie farmakologického účinku.
7. Hlavná zložka lieku môže interagovať s liekmi iných terapeutických skupín, preto je potrebné upozorniť lekára na ich použitie..
8. Počas užívania lieku sa neodporúča vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárňach sa tablety Trental vydávajú striktne podľa predpisu lekára. Ich nezávislé vymenovanie sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť rôzne komplikácie a neočakávané následky..

predávkovať

Predávkovanie môže byť spôsobené ktoroukoľvek z dostupných foriem uvoľnenia. „Trental“ 100 mg (čo znamená, že aj v najmenšej dávke podanej bez lekárskeho predpisu), môže spôsobiť otravu, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. závrat.
2. Znížená funkčná aktivita neurónov v mozgovej kôre.
3. mdloby.
4. Spazmy kostrových svalov.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Zníženie krvného tlaku.
7. Zvýšená srdcová frekvencia.

Podľa pokynov na použitie „Trental“ 100 alebo 400 mg v týchto situáciách sa odporúča vykonať komplexnú liečbu v lekárskom zariadení, ako aj podľa odporúčaných opatrení zameraných na zachovanie životne dôležitých funkcií tela..

generík

Iné lieky zo skupiny vazodilatátorov, ako aj venoprotektory, antikoagulanciá a obehové korektory, ktoré majú vo svojej štruktúre tiež aktívnu zložku - pentoxifylín, sa zvyčajne označujú ako drogové náhrady za „Trental“..

Napriek podobnému zloženiu tieto lieky nemajú vždy rovnaký účinok na telo pacienta. Faktom je, že vlastnosti liečiva závisia nielen od látok v ňom obsiahnutých, ale aj od výrobnej technológie - čím je novšia, tým ľahšie sa absorbuje v tele a menej často vyvoláva vedľajšie reakcie..

Preto, ak fleboológ predpísal pacientom používanie Trental tabliet, neodporúča sa nahradiť tento liek analógmi bez konzultácie s lekárom. Pomôže to predchádzať vážnym problémom a zaručí pozitívny farmakologický účinok..

Zoznam analógov "Trental" 100 mg, podobných zložením alebo farmakologickým účinkom:

Pred výmenou pôvodného lieku „Trental“ musíte kontaktovať lekára.

Podmienky skladovania

Tablety „Trental“ sa musia uchovávať na tmavom, suchom a ťažko prístupnom mieste pre deti pri teplote vzduchu od 8 do 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti lieku je štyridsaťosem mesiacov..

Náklady na „Trental“ 100 mg sa pohybujú od 400 do 600 rubľov.

názory

Trental je populárny liek, ktorý používajú lekári v rôznych oblastiach. Spravidla to predpisujú neuropatológovia a o droge hovorí iba pozitívne..

Droga funguje efektívne a plní úlohy, pre ktoré bola uvoľnená. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť aj tieto vedľajšie účinky:

Vo väčšine prípadov má tento liek bolesti hlavy a vysoký krvný tlak. Ďalej sa zvyšuje tekutosť krvi z roztoku a tabliet, z čoho je možné krvácanie do zrakových orgánov. Preto je pred použitím „Trental“ lepšie konzultovať s očným lekárom.

Liek je vysoko účinný, zlepšuje krvný obeh a môže sa tiež používať na diabetes. Výhodou lieku je to, že má niekoľko foriem uvoľňovania, čo je veľmi výhodné pre jeho použitie..

Podľa recenzií je Trental 100 mg všeobecne dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sa vo väčšine prípadov vyvinú pri nedodržaní odporúčaní na použitie alebo pri nesprávnom dávkovaní.

Existujú negatívne reakcie, najčastejšie je to však kvôli nezávislému predpisovaniu lieku bez návštevy lekára.

Cievni chirurgovia považujú tento liek za jeden z najlepších liekov, ktorý účinne bojuje proti kŕčovým žilám dolných končatín. Podľa ich recenzií je známe, že hlavnou výhodou tohto lieku je skutočnosť, že Trental pomáha vyrovnať sa aj s najťažšími komplikáciami varixov, vrátane rozsiahlych trofických ulceratívnych lézií..

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že pilulky sú také účinné, že môžu nahradiť infúznu liečbu, tj intravenóznu, intramuskulárnu a kvapkajúcu infúziu liekov..

