Známky pretrvávajúcich závratov u žien alebo čas na návštevu lekára

Mŕtvica

Príčiny závraty u žien! Závraty sa objavujú z rôznych dôvodov, hlavným je však akýkoľvek nedostatok v prenose impulzov do mozgu. Vestibulárny aparát umiestnený vo vnútornom uchu riadi pocit rovnováhy a vysiela signály do určitých nervových buniek.

Prečo majú ženy závraty?

Mnoho ľudí pociťuje mierne závraty pri náhlom zdvihnutí z kresla, pri rýchlej zmene polohy, ležaní v sede, pri rýchlom otočení zo strany na stranu. Tento stav môže trvať menej ako minútu. Ženy tomu neprikladajú žiaden význam, ale márne - toto je prvá výzva, že je čas ísť k lekárovi..

Hmatové, vestibulárne a vizuálne systémy sú zodpovedné za správnu priestorovú orientáciu osoby. Keď prestanú správne dodávať informácie do mozgu, objavia sa závraty..

Takéto porušenia signalizujú porušenia v nasledujúcich systémoch:

Dynamika CSF;
medulla oblongata;
cievny krk, hlava;
analyzátory;
mozoček.

Porušenie funkčnosti vestibulárneho aparátu sa nazýva vertigo, ktoré sa vyznačuje:

reflexy roubíka;
záchvaty nevoľnosti;
zlyhania pri koordinácii pohybov;
studený pot.

Pri vertigo ženy zažívajú vnútornú rotáciu a zvrátenie vizuálneho obrazu..

príznaky

Časté závraty u ženy môžu varovať pred vážnymi chorobami a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

zdá sa, že predmety a predmety okolo naklonenia, hojdania, otáčania;
objaví sa ilúzia pohybu;
nadmerné potenie;
hluk v ušiach;
sluchové halucinácie;
nevoľnosť;
vracanie;
točenie hlavy;
veľká slabosť v celom tele;
tachykardia;
bledosť;
prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Mladé dievčatá zažívajú závrat počas puberty, príčiny závratu sú v tomto prípade hormonálne.

U detí mladších ako 12 rokov môže patológia naznačovať otravu, nadmernú prácu, veľkú pracovnú záťaž, problémy so sluchom a oveľa viac..

prejsť spolu s bolesťou hlavy;
v kombinácii so slabosťou svalov končatín;
trvá viac ako 45 minút;
pozorované u diabetikov alebo pacientov s hypertenziou;
sprevádzané dlhodobými záchvatmi zvracania.

Naliehavá potreba kontaktovať odborníka.

Väčšina zo všetkých príznakov závratu naznačuje, že v tele sa vyskytujú procesy spôsobujúce ochorenie..

Povaha patológie

Ak má žena závraty pri normálnom tlaku, musí odborník zistiť, o čo ide, a zistiť príčiny. Mal by zvážiť tieto záchvaty:

Periférne vertigo, ktoré má vegetatívny základ. Je sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca, zvýšeným potením. Útok sa rýchlo uľaví a nenarúša vestibulárne funkcie.
Centrálne vertigo. Útok príde náhle a negatívne ovplyvňuje činnosť vestibulárneho aparátu. Opakované vertigo môže narušiť reč, obmedziť pohyb a vytvoriť dvojitý obraz toho istého objektu. V tomto prípade existujú všetky predpoklady pre problémy s mozgovou aktivitou..

Dôvody

Závraty sa môžu vyskytnúť v týchto prípadoch:

Vysoký menštruačný tok. Veľká strata krvi, nedostatok železa - príčiny slabosti a závratov.
Tehotenstvo. V tomto prípade môžu ženy pociťovať závrat v prvých týždňoch tehotenstva..
osteochondróza.
Psychologické choroby.
Záchvaty paniky, fóbie.
Migréna. Pri pravidelných bolestiach hlavy sa objavujú všetky príznaky závratu.
Ochorenia mozgu, nezhoubné a zhubné nádory.
Vegetovaskulárna dystónia.
Poruchy stability nervového systému.
Poranenie chrbtice.
Anémia - nízky počet hemoglobínov.
Porušenie dodávky krvi do mozgu, vnútorné ucho.
Vertebrobasilar nedostatočnosť a oveľa viac.

Príčinou slabosti a závratov môže byť aj chronická únava, nervové napätie (stres), nedostatok spánku, veľká fyzická aktivita, nedostatok kyslíka. Všetky tieto príznaky sú typické pre ženy v plodnom veku do 45 rokov..

Nad 50 rokov

Odborníci zaznamenávajú nasledujúce príčiny závratu u žien po 50 rokoch:

stres v domácnosti;
nespavosť;
sedavý spôsob života;
nezdravá strava, pôst, prísna strava;
vysoký alebo nízky krvný tlak.

Závraty u žien v elegantnom veku sú najčastejšie signálom nasledujúcich patológií:

Meniereho choroba;
labyrinthitis;
anémia;
chronická hypotenzia;
vestibulárna neuronitída;
srdcová ischémia;
zápal vnútorného ucha.

Hlavným dôvodom, prečo môžu ženy pociťovať závraty, je menopauza. Nejde o chorobu, telo jednoducho prestavuje iný životný cyklus, ktorý je nevyhnutný. Tento proces sa začína po 45 rokoch a trvá až 55 rokov alebo viac. V tejto súvislosti majú ženy počas tohto obdobia okrem návaly horúčavy časté slabiny a závraty..

Starší ľudia môžu trpieť závratmi na pozadí silného stresu a emočného otrasu, ktorý je typický pre ľudí starších ako 65 rokov..

diagnostika

Aby sme zistili, prečo sú ženy závraty, a aby sme odstránili tento nepríjemný symptóm, je potrebné diagnostikovať a identifikovať hlavnú príčinu, z ktorej môže byť veľa. Problém môžete adresovať nasledujúcim odborníkom:

Moderná medicína ponúka celý rad diagnostických postupov na presnú identifikáciu príčin častých závratov:

všeobecná analýza moču, krvi;
chémia krvi;
x-ray;
ultrazvuk;
CT;
MRI;
elektrokardiogram;
encefalogram;
Rombergova póza;
Khalmagaov test;
Dix-Holpikeov test.

Zároveň musí odborník venovať pozornosť týmto faktorom:

Ako často sa točí vaša hlava.
perióda.
Keď sa objaví.
príznaky.
Ako dlho bola patológia pozorovaná.
Vzťah medzi pohybmi pacienta alebo postavením tela.
Ako pacient užíva lieky.
Ako liečiť závraty samotné.
Farba pleti.
Vratná chôdza.
Psychický stav pacienta.
chvenie.

O akej diagnostike rozhodne lekár.

liečba

Liečbu závažných závratov predpisuje v súlade so zistenou príčinou iba kompetentný lekár. Všetky terapie sú zamerané na zlepšenie kvality života pacienta a prevenciu recidívy. použiteľné:

konzervatívny;
nekonvenčné;
chirurgické techniky.

Liečba vertiga sa konzervatívne uskutočňuje pomocou množstva liekov. Odporúčajú sa tieto lieky:

Blokátory H1-histamínových receptorov, ktoré znižujú stimuláciu vestibulárneho aparátu, sa môžu použiť na pohybovú chorobu.
Kortikosteroidy na všeobecné zlepšenie.
antiemetiká.
anticholinergiká.
benzodiazepíny.
Korektory pre stratu funkcie obehového systému.
diuretiká.
Histaminomimetics.

Na odstránenie príčin závratu a nevoľnosti sa používajú aj tieto metódy:

Epley manéver.
Semontov manéver.
Lempertova metóda.

Všetky tieto metódy zahŕňajú manipuláciu s pohybom hlavy a pomáhajú zmierniť príznaky miernych závratov..

Chirurgický zákrok je predpísaný, keď je konzervatívna terapia neúčinná a existuje niekoľko typov:

Pitva vestibulárneho nervu. Pomáha to zastaviť tok informácií o rovnováhe. Existuje nebezpečenstvo straty sluchu, v súvislosti s ktorým musí byť lekár vysoko kvalifikovaný a má bohaté skúsenosti.
Klasická labyrintektómia. Radikálna metóda liečby, ktorá sa používa iba v osobitných prípadoch.
Chemická labyrintektómia sa uskutočňuje zavedením špeciálnych liekov, ktoré znižujú poruchy prenosu impulzov.
Laserové ničenie.
Odstránenie novotvarov.
Oftalmologická pomoc.
Aplikácia vestibulárneho implantátu.

Neodporúča sa liečiť závraty sami, špecialista by to mal urobiť, inak by sa mohli vyskytnúť negatívne, niekedy nezvratné následky.

ethnoscience

V priebehu rokov sa môžu závraty objavovať čoraz častejšie bez dôvodu a liečba ľudovými prostriedkami môže byť najbezpečnejším a najjednoduchším spôsobom, ako odstrániť príznaky pretrvávajúceho závratu..

Existuje niekoľko receptov, ktoré sa osvedčili po celé storočia. Moderná medicína odporúča používať tradičnú medicínu, ale iba v kombinácii s liečbou drogami, ak bola predpísaná.

Čaj Melissa

Rozdrvená lyžica upokojujúcej rastliny sa naleje na pohár vriacej vody a uvarí sa ako čaj. Nápoj na zmiernenie náhleho závratu. Infúzia tiež zmierni bolesť a upokojí nervy..

Tinktúra hloh

100 g nasekaných bobúľ bobúľ sa zmieša so 40 g medu + 0,5 l. koňak + 2 g škorice + 1 g vanilky. Kompozícia sa pretrepáva, trvá na nej týždeň a vypije sa polievková lyžica pred jedlom asi 90 dní. Tento recept je úplne kontraindikovaný u ľudí s alkoholizmom a tehotných žien. Pacienti s vysokým krvným tlakom môžu tinktúru používať s mimoriadnou opatrnosťou..

Infúzia octom z medu a jablčného muštu

Do jednej pohára vriacej vody pridajte 2 lyžičky octu jablčného muštu a 1 lyžičku medu, všetko sa premieša a ráno sa zoberie na lačný žalúdok. Čaj možno užívať s ostrými hrotmi cholesterolu ako sedatívum.

Masáž éterickými olejmi

Na postup zoberte 100 ml 10% gáforu + 20 ml borievky + 40 ml jedľového oleja, výsledná kompozícia sa dôkladne premieša a aplikuje jemnými, pravidelnými pohybmi na všetky lymfatické uzliny na krku a hlave..

akupresúra

V takom prípade jednoducho stlačte body, ktoré sú umiestnené na vnútornej strane pozdĺž okrajov obočia. Postup sa vykonáva aj na ušiach. Tlak sa aplikuje najmenej päť minút.

Výhody ľudových metód:

minimálny počet vedľajších účinkov;
žiadne lehoty na podanie žiadosti;
prijateľné náklady;
jednoduchosť použitia.

Tradičná medicína môže byť dobrým pomocníkom pri konzervatívnej liečbe..

Prevencia a bezpečnosť

Ak existujú príznaky pretrvávajúcich závratov, mali by ste urobiť opatrenia:

Nejazdite;
Obchádzka traumatických nebezpečných miest;
Nezostávajte dlho na pokoji;
Ak začne útok, je najlepšie si sadnúť a nakloniť hlavu tak, aby bola medzi kolenami.

Môžete tiež vykonať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pitie veľkého množstva tekutín, aby nedošlo k dehydratácii
po 30 rokoch nezabudnite sledovať svoje zdravie a vykonávať špeciálnu vestibulárnu gymnastiku;
monitorovať krvný tlak, najlepšie merané každý deň;
počas „ženských“ dní užívajte vitamíny a špeciálne lieky, ktoré zvyšujú hemoglobín v krvi;
odstrániť zlé návyky, najmä fajčenie;
dostatok spánku;
dobre sa bavte;
znížiť úroveň konfliktných situácií, stresu, nervózneho nadmerného zaťaženia;
navštíviť lekára aspoň raz ročne;
počas menopauzy užívajte udržiavacie lieky;
vetrať miestnosť;
častejšie sa nachádzajú na čerstvom vzduchu, najlepšie tam, kde je veľa stromov produkujúcich kyslík;
športovať.

Pri dodržaní všetkých pravidiel sa môžete vyhnúť nepríjemným následkom.

Závraty: 6 hlavných dôvodov

Každý má skúsenosti s občasnými závratmi. Vo väčšine prípadov to má čisto fyziologické dôvody, napríklad ak došlo k prudkému prívalu adrenalínu do krvi (s hrôzou, vzrušením alebo náhlou radosťou). Pre niektorých je závrat spojená s pohybovou chorobou pri preprave av takom prípade je mozog priamym vinníkom nepohodlia: snaží sa rýchlo interpretovať protichodné informácie prichádzajúce z orgánov zraku a rovnováhy. Závraty sa môžu začať, keď leziete do veľkej výšky alebo keď sa telo náhle nakloní. Pri nesprávnej výžive dochádza k nepríjemnostiam v dôsledku nedostatočnej koncentrácie glukózy v krvi.

Všetky opísané prípady sa považujú za bežné varianty. Existuje však aj závrat, ktorý pacientov neustále mučí. Nejde o nezávislé ochorenie, ale o príznak jedného z patologických stavov, ktoré si vyžadujú lekársky zásah..

Patológie vestibulárneho aparátu a sluchových orgánov

Práca vestibulárneho aparátu sa môže prerušiť v dôsledku prenášaného zápalu stredného ucha. V tomto prípade dochádza k náhlym závratom a tiež k ilúzii padania blízkych predmetov, nakláňania stien alebo spontánneho pohybu tela v priestore. Útoky sprevádzajú studené poty a nevoľnosť, ktorej zvyčajne predchádza prudká bolesť v uchu.

Ak sú závraty horšie pri kýchaní a kašľaní a súčasne dochádza k závažným jednostranným stratám sluchu, pacient môže mať perilymfatickú fistulu (poškodenie membrány oddeľujúcej vnútorný a stredný ucho)..

Poruchy vestibulárneho aparátu sú jedným zo znakov Meniereho choroby. Týmto ochorením sa zväčšuje objem alebo sa narušuje elektrolytové zloženie tekutiny, ktorá premýva vnútornú ušnú dutinu. Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

závraty, ktoré môžu trvať celé hodiny;
pískanie a hluk v ušiach;
strata sluchu, často selektívna. Napríklad, človek takmer nevníma hlasné zvuky, ale je dobré počuť, keď hovoria šepotom..

K takzvanému benígnemu polohovému závratu dochádza, keď sú receptory vestibulárneho aparátu čiastočne zničené. Hlavným príznakom choroby sú krátkodobé záchvaty závratu (trvajúce až niekoľko minút) s určitým otočením hlavy.

Poruchy mozgového obehu

Akútne narušenie cerebrálneho obehu (mozgová príhoda) často vedie k náhlym závratom. Ak sa tento druh nepohodlia kombinuje so slabosťou, zákalom alebo stratou vedomia, zvukovými alebo vizuálnymi účinkami (hučanie v ušiach, bodky pred očami), ako aj so zhoršenou koordináciou pohybov a reči, jedná sa o mimoriadne nebezpečný stav, pri ktorom pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu.

Pacienti s migrénou si uvedomujú, že závraty sprevádzané bolestivou reakciou na zvuk a svetlo sú často predchodcom iného útoku..

Alarmujúce zvonenie je neustále sa zvyšujúce závraty v kombinácii s hladkou jednostrannou stratou sluchu: takto sa môže prejavovať rastúci nádor na mozgu.

otrava

Keď je telo pod vplyvom alkoholu, súčasne sa objavia závraty a bolesti hlavy. Môže k tomu dôjsť pri závažných infekčných chorobách, požití alkoholu alebo nekvalitné potraviny, otrava chemickými látkami alebo inhalácia produktov spaľovania. Sprievodné príznaky sa líšia v závislosti od príčin. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesť brucha, horúčka atď..

Neurózy a depresia

Vertigo má niekedy psychogénny charakter. V tomto prípade to človeka veľmi mučí a je sprevádzané vážnymi psychologickými ťažkosťami. Pacient si sťažuje na úzkosť, nespavosť, strach z náhlych pádov a záchvaty bezhlavosti.

Choroby chrbtice

Osteochondróza hornej časti chrbtice často spôsobuje závraty spojené s pohybom. Nepríjemné pocity sa pravidelne objavujú pri otáčaní tela, ohýbaní a predlžovaní krku. V pokoji sa nepohodlie zvyčajne zmierňuje.

Užívanie liekov

Niektoré lieky môžu spôsobiť závraty. Zahŕňajú trankvilizéry, antibiotiká, antihistaminiká, hypnotiká a antikonvulzíva. Stupeň citlivosti na tieto vedľajšie účinky sa líši v závislosti od osoby. Ak je pacient s určitým liekom vážne nepohodlný, zvyčajne sa nahradí.

Ak máte náhle závraty, ľahnite si, zavrite oči a pokúste sa upokojiť. Nemôžete chodiť a robiť náhle pohyby. Ak nepohodlie nezmizne do 10 - 15 minút, musíte zavolať lekára. A ak pravidelne trpíte závratmi, nezabudnite sa obrátiť na lekárske zariadenie na vyšetrenie. Ak je príčinou ochorenie, je najlepšie ho včas diagnostikovať, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úplného uzdravenia..

Čo robiť, ak máte závraty

Hlavná neurológiaDizziness Čo robiť, ak máte závraty

Náhle závraty sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na to, čo daná osoba robí. Nepríjemným symptómom však nie je samostatné ochorenie, ale iba symptóm mnohých patológií. Preto, keď sa objavia závraty, je dôležité poradiť sa s lekárom a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu..

Pravda a falošné závraty

V medicíne existujú v závislosti od trvania záchvatov, prítomnosti sprievodných symptómov a ďalších znakov:

Nepravdivé. Popísané pacientmi ako krátkodobé záchvaty. Tento stav sa nazýva lipotómia. Je sprevádzaná pocitom strachu, dvojitého videnia, slabosti. Výsledkom je zníženie hladiny cukru v krvi, objavenie sa studeného potu a tmavnutie očí. V niektorých prípadoch strácajú rovnováhu pacienti, objavuje sa pocit mdloby. K falošným závratom dochádza pri strese, strachu, neuróze, psychoemocionálnom nadmernom zaťažení.
To je pravda. Náhle závraty (závraty) sú klammi tela alebo predmetov, ktoré sa točia. Vyskytuje sa vždy v dôsledku poruchy vestibulárneho aparátu. Tento stav sprevádza bledosť pokožky, zvýšené potenie a búšenie srdca. Pacienti trpia nevoľnosťou a zvracaním. Zaznamená sa stmavnutie očí, strata rovnováhy.

Útok falošných závratov je krátkodobý, ale skutočné závraty môžu trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Príčiny ťažkých závratov

Závraty sa môžu vyskytnúť v dôsledku mnohých zdravotných problémov, z ktorých mnohé môžu byť životu a zdraviu nebezpečné. Vyprovokujúcimi nepríjemnými symptómami sú:

Nárazy a iné poranenia hlavy. V dôsledku toho je narušená koordinácia pohybu, dochádza k dvojitému videniu, závratom, nevoľnosti a zvracaniu. Existujú aj ďalšie znaky narušenej funkcie mozgu..
Ischemický útok a mozgová porážka. Začínajú zahmlievaním vedomia, potom sa objavia závraty, žiaci sa rozšíria.
Ateroskleróza. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi, ktoré upcháva krvné cievy. To vedie k zhoršeniu krvného obehu, mozog už nedostáva dostatočné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k závratom..
Meniereho choroba. Vyznačuje sa závratmi, stratou orientácie v priestore a zvýšeným potením.
Migréna. Začína sa závrat, objavenie sa múch pred očami. Potom sa objaví nevoľnosť, ktorá môže byť v niektorých prípadoch sprevádzaná zvracaním.
Osteochondróza. Nástup prudkých závratov môže byť spôsobený poruchou krvného obehu v krku.
Epilepsia. V čase útoku sa objavia závraty, objavia sa svalové kŕče.
Hypoglykémia. Ľudia s diabetes mellitus sa sťažujú na závraty spôsobené hypoglykémiou, keď hladiny glukózy v krvi prudko klesajú. Objaví sa tiež lepivý pot.
Novotvary. Nezhubné a zhubné nádory tvorené v mozgových tkanivách môžu tiež spôsobiť vírenie. Nepriaznivý príznak sa objaví, keď formácia dosiahne významnú veľkosť a vyvíja tlak na susedné štruktúry. Súvisiace príznaky sú nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a dysfunkcia orgánov.
Skleróza. Výskyt náhlych závratov môže byť vyvolaný poškodením nervových zakončení mozgu. Zaznamenané sú aj dvojité videnie, znecitlivenie rúk, nôh, zmena chôdze.
Porušenie vestibulárneho aparátu. Neexistuje žiadne špeciálne zaobchádzanie. Pacientovi sa odporúča monitorovať výživu a viesť zdravý životný štýl. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané hormonálne lieky.
Vestibulárna neuritída. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia nervu tváre. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie a nestabilita pri chôdzi. Predpokladá sa, že príčinou ich prejavu je vírus. To je dôvod, prečo telesná teplota často stúpa, objavujú sa príznaky prechladnutia..
Zápal stredného ucha. Ochorenie charakterizované zápalom tkanív stredného ucha. Okrem závratov, silných bolestivých pocitov, opuchu, čiastočnej alebo úplnej straty sluchu sa začína hnis vystupovať z ušného kanálika.

Choroby sprevádzané ostrými závratmi je veľa. Každá z nich vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, pretože jej neprítomnosť vedie k nebezpečným komplikáciám..

Funkčné dôvody

Závraty sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku určitých chorôb, ale na pozadí fyziologických a funkčných faktorov. Medzi nimi sa uvádza:

Hormonálne zmeny v tele. U žien sa počas menštruácie alebo tehotenstva častejšie vyskytujú krátkodobé závraty. V tejto dobe sa množstvo hormónov v tele zvyšuje alebo znižuje, čo vyvoláva závraty..
Prudký vzostup z postele. Keď človek spí, telo je uvoľnené. Pri prudkom vzostupe nemajú plavidlá čas na rozšírenie a prestavbu. Výsledkom je, že mozog nedostáva dostatok kyslíka a živín..
Diéty, podvýživa a hladovanie. Spolu s jedlom glukóza vstupuje do tela. Ak nie je k dispozícii dostatočné množstvo, dochádza k prudkým závratom.

Psycho-emocionálne nadmerné zaťaženie, stres, strach sa môžu tiež stať provokatérmi závratov.

Prvá pomoc pri náhlych závratoch

Po začatí ostrých závratov bez ohľadu na príčinu je dôležité poskytnúť prvú pomoc, pretože osoba môže stratiť rovnováhu a spadnúť.

Najprv musíte ísť spať. Ak to nie je možné a útok sa začal na verejnom mieste, mali by ste sedieť na lavičke a nájsť akúkoľvek oporu. Môžete požiadať o pomoc okoloidúcich, najmä s tmavnutím očí.

Potom sa musíte upokojiť, zhlboka sa nadýchnuť. Počas útoku je dôležité nepropadať panike. Ak máte doma závraty, musíte zabezpečiť úplný odpočinok, vypnite svetlo.

Samomasírovanie hlavy pomôže odstrániť nepríjemný príznak. Musí sa to však robiť opatrne, pretože v niektorých prípadoch to môže vyvolať zvýšenie vírenia.

Odborníci odporúčajú vypiť pohár studenej vody a studeného obkladu. Ak dôjde k zvracaniu, je potrebné užiť antiemetikum. S cieľom obnoviť psycho-emocionálny stav môžete piť silný čaj s harmančekom, balzamom citróna, bergamotom.

Ak máte ďalšie príznaky naznačujúce prítomnosť chorôb, musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov je prísne zakázané užívať lieky, pretože to môže spôsobiť zmenu klinického obrazu. To veľmi skomplikuje formuláciu správnej diagnózy..

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy a určenie príčiny pravidelných záchvatov závratov sa vykonáva komplexná diagnostika. Špecialista vykoná vyšetrenie, stanoví klinický obraz, stanoví čas nástupu príznakov.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy je tiež predpísaných niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód:

Röntgenové vyšetrenie. Umožňuje určiť prítomnosť novotvarov v mozgu.
Elektrokardiogram. Používa sa na zistenie narušenia srdcového svalu.
MRI alebo CT. Najviac informatívne metódy, pretože umožňujú skenovanie tkanív vnútorných orgánov vrátane mozgu po vrstvách..
Angiogram. Röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho kontrastného činidla. Táto technika vám umožňuje identifikovať porušenie krvného obehu.

V niektorých prípadoch bude potrebná konzultácia s chirurgom, endokrinológom, neurológom a inými úzkymi odborníkmi..

liečba

Ak sa pacient obáva ostrých závratov, ktoré sa prejavujú pri určitej frekvencii, terapia sa vykonáva po stanovení diagnózy a určení príčiny nepríjemného príznaku..

Na odstránenie závratov, úzkosti a iných súvisiacich symptómov sa predpisuje niekoľko liekov:

Nootropic. Medzi ne patrí „piracetam“. Jeho účinné látky majú vplyv na mentálne funkcie.
Antihistaminiká. Najbežnejšie používaný „Clemastine“. Liek blokuje určité nervové impulzy.
Antipsychotiká. Najobľúbenejšie sú Promazin a Promethazine. Používa sa v prípadoch, keď sú závraty spôsobené duševnými poruchami.

Všetky lieky predpisuje ošetrujúci lekár. Odborník tiež určuje dávkovanie a trvanie ich príjmu. Je prísne zakázané prekročiť uvedenú dávku alebo vyberať prostriedky samostatne, pretože to môže spôsobiť vedľajšie účinky, zhoršenie stavu..

V prípade porúch obehového systému sa predpisuje „Polfilin“ alebo „Cinnarizin“. Lieky ovplyvňujú cievy a zvyšujú ich tón.

V závažných prípadoch, keď liečivá nedosahujú požadovaný účinok, sa používa chirurgický zákrok. Operácia je zameraná na transfekciu vestibulárneho nervu alebo odstránenie otolitov, ktoré dráždia kanály, čo vedie k závratom. Ak pacient trpí čiastočnou alebo úplnou stratou sluchu, predpisuje sa labyrintektómia.

Pomoc neurológa a používanie upokojujúcich prostriedkov je nevyhnutné v prípadoch, keď závraty spôsobujú vážne duševné choroby..

prevencia

Aby sa znížilo riziko závratov, odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

Vzdajte sa zlých návykov, ako je pitie a fajčenie. Toxické látky obsiahnuté v alkohole a tabakovom dyme majú negatívny vplyv na krvné cievy.
Choďte viac. Čerstvý vzduch je dobrý pre vaše zdravie. Počas prechádzok je telo nasýtené kyslíkom. Na tento účel by ste mali zvoliť parky, námestia.
Posilovať. Najvhodnejšie sú kúpanie, gymnastika, lyžovanie a beh. Cvičenia cvičia vestibulárny aparát, posilňujú krvné cievy, tónujú, zvyšujú náladu. Je však dôležité nepremýšľať..
Denne vetrajte miestnosť.
Nepoužívajte príliš silný čaj alebo kávu. Bylinné čaje, infúzie, čistá voda sú užitočné.
Obmedzte používanie údeného mäsa, mastných, slaných potravín. Strava by mala obsahovať obilniny, ovocie, bylinky a zeleninu.
Chráňte sa pred stresom a depresiou.

Ak sa vaša hlava prudko točí, neprepadajte panike. Musíte sa upokojiť a ľahnúť si.

U ľudí sa môžu vyskytnúť náhle závraty bez ohľadu na pohlavie, vek alebo povolanie. V niektorých prípadoch sa symptóm prejavuje prepätím, ale môže naznačovať prítomnosť nebezpečných chorôb.

Dôvody, prečo pociťujete závraty, ďalšie príznaky okrem závratov a čo treba hľadať

Poruchy fungovania mozgu sú reprezentované širokou skupinou patologických procesov. Tieto podmienky nie sú vždy nebezpečné. Napríklad k odchýlke dôjde pri prudkej zmene polohy tela. Má však zmysel starostlivo preskúmať dôvody. V niektorých prípadoch je ochorenie úspešne maskované ako normálne..

Závraty si vyžadujú povinnú diagnózu: je predpísaná aspoň konzultácia s neurológom, potom musíte urobiť štúdie, ako je Dopplerova ultrasonografia mozgových ciev a encefalografia..

Existuje veľa možností. O otázke rozhodne špecialista po ústnom vypočutí a zhromaždení anamnézy.

Čo potrebujete vedieť o príčinách a faktoroch rozvoja patologického stavu?

Typy závratov a ich príčiny

V klinickej praxi existuje skupina klasifikácií. Hlavná sa týka etiológie poruchy. Ak hovoríme o formách porušenia, existuje 6 typov.

pravdivý

Spravidla sa to presne nazýva závrat v správnom slova zmysle..

Je to typická porucha vestibulárneho aparátu alebo extrapyramidálneho systému. Napríklad sa vyskytuje pri poškodení vnútorného ucha alebo mozgu.

Existuje niekoľko možností, prečo sa to stane. Toto je tzv. mechanizmy patologického procesu.

Hlavnou príčinou závratov je narušenie normálneho toku krvi v mozgu. Vyskytuje sa najčastejšie pri syndróme stavcov, keď sa v blízkosti týlnych lalokov a mozgových štruktúr nedostáva kvalitná výživa a bunkové dýchanie..

Zápalové procesy. Infekčný alebo oveľa menej septický pôvod. Príčinou častých závratov je poškodenie vestibulárneho aparátu: vnútorného ucha, kochley a iných štruktúr.

pozor:

Zápal predstavuje obrovské riziko. Pretože sa rýchlo rozšírili do mozgu. Môže to skončiť meningitídou.

Poranenie. TBI s poškodením nervových tkanív. Existuje veľa možností. Od otrasov k úplným hematómom, intracerebrálnym krvácaním.

Dôvody sú v tomto prípade organické. Porušenie môže spôsobiť aj prírodné faktory. Ale oveľa menej často. Preto je potrebná konzultácia s neurológom..

Pseudo-závrat alebo organický syndróm

Falošný druh patologického stavu. Čo to znamená? Najčastejšie sa vyvíja po prebudení alebo dlhodobom sedení na jednom mieste. Obzvlášť ak pacient veľa váži alebo má problémy s centrálnym nervovým systémom.

Pri prudkej zmene polohy tela stráca pacient rovnováhu. Niekedy to padá. V tomto prípade neexistuje závrat. Problém je iný.

Pre túto poruchu existujú dva hlavné mechanizmy:

Prudké narušenie toku krvi mozgom.
Nedostatočne rýchly a kvalitný trofizmus telesných tkanív. Vrátane muskulatúry.

Telo jednoducho nemá čas sa prispôsobiť novej úlohe. Teraz pacient sedí a hneď ako vstane, začne sa rýchlo pohybovať.

Taký stav zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo. Okrem prípadov ortostatickej hypotenzie - keď sa náhle stúpanie (napríklad z postele), objavuje skutočné závraty na pozadí poklesu krvného tlaku.

Tieto poruchy sa musia chovať a liečiť osobitne..

Periférna rozmanitosť

Ako už názov napovedá, je sprevádzaný poškodením častí mozgu, ktoré nesúvisia s mozgom. Samotný vestibulárny aparát trpí.

V tomto prípade patologický proces nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život. Aspoň nie hneď. Vytvára však obrovské problémy v každodennom živote..

Príčina závratu spočíva v porážke labyrintu alebo jeho jednotlivých častí - tzv. labyrinthitis. Môže byť infekčného pôvodu, aseptickej etiológie. Niekedy sa vytvára so zraneniami a toxickými léziami. Niekoľko možností.

V každom prípade, hoci porucha nie je nebezpečná, musí sa liečiť..

Po prvé, počas šírenia zápalu sú možné kritické porušenia. Napríklad meningitída, poškodenie mozgu.
Po druhé, porucha vážne zasahuje do života a do normálnych aktivít..

Centrálne vertigo

Oveľa nebezpečnejší stav. Vyvíja sa na pozadí poškodenia samotného nervového systému (CNS). Jeho oddelenia. Napríklad predné, parietálne, týlne laloky mozgu. Alebo poruchy extrapyramidálneho systému na čele s mozočkom.

Pre porušenie centrálnej genézy je typické zjavné závraty bez zjavného dôvodu. Alebo sa vyvíja na pozadí nesprávnych pohybov. Napríklad rýchly otočenie hlavy a ďalšie.

Opäť tu existuje niekoľko mechanizmov:

Najčastejšie dochádza k narušeniu toku krvi v mozgu.
Menej často je patológia založená na zápalovom procese..
Existujú tiež nádory. Keď je tkanivo stlačené, vyvíja sa porucha.

Závraty a slabosti by sa mali diagnostikovať okamžite. Oneskorenia môžu byť život ohrozujúce.

Sekundárna porucha

Spravidla hovoríme o vplyve skupiny vonkajších príčin:

Hormonálne poruchy. Je to bežné najmä u žien. Napríklad počas nástupu menštruačného cyklu, počas tehotenstva, bezprostredne po pôrode. Alebo bližšie k menopauze.
Poruchy citlivosti tkanív na inzulín. Diabetes mellitus je celkom schopný vyvolať nástup patologického procesu.
Stres, uvoľňovanie veľkého množstva špecifických látok. Napríklad kortizol, noradrenalín a ďalšie.

V tomto prípade je príznakom závrat. Jeden z mnohých v komplexe. Vyžaduje sa dôkladná diagnostika. Žiaduce čo najskôr.

Zmyselná forma

Ako už názov napovedá, je spôsobený problémami, ktoré vznikajú pri prevádzke jednotlivých analyzátorov. Pacient nemusí dobre vidieť. V takom prípade sa vyskytne závrat v dôsledku zhoršenej vizuálnej funkcie. Existujú aj iné možnosti.

Napríklad dezorientácia, keď sa kombinuje niekoľko podnetov. Shumovoy a ďalší. V tomto prípade sú pocity preťažené, závraty sa začínajú v dôsledku veľkého množstva vystavenia..

Toto je možné napríklad pri hlučných udalostiach. V kluboch, na oslavách atď. Najmä u pacientov trpiacich neurologickými problémami.

Ak sa vaša hlava neustále dotýka podnetov, provokatívny faktor by sa mal hľadať inde.

Patologické príčiny

Existuje veľa vinníkov. Skóre je desiatky. Ak hovoríme o najbežnejších.

labyrinthitis

Septický zápal vnútorného ucha. Páchateľmi sú spravidla patogénne organizmy a vírusy, ako sú opary, stafylokoky, patogény osýpok, rubeola..

Najčastejšie sa porucha vyvíja u dospievajúcich a dospelých..

Porucha sa vyznačuje závažnými príznakmi, ktoré vážne ovplyvňujú kvalitu života:

Ťažké závraty počas labyrintitídy sprevádzajú človeka neustále, až kým patologický proces neustúpi.
Bolesť v zadnej časti lebky. Pacienti sa tiež sťažujú na nepohodlie nešpecifikovanej lokalizácie: niekde za ušami, vo vnútri. Toto presne popisuje umiestnenie odchýlky..
Zvýšenie telesnej teploty.
nevoľnosť.
Možné opakované, pravidelné vracanie.
Slabosť a ospalosť.

Manifestácie hovoria nejasne o labyrinte. Rovnaké príznaky sa vyskytujú aj pri meningitíde. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika. A čo najrýchlejšie.

Mimochodom, bez liečby sa môže labyrintitída zmeniť na zápal mozgových tkanív. Je to potenciálne smrteľný stav.

neuritída

Trpí vestibulocochlearová štruktúra. Je zodpovedný za prenos a konverziu signálov z vestibulárneho aparátu do mozgu. Už existuje spracovanie odoslaného impulzu. Vďaka tomu sa človek môže normálne pohybovať a pohybovať sa vo vesmíre..

Symptómy sú skôr nešpecifické:

Bolesti hlavy. Nejasná lokalizácia. Môžu sa túlať a dlho sa nebudú prejavovať. Objaví sa a zmizne.
Samotný Vertigo. Pocit rotácie sveta pred očami. Na rozdiel od labyrintitídy v tomto prípade prejav oslabuje a zosilňuje. Nie je to trvalé. Preto pacient nie vždy má podozrenie, že s ním niečo nie je v poriadku..
Nevoľnosť a zvracanie. pravidelne.
Nepravidelné spontánne pohyby očí doprava a doľava. Tzv. Nystagmus.
Telesná teplota sa môže zvýšiť až na horúčkovité alebo dokonca viac.

Liečba pod dohľadom neurológa.

Znamená to benígne paroxyzmálne závraty. Zvyčajne sa spája s náhlou zmenou polohy tela alebo rotáciou hlavy.

Predstavuje zdravotné riziko. Presné príčiny patologického procesu však zatiaľ nie sú známe. Predpokladá sa, že porucha je narušením vestibulárneho aparátu, vnútorného ucha.

Keď sa zmení poloha tela, hlava je silne závratná. Svet sa točí okolo. Trvanie útoku je asi minúta. Najčastejšie ešte menej.
Nevoľnosť a zvracanie na vrchole epizódy.
Poruchy motorickej funkcie. Neľútostnosť pohybu. Niektoré uhly.
Nystagmus je možný. Ľubovoľný pohyb očí tam a späť.

Nie je to život ohrozujúci stav. Je to však dosť bolestivé. Vyžaduje neustále sledovanie situácie.

Meniereho choroba

Je to relatívne bežné. Približne v 5 - 8% prípadov z celkovej hmotnosti zaznamenaných návštev u lekárov. Štatistika ovplyvňuje celý svet.

Dizzy, pretože množstvo tekutiny (endolymfy) vo vnútri labyrintu vnútorného ucha sa zvyšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje miestny tlak. Vyskytuje sa edém vestibulárneho kanála a vestibulárny nerv prijíma nesprávne signály o polohe tela.

Endolymph je zodpovedný za normálnu reguláciu postavenia tela. Je to niečo ako úroveň stavebných zariadení v biologickom systéme..

Paroxyzmálne závraty trvajú asi niekoľko hodín. Epizódy sú často veľmi malé. Na pár minút. Nie je možné presne povedať, ako dlho bude nový paroxyzmus trvať..
Hluk v ušiach. Je to tinnitus.
Nevoľnosť, slabý pocit.
Časté vracanie počas útoku.
Strata sluchu.

Meniereova choroba je primárnym ochorením v polovici prípadov. Preto je pomerne ťažké liečiť. Ak je faktor sekundárny, musíte sa vysporiadať s najekologickejšími.

Prerušenie normálneho toku krvi v mozgu

Porucha sa týka trofizmu (výživy) mozgu. Toto je dočasné funkčné poškodenie. Zatiaľ nie o mŕtviciach a iných mimoriadnych udalostiach. Chronická trofická porucha nervových tkanív je vždy sekundárna.

Spravidla sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

osteochondróza.
Kýla krčnej chrbtice.
Miestne svalové kŕče golierov.

Existujú aj ďalšie možnosti. V konečnom dôsledku tieto poruchy vyvolávajú vertebrobazilovú nedostatočnosť, syndróm vertebrálnej artérie. Podmienky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi. Zrátané a podčiarknuté - závraty spôsobené poruchou výživy tkanív v mozgu.

Liečba je naliehavá, pretože choroby tohto druhu predstavujú riziko mozgovej príhody.

Prechodné narušenie cerebrálneho obehu (mikrok úder)

Ďalšie logické štádium poruchy mozgu. Je sprevádzaná odchýlkou vo výžive mozgových štruktúr. Tentoraz tak výrazné, že existujú príznaky lekárskej pohotovosti.

Ostré a silné bolesti hlavy.
Nevoľnosť a zvracanie.
slabosť.
Paralýza, paréza.
Porušenie vyššej nervovej aktivity.
Problémy s rečou, pohybom, správaním.

A mnoho ďalších prejavov. Väčšinou fokálne. Okamžite sa vyvíja ťažká závrata, ktorá sa prejavuje mikroúderom, spolu s nepohodou, cefalolalgiou.

Liečba je okamžitá. Priemerná dĺžka epizódy je niekoľko hodín. Ale potom všetko dopadne bez zmien na tele. Toto je kľúčový rozdiel od plnohodnotného núdzového stavu..

Prečítajte si viac informácií o príznakoch mikrobiálnej infekcie u žien tu a u mužov.

Mŕtvica

Klasická patológia. Sprevádza ju narušený prietok krvi mozgom. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj odchýlka zo strany mozgových štruktúr - krvácanie. Toto je takzvaná hemoragická mŕtvica. Je oveľa nebezpečnejšia ako ischemická, všetky ostatné veci sú rovnaké.

Symptomatológia je identická so symptómom prechodnej poruchy, s pacientom zostáva len neurologický deficit. Navyše existuje reálne riziko úmrtia na komplikácie. Najmä ak je oblasť veľká alebo je narušená integrita mozgového kmeňa.

Liečba je potrebná okamžite. Čím skôr bude poskytnutá pomoc, tým lepšie. Závraty sú menšie zlé mŕtvice. Známky stavu pred iktom sú podrobne uvedené tu.

Roztrúsená skleróza

Demyelinizácia mozgového tkaniva. Normálne sú neuróny pokryté špeciálnou membránou. Toto je druh izolácie. Ako bez drôtov.

Ak je narušená ich integrita, rovnako ako rýchlosť, klesá kvalita prenosu nervového impulzu. Čím je to horšie, tým závažnejší je tento problém..

Roztrúsená skleróza postupuje pomerne pomaly. Smrteľné komplikácie nastávajú o desaťročia neskôr. A potom bez liečby. Závraty sú jedným z možných príznakov roztrúsenej sklerózy. V skutočnosti je všetko oveľa rozsiahlejšie.

Slabosť rúk, nôh.
Zrakové postihnutie.
Poruchy sluchu.
Problémy s pohybom, nestabilita chôdze a potom úplná neschopnosť samostatne sa pohybovať.

Roztrúsená skleróza je liečená neurológmi. S náležitou pomocou bude vývoj trvať dlho. Pacient má každú šancu na dlhý a zdravý život.

Nádory mozgu

Samostatný vážny graf. Spravidla sú sprevádzané kritickými komplikáciami. Dôvodom, prečo sa hlava točí, je kompresia nervových tkanív, ktorá tiež dáva ďalšie príznaky: najprv, ako pri nedostatočnom krvnom obehu, a potom ako pri mŕtvici.

Liečbu je potrebné začať čo najskôr. Úplne odstráňte neopláziu. Potom podľa potreby predpíšte ožarovanie a chemoterapiu.

Je zaujímavé, že benígne nádory nie sú o nič menej nebezpečné. Ich nerakovinový pôvod ich neškodí. Priestor lebky je obmedzený. Problémy: rovnaká kompresia.

opojenie

Otrava jedovatými látkami. Napríklad soli a pary. Olovo, ortuť, antimon, arzén a ďalšie látky sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné..

Keď toxíny vstúpia, začína sa ničiť nervové tkanivá tela. Je dôležité čo najrýchlejšie odstrániť jedy z tela..

Mimochodom, alkohol a veľa liekov by sa mali klasifikovať ako nebezpečné látky. Preto sa lekári stretávajú s týmto dôvodom častejšie, ako by sa mohlo zdať na prvý pohľad..

Poranenie mozgu

Otrasy a ďalšie. Hematómy. Začína sa kompresia tkanív alebo zvýšenie množstva mozgovomiechového moku. Výsledok je rovnaký - vaskulárna kompresia, podvýživa na miestnej úrovni, problémy.

Príčiny nesúvisiace s chorobou

Meteosensitivity

Predispozícia k poruchám spojeným so zmenami poveternostných podmienok. Hneď, ako sa u pacienta vyskytne prudký nárast atmosférického tlaku, vlhkosti a teploty, hlava môže byť závratná..

K zhoršenej koordinácii dochádza, pretože telo sa jednoducho nedokáže rýchlo prispôsobiť novým podmienkam. Je to celkom bežné, ale často to naznačuje existujúce patologické procesy..

Pomoc lekára nie je vždy potrebná. Iba so závažnými príznakmi, zlá tolerancia na zmeny počasia.

Nadmerné cvičenie

Dočasne zvyšuje tlak, srdcový rytmus. Hlava sa točí dlho. Kým sa telo nevráti k normálu.

Ľubovoľné pohyby

Napríklad u detí. Keď sa otáčajú na jednom mieste. Rovnaká reakcia sa vyskytuje aj u pacientov, ktorí sa pohybujú príliš rýchlo. Existuje niekoľko možností. Ale symptóm závisí od konania osoby samotnej. Nie je to nebezpečné.

Príčiny, ktoré sa vyskytujú iba v polovici ženy

Príčiny závratov sú v tomto prípade často hormonálne. Súvisí s nedostatočnou alebo nadmernou produkciou estrogénu.

Ak je riziko najväčšie, existujú štyri hlavné obdobia špičky:

Puberta. Vlastne, puberta s hormonálnymi búrkami a inými pôžitkami tohto štátu.
Menštruačný cyklus. V PMS a počiatočný okamih sa môže hlava točiť..
tehotenstvo.
Tiež menopauza. Postupné oslabenie reprodukčnej funkcie. V súlade so znížením množstva estrogénu.

Dôvody závraty sú uvedené iba hlavné. V skutočnosti môžete spočítať niekoľko desiatok vinníkov.

Požadované skúšky

S poruchou pohody musíte kontaktovať neurológa. Približný zoznam postupov bude nasledujúci:

Ústne vypočúvanie, zbierka anamnézy. Lekári kontrolujú sťažnosti, zaznamenávajú ich a analyzujú. Predložte hypotézy, ktoré sa budú testovať objektívnymi metódami.
Ultrazvuk mozgových ciev. Dopplerova ultrasonografia.
Všeobecný krvný test.
Encephalography.
Rheoencephalography. Používa sa na potvrdenie porušenia trofizmu.
MRI na požiadanie. Najmä ak je podozrenie na rakovinu.
Biochémia žilovej krvi.

Štúdie závisia od toho, aké patológie odborníci naznačujú.

Závraty sú mnohotvárnym a častým príznakom. Musíte okamžite prejsť diagnostikou a skontrolovať, čo je čo. Toto je jediný spôsob, ako chrániť zdravie.

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Závraty. Druhy, príčiny, opis a liečba závratov.

závrat.

závrat - jedna z najbežnejších sťažností. Závraty môžu byť príznakom rôznych neurologických a duševných chorôb, chorôb kardiovaskulárneho systému, očí a uší..

definícia.
Pretože pacienti môžu nazývať rôzne pocity „závraty“, je potrebné v prvom rade objasniť povahu týchto pocitov. Zvyčajne spadajú do jednej zo štyroch kategórií.

Vestibulárne vertigo (vertigo, vertigo) zvyčajne spôsobená poškodením periférnej alebo centrálnej časti vestibulárneho systému. Prejavuje sa to ilúziou pohybu vlastného tela alebo okolitých predmetov.
Svetelnosť amdloby.
Tieto výrazy označujú dočasnú stratu vedomia alebo pocit blížiacej sa straty vedomia. V miernom stave často dochádza k zvýšenému poteniu, nevoľnosti, strachu a stmavnutiu očí. Okamžitou príčinou mdloby je pokles prietoku krvi mozgom pod hladinu potrebnú na zásobovanie mozgu.
nerovnováha vyznačuje sa nestabilitou, chúlostivou („opitou“) chôdzou, ale nie skutočnou závratou.
Príčinou tohto stavu je poškodenie rôznych častí nervového systému, ktoré zaisťujú priestorovú koordináciu..
Neisté pocity, často popisované ako závraty, ktoré sa vyskytujú pri emocionálnych poruchách, ako je hyperventilačný syndróm, hypochondriálna alebo hysterická neuróza, depresia.
Niektorým pacientom s ťažkosťami so závratmi je ťažké opísať ich pocity. V takom prípade je vhodné vykonať provokatívne testy..

Dva najbežnejšie dôvody Vestibular vertigo:

Vestibulárna neuronitída a
Nezhubný pozičný Vertigo.

A. Vestibulárna neuronitída (akútna periférna vestibulopatia).

Všeobecné informácie.
Vestibulárna neuronitída je náhly, dlhodobý záchvat závratov, ktorý je často sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, nerovnováhou a pocitmi strachu. Príznaky sa zhoršujú pohybmi hlavy alebo zmenami v polohe tela. Pacienti tento stav tolerujú veľmi tvrdo a často sa nedostanú z postele. Pozičný nystagmus sa často zaznamenáva. V uchu je niekedy hluk a upchatý pocit. Vypočutie sa neznižuje a výsledky audiologického vyšetrenia zostávajú normálne.
Neexistujú žiadne fokálne príznaky naznačujúce poškodenie mozgového kmeňa (paréza, diplopia, dysartria, senzorické poruchy)..
Ochorenie sa vyskytuje u dospelých akéhokoľvek veku. Akútne závraty zvyčajne spontánne zmiznú po niekoľkých hodinách, ale môžu sa opakovať v nasledujúcich dňoch alebo týždňoch. Následne môže pretrvávať zvyšková vestibulárna dysfunkcia, ktorá sa prejavuje nerovnováhou, zvlášť výraznou pri chôdzi. V takmer polovici prípadov sa závraty opakujú po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch..
Príčina vestibulárnej neuronitídy nie je známa..
Navrhuje sa vírusová etiológia (ako pri Bellovej obrne), ale neexistujú dôkazy o tom. Vestibulárna neuronitída je skôr syndróm ako samostatná nosologická forma.

Lieky.

Pri ťažkej nevoľnosti sa lieky predpisujú v čapíkoch alebo parenterálne. Indikáciami pre hospitalizáciu sú silná nerovnováha a pretrvávajúce vracanie vyžadujúce rehydratáciu.

Blokátory H1
a) Mechanizmus účinku. Vertigo sa uvoľňujú iba u tých blokátorov H1, ktoré majú centrálny anticholinergický účinok (dimensionhydrinát, difenhydramín, meclosín, cyklizín).
b) Hlavný vedľajší účinok je sedatívny a hypnotický. Je výraznejšia v dimetylhydrináte a difenhydramíne. Pri silných závratoch je tento účinok žiaduci, inak je výhodný meclosín alebo cyklín. Blokátory H1 môžu spôsobiť anticholinergické účinky, ako je sucho v ústach alebo zlé ubytovanie. Meklosín, ktorý má dlhší účinok, sa predpisuje 1 - 2-krát denne, iné lieky - najmenej 3-krát denne.
Anticholinergiká, ktoré inhibujú aktivitu centrálnych vestibulárnych štruktúr, sa tiež používajú na závraty. V súčasnosti sa vyrábajú skopolamínové náplasti, ktoré uvoľňujú 0,5 mg skopolamínu do krvi na 72 hodín, niekedy sa spolu so skopolamínom používajú prometazín a efedrín, ktoré majú synergický účinok. Vedľajšie účinky skopolamínu sú spôsobené hlavne blokádou M-cholinergných receptorov, kontraindikácie jeho použitia sú rovnaké ako pri iných M-cholinergných blokátoroch. Scopolamín sa predpisuje so zvýšenou opatrnosťou u starších ľudí z dôvodu rizika psychózy alebo akútnej retencie moču..
Fenotiazíny sú veľkou skupinou liekov s antiemetickými účinkami. Mnohé z nich (napríklad chlórpromazín alebo prochlórperazín) znižujú vracanie v prípade otravy, ale málo pomáhajú pri nevoľnosti a závratoch. V druhom prípade je to najúčinnejší prometazín, ktorý má tiež antihistamínovú aktivitu. Pokiaľ ide o účinok na vestibulárne závraty a choroby z pohybu, nie je horší ako iné blokátory H1. Droga často spôsobuje ospalosť, ale oveľa menej často ako iné fenotiazíny - extrapyramidálne poruchy
Sympatomimetiká tiež znižujú vestibulárne závraty.
a) Amfetamíny v kombinácii s prometazínom alebo skopolamínom sa používajú na prevenciu závratov a chorôb z pohybu u astronautov. Amfetamíny však rýchlo spôsobujú závislosť od drog, a preto sa nepoužívajú na vestibulárnu neuronitídu..
b) Efedrín zvyšuje účinok iných vestibulolytických liekov.
Na zmiernenie úzkosti, ktorá často sprevádza závraty, sa používajú sedatívum (napríklad diazepam a lorazepam). V prípade hydroxyzínu je anxiolytický účinok kombinovaný s antihistaminikami a antiemetikami, vďaka čomu je zvlášť účinný pri vestibulárnych závratoch. Zvyčajná dávka hydroxyzínu pre dospelých je 25 - 100 mg 3-4 krát denne
Trvanie liečby. Vo väčšine prípadov sa lieky po ukončení nevoľnosti a závratov prerušia. Niekedy je potrebné vykonať dlhodobú podpornú terapiu.
Toľko liekov na liečbu závratov naznačuje, že žiadny z nich nie je dostatočne účinný. Účinnosť liečby sa môže zvýšiť kombináciou liekov z rôznych skupín (napríklad anticholinergných a sympatomimetických)..

B. Nezhubné polohové vertigo.

Všeobecné informácie.
Nezhubné pozičné vertigo je pravdepodobne najbežnejšou vestibulárnou poruchou. Závrat sa v tomto prípade objaví iba pri pohybe alebo zmene polohy hlavy, najmä ak sa ohýba tam a späť. Tento stav sa často vyskytuje, keď sa pacient otočí zo chrbta na jednu stranu a zrazu v určitej polohe hlavy cíti, že „miestnosť odišla“..
Vertigo zvyčajne trvá niekoľko sekúnd. Pacienti často vedia, v akej polohe hlavy sa vyskytuje..

Rozdiely od pozičného vertiga centrálnej genézy.
Pozičné závraty sa môžu vyskytnúť pri mnohých ďalších chorobách, vrátane lézií mozgového kmeňa (pri roztrúsenej skleróze, mozgovej príhode alebo nádore). Aby sa rozlíšilo benígne polohové vertigo od nebezpečnejších chorôb centrálneho nervového systému, vykonáva sa Nilen-Baraniho test..

etiológie.
Nezhubné pozičné vertigo sa môže vyskytnúť po traumatickom poranení mozgu, vírusových ochoreniach, zápaloch stredného ucha alebo stapedektómii, ako aj pri určitých intoxikáciách (napríklad alkohol a barbituráty)..

Priebeh choroby môžu byť veľmi odlišné.
V mnohých prípadoch príznaky vymiznú samy za pár týždňov a potom sa vrátia až po mesiacoch alebo rokoch. Krátkodobý útok sa niekedy vyskytuje iba raz za život. Pozičné závraty pretrvávajú iba občas.

liečba.
Na symptomatickú terapiu sa používajú vyššie uvedené prostriedky, ale často sú neúčinné. Pri starostlivom opakovaní pohybov, ktoré vyvolávajú závraty, sa patologické reakcie postupne „vyčerpávajú“. Niektorí ľudia veria, že vestibulárna gymnastika, ktorá zahŕňa provokujúce pohyby hlavy, urýchľuje hojenie. Pacientom sa odporúča držať hlavu v polohe, ktorá zvyčajne spôsobuje závrat po dobu 30 sekúnd. Toto jednoduché cvičenie, ktoré sa vykonáva 5-krát každých niekoľko hodín, sa zlepší po niekoľkých týždňoch..

B. Posttraumatické závraty.

1. Akútne poúrazové závraty.
Vestibulárne závraty, nevoľnosť a zvracanie sa môžu objaviť okamžite po zranení v dôsledku náhleho vypnutia jedného z labyrintov (otras mozgu v labyrinte). Menej často je závrat spôsobený priečnymi alebo pozdĺžnymi zlomeninami časnej kosti, ktoré sú sprevádzané krvácaním v strednom uchu alebo poškodením tympanickej membrány krvácaním z vonkajšieho zvukovodu..
Klinický obraz.
Závraty pretrvávajú. Charakterizovaný spontánnym nystagmom s pomalou fázou zameranou na léziu a nerovnováhou so sklonom klesať rovnakým smerom. Príznaky sa zhoršujú náhlymi pohybmi hlavy.
liečba.
Vestibulolytické lieky často zmierňujú príznaky. V akútnom štádiu je najúčinnejší skopolamín.
Na dlhodobú liečbu sa používajú meklozín a dimetylhydrinát.
K spontánnemu zlepšeniu zvyčajne dochádza v prvých dňoch. Potom sa však spomaľuje a väčšina pacientov sa zotaví za 1-3 mesiace..

2. Posttraumatické polohové vertigo.
Do niekoľkých dní alebo týždňov po zranení sa môžu vyskytnúť opakované krátkodobé záchvaty vestibulárneho závratu a nevoľnosť, ktoré sú vyvolané pohybom hlavy.
Klinický obraz rovnaké ako pri nezhoubnom polohovom závrate.
predpoveď.
Vo väčšine prípadov spontánna remisia nastane do 2 mesiacov po zranení a do 2 rokov - takmer vo všetkých.

G. Meniereov syndróm.

Všeobecné informácie.
Meniereov syndróm sa zvyčajne začína vo veku od 20 do 40 rokov. Vyznačuje sa náhlymi útokmi závažného vestibulárneho závratu, ktoré trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Pred útokom a niekedy po ňom je v uchu pocit upchatia a plnosti alebo hluku, prechodná strata sluchu. Po útoku môže nevyváženosť pretrvávať dlhý čas, najmä pri chôdzi.
prietok charakterizované remisiami a exacerbáciami.
Na začiatku ochorenia je epizodická senzorineurálna strata sluchu (hlavne pri slabých zvukoch). V dôsledku opakovaných útokov sluchu postupne klesá, sú však možné obdobia zlepšenia..
patogenézy.
Hlavnými morfologickými zmenami Meniereovho syndrómu sú rozťahovanie stien a zväčšenie objemu endolymfatického priestoru (endolymfatický pokles). Príčinou môže byť narušená absorpcia tekutiny v endolymfatickom vaku alebo prekážka v endolymfatickom kanáliku..
liečba.
Počas útoku sa predpisujú postele a vestibulolytické lieky.
Na liečbu Meniereovho syndrómu sa odporúča diéta s nízkym obsahom sodíka v kombinácii s diuretikami (tiazidy alebo acetazolamid); bolo navrhnuté, že to môže znížiť hromadenie tekutín v endolymfatickom priestore.
Mierny účinok sa dosiahol s betahistínom (derivátom histamínu), ktorý pomohol predchádzať záchvatom.
V malej časti prípadov je pri častých, závažných záchvetoch rezistentných na liečbu indikovaná chirurgická liečba.
Pre Meniereov syndróm neexistuje žiadna ideálna operácia. Bypassové štepenie endolymfatického vaku znižuje závraty u 70% pacientov, ale po operácii sluch stále klesá o 45%. Intratympanické alebo systémové podávanie ototoxických liekov (gentamicín alebo streptomycín) zabraňuje záchvatom závratov, ale vedie k pretrvávajúcej nerovnováhe a zvýšenej strate sluchu..
Odlišná diagnóza.
1. Vo všetkých prípadoch je potrebné vylúčiť nádor mozočkového uhla. Nádory tejto lokalizácie spôsobujú hluk v uchu, stratu sluchu, nerovnováhu, ale iba zriedka - ataky závratov.
2. Dôvodom záchvatov závratu a straty sluchu môže byť aj infekčná labyrintitída, perilymfatická fistula, Koganov syndróm, syndróm vysokej viskozity krvi..
3. Vrodený syfilis.

D. Labyrintitída.

1. Bakteriálna labyrintitída.
Pri bakteriálnej infekcii stredného ucha alebo mastoidu (ako je napríklad chronická zápal stredného ucha) môžu bakteriálne toxíny spôsobiť zápal štruktúr vnútorného ucha (serózna labyrintitída). Purulentná labyrintitída je nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú diagnostiku a antibiotickú liečbu.
2. Vírusová labyrintitída.
Poškodenie sluchových a vestibulárnych orgánov sa pozoruje pri rôznych vírusových infekciách vrátane chrípky, herpesu, rubeoly, príušníc, vírusovej hepatitídy, osýpok a infekcie vírusom Epstein-Barr. Väčšina ľudí sa dobre osamelí.

E. Funkčné závraty .

1. U osoby v uzavretej kabíne lode alebo na zadnom sedadle pohybujúceho sa vozidla vestibulárna aferentácia vytvára pocit zrýchlenia, zatiaľ čo vizuálna aferentácia naznačuje relatívnu nehybnosť okolitých objektov..
Intenzita nevoľnosti a závraty je priamo úmerná stupňu nesúladu zmyslov. Pohybová choroba sa zníži s dostatočným panoramatickým výhľadom, aby sa zabezpečil skutočný pohyb.
2. Pri pozorovaní pohybujúcich sa objektov sa vyskytuje vizuálne vyvolaná závrata (napríklad keď človek sleduje film s naháňačkou).
3. Nadmorská výška závraty je bežný jav, ktorý sa vyskytuje, keď vzdialenosť medzi osobou a stacionárnymi predmetmi, ktoré pozoruje, prekročí určitú kritickú hodnotu..

G. Prechodná ischémia mozgového kmeňa.

Klinický obraz.
1) Vestibulárne závraty a nerovnováha sú dva najbežnejšie príznaky prechodnej ischémie mozgového kmeňa, ktoré sú výsledkom poškodenia artérií vertebrobazilárnej panvy. Zároveň sú iba prejavmi tohto ochorenia iba v zriedkavých prípadoch...
2) Nerovnováha a rozmazané videnie sa vyskytujú tak pri vestibulárnej neuronitíde, ako aj pri léziách trupu, a preto neumožňujú špecifikovať lokalizáciu zaostrenia. Akútna strata sluchu nie je typická pre ischemické poškodenie kmeňa.
liečba (pozri porušenie mozgového obehu).

H. Oscillopsia.

Ilúzia kmitania stacionárnych objektov.
Oscilopsia kombinovaná s vertikálnym nystagmom, nestabilitou a vestibulárnym závratom sa vyskytuje pri kraniovertebrálnych abnormalitách (napr. Arnold-Chiariho syndróm) a degeneratívnych cerebelárnych léziách (vrátane olivopontocerebelárnej atrofie a roztrúsenej sklerózy)..
liečba.
Baclofen (agonista GABA) je účinný, keď je oscilopsia sprevádzaná opakujúcim sa striedavým nystagmom. Liek sa predpisuje v dávke 10 - 20 mg trikrát denne. Pri poškodení mozgového kmeňa a mozočku sa oscilopsia niekedy znižuje klonazepamom.

I. Chronická vestibulárna dysfunkcia.

Všeobecné informácie.
Mozog dokáže opraviť prerušené spojenie medzi vestibulárnymi, vizuálnymi a proprioceptívnymi signálmi. Kvôli procesom centrálnej adaptácie, akútne závraty, bez ohľadu na príčinu, zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Niekedy však vestibulárne poruchy nie sú kompenzované kvôli poškodeniu mozgových štruktúr zodpovedných za vestibulo-očné alebo vestibulospinálne reflexy..
liečba.
Neustále závraty, nerovnováha a koordinácia pohybov môžu spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta.
Drogová terapia je v takýchto prípadoch zvyčajne neúčinná. U pacientov s pretrvávajúcou vestibulárnou dysfunkciou sa uvádza súbor špeciálnych cvičení (vestibulárna gymnastika) na zníženie závratov, zlepšenie rovnováhy.

Štandardný komplex vestibulárnej gymnastiky.

Cvičné adaptačné cvičenia sú založené na opakovaní určitých pohybov alebo držaní tela, ktoré spôsobujú závraty alebo nerovnováhu. Predpokladá sa, že by to malo prispieť k adaptácii vestibulárnych štruktúr mozgu a inhibícii vestibulárnych reakcií..
Cvičenia zamerané na vyváženie sú navrhnuté tak, aby zlepšili koordináciu a využívali informácie z rôznych zmyslov na zlepšenie rovnováhy.

Hyperventilačný syndróm a psychogénne závraty.

A. Hyperventilačný syndróm - častá príčina závratov. Hyperventilačné záchvaty sú vyvolané úzkosťou alebo inými afektívnymi poruchami.

Všeobecné informácie.
Hyperventilácia vedie k hypokapnii, alkalóze, vazokonstrikcii a zníženému toku krvi mozgu. Pacienti sa sťažujú na nejasný pocit slabosti, často sprevádzaný parestéziou pier a prstov, pocit nedostatku vzduchu, potenia, zimnice, búšenia srdca a strachu. Provokatívny test s trojminútovou hyperventiláciou má nielen diagnostickú, ale aj dôležitú psychoterapeutickú hodnotu, pretože pacient je jasne informovaný o pôvode príznakov.
liečba.
Predovšetkým je potrebné presvedčiť pacienta, že jeho choroba nie je nebezpečná. V závažných prípadoch sú indikované psychiatrické konzultácie a psychoterapia. Útoky hyperventilácie sa môžu zastaviť tak, že sa pacient vyzve, aby vdychoval do vaku (zatiaľ čo on bude vdychovať oxid uhličitý vydychovaný ním, čím sa zabráni hypokapnii a alkalóze).

B. Psychogénne závraty

Všeobecné informácie.
U niektorých neuróz a psychózy sa vyskytnú závraty, ktoré nie sú podobné známym stavom (vestibulárne závraty, mdloby alebo nerovnováha) a nie sú reprodukovateľné v žiadnom z vyššie uvedených provokatívnych testov. Závraty sa pozorujú asi u 70% pacientov s hypochondriálnou neurózou a viac ako 80% s hysterickou neurózou. Závraty u týchto pacientov často trvajú roky a sú konštantné, nie epizodické. Mnohé z nich nazývajú „závraty“ celkovú slabosť, zhoršenú pozornosť, zmätok v hlave.
2. Úzkosť alebo depresia nemusí nevyhnutne znamenať psychogénne závraty, pretože často nie sú príčinou, ale sú dôsledkom akútnych a chronických vestibulárnych porúch antidepresív..