Je možné po mŕtvici vrátiť do normálneho života? Účinné rehabilitačné metódy

Tvárou v tvár dôsledkom mŕtvice u blízkych často nedokážeme okamžite posúdiť, aké dôležité je to vzdať sa, bojovať o aproximáciu okamihu, keď sa milovaná osoba vráti do normálneho života. Aby však bola rehabilitácia úspešná, musíte pochopiť, čo je potrebné urobiť, a čo je najdôležitejšie, kedy. V tomto článku sa pokúsime porozumieť problémom spojeným s obnovením mozgovej príhody..

Dôsledky mŕtvice

Existujú dva hlavné typy mozgovej príhody - ischemická a hemoragická, každá z nich je spôsobená špecifickými príčinami a má špecifické následky..

Muž po hemoragickej mŕtvici

Tento typ mŕtvice sa považuje za najnebezpečnejší, pretože je spojený s mozgovým krvácaním, čo znamená, že postihnutá oblasť môže mať významnú oblasť. Pacienti s hemoragickou mozgovou príhodou majú vážne problémy s pohybom, rečou, pamäťou a čistotou vedomia. Čiastočná paralýza je jedným z najbežnejších dôsledkov; ovplyvňuje pravú alebo ľavú stranu tela (tvár, rameno, noha) v závislosti od miesta poškodenia mozgu. Dochádza k úplnej alebo čiastočnej strate motorickej aktivity, zmenám svalového tonusu a citlivosti. Okrem toho sa mení správanie a psychický stav: reč po mŕtvici sa stáva nezmyselnou, nesúdržnou a zjavným porušením postupnosti slov alebo zvukov. Máte problémy s pamäťou, rozpoznávaním znakov, s depresiou a apatiou.

Muž po ischemickej mozgovej príhode

Dôsledky tohto typu mozgovej príhody môžu byť menej závažné, v najmiernejších prípadoch sa po krátkom čase úplne obnovia funkcie tela. Lekári napriek tomu neuvádzajú pozitívne prognózy tak často - problémy s krvným obehom v mozgu zriedka prechádzajú bez stopy. Po ischemickej mozgovej príhode sa vyskytujú poruchy prehĺtania, reči, motorických funkcií, spracovania informácií a správania. Tento typ mŕtvice je často sprevádzaný následnými syndrómami bolesti, ktoré nemajú fyziologický základ, ale sú spôsobené neurologickými problémami..

Po celú dobu zotavenia po mŕtvici musíte starostlivo monitorovať hornú hranicu krvného tlaku pacienta, aby ste mohli včas prijať opatrenia v prípade nebezpečného zvýšenia. Normálny ukazovateľ je 120 - 160 mm Hg. st.

Funkcie starostlivosti o pacientov po mŕtvici: odborné poradenstvo

Ak je výsledkom mozgovej príhody paralýza, pacient potrebuje odpočinok na lôžku. V tomto prípade by sa malo každé 2 až 3 hodiny zmeniť telesná poloha pacienta, aby sa zabránilo tvorbe vredov. Je potrebné monitorovať pravidelnosť a kvalitu vypúšťania, včas meniť odevy, sledovať akékoľvek zmeny na koži a na slizniciach. V neskorších fázach, najprv pasívnej a potom aktívnej gymnastiky, by sa mala praktizovať masáž, je potrebné obnoviť motorické funkcie pacienta, ak je to možné. Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá psychologická a emocionálna podpora príbuzných a priateľov..

Metódy rehabilitácie a hodnotenie ich účinnosti

Metódy na urýchlenie rehabilitácie po mŕtvici sa pravidelne zdokonaľujú, čo pacientom pomáha čiastočne alebo úplne obnoviť stratené funkcie a vrátiť sa k predchádzajúcej životnej úrovni..

Liečba drogami

Hlavnou úlohou liekov počas tohto obdobia je obnoviť normálny prietok krvi v mozgu a zabrániť opätovnému vytváraniu krvných zrazenín. Lekári preto predpisujú pacientom lieky, ktoré znižujú hladinu zrážania krvi, zlepšujú mozgový obeh, znižujú krvný tlak a neuroprotektívne látky na ochranu buniek. Iba profesionálny lekár môže predpísať konkrétne lieky a sledovať priebeh liečby..

Botoxová terapia

Spasticita je lekársky termín pre stav, pri ktorom sú jednotlivé svaly alebo skupiny svalov v konštantnom tóne. Tento jav je typický pre pacientov, ktorí nedávno prekonali mozgovú príhodu. V boji proti kŕčom sa v problémovej oblasti používajú injekcie Botoxu, svalové relaxanciá znižujú svalové napätie alebo ho úplne redukujú na nič..

Toto je jeden z najjednoduchších, ale najúčinnejších spôsobov, ako dostať svoje ruky a nohy späť po mŕtvici. Hlavnou úlohou fyzioterapeutických cvičení je „prebudiť“ živé nervové vlákna, ktoré upadli do biochemického stresu, vytvoriť medzi nimi nové reťazce prepojení, aby sa pacient mohol vrátiť do normálneho života alebo sa dostať s minimálnou pomocou zvonka.

masáž

Po mŕtvici sa musia svaly zotaviť a lekári preto odporúčajú špeciálnu terapeutickú masáž. Tento postup zlepšuje krvný obeh, znižuje spastické stavy, odstraňuje tekutiny z tkanív a má pozitívny vplyv na fungovanie centrálneho nervového systému..

fyzioterapia

Metódy založené na rôznych fyzikálnych vplyvoch. Môžu byť veľmi účinné pri obnove krvného obehu, pri znižovaní bolestivých syndrómov a pri zlepšovaní fungovania rôznych orgánov. Množstvo metód vám umožňuje zvoliť si vhodnú možnosť pre každý konkrétny prípad alebo vyvinúť celý rad opatrení zameraných na rehabilitáciu telových systémov. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú elektrickú stimuláciu svalov, laserovú terapiu, elektroforézu, vibračnú masáž a ďalšie..

reflexné

Vplyv na akupunktúru alebo biologicky aktívne body tela pomáha aktivovať jeho vitalitu, v skutočnosti je účinnou doplnkovou metódou liečby. Akupunktúra a injekcie znižujú svalový tonus v spastických podmienkach, regulujú nervový systém a zlepšujú stav pohybového aparátu..

Kinesthetics

Jeden z najmodernejších spôsobov obnovenia nezávislosti pacienta po mŕtvici. Spočíva v postupnom učení sa pohybov, ktoré nespôsobujú bolesť. Napríklad pre pacientov pripútaných na lôžko je jednou z hlavných úloh kinestetiky schopnosť nezávisle pravidelne meniť polohu tela, aby sa zabránilo tvorbe vredov na tlak..

Bobathova terapia

Toto je celý komplex opatrení založený na schopnosti zdravých oblastí mozgu prevziať zodpovednosť, ktorá bola predtým výsadou poškodených. Deň po dni sa pacient učí znova prijímať a primerane vnímať správne polohy tela v priestore. Počas celého liečebného procesu je u pacienta lekár, ktorý zabraňuje výskytu patologických pohybových reakcií tela a pomáha vykonávať užitočné pohyby..

Strava a fytoterapia

V stave po porážke potrebuje pacient správnu výživu s minimálnym obsahom mastných potravín - hlavný zdroj škodlivého cholesterolu. Základom ponuky je najčastejšie čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso, celé zrná. Najlepšie je, ak lekár predpíše diétu na základe charakteristík konkrétneho prípadu. Ako fytoterapeutické metódy sa používajú ošetrenie éterickými olejmi (rozmarín, čajovník, šalvia), ako aj použitie odvarov a tinktúr (šípky, ľubovník bodkovaný, oregano)..

psychoterapia

Po mozgovej príhode potrebuje každý pacient psychologickú pomoc, pokiaľ možno poskytnutú odborníkom. Okrem toho, že depresívne stavy môžu byť spôsobené poruchami fungovania mozgu, pacient trpí neustálym stresom kvôli svojej bezmocnosti. Prudká zmena sociálneho stavu môže negatívne ovplyvniť psychický stav pacienta a dokonca spomaliť proces zotavovania všeobecne..

ergoterapie

Často sa tiež menia behaviorálne reakcie počas obdobia zotavovania, takže sa pacient musí znovu naučiť najjednoduchšie - zaobchádzanie s domácimi spotrebičmi, používanie dopravy, čítanie, písanie, budovanie sociálnych väzieb. Hlavným cieľom ergoterapie je návrat pacienta do normálneho života a obnovenie schopnosti pracovať..

Po určitom čase po prvej mozgovej príhode sa pravdepodobnosť druhej mozgovej príhody zvyšuje o 4 - 14%. Najnebezpečnejším obdobím sú prvé 2 roky po útoku.

Trvanie rehabilitácie po mozgovej príhode

Je potrebné prijať opatrenia na obnovenie každej stratenej funkcie tela po mŕtvici, len čo sa stav pacienta stabilizuje. Vďaka integrovanému prístupu k tejto úlohe sa motorická aktivita vracia k pacientovi po 6 mesiacoch a rečová zručnosť - do 2–3 rokov. Obdobie samozrejme závisí od stupňa poškodenia mozgu, kvality vykonaných procedúr a dokonca aj od vôle samotného pacienta, ale ak sa k problému priblížime so všetkou zodpovednosťou, prvé výsledky nebudú v blízkej budúcnosti..

Čím náhle dôjde k mŕtvici, tým viac budú šokujúce následky. Včera bol váš blízky príbuzný zdravý a veselý, ale dnes sa bez vonkajšej pomoci nezaobíde. Je potrebné pochopiť, že v tejto situácii veľa záleží na ľuďoch, ktorí sú vedľa neho. A nie je to len stupeň profesionality (aj keď je to dôležitý faktor), ale aj jednoduchá starostlivosť o človeka a porozumenie..

Na ktoré rehabilitačné centrum sa môžete obrátiť?

Vyliečenie z mozgovej príhody možno urýchliť, stačí umiestniť pacienta do tých podmienok, ktoré prispejú k rýchlemu uzdraveniu. Nepretržitá kontrola, starostlivosť, postupy, chôdza na čerstvom vzduchu a neprítomnosť ďalšieho stresu - to všetko je potrebné pre pacienta. Moderná metropola, ako je Moskva, so svojou nepriaznivou atmosférou a nedostatkom vhodných podmienok pre pohodlný život ľudí so zdravotným postihnutím nepomáha procesu obnovy len veľmi málo. V blízkom moskovskom regióne sú však útulné rehabilitačné centrá podobné bežným sanatóriám, ale s jasnou špecializáciou na obnovenie normálneho života ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu. Jedným z dobrých príkladov takejto inštitúcie je známe rehabilitačné centrum Three Sisters. Táto súkromná inštitúcia sa nachádza 30 km od Moskovského okruhu pozdĺž diaľnice Shchelkovskoe v ekologicky čistej oblasti. Toto stredisko je obklopené voňavým borovicovým lesom a je vždy otvorené pre tých, ktorí potrebujú pomoc, ako aj pre svojich blízkych. Zamestnáva kvalifikovaných odborníkov, ktorí vypracujú individuálny rehabilitačný program mŕtvice a implementujú ho na najvyššej úrovni. Fyzikálna terapia podľa najnovších a klasických metód, ergoterapia, masáže, kurzy psychológa a logopéda, kinezoterapia - to je len neúplný zoznam rehabilitačných procedúr, ktoré ponúka Centrum troch sester. 35 pohodlných izieb je vybavených podľa stavu pacienta - každá izba má panické tlačidlo, špeciálny nábytok, ako aj telefón, TV a dokonca aj prístup na internet. Ubytovanie v rehabilitačnom stredisku Three Sisters je nielen nevyhnutným opatrením na skoré uzdravenie po mŕtvici, ale aj príjemnou zábavou v príjemnom a priateľskom prostredí..

* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovského regiónu č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC Three Sisters 2. augusta 2019.

Klasifikácia a možné následky mŕtvice

Fenomén, keď prietok krvi v niektorých častiach ľudského mozgu prudko klesá a vedie k porušeniu jeho funkcií, sa nazýva mŕtvica. Štatistiky sú sklamaním, keďže každoročne zomiera viac ako 6 miliónov ľudí na mozgovú príhodu a jej následky. Ak chcete začať primeranú a včasnú liečbu, aby ste zvýšili šance na uzdravenie, musíte byť schopní rozpoznať typy mozgovej príhody a aplikovať vhodné liečebné prístupy..

klasifikácia

Z veľkého počtu dôvodov, ktoré môžu spôsobiť poruchu procesu prietoku krvi v mozgu, sa oficiálne rozlišujú tri typy mozgovej mŕtvice..

1. Ischemická choroba. Je to mozgový infarkt alebo mozgový infarkt. Dôvodom je prudké zastavenie toku krvi do orgánu. Najčastejšie trpia starší ľudia po 50 rokoch..
2. Hemoragická. Je diagnostikovaná prasknutím stien krvných ciev v mozgu. Porušenie znamená príval krvi pod vysokým tlakom do určitých častí orgánu, v dôsledku čoho sa tvoria hematómy. Vytláčajú tkanivá a krvné cievy, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Toto je nebezpečná forma patológie kvôli vysokej úmrtnosti..
3. Zmiešané. Kombinácia dvoch predchádzajúcich typov choroby. V prvých niekoľkých hodinách je ťažké urobiť presnú diagnózu, ktorá často vedie k fatálnym následkom. Liečba komplikuje zákaz najúčinnejšej skupiny liekov, tj antikoagulancií.

Po cievnej mozgovej príhode existuje veľa následkov, pričom každá z nich môže potenciálne spôsobiť vážne poškodenie zdravia a normálneho života osoby. Prezentované typy mŕtvice majú svoju vlastnú klasifikáciu a znaky prejavov. Preto by sa mali posudzovať osobitne..

Ischemický typ

Hoci ľudia vo veku 50 a viac rokov trpia hlavne ischemickou formou choroby, ľudia všetkých vekových skupín sú vystavení riziku tejto patológie a následkom po mŕtvici..

Existujú rôzne typy ischemických mozgových príhod.

1. Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, ktorá postihuje veľké cievy ľudského mozgu. V dôsledku usadenín cholesterolu, ktoré sa usadzujú na cievnych stenách, klesá priepustnosť a postupne sa tvoria krvné zrazeniny. Vyznačuje sa postupným vývojom, ktorý začína v spánku a zvyšuje sa. Akútna fáza môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Tomuto typu mŕtvice niekedy predchádzajú ischemické ataky..
2. Cardioembolic. Príčinou sú upchaté krvné cievy zrazeninami, ktoré sa pohybujú krvným riečiskom a nazývajú sa embólie. Prúd krvi sa úplne alebo čiastočne zastaví. Mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku porušenia kardiovaskulárneho systému. Vyznačuje sa pomalým rastom, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Primárne prejavy sú neočakávané a počas bdelosti.
3. Hemodynamicky. Osoba sa s nimi môže stretnúť pre zlyhanie srdca alebo hypotenziu. Nástup je náhle alebo postupný, prejavuje sa v spánku a vo fáze bdelosti.
4. Lakunární. Pri tomto poddruhu ischemickej mozgovej príhody sa pozoruje tvorba malých ložísk poškodenia mozgu. Zmeny sa postupne menia na medzery, to znamená na cysty. Ich následky sú mimoriadne nebezpečné vzhľadom na riziko rozvoja demencie, ktoré sa zvyčajne prelievajú do Parkinsonovej choroby. Postupuje prudko a rýchlo, ale v niektorých prípadoch sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní.
5. Pri hemorologickej mikroklúzii, ako jednej z odrôd ischemickej mŕtvice, je priechodnosť malých ciev výrazne narušená. Provokatórmi patológie sú vysoká zrážanlivosť krvi alebo zvýšená tendencia zhlukovania krvných doštičiek.

Toto sú typy ischemických mozgových príhod. S nimi by sa malo zaobchádzať s maximálnou starostlivosťou. Pravdepodobnosť zotavenia a zotavenia je vysoká, ale iba s včasnou pomocou a dôsledne dodržiavanými odporúčaniami na rehabilitáciu. Aj keď ide o senilný typ mozgovej príhody, existuje riziko, že sa vyskytne u mladých ľudí mladších ako 50 rokov. Prítomnosť provokačných faktorov hrá dôležitú úlohu. Čím menej sa s nimi človek stretne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa zabráni akémukoľvek typu ischemickej mozgovej príhody..

Hlavné spúšťače sú:

• ostré poruchy prietoku krvi v mozgových cievach;
• ľudia vo veku 50 a viac rokov;
• prítomnosť chronických patológií kardiovaskulárneho systému;
• pravidelné stresové situácie;
• zdedená predispozícia;
• zneužívanie alkoholu a tabaku;
• s diagnózou diabetes mellitus;
• nadváhou;
• sedavý životný štýl, kancelárska práca;
• dôsledky dlhodobého užívania hormonálnych liekov.

Aby sa predišlo prejavom a následkom po mŕtvici, minimalizujte vplyv týchto provokujúcich faktorov na telo, trávte viac času vonku, športujte a zdravý životný štýl. Banálne, ale mimoriadne dôležité odporúčania.

Hemoragický typ

Karotická a vertebrálna artéria v ľudskom tele je zodpovedná za dodávanie kyslíka a živín do mozgu potrebné pre normálnu funkciu. Keď sú poškodené ich steny, krv vstupuje do podstaty orgánu. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť hematómy rôznych veľkostí a lokalizácií. Takéto javy sa môžu vyskytnúť v každom veku, preto sú ohrozené starí ľudia aj deti a mladí ľudia. Tento typ cievnej mozgovej príhody sa rozlišuje podľa miesta, kde sa nachádza hematóm:

• ak sa nad dura mater objaví novotvar, patológia sa klasifikuje ako epidurálny typ;
• v prípade mozgovej mŕtvice je charakteristická tvorba hematómov pod dura mater;
• ak sú lézie v tkanivách orgánu, je to parenchymálny typ;
• hematómy mozgových komôr spôsobujú intraventrikulárny typ poruchy;
• subarachnoidálna mozgová príhoda je charakterizovaná tvorbou hematómov pod arachnoidálnou membránou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po poranení hlavy.

Hemoragický typ mŕtvice sa môže vyvinúť, keď:

• užívanie liekov, ktoré môžu znížiť zrážanie krvi;
• vysoký krvný tlak;
• patológie cievnych stien (sú vždy zúžené);
• aneuryzma;
• drogová závislosť;
• nedostatok vitamínu;
• intoxikácie;
• rôzne nádory.

Takáto patológia môže človeka predbehnúť v akomkoľvek veku. Ochranné a preventívne opatrenia pomáhajú znižovať pravdepodobnosť výskytu takejto poruchy.

Zmiešaný typ

Zriedkavá patológia, ktorá sa vyskytuje približne u 6% všetkých pacientov s mŕtvicou. Lekárski odborníci sa domnievajú, že za určitých okolností je možná zmiešaná porucha:

• dochádza k zablokovaniu krvných ciev, narušuje sa výživa mozgových tkanív a dochádza k záchvatu mozgovej príhody;
• tlak vo vnútri ciev sa zvyšuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje prietok krvi;
• osoba má získanú alebo genetickú predispozíciu k vaskulárnej dysfunkcii atď..

Každý organizmus má svoje individuálne vlastnosti, a preto sa pri zmiešanom type patológie prejavuje rôznymi spôsobmi.

Provokátormi vývoja zmiešaného typu mozgovej príhody môžu byť:

• porušenia koagulačných vlastností ľudskej krvi;
• chronicky vysoký krvný tlak;
• hepatitída skupiny C;
• diabetes;
• artritída reumatoidného typu;
• zápal pľúc;
• vaskulitída;
• bakteriálna meningitída atď..

Ak sa s nimi stretnete, je dôležité včas sa poradiť s odborníkom a začať s liečbou. To umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám a prejavom vážnych následkov mŕtvice..

Lokalizačné klasifikácie

Každý typ mozgovej mŕtvice má svoje vlastné charakteristiky a podkategórie. Je dôležité, aby lekár správne diagnostikoval a začal primeranú liečbu. Akékoľvek oneskorenie alebo nesprávna terapia môže viesť k mnohým nenapraviteľným následkom po mŕtvici. Veľa záleží na tom, kde sa lézia nachádza. Medzi nimi sú rozdiely, kvôli čomu je patológia rozdelená na ľavostrannú a pravostrannú.

Je dôležité si uvedomiť, že pri poškodeniach ľavej hemisféry je narušená práca na pravej strane tela a pri patológii na pravej strane mozgu je situácia opačná..

Pravostranná forma

Pri prejavoch mozgovej mŕtvice na pravej strane sa pozorujú tieto príznaky:

1. Osoba nestráca schopnosť hovoriť, reč zostáva normálna. Výnimkou môžu byť iba ľavákov..
2. Pacient je vo vesmíre zle orientovaný, nechápe, čo sa s ním deje. Mnohí majú pocit, že prišli o končatiny alebo sú ochrnutí.
3. Vľavo sa vyskytujú zmeny na tvárach, telo je znecitlivené, môže dôjsť k čiastočnej paralýze.
4. Pamäť zanikla, ľudia zabudli, ako sa obliecť a obliecť.
5. Existujú záchvaty apatie, rôzne mentálne abnormality.
6. Pacient môže upadnúť do hlbokého kómy.

Toto sú nebezpečné prejavy, ktoré so sebou prináša pravostranný typ mŕtvice..

Ľavá strana

Prejavy ľavostrannej mozgovej príhody a jej dôsledky sa líšia od predchádzajúceho typu. Môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

1. Poškodená je pravá strana tela. Ruky, chodidlá a tvár sú paralyzované celé alebo iba čiastočne. Závisí to od jednotlivca.
2. Osoba prestane hovoriť normálne, nemôže vysloviť slová jasne.
3. Pacient nerozumie tomu, čo hovoria, nevníma reč iných, dokonca ani najbližších ľudí.
4. Schopnosť písať a čítať je stratená. Ani základné písmená, ktoré človek nevie písať.
5. V niektorých situáciách sa stratí rečová pamäť.
6. Ľudia prestávajú komunikovať, sťahujú sa do seba a často čelia narušenému vedomiu.

Vyžaduje si to odlišný prístup k terapii a vypracovanie plánu rehabilitácie..

Frekvencia výskytu

Ak klasifikujeme patológiu podľa období nástupu, potom existuje 5 foriem mŕtvice.

1. Najostrejší. Môže to trvať od 1 dňa do niekoľkých týždňov. Považuje sa za najdôležitejšie obdobie, pretože v tomto období je najvyššie riziko úmrtia. Ak počas tohto obdobia poskytnete pomoc včas, je možné zmierniť prejavy najnebezpečnejších následkov a urýchliť proces rehabilitácie..
2. Sharp. Táto forma mŕtvice trvá od 3 týždňov do 3 mesiacov. V súčasnosti existujú jasné prejavy porúch, ktoré ovplyvnili ľudský mozog..
3. Obdobie predčasnej rehabilitácie. Trvá 3 - 6 mesiacov. Počas tohto obdobia sa človek postupne prispôsobuje novým podmienkam. Zmeny nastávajú na bunkovej úrovni, telo sa zotavuje. Tempo a dynamika rehabilitácie závisia od toho, do akej miery bol pôvodne postihnutý orgán..
4. Neskoré štádium regenerácie. Trvá až 12 mesiacov. V tomto okamihu sa pacient začína znovu učiť žiť, zoznamuje sa so schopnosťami svojho tela, snaží sa im prispôsobiť. Ak bola škoda minimálna, človek sa môže úplne zotaviť za rok.
5. Účinky. Počas tohto obdobia sa tvoria stabilné poruchy, ktoré sa nedajú odstrániť počas rehabilitácie. Pravdepodobnosť ich opravy v budúcnosti je minimálna. Niekoľko následkov môže byť nezvratných.

Môžeme teda s istotou povedať, že kvalita života osoby, ktorá zažila mozgovú príhodu, závisí od včasnej liečby a účinnosti rehabilitácie v prvom roku od okamihu útoku..

Možné následky

V akomkoľvek veku môže osoba čeliť mozgovej príhode. Čím viac provokujúce faktory na neho pôsobia, tým vyššia je pravdepodobnosť takéhoto prejavu patológie. Najnepríjemnejšie nie sú ťahy, ale ich následky. Vyskytujú sa v závislosti od typu patológie a závažnosti lézie. Začnime ischemickou mozgovou príhodou. Medzi hlavné vedľajšie účinky tohto typu záchvatov patrí:

1. Poruchy vnútorných orgánov. Postihnutý mozog stráca určitú kontrolu nad prácou vnútorných systémov a orgánov. Ak je to mierna mŕtvica, končatiny budú znecitlivené. Pri zložitej forme je možné paralýzu.
2. Osoba čiastočne stráca schopnosť pohybu, schopnosť prehltnúť jedlo a tekutiny sa zhoršuje.
3. Pozoruje sa dysfunkcia reči, pacient nedokáže vyjadriť svoje myšlienky na papieri. Mnohí sa musia naučiť hovoriť znova.
4. Ak patológia ovplyvňuje týlny lalok, môže sa vyskytnúť závažná porucha zraku..
5. Informácie od ostatných je ťažké vnímať a spracovať.
6. U niektorých pacientov sa rozvíja epilepsia, nemôžu sa pohybovať vo vesmíre a trpia duševnými poruchami.
7. Keď mozgová príhoda ovplyvňuje mozgovú príhodu, je narušená funkcia dýchania. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia, pretože človek nemôže dýchať sám.
8. Niekedy sa kontrolujú procesy močenia, pohyby sa strácajú, často sa prejavujú nevoľnosť a zvracanie.

Hemoragický typ patológie je nebezpečnejší. Žiadny vysokokvalifikovaný lekár nebude schopný poskytnúť presnú predpoveď. Ak je príliš neskoro hľadať pomoc, začne sa edém mozgu a jeho častí..

Pri takomto útoku je možné:

• kŕče;
• udýchaný;
• silné bolesti hlavy;
• neustále záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• mdloby;
• strata vedomia;
• zápalové procesy v mozgu;
• smrť mozgových buniek bez možnosti zotavenia.

Nebezpečná patológia, ktorá vyžaduje čo najskoršiu diagnózu a začiatok účinnej liečby čo najskôr po útoku. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, ako sa mozgová príhoda prejavuje a ako môžete pomôcť osobe v ťažkostiach. To môže chrániť pred množstvom nebezpečných následkov a zachrániť životy..

Buďte zdraví a neochorte sa! Prihláste sa na odber našich stránok, zanechajte komentáre a pozvite svojich priateľov!

Mŕtvica

Každý rok v Rusku onemocní na mŕtvicu 500 až 700 tisíc ľudí. Miera úmrtnosti na mozgovú príhodu je asi 300 tisíc ľudí ročne. Do roka zomrie asi polovica pacientov s mozgovou príhodou a 90% zostáva hlboko postihnutých..

Mŕtvica je náhle akútne narušenie mozgového obehu, pri ktorom zomrie časť mozgu.

V závislosti od toho, ktorá konkrétna časť mozgu je postihnutá, pacient s mozgovou príhodou stráca určité mozgové funkcie a rôzne orgány prestávajú správne fungovať..

Typy ťahov

Existujú dva kľúčové typy mozgovej príhody - ischemická a hemoragická..

Pri ischemickej mozgovej príhode má pacient zrazeninu jednej z mozgových tepien pomocou trombu. To vedie k zastaveniu toku krvi tepnou a k postupnej smrti mozgového tkaniva umiestneného „po prúde“. Smrť mozgu nastane do šiestich hodín od zablokovania cievy. Táto situácia sa niekedy nazýva „mozgový infarkt“..

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa krvácanie vyskytuje v mozgu v dôsledku narušenia integrity cievnej steny. Tento typ mŕtvice je menej častý, ale jeho následky sú zvyčajne katastrofálne..

Existujú typy mŕtvice, ktoré kombinujú ako upchatie tepien s trombom, tak aj mozgové krvácanie..

Známky mŕtvice

• Zrazu stratil zrak.
• Zrejmá nedostatočná koordinácia.
• Slabosť rúk, nôh.
• Strata porozumenia slovám alebo schopnosť hovoriť.
• Znížená citlivosť.
• Ťažká bolesť hlavy môže byť sprevádzaná zvracaním.
• Náhla slabosť a závraty.
• Ťažkosti s výslovnosťou a vnímaním životného prostredia.
• Rozmazané videnie.
• Zakalenie vedomia.

Ako si byť istí diagnózou mŕtvice?

Požiadajte osobu, aby sa usmiala. Pri mŕtvici bude úsmev pokrivený.

Opýtajte sa, aby vaše ruky boli zdvihnuté, ak sú svaly slabé, nedá sa to urobiť, vidíte rozdiel v pohybe vpravo a vľavo.

Požiadajte obeť, aby vyslovila jednoduchú vetu. Počas útoku bude osoba hovoriť pomaly a klopýtať. Znie to ako prejav opitého človeka.

Požiadajte, aby ste vystrčili jazyk - špička jazyka sa odchyľovala od ohniska mozgu.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Pacienti s akútnymi poruchami mozgového obehu by mali byť okamžite hospitalizovaní v nemocnici. S mozgovou príhodou sú najdrahšie prvé minúty a hodiny choroby, pretože v tomto okamihu môže byť lekárska starostlivosť najúčinnejšia.

Príčiny mozgovej príhody

• Obezita.
• Nízka fyzická aktivita.
• Hypertonické ochorenie.
• Fajčenie a alkoholizmus.
• Cerebrálna aneuryzma.
• cukrovka.
• Ochorenia srdca a krvných ciev.
• Vysoký cholesterol.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi (častou príčinou je nedostatok vody).
• Dedičnosť (genetická a rodičovská).

Kontrolované rizikové faktory

1. Vysoký krvný tlak - tlak nad 160/90 mm Hg. zvyšuje pravdepodobnosť cievnej katastrofy štvornásobne a tlak z 200/110 mm Hg. - desaťkrát.

Horný tlak je ovplyvnený:

• psychoemocionálny stav (stres, nervové napätie atď.)
• problémy týkajúce sa krčnej chrbtice (existujú vážne nervové plexy a vaskulárne útvary, ktoré môžu ovplyvniť zvýšenie tlaku): osteochondróza, rôzne druhy zranení.

Nižší tlak závisí od činnosti nadobličiek a pečene. Pečeň je zodpovedná za uvoľňovanie alebo viazanie všetkých hormónov, ktoré máme v tele, ako aj všetkých biologických látok.

Tlak je tiež ovplyvňovaný množstvom vody, ktorú pijete (30 ml na 1 kg hmotnosti, čaje, kompóty, káva, polievky sa nezohľadňujú), ako aj zrážaním krvi..

2. Srdcové choroby, ako je napríklad fibrilácia predsiení, zvyšujú riziko mozgovej príhody trikrát až štyrikrát. Mŕtvica spôsobená tvorbou krvných zrazenín v srdci sa líši v ich závažnosti a častejšie vedie k invalidite pacientov..

3. Diabetes mellitus zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody trikrát až päťkrát. Je to kvôli skorému vývoju aterosklerózy a hemorologických porúch u pacientov s diabetes mellitus..

4. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vaskulárnych katastrof dvakrát, a to v dôsledku urýchleného rozvoja karotidovej aterosklerózy..

5. Vysoká hladina celkového cholesterolu a lipidov s nízkou hustotou je nepriamym rizikovým faktorom pre rozvoj mozgovej príhody: je s ňou spojený vývoj aterosklerózy; Zneužívanie alkoholu môže zvýšiť riziko mozgovej príhody až trikrát.

6. Faktory životného štýlu:

• zlá výživa,
• nadváha,
• nedostatok fyzickej aktivity,
• psycho-emocionálny stres.

Primárne opatrenia na prevenciu mŕtvice

Liečba liekov na vyrovnanie krvného tlaku.

Použitie riedidiel krvi (ischemická mozgová príhoda).

Pokúste sa zastaviť progresiu aterosklerózy (ischemická mozgová príhoda).

Potraviny, ktoré urýchľujú krvný obeh v mozgu (ischemická mŕtvica).

Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu (ischemická mŕtvica).

Výrobky zamerané na odstránenie vysokého krvného tlaku (hemoragická mŕtvica).

Upokojujúce potraviny pre zvýšenú úzkosť (hemoragická mŕtvica).

Výrobky na posilnenie stien krvných ciev a zvýšenie ich tonusu (hemoragická mŕtvica).

Opatrenia na zabránenie sekundárnej mŕtvici

1. Udržiavanie krvného tlaku pri hypertenzii na konštantnej úrovni. Práve tento ukazovateľ určuje výskyt mozgovej príhody najviac..
2. Liečba cukrovky. Steny krvných ciev sú poškodené v dôsledku cukrovky.
3. Strata váhy. Pravidelnosť sa zaznamenala, že čím viac má človek nadváhu, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa u neho vyvinie mozgová príhoda (hemoragická aj ischemická)..
4. Neustále sledovanie zrážania krvi. Zvýšené zrážanie krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu spomaľovať alebo úplne blokovať prietok krvi krvnými cievami.
5. Neustála kontrola hladiny cholesterolu v krvi. Liečba aterosklerózy.
6. Zbavte sa zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol. Fajčenie vedie k vazokonstrikcii.
7. Práca s vnútorným mentálnym stresom a problémami, obnova mentálnych procesov. Normalizácia spánku, výživy a fyzickej aktivity.

Aké programy sa používajú na prevenciu a obnovu mozgovej príhody?

Wellness program "Ochrana ciev"

1. Prevencia aterosklerózy;
2. Progresívna ateroskleróza;
3. Stav po akútnom narušení mozgového obehu (odporúčame používať produkty Mind-Max a Ginkgo / Gotu Kola ako rozšírenie);
4. Ischemická choroba srdca (ako predĺženie sa odporúča ďalší príjem koenzýmu Q10 Plus, Hawthorn Plus, koloidných minerálov spolu s džúsom Acai);
5. Prevencia a komplexná liečba degeneratívnych ochorení sietnice (odporúča sa užívať Perfect Eyes NSP);
6. Zlepšenie mikrocirkulácie.

Wellness program "Čistá hlava"

Program „Clear Head“ je určený predovšetkým pre ľudí, ktorí tvrdo pracujú, venujú sa intelektuálnej práci a často sú vystavení emocionálnemu stresu. Tento súbor bude určite užitočný pre študentov a školákov, ktorí majú väčšie akademické zaťaženie. Môže sa tiež použiť na mozgové príhody a staršie osoby, ktoré sa vyznačujú zníženou mozgovou funkciou..

Wellness program „Antistress“

Silný / stály stres veľmi výrazne poškodzuje ľudské zdravie. Z tohto dôvodu trpí predovšetkým fyzické zdravie - znižuje sa imunita, často prechladneme, naše chronické choroby sa zhoršujú, stres ovplyvňuje náš vzhľad. To všetko sa zase stáva ďalším zdrojom pocitov, úzkosti. Tie. stres má vplyv na duševné zdravie aj na emocionálnu pohodu. Začneme sa viac rozčuľovať, nahnevane a nervózne. Program Antistres bol vytvorený s cieľom posilniť nervový systém, zlepšiť emocionálny stav a chrániť naše telo pred negatívnymi účinkami úzkosti..

Wellness program "Vaše zdravie pečene"

Program „Vaše zdravie pečene“ sa používa predovšetkým ako profylaktický prostriedok, ktorý zvyšuje účinnosť a odolnosť pečene v nepriaznivých situáciách: zvýšená toxická a drogová záťaž, nadváha atď. Je tiež určený ľuďom s akútnou alebo chronickou dysfunkciou pečene. rôzneho pôvodu: hepatitída vrátane vírusovej hepatitídy, hepatóza vrátane mastnej hepatózy, toxické poškodenie pečene po podaní liekov, zlyhanie pečene, dysfunkcia žlčových ciest atď. ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Wellness program Zdravé srdce

Indikácie pre použitie:

1. Ischemická choroba srdca (doplnená o vymenovanie faktorov, ktoré zvyšujú využitie glukózy ako zdroja energie - kyseliny alfa-lipoovej),
2. Srdcové zlyhanie (doplnené predpisovaním zdrojov L-karnitínu),
3. Progresívna ateroskleróza koronárnych artérií (dopĺňame o menovanie antioxidantov - vitamín C NSP a vitamín E, alebo spájame program Zdravé cievy),
4. Stav po akútnom infarkte myokardu (odporúčame používať produkty, ktoré zlepšujú prietok krvi - Ginkgo / Gotu Kola, Cesnak, Morinda, ako aj výrobky, ktoré sú zdrojom L-karnitínu).,
5. Srdcové arytmie (dopĺňame o vymenovanie chelátu horečnatého, rovnako ako produkty-zdroje draslíka, taurínu, kyseliny orotovej, molybdénu - super komplex, cholín - Liv Guard),
6. Hypertenzia (odporúčame dodatočne používať také výrobky ako BPC, Ci-Cey, Chelát horečnatý, Gotu Kola, Cesnak, ako aj potravinové zdroje L-karnitínu, ktoré majú výrazný hypotenzívny účinok).

byť zdravý!

Odporúčania neurológa, imunológa, reflexológa Jurije Chistyakov

Úplný záznam o materiáli na tému „Zdvih. Dôvody. Ohrozené skupiny. Prevencia. Zotavuje sa z mŕtvice. Podpora produktu NSP “môžete počuť nižšie:

Príčiny, typy, príznaky a následky mŕtvice

Mŕtvica je charakterizovaná rôznymi príčinami choroby. Ukázalo sa, že etiológia mozgovej príhody u žien a mužov je v niektorých prípadoch iná. Príčiny mozgovej príhody u žien spočívajú hlavne v patofyziológii plodného obdobia a menopauzy, u mužov sú častejšie kvôli rizikám pri práci a zlým návykom. Rozdiely v patogenéze a dôsledkoch mŕtvice rodových skupín sú spojené s rovnakými črtami..

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica je akútna porucha mozgovej cirkulácie (ACVA) - je výsledkom jedného z dvoch dôvodov:

Zúženie alebo zablokovanie krvných ciev v mozgu - ischemická mozgová príhoda;

Krvácanie v mozgu alebo v jeho membránach - hemoragická mŕtvica.

Mŕtvica sa vyskytuje u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: od 20 do 25 rokov do veku.

Mŕtvica u mladých ľudí a ľudí stredného veku

Ischemická mŕtvica - má spoločné etiologické faktory pre ženy a mužov (arteriálna hypertenzia a ateroskleróza).

Faktory ischemickej mozgovej príhody s rodovou predispozíciou:

U žien - reumatizmus srdca v kombinácii s kardiogénnou mozgovou embóliou (zablokovanie strednej mozgovej tepny tukovou alebo vzduchovou embólou vytvorenou v ľavom srdci);

U mužov traumatická oklúzia krčných ciev (trauma a následné zablokovanie krčnej tepny umiestnenej vo svaloch krku).

Hemoragická cievna mozgová príhoda - má spoločné etiologické faktory pre ženy a mužov (arteriálne aneuryzmy, arteriálna hypertenzia, arteriovenózne aneuryzmy)..

Faktory hemoragickej mozgovej príhody s rodovou predispozíciou:

U žien arteriálna hypertenzia;

U mužov arteriálna aneuryzma, posttraumatická arteriálna disekcia, subarachnoidálne krvácanie.

U mladých žien počas tehotenstva (nesúcich plod) sa hemoragická cievna mozgová príhoda vyvíja osem až deväťkrát častejšie ako muži rovnakého veku..

Charakteristiky klinického priebehu a následky mŕtvice u mladých ľudí sú veľmi odlišné. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa ochorenie často vyskytuje za prítomnosti čistého vedomia a vyvíja sa na pozadí mierneho neurologického deficitu. Závažné formy mozgovej príhody u žien sa vyvíjajú ako typ kardiogénnej mozgovej embólie, u mužov ako ateroskleróza a trombóza veľkých tepien..

Mŕtvica u starších ľudí

Mŕtvica je častejšia u mužov vo veku od 65 do 79 rokov au žien po 80 rokoch.

Hlavnými príčinami mozgovej príhody u starších ľudí sú:

U mužov - arteriálna hypertenzia, vysoké hladiny cholesterolu v krvi;

U žien - fibrilácia predsiení, stenóza krčných tepien, ischemická choroba srdca, kardiovaskulárne zlyhanie.

Charakteristiky klinického priebehu a následky mozgovej mŕtvice u starších ľudí príliš nezávisia od pohlavia. Choroba sa zvyčajne vyskytuje na pozadí závažného neurologického deficitu s vysokou mierou postihnutia. Je to kvôli zložitému zdravotnému stavu pred mozgovou príhodou: chronické choroby, zmeny mozgových štruktúr súvisiace s vekom. U pacientov nad 65 rokov je trojnásobné zvýšenie rizika recidívy mozgovej príhody v porovnaní s pacientmi, ktorí mali mozgovú príhodu v mladom veku.

Koľko rokov bývate po mŕtvici??

Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Smrť môže nastať okamžite po mŕtvici. Je však možný aj dlhý, relatívne plný život po celé desaťročia..

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po mŕtvici je:

Počas prvého mesiaca - 35%;

Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

Zdravotné podmienky pred mozgovou príhodou;

Kvalita života pred a po mŕtvici;

Dodržiavanie režimu rehabilitácie;

Úplnosť odstránenia príčin mŕtvice;

Prítomnosť sprievodných chronických chorôb;

Hlavné rizikové faktory mozgovej príhody („fatálny kvintet“):

Hypertrofia ľavej komory.

Kombinácia 2 - 3 z týchto faktorov významne zvyšuje riziko nepriaznivého výsledku ochorenia.

Štatistika úmrtnosti na mŕtvicu

Každý rok sa vo svete diagnostikuje 5 až 6 miliónov mŕtvíc, v Rusku - až 450 tisíc. Z tohto dôvodu zomiera 29% mužov a 39% žien. Ľudia so zdravotným postihnutím sa stávajú 3,2 z 10 000. Počas prvého mesiaca zomrie až 35% a do konca roka až 50%. Opakované ťahy sú nebezpečné. V prvom roku sa relaps rozvíja u 5 - 25%, do troch rokov - u 20 - 30%, do piatich rokov - u 30 - 40% pacientov. Najväčšie riziko rozvoja mozgovej príhody u ľudí starších ako 65 rokov, výskyt v tomto vekovom segmente je až 90% všetkých prípadov. V rovnakom veku je najväčší počet úmrtí. Až 80% mozgových príhod sa vyvíja ako ischemická patológia mozgu s úmrtnosťou až 37%. U zostávajúcich 20% pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou je úmrtnosť až 82%.

Dôvodom vysokej úmrtnosti na mŕtvicu v Rusku je rýchle starnutie populácie, neskoré prijatie do nemocnice, slabá vzdelávacia práca a nedostatočné opatrenia na prevenciu mŕtvice. Podľa najnovších štatistík 39,5% ľudí s rizikom mozgovej príhody nemyslí na svoje nebezpečenstvo.

Mŕtvica sa zriedkavo vyskytuje bez predchádzajúcich príznakov - počiatočné prejavy nedostatočného prísunu krvi do mozgu (NPKM) vo forme prechodných záchvatov alebo hypertenzných kríz u ohrozených osôb. Rizikovou skupinou pre NPNCM sú ľudia s hypertenziou, poruchami srdcového rytmu, ktorí sú v chronickom strese, ktorí majú v anamnéze chronické choroby, fajčenie, tendenciu k agregácii krviniek a nadváhou..

Príčiny mozgovej príhody

Príčiny mozgovej príhody zahŕňajú ischémiu (narušenie krvného zásobovania), embóliu (zablokovanie krvných ciev embóliou), trombózu, ateróm (degeneratívne zmeny v stenách krvných ciev) a intracerebrálne krvácanie. Trombóza je tvorba krvných zrazenín. Ak sa krvná zrazenina vyskytne v krvných cievach, ktoré živia mozog, spôsobuje opuch mozgového tkaniva.

Trombóza sa často vyvíja ráno alebo v noci po operácii alebo infarkte. Je to trombóza, ktorá spôsobuje väčšinu mŕtvíc, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí. Trombóza sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s nadváhou, u tých, ktorí fajčia, a u žien, ktoré sú chránené perorálnymi hormonálnymi kontraceptívami. V súčasnosti sa trombóza môže vyvíjať aj u veľmi mladých ľudí, ktorí užívajú kokaín.

Pri krvácaní praskne tepna mozgu. Tento typ mŕtvice sa môže vyskytnúť v každom veku. Krvácanie sa vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku. Tento typ mozgovej príhody sa môže vyskytnúť pri kalení artérií, arytmiách, cukrovke, nízkom alebo náhle zvýšenom krvnom tlaku, sedavom spôsobe života, fajčení, perorálnom kontraceptíve..

Pri embólii sa v krvných cievach vytvorí zrazenina tukových látok (embólie). Embólia uviaznutá v cievach blokuje prietok krvi. Tento typ mŕtvice sa môže vyskytnúť po operácii srdca alebo arytmiách.

Mŕtvica príznaky

Príznaky choroby, ktoré lekári zistili na základe všeobecných klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií pacienta na účely stanovenia diagnózy, sa nazývajú príznaky. Prvé príznaky cievnej mozgovej príhody určuje lekár alebo ambulancia na stupnici (GCS / FAST). Na základe mnohých rokov výskumu boli identifikované najbežnejšie príznaky mozgovej príhody, ktoré sú rozdelené do dvoch podmienených skupín..

Všeobecnými mozgovými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri mnohých patológiách spojených s poškodením mozgu, sú závraty, točenie hlavy, omráčenie alebo nepokoj..

Fokálne príznaky - náhla paréza, paralýza, strata zraku alebo zmena polohy zornice, neistá reč, narušená koordinácia pohybu, rigidita (patologické napätie) svalov krku.

Prvé príznaky mŕtvice

Pacient s podozrením na mozgovú príhodu je prijatý na neurologické oddelenie alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nádej na priaznivý výsledok (maximálna rehabilitácia pacienta) je možná v priebehu prvých troch až šiestich hodín od začiatku mŕtvice do začiatku intenzívnej liečby alebo resuscitácie.. Prvé príznaky, ktoré spoľahlivo naznačujú určitý typ mŕtvice:

Hemoragická mŕtvica - krvácanie (krvácanie) do mozgových tkanív;

Ischemická mŕtvica - miesto infarktu (nekrózy) v mozgových tkanivách.

Tieto príznaky sa detegujú pomocou CT, MRI, EEG. odkaz

Príznaky mozgových alebo ložiskových lézií mozgu získaných verejne dostupnými metódami nie sú vždy výsledkom mŕtvice. Práce na klasifikácii vaskulárnych lézií mozgu začali v roku 1971 E.N. Schmidt, v konečnej verzii, ktorú navrhol v roku 1985.

Známky mŕtvice u žien a mužov

Znaky mozgovej príhody sú subjektívnym (osobným) pocitom osoby alebo objektívnym (zjavným) opisom choroby vonkajším pozorovateľom, ktorý slúži ako dôvod pre pacienta, aby požiadal o pomoc lekárske zariadenie.

Všetci ľudia by si mali byť vedomí príznakov mozgovej príhody bez ohľadu na lekárske vzdelanie. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, požiadajte osobu, aby urobila tri jednoduché kroky: úsmev, zdvihnutie rúk, vyslovenie slova alebo vety.

Ak má osoba mŕtvicu, tento jednoduchý test ukáže tieto výsledky:

Úsmev vyzerá neprirodzene, rohy pier sú umiestnené na inej línii, čo je spojené s obmedzením alebo úplnou nemožnosťou kontrakcie tvárových svalov;

Zdvíhanie rúk vyzerá ako asymetrický účinok, ruka na postihnutej strane nemá silu, to znamená, že sa spontánne znižuje, potrasenie rukou je slabé;

Výslovnosť slov alebo fráz spôsobených parézou alebo ochrnutím svalov tváre je ťažká.

Existujú aj ďalšie podobné testy. Bohužiaľ, identifikácia príznakov mozgovej príhody znamená uvedenie (potvrdenie) nástupu nezvratných následkov v mozgu. Čím skôr je pacientovi poskytnutá kvalifikovanejšia pomoc, tým väčšie sú šance na odstránenie následkov mŕtvice.

Pred vývojom zmien v mozgových tkanivách sa objavujú príznaky niektorých typov mozgovej príhody (ischemickej). Takéto príznaky sa nazývajú počiatočné prejavy nedostatočného prísunu krvi do mozgu (NPKM), spočívajú v prechodných (prechodných) ischemických záchvatoch alebo hypertenzných krízach. Ich včasná detekcia sa odporúča, aby sa zabránilo rozvoju klinických foriem mozgovej príhody..

NPNKM je ľahké určiť doma pomocou L.S. Manvelova. Jedna kladná odpoveď (+) sa rovná jednému bodu. Na potvrdenie diagnózy by ste mali odpovedať aspoň dvakrát (+) na otázky o prítomnosti najmenej raz týždenne alebo neustále počas posledných troch mesiacov nasledujúcich pocitov:

Bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie, nie kvôli hypertenzii, často spojená s nadmernou prácou a zmenami počasia: (+) alebo (-);

Závraty, zhoršené zmenou polohy tela v priestore: (+) alebo (-);

Hluk v hlave je konštantný alebo prechodný: (+) alebo (-);

Poškodenie pamäte, ktoré sa rozširuje na súčasné udalosti, logická pamäť zvyčajne netrpí: (+) alebo (-);

Porucha spánku a / alebo výkonnosti: (+) alebo (-).

Ak vyšetrovaná osoba získala dva alebo viac bodov, znamená to, že má predpoklady na rýchly rozvoj mozgovej príhody. Mali by ste sa obrátiť na svojho miestneho terapeuta, aby ste dostali odporúčanie k neurológovi na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia a liečbu.

Cievna mozgová príhoda nie je vždy viditeľná pre cudzincov. Niekedy sú zrejmé iba na základe osobných pocitov pri vykonávaní obvyklých konaní, napríklad charakteristické iba pre ženy alebo iba pre mužov..

Prvá pomoc pri prvej známke mozgovej príhody

Po identifikácii príznakov mozgovej príhody musíte urobiť toto:

Zavolajte sanitku, hovor je zadarmo:

volanie z pevnej linky 03;

Hovor z mobilného telefónu 112 alebo 03 *.

Pacient by mal mať na posteli vodorovnú polohu, hlava je o niečo vyššia ako telo:

ak máte zubné protézy, očné šošovky, okuliare - odstráňte;

Ak je pacient v bezvedomí, pomôžte mu otvoriť ústa, mierne nakloňte hlavu na jednu stranu a monitorujte dýchanie.

Pred príchodom záchrannej služby:

zapíšte si mená, dávkovanie a frekvenciu liekov užívaných pacientom;

napíšte názvy liekov neznášanlivých pre pacientov (ak existujú);

pripraviť cestovný pas, zdravotné poistenie, ambulantnú kartu, ak ju má pacient.

Povedzte lekárovi sanitky známe informácie o pacientovi.

Ak je to možné, sprevádzajte pacienta do pohotovostnej miestnosti nemocnice.

Pomoc pacientovi v nemocnici sa poskytuje v súlade so štandardmi zdravotnej starostlivosti o pacientov s mozgovou príhodou schválenou nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. 8. 2007 N 513..

Teplota zdvihu

Mnohé vedecké publikácie ukazujú negatívny vplyv vysokej teploty na výsledok mŕtvice. Zároveň sa uvádza použitie nízkej teploty (hypotermia a normotermia) pri neuroprotekcii mozgových buniek počas liečby cerebrovaskulárnych príhod..

Patogenéza mŕtvíc je do značnej miery determinovaná stavom termoregulácie pacienta. Jedným z dôvodov kómy pacienta s mŕtvicou je porušenie termoregulácie.

Hypertermia je diagnostikovaná u 40-70% pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou au 18-60% s ischemickou mozgovou príhodou.

Hlavnou príčinou hypertermie pri mŕtvici sú hnisavé zápalové procesy v tele, ktoré sa vyvinuli ako komplikácie pneumónie, infekcie močových ciest, preležanín..

Druhou príčinou hypertermie sú nadprirodzené nádory mozgu. Zvýšenie teploty s nimi nezávisí od hnisavých procesov v tele.

Metóda podchladenia s cieľom zachovať mozgové štruktúry poškodené mozgovou príhodou sa široko používala až do 70. a 80. rokov minulého storočia. Sľubná metóda bola opustená kvôli početným komplikáciám. V súčasnosti, pri objavovaní nových prostriedkov a metód v biológii a medicíne, je použitie hypotermie pri mŕtvici opäť široko diskutované s cieľom neuroprotekcie neurónov pred kaskádou patologických reakcií v mozgu pri mŕtvici v prvom štádiu..

Klasifikácia a druhy mŕtvice:

Cievna mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica (IS) je najbežnejšou formou mŕtvice. Podľa rôznych zdrojov je až 80% všetkých mŕtvíc ischemických. AI má iné meno - mozgový infarkt, tj ohnisko nekrózy, ktorá sa tvorí na okraji oblasti zadržiavania krvného toku. Nekróza pri IS je výsledkom metabolických porúch v mozgových bunkách so symptómami stagnácie krvi v oblasti nervového tkaniva..

Dôvody stagnácie krvi v krvných cievach nervových a gliových tkanív mozgu:

Stenóza (zúženie) alebo oklúzia (zablokovanie) veľkých arteriálnych ciev v mozgu;

Trombóza - zablokovanie arteriálnych ciev pomocou trombu (trombus je zrazenina krvných buniek);

Embólia - zablokovanie arteriálnej cievy embóliou (embólia je zrazenina tukových buniek, ktoré sa bežne nenachádzajú v krvnom obehu).

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica (GI) je najnebezpečnejšou formou mŕtvice. Podľa rôznych zdrojov je smrteľný výsledok GI až 82% prípadov. Gl je výsledkom prasknutia krvnej cievy a tvorby krvnej zrazeniny na tomto mieste a potom v mieste nekrózy. Závažnejšia patogenéza GI v porovnaní s IS sa vysvetľuje vývojom zamerania na hemoragickú mŕtvicu a vrstvením ischémie..

Vývoj hemoragickej mozgovej príhody v prvom štádiu nastáva v nasledujúcom poradí:

Hematóm spôsobuje priame mechanické stlačenie mozgového tkaniva,

V tejto oblasti ischemickej zóny dochádza k tvorbe;

Hematóm a jeho ischémia vyvolávajú kaskádu patogenetických procesov.

Objem hematómu so GI je niekoľkokrát menší ako rozsiahla ischémia okolo ohniska hemoragickej mŕtvice.

Hlavný úder

Masívna mozgová príhoda je všeobecný pojem pre masívne mŕtvice. Podľa klasifikácie akútnych mozgových ischemií (E.I. Gusev, 1962), OI zodpovedá ťažkej mozgovej príhode s výraznými mozgovými príznakmi:

Hemiparéza alebo hemiplegia na opačnej strane lézie;

Paréza pohľadu smerom k ochrnutým končatinám;

Porucha vedomia vo forme hemisférických poranení (afázia - porucha reči, heminopsia - strata polovice zorného poľa, anosognosia - pacient nerozumie svojmu stavu);

Poruchy vegetácie - poruchy nervovej regulácie vnútorných orgánov a telesných systémov.

Trofické poruchy - poruchy nervového vedenia, ktoré sa prejavujú kožnými vredmi.

Masívne mozgové príhody komplikuje syndróm sekundárneho kmeňa vo forme poruchy vedomia a okulomotorických porúch:

Anisocoria - zmeny vo veľkosti zrenice, zväčšujú sa na strane postihnutej hemisféry;

Oftalmoplegia - oslabenie alebo nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;

Strabizmus a strobizmus (kyvadlové pohyby očných buliev);

Hormetonia - generalizované poruchy vo forme svalového kŕča tonických svalov;

Decerebrálna rigidita - zvýšenie tónu extensorových svalov,

Lokalizáciou rozsiahle mozgové príhody zodpovedajú léziám v kotlinách veľkých prefabrikálnych a mozgových hlavných tepien (klasifikácia podľa E. V. Schmidta, 1985 a ICD-10)..

Neboli nájdené žiadne údaje porovnávajúce výskyt veľkých mŕtvíc u mužov alebo žien. Rozsiahle mozgové príhody sú častou príčinou smrti alebo dlhodobého (celoživotného) postihnutia.

Lacunar mŕtvica (LI)

Lacunárna mozgová príhoda je typom ischemického mozgového infarktu. LI sa vyznačuje obmedzenou léziou jednej z malých perforujúcich artérií. Perforujúce artérie sú malé cievy s veľkosťou od lalokov do 2 mm, s dĺžkou do 10 cm, spájajúce väčšie hlboké a povrchové tepny. Názov "mŕtvica mŕtvice" je odvodený od vytvárania okrúhlych dutín (lacún) v mieste infarktu (s priemerom menej ako 1,5 cm) naplnených tekutinou - mozgomiešna tekutina.

Výskyt (výskyt) mŕtvice miazgy je v priemere 20% všetkých ischemických mozgových príhod. Nie sú charakterizované mozgovými a meningálnymi príznakmi..

Cievna mozgová príhoda je detekovaná fokálnymi príznakmi:

Ataktická hemiparéza - narušená koordinácia polovice tela;

Dysarthria - porušenie jasnej výslovnosti slov;

Monoparéza - porušenie motorickej aktivity jednej ruky alebo nohy.

Zo skupiny pacientov s diagnózou lacunárnej mŕtvice tvoria ženy približne 54%, muži - 46%. Priemerný vek pacientov s diagnostikovanou LI: 48 až 73 rokov.

Najčastejšou príčinou lakunárnej mozgovej príhody je ateroskleróza spojená s hypertenziou. Bola dokázaná aj embolická povaha LI, v tomto prípade je choroba závažnejšia pre pacientov v dôsledku zapojenia väčšej časti mozgu do patogenézy potom, čo je cieva zablokovaná embóliu. Prognóza mozgovej mŕtvice závisí od lokalizácie lézie a od začiatku liečby.

Miecha

Miecha je akútna porucha obehu v mieche. Miecha môže byť spôsobená ischemickou alebo hemoragickou mozgovou mozgovou príhodou. Obvyklé miesto miechy je vo veľkých artériách zhrubnutia krčka a bedra alebo v malých vetvách retikulomedulárnych artérií.

SI je častejšia u starších ľudí. Nezistili sa žiadne rozdiely v patogenéze miechy u mužov a žien.

Nie sú k dispozícii žiadne presné údaje o výskyte miechy. Je to pravdepodobne kvôli problémom s diferenciálnou diagnostikou. Presnejšia diagnostika bola možná po rozsiahlom zavedení CT, MRI a selektívnej spinálnej angiografie.

Niektoré zdroje naznačujú nasledujúce prekurzory miechy:

Radikulárny syndróm - bolesti rôznej lokalizácie (krk, ramená, nohy, dolná časť chrbta);

Chronická vaskulárna a cerebrospinálna insuficiencia (CHF);

Opakujúce sa silné bolesti hlavy;

Hluk a ťažkosť v hlave;

Zvýšená únava a porucha spánku;

Myelogénny syndróm intermitentnej klaudikácie - pocit znecitlivenia v nohách pri dlhšej chôdzi s rýchlym vymiznutím po odpočinku, v nohách nie je žiadna bolesť.

Klinický obraz SI je rôznorodý, záleží to na lokalizácii mŕtvice v chrbtici..

Desať spinálnych ischemických syndrómov:

Ventrálna polovica miechy alebo blokáda prednej miechy alebo Preobrazhensky syndróm;

Okrajová zóna predných a bočných šnúr;

Amyotropná laterálna skleróza;

Dorsálna časť priemeru miechy (Williamsonov syndróm);

Priemer miechy;

Oklúzia artérie zhrubnutia krčka;

Vypnutie bedrovej zahusťovacej tepny.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika SI sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód.

Akútna mozgová príhoda

Toto je počiatočné obdobie vývoja mozgovej príhody. Trvá v priemere dvadsaťjeden dní, niekedy menej. Počas tohto obdobia dochádza k nárastu patogenetických procesov v mozgových tkanivách, obzvlášť intenzívne počas prvých šiestich hodín ochorenia..

Rozlišujú sa tieto fázy OI:

Tvorba jadra z poškodených mozgových buniek - 5-8 minút;

Zvýšená penumbra (oblasť metabolických zmien okolo jadra mozgového infarktu):

o 50% do 1 hodiny 30 minút;

80% do 6 hodín.

Šesť hodín je čas „terapeutického okna“, keď je možné vykonať terapeutické zásahy s maximálnym účinkom. Od prvých minút sa aktivuje patogénna kaskáda, ktorá na bunkovej úrovni začína prerušením toku krvi a končí apoptózou (smrťou) mozgových buniek. Pri absencii liečby sa bunková apoptóza exponenciálne rozširuje. V 3. až 3. deň sa poškodené mozgové bunky podrobia nekróze a dôjde k čiastočnej lokalizácii procesu.

Ďalej dochádza k tvorbe a / alebo rastu neurologických porúch vo forme všeobecných mozgových a ložiskových príznakov..

Intenzívna terapia počas „terapeutického okna“ zahŕňa:

Zlepšenie hemodynamiky mozgových tkanív v dôsledku kvapkajúcej injekcie fyziologického roztoku;

Neuroprotekcia (ochrana) mozgových buniek.

Zlepšenie reologických (viskozitných) a koagulačných (zrážacích) vlastností krvi;

Zlepšenie mikrocirkulácie krvi.

Prevencia edému mozgu.

Microstroke

Nazýva sa aj menšia mozgová príhoda (MI). Názov bol daný kvôli relatívne rýchlemu (2-21 dní) vymiznutiu príznakov neurologického deficitu.

Syndróm neurologickej nedostatočnosti sprevádzajú dva až tri alebo viac z nasledujúcich príznakov:

Mono- alebo hemiparéza;

Paralýza zraku alebo hlavy;

Mikrokratom sa v mozgu vytvárajú a uchovávajú ložiská nekrózy buniek. Príznaky MI sú podobné prechodným ischemickým útokom (TIA).

Zásadný rozdiel medzi mikroúderom a prechodnými ischemickými útokmi je v prípade TIA:

Existujú príznaky neurologického deficitu;

CT / MTP neodhalí zameranie nekrózy (ischémie) v mozgu.

Vývoj menšej mozgovej príhody je zaznamenaný vo vekovej skupine od 25 do 45 rokov. Sexuálna korelácia nebola stanovená.

Príčiny MI sú kombináciou niekoľkých z nasledujúcich faktorov:

Pravidelné používanie perorálnych kontraceptív a iných liekov, ktoré zvyšujú viskozitu krvi;

Systémové krvné choroby;

Poranenia hlavy a krku.

Mikrošok je rizikovým faktorom pre rozvoj jedného z typov dokončenej mŕtvice. Opakovaná infarkt myokardu je príčinou zníženej inteligencie a demencie.

Re-mŕtvica

Hlavnou príčinou opakujúcich sa mŕtvíc sú predchádzajúce cerebrovaskulárne choroby (CVD). Malo by sa vziať do úvahy, že CVD sú mŕtvica a TIA. Počas prvého roka sa môžu u jedincov s rozsiahlymi mozgovými príhodami vyvinúť:

Poruchy demencie (získané zníženie inteligencie v rôznej miere);

Vplyv na rizikové faktory predstavuje skutočnú šancu zabrániť opakujúcim sa mŕtviciam. Prevencia musí byť konzistentná a nepretržitá.

Štandardný algoritmus na ovplyvňovanie rizikových faktorov pri sekundárnej mozgovej príhode má označenie - A-B-C terapia (A - antihypertenzíva, B - blokátory, C - statíny). Na prevenciu opakujúcich sa mŕtvíc sa používajú:

Antihypertenzíva (Mikardis, Agrenox);

Blokátory trombu (aspirín, warfarín, agrenox, klopidogrel);

Statíny pôsobia proti tvorbe cholesterolu. Liečivá zo skupiny statínov sa používajú na blokovanie enzýmu (HGM-CoA), ktorý sa podieľa na produkcii cholesterolu. Na tento účel predpíšte lovastatín, fluvastatín, atorvastatín, rosuvastatín a ďalšie..

Rizikové faktory mozgovej príhody

Fajčenie a pitie alkoholu patria medzi hlavné rizikové faktory mozgovej príhody, najmä u starších ľudí. Fajčenie a alkohol spolu výrazne zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb, okrem toho konzumácia alkoholu prispieva k zvyšovaniu telesnej hmotnosti.

Užívanie niektorých liekov bez lekárskeho predpisu vás vystavuje riziku vzniku srdcových a krvných chorôb, ktoré môžu viesť k mozgovej príhode. Pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody sa významne zvyšuje pri použití perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény. Toto riziko sa zvyšuje s použitím perorálnych kontraceptív u žien, ktoré fajčia a majú vysoký krvný tlak..

Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi, pretože jeho vysoký obsah je jedným z rizikových faktorov mozgovej príhody. Nesprávne (presýtené tukami) a nepravidelná strava vedie k vysokým hladinám cholesterolu.

Arteriálna hypertenzia mnohokrát zvyšuje riziko vzniku mozgovej príhody, najmä v kombinácii so všetkými vyššie uvedenými faktormi. Musíte byť opatrnejší u tehotných žien trpiacich arteriálnou hypertenziou a u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu.

Jedným z dôvodov rozvoja kardiovaskulárnych chorôb je fyzická nečinnosť (sedavý spôsob života). Cvičte každý deň, jogging a chôdzu na čerstvom vzduchu. Vykonávanie týchto odporúčaní má priaznivý vplyv na hladinu cukru v krvi a pomáha znižovať krvný tlak. Riziko vzniku mozgovej príhody u ľudí s vysokou hmotnosťou je obrovské, dokonca aj keď neexistujú iné rizikové faktory. Ťažká váha prispieva k rozvoju vysokého krvného tlaku, cukrovky a zvyšuje zaťaženie srdcového svalu.

Riziko vzniku mozgovej príhody sa zvyšuje u ľudí s cukrovkou. Obrovské percento ľudí s cukrovkou zomiera na následky mŕtvice.

Duševný stav človeka zohráva pri výskyte mozgovej príhody obrovskú úlohu. Stres, úzkosť, nervový stres zvyšujú riziko vzniku choroby, najmä u ľudí, ktorí predtým mali mozgovú príhodu.

Dôsledky mŕtvice

S výnimkou úmrtí sa niektorí pacienti vracajú k normálnej alebo čiastočne obmedzenej pracovnej činnosti. S pomalým obnovením telesných funkcií a nemožnosťou návratu do práce do 3 až 3,5 mesiaca je pacient poslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE). Lekárska komisia (VC) rozhoduje o tom, či pokračovať v liečbe z dôvodu práceneschopnosti alebo o potrebe určiť skupinu zdravotného postihnutia III. Alebo II. Pri posudzovaní dôvodov zdravotného postihnutia berie VC do úvahy pretrvávanie a trvanie následkov mozgovej príhody:

Pyramidálne defekty (poruchy pohybu - paréza, paralýza);

Extrapyramidálny motor (porucha reči, pomalé pohyby aktívnej strany tela, neschopnosť samoobsluhy);

Extrapyramídová hyperkinéza (znížené motorické funkcie, neschopnosť udržať určité držanie tela);

Zrakové poškodenie vo forme čiastočnej alebo úplnej straty zraku;

Poruchy mozgu, ako je afázia;

Depresia mentálnych funkcií (demencia);

Komplikácie z kardiovaskulárneho systému (periférny edém, slabosť).

Opuch nôh po mŕtvici

Edém sa týka dlhodobých následkov mŕtvice spôsobenej zlyhaním kardiovaskulárneho systému tela. Edém sa vyznačuje:

Pomalý vývoj a vytrvalosť niekoľko hodín;

Lokalizácia na končatinách, šírenie zdola nahor a symetria;

Hustá konzistencia po stlačení zostáva fosílii.

Z dostupných prostriedkov na prevenciu opuchu nôh je dovolené používať bylinné diuretiká (kanefron, cyston), liečivé byliny alebo prípravky s diuretickým účinkom. Opatrne nanášajte masti a tekutiny, pretože votrite, môže dôjsť k poraneniu kože.

Mozgový edém s mozgovou príhodou

Táto komplikácia sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek fáze mozgovej príhody, častejšie počas prvých hodín patogenézy. Mozgový edém je zvýšenie intrakraniálneho tlaku v dôsledku patologického opuchu gliálneho tkaniva mozgu. Mozgový edém v mozgovej príhode je dôsledkom narušeného cerebrálneho obehu spôsobeného zablokovaním veľkej cievy v mozgu a jeho povodí a výtokom tekutej časti krvi mimo vaskulárneho lôžka..

Prevencia mozgového edému je povinnou súčasťou liečby počiatočnej periody mozgovej príhody, bez ohľadu na výskyt príznakov..

Udalosti vykonáva špecializovaný tím oprávnený poskytovať liečbu kriticky chorým pacientom.

Tím vykonáva nasledujúce akcie.

Podporuje stabilnú hemodynamiku;

Selektívne kontroluje krvný tlak (iba pri hypertenzii a / alebo pri súčasnom vývoji pľúcneho edému, niektorých ďalších stavov) - klonidín, kaptopril, atenolol, labetalol, benzohexónium a ďalšie, nie je možné znížiť krvný tlak o viac ako 15% pôvodnej hladiny;

Zabraňuje edémom mozgu a pľúc, je indikovaná umelá ventilácia a liečba liečivami;

Zmierňuje syndróm psychomotorického nepokoja a / alebo konvulzívneho syndrómu, indikujú sa benzodiazepínové lieky, narkotická dávka oxybutyrátu sodného;

Teploty nad 37,5 ° C, je vhodné redukovať, sú uvedené paracetamol a fyzikálne metódy;

Kontroluje hladinu glukózy v krvi. Pri hyperglykémii je indikovaný krátkodobo pôsobiaci inzulín. Intravenózna glukóza je kontraindikovaná. Neodporúča sa: dibazol, nifedipín, aminofylín, vinpocetín, nicergolín, papaverín, furosemid a manitol bez kontroly osmolarity krvi..

Paralyzácia po mŕtvici

Poruchy pohybovej aktivity rôzneho stupňa regresie sú častými spoločníkmi mŕtvíc.

Poruchy sa zvyčajne prejavujú ako paréza (čiastočná strata pohybu) a ochrnutie (úplná strata pohybovej aktivity)..

Pri úderoch pozorujte:

Monoplegia - ochrnutie jednej končatiny (paže alebo nohy);

Hemiplegia - ochrnutie rúk a nôh na jednej strane tela;

Paraplegia - ochrnutie dvoch rúk alebo nôh.

Periférna paralýza sa vyznačuje úplným nedostatkom pohybovej aktivity v postihnutej oblasti tela..

Pre centrálnu paralýzu je charakteristická synkinéza - priateľský pohyb. Pri synkineze nefunguje paralyzovaná ruka alebo noha sama o sebe, ale pri zdvíhaní zdravej paže alebo nohy vykonáva paralyzovaná končatina podobný pohyb..

Súčasne s paralýzou sa poruchy reči vyskytujú vo forme afázie alebo ťažkostí so výslovnosťou slov, ako aj nedostatočného porozumenia vlastných rečových chýb.

Kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici - depresia centrálneho nervového systému v dôsledku sekundárnych porúch mozgového obehu alebo apoplectiformného kómy. Vyvíja sa na pozadí mŕtvice a zvýšenia telesnej teploty v dôsledku nekrotických procesov v mozgu a hnisavých patológií (komplikácie vo forme preležanín a ďalších)..

Kóma sa vyznačuje stupňovaním, začína prekomou - zmätením vedomia.

Reflexná regresia sa prejavuje v štyroch fázach:

Omráčenie - 1 stupeň;

Hlboký spánok (stupor) - etapa 2;

Strata rohovkových a očných reflexov - stupeň 3;

Strata hlbokých reflexov, svalová atónia - štádium 4.

Ako dlho vydrží kóma po mŕtvici?

Trvanie kómy po mozgovej príhode - od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov.

Dĺžka kómy závisí od:

Jeho hĺbka - vo fáze 1 - 2 je možné z kómy odstrániť, v štádiu 3-4 je prognóza nepriaznivá;

Celkový stav tela pacienta;

Úplnosť opatrení na podporu života pacienta;

Starostlivá starostlivosť o pacienta v bezvedomí (prevencia otlakov).

Kóma 3 stupne

Tretí stupeň sa tiež nazýva atonické kóma..

Prejavujú sa príznaky kómy III. Stupňa:

reflexy rohovky (zatváranie očí v reakcii na podráždenie rohovky);

reakcie žiakov (nedostatočná reakcia na osvetlenie očí).

paralytická mióza (trvalo rozšírená žiak);

miestne alebo všeobecné záchvaty;

akty močenia a vyprázdnenia.

predpoveď

Prognóza výsledku mozgovej príhody v kóme III (atonická kóma) je „zlá“ alebo „smrteľná“. Základom lekárskeho rozhodnutia je absencia životne dôležitých znakov zvyku pacienta.

Smrteľná prognóza výsledku mozgovej príhody môže byť tiež v prípade:

Rozsiahle krvácanie s ťažkým hormonálnym syndrómom (ataky zvýšeného svalového tonusu v počiatočných štádiách kómy);

Hrubá porucha dýchania;

Hypertermia nad 40 - 42 ° C;

Opakujúca sa mozgová príhoda so závažnými zvyškovými účinkami (paralýza, poruchy demencie);

Mŕtvica na pozadí onkológie v nevyliečiteľnej (beznádejnej) fáze.

Priaznivý výsledok je možný s:

Prechodné ischemické ataky (stav pred mozgovou príhodou);

Malé zdvihy (malé zdvihy);

Včasná liečba určitých typov mozgovej príhody v období skôr ako 3-6 hodín po nástupe prvých príznakov choroby.

Čo robiť, ako sa zotaviť z mŕtvice?

Obdobie zotavenia pre mužov a ženy trvá približne v rovnakom čase. Prispôsobenie závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Obdobie zotavenia po mikrokroku rýchlo prechádza, pacienti sa do dvoch až troch mesiacov vrátia k relatívne normálnej existencii. Pri rozsiahlych mozgových príhodách, pri dlhodobej alebo celoživotnej rehabilitácii.

Je žiaduce zapojiť do rehabilitácie odborníkov v oblasti neurológie, masáže, manuálnej terapie, logopédov, výživových odborníkov. Jednotlivé fázy rehabilitácie sú možné v nemocnici, v ambulancii aj v sanatóriu a doma..

Počas rehabilitačného obdobia sú uvedení pacienti, ktorí utrpeli masívnu mozgovú príhodu:

Elektrická stimulácia sínusovými prúdmi;

Elektroforéza s týlnymi elektródami;

Pre normalizáciu pohybových a zmyslových funkcií sa odporúča kombinácia masáže, manuálnej terapie a akupunktúry. K obnove neuropsychologických funkcií dochádza v triede v ambulancii / domácom prostredí s individuálnym logopédom alebo skupinovou metódou, trvá to rok alebo viac.

Počas rehabilitačného obdobia sa zobrazujú tieto lieky:

S ischemickou mozgovou príhodou - Actovegin, Berlition, Instenon, Gliatilin;

Na hemoragickú mozgovú príhodu - aktovegín a gliatilín;

Na úpravu svalového tonusu - mydocalmu a sirdalud;

Ako antidepresíva - trittico, koaxil, stimuloton.

Výrobky na prevenciu mŕtvice

Obyvateľstvo Zeme k júlu 2011 bolo už viac ako 7 miliárd, z ktorých asi miliarda je ohrozená mozgovou príhodou. Jedna osoba zomrie na mŕtvicu každých šesť sekúnd na planéte.

Po vypočutí týchto údajov je potrebné uvažovať o tom, či je možné znížiť počet úmrtí na mŕtvicu. Hoci je počet mŕtvíc vyšší a vyšší, vedci naznačujú, že v 85% takýchto prípadov je možné predísť mozgovej príhode zmenou vášho každodenného životného štýlu a stravy. Je nevyhnutné, aby ste nezneužívali alkohol, do svojho denného menu zaradte čerstvú zeleninu a ovocie, najlepšie domáce, ktoré neobsahujú rôzne chemické prísady, a pravidelne by ste mali cvičiť..

Ryba je jedlo, ktoré výskum ukazuje, že jesť najmenej raz týždenne pomôže predchádzať mŕtvici. Faktom je, že mozgová príhoda sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku prítomnosti zlých návykov u človeka: zneužívanie alkoholu, fajčenie, neustále prejedanie. A ryby obsahujú látky ako omega-3, ktoré znižujú riziko mozgovej príhody. Sú to polynenasýtené mastné kyseliny, pomáhajú stabilizovať krvný tlak a tiež znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Káva je nápoj, ktorý obsahuje antioxidanty, ktoré zabraňujú hromadeniu cholesterolu v tele, čím zastavujú tvorbu krvných zrazenín v ľudskom mozgu. Pri vypití troch až štyroch šálok kávy počas dňa sa riziko mŕtvice zníži o 17%. Káva je však zdravá iba v obmedzenom množstve. Napríklad, ak konzumujete viac ako sedem šálok denne, vaše riziko krvných zrazenín sa zníži iba o 7%. Majte tiež na pamäti, že hovoríme iba o výhodách prírodnej kávy.!

Hrušky a jablká sú plody, ktoré majú bielu dužinu vďaka látke, ktorá pomáha telu zabrániť mŕtvici. Dôkazom toho sú údaje jednej zo štúdií, do ktorých bolo zapojených 20069 ľudí vo veku 40 rokov. Štúdia trvala 10 rokov, počas ktorých vedci zaznamenali 233 prípadov mozgovej príhody. V dôsledku toho sa dospelo k záveru, že u tých, ktorí jedli ovocie a zeleninu s bielym mäsom, bolo riziko mŕtvice o 52% nižšie. Napriek výsledkom rôznych štúdií by som však chcel poznamenať, že konzumácia rôznych druhov ovocia a zeleniny v každom prípade zvyšuje imunitu a posilňuje prirodzenú obranu tela..

vzdelanie: V roku 2005 absolvoval stáž na 1. lekárskej univerzite IM Sechenova 1. moskovskej štátnej lekárskej univerzity a získal diplom v odbore neurológia. V roku 2009 ukončilo postgraduálne štúdium v ​​odbore Nervové choroby..