Lekári zároveň poznamenávajú, že liek je v tele dobre znášaný a zriedka vyvoláva nežiaduce účinky. A mierne závraty, ktoré sa niekedy pozorujú na úplnom začiatku terapeutického cyklu, úplne zmiznú tretí - piaty deň užívania lieku..

Trentalu

Ceny v lekárňach online:

Trental je vazodilatačný liek, ktorý normalizuje reologické vlastnosti krvi a zlepšuje mikrocirkuláciu..

Forma uvoľnenia a zloženie

Trental má tieto formy:

• enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg: bikonvexné, okrúhle, biele (10 ks v blistroch, 6 blistrov v škatuli);
• tablety s predĺženým uvoľňovaním (Trental 400), 400 mg: bikonvexné, podlhovasté, biele, s vyrytým ATA na jednej strane (10 ks v blistroch, 2 blistre v kartónovej krabici);
• koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: bezfarebný, takmer priehľadný (5 ml v ampulkách, v kartónovej škatuli 5 ampúl).

Zloženie pre 1 enterosolventnú filmom obalenú tabletu:

• účinná látka: pentoxifylín - 100 mg;
• pomocné zložky: škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, laktóza;
• filmový obal: makrogol 8000, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec.

Zloženie pre 1 tabletu s predĺženým účinkom, filmom obalené:

• účinná látka: pentoxifylín - 400 mg;
• pomocné zložky: hydroxyetylcelulóza, stearát horečnatý, povidón, mastenec;
• filmový obal: makrogol 6000, hydroxypropylmetylcelulóza, oxid titaničitý, benzylalkohol, mastenec.

Zloženie pre 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku:

• účinná látka: pentoxifylín - 20 mg;
• pomocné zložky: voda na injekciu, chlorid sodný.

Indikácie pre použitie

• poruchy mozgovej cirkulácie (cerebrálna ateroskleróza, ktorej následky sú závraty, zhoršená koncentrácia a porucha pamäti);
• post-mŕtvica a ischemické stavy;
• poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napríklad diabetická angiopatia, intermitentná klaudikácia), posttrombotický syndróm, omrzliny, trofické poruchy (napríklad gangréna, trofický vred na nohe) (pre liečivo vo forme infúzneho roztoku);
• strata sluchu, otoskleróza a degeneratívne zmeny na pozadí patológie krvných ciev vnútorného ucha;
• poruchy krvného obehu v cievnatke a sietnici.

kontraindikácie

• akútny infarkt myokardu;
• ťažké arytmie (pre infúzny roztok);
• nekontrolovateľná arteriálna hypotenzia (pre infúzny roztok);
• masívne krvácanie;
• krvácanie do mozgu;
• rozsiahle krvácanie v sietnici;
• závažné aterosklerotické lézie mozgových alebo koronárnych artérií (na infúzny roztok);
• deti a dospievajúci do 18 rokov;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku, ako aj na iné metylxantíny.

Relatívne (Trental sa používa opatrne):

• arteriálna hypotenzia;
• ťažké srdcové arytmie (pre tablety);
• chronické srdcové zlyhanie;
• ťažká dysfunkcia pečene;
• renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• zvýšená tendencia ku krvácaniu (s poruchami v systéme zrážania krvi alebo s použitím antikoagulancií);
• nedávna operácia.

Spôsob podania a dávkovanie

Dávkovanie je stanovené lekárom, pričom sa berie do úvahy individuálna charakteristika pacienta.

Trental a Trental 400 tabliet

Liek vo forme tabliet sa užíva perorálne, počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tableta sa musí prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom vody.

Štandardná počiatočná dávka Trentalu je 1 tableta (100 mg) trikrát denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje na 200 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálna jednotlivá dávka lieku je 400 mg.

Trental 400 tablety s predĺženým uvoľňovaním sa predpisuje 1 tableta dvakrát alebo trikrát denne.

Maximálna dávka je 1200 mg pentoxifylínu denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka môže znížiť na 1 - 2 tablety denne..

Infúzny roztok Trental

Liečivo vo forme infúzneho roztoku sa podáva intravenózne, po kvapkách. Spôsob podania a dávka určuje ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy závažnosť porúch obehového systému a individuálnu toleranciu pentoxifylínu..

Štandardná dávka je 200 mg (2 ampulky) alebo 300 mg (3 ampulky) dvakrát denne (ráno a popoludní). Pred podaním sa koncentrát zriedi v 250 ml alebo 500 ml rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa môže použiť Ringerov roztok alebo 0,9% roztok chloridu sodného. Na podanie sú vhodné iba číre roztoky.

Intravenózna infúzia by mala trvať najmenej 60 minút. V prípade srdcového zlyhania môže byť potrebné použiť liek v menších objemoch..

Po dennej infúzii je možný ďalší príjem 2 tabliet Trental 400. Pri dlhšom intervale medzi dvoma infúziami sa jedna z doplnkovo ​​predpísaných tabliet môže užiť skôr (v poludnie)..

Ak je intravenózna infúzia možná iba raz denne, predpíšu sa ďalšie 3 tablety Trental 400 (2 tablety na poludnie a 1 tableta večer).

V závažných prípadoch (s gangrénou a trofickými vredmi) je indikovaná dlhodobá intravenózna infúzia po dobu 24 hodín.

Maximálna dávka pentoxifylínu podávaná parenterálne do 24 hodín by nemala prekročiť 1200 mg.

Pri zlyhaní obličiek je potrebné znížiť dávku o 30 - 50% (v závislosti od individuálnej tolerancie lieku). Pri ťažkej dysfunkcii pečene je tiež potrebné znížiť dávku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom a pacientov s rizikom arteriálnej hypotenzie sa liečba začína nízkymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú.

Vedľajšie účinky

Pri použití Trentalu vo veľkých dávkach alebo pri vysokej rýchlosti intravenóznej infúzie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z nasledujúcich systémov a orgánov:

• tráviaci systém: anorexia, suchosť ústnej sliznice, črevná atónia;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, znížený krvný tlak, tachykardia, progresia angíny pectoris, kardialgia;
• hematopoetické orgány a hemostázový systém: pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, hypofibrinogenémia, krvácanie z ciev slizníc, kože, čriev a žalúdka;
• nervový systém: poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkosť, kŕče, závraty;
• zmyslové orgány: skotóm, poruchy zraku;
• koža a podkožný tuk: opuchy, sčervenanie pokožky tváre a hornej časti hrudníka, hyperémia pokožky tváre, zvýšená krehkosť nechtov;
• alergické reakcie: žihľavka, svrbenie a sčervenanie kože, anafylaktický šok, Quinckeho edém.

Veľmi zriedkavo sa pri používaní Trentalu vyvíja intrahepatálna cholestáza, zvyšuje sa aktivita pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy a vyskytuje sa aseptická meningitída..

Pri užívaní lieku vo forme tabliet sa môžu vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti a tlaku v žalúdku, hnačka.

špeciálne pokyny

Liečba liekom Trental by sa mala vykonávať pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívajú inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, môže pri použití vysokých dávok pentoxifylínu dôjsť k závažnej hypoglykémii (je potrebné upraviť dávku hypoglykemických liekov)..

Pri použití spolu s antikoagulanciami je potrebné monitorovať ukazovatele systému zrážania krvi.

Pri liečbe pacientov s poruchami mozgu, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku, sa vyžaduje systematické určovanie hladiny hematokritu a hemoglobínu..

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky.

Počas intravenóznej infúzie musí byť pacient v polohe na chrbte.

Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznymi roztokmi by sa mala kontrolovať od prípadu k prípadu..

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť Trentalu.

Liekové interakcie

Trental je schopný zvýšiť účinok týchto liekov: antibiotiká (vrátane cefalosporínov), trombolytiká, priame a nepriame antikoagulanciá, nitráty, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, inzulín a perorálne antidiabetické látky.

Pri súčasnom použití Trentalu s cimetidínom sa zvyšuje plazmatická koncentrácia pentoxifylínu (zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov); s inými xantínmi - je možné nadmerné nervové vzrušenie; s teofylínom - hladina teofylínu sa môže zvýšiť (zvyšuje sa riziko vzniku alebo zvýšenia vedľajších účinkov teofylínu).

analógy

Trentalove analógy sú: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylin, Pentoxifylin Zentiva, Pentoxifylin-Darnitsa, Pentoxifylin-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Skladovateľnosť - 4 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Pokyny na používanie lieku Prestans - pri akom tlaku a ako sa má správne užívať?

Pri vysokom krvnom tlaku sú potrebné lieky. Lekár vyberie liekovú terapiu podľa indikácie so zameraním na stupeň hypertenzie a celkový stav pacienta. Tlakové tablety Prestans sú kombinované činidlo, ktoré kombinuje pozitívne vlastnosti inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín a antagonistov vápnika. Liek na arteriálnu hypertenziu predpisuje ošetrujúci lekár. Postupujte presne podľa pokynov svojho lekára, aby ste znížili riziko nežiaducich účinkov.

Stručné informácie o lieku

Uvoľňovací formulár

Liek Prestans sa vyrába vo forme tabliet. Konvexné biele tablety sú ľahko rozpoznateľné vyrytím na jednej strane a logom na strane druhej.

Tablety sú balené vo fľaši. Jedna fľaša obsahuje 30 tabliet. Sada obsahuje pokyny na používanie lieku Prestans.

Zloženie lieku

Liek obsahuje dve účinné látky naraz: perindopril a amlodipín, čo vysvetľuje jeho vysokú účinnosť pri liečbe vysokého krvného tlaku..

Ďalšie zložky produktu:

• lactobiosis;
• MCC;
• kyselina stearová horčík;
• koloidný oxid kremičitý.

farmaceutický účinok

Kombinované liečivo patrí do farmakologickej skupiny inhibítorov ACE a antagonistov vápnika. Tablety majú výrazný antihypertenzívny účinok..

Podmienky skladovania

Odporúča sa uchovávať liek mimo dosahu detí. Uchovávajte obal uzavretý. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky od dátumu výroby. Po dátume exspirácie sa zvyšky lieku musia zlikvidovať v súlade s hygienickými normami..

Podmienky výdaja z lekárne

Droga sa predáva v lekárňach na lekársky predpis.

Náklady

Cena tabliet Prestans je 517 - 610 rubľov.

Farmakodynamika: ako ovplyvňuje tlak

Prestansa obsahuje dve účinné látky - perindopril a amlodipín.

Perindopril patrí medzi inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Prestans znižuje krvný tlak inhibíciou enzýmu, ktorý je zodpovedný za konverziu angiotenzínu 1 na angiotenzín 2. Liek znižuje aktivitu bradykinínu a potláča enzým konvertujúci angiotenzín, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Perindopril sa používa na liečbu hypertenzie akejkoľvek závažnosti. Látka znižuje horné a dolné hodnoty tlaku. Liek znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, zlepšuje prietok krvi, neovplyvňuje srdcový rytmus. Látka zlepšuje elasticitu krvných ciev, obnovuje steny malých arteriol, znižuje hmotnosť ľavého srdcového myokardu.

Amlodipín je antagonista vápnika. Látka blokuje pohyb vápnika v bunkách, čím bráni jeho preniknutiu do stien myokardu a hladkých svalov ciev..

Ďalšie účinky amlodipínu:

• dilatuje malé tepny;
• znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu;
• neovplyvňuje srdcový rytmus;
• znižuje spotrebu kyslíka v myokarde;
• rozširuje srdcové tepny;
• zvyšuje koronárny obeh.

Amlodipín nemá žiadny vplyv na metabolizmus lipidov, hypolipidemické hodnoty.

Liečivo sa prejaví 5-6 hodín po konzumácii. Účinok perindoprilu pretrváva jeden deň. Na dosiahnutie hypotenzívneho účinku je potrebné tablety užívať dlho. Výrazný antihypertenzívny účinok sa dosiahne 30 dní po začiatku liečby. Droga nespôsobuje abstinenčné reakcie.

Liek môžu užívať pacienti s cukrovkou, astmou, dnou.

Farmakokinetika tabliet

Liečivo je určené na orálne podávanie. Po aplikácii vstupuje tableta do gastrointestinálneho traktu, kde sa účinkom žalúdočnej šťavy rozkladá na metabolity. Maximálny obsah zložiek v krvi sa dosiahne 60 minút po užití tablety. Polčas rozpadu je 1 hodina.

Perindopril nevykazuje farmakologickú aktivitu: 27% preniká do ciev ako aktívny metabolit, ostatné zložky nehrajú klinickú úlohu. Maximálna koncentrácia metabolitu perindoprilátu sa dosiahne 3 hodiny po užití tablety. Biologická dostupnosť lieku klesá pri súčasnom príjme potravy, preto sa odporúča piť tablety raz denne ráno pred raňajkami..

Väzba na krvné bielkoviny je 20%. Metabolity sa vylučujú obličkami. Polčas je 17 hodín.

Amlodipín sa vstrebáva pomalšie ako perindopril. Biologická dostupnosť je 64 až 80%. Príjem potravy nemá žiadny vplyv na biologickú dostupnosť. Maximálny obsah sa dosiahne 7-11 hodín po požití.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 97%. Polčas rozpadu sa pohybuje od 37 do 50 hodín, lekári preto odporúčajú užívať liek raz denne. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, zvyšky sa vylučujú obličkami. Dialýza je neúčinná na čistenie tela.

Indikácie pre použitie

Liek Prestans je predpísaný na použitie, ak:

• stabilná forma angíny pektoris u pacientov, ktorí potrebujú komplexnú liečbu amlodipínom a perindoprilom;
• vysoký tlak.

Kontraindikácie pre prijatie

Perindopril je kontraindikovaný v:

• angioedém;
• individuálna intolerancia;
• do 18 rokov.

Amlodipín je kontraindikovaný v:

• individuálna intolerancia;
• kardiogénny šok;
• nízky krvný tlak;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• srdcové zlyhanie s narušeným krvným obehom po infarkte;
• do 18 rokov.

Liek Prestans na vysoký krvný tlak by sa nemal piť v nasledujúcich prípadoch:

• zvýšená citlivosť na zložky liečiva;
• zhoršená funkcia obličiek;
• deti do 18 rokov;
• hypolactasia;
• nedostatok laktázy;
• glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm.

Je potrebné venovať pozornosť tomu, aby ste Prestans užívali s tlakom v nasledujúcich situáciách:

• jedna oblička;
• zúženie lúmenu hlavnej renálnej artérie;
• zlyhanie pečene alebo obličiek;
• liečba alopurinolom, prokaínamidom, imunosupresívami;
• choroby difúzneho spojivového tkaniva;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• aterosklerotické poruchy;
• diabetes;
• renovaskulárna hypertenzia;
• zástava srdca;
• použitie Estramustínu, Dantrolénu, liekov obsahujúcich draslík, liekov obsahujúcich lítium;
• nadbytok draslíka v krvi;
• chirurgický zákrok;
• pokročilý vek;
• desenzibilizačná terapia;
• zúženie otvoru aorty;
• mitrálna stenóza.

Pediatrické použitie

Liek by nemali užívať deti mladšie ako osemnásť rokov..

Obdobie tehotenstva a laktácie

Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a laktácie, pretože neexistujú informácie o bezpečnosti používania lieku Prestanza..

Ako užívať liek Prestans na arteriálnu hypertenziu

Lekári odporúčajú vypiť liek Prestans 1-krát denne ráno pred jedlom. Lekár určí dávkovanie individuálne, na základe ukazovateľov pacienta, celkového stavu, anamnézy.

V starobe a u pacientov s poškodenou funkciou obličiek je potrebné neustále sledovať hladinu kreatinínu a draslíka v krvi, pretože u tejto kategórie pacientov je rýchlosť vylučovania perindoprilu znížená.

V prípade zlyhania obličiek lekár vyberie dávku s mimoriadnou opatrnosťou. Liečba sa uskutočňuje s minimálnou dennou dávkou a postupne sa zvyšuje.

špeciálne pokyny

Tlakové tablety Prestans môžu ovplyvniť psychomotorické reakcie, koncentráciu, závraty, silný pokles krvného tlaku, ospalosť, preto sa počas liečby odporúča zdržať sa vedenia motorového vozidla alebo ťažkej fyzickej práce. Najnebezpečnejšími obdobiami sú začiatok liečby a zvýšenie dávky.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Prestans pri vysokom tlaku môže vyvolať prejav nežiaducich reakcií tela z činnosti rôznych systémov vitálnej činnosti a vnútorných orgánov pacienta:

• obehový systém: zníženie počtu a úrovne leukocytov, nedostatok všetkých typov krviniek, nízky neutrofil, zníženie počtu krvných doštičiek, zníženie počtu hematokritov, hladina hemoglobínu;
• metabolizmus: zvýšená hladina cukru v krvi, znížená koncentrácia glukózy;
• imunitný systém: príznaky alergií
• orgány vnímania: zhoršenie zrakovej funkcie, zvonenie do uší;
• nervový systém: bolesti hlavy, závraty, emočná labilita, poruchy spánku, chvenie končatín, depresia, poškodenie jedného alebo viacerých periférnych nervov;
• srdce a krvné cievy: prudký pokles tlaku na kritickú úroveň, srdcový infarkt, angína pectoris, akútna cerebrovaskulárna príhoda, angiitída;
• dýchací systém: kašeľ, zúženie priedušiek, eozinofilná pneumónia;
• tráviaci systém: bolestivé prejavy v brušnej dutine, roubík, uvoľnená stolica, tráviace ťažkosti, ťažkosti pri vyprázdňovaní, suchosť v ústach;
• hepatobiliárny systém: žltnutie kože, hepatitída, zvýšená aktivita ALT a AST;
• koža: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, škvrny na koži, plešatosť, zmena sfarbenia celého tela, hyperhidróza, žihľavka, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém, erytroderma;
• muskuloskeletálny systém: opuchy nôh, svalové kŕče, bolesti kĺbov a svalov;
• genitourinárny systém: noktúria, dysfunkcia obličiek, dysúria, znížená potencia, gynekomastia;
• ďalšie reakcie: astenický syndróm, opuch, únava, bolesť v hrudnej kosti, zmena hmotnosti, extrapyramidálne poruchy.

Predávkovanie liekmi

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní tlakovým liekom Prestans.

V prípade predávkovania amlodipínom sa krvný tlak pacienta výrazne znižuje, zatiaľ čo sa zvyšuje srdcová frekvencia a môže sa vyvinúť periférna vazodilatácia..

Ak sa objavia príznaky predávkovania amlodipínom, pacient musí vypláchnuť žalúdok, podať adsorbent, udržiavať normálne dýchanie a srdcový rytmus pred príchodom sanitky. Špecialisti budú kontrolovať objem cirkulujúcej krvi, denný výtok moču, vykonávať symptomatickú liečbu, predpisovať glukonát vápenatý a intravenózny dopamín..

Predávkovanie perindoprilom sa prejavuje výrazným znížením krvného tlaku, porúch vody a elektrolytov, šokom, zlyhaním obličiek, rýchlym srdcovým rytmom, závratmi a bez príčinnej úzkosti..

V prípade príznakov predávkovania perindoprilom sa vyžaduje umytie, použitie adsorbentu a privolanie lekárskeho tímu. Lekári poskytnú symptomatickú pomoc, upravia cirkulujúci objem krvi, predpíšu intravenózne katecholamíny, hemodialýzu.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri štúdiu liekovej interakcie lieku na tlak Prestans s inými liekmi sa lekári riadia kompatibilitou perindoprilu a amlodipínu osobitne..

Liekové interakcie s perindoprilom:

• lieky obsahujúce draslík a lítium, činidlá šetriace draslík vedú k nadbytku draslíka, zvýšenej koncentrácii lítia v krvi;
• inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, NSAID znižujú hypotenzný účinok perindoprilu, môžu spôsobiť zlyhanie obličiek, nadbytok draslíka;
• antidiabetické lieky v kombinácii s perindoprilom ovplyvňujú stupeň znižovania koncentrácie glukózy v krvi;
• diuretiká môžu vyvolať výrazný pokles krvného tlaku;
• sympatomimetiká znižujú antihypertenzívny účinok;
• celková anestézia môže viesť k poklesu ukazovateľov tlaku na kritickú úroveň.

Liekové interakcie s amlodipínom:

• induktory izoenzýmu CYP3A4 znižujú hladinu amlodipínu;
• antihypertenzíva zvyšujú hypotenzný účinok;
• grapefruitový džús alebo grapefruity zvyšujú biologickú dostupnosť amlodipínu, znižujú krvný tlak;
• tricykliká, antipsychotiká, vazodilatátory, amifostín, baklofén zvyšujú hypotenzný účinok.

Užívanie liekov Prestans na hypertenziu nemá vplyv na farmakokinetické vlastnosti atorvastatínu, warfarínu, digoxínu, cyklosporínu.

Čo nahradiť

Analógy Prestanov z tlaku:

O vymenovaní analógov rozhodne ošetrujúci lekár po vyšetrení v prípade nedostatočného účinku alebo zistenia kontraindikácií pri používaní lieku Prestans